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Conferencia 17 Resumen

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IUPA - AUDEPP Módulo: Neurosis

Docente: Alvaro Nin Novoa


Estudiante: Victoria Patrón

Resumen Conferencia 17. El sentido de los síntomas


Freud comienza por distinguir a la psiquiatría clínica del psicoanálisis planteando
que la primera no se detiene ni en la forma ni n el contenido de los síntomas, mientras
que el segundo por el contrario, se interesa especialmente en el síntoma y su sentido en
el entramado psíquico del enfermo.
Este interés en el síntoma como portador de sentido, parece haber sido
primeramente identificado por Leuret quien sostuvo que si se traducían los delirios
mentales, estos tendrían un sentido subyacente. Luego Janet, sostuvo que los síntomas
neuróticos eran exteriorizaciones de ideas inconscientes del enfermo. Freud sostiene que
al igual que las operaciones fallidas y los sueños, los síntomas neuróticos tienen un
sentido y un vínculo con la vida del enfermo. Para ejemplificar esta aseveración, Freud
elige a las neurosis obsesivas.
En la neurosis obsesiva, el enfermo se ve colonizado por pensamientos que no son
de su interés e impulsos que siente ajenos, y que lo movilizan a realizar acciones que no
le generan ningún tipo de satisfacción aparente. Sin embargo, la realización de tales
acciones se le impone al sujeto, quien no puede escaparse de este mandato. Los
pensamientos del enfermo (es decir, sus representaciones obsesivas) le son indiferentes
o disparatas, obligando al sujeto a una intensa actividad de pensamiento que lo dejan
agotado y de mal humor. A pesar del aparente carácter infantil o disparatado de estos
pensamientos, su contenido es por demás terrorífico (por ejemplo las ganas de cometer
crímenes graves). El enfermo desmiente estas tentaciones y procede a huir y protegerse
mediante las prohibiciones y restricciones que suponen las acciones obsesivas. El
desplazamiento ó permutación de una idea terrible hacia otra ‘debilitada’, es el
mecanismo característico de esta neurosis. Al decir de Freud, “La desplazabilidad de
todos los síntomas bien lejos de su conformación originaria es un carácter principal de su
enfermedad.” (1993, pg. 275).
El psicoanálisis, al contrario que la psiquiatría, ha procurado entender las
experiencias de estos enfermos y ha logrado eliminar algunos de sus síntomas. Freud
ejemplifica con dos casos clínicos. Dama de 30 años: su acción obsesiva consiste en
correr de una habitación a otra, pararse en frente a una mesa para llamar a la mucama y
encargarle alguna trivialidad o incluso no pedirle nada en absoluto, y finalmente volver
corriendo a la primera habitación. Luego de varios intentos de Freud por preguntarle qué
sentido tenía su accionar, la dama recordó una escena de hacía 10 años. Era su noche de
bodas, y su marido quien era significativamente mayor que ella había resultado impotente.
Esa noche él había corrido repetidas veces de su habitación a la de la paciente para
repetir el intento que siempre resultó fallido. El marido le dijo “Es como para que uno
tenga que avergonzarse frente a la mucama, cuando haga la cama” para luego agarrar un
tarro de tinta roja y echarlo sobre la sábana (aunque en un lugar equivocado). Al parecer,
la mesa ante la cual la paciente se paraba para llamar a la mucama tenía un mantel con
una mancha. Freud explica que la paciente se identifica con su marido y sustituye la
sábana mal manchada por la mesita con el mantel, y sostiene que más allá de esta simple
repetición de la escena significativa, el accionar obsesivo tiene un propósito. La paciente
no se limita a repetir la escena, sino que la corrige y la rectifica al llamar a la mucama y no
avergonzarse frente a la mancha del mantel. Al rectificar esta escena, lo que hace de
hecho es rectificar la impotencia de su marido, en palabras de Freud “…figura este deseo
como cumplido dentro de una acción presente: sirve a la tendencia de elevar al marido
por sobre su infortunio de entonces.” (1993, pg. 277).

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