Formato Registro de Accidentes de Trabajo

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SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST

FORMATO REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES -NTC3701

Análisis de casualidad
Identificación del Departamaneto o Sitio del
No. Fecha del evento Ocupación Descripción del evento Causas inmediatas Causas basicas
trabajador seccion evento
Cond inseguras Acto inseguro Fac trabajo Fac personales

No asegurar o advertir , Omitir el uso Políticas, procedimientos, guías o


de atuendo personal seguro o practicas inadecuadas, Planeación o Fatiga por exceso de trabajo y falta
Cansancio corporal, por comodo, Adoptar posiciones programación inadecuada del de descanso, Fatiga por exceso de
exposicion a largas jornadas inadecuadas para hacer las tarea, trabajo, Supervisión y liderazgo trabajo mental, Extrema demanda
1 1/5/2018 1123325125 SECRETARIA Administracion Oficina Usar los equipos de manera deficiente, Seguimiento inadecuado de decisiones / opiniones,
laborales extra, carga laboral
excesiva incorrecta, Emplear en forma al cumplimiento, Mediciones y/o Demanda de concentración /
inadecuada o no usar el equipo de evaluación inadecuada de la labor, percepción extrema, Falta de
protección personal, Uso inapropiado Consideraciones inadecuadas de los estímulo al buen desempeño
de las manos o partes del cuerpo factores ergonómicos

Realizaba actividades de
AYUDANTE DE Planta mantenimiento electrico en Espacio libre e inadecuado para Emplear a personas inadecuadas y Supervicion y liderazgo
deficiente, orientacion y
3/3/2018 732542145 Asistencial cables y luminarias a dos metros, movimiento de personas y objetos, no utilizar elementos de proteccion
MATENIMIENTO Fisica el trabajador perdio el equilibrio procesdimientos peligrosos personal entrenamiento
cayendo y fracturandose un brazo requerido inadecuado

No advertir del riesgo, omitio Instrucciones,


Escaleras Bajaba las escaleras al primer señales de aviso para advertir a orientaccion o Verificacion de las instrucciones
4/15/2018 73245214 GERENTE Administracion de la piso, y casi resbala por fortuna no Resbaloso
empresa se hizo daños mayores empleados y visitantes. falta de entrenamiento deficientemente
atencion a las condiciones del piso. inadecuados
3

Identficación del Aprendiz 1143360780

Nombres y Apellidos: TANIA CARABALLO PADILL


Fecha de elaboración: 18/04/2018

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA

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