Asignatura:

Procesos Psicológicos Básicos

Título del trabajo:

Caso Clínico

Presenta:

Andrea Martínez Márquez - ID 550466

Luis Alberto Arbeláez Velásquez- ID 335293
María Paula Correa - ID 515619
Stephania Arboleda Parra - ID 556644

Docente:
María Del Pilar Aguilar

Colombia, Guadalajara de Buga 4 de Mayo de 2018

 2

INTRODUCCION:

En el presente documento, de forma clara y breve, se desarrollará un análisis sobre el

caso de un paciente que presenta síntomas de la patología conocida como esquizofrenia
paranoide. Con el análisis se pretende dar a conocer los primeros episodios psicóticos
manifestados, los síntomas, estadísticas, diagnósticos y tratamientos.

Lo que podemos expresar sobre el trastorno de la esquizofrenia, es que este genera

alteraciones en los diversos procesos cognitivos de los individuos que padecen esta patología. La
sintomatología más común de esta enfermedad presentada por los pacientes que la padecen son
alteraciones del pensamiento, en las emociones, en su conducta y especialmente presentan graves
problemas y afectaciones en la forma como perciben la realidad.

Actualmente, según los avances de la ciencia, y amplios estudios científicos al respecto

de esta enfermedad, se ha logrado considerar que quienes padecen esta enfermedad, no tienen
dos mentes, como se afirmaba anteriormente, sino que la palabra esquizofrenia hace referencia a
las personas que poseen una mente dividida. El origen de este trastorno no se ha logrado definir
aún con total certeza, y aunque se han presentado varias teorías, las cuales implican o hacen
alusión a temas tales como la genética o el entorno del individuo, la comunidad científica no ha
podido llegar aún a un consenso o al descubrimiento del origen exacto de dicha patología.

La enfermedad de la esquizofrenia cuenta con una serie de clasificaciones que se dan,

dependiendo de los síntomas y signos presentados por el paciente, estas clasificaciones son: la
desorganizada, la catatónica, la indiferenciada, la residual, y, en la que nos vamos a enfocar, la
esquizofrenia paranoide, la cual consiste en que el individuo presenta alucinaciones y delirios de
persecución que alteran totalmente la realidad y su percepción sobre todo lo que los rodea.
 3

PREGUNTAS Y RESPUESTAS:

Después de que observamos la película “una mente brillante”, a partir de esta se

responderán las siguientes preguntas:

1. ¿Todos vemos la realidad del mismo modo?

Cada persona tiene unos códigos sociales, morales y éticos dependiendo de la forma en la
que ha sido educado, y dependiendo del ambiente o contexto en el que se ha desarrollado, no es
lo mismo la forma en la que una persona colombiana, de creencias católicas percibe la realidad
del mundo y las dinámicas sociales y políticas, que como lo puede percibir una persona
perteneciente al Estado Islámico debido a que sus códigos sociales, morales y éticos varían en
gran manera, pero para no ir muy lejos, aquí mismo en nuestra nación, Colombia, la realidad no
la percibe de la misma forma una persona que haya nacido en la ciudad, a una persona que haya
nacido en el campo debido a que posiblemente quienes nacieron en ciudad, en casas con una
buena economía ven a la guerra que se ha llevado a cabo en las montañas de nuestro país como
actos terroristas de criminales de lesa humanidad, mientras que aquellos que nacieron en el
monte pueden ver eso como una lucha en la que los campesinos y personas menos pudientes del
país luchan, desde una guerra armada, por sus derechos, así, que desde este punto de vista social,
cada persona percibe la realidad desde su propia subjetividad, conforme a los códigos
establecidos en su proceso de formación, pero no solo estos códigos sociales, morales y éticos
son los que determinan la visión o la concepción de la realidad de las personas.

Según lo que podemos observar y analizar de la película, “Una mente Brillante”

podemos llegar a la conclusión que no todos vemos ni percibimos la realidad de la misma forma.
En la producción cinematográfica se puede ver claramente como aquellas personas que padecen
una enfermedad de tipo mental, en esta situación específica, la enfermedad denominada
esquizofrenia de tipo paranoide, pueden llegar crecer y desarrollarse como personas “normales”,
 4

pero en realidad son personas que llevan dentro de sí grandes problemas y trastornos que no les
permiten vivir una vida como el común de las personas, provocando que quienes padecen esta
patología tengan una percepción y concepción de la realidad de una manera distinta en la que tal
se presentan situaciones en las que observan el mundo y su entorno de manera diferente a como
lo hacen las demás personas, y esto causado por problemas cerebrales que les inducen a ver, oír,
sentir y escuchar cosas que no son ciertas, pero que para ellos forman parte de su realidad.

2. ¿La realidad es objetiva?

Según los planeamientos realizados en la respuesta anterior, en la que ilustramos nuestra

postura sobre si todos vemos la realidad del mismo modo, podemos concluir, y afirmar con
nuestro planteamiento que la realidad no es objetiva, sino, por el contrario, la realidad es
totalmente subjetiva, dependiendo los códigos sociales y principios morales y éticos de
formación de cada persona, anexando a ello que cada persona ve y percibe todo desde su punto
de vista. Un ejemplo más para poder definir la subjetividad de la realidad es el siguiente:

Se encuentran dos estudiantes en un mismo salón, uno de ellas está sentado al lado
derecho, y el otro al lado izquierdo, un profesor les pone a resolver una pregunta, y les manifiesta
que quien responda correctamente será el ganador de un 5 en sus calificaciones del semestre y
quedará exonerado del parcial, lo que deben resolver es muy sencillo. El profesor pondrá un
número en medio del salón, entre los dos estudiantes y el que responda correctamente cual es el
número está viendo será el ganador de lo pactado, al cabo de unos pocos segundos ambos pasan
sus respuestas, el estudiante de la derecha dijo que el número era el 6, mientras que el de la
izquierda sostuvo que el número era el nueve, ambos se pusieron a debatir y atacaban a su
compañero diciéndole que estaba totalmente equivocado, pero el profesor manifestó que ambos
tenían la razón, el número era un 6 pero también era un 9, y todo ello dependía desde el lugar o
ángulo que se observe el número, por lo que los estudiantes concluyeron que la realidad es
objetiva y depende desde el punto de vista o desde el lugar en que se miren las cosas.
 5

En el caso del matemático John Nash, con su patología de esquizofrenia tipo paranoide,
éste empezó a vivir cuadros clínicos en los que su cerebro empezó a mostrarle imágenes que para
él eran su realidad, pero que realmente no existían, estas imágenes hicieron que se inventara a
personas con las cuales compartió muchos años y que eran parte de su realidad, hasta que llegó el
momento en el que se dio cuenta que realmente estás personas no existían y que eran solo parte
de su imaginación provocados a raíz de su enfermedad, por lo que era una realidad subjetiva
debido a que solamente hacían parte de su realidad y no de la realidad de las demás personas,
porque realmente lo que veía y percibía no existía.

3. ¿Con base en qué podemos afirmar que la realidad que asumimos es verdadera?

Según nuestro concepto, basados en investigaciones, y defendiendo nuestra postura y

planteamientos previos, la realidad que vive cada ser humano es verdadera para sí mismo según
su propia subjetividad, y según sus propias concepciones y conceptos de vida previamente
formados y establecidos como códigos y patrones de conducta sociales, morales y éticos. Gracias
a ello podemos asumir que lo que para algunos es verdadero, real y de gran importancia, para
otros no lo es, y esto se basa únicamente en la subjetividad de cada quién conforme a su visión
del mundo, a las percepciones de su entorno y la forma individual de vivir.
 6

PROPÓSITO:

El principal propósito de este estudio de caso es lograr obtener una mayor claridad y
aumentar los conocimientos sobre el trastorno de esquizofrenia, específicamente sobre su
clasificación de esquizofrenia de tipo paranoide.

Con el análisis del caso queremos entender cuál es la forma en la que ocurre y se
desarrolla este tipo de trastorno psicológico a lo largo de la vida de un individuo, para poder, de
esta forma, llegar o aproximarnos a una comprensión de las adversidades y síntomas que
presentan todos aquellos que padecen esta patología, analizando y determinando cuales pueden
llegar a ser los síntomas positivos o negativos.

No obstante, nuestro análisis de estudio de caso busca determinar cuál es la forma en la

que se afecta la manera de percibir la realidad, generando alteraciones en la percepción del
entorno de quienes la padecen, igualmente buscamos obtener claridad y lograr llegar a la
comprensión sobre la subjetivación de la percepción de la realidad como en el caso puntual de
John Nash al sufrir el trastorno de esquizofrenia tipo paranoide.
 7

JUSTIFICACION DEL CASO:

La pesadilla de la esquizofrenia es no saber que es verdad (descubrir que personas,

momentos y recuerdos ya no están, no porque se hayan ido, sino porque jamás existieron)”
Película: Una Mente Brillante

Son muchos los tipos de enfermedades que están afectando a población mundial, una de
las patologías que afecta más a la humanidad, en la época actual, son las enfermedades de
trastorno mental, siendo la esquizofrenia, el trastorno afectivo bipolar y la depresión mayor, las
que generan la mayor carga global de enfermedades de trastorno mental, alcanzando la suma del
10,8% del total de enfermedades a nivel mundial, según estimaciones del Banco Mundial y la
OMS.

Entre los síntomas de la esquizofrenia es posible encontrar la desorganización del

pensamiento o la presencia de delirios y alucinaciones, lo que frecuentemente puede ocasionar la
aparición de depresión, ansiedad y abuso de sustancias.

Esta enfermedad puede encontrarse clasificada en cinco tipos: paranoide, desorganizada,

catatónica, indiferenciada y residual.

Aunque el diagnostico de esta enfermedad no es tarea fácil, se puede lograr después de la

presentación constante, por un periodo mínimo de 6 meses, de síntomas como delirios,
alucinaciones, lenguaje desorganizado, catatonia o síntomas negativos.
 8

Es importante reconocer de igual forma que, acompañando a los anteriores síntomas, la

persona debe poseer dificultades personales, sociales o laborales las cuales no estén vinculadas
con el consumo de sustancias psicoactivas, para poder ser diagnosticado con la esquizofrenia.

Aunque la enfermedad no cuenta con un origen establecido, se puede especular que tiene
varias causas, por ejemplo, malformaciones durante el periodo de gestación en el embarazo, una
situación difícil y catastrófica que genere problemas emocionales o situaciones de mucha
presión, lo que causa que se empiecen a presentar una sintomatología que puede generar la
esquizofrenia. Esta enfermedad se caracteriza porque presenta complicaciones en ciertos órganos
que se relacionan directamente con el trastorno como lo son el lóbulo frontal, sistema límbico,
tálamo y la corteza frontal.

Se especula igualmente, por parte de la comunidad científica, que una de las causas de la
enfermedad es el exceso de dopamina en el cerebro, lo que lleva a que la persona viva episodios
de alucinaciones, y esto debido a que los axones y dendritas están llevando altas concentraciones
de esta sustancia neurotransmisora, ocasionando problemas secundarios.

Los pacientes con este tipo de padecimientos deben buscar tratamiento oportuno para
empezar a manejar los síntomas y mejorar su estilo de vida.
 9

ANTECEDENTES: (contexto del caso y tiempo que lleva presentándose la problemática)

Algunos testimonios familiares de la familia de Ana Paola sostienen que Alberto, su

padre, tenía un temperamento bipolar muy arraigado, el cual, en muchas ocasiones, afectaba su
estado de ánimo, las cogniciones y su conducta. Los desórdenes en su comportamiento a estas
grandes escalas aparecen como resultado de un mal funcionamiento del cerebro con respecto a
determinadas funciones, y no son nunca el resultado de la voluntad o la mala intención de la
persona debido a que la persona no es quien lo controla, sino que es su cerebro quien le manipula
y le produce alteraciones de la forma en que percibe la realidad.

Infancia:

Después que el padre de Ana Paola la secuestrara y la llevara a México por un

promedio de tres meses, su infancia cambio, su conducta dio un cambio radial, ya que a partir de
ese momento siempre se portaba irrespetuosa, grosera, imperativa y sobretodo agresiva con las
personas, sin embargo siguió siendo una alumna ejemplar.

Adolescencia:

Durante su adolescencia se comenzaron a presentar episodios de agresividad contra su

madre, sin embargo, durante la adolescencia media, comenzó a manifestarse la aparición de
nuevos comportamientos en los que sostenía que las personas buscaban hacerle daño, afirmaba
que existía la brujería y que las personas querían embrujarla, también decía que la querían
envenenar.
 10

Adultez:

Durante aquella etapa Ana Paola estaba por concluir la licenciatura de ciencias políticas,
pero decidió abandonar sus estudios para convertirse en un cantante. Después de aquel cambio
en su vida comenzaron a presentarse nuevos comportamientos adicionales, distintos a los que
venían presentándose desde la adolescencia como la falta de sueño, magnificencia, etc; durante
esta etapa Ana Paola creía que iba a ser la mejor cantante de México, y manifestaba que su voz
era única e inigualable.

En el transcurso la etapa de su adultez, su padre tomó la decisión de suicidarse, acto que

marcó notablemente a Ana Paola. Algunos años después fallece su madre justamente el día que
la daban de alta después de una operación de corazón, y este trágico suceso se presentó debido a
la equivocación de una enfermera al aplicarle, por error, un medicamento que era para otra
paciente, por tales motivos, a partir de este momento Ana Paola se volvió completamente
desconfiada de todas las personas que la rodeaban, incluso de sus propios abuelos.
 11

CUADRO CLINICO (SINTIMAS Y SIGNOS DE LA PSICOSIS)

SINTOMAS DE LA PSICOSIS SIGNOS
Se presenta un comportamiento desorganizado,
agitado, agresivo, aislamiento, sin control,
Comportamiento
hiperactividad, movimientos o palabras repetitivas,
hostilidad, entre otros.
Se presenta confusión, poca rapidez para
elaboración de actividades, desorientación, delirios
Cognoscitivos
de grandeza, pérdida de memoria, e incluso se
considera el suicidio.
Se presenta un estado nervioso, ansioso, apático,
de enfadado, se sienten solos, entre otros.
Estado de Animo
Psicológicos Se presenta alucinación, escuchan voces, delirios
de persecución, episodios de paranoia y depresión.
Habla Se presentan dificultades en el habla, tales como
deficiencia, incoherencia y hablan rápido de forma
excesiva.

C SINTOMAS SINTOMAS
O
N POSITIVOS SIGNOS NEGATIVOS SIGNOS
SINTOMAS DE ESQUIZOFRENIA (ANA PAOLA)
T
E
N Se siente seguida o Muestra menos C
I espiada todo el tiempo. atención de lo normal O
D Delirio de persecución Aseo e higiene M
O
en su parte de higiene
y aseo P
D Cree que alguien pone No realiza ningún tipo O
E
pensamientos en su de actividad y si lo R
Delirio de inserción Falta de persistencia
mente. hace no la concluye. T
P A
E
N Creerse la mejor Es difícil iniciar una M
S cantante, poseer actividad I
Delirio de grandeza Inercia
A habilidades especiales. espontáneamente. E
M
I N
E Sensación de que la Cero interés en Nulo interés en T
N van a robar ya sea las relaciones sociales. O
T Delirio de robo relaciones
ideas o algo material.
O
 12

C SÍNTOMAS POSITIVOS SIGNOS NEGATIVOS SIGNOS P

U O
R Se le dificulta sentir interés B
S Cambio de temas sin y placer por las cosas que
Descarrilamiento Afectividad R
O relación entre uno y el antes le gustaban.
E
D otro. Z
E A
L
Expresión facial El individuo tiene reducida A
P Circunstancialidad
Tienen detalles inmutable la expresión de su rostro. F
E irrelevantes
N E
S C
A T
M Conclusiones erróneas Tiene escazas la I
I Ilogicalidad V
e ilógicas Movimientos expresiones corporales
N espontáneos A
T
O

Hablar demasiado
Taquilalia
rápido.

Sonidos abrumadores
Auditivas
no existentes

P
E
R Observación de
Visuales
personas u objetos no
C
existentes.
E
P
Sensaciones de
C Calor, frio, hormigueo,
I Táctiles
entre otros.
O
N Percibir olores o
sabores desagradables
Olfativas y gustativas
o extraños que no
existen.
Cenestésicas Sentirse afectado
físicamente
 13

ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN (se realiza con base en las preguntas formuladas por el
tutor):

Se puede evidenciar que el inicio del padecimiento de esta patología está ligado a su
infancia, a la edad de 5 años cuando su padre Alberto decide robársela por un periodo de 3 meses y
llevársela fuera del país, este acontecimiento empezó a marcar un cambio drástico en la vida de Ana
Paola, tanto así que su conducta y la forma de relacionarse con su entorno empezó a tornarse
distinta, por lo que se puede suponer que durante el tiempo de los 3 meses la niña sufrió algún tipo
de situación extrema que la llevó a comportarse, de ahí en adelante, de forma diferente, afectando,
no solo su relación con su entorno, sino su proceso de desarrollo personal.

En su etapa de adolescencia se puede notar un rasgo característico de una persona que ha

sufrido algún acontecimiento traumático, y que, a raíz de él, su vida, y la concepción de la misma,
cambió, alterando todo lo que sucede, y ocasionando que la percepción de la realidad sea
distorsionada a causa de experiencias vividas previamente, relacionando su presente y futuro con
hechos trágicos de su pasado, los cuales han marcado de forma profunda su vida, alterado su relación
con su entorno.

Al entrar a la etapa de la mediana adultez sus problemas empezaron a agudizarse lo que

generó que la patología de la esquizofrenia tomara una mayor fuerza en su vida y pasara de ser una
simple psicosis o esquizofrenia simple, a convertirse en una esquizofrenia tipo paranoide, tomando
la postura de una persona perseguida, sintiendo que todos estaban en contra de ella, con sensación
constante de robo o daño a su integridad por parte de quienes le rodeaban, y en ocasiones llegando a
niveles extremos de su ego considerándose a sí misma mucho más de lo que era, denotando delirios
de grandeza.

Ana Paola, a pesar de sufrir traumas, los cuales son desconocidos con exactitud, se puede
considerar que sufrió algún tipo de situación, especialmente de abuso, que la llevó a convertirse en
una persona retraída y que eso fue el factor detonante para el desarrollo de una psicosis, y finalmente
llevarla a desencadenar una esquizofrenia tipo paranoide. Se puede sugerir que algunas de las
alteraciones perceptivas presentes en el caso son que ella contaba con ideas delirantes en las cuales
 14

sentía que estaba siendo víctima de persecución, se sentía constantemente en peligro de robo, no
podía confiar en nadie porque en su pasado la habían defraudado y/o abusado, por lo que
desconfiaba de todas las personas, más aún, después de la perdida de sus padres y abuelos tan
repentinamente y de forma consecutiva lo que dio lugar a todo tipo de alucinaciones y alteraciones
perceptivas de la realidad llevándola a vivir una disfunción social, alejándose de las personas y de su
entorno, empezando a vivir más retraída y alejada de su entorno y de la realidad.

Ana Paola, debido a la patología presentada, empezó a percibir el mundo de una forma
diferente, lo que la llevó a generar hábitos distintos en su vida que empezaron a afectar sus
relaciones sociales y su proceso de desarrollo personal, ello empezó con el abandono propio de su
imagen personal hasta el punto de abandono en el área de su aseo, porque se adaptó y familiarizo
con la falta de higiene, posteriormente se puede evidenciar la falta de persistencia al abandonar cosas
y actividades que venía realizando durante toda su vida como el caso del abandono de sus estudios
sin previa causa, sabiendo que era la mejor de su facultad, lo que denota un grave problema en sus
emociones y una gran inestabilidad, tanto emocional como psicológica, aparte de ello empezó a
manifestar un interés muy reducido y casi nulo en las relaciones sociales, retrayéndose, manteniendo
sola, aislándose del resto del mundo a causa de delirios y falta de confianza, lo que la llevo a vivir
una vida de soledad y vivir etapas muy fuera de tiempo de forma atrasada.
 15

CONCLUSIÓN:

Como primera instancia se obtuvo un reconocimiento de sintomatología de una psicosis

como lo es la esquizofrenia tipo paranoide, existen una clasificación de síntomas tales como los
positivos, que son manifestaciones que un individuo sano no presenta los cuales un paciente con
esquizofrenia sin duda, si lo hace, de igual forma se presentan os síntomas negativos en los
cuales los pacientes con este trastorno dejan de hacer actividades cotidianas.

De igual forma se obtuvo claridad sobre cuales son los síntomas que más caracterizan a
las personas que padecen esta patología de enfermedad mental de la esquizofrenia y se obtuvo
como resultado que la principal sintomatología presentada por quienes padecen esta enfermedad
son las ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado o comportamiento catatónico, su
realidad y la percepción de la misma es diferente a la de las demás personas por lo que esto
afecta su forma de relacionarse, ellos mismos, como con su entorno.
 16

REFERENTES BIBLIOGRÁFICOS:

Mingote, J. et al. (2007). El paciente que padece un trastorno psicótico en el trabajo: diagnóstico y
tratamiento. Revista medicina y seguridad en el trabajo, 53(208). Madrid. Recuperado
de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-546X2007000300005

Caso clínico: Esquizofrenia manifestaciones clínicas http://consulta-psicologica.com/dsm-iv/item/17-

caso-clinico-esquizofrenia-manifestaciones-clinicas.html (ANEXO).

https://www.psicoactiva.com/blog/primeros-signos-psicosis-detectarlos/ Marta
Guerrihttps://www.psicoactiva.comLicenciada en Psicología. Máster en Terapia de la Conducta y la Salud. Máster en RRHH.

http://www.biocom.com/sistema/historias_clinicas/antecedentes_clinicos.html Copyright ©
1988 - 2013" . ALL RIGHTS RESERVED