Plan Salud Mental
Plan Salud Mental
Plan Salud Mental
Cláusula de género.
“En aquellos casos en que en el texto de este documento se utilicen
sustantivos de género gramatical masculino para referirse a colecti-
vos mixtos, debe entenderse que se emplean para designar de forma
genérica a individuos de ambos sexos, sin que dicho uso comporte
intención discriminatoria alguna. Esta opción lingüística tiene como
única finalidad facilitar la lectura del documento y lograr una mayor
economía en la expresión.”
Índice
1. PRÓLOGO .................................................................................................. 5
3. METODOLOGÍA ......................................................................................... 12
La Salud Mental ha sido la asignatura pendiente de todos los sistemas de salud, pero
al mismo tiempo, trabajar para alcanzar mejores niveles de Salud Mental en nuestra
población es una necesidad ineludible y de una importante trascendencia. Así destaco
el enorme valor de este nuevo Plan Integral de Salud Mental de Extremadura.
Importante son las líneas estratégicas que se incluyen con el objetivo de dar respuesta
a las necesidades de Salud Mental de los extremeños y extremeñas. Pero si importan-
te son las líneas, más lo es que se incida en la prevención de los problemas de Salud
Mental, que se incida en el abordaje comunitario, que se incida sobre los trastornos
mentales graves, que se incida en el abordaje de los problemas de conducta asociados
a las discapacidades fundamentalmente intelectuales. Ese es el gran valor que tiene el
Plan de Salud Mental que ve la luz, esperando que seamos capaces de dar mejores res-
puestas a los afectados, no todos pacientes, con trastornos de Salud Mental, que tanta
carga de enfermedad tienen en nuestra población.
Y si fuera poco lo anterior, este Plan de Salud Mental lleva como lema “Haciendo Red”
¡Qué importante! Hacer red, crear esa red que dé soporte profesional y no profesio-
nal a la atención a las personas con problemas de Salud Mental. Y es que este Plan de
Salud Mental ha creado red desde el primer momento de su elaboración. Ese es el
mejor ejemplo de la vocación de este Plan Integral de Salud Mental.
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Pero esa creación de red se incluye en todas y cada una de las líneas estratégicas del
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
propio plan. Si queremos hacer una apuesta por lo comunitario, es necesario comenzar
a hacer esa red profesional y no profesional para atender a las personas con enferme-
dad mental.
Y por último, quiero destacar la apuesta por la atención a los problemas de salud men-
tal de la infancia y la juventud, esto es apostar en futuro, esto es apostar en prevención.
Tenemos que conseguir mejores niveles de salud mental en la infancia y en la adoles-
cencia. Así en el futuro seremos una sociedad más sana con respecto a la Salud Mental.
Quiero desear que este Plan de Salud Mental sirva para lo que está hecho, que seamos
capaces de poner en marcha todas las medidas, ya que de ello depende la mejora en la
Salud Mental de los extremeños y extremeñas.
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2 Presentación del III
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
PISMEx 2016-2020
En 2007 ve la luz el segundo Plan, con el nombre de Plan Integral de Salud Mental de
Extremadura 2007-2012 (PISMEx 2007-2012), que consituyó un intento de abordaje
integral de las carencias en Salud Mental. Su elaboración fue a partir de un modelo
participativo en grupos de expertos, y sus objetivos y actuaciones estaban claramente
comprometidos con las necesidades de los ciudadanos y con la calidad en la asistencia.
Incorporaba de manera decidida una visión de Salud Mental Positiva, en consonancia
con las últimas recomendaciones nacionales e internacionales de aquel momento. Con
éste, se afianzaba el Modelo Comunitario de atención a la Salud Mental en Extrema-
dura, dando pasos para introducir la filosofía de la recuperación para las personas con
enfermedad mental y sus familias.
Uno de los objetivos cumplidos de la planificación 2007-2012 fue la creación del Con-
sejo Regional de Salud Mental de Extremadura, máximo órgano de participación co-
munitaria en Salud Mental en nuestra Comunidad Autónoma, siendo sus funciones las
de consulta, participación y seguimiento de los planes de Salud Mental y coordinación
interinstitucional para el cumplimiento de sus objetivos.
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III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
La Subdirección de Salud Mental y Programas Asistenciales del SES se propone recu-
perar este foro de participación comunitaria y el 30 de marzo de 2016, en su sesión
plenaria, dicho Consejo aprueba la evaluación del PISMEx 2007-2012 y reconoce la
necesidad de la elaboración de uno nuevo, el III Plan Integral de Salud Mental de Ex-
tremadura 2016-2020 (III PISMEx 2016-2020), que permita a la comunidad extremeña
analizar de nuevo su realidad, incorporar la últimas recomendaciones y evidencias y
continuar los esfuerzos para la mejora de la atención a las personas que padecen una
enfermedad mental y sus familias.
“Haciendo Red” es el deseo de toda una Comunidad que quiere cuidar a los más
frágiles y, de esta manera, dar respuesta a las necesidades de las personas que sufren
una enfermedad mental y sus familias.
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Haciendo una Red transversal, multidisciplinar y necesaria, amparada en la evidencia de
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Una Red de Salud Mental que debe ser sólida, coordinada y con capacidad de cuidar
y sostener. Una Red, que en el contexto socioeconómico en el que nos encontramos,
debe ofrecer una atención sostenible y perdurable en el tiempo para futuras genera-
ciones de extremeños y extremeñas.
Esta Red de Salud Mental de Extremadura (RSMEx) que ha de ser capaz de gestionar
la información y el conocimiento que genera y que necesita para seguir avanzando.
Pero ante todo, una Red cuyo centro lo constituyen las personas:
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11
3 Metodología
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
El Grupo Coordinador fraguó la idea y el discurso interno de este nuevo Plan incor-
porando los elementos de política y planificación sanitarias en Salud Mental a nivel
mundial, europeo y nacional. De esta manera, se identificaron las cinco Áreas Estraté-
gicas descritas en la presentación de este Plan, y contempladas a la hora de analizar la
realidad e intervenir.
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III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
ÁREA ESTRATÉGICA ÁREA ESPECÍFICA
Organización y coordinación
de la Red de Salud Mental de
Extremadura
RED DE SALUD MENTAL
Procesos Asistenciales Integrados en
DE EXTREMADURA Salud Mental
Sostenibilidad de la atención en
SOSTENIBILIDAD
Salud Mental
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Para la constitución de los trece Grupos de Trabajo se realizó una convocatoria abierta
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Fuente: Elaboración propia. Subdirección de Salud Mental y Programas Asistenciales del SES.
El 31% de los participantes fue incorporado por la organización, invitando de esta manera a
la participación a otras instituciones, servicios y organizaciones relacionadas de una u otra
manera con la atención a la Salud Mental en nuestra Comunidad; tales como la Universidad
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de Extremadura, Servicios de Planificación y Calidad Sanitarias, Servicio de Familias, Infancia
Finalmente, los Grupos de Trabajo realizaron sus respectivos documentos finales con
los objetivos, acciones e indicadores propuestos para cada una de las Áreas Específicas
de intervención.
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15
4 Estadísticas
Fuente: Elaboración propia. Subdirección de Salud Mental y Programas Asistenciales del SES.
17
La media de participantes por Grupo de Trabajo fue aproximadamente de 12 personas.
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Fuente: Elaboración propia. Subdirección de Salud Mental y Programas Asistenciales del SES.
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Desde un punto de vista del perfil profesional de los participantes, se obtiene el si-
Fuente: Elaboración propia. Subdirección de Salud Mental y Programas Asistenciales del SES.
Como se reflejan en los dos gráficos anteriores, prácticamente todas las instituciones,
asociaciones y perfiles profesionales relacionados con la Salud Mental en Extremadura
han participado en la elaboración de este III PISMEx 2016-2020. Desde aquí, queremos
reiterar nuestro agradecimiento y nuestro respeto.
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Desarrollo de los Modelos Comunitario y de Recuperación en la Comunidad Autóno-
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• BELÉN MUÑOZ TRENADO • URBANO VÁZQUEZ FERNÁNDEZ
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
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Investigación, Formación y Docencia en Salud Mental.
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III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
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Promoción de la Salud Mental y Prevención de la Enfermedad Mental.
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5 Marco Normativo
Marco Normativo
A continuación se recoge la normativa básica aprobada que interesa en la atención a
la Salud Mental en España y Extremadura, y que legitima lo recogido en la presente
planificación.
Por otro lado, en sus artículos 54 y 70, señala que cada Comunidad Autónoma ela-
borará un Plan de Salud que comprenderá todas las acciones sanitarias necesarias para
cumplir los objetivos de sus Servicios de Salud, en los que se preverán las inversiones
y acciones sanitarias a desarrollar, anual o plurianualmente.
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La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
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Sanitario Público de Extremadura como parte del Sistema Nacional de Salud, y la
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Ley 1/2005, de 24 de junio, de tiempos de respuesta en la atención sanitaria espe-
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Marco planificador
La Organización Mundial de la Salud aprueba en mayo de 2012 el Plan de Acción
Integral sobre Salud Mental 2013-2020 mediante la resolución WHA66.8. Tiene un
enfoque integral y multisectorial, con coordinación de los servicios sanitarios y sociales, y
concede especial atención a la promoción, prevención, tratamiento, rehabilitación, atención
y recuperación; estableciendo acciones claras para los Estados Miembros, la Secretaria y los
Asociados. Además, propone indicadores y metas clave que se pueden utilizar para evaluar
su aplicación, progreso e impacto. Su visión, finalidad, objetivos y metas se encuentran re-
cogidos en la presente planificación en Salud Mental para Extremadura.
Esta planificación de 2005 y sus compromisos han sido revisados y renovados, alineán-
dolos con el Plan de Acción Integral sobre Salud Mental 2013-2020 de la OMS, dando
lugar al Plan de Acción Europeo de Salud Mental 2013; que, por su importancia
y ámbito ha sido también incorporado en la base del presente III PISMEx. Tiene 7 ob-
jetivos fundamentales, que se acompañan de los resultados para su evaluación y de las
acciones para su consecución.
30
Dicha Estrategia ha sido evaluada y actualizada en 2009 adoptando la nueva Estrate-
Por otro lado, el Plan Marco de Atención Sociosanitaria 2005-2010, el Plan Es-
tratégico de Calidad del Sistema Sanitario Público de Extremadura 2015-
2021 y el Plan Estratégico de Seguridad de Pacientes del SES 2011-2016 han
marcado la elaboración de este documento en cada uno de sus ámbitos más o menos
específicos.
•••••
31
6 Breve análisis
Características demográficas.
La población extremeña continúa con el descenso progresivo iniciado en 2012. Junto
con Castilla-La Mancha y Aragón sigue teniendo la menor densidad de población del
conjunto de las Comunidades Autónomas.
La tasa de dependencia (carga de cuidado que recae sobre la población que produce)
de Extremadura es similar a la encontrada en España, sobrepasando ambas el 53 %. Por
otro lado, el índice de envejecimiento es mayor que en España y el índice de reempla-
zo de la población activa menor. Todo ello señala una evolución demográfica hacia el
déficit de reemplazo generacional y el aumento de necesidades de una población cada
vez más dependiente.
33
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
INDICADORES DE DEPENDENCIA
INDICADORES DE ENVEJECIMIENTO
OTROS INDICADORES
Fuente: INE. Padrón Municipal de Habitantes, Indicadores de estructura, Nomenclátor y Entorno físico.
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III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE EXTREMADURA, POR ÁREAS
DE SALUD. 2016.
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Determinantes sociales
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Economía
En el año 2014, los hogares de Extremadura fueron los que tuvieron una menor Renta
Disponible por habitante con 10.641 € (cifra un 24,9 % inferior a la media de España),
donde la Renta Disponible Bruta por habitante fue de 14.166 ); y una Tasa de Variación
Interanual de –0,3 %.
Por otro lado, la Renta Disponible Bruta de los Hogares tuvo un valor de 11.638.871 €,
lo que representa el 1,8 % de la estructura porcentual del total nacional, y una Tasa de
Variación Interanual de –0,7 %.
Por sexos, las mujeres tienen un mayor nivel de formación superior y secundaria. Con
respecto al abandono temprano de la educación-formación, es decir, el porcentaje de
36
la población de 18 a 24 años que no ha completado el nivel de Educación Secundaria
Relaciones sociales
De acuerdo con laEncuesta Europea de Salud de 2014 (EES 2014), el 99.21 % de la
población extremeña de 15 y más años, manifiesta que podría contar con una o más
personas cercanas en caso de algún problema personal grave de cualquier tipo; y el
79.12 % de las población refiere que el interés que otras personas muestran por lo
que les pasa es mucho.
Estilos de vida
Consumo de alcohol
De acuerdo con la información de la EES 2014, el 64,34 % de la población extremeña
de más de 15 años, declara haber consumido bebidas alcohólicas en los últimos 12
meses, siendo este porcentaje mayor en hombres.
Consumo de tabaco
Los datos de la EES 2014 señalan que el 25,61 % de la población extremeña de 15 y
más años declara ser fumador a diario, y el 48,23 % declara que nunca ha fumado.
Consumo de psicofármacos
En la Encuesta sobre alcohol y drogas para España de 2011 (EDADES 2011) se recoge
que el consumo de tranquilizantes en la población extremeña de 16-64 años es mayor
37
entre las mujeres. Se puede observar que el 6,77 % de mujeres frente al 4,20 % de
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Por otro lado, el consumo de tranquilizantes durante los últimos 30 días de manera
continuada (consumo diario) se presenta en el 5,01 % de mujeres frente al 2,72 % de
hombres.
38
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Fuente: Encuesta Nacional de Salud (2003, 2006, 2011-2012) y Encuesta Europea de Salud (2009, 2014).
Varios años. INE. Elaboración propia.
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residentes en Extremadura. Éstas suceden casi en su totalidad en personas mayores de
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Durante el periodo 2002-2013, por sexos, la mortalidad por suicidio y lesiones au-
toinflingidas en la población residente en Extremadura, ha sido siempre superior en
varones, y la tasa de mortalidad por suicidio y otras lesiones autoinflingidas en Extre-
madura, se ha situado siempre por debajo de la media en España.
En concreto, se estimaba que en 1990 un 10 % de los Años de Vida Ajustados por Dis-
capacidad perdidos por enfermedades (AVAD), lo fueron por trastornos mentales y
neurológicos. Este porcentaje para el año 2000 fue del 12.3 %, y se estima que ascienda
al 15 % en el año 2020.
40
Según el estudio ECNP/EBC REPORT 2011 (Wittchen HU, JAcobi F et als, 2011), en
• Cada año en torno al 38.2 % de la población europea sufre algún trastorno mental,
unos 164.7 millones de personas.
• Trastornos de ansiedad: son los más prevalentes considerados en su totalidad (14 %).
• Trastornos afectivos: son el segundo grupo más frecuente (7.8 %), donde predomina
la depresión mayor (6.9 %).
• Trastornos psicóticos: con 1.2 %, se encuentran entre los trastornos menos preva-
lentes, aunque existen dificultades metodológicas en su valoración, y más discapaci-
tantes.
• Trastornos de la conducta alimentaria: se estimaron las tasas más altas de 0.5 a 0.9 %
en la franja de edad de 14-17 años.
El informe GBD 2000 registra una prevalencia puntual del 0.4 % para la esquizofrenia,
pero en la Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud, citando diversas
fuentes, todos los trastornos mentales graves afectarían entre un 2.5 % y un 3 % de la
población adulta en España.
41
Morbilidad atendida en los Equipos de Salud Mental
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
de Extremadura.
En un cuestionario realizado ad hoc por la Subdirección de Salud Mental y Programas
Asistenciales del SES, durante el mes de noviembre de 2015 se contabilizaron los
diagnósticos de primeras consultas atendidas en los ESM de Extremadura, resultado el
siguiente gráfico de porcentajes.
Fuente: Sistemas de información propios: cuestionario ad hoc. Subdirección de Salud Mental y Progra-
mas Asistenciales. Dirección General de Asistencia Sanitaria. SES.
42
En los Equipos de Salud Mental durante el año 2016 se han realizado más de 134.000
Entre los trastornos mentales, las principales causas de alta hospitalaria durante el año
2014 fueron: los trastornos neuróticos (que incluyen trastornos de la personalidad
y otros trastornos mentales no psicóticos, excepto los relacionados con sustancias);
seguido de las psicosis (excepto alcohólica y por drogas) y la esquizofrenia.
Los trastornos mentales son la primera causa de estancia media hospitalaria en Extre-
madura, suponiendo una cifra muy superior a la estancia media por todas las causas.
43
En los servicios de urgencias hospitalarias psiquiátricas, en 2015, fueron atendidas
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
aproximadamente 4.600 consultas, lo que supone el 1 % del total de las urgencias aten-
didas en el SES. De ellas, aproximadamente el 40 % precisaron de ingreso hospitalario.
Durante el año 2015, se realizaron casi 600 traslados urgentes en Extremadura por
trastornos mentales.
Estos procesos supusieron un total de 3.017.875 días de incapacidad laboral, de los cua-
les el 12.48 % era por razones de enfermedad mental. Los días medios de baja en global
fueron de 62.11 días, mientras que en los procesos por enfermedad mental fueron de
109.49 días (un 76 % más de duración media).
Morbilidad reconocida
Según la Base Estatal de Personas con discapacidad, a 31 de diciembre de 2013, Extre-
madura tenía 71.179 personas con reconocimiento de discapacidad igual o superior al
33 %, en todos los tipos de discapacidad. Supone un porcentaje de la población total
del 6.45 %, mayor que la media nacional que se sitúa en el 5.44 %.
44
A enero de 2016, de acuerdo con las bases de datos de los Centros de Discapacidad
Es una red transversal, con diferentes dispositivos que buscan poder ofrecer una aten-
ción individualizada a las necesidades de cada persona con calidad, seguridad y dispo-
nibilidad.
45
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
RECURSOS
RECURSOS PROPIOS CONTRATADOS/
SUBVENCIONADOS
EQUIPOS DE SALUD
MENTAL CENTROS DE
REHABILITACIÓN
EQUIPOS DE SALUD PISCOSOCIAL
MENTAL INFANTO-JUVENIL
SERVICIO EXTREMEÑO PISOS DE APOYO A LOS
DE SALUD UNIDADES DE TRASTORNO CRPS
DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA
PROGRAMA DE APOYO
UNIDADES DE SOSTENIDO
HOSPITALIZACIÓN BREVE
UNIDAD DE MEDIA
ESTANCIA
CENTRO RESIDENCIAL DE
UNIDAD DE REHABILITA- REHABLITACIÓN
SERVICIO EXTREMEÑO CIÓN HOSPITALARIA
DE PROMOCIÓN DE PISOS SUPERVISADOS
UNIDAD DE DISCAPACIDAD
LA AUTONOMÍA Y Y ALTERACIONES DE PROGRAMA DE
ATENCIÓN A LA CONDUCTA INTREGRACIÓN LABORAL
DEPENDENCIA
PSICOGERIATRÍA PROGRAMA DE INSERCIÓN
SOCIAL
UNIDAD DE ALCOHOLISMO
HOSPITALARIA
Unidad Trastornos
2 -
Conducta Alimentaria
Unidades Hospitalización
5 93
Breve
46
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Dispositivos Unidades Camas/plazas
Centro de Rehabilitación
6 380
Psicosocial
Programa Apoyo
1 30
Sostenido
Pisos supervisados 13 60
Programa de Rehabilitación/
6
Integración laboral
Unidad de Rehabilitación
2 100
Hospitalaria
Unidad de Alcoholismo
1 14
Hospitalaria
Unidad de Psicogeriatría 1 68
Unidad de Disc. y
1 20
Alteraciones de Conducta
No existen en la Comunidad
Hospitales de Día
Autónoma
No existen en la Comunidad
Centros Ocupacionales
Autónoma
•••••
47
RED DE SALUD MENTAL DE EXTREMADURA
7 Evaluación del
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Plan Integral de
Salud Mental de
Extremadura
2007-2012
Las tres grandes líneas estratégicas del Plan, a partir de las cuales se desarrollan sus
objetivos y actuaciones se relacionan a continuación.
50
• Línea Estratégica 1: Promover un modelo de Salud Mental positiva.
Cumplimiento global
El Plan Integral de Salud Mental de Extremadura 2007-2012 constaba de 16 objetivos,
140 actuaciones previstas inicialmente y 170 indicadores de evaluación de su cumpli-
miento.
Fuente: Elaboración propia. Subdirección de Salud Mental y Programas Asistenciales. SES. 2016.
51
El Plan Integral de Salud Mental 2007-2012 recogía un cronograma de in-
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Fuente: Elaboración propia. Subdirección de Salud Mental y Programas Asistenciales. SES. 2016.
52
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Fuente: Elaboración propia. Subdirección de Salud Mental y Programas Asistenciales. SES. 2016.
Fuente: Elaboración propia. Subdirección de Salud Mental y Programas Asistenciales. SES. 2016.
53
Apertura de nuevos dispositivos de rehabilitación y apoyo social
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Fuente: Elaboración propia. Subdirección de Salud Mental y Programas Asistenciales. SES. 2016.
Fuente: Elaboración propia. Subdirección de Salud Mental y Programas Asistenciales. SES. 2016.
•••••
54
8 Misión, visión
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
y valores de la Red
de Salud Mental
de Extremadura
MISIÓN:
Garantizar el derecho de la persona a recibir la mejor atención posible para lograr la
recuperación de su Salud Mental.
VISIÓN:
Como Red de Salud Mental, queremos:
56
• Servir de guía y referencia para orientar las actuaciones en relación con las personas
• Ser una red sólida y flexible capaz de dar respuesta a las distintas necesidades de las
personas con enfermedad mental.
VALORES:
• Autonomía, posicionando a la persona en el centro del sistema y de la actividad
asistencial.
•••••
57
9 Objetivos, acciones
Indicadores:
• Número de nuevos dispositivos y/o unidades creados para completar la RSMEx/año.
• Otras medidas llevadas a cabo para la actualización/adaptación de la RSMEx a las
necesidades de la población/año.
59
Acción 1.2: Adaptación de la dotación de recursos humanos en los disposi-
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicador:
• Número de actuaciones llevadas a cabo, con relación a la actualización de los recur-
sos humanos en los dispositivos de la RSMEx, para la adaptación a las necesidades
asistenciales/año.
Indicador:
• Número de plazas residenciales creadas/año por niveles de supervisión.
Indicador:
• Número de recursos sanitarios y sociales creados en zonas de muy baja densidad
poblacional.
Indicadores:
• Número de Equipos de Tratamiento Asertivo Comunitario creados/año.
• Número de Equipos de Apoyo Social Comunitario creados/año.
Indicadores:
• Número de plazas de integración laboral creadas/año.
• Número de cursos de formación laboral destinados a personas con enfermedades
mentales/año.
• Otras medidas de integración laboral para personas con enfermedades mentales/año.
60
NUEVOS RECURSOS AMBULATORIOS POR ÁREAS
EQUIPO SM INFANTO-JUVENIL 1 1
EQUIPO TRATAMIENTO
1 1 1 1 1
ASERTIVO COMUNITARIO
61
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
EQUIPO TRATAMIENTO
1 1 1 1 1
ASERTIVO COMUNITARIO
62
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
ÁREA DE SALUD DE NAVALMORAL
ENF
Nº PSIQUIATRA PSICÓLOGO T SOCIAL
SM
NÚMERO PLAZAS
UHB INFANTO-JUVENIL 1 10
INTERCONSULTA Y ENLACE 6 -
NÚMERO PLAZAS
63
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicadores:
• Medidas llevadas a cabo para la reestructuración del organigrama funcional, e inte-
gración efectiva de los centros de atención a las conductas adictivas en la RSMEx.
• Número de centros ambulatorios de atención a las conductas adictivas integrados
en la RSMEx.
Acción 2.2: Especialización de los recursos humanos del área sanitaria del
tratamiento de las drogodependencias en los centros ambulatorios de
atención a las conductas adictivas.
Indicadores:
• Número de actuaciones llevadas a cabo para la especialización de los recursos huma-
nos del área sanitaria del tratamiento de las drogodependencias los centros ambula-
torios de atención a las conductas adictivas/año.
• Actuaciones detalladas/año.
Indicadores:
• Elaboración y aprobación del PAI de Patología Dual de Extremadura.
• Grado de implantación del PAI de Patología Dual.
64
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
OBJETIVO 3: Impulsar la transformación de los actuales Centros So-
ciosanitarios de Plasencia y Mérida.
Indicadores:
• Integración efectiva de la UME y URH de cada Centro Sociosanitario en el SES.
• Integración efectiva de la UDAC y la UAH en el SES.
Indicadores:
• Existencia de un Plan Estratégico de Adaptación al Modelo Comunitario de SM, para cada CSS.
• Aprobación del Plan Estratégico de Adaptación al Modelo Comunitario de SM, para
cada CSS.
• Grado de implantación del Plan Estratégico en cada CSS.
65
Unidades responsables: Dirección Gerencia del SES, Dirección Gerencia del
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicadores:
• Número de Comisiones de Área de Salud Mental funcionantes.
• Número de reuniones/año/Área de Salud.
Indicadores:
• Medidas llevadas a cabo para la actualización, mejora y dotación de los puestos de
coordinación de Salud Mental de Área.
• Medidas llevadas a cabo para la actualización, mejora y dotación de los puestos de co-
ordinación de Salud Mental de Equipo de Salud Mental y otros dispositivos de la RSMEx.
Indicadores:
• Actualización, aprobación e implantación del Reglamento de Funcionamiento de las
Subcomisiones de Gestión de Casos Central y de Área.
Indicadores:
• Existencia y aprobación del protocolo de coordinación, derivación y funcionamiento
de salud mental y atención primaria.
• Grado de implantación el protocolo de coordinación, derivación y funcionamiento
entre Salud Mental y Atención Primaria.
66
Indicadores:
Indicador:
• Número de acciones que mejoren la estabilidad de la financiación de los dispositivos
sanitarios y sociales de la Red de Salud Mental de Extremadura.
Indicador:
• Disponibilidad de normativa actualizada y aprobada, con relación a los actuales conteni-
dos del Decreto 92/2006, de 16 de mayo, por el que se establece la organización y funcio-
namiento de la atención a la salud mental en la Comunidad Autónoma de Extremadura.
67
Indicador.
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicador.
• Disponibilidad de la normativa aprobada.
Indicador:
• Revisión de la normativa existente.
68
Acción 6.1: Creación y puesta en funcionamiento de la Comisión Técnica
Indicadores:
• Existencia y puesta en funcionamiento efectivo de la Comisión Técnica para la actua-
lización y elaboración de procesos asistenciales integrados en Salud Mental.
• Número de sesiones de trabajo/año de dicha Comisión Técnica.
• Número de nuevos procesos asistenciales integrados en Salud Mental elaborados e
implantados.
Indicadores:
• Existencia y aprobación del MOF de ESM desde la perspectiva de la gestión por
procesos.
• Grado de implantación del MOF de ESM desde la perspectiva de la gestión por
procesos.
• Existencia y aprobación del MOF de UHB desde la perspectiva de la gestión por
procesos.
• Grado de implantación del MOF de UHB desde la perspectiva de la gestión por
procesos.
• Existencia y aprobación del MOF de UAH desde la perspectiva de la gestión por
procesos.
• Grado de implantación del MOF de UAH desde la perspectiva de la gestión por
procesos.
Indicadores:
• Existencia de una actualización del MOF de URH desde la perspectiva de la gestión
por procesos.
69
• Grado de implantación de la actualización del MOF de URH desde la perspectiva de
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicadores:
• Nº de actividades formativas relacionadas con la gestión por procesos impartidas/año.
• Número y % de profesionales de la RSMEx que han recibido formación continuada
en la gestión por procesos en Salud Mental/año.
70
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
OBJETIVO 7: Actualizar y redefinir el Programa de Trastorno Men-
tal Grave existente, en forma de Proceso Asistencial Integrado para
Extremadura.
Indicadores:
• Existencia y aprobación del PAI de TMG, que incluya la atención precoz a primeros
episodios.
• Grado de implantación del PAI de TMG.
71
Indicadores:
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
• Elaboración y aprobación del nuevo PAI de Salud Mental del Niño y del Adolescente.
• Grado de implantación del nuevo PAI de Salud Mental del Niño y del Adolescente.
Indicadores:
• Elaboración y aprobación del nuevo PAI de Trastornos de la Conducta Alimentaria.
• Grado de implantación del nuevo PAI de Trastornos de la Conducta Alimentaria.
Indicadores:
• Elaboración y aprobación del nuevo PAI para la atención de las personas que
padecen Trastorno Límite de la Personalidad y otros Trastornos Graves de la
Personalidad.
• Grado de implantación del nuevo PAI para la atención de las personas que padecen
Trastorno Límite de la Personalidad y otros Trastornos Graves de la Personalidad.
Indicadores:
• Elaboración y aprobación del nuevo PAI de Trastornos del Espectro Autista.
• Grado de implantación del nuevo PAI de Trastornos del Espectro Autista.
72
Indicadores:
• Grado de implantación del nuevo PAI para la atención de las personas que padecen
Discapacidad Intelectual y que presentan problemas de Salud Mental.
Indicadores:
• Elaboración y aprobación del nuevo PAI de TMC.
• Grado de implantación del nuevo PAI en TMC.
73
Calidad Sanitarias y Sociosanitarias, Gerencias de Área de Salud, Gerencias
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicadores:
• Existencia y aprobación del documento de la Estrategia de Seguridad del Paciente
en Salud Mental.
• Grado de implantación por Áreas de Salud de la Estrategia y % de dispositivos de la
RSMEx adheridos a la Estrategia de Seguridad del Paciente en Salud Mental.
• Disponibilidad de informes anuales de seguimiento y evaluación de la Estrategia de
Seguridad del Paciente en Salud Mental.
Indicadores:
• Existencia del acta de constitución e informes anuales de actividad, de la Subcomisión
Técnica de Seguridad del Paciente en Salud Mental.
• Número y % de dispositivos de la RSMEx, que tienen constituida una Unidad Funcio-
nal de Seguridad del Paciente en Salud Mental.
• Grado de participación de la Referente de Seguridad del Paciente en Salud Mental
como vocal de la Comisión Central de Seguridad del Paciente.
• Número y % de Áreas de Salud, cuyas Comisiones de Seguridad del Paciente cuentan
con algún profesional de la RSMEx.
74
Unidades responsables: Dirección Gerencia del SES, Dirección Gerencia del
Indicadores:
• Número y % de dispositivos de la RSMEx que han recibido información, asesoramien-
to y/o apoyo sobre el Modelo de Calidad, el proceso de autoevaluación o el proceso
de acreditación de Centros, Servicios y Establecimientos de la Comunidad Autónoma
de Extremadura.
• Número y % de dispositivos de la RSMEx autoevaluados, según el Modelo de Calidad
de la Comunidad Autónoma de Extremadura.
• Número y % de dispositivos de la RSMEx acreditados, según el Modelo de Calidad de
la Comunidad Autónoma de Extremadura.
• Número y % de profesionales que trabajan en la RSMEx, que participen en el modelo
de calidad de dispositivo, con respeto al total de profesionales de la RSMEx.
Indicadores:
• Número y % de dispositivos de la RSMEx en los que se haya realizado el estudio de
forma bienal el nivel de cultura de los profesionales de seguridad del paciente, median-
te el cuestionario indicado.
75
Indicadores:
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicadores:
• Existencia de al menos dos protocolos/prácticas clínicas seguras/año revisados de
forma adaptada en los dispositivos de la RSMEx.
• Número de protocolos/prácticas clínicas seguras implantados en los dispositivos de
la RSMEx de forma adaptada a los mismos.
76
• Número de protocolos/prácticas clínicas seguras implantados, de los cuales se hace
Indicadores:
• Existencia de un Registro de Buenas Prácticas en Salud Mental en funcionamiento,
que mantenga una actualización continuada de sus registros.
• Difusión de la información recopilada en el Registro de Buenas Prácticas en Salud Mental.
Indicadores:
• Existencia y aprobación de un plan de prevención de riesgos estructurales para los
dispositivos de la RSMEx.
• Grado de implantación del plan de prevención de riesgos estructurales
Indicadores:
• Existencia de un Procedimiento de apoyo y asesoramiento en la gestión del riesgo
sanitario en dispositivos de la RSMEx.
• Disponibilidad de un registro de acciones de mejoras implantadas, en los dispositivos
de la RSMEx, tras el análisis y gestión de los eventos adversos.
77
Acción 12.2: Elaboración, aprobación e implementación del Procedimiento
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicadores:
• Existencia y aprobación del Procedimiento de atención a las segundas víctimas en
Salud Mental.
• Grado de implantación del Procedimiento de atención a las segundas víctimas en
Salud Mental.
SOSTENIBILIDAD
78
• Incorporación de los profesionales de farmacia del SES al trabajo en Salud
Indicadores:
• Existencia de la Estrategia de uso racional del medicamento en Salud Mental para el SES.
• Grado de implantación de la Estrategia de URM en Salud Mental para el SES.
• Existencia de un análisis de la situación de la prescripción farmacológica en Salud
Mental, dentro de la Estrategia de URM en SM.
• Número y porcentaje de profesionales de farmacia implicados en tareas relacionadas
con la Salud Mental en el SES.
• Número de ocasiones en los que hayan sido utilizados los indicadores de evaluación
de la prescripción para la toma de decisiones y/o en las herramientas de gestión.
Indicadores:
• Existencia de un inventario de intervenciones psicoterapéuticas basadas en pruebas
a disposición de los profesionales de la RSMEx.
• Número de ocasiones en los que hayan sido utilizados los indicadores de evaluación
de las intervenciones psicoterapéuticas para la toma de decisiones y/o en las herra-
mientas de gestión.
Indicadores:
• Número de actividades de formación continuada llevadas a cabo, relacionadas con
intervenciones psicofarmacológicas, dirigidas a profesionales de AP/año.
• Número de actividades de formación continuada, llevadas a cabo, relacionadas con
intervenciones psicoeducativas, dirigidas a a profesionales de AP/año.
• Número de profesionales de AP que han recibido formación continuada en interven-
ciones psicofarmacológicas/año.
79
• Número de profesionales de AP que han recibido formación continuada en interven-
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
ciones psicoeducativas/año.
Acción 14.1: Creación del Grupo de Trabajo Salud Mental-TICs para la rea-
lización de un estudio/análisis de la aplicación y evidencia de las TICs en el
ámbito de la Salud Mental e implantación de acciones concretas.
Indicadores:
• Existencia y funcionamiento del Grupo de Trabajo TICs- Salud Mental, sobre su apli-
cación y evidencia en el ámbito de la Salud Mental.
• Disponibilidad de un estudio/análisis de la aplicación y evidencia de las TICs en Salud
Mental.
• Medidas concretas implantadas, relacionadas con las Tics en Salud Mental /año.
Acción 14.2: Optimización de las TICs actuales, disponibles para los usua-
rios de la RSMEx:
Indicadores:
• Medidas llevadas a cabo para la optimización del entorno Jara para Salud Mental en
materia de TICs (mensajes, recordatorios de citas, etc.)
• Medidas llevadas a cabo para la optimización de APP de Salud Extremadura para Salud
Mental (recordatorio de citas y medicación, cancelación de citas, etc.)
80
Acción 14.3: Elaboración, aprobación e implantación del Manual de Organi-
Indicadores:
• Existencia y aprobación del Manual de Organización y Funcionamiento de Telemedi-
cina en Salud Mental.
• Grado de implantación de dicho Manual de Organización y funcionamiento en la RSMEx.
• Número y % de centros que trabajan de acuerdo al mencionado Manual de Organi-
zación y Funcionamiento de Telemedicina en Salud Mental.
81
Lidera: Subdirección de Salud Mental y Programas Asistenciales del SES y Subdi-
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicadores:
• Disponibilidad de acceso y de uso de Jara en las Unidades Hospitalarias de los Cen-
tros Sociosanitarios de Mérida y Plasencia.
• Número y % de Unidades Hospitalarias de los Centros Sociosanitarios donde está
en funcionamiento Jara.
• Disponibilidad de acceso y uso de Jara en los Centros de Rehabilitación Psicosocial
de Extremadura.
• Número y % de Centros de Rehabilitación Psicosocial donde está disponible Jara.
• Disponibilidad de acceso y uso de Jara en los Centros Ambulatorios de Atención a
las Conductas Adictivas de Extremadura.
• Número y % de Centros Ambulatorios de Atención a las Conductas Adictivas de
Extremadura donde está en funcionamiento Jara.
Indicadores:
• Disponibilidad en el Sistema Jara de la información de seguimiento de los CRPS de
la RSMEx.
• Disponibilidad en el Sistema Jara de la información de seguimiento de los Recursos
Residenciales de la RSMEx.
• Disponibilidad en el Sistema Jara de la información de seguimiento de los Recursos
de Integración Laboral de la RSMEx.
Indicador:
• Disponibilidad de acceso y de uso de los sistemas de información en los dispositivos
de atención social de la RSMEx.
Indicadores:
• Disponibilidad de SIDEX en todos los dispositivos.
• Disponibilidad de aplicativos en todos los dispositivos.
Indicador:
• Disponibilidad de información compartida entre los Sistemas de Información Sani-
tario y Social.
83
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicadores:
• Disponibilidad de la posibilidad de codificación de los trastornos mentales desde los
puestos clínicos.
• Número y % de profesionales de la RSMEx, con acceso a Jara, que utilizan de forma
habitual y registran la información sanitaria de los pacientes en el Sistema.
• Número y % de profesionales de salud mental, con acceso a Jara, que codifican los
trastornos mentales.
Indicadores:
• Existencia de un Cuadro de Mando Integral de la RSMEx.
• Grado de Implantación y funcionamiento del Cuadro de Mando Integral de la RSMEx.
• Disponibilidad y grado de difusión entre los distintos niveles de la organización,
incluido los profesionales, de un Informe anual de resultados del Cuadro de Mando
Integral de la RSMEx.
84
Indicadores
Indicadores:
• Existencia de un grupo de trabajo o similar, funcionante, para la mejora continua
del Sistema Jara, constituido por profesionales de la RSMEx y de la Subdirección de
Sistemas de la Información del SES.
• Sugerencias, aportaciones y/o cambios propuestos por el grupo de trabajo o similar
(Subdirección de Sistemas de Información- Subdirección de Salud Mental).
Indicadores:
• Número de actividades de formación continuada llevadas a cabo, dirigidas a los pro-
fesionales de la RSMEx, sobre el manejo del Sistema Información Sanitaria Jara/año.
• Número y % de profesionales que han realizado actividades de formación continuada
sobre el manejo del Sistema Información Sanitaria Jara/año.
85
Acción 18.2: Identificación y formación de Profesionales Claves para ins-
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicadores:
• Número de Profesionales Claves para instruir en el manejo del Sistema Jara en la
RSMEx identificados.
• Número de Profesionales Claves para instruir en el manejo del Sistema Jara en la
RSMEx formados.
• Número de dispositivos de atención a la Salud Mental, con acceso a Jara, que dis-
ponen al menos de un Profesional Clave para poder instruir sobre el manejo del
Sistema Información Sanitaria Jara.
Indicadores:
• Existencia de manuales de instrucciones básicas sobre el uso y funcionalidades de
aplicaciones y herramientas informáticas de Salud Mental elaboradas y difundidas.
• Grado de disponibilidad de dichos manuales de instrucciones básicas sobre la
funcionalidad y uso de dichas aplicaciones y herramientas, en los dispositivos de
la RSMEx.
Acción 18.4: Difusión entre los profesionales de la RSMEx, con acceso a Jara,
de las vías de formación y comunicación con el Sistema Jara.
Indicadores:
• Disponibilidad de notas informativas, dirigida a los profesionales de la RSMEx con
acceso a Jara, sobre las vías de formación y comunicación con el Sistema Jara/año.
• Número de incidencias recibidas procedente de los profesionales de la RSMEx cuya
resolución han conllevado una mejora/modificación en el Sistema Jara/año.
86
Extremadura no puede ser menos, incluyendo además la docencia pregrado y especia-
Unidades responsables: Dirección Gerencia del SES, Dirección Gerencia del SEPAD,
Dirección General de Asistencia Sanitaria del SES, Subdirección de Sistemas de
Información del SES, Gerencias de Área de Salud, Escuela de Ciencias de la Salud y
de la Atención Sociosanitaria, Dirección General de Planificación, Formación y Ca-
lidad Sanitarias y Sociosanitarias de la Consejería de Sanidad y Políticas Sociales.
Indicadores:
• Existencia y aprobación del documento de definición de la Estrategia de Investigación
en Salud Mental de Extremadura.
• Grado de implantación de dicha Estrategia en las Áreas de Salud del SES y las Geren-
cias Territoriales del SEPAD.
• Nº actividades relacionadas con investigación desarrollada, por los profesionales de
la RSMEx.
• Nº de actividades relacionadas con la investigación y compartidas entre SES-SEPAD-
UEx en materia de Salud Mental.
• Disponibilidad de una Memoria de difusión anual de las publicaciones realizadas por
los profesionales de la RSMEx.
Indicadores:
• Actividades llevadas a cabo para la creación de Grupos de Investigación en Salud
Mental/año.
87
• Actividades puestas en marcha para la facilitar la inclusión de estos grupos en la redes
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicadores:
• Existencia y disponibilidad de un Programa Complementario de Formación en Salud
Mental, para el personal en Formación Sanitaria Especializada de Salud Mental en
Extremadura.
• Existencia y disponibilidad de la Guía del Residente de Salud Mental de Extremadura.
• Existencia de oferta de todas las categorías de especialistas (MIR, PIR, EIR) en todas
las Unidades Docentes de Salud Mental de Extremadura.
• Número de Unidades Docentes de Salud Mental en Extremadura que están acredi-
tadas como Unidades Docentes Multiprofesionales.
• % de Unidades Docentes de Salud Mental en Extremadura que están acreditadas
como Unidades Docentes Multiprofesionales, de la RSMEx.
• Nº de plazas de Formación Sanitaria Especializada de Salud Mental de cada categoría
profesional ofertadas anualmente.
• Existencia de mecanismos de coordinación entre los Jefes de Estudio y Tutores de
Formación Sanitaria Especializada de Salud Mental en Extremadura.
88
• % de dispositivos de la RSMEx implicados activamente en la docencia de la Formación
Indicadores:
• Existencia y aprobación de la Estrategia de Formación Continuada en Salud Mental
de carácter plurianual.
• Grado de implantación de la Estrategia de Formación Continuada en Salud Mental
de carácter plurianual.
• Nº de actividades de formación continuada dirigida a profesionales de la RSMEx/año.
• Nº de profesionales de la RSMEx que han recibido formación continuada en materia
de Salud Mental/año.
• Disponibilidad de una memoria de difusión anual de las actividades de formación
continuada realizadas y contempladas en la Estrategia de Formación Continuada en
Salud Mental.
89
Lidera: Subdirección de Salud Mental y Programas Asistenciales del SES y Uni-
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
versidad de Extremadura.
Indicadores:
• Nº de actividades formativas de pregrado compartidas entre SES-SEPAD-UEx en
materia de Salud Mental/año.
• Número de dispositivos de Salud Mental, en cada Área de Salud, implicados en la
docencia pregrado y % con respecto al total de la RSMEx/año.
• Número de profesionales de cada dispositivo de Salud Mental, implicado en la docen-
cia pregrado, y % con respecto al total de miembros del dispositivo/año.
Indicadores:
• Existencia de una comisión de coordinación y seguimiento de los programas de pre-
grados en cada Área de Salud, en funcionamiento.
• Existencia de un informe de homogeneización y definición del contenido mínimo de
la formación práctica de cada una de las titulaciones universitarias relacionadas con
la Salud Mental.
Indicadores:
• Nº de actividades formativas de posgrado compartidas entre SES-SEPAD-UEx en
materia de Salud Mental/año.
• Número de dispositivos de Salud Mental, en cada Área de Salud, implicados en la
docencia posgrado y % con respecto al total de la RSMEx/año.
90
• Número de profesionales de cada dispositivo de Salud Mental, implicado en la docen-
Indicadores:
• Nº de actuaciones de formación recogidas en las herramientas de gestión vigentes en
el momento (contratos-programas, contratos-gestión, etc).
• Nº de actuaciones de investigación recogidas en las herramientas de gestión vigentes
en el momento (contratos-programas, contratos-gestión, etc).
• Número de Jefes de Estudios y Tutores de Salud Mental que tienen un reajuste de la
carga de trabajo asistencial debido a las tareas docentes, y su % con respecto al total.
• Número de profesionales con reajuste proporcional y temporal de la carga de tra-
bajo asistencial debido a su dedicación a proyectos de investigación, y % que repre-
sentan con respecto al total.
• % de convocatorias públicas del SSPE que incluyan a los profesionales de la RSMEx y
que presenten un reconocimiento explícito a la formación, investigación y docencia
en Ciencias de la Salud.
91
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
PERSONAS
Indicadores:
• Existencia y aprobación de la Guía de Apoyo para la planificación de decisiones anti-
cipadas en Salud Mental.
• Grado de implantación de dicha guía para la planificación de decisiones anticipadas
en SM.
92
Indicadores:
Indicador:
• Número de iniciativas desarrolladas de “paciente experto” que han demostrado evi-
dencia clínica /año.
Indicador:
• Número de actualizaciones en la composición del Consejo Regional de Salud Mental
de Extremadura en la participación de usuarios, familias y cuidadores.
93
Lidera: Subdirección de Salud Mental y Programas Asistenciales del SES, Unidad
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicadores:
• Número y % de dispositivos de la RSMEx que realizan encuestas de satisfacción sobre
la asistencia recibida en los dispositivos de la RSMEx/año.
• Existencia y disponibilidad de un análisis de los resultados de cada una las encuestas
de satisfacción realizadas/año.
• Grado de difusión de los resultados obtenidos de los análisis llevados a cabo, sobre
las encuestas de satisfacción realizadas/año.
94
Acción 27.1: Constitución del Grupo de Trabajo o similar para la elabora-
Indicadores:
• Existencia de un Grupo de Trabajo o similar para la elaboración de una Estrategia de
cuidado a los profesionales de la RSMEx.
• Grado de funcionamiento de dicho grupo de trabajo o similar para la elaboración de
la Estrategia de cuidado a los profesionales de la RSMEx.
Indicadores:
• Elaboración y aprobación de la Estrategia de cuidado a los profesionales de la RSMEx.
• Grado de implantación de la Estrategia de cuidado a los profesionales de la RSMEx.
Indicadores:
• Existencia de espacios de supervisión y cuidado para equipos y profesionales de la RSMEx.
• Grado de implantación y de funcionamiento de los espacios de supervisión y cuidado
para equipos y profesionales de la RSMEx.
95
Acción 28.2: Creación de manuales de acogida a los profesionales para cada
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
dispositivo de la RSMEx en los que aún no exista (ESM, UHB, UME, URH,
etc).
Indicador:
• Existencia y grado de disponibilidad en cada dispositivo de (ESM, UHB, UME, URH,
etc) de los Manuales de acogida a los nuevos profesionales de la RSMEx.
Indicadores:
• Número de revisiones efectuadas de los espacios laborales, en términos de seguridad
y cuidado de los profesionales, y remitidas a los organismos competentes.
• % de espacios laborales de la RSMEx revisados e informados en términos de seguri-
dad y cuidado de los profesionales.
Indicadores:
• Número de actividades de formación continuada llevadas a cabo, sobre la supervisión
y el cuidado de los profesionales/año.
• Número de profesionales de la RSMEx que han asistido a dichas actividades de for-
mación continuada sobre la supervisión y el cuidado de los profesionales/año.
• % de profesionales de la RSMEx, que han realizado esas actividades formativas/año.
Indicadores:
• Nº de manuales de organización y funcionamiento que hayan sido actualizados o
elaborados teniendo en cuenta para ello la perspectiva de la Estrategia de cuidado a
los profesionales de la RSMEx.
96
• Nº de medidas sobre el cuidado y supervisión de los profesionales de la RSMEx, que
Indicador:
• Número de actividades de difusión e información dirigidas a los profesionales de
la RSMEx llevadas a cabo, para el conocimiento del Plan de Prevención de Riesgos
Laborales y de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales y Salud Laboral
existentes en la Administración Pública de Extremadura/año.
Indicador:
• Número de actividades de difusión e información llevadas a cabo, dirigidas a los
profesionales de la RSMEx, para el conocimiento de las estructuras y de los pro-
gramas de atención sanitaria y psicosocial existentes y disponibles en los Colegios
Profesionales/año.
97
MODELO DE VOLUNTARIADO EN SALUD MENTAL
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
EN EXTREMADURA
El voluntariado es un importante motor de desarrollo personal y social. Con este plan
se pretende organizar la participación ciudadana para que, a través del voluntariado,
contribuyamos a transformar estereotipos y prejuicios que rodean a las personas con
enfermedad mental y sus familias.
Indicadores:
• Existencia de un análisis sobre la situación del voluntariado en Salud Mental en
Extremadura y de todas las entidades que realizan labores de voluntariado en Salud
Mental, incluyendo la identificación de buenas prácticas, actividades, recursos huma-
nos con los que cuentan, formación específica, ámbito de actuación, etc.
• Actuaciones llevadas a cabo para la difusión de los resultados del análisis sobre la
situación del voluntariado en Salud Mental en Extremadura.
98
Unidades responsables: Dirección Gerencia del SES, Dirección Gerencia del
Indicadores:
• Existencia del Grupo de trabajo o similar, que incluya a todos los agentes que trabajan
en Salud Mental, para la definición de un modelo de voluntariado en Salud Mental en
Extremadura.
• Datos de actividad sobre el funcionamiento de dicho Grupo de Trabajo o similar.
• Existencia y disponibilidad de un informe de resultados, sobre el estudio para la defi-
nición del Modelo de Voluntariado en Salud Mental en Extremadura.
Indicadores:
• Existencia y disponibilidad del documento de Recomendaciones para el adecuado
ejercicio del voluntariado en Salud Mental en Extremadura.
• Actividades llevadas a cabo para la difusión y conocimiento del documento de Re-
comendaciones para el adecuado ejercicio del voluntariado en Salud Mental en Ex-
tremadura.
99
Acción 32.1: Difusión e información de las actuaciones que se desarrollan
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicador:
• Número de actuaciones de difusión e información, sobre las actuaciones de que se
desarrollan en materia de voluntariado en Salud Mental en Extremadura/año.
Acción 32.2: Promoción del encuentro de las entidades que ejercen volun-
tariado en Salud Mental en Extremadura.
Indicador:
• Celebración o no del encuentro de las entidades que ejercen voluntariado en Salud
Mental en Extremadura/año.
Indicador:
• Nº de Campañas de sensibilización sobre voluntariado, comunes y específicas de
Salud Mental, llevadas a cabo/año.
100
de Salud Pública del SES, Dirección General de Planificación, Formación y Cali-
Indicadores:
• Número de campañas divulgativas y de sensibilización, dirigidas a la población general,
sobre la importancia del bienestar psicológico, factores de protección y el riesgo de
suicidios/año.
• Existencia de un documento accesible para la población relativo a la importancia del
bienestar psicológico y los factores de protección frente al riesgo suicida.
• Disponibilidad y actuaciones llevadas a cabo para la difusión de dicho documento,
relativo a la importancia del bienestar psicológico y los factores de protección frente
al riesgo suicida.
Indicador:
• Existencia de actuaciones llevadas a cabo para la lucha contra el estigma y el autoes-
tigma asociados a las conductas y al riesgo suicida.
101
Acción 34.1: Creación de un registro de casos anónimos de tentativas sui-
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicador:
• Existencia del registro de casos anónimos de tentativas suicidas y suicidios consuma-
dos en la Comunidad Autónoma de Extremadura.
Indicadores:
• Número de actividades formativas de formación continuada dirigidas al personal del
Sistema Sanitario Público de Extremadura, relacionadas con la detección y el aborda-
je de personas con riesgo suicida/año.
• Número y % de profesionales de los distintos ámbitos no sanitarios que han realizado
actividades formativas para la capacitación en la detección y el abordaje de personas
con riesgo suicida/año.
102
existentes en la comunidad, que asegure una adecuada atención y seguimien-
• Indicadores:
• Existencia del Grupo de Trabajo para la elaboración del PAI de Conductas Suicidas de
Extremadura, en funcionamiento.
• Existencia y aprobación y grado de implantación del PAI de Conductas Suicidas de
Extremadura.
• Grado de implantación del PAI de Conductas Suicidas de Extremadura.
Acción 35.2: Promoción del uso de las nuevas tecnologías para la detección
del riesgo suicida (uso de telemedicina, aplicaciones como la appsaludextre-
madura, página web,…), así como para el seguimiento de los casos detectados.
Indicadores:
• Actuaciones promovidas y realizadas, del ámbito de las nuevas tecnologías para la
detección de del riesgo suicida/año.
103
Indicadores:
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
Unidades responsables: Dirección Gerencia del SES, Dirección Gerencia del SE-
PAD, Dirección General de Asistencia Sanitaria del SES, Dirección General de
Salud pública del SES, Escuela de Ciencias de la Salud y de la Atención Socios-
anitaria y Dirección General de Planificación, Formación y Calidad Sanitarias y
Sociosanitarias de la Consejería de Sanidad y Políticas Sociales.
Indicadores:
• Elaboración y aprobación del Proceso Asistencial Integrado para las personas con
Discapacidad Intelectual y Problemas de Salud Mental en Extremadura.
• Grado de implantación del Proceso Asistencial Integrado para las personas con Dis-
capacidad Intelectual y Problemas de Salud Mental en Extremadura.
104
Indicadores:
Indicadores:
• Número de guías de práctica clínica disponibles y otros documentos, existentes en
el abordaje específico de las PDISM entre los profesionales de la RSMEx para la uti-
lización en su práctica diaria.
• Nº de acciones de divulgación de Guías de Práctica Clínica y otros documentos exis-
tentes en el abordaje específico de las PDISM entre los profesionales de la RSMEx.
Indicadores:
• Existencia de un recopilatorio de buenas prácticas existentes en el abordaje especí-
fico de las PDISM en Extremadura.
• Actuaciones llevadas a cabo para la difusión del recopilatorio de buenas prácticas
existentes en el abordaje específico de las PDISM.
Indicadores:
• Nº de herramientas disponibles para la detección, evaluación, diagnóstico e interven-
ción adaptadas al abordaje específico de las PDISM en el trabajo clínico diario de los
profesionales de atención a la Salud Mental en cualquier soporte documental.
105
• Nº de herramientas disponibles para la detección, evaluación, diagnóstico e interven-
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
ción adaptadas al abordaje específico de las PDISM en el trabajo clínico diario de los
profesionales de atención a la Salud Mental disponibles en los Sistemas de Informa-
ción de los Sistemas Sanitario y Social de Extremadura.
Indicador:
• Existencia y funcionamiento del Equipo de Salud Mental y Discapacidad Intelectual
de ámbito autonómico.
Indicadores:
• Inclusión de su funcionamiento en el Sistema Sanitario Público de Extremadura.
• Existencia y aprobación del Manual de Organización y Funcionamiento de la UDAC
desde la perspectiva de la gestión por procesos.
• Grado de implantación del Manual de Organización y Funcionamiento de la UDAC
desde la perspectiva de la gestión por procesos.
Indicador:
• Existencia de un servicio especializado para personas con DI y problemas de conduc-
ta en el marco de la atención social especializada.
Indicador:
• Número de plazas en vivienda/año.
106
Acción 37.10: Apoyo a los familiares de PDISM con graves problemas de
Indicador:
• Número de acciones específicas destinadas a las familias de PDISM implementadas/año.
Indicadores:
• Actualización y aprobación del Protocolo de actuación sanitaria ante la violencia de géne-
ro en Extremadura, con la inclusión de una guía de actuación específica en Salud Mental.
• Grado de implantación del Protocolo de actuación sanitaria ante la violencia de gé-
nero en Extremadura actualizado con la guía de actuación específica en Salud Mental.
Indicadores:
• Nº de actividades de formación continuada para profesionales de la RSMEx dirigidas
a aumentar su capacidad de detección, identificación e intervención en los casos de
violencia de género/año.
107
• Número y % de profesionales de la RSMEx que han recibido formación continuada
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
PATOLOGIA DUAL
Indicadores:
• Existencia y aprobación del PAI de Patología Dual en Extremadura.
• Grado de implantación del PAI de Patología Dual en Extremadura.
INFANTO-JUVENIL
108
Salud y de la Atención Sociosanitaria de la Consejería de Sanidad y Políticas So-
Indicadores:
• Creación, dotación y puesta en funcionamiento de la Unidad de Hospitalización Bre-
ve Infanto-juvenil o similar.
• Creación, dotación y puesta en funcionamiento del Centro Terapéutico Residencial
de Niños y Adolescentes.
• Dotación adecuada para la atención psiquiátrica de los menores internados en el
Centro de cumplimiento de Medidas Judiciales Vicente Marcelo Nessi de Badajoz,
tanto en el módulo terapéutico como en el resto del dispositivo.
Indicador:
• Existencia y Grado de implantación de protocolos de coordinación y atención en
acoso y ciberacoso escolar.
• Existencia y grado de implantación de protocolos de coordinación y atención en TDAH.
• Existencia y grado de implantación de protocolos de coordinación y atención en
transexualidad.
• Existencia y grado de implantación de protocolos de coordinación y atención en
prevención de conducta suicida.
• Existencia y grado de implantación de protocolos de coordinación y atención en
otras enfermedades mentales.
Indicador:
• Existencia y funcionamiento de la Comisión Técnica para la coordinación y atención efec-
tivas de la actuaciones entre los servicios de protección a la infancia y familias y la RSMEx.
109
Acción 40.4: Fomento de la formación continuada en Salud Mental Infanto-
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicadores:
• Nº de actividades de formación continuada en salud mental infanto-juvenil, llevadas a
cabo, dirigidas a los profesionales de la RSMEx/año.
• Número y % de profesionales de la Red de Salud Mental de Extremadura que han
recibido formación continuada en Salud Mental Infanto-Juvenil/año.
Indicadores:
• Existencia del análisis de situación y necesidadesde las personas con enfermedad
mental y con medidas judiciales en Extremadura.
• Medidas llevadas a cabo para la difusión de los resultados del análisis de situación y nece-
sidades de las personas con enfermedad mental y con medidas judiciales en Extremadura.
• Grado de difusión de dichos resultados.
110
Acción 41.2: Fomento de la formación continuada a los profesionales de
Indicadores:
• Nº de actividades de formación continuada, dirigidas a los profesionales de la RSMEx
y de los servicios sanitarios penitenciarios para el abordaje de las personas con en-
fermedad mental y con medidas judiciales en Extremadura/año.
• Número y % de profesionales de la RSMEx que han recibido formación continuada
para el abordaje de las personas con enfermedad mental y medidas judiciales en
Extremadura/año.
Acción 41.3: Constitución de la Comisión Técnica para la definición de la
actuación conjunta para las personas con enfermedad mental que estén
bajo medidas judiciales en Extremadura, que incluya el proceso de excar-
celación.
Indicador:
• Existencia de la Comisión Técnica para la elaboración de una guía/protocolo de ac-
tuación conjunta para las personas con enfermedad mental y medidas judiciales en
Extremadura, en funcionamiento.
Indicadores:
• Existencia y aprobación de la guía/protocolo de actuación conjunta para las perso-
nas con enfermedad mental y medidas judiciales en Extremadura, en la que figure el
proceso de excarcelación.
• Grado de implantación de la guía/protocolo, número de centros donde se ha implan-
tado su utilización.
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Unidades responsables: Dirección Gerencia del SES, Dirección General de Asis-
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicadores:
• Elaboración y publicación del estudio análisis de situación y necesidades de menores
infractores con enfermedad mental en Extremadura.
• Actuaciones llevadas a cabo para la difusión de los resultados de dicho análisis
de situación y necesidades de menores infractores con enfermedad mental en
Extremadura.
• Grado de difusión de dichos resultados.
Indicadores:
• Nº de actividades de formación continuada llevadas a cabo, dirigidas a los profesiona-
les de la RSMEx y de los servicios sociales de atención a menores, para el abordaje
de menores infractores con enfermedad mental en Extremadura/año.
• Número y % de profesionales que han recibido formación continuada para abordaje
de menores infractores con enfermedad mental en Extremadura/año.
112
Indicadores:
Indicador:
• Existencia y Nº de equipos sanitarios multidisciplinares hospitalarios, de Interconsulta
y Enlace, creados y en funcionamiento, en todas las áreas de salud de la CAEx.
Indicadores:
• Número de necesidades detectadas, dentro de los equipos sanitarios multidiscipli-
nares hospitalarios de Interconsulta y Enlace en funcionamiento, que requieran la
elaboración y puesta en marcha de programas específicos de actuación.
• Nº de programas específicos elaborados e implantados por los equipos sanitarios
multidisciplinares hospitalarios de Interconsulta y Enlace.
113
POBLACION RURAL
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicadores:
• Actuaciones llevadas a cabo para el aumento de la participación del ámbito rural en
la planificación y asistencia en salud Mental en Extremadura.
• Nº de asociaciones de ámbito rural que participan en acciones conjuntas con la
RSMEx/año.
Indicador:
Número y % de campañas de sensibilización y erradicación del estigma en Salud Mental
con atención específica al ámbito rural en Extremadura, llevadas a cabo/año.
Indicadores:
• Existencia y aprobación de la guía actuación conjunta entre Salud Mental y Atención
Primaria en el ámbito rural.
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• Grado de implantación de la guía actuación conjunta entre Salud Mental y Atención
Indicador:
• Existencia del modelo de servicio adaptado al entorno rural que facilite el acceso
a los programas de rehabilitación y de integración laboral e inserción social de las
personas con enfermedad mental grave.
POBLACION INMIGRANTE
Indicadores:
• Elaboración análisis de situación y necesidades de la población inmigrante que pueda
precisar intervenciones de Salud Mental en Extremadura.
• Actuaciones llevadas a cabo para la difusión de los resultados de dicho estudio/
análisis de situación.
• Grado de difusión de los resultados de dicho análisis de situación y necesidades en la
población inmigrante de Extremadura.
115
Acción 45.2: Potenciación de la formación continuada a los profesionales
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicadores:.
• Nº de acciones formativas a los profesionales de la RSMEx atención a población
inmigrante con enfermedad mental/año.
• Número y % de profesionales de la RSMEx que han recibido formación continuada
en atención a población inmigrante con enfermedad mental/año.
Indicadores:
• Existencia y aprobación de la guía de actuación en Salud Mental en la población in-
migrante en Extremadura.
• Grado de implantación/utilización de la Guía/Protocolo de actuación en Salud Mental
en la población inmigrante en Extremadura.
Indicadores:
• Disponibilidad de recursos de traducción para los usuarios y profesionales de la
RSMEx.
• Disponibilidad de recursos de apoyo a la diversidad cultural a través de la mediación
social disponibles para los usuarios y profesionales de la RSMEx.
MAYORES
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Unidades responsables: Dirección Gerencia del SES, Dirección Gerencia del
Indicadores:
• Elaboración del análisis de situación y necesidades de la población mayor que precisa
intervenciones de salud mental en Extremadura.
• Actuaciones llevadas a cabo para la difusión de los resultados de dicho análisis de
situación.
• Grado de difusión de dichos resultados
Indicadores:
• Elaboración y aprobación de la guía de actuación conjunta entre la RSMEx- y la Red
de atención al Mayor, que incluya de manera específica la detección, seguimiento y
atención del mayor en situación de fragilidad en Extremadura.
• Grado de Implantación de la Guía de actuación conjunta.
Indicadores:
• Nº de actividades formativas, en materia de mayores y salud mental, dirigida a profe-
sionales de la RSMEx y la Red de atención al Mayor/año
• Número de profesionales de ambas redes que hayan realizado dichas actividades
formativas/año.
117
• % de profesionales que realizan formación continuada/año de cada una de las dos
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
redes de atención/año.
Indicadores:
• Nº de medidas para la adaptación de los recursos residenciales para personas mayo-
res a las necesidades de las personas con enfermedad mental implantadas/año.
Indicadores:
• Existencia y aprobación del protocolo de salida y adaptación de personas con tras-
torno mental que acceden a los recursos sociales generales desde la RSMEx.
• Grado de implantación del protocolo de salida y adaptación de personas con trastor-
no mental que acceden a los recursos sociales generales desde la RSMEx.
Unidades responsables: Dirección Gerencia del SES, Dirección Gerencia del SEPAD,
Dirección General de Asistencia Sanitaria del SES, Dirección General de Planifica-
ción, Formación y Calidad Sanitarias y Sociosanitarias y Dirección General de Po-
líticas Sociales, Infancia y Familias de la Consejería de Sanidad y Políticas Sociales.
Indicadores:
• Nº de reuniones mantenidas con asociaciones del ámbito de la exclusión social.
• Elaboración y aprobación de un protocolo de atención a la persona en riesgo o situa-
ción de exclusión social que padece una enfermedad mental grave.
• Grado de implantación del protocolo de atención a la persona en riesgo o situación
de exclusión social que padece enfermedad mental grave.
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Acción 48.1: Fomento de acciones para la promoción de la Salud Mental
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicadores:
• Nº de acciones realizadas para la promoción de la Salud Mental.
• % de Centros de Atención Primaria que realizan intervenciones grupales en Educa-
ción para la Salud.
Indicadores:
• Nº de Centros que llevan a cabo programas en los centros educativos para la pre-
vención del acoso, ciber-acoso escolar y el consumo de sustancias, mejora de las
habilidades sociales, la resolución de problemas y refuerzo de la autoestima y la
resiliencia en niños y adolescentes..
• % de estos centros con respecto al total de centros en Extremadura.
Indicadores:
• Nº de entidades que desarrollan acciones de apoyo al cuidador/año.
• Nº de actuaciones desarrolladas/año de apoyo al cuidador.
Indicadores:
• Nº de Centros que realizan acciones para la promoción de hábitos saludables y
prevención de los Trastornos de la Conducta Alimentaria en la población escolar, en
coordinación con el sistema educativo.
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• Porcentaje de centros que realizan estas acciones, con respecto al total de Extremadura.
Indicadores:
• Selección, difusión y fomento del uso de herramientas específicas para la detección
e intervención precoz de los problemas de Salud Mental, en pediatría y los ámbitos
educativo y laboral.
• Revisión y actualización del documento para el abordaje de la Salud Mental en pe-
diatría, incluido en Actividades de Prevención y Promoción de la Salud en la Infancia
y Adolescencia del SES.
• Actuaciones llevadas a cabo para la difusión de la revisión y actualización del docu-
mento para el abordaje de la Salud Mental en pediatría, incluido en Actividades de
Prevención y Promoción de la Salud en la Infancia y Adolescencia del SES.
Indicadores:
• Existencia de un grupo multisectorial de coordinación para la detección precoz de
problemas de Salud Mental, en funcionamiento.
• Número de reuniones y/o actividades llevadas a cabo por el grupo multisectorial de
coordinación para la detección precoz de problemas de Salud Mental/año.
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Acción 49.3: Fomento de actuaciones para evitar el riesgo de psicopato-
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
Indicador:
• Nº de actuaciones llevadas a cabo para evitar el riesgo de psicopatologización de los
problemas de la vida cotidiana en los diferentes niveles asistenciales /año.
Indicadores:
• Número de Centros de Enseñanza que realizan Programas de prevención y Educa-
ción para la Salud dirigidos a la comunidad académica/año.
• % de Centros de Enseñanza que realizan Programas de Prevención y Educación para
la Salud dirigidos a la comunidad académica/año.
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Indicadores:
Indicadores:
• Existencia y disponibilidad de la Guía de SM + para los profesionales de la infor-
mación.
• Actuaciones llevadas a cabo para la difusión de dicha Guía de SM +.
Indicador:
• Existencia y disponibilidad de página web institucional sobre la Salud Mental en
Extremadura.
•••••
123
10 Planificación
•••••
125
11 Bibliografía
III PL AN INTEGRAL DE S AL UD MENTAL DE EXTREMADURA • 2016-2020
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Junta de Extremadura. Plan Integral de Salud Mental de Extremadura 2007-2012. Servicio Extremeño de Salud.
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