PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS POLICLINICO DE

SALUD RUTAS SEGURAS

 INDICE

PRESENTACIÓN

1.INTRODUCCIÓN
2.FINALIDAD
3.OBJETIVO
4.BASE LEGAL
5.GENERALIDADES
6.METODOLOGÍA
7.CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS
8.ALTERNATIVAS DE MINIMIZACIÓN
9.ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
9.1 Acondicionamiento
9.2 Segregación y Almacenamiento Primario
9.3 Almacenamiento Intermedio, Transporte Interno y
Disposición final
10. PLAN DE CONTINGENCIA

11. SISTEMA DE CONTROL

 PRESENTACION

El presente plan ha sido diseñado para poner énfasis en la gestión de residuos sólidos del
Policlínico de Salud Rutas Seguras.

La percepción que se tiene del trabajo diario de un Laboratorio desde la población es,
fundamentalmente la atención al público, no se percibe la compleja dinámica que hay
detrás y mucho menos los riesgos que se tienen que administrar para minimizarlos a fin
de establecer condiciones seguras y adecuadas para el funcionamiento del laboratorio, y
protección de pacientes, trabajadores, proveedores y visitantes en general.

Desde una visión sistemática, hay un conjunto de cursos que insume el Laboratorio, para
que funcionen adecuadamente, desde la recepción de muestras, hasta las que se realizan
en las diferentes áreas de análisis entre otras que interactúan para establecer sinergias
cuyo producto final es la atención al paciente, sin embargo, esta división estaría
incompleta sino se considera en la gestión la administración de los residuos de la
seguridad del ambiente.

El manejo de los residuos sólidos, es un sistema de seguridad sanitaria que se inicia en el

punto de generación, para continuar su manejo de las diferentes áreas del laboratorio,
hasta asegurar que llegue a su destino final fura del establecimiento, para su tratamiento
o disposición adecuada.

En el Policlínico de Salud Rutas Seguras existe el compromiso de implementar y

desarrollar las herramientas necesarias para mejorar la salud ambiental, es así que este
Plan contribuirá a ello.
1. INTRODUCCION

El Policlínico de Salud Rutas Seguras, debido a la naturaleza de sus funciones como

organismo de servicios de salud y Laboratorio, genera residuos sólidos que tienen
un componente importante de residuos comunes y una pequeña proporción de
residuos peligrosos que corresponden principalmente a material Biológico, sangre
humana y derivados, residuos punzocortantes y residuos químicos peligrosos.
Estos desechos peligrosos requieren de un manejo especial para evitar la
transmisión de enfermedades por lo cual es necesario elaborar los procedimientos
necesarios para prevenir los riesgos inherentes al manejo de los mismos.
En tal sentido y considerado lo que para el efecto, establece la Ley Nº 27314 (Ley
General de Residuos Sólidos), el decreto Supremo Nº 057-04-PCM (Reglamento de
la Ley General de Residuos sólidos), Decreto Legislativo Nº 1065 (Decreto
Legislativo que modifica la Ley Nº 27314 (Ley General de Residuos Sólidos), la R.M.
Nº 554-2012/MINSA (Norma Técnica Nº 096-MINSA/DIGESA: “Gestión y manejo de
residuos sólidos en establecimiento de salud y servicios médicos de apoyo”, el
Policlínico de Salud Rutas Seguras, debe implementar el Plan de Manejo de
Residuos Sólidos.
El Plan de manejo de residuos sólidos que se describe a continuación, presenta
como una herramienta fundamental de gestión y manejo de residuos sólidos, a
través de los cuales el laboratorio controlará los riesgos a la salud por medio de
prácticas correctas de reciclaje, tratamiento, almacenamiento, transporte y
disposición final en forma eficiente, económica y ambientalmente segura. Lo cual
permitirá evidenciar e implementar opciones de mejorar sustentables a corto y
largo plazo.
2. FINALIDAD
Contribuir a brindar seguridad al personal, pacientes y visitantes del Policlínico de
Salud Rutas Seguras., a fin de prevenir, controlar y minimizar los riesgos sanitarios
y ocupacionales por la gestión y manejo inadecuado de los residuos sólidos, así
como disminuir el impacto negativo a la salud pública y al ambiente que estos
producen.

3. OBJETIVOS
3.1 General:
Implementar un sistema de gestión de residuos sólidos en Policlínico de Salud
Rutas Seguras. para contribuir en el manejo, control y reducción de los riesgos
de daño a la salud y el medio ambiente.
3.2 Específicos:
 Aplicar medidas y procedimientos seguros y costo- efectivos para la
segregación, recolección, tratamiento, almacenamiento, y disposición
final de los residuos sólidos del Policlínico de Salud Rutas Seguras.
 Establecer los procedimientos para la capacitación y el cuidado de la
Salud del personal que genera y maneja los desechos peligrosos.
 Identificar las características de peligrosidad de los residuos generados.
 Establecer las necesidades de materiales e insumos para el manejo de
los desechos peligrosos.
 Establecer los parámetros de monitoreo del cumplimiento del Plan de
manejo de residuos peligrosos para un adecuado manejo de estos.
 Mejorar la calidad ambiental en el laboratorio, realizando un adecuado
manejo de los residuos sólidos.
4. BASE LEGAL
 Ley Nº 27314 la Ley General de Residuos sólidos.
 Derecho Supremo Nº 057-04-PCM Reglamento de la Ley General de residuos
Sólidos.
 Decreto Legislativo Nº 1065 que modifica la Ley Nº 27314, General de
residuos Sólidos.
 Ley Nº 28611, Ley General del Ambiente.
 Resolución Ministerial Nº 554-2012/MINSA, aprueba la Norma Técnica Nº
096-MINSA/DIGESA “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en
 Establecimientos de Salud en Establecimientos de Salud y Servicios médicos
de Apoyo.
 Resolución Ministerial Nº 372-2011/MINSA, Aprueba la Guía Técnica de
Procedimientos de Limpieza y desinfección de Ambientes en los
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
 Resolución Ministerial Nº 258-2011/MINSA, aprueba el Documento Técnico
“Política Nacional de Salud Ambiental 2011-2020”
5. GENERALIDADES
5.1 Definición de Residuos Sólidos de establecimientos de salud y servicios
médicos de apoyo.
Son aquellos residuos generados en los procesos y en actividades para la
atención e investigación médica en establecimientos como: hospitales,
clínicas, centros y puestos de salud, laboratorios clínicos, consultorios, entre
otros afines. Estos residuos se caracterizan por estar contaminados con agentes
infecciosos que pueden contener altas concentraciones de microorganismos
que son de potencial peligro, tales como: agujas hipodérmicas, gasas,
algodones, medios de cultivo, órganos patológicos, restos de comida, papeles
embalajes, material de laboratorio, entre otros.
5.2 Clasificación de los residuos sólidos
La clasificación de los residuos sólidos generados en los establecimientos de
salud y servicios médicos de apoyo, se basa principalmente en su naturaleza y
en sus riesgos asociados, así como en los criterios establecidos por el Ministerio
de Salud.
Según la Norma Técnica Nº 008/MINSA-DGSP-V.01 “Manejo de Residuos
Sólidos”, los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres clases:
 Clase A: Residuo Biocontaminados
 Clase B: Residuo Especial
 Clase C: Residuo Común.
5.2.1 Clase A: Residuo Biocontaminado

- Tipo A.1: Atención al Paciente

Residuos sólidos contaminados con secreciones, excreciones y de más líquidos
orgánicos provenientes de la atención de pacientes,
Incluye restos de alimento.
-Tipo A.2: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados.
Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes , bolsas
de sangre vacías; bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o serología
vencida; (muestras de sangre para análisis; suero, plasma y; otros
subproductos).Bolsas conteniendo cualquier otro hemoderivado.
-Tipo A.3: Punzo cortantes
Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con
agentes infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, Pipetas, bisturís, placas de
cultivo, agujas de sutura, catéteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de
vidrio y corto punzantes desechados.
5.2.2 Clase B: Residuos Especiales
-Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos
Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos con
características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotóxicos o
mutagénicos, tales como quimioterapéuticos; productos químicos no utilizados;
plaguicidas fuera de especificación; solventes; ácido crómico (usado en limpieza de
vidrios de laboratorio); mercurio de termómetros; soluciones para revelado de
radiografías; aceites lubricantes usados, etc.
- Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos
Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no
utilizados, etc.

5.2.3 Clase C: Residuo Común

Compuesto por todos los residuos que no se encuentran en ninguna de las

categorías anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos, pueden
ser considerados como tales. En esta categoría se incluyen por ejemplo, residuos
generados en administración, proveniente de la limpieza de jardines y patio,
cocina, entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de
preparación de alimentos, etc.

5.3 Etapas del manejo de residuos sólidos de establecimientos de Salud y

servicios médicos de apoyo.
El manejo apropiado de los residuos sólidos hospitalarios sigue un flujo de
operaciones que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los
diferentes servicios con los insumos y equipos necesarios, seguido de la
segregación, que es una etapa fundamental porque requiere el compromiso y
participacion activa de todo el personal del establecimiento de salud el
 transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son operaciones que
ejecuta generalmente el personal de limpieza para lo cual se requiere de la
logìstica adecuada y personal debidamente entrenado.
Las etapas establecidas en el manejo de los residuos sólidos, son los siguientes:
1. Acondicionamiento
2. Segregación y almacenamiento primario
3. Almacenamiento Intermedio
4. Transporte Interno
5. Almacenamiento Final
6. Tratamiento
7. Recolección Externa
8. Disposición Final

6. METODOLOGIA
El presente Plan adopta la metodología descriptiva que busca especificar las
propiedades, características y perfiles importantes de fenómenos que se sometan
a un análisis. Para la elaboración del diagnóstico de gestión de residuos sólidos se
adoptará este tipo de metodología, con el fin de desarrollar una descripción de los
hechos habituales, de infraestructura y de materiales utilizados durante el manejo
de estos residuos. La elaboración del marco estructural del sistema de gestión de
residuos sólidos hospitalarios estará basado en la Norma Técnica Nº 008/MINSA-
DGSP-V.01 “Manejo de Residuos Sólidos” durante el desarrollo de sus actividades.
7. CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
 GRAFICO Nº 1: CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS
Acondicionamiento

Segregación

Transporte Interno

Cuenta el SI
establecimiento Almacenamiento
con Intermedio
almacenamiento
intermedio

NO

Almacenamiento Final Transporte Interno

|
R. Biocontaminado R. Especial R. común

R. Citostàtico R. Químico R. Farmacos

Cuenta el establecim.
Con sist de tratamiento
para este tipo de residuo

Si
Tratamiento Recolección y transporte
externa

Disposición final
8. ALTERNATIVAS DE MINIMIZACION
Para lograr la minimización de los residuos sólidos en el Policlínico de Salud Rutas
Seguras., se realizará las siguientes actividades:
a) Capacitación sobre Manejo de Residuos Sólidos dirigida a todo el personal.
b) Convenios de devolución de envases con terceros o proveedores.
c) El Laboratorio para enfrentar la problemática de los residuos sólidos, realizará
la separación o segregación de material reutilizable para su posterior reciclaje.
d) No recibirá donaciones de medicamentos y material médico próximos a
vencerse.
e) Supervisar la segregación de los residuos en el punto de generación de acuerdo
a la Norma Técnica “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos
de Salud y Servicios Médicos de apoyo".
9. ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS
9.1 Acondicionamiento
Previa definición de todas las áreas generadoras de residuos se acondicionaron
hechos cada uno con su bolsa roja para biocontaminados, verde para los
residuos especiales y negra para comunes de acuerdo a la necesidad variando
la cantidad y tamaño de los tachos. Las bolsas son impermeables a la humedad
y tienen suficiente resistencia al rasgado, quebrado o rotura bajo condiciones
normales de uso y de manejo de los desechos. Además las bolsas rojas o verdes
son etiquetadas con las palabras “desecho peligroso”, “No abrir” y con el
símbolo internacional de desecho bioinfeccioso.
De igual manera se acondiciono recipientes duros y rígidos para el
almacenamiento de materiales punzo cortantes.
El encargado del área de análisis y toma de muestra solicitará quincenalmente
al gerente las bolsas necesarias. Esos recipientes deberán ser evacuado al llenar
su máxima capacidad (3/4 partes del espacio total). Además deben
mantenerse cerrados para evitar la entrada de vectores contaminados.
9.2 Segregación y Almacenamiento primario
Los residuos sólidos son clasificados y separados inmediatamente después de
ser generados, es decir, en el mismo lugar donde se origina.
La segregación o separación en el punto de generación es un procedimiento
fundamental para el manejo de residuos sólidos. Puede considerarse la etapa
más crítica para el cuidado de la salud y la protección del medio ambiente, ya
 que es el momento en que el trabajador de salud en tanto generador decide
qué circuito va a seguir ese residuo.
Los residuos serán segregados, separados o clasificados en el punto de
generación de la siguiente manera y haciendo uso del código de colores.
 Residuos biocontaminados: Bolsa Roja
 Residuos Punzocortantes: Recipientes Especiales
 Residuos Especiales: Bolsa verde
 Residuos comunes: Bolsa negra
Todo el personal de cada uno de los servicios del Laboratorio, es responsable de la
clasificación y separación de los residuos al momento de su generación de acuerdo
a la clasificación ya descrita, independientemente de la condición laboral, cargo o
profesión.

9.3 Almacenamiento intermedio, Transporte interno y disposición final

Al no contar nuestro laboratorio con instalaciones que permita desarrollar todo
el proceso de manejo de residuos biocontaminantes y especiales se recurrirá a
contar con los servicios de transporte y recojo de residuos por parte de la
empresa prestadora de servicios de residuos sólidos (EPS-RS) S.O.S. TERRA
E.I.R. Ltda. Desde el laboratorio hasta su disposición final.
Los residuos peligrosos se esterilizan en la autoclave de descontaminar, antes
de proceder a colocarlos en el centro de acopio de residuos peligrosos.
No se transporta los residuos especiales o biocontaminantes si están mal
dispuestos, (con derrames, no es la bolsa apropiada, no tiene las etiquetas, está
muy llena).
Para el traslado de los recipientes rígidos de material punzo cortante, se
asegura que estén sellados correctamente, evitando el contacto con el cuerpo
en todo momento.
En el caso de los residuos comunes el personal del laboratorio
Realiza el recojo de residuo dentro de los ambientes de acurdo a la frecuencia
del servicio, cuando el recipiente esté lleno hasta las ¾ partes de su capacidad
para el recojo de los residuos se cierra la bolsa torciendo la abertura y
amarrándola, no se vacía los residuos de una bolsa a otra.
Los residuos son trasladados para su disposición final en horario de transporte
establecidos, en función de aquellas horas de menor afluencia de personas.
10. PLAN DE CONTINGENCIA
Es importante que el Policlínico de Salud Rutas Seguras cuente con un plan de
contingencia, por los factores de riesgo existentes en un establecimiento de
salud y por las áreas críticas con que cuenta
El objetivo de diseñar un plan de contingencia es operativizar y utilizar los
recursos necesarios para un accidente por derrames
De residuos contaminados y peligrosos para el personal y medio ambiente,
pero es necesario contar con ciertos procedimientos
que el personal debe conocer para el momento de evento para
Ello se detalla el siguiente plan: Actividades Previstas en Caso de Emergencia.
 Inoperatividad del Vehículo Recolector, para lo que se deberá exigir a la
EPS-RS de manejo externo de residuos peligrosos contar con un vehículo
de reserva con características semejantes al vehículo recolector.
 En caso de que el servicio de aseo y limpieza de la municipalidad de
Paucarpata, no cumpla con su recorrido por el laboratorio para la
recolección.
Externa de los residuos no peligrosos (comunes), el responsable del
laboratorio deberá hacer las coordinaciones en la municipalidad para
normalizar el servicio de recojo.
 Falta de bolsas y Recipientes, lo que implica que logística mantenga en
almacén un stock de estos insumos para su uso en caso de emergencias.
 Contingencias de Residuos Sólidos.
En caso de un error en la segregación de los residuos entre infecciosos
y comunes identificar la bolsa el material para conocimiento del que
realiza el transporte al almacenamiento final.

 En caso de roturas de bolsas utilizar las de emergencia para

recoger con un basurero o pala
utilizando siempre protección universal.
 Desinfección del área circulante para evitar mayor contaminación.
En caso de pinchazos heridas y salpicaduras del personal.
En caso que alguna persona haya sufrido un pinchazo luego de una
exposición a residuos infecciosos se debe proceder de la siguiente
manera:
 Lavar el sitio del pinchazo con abundante agua y jabón.
  Frotar suavemente la zona afectada.
 Aplicar un desinfectante como: el alcohol, alcohol yodado, o yodo
povidona, otros.
 En caso de salpicaduras, lavar con abundante agua las mucosas de
la nariz, boca, ojos y piel con herida previa, donde haya recibido la
salpicadura de secreciones o fluidos.
 El accidente debe ser reportado de forma inmediata, al Jefe
inmediato que será responsable de registrar el caso y hacer el
seguimiento correspondiente.

11. SISTEMA DE CONTROL

Este sistema de control y monitoreo tiene por función establecer un sistema que
garantice el cumplimiento de las actividades propuestas en este plan para el
Policlínico de Salud Rutas Seguras., por lo tanto se deberá:
 Controlar si se cumple el Plan Institucional de Gestión de Residuos Sólidos
en las distintas áreas de nuestra institución.
 Controlar, supervisar y monitorear el manejo adecuado de los residuos por
todo el personal del laboratorio.
 Se realizará supervisiones de acuerdo de manejo de residuos sólidos y
después la capacitación a todo el personal.
 Se realizará un control y seguimiento estricto de los accidentes laborales.

CRONOGRAMA DE RECOLECCIÓN DE RECIDUOS BIOCONTAMINADOS

MES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOB DIC

DIA 17 15 13 20 12 11 14 10 12 16 18 19