04 07 17 Exposicion de Lucy
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DOCENTE:
ALUMNOS:
GUADALUPE - 2017
INTRODUCCIÓN
Respiración: 35 X’
Presión arterial: 80/ 60 mmhg
Pulso: 120 X’
Temperatura: 36.7 °C
Datos importantes:
120- 160 x’
Pulso
Axilar: 36.5 - 37 °C
Rectal: 36.6 – 37.2 °C
Temperatura
< 65- 70 %
Hematocrito
DIAGNÓSTICOS
DOMINO
DX DE
ALTERADO OBJETIVO INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA BASE CIENTÍFICA
ENFERMERÍA
Valoración al RN
• CFV C/2-4hs. El control de los signos
Seguridad/ Riesgo de asfixia R/C Mantener una
vitales determinan el
protección limpieza ineficaz de buena ventilación
las vías aéreas con vías aéreas estado del RN.
permeables E/P permeables.
Verificar obstrucciones por secreciones Identificar los dignos de
ruidos en la nariz.
Identificar signos de alarma. alarma para encontrar la
-Apnea alteración que presenta el
- Cianosis RN.
- Sibilancia Realizar la limpieza para
- Aleteo Nasal una buena ventilación de
Limpieza de vías aéreas. vías aéreas permeables.
Valoración a la madre
Es importante que la
• Valorar el conocimiento de la madre.
madre tenga
conocimientos sobre la
alimentación de pecho
para ponerlo en práctica.
Educar a la madre a realizar una
Explicarles las técnicas y
limpieza eficaz.
posiciones de lactancia
materna para tomar
medidas adecuadas y no
poner en riesgo la vida del
recién nacido.
Supervisar a la madre si realiza las
Verificar las técnicas
indicaciones dadas.
proporcionadas y si son
correctamente empleadas.
DOMINO DX DE OBJETIVO INTERVENCIÓN DE BASE CIENTÍFICA
ALTERADO ENFERMERÍA ENFERMERÍA
Nutrición Riesgo de nivel de Mantener la glucosa Valorar al recién nacido en base Identificar correctamente los signos de una
glucemia inestable por encima de 40 a signos como: inquietud, posible hipoglucemia le permite a la
R/C ingesta diaria mg/dl esfuerzo respiratorio, apnea, enfermera planificar los cuidados que
insuficiente llanto débil y de tono alto, requiere el recién nacido que presenta esta
dificultad en la alimentación, alteración
hambre y letargo