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Examen SIMULACRO III B

Duración 2h.0'

Pregunta 1 Paciente de 34 an?os que acude a la consulta por infertilidad. Antecedente de embarazo ecto?pico
complicado hace 2 an?os y enfermedad inflamatoria pe?lvica en 3 oportunidades. Sin me?todo
anticonceptivo. ¿Cua?l es el examen inicial a solicitar?:

Ecografi?a transvaginal.
Histeroscopia.
Histerosalpingografi?a.
Histerosonografi?a.
Laparoscopi?a.

Pregunta 2 ¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a endometriosis moderada a severa?:

Dismenorrea secundaria.
CA 125 disminuido.
Dispaurenia.
Dolor pélvico crónico.
Subfertilidad.

Pregunta 3 Paciente de 52 años, con síndrome climatérico y cuadro de hemorragia uterina anormal. ¿Cuál es
la conducta inicial más importante?:

Histerosalpingografía.
Legrado uterino biópsico.
Ultrasonido transvaginal.
Histeroscopia.
Laparoscopia.

Pregunta 4 En una evaluacio?n ecogra?fica ginecolo?gica, de un tumor ova?rico de 3 x 4 cm de borde regular,

hipo ecoge?nicos, homoge?neos, avascular y de aspecto vidrio esmerilado ¿Cua?l es la
tumoracio?n ova?rica ma?s probable?:

Quiste mucinoso.
Cistoadenoma.
Absceso.
Mioma.
Endometrioma.

Pregunta 5 Paciente de 28 años, con cuadro de meningoencefalitis de inicio brusco, con LCR turbio. Se inicia
terapia con penicilina: 2 millones de UI cada 4 horas. A las 48 horas no mejora. Cultivo:
neumococo resistente a la penicilina. El antimicrobiano más adecuado en este caso es:

Ceftriaxona.
Clindamicina.
Oxacilina.
Amikacina.
Quinolona.

Pregunta 6 El principal dato patológico de la polineuropatía inflamatoria aguda (síndrome de Guillain Barré) es:

Destrucción del axón de la primera neurona del movimiento voluntario

Inflamación de ganglios sensitivos
Degeneración Walleriana
Pérdida de las células del asta anterior
Desmielinización.

Pregunta 7 La profilaxis primaria en pacientes con serología positiva para toxoplasma gondii se recomienda
cuando las cifras de CD4:

Son menores a 200/mm3.

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Son menores a 300/mm3.

Son menores a 500/mm3.
Son menores a 50/mm3.
Son menores a 100/mm3.

Pregunta 8 ¿Cuál de los siguientes tipos de epilepsia se presenta muy raramente en adultos?:

Mioclónica.
Parcial compleja.
Parcial simple sensitiva.
Con crisis de ausencia típica.
Tónico clónica.

Pregunta 9 Paciente usuaria regular de tampones para la regla acude a emergencia con hipotensión marcada
de evolución menor a 2 horas, anteriormente solo refería leve malestar. Actualmente luce pálida,
no responde a vasopresores. Pasa a UCI de emergencia. Usted sospecha:

Streptococo pyógenes productor de toxina del shock toxico.

Sf. aureus productor de toxina del shock tóxico.
Clostridium spp.
Hemorragia uterina anormal severa.
Anafililaxia urticariante.

Pregunta 10 Paciente acude con lesión violácea en parte posterior del brazo, refiere que apareció después de
ponerse un polo guardado. Usted sospecha:

Latrodectismo.
Aracnidismo.
Ofidismo.
Pulga.
Loxocelismo.

Pregunta 11 El diseño de estudio epidemiológico más adecuado para lograr los factores de riesgo asociados a
enfermedades raras es:

Estudios de correlación.
Longitudinal.
Casos y controles.
Serie de casos.
Transversal.

Pregunta 12 Se llama ensayo clínico controlado verdadero cuando:

No se aleatoriza.
Tiene medición basal.
Se aleatoriza.
Tiene grupo control.
Tiene placebo.

Pregunta 13 La presencia habitual de una enfermedad o un agente infeccioso en una determinada poblacio?n o
zona geogra?fica, corresponde a:

Epidemia.
Brote.
Endemia.
Pandemia.
Holoendemia.

Pregunta 14 En cuanto a las propiedades de la media aritme?tica. Indique la alternativa ma?s adecuada:

Para un conjunto de datos existe más de una media aritme?tica.

Se afecta por datos extremos muy poco.
No se afecta por datos extremos.
Mide el dato que más se repite.

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Para un conjunto de datos existe una sola media aritme?tica.

Pregunta 15 La posible relación entre dos variables cualitativa se establece mediante:

T Student.
ANOVA.
Chi cuadrado.
Kruskall Wallis.
Poisson.

Pregunta 16 ¿Cua?l es la secuencia lo?gica en el proceso administrativo?:

Planificacio?n, Direccio?n, Organizacio?n, y Control.

Planificacio?n, Organizacio?n, Direccio?n y Control.
Organizacio?n, Direccio?n, Control y Planificacio?n.
Planificacio?n, Control, Organizacio?n y Direccio?n.
Direccio?n, Planificacio?n, Organizacio?n, y Control.

Pregunta 17 En el Peru?, ¿Cua?l es la categori?a de los establecimientos de salud que brindan atencio?n
especializada en un campo cli?nico o grupo eta?reo, y esta?n en la capacidad de prestar servicios
de atencio?n ambulatoria, de hospitalizacio?n y de emergencia en la especialidad que desarrollen,
segu?n corresponda?:

I – 3.
II – 4.
II – 2.
III-2.
III-1.

Pregunta 18 El financiamiento del Seguro Integral de Salud esta? dirigido a:

Oferta.
Demanda.
Mercado.
Ambos.
Sistema.

Pregunta 19 ¿Cua?l de las siguientes alternativas corresponde a nivel de prevencio?n secundario?:

Inmunizaciones.
Eliminacio?n de factores de riesgo.
Realizacio?n de cribado.
Cloracio?n de agua.
Charlas educativas.

Pregunta 20 El Centro de Salud del distrito de Chikungunya, es el primer punto de contacto entre las personas y
el sistema de servicios de salud. Esto implica que, en el quehacer de los equipos de salud, se debe
reforzar la...:

Tecnología para apoyo diagnóstico.

Atencio?n del horario ampliado.
Dimensio?n familiar y comunitaria.
Atencio?n intramural diaria.
Organizacio?n del establecimiento.

Pregunta 21 En la onicomicosis de los pies, el agente etiológico más frecuente es:

Candida albicans.
Trichophyton rubrum.
Candida tropicalis.
Malassezia furfur.
Epidermophyton mentagrophytes.

Pregunta 22 Varón de 35 años, es llevado a emergencia por presentar agitación, ideas delirantes y

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alucinaciones. Al examen: habla en forma desorganizada e incoherente. No antecedentes

patológicos. El diagnóstico presuntivo es esquizofrenia. ¿Cuál es la conducta terapéutica
inmediata?:

Fluoxetina.
Alprazolam.
Labetalol.
Clorpromazina.
Mirtazapina.

Pregunta 23 La prueba más sensible para determinar maduración pulmonar en el feto es:

Determinación de fosfatidilglicerol.
Lecitina /esfingomielina.
Determinación de surfactante pulmonar fetal.
Test de Clements.
Dosaje de fibronectina.

Pregunta 24 Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de dilatación con membranas integras prominentes, C-4. Se
tacta cordon; conjugado diagonal 10,5cm; ponderado fetal 3500g. ¿Cuál es su diagnóstico?:

Estrechez pelviana y procubito de cordon.

Desproporcion cefalo-pelvica por macrosomia fetal.
Desproporcion cefalo-pelvica y prolapso de cordon.
Estrechez pelviana y defrexion II.
Estrechez pelviana y prolapso de cordon.

Pregunta 25 Antibiotico de elección en ITU baja en gestantes:

Gentamicina.
Ciprofloxacino.
Cefalexina.
Levofloxacino.
Aztreonam.

Pregunta 26 ¿Cuál es la complicación que NO se presenta en la Hiperémesis gravídica?:

Obstrucción intestinal.
Encefalopatía de Wemicke.
Hipokalemia.
Deshidratación.
Hipotiroidismo.

Pregunta 27 ¿Co?mo se denomina la protrusio?n de las bolsas amnio?ticas a trave?s del ce?rvix uterino?:

Aborto inevitable.
Aborto inminente.
Amenaza de aborto.
Aborto incompleto.
Aborto completo.

Pregunta 28 Mujer de 25 años, puérpera de 1 horas de parto vaginal, RN de 4 500 gr, presenta abundante
sangrado rojo rutilante, se encuentra pálida, taquicárdica, sudorosa, útero a 3 cm debajo de la
cicatriz umbilical. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:

Retención de restos placentarios.

Laceración del tracto genital.
Hipotonía uterina.
Embolia de líquido amniótico.
Atonía uterina.

Pregunta 29 En la clasificación de la retinopatía hipertensiva, el grado IV se caracteriza principalmente por:

Presencia de edema de papila.

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Estrechamiento arteriovenoso 1:3 o 1:2.

Presencia de hemorragias.
Presencia de exudados.
Reflexión arteriolar intensa de la luz.

Pregunta 30 Varo?n de 34 an?os, es trai?do a la emergencia por los bomberos en estado de inconciencia.
Medico confirma que se encuentra en parocardiorespiratorio e inicia la reanimacio?n
cardiorrespiratorio. Si el medico se encuentra solo. ¿Cua?l es la relacio?n correcta entre el número
de insuflaciones pulmonares y el número de compresiones del to?rax?:

1:30.
3:30.
2:30.
2:20.
1:20.

Pregunta 31 Varón de 65 años, alcohólico, desnutrido. Al examen: FC: 120-160 x', irregular. PA: 95/65 sin
signos de disfunción cardíaca. ECG: taquicardia ventricular polimórfica tipo torsades de pointes.
¿Cuál es el tratamiento endovenoso a indicar en este momento?:

Magnesio.
Amiodarona.
Ditiazen.
Lidocaína.
Procainamida.

Pregunta 32 El shock hipovolémico se produce cuando la pérdida de la volemia llega a un mínimo de:

20%.
40%.
30%.
50%.
60%.

Pregunta 33 El germen ma?s frecuente en la diarrea del viajero es:

Campylobacter.
Salmonella.
Shigella.
Escherichia coli enterotoxige?nica.
Vibrio cholerae.

Pregunta 34 La causa más frecuente de hemorragia digestiva alta con pronóstico desfavorable que tiene alto
índice de mortalidad es:

Síndrome de Mallory Weiss.

Gastritis erosiva aguda.
Úlcera péptica sangrante.
Neoplasia gástrica.
Várices esofágicas.

Pregunta 35 De los siguientes fármacos ¿Cuál no es responsable de la colestasis intrahepática?:

Cloropromazina.
Carbamazepina.
Ampicilina.
Nifedipina.
Anovulatorios.

Pregunta 36 El signo de la oleada la encontramos en:

Derrame pleural.
Ascitis.
Derrame pericárdico.

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Absceso.
Quiste.

Pregunta 37 Bacteria que característicamente produce anemia hemolítica por anticuerpo frio (crioaglutininas):

Mycoplasma.
Tuberculosis.
Chlamidia.
Garnerella.
Leptospira.

Pregunta 38 mujer de 25 años, con un mes de cansancio fácil, palidez, abundantes petequias, ginecorragia y
artralgias. Pulso de 88 por minuto, PA120/50 mmHg, afebril, no adenopatías, no visceromegalia.
Hematocrito 24%, reticulocitos 3%, leucocitos 2100/mm3 (segmentados 15%, eosinófilos 1%,
monocitos 4%, linfocitos 80%), plaquetas 7000/mm3. la paciente tiene:

Anemia por deficiencia de eritropoyetina.

Anemia hemofílica por el nivel de reticulocitos.
Plaquetopenia severa y puede hacer sangrado espontanea.
Linfocitos absoluto.
Anemia severa y debe transfundirse inmediatamente una unidad de glóbulos rojos.

Pregunta 39 Varón de 23 años: refiere fácil sangrado de las encías al uso del cepillo dental. Al examen; palidez
y mucosas, ausencia de gingivitis; punta de bazo palpable. Hematocrito 31%, leucocitos 2.300/dL,
plaquetas 100.000/dL. Frotis de sangre periférica: cuerpos de Auer. El diagnóstico presuntivo es:

Leucemia linfoide aguda.

Leucemia mieloide crónica.
Mielofibrosis.
Mononucleosis infecciosa.
Leucemia mieloide aguda.

Pregunta 40 Varo?n de 60 an?os que desde hace 1 an?o presenta dolor lumbar y en extremidades que aumenta
con los movimientos. Desde hace 1 mes refiere cansancio y fatiga progresiva. Examen fi?sico:
pa?lido y adelgazado. Examen de laboratorio: IgG: 4200mg/dL, IgM 60mg/dL. Examen
radiolo?gico: lesiones li?ticas en cra?neo y aplastamiento en columna vertebral lumbar. Si se
sospecha de Mieloma mu?ltiple. ¿Cua?l de las siguientes alternativas se considera de mal
prono?stico?:

Disminucio?n de ce?lulas plasma?ticas circulantes.

Protei?nas C reactiva baja.
DHL disminuido.
Aumento de b2 microglobulina
Paratohormona aumentada.

Pregunta 41 Contraindicado en glaucoma:

Pilocarpina.
Anticolinergicos.
Aines.
Corticoides.
Timolol.

Pregunta 42 De las siguientes alternativas. ¿Cuál es el síntoma que se presenta en el desprendimiento de retina
después de un traumatismo?:

Dolor súbito y punzante en el ojo.

Lagrimación excesiva.
Sensación de cuerpo extraño.
Percepción de destellos de luz.
Visión borrosa en un cuadrante.

Pregunta 43 El diagnostico de prostatitis bacteriana crónica se realiza encontrando:

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En el líquido prostático más de 10 leucocitos/campo y cultivo negativo.

En el líquido prostático más de 10 leucocitos/campo y cultivo positivo.
Dolor perineal y ardor al eyacular.
En el líquido prostático menos de leucocitos/campo y cultivo negativo.
Dolor testicular y supra púbico.

Pregunta 44 Varón de 42 años, con el antecedente de abuelo paterno muerto por cáncer de próstata. Al tacto
rectal se encuentra próstata normal; el antígeno prostático específico(PSA) en 4 ng/mL y el PSA
libre en 20%. ¿Cuál es la conducta a seguir?:

Biopsia prostética ecodirigida.

PSA y tacto rectal anual a partir de los 50 años.
Ecografía transrectal.
Tratamiento antibiótico durante 4 semanas y repetir PSA.
PSA y tacto rectal anual a partir de la fecha.

Pregunta 45 Mujer de 40 años con dolor en hipocondrio derecho Murphy (+) ecografía: Paredes vesiculares
aumentadas de tamaño. La causa de esta patología es la siguiente:

Obstrucción del colédoco por un cálculo.

Obstrucción del cístico por un cálculo.
Síndrome de Mirizzi.
Infección de la vía biliar principal.
Lnmunosupresión.

Pregunta 46 ¿Cua?l es la causa ma?s frecuente de colecistitis aguda?:

Obstruccio?n del conducto ci?stico.

Litiasis mu?ltiple.
Infeccio?n por Escherichia coli.
Infeccio?n por Salmonella.
Fi?stula biliodigestiva.

Pregunta 47 ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción del intestino delgado en adultos?:

Neoplasias intestinales.
TBC intestinal.
Intusucepción intestinal.
Bridas.
Vólvulos.

Pregunta 48 Al aparecer una hernia se encuentra que el saco está formado por colon. ¿Cómo se llama esta?:

Deslizada.
Mixta.
Richter.
Littré.
Garengoat.

Pregunta 49 No es una indicación de laparotomía:

Neumoretroperitoneo.
Estabilidad hemodinámica y vómitos biliosos persistentes.
Inestabilidad hemodinámica y FAST positivo.
Hipotensión y trauma abdominal penetrante.
LPD con amilasa de 200UI.

Pregunta 50 El manejo del trauma abdominal por arma de fuego es:

TAC.
Drenaje.
LPD.
Laparotomía.
FAST.

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Pregunta 51 El tumor maligno más frecuente del intestino delgado es:

Linfoma.
Leiomiosarcoma.
Carcinoide.
Sarcoma.
Adenocarcinoma.

Pregunta 52 ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de cáncer a nivel anal?:

Adenocarcinoma.
Epidermoide.
Células pequeñas.
Melanoma.
Carcinoide.

Pregunta 53 La infección postoperatoria más frecuente en casos de apendicitis aguda complicada es:

Absceso pélvico.
Absceso retrocólico.
Absceso subfrénico.
Peritonitis residual.
Del tejido subcutáneo.

Pregunta 54 ¿Que? valora el test Mallampati?:

Visualizacio?n de pared posterior de la faringe.

Cuerdas vocales.
Inmovilidad del cuello.
Distancia entre incisivos menor de 4 cm.
Distancia tiromentoniana mayor de 6.5 cm.

Pregunta 55 El signo de Homans positivo consiste en… y sugiere trombosis venosa profunda de miembro
inferior:

Eritema doloroso de pierna afectada.

Formación de fovea a la presión de zona inflamada.
Dolor que aparece con la marcha y calma con el reposo.
Palidez y cianosis de pies a la exposición al frío.
Dolor en pantorrilla retropoplíteo con la dorsiflexión del tobillo.

Pregunta 56 Donde se ubica más frecuentemente el divertículo de Meckel:

Apéndice.
Válvula de bahuin.
Colon.
Íleon.
Ciego.

Pregunta 57 La inmovilización de una fractura diafisiaria de cúbito y radio ligeramente desplazada requiere de
un aparato de yeso:

Braquiopalmar.
En guante con muñequera.
Antebraquiopalmar.
Velpeau.
En aeroplano.

Pregunta 58 Una caída sobre el dorso de la mano puede producir una fractura de:

Smith.
Articulación carpo-metacarpiana.
Colles.
Cabeza de radio.

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Falange proximal.

Pregunta 59 Paciente lactante de 2 meses quien presenta asimetría de pliegues, asimetría de glúteos y un
miembro más corto que el otro. Según su sospecha diagnostica, ¿Qué manejo le indicaría?:

Osteotomía.
Arnes de pavlik.
Fijación externa.
Plantillas.
Reducción abierta.

Pregunta 60 Llega a consulta un paciente de 4 años quien en su postura adopta forma de paréntesis en sus
miembros inferiores por rodillas separadas y acercamiento de pies. Se trata de un:

Genu valgo.
Genu recurvatum.
Pie zambo asociado.
Genu varo.
Epifisiolisis femoral.

Pregunta 61 ¿Cuadro clínico con foco neumónico en radiografía se ve lesión en base de pulmón derecho que no
borra aurícula derecha que lóbulo esta? afectado?:

Apical.
Medio.
Lingula.
Superior.
Inferior.

Pregunta 62 En lo referente a Bronquiectasias, marque lo CORRECTO:

Son dilataciones anormales y permanentes de los bronquiolos.

Siempre son secundarias a infecciones virales.
Pueden ser focales o difusas.
Nunca se infectan.
No producen hemoptisis.

Pregunta 63 Varón de 65 años, refiere desde hace 4 años periodos de tos con expectoración mucosa. Cada
periodo dura varios meses. Desde hace 5 semanas presenta disnea asociada a esfuerzo físico.
Fumador desde los 14 años, actualmente fuma 1 1?2 cajetilla de cigarrillos al día. Ha laborado en
una fa?brica de pintura. Examen físico: normal. Relación entre el volumen espiratorio forzado y la
capacidad vital forzada: mayor de 50%. Se decide terapia broncodilatadora, estando indicado:

Beta-2 agonista a demanda.

Anticolinérgico.
Anticolinérgico más beta-2 agonista.
Glucocorticoide vía oral.
Hidrocortisona 100 mg endovenoso.

Pregunta 64 Un paciente con antecedente de tabaquismo acude a consulta por pérdida de fuerza muscular en
mano derecha, exoftalmos, ptosis palpebral y anhidrosis derecha (síndrome de Horner). ¿Cuál es
el examen auxiliar que primero solicitaría?:

Rx de columna cervical.
Rx de tórax.
Tac cerebral.
Electromiografía.
Fondo de ojo.

Pregunta 65 Tratamiento indicado en caso de artritis séptica resistente a dicloxacilina:

Cotrimoxazol.
Oxacilina.
Vancomicina.

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Cefazolina.
Ceftriaxona.

Pregunta 66 De las siguientes articulaciones, las más frecuentemente afectadas por la Artritis Reumatoide son:

Hombros.
Interfalángicas dístales.
Metacarpofalángicas.
Metatarsofalángicas.
Tobillos.

Pregunta 67 Niño de 6 años con dolor abdominal, artritis, exantema purpurico localizado exclusivamente en
miembros inferiores y heces parecidas a la jalea de fresa, ¿cuál es el diagnóstico más probable?:

Vasculitis de Henoch – Schonlein.

Invaginación intestinal.
Meningococemia.
Purpura trombocitopénica idiopática.
Varicela.

Pregunta 68 Es una afección dolorosa generalizada del sistema osteomuscular que no eleva VSG:

Polimialgia reumática.
Fibromialgia.
Osteoporosis.
Osteoartritis.
LES.

Pregunta 69 Mujer de 70 an?os de edad que a la semana de tratamiento con tiazidas es trai?da a Emergencia
por confusio?n y convulsiones. Examen fi?sico: PA: 135/75 mmHg. FC: 80 x’. Confusa, sin signos
de focalizacio?n. Laboratorio: Na: 108 rnEq/L, K: 3,8 mEq/L, CI: 75 mEq/L, a?cido u?rico: 2 mg/dL.
El tratamiento ma?s adecuado es:

Dextrosa al 5% en solucio?n salina al 0,9%.

Solucio?n salina hiperto?nica al 3%.
Solucio?n salina al 0,45% ma?s furosemida.
Solucio?n salina al 0,45%.
Solucio?n salina al 0,9% ma?s furosemida.

Pregunta 70 Varón de 60 años, hipertenso en tratamiento con diuréticos tiazídicos por tiempo prolongado que
presenta hiponatremia, hipocloremia e hipopotasemia. ¿Cuál es el trastorno del equilibrio ácido-
base más probable?:

Alcalosis metabólica.
Acidosis metabólica.
Acidosis respiratoria.
Alcalosis respiratoria.
Acidosis mixta.

Pregunta 71 Marcar lo correcto con respecto a nefropatía diabética:

Es más frecuente en diabetes tipo 1.

La progresión es más rápida en la diabetes tipo 2.
La diabetes tipo 2 cursa con riñones pequeños.
La hiperfiltración se da en los pacientes hipertensos sistémicos.
La nefropatía establecida cursa con micro-albuminuria.

Pregunta 72 Un paciente que en su primera diálisis inicia con un cuadro de náuseas, vómitos, adormecimiento,
cefalea y convulsiones; se debe sospechar:

Hipotensión.
Síndrome de desequilibrio.
Hiperpotasemia.
Hipocalcemia.

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Intoxicación por aluminio.

Pregunta 73 El mecanismo de acción de los betalactámicos es:

Inhibir la formación proteica.

Romper la pared celular.
Inhibir la formación de la membrana celular.
Inhibe la formación del núcleo.
Inhibir la formación de la pared celular.

Pregunta 74 Un joven de 27 años llega a Urgencias con protrusión de lengua y espasmo de torsión de cuello.
Un familiar que le acompaña sólo sabe decir que recientemente tuvo un breve ingreso psiquiátrico
y le han puesto un tratamiento inyectable. En esta situación el…:

Tetania.
Trastorno por ansiedad agud.
Corea de Huntington.
Distonía aguda inducida por neurolépticos.
Trastorno por simulación.

Pregunta 75 ¿En qué semana se inicia la tabicación del corazón en su desarrollo embrionario?:

5-6 semana.
7-8 semana.
3-4 semana.
8-9 semana.
9-10 semana.

Pregunta 76 ¿Cuál no es una característica de la circulación fetal?:

Tiene shunt.
Tiene hipertensión pulmonar.
El lado derecho del corazón maneja más gasto cardiaco.
Prioriza órganos para llevar oxígeno.
Es continua.

Pregunta 77 ¿Cuál de los siguientes podría ser considerado de asfixia perinatal?:

Niveles de CPK normales.

APGAR <3 al 5to minuto.
Urea y creatinina normales.
Ph de cordon normal.
Ausencia de convulsiones.

Pregunta 78 Se tiene a un recién nacido con secreción purulenta y gran edema bipalpebral en ambos ojos,
¿Cuál sería la causa más probable?:

Estafilococo.
Gonococo.
Estreptococo.
Clamidea.
Mycoplasma.

Pregunta 79 Se tiene a un recién nacido que al examen físico desarrolla rubicundez y taquipnea, al solicitarle
hcto tiene un valor de 70%, ¿Cuál es el manejo más adecuado?:

Exanguineotransfusión parcial.
Exanguineotransfusión total.
Observación.
Solicitar un nuevo valor de hematocrito.
Reevaluación en 12 horas.

Pregunta 80 Se tiene a un paciente de 13 meses quien presenta un P/T 96% y T/E 89%, ¿Cuál es el diagnostico
nutricional del paciente?:

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Desnutrición aguda.
Eutrófico.
Desnutrición crónica.
Desnutrición crónica reagudizada.
Obesidad.

Pregunta 81 ¿Cúal de los siguientes es el que menos corresponde a escarlatina?:

Exantema maculopapular.
Signo de la lija gruesa.
Lineas de pastia.
Palidez perioral.
Es causado por una bacteria.

Pregunta 82 Llega a emergencia una madre con su menor hijo de 4 años refiriendo que hace aproximadamente
una semana presento cuadro respiratorio alto que luego progreso a tos productiva y fiebre más
alta; al examen físico no presenta tirajes, pero si fiebre, crepitos en tercio inferior de hemitórax
derecho y soplo tubárico. Según su sospecha diagnostica, ¿que fármaco estaría indicado
inicialmente?:

Azitromicina.
Eritromicina.
Amoxicilina.
Cefuroxima.
Ceftriaxona.

Pregunta 83 Si un paciente varón de 5 años presenta vómitos 6 horas después de ingesta de arroz chaufa,
¿Cuál sería el agente etiológico más probable causante de dicho cuadro?:

Estafilococo aereus.
Campilobacter jejuni.
ECEH.
Bacillus cereus.
ECEI.

Pregunta 84 ¿Como se define cardiomegalia en un recién nacido, según el índice cardiotorácico?:

>0.5.
>0.55.
>0.7.
>0.3.
>0.6.

Pregunta 85 Llega a consulta una paciente mujer de 23 años quien refiere aumento de la diuresis >4L/día, se le
solicita examen de densidad urinaria la cual se encuentra con baja osmolaridad y natremia el cual
esta normal; además refiere que está siguiendo algún tipo de método para bajar de peso. ¿Cuál
sería su diagnóstico?:

Diabetes insípida central.

Diabetes insípida neurogénica.
Diabetes mellitus.
Polidipsia psicógena.
Insuficiencia renal fase poliúrica.

Pregunta 86 ¿Cuál es la causa más probable de un nódulo tiroideo?:

Cáncer papilar.
Causa benigna.
Cáncer anaplásico.
Cáncer folicular.
MEN-2ª.

Pregunta 87 ¿Cuál es el valor normal de colesterol total?:

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<200mg/dl.
<100mg/dl.
<50mg/dl.
>50mg/dl.
<300mg/dl.

Pregunta 88 ¿Cuál es la alternativa correcta sobre el manejo de diabetes tipo II?:

Se debe iniciar solo con cambios en el estilo de vida.

Se debe iniciar con terapia dobles de fármacos más cambios en el estilo de vida.
Se debe iniciar con metformina y cambios en el estilo de vida.
Se debe iniciar con terapia triple más cambios en el estilo de vida.
Se debe iniciar con insulina.

Pregunta 89 Acude a consulta un paciente varón de 35 años quien presenta obesidad central, cara de luna llena
e hipertensión. Se le solicita exámenes de rutina como glucosa 140mg/dl, Hb 11g/dl, Na 144mg/dl.
¿Qué examen solicitaría para iniciar el estudio de su sospecha diagnostica?:

Prueba de cortisol urinario de 24 horas.

Test de supresión con 1mg de dexametasona.
Prueba de cortisol salival.
Cortisol sérico nocturno.
Primero se debe descartar ingesta de fármacos causantes de dicho cuadro.

Pregunta 90 ¿Cuántos medicamentos anti tuberculosis de primera línea o de primer grupo hay, según la NT-
TBC-MINSA 2013?:

5
4
7
6
3

Pregunta 91 ¿Cuál de las siguientes patologías no es causa de hipoacusia de transmisión?:

Colesteatoma.
Presbiacusia.
Otosclerosis.
Otitis externa.
Perforación timpánica.

Pregunta 92 Un varón de 13 años, presenta insuficiencia respiratoria nasal, epistaxis frecuentes e hipoacusia
derecha. En la otoscopia se aprecia la existencia de líquido seromucoso en la caja timpánica, y en
la rinoscopia posterior se observa una masa redondeada rosa violácea que ocupa la mitad derecha
del cavum. ¿Qué prueba diagnóstica propondría de primera elección?:

Legrado diagnóstico de cavum.

Biopsia de la masa por vía endonasal.
Radiografía lateral de cavum.
TEM y arteriografía.
Radiografía de senos paranasales en proyección de Hirtz.

Pregunta 93 Un paciente de 35 años es traído al Servicio de Urgencia tras sufrir un accidente de tráfico. No abre
los ojos ante estímulos dolorosos. No obedece órdenes y emite sonidos incomprensibles. Su brazo
derecho aparece deformado y no responde a estímulos dolorosos; sin embargo, su mano izquierda
responde en un movimiento intencionado hacia el estímulo. Su Escala de Coma de Glasgow (GCS)
es:

9
8
12
5
3

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 GRUPO QXMEDIC
Academia de Medicina

Pregunta 94 ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de tratamiento quirúrgico de una hernia discal
lumbar?:

Síndrome de cola de caballo.

Deterioro progresivo sensitivo.
Deterioro progresivo motor.
Cuadro de déficit motor asociado a trastorno del control esfinteriano.
Fracaso de tratamiento conservador más de 2 semanas.

Pregunta 95 La válvula del seno venoso coronario se llama:

Eustaquio.
Tebesio.
Flick.
Austin.
Todaro.

Pregunta 96 ¿Qué órgano tiene mayor consumo de oxigeno (mMol/min/100g)?:

Corazón.
Riñón.
Cerebro.
Piel.
Musculo.

Pregunta 97 El uso de terfenadina (antihistamínico de segunda generación) puede producir:

Bloqueo AV completo.
Bradicardia sinusal.
Aparición de ondas delta en el ECG.
Alargamiento del QT en el ECG.
Presencia de PR alargado.

Pregunta 98 ¿A quién se le denomina el patrullero del abdomen?:

Epiplón mayor.
Epiplón menor.
Apéndice.
Intestino delgado.
Colon.

Pregunta 99 En el tratamiento del estreñimiento, seleccione lo correcto:

El aceite de ricino deriva del Rhammus prasiana.

Los laxantes antraquinonicos se absorben poco en el intestino.
La fructosa es un disacárido sintético y tiene mecanismos de acción similares al bisacodilo.
Los fosfatos son lubricantes de las heces fecales.
Las sales de docusato son estimulantes intestinales.

Pregunta 100 ¿Cuál de los siguientes minerales ejerce efecto en el cuerpo, sin ser considerado un mineral
esencial?:

Sílice.
Vanadio.
Níquel.
Flúor.
Estaño.

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