Tesis Irma Laboratorio Clinico

UNIVERSIDAD DOCTOR ANDRÉS BELLO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN LABORATORIO CLÍNICO
ANTEPROYECTO DE INVESTIGACIÓN:
IDENTIFICACIÓN DE ARTRITIS POST- ESTREPTOCÓCICA MEDIANTE LA

PRUEBA CUALITATIVA ANTIESTREPTOLISINA O (ASO) EN ADULTOS DE 20-
60 AÑOS QUE ASISTEN A LA CÉLULA DE LA IGLESIA CATÓLICA DEL
MUNICIPIO DE JOCOAITIQUE EN EL DEPARTAMENTO DE MORAZÁN EN EL
PERIODO COMPRENDIDO DE ENERO A SEPTIEMBRE DE 2018.
TRABAJO DE GRADUACIÓN PARA OPTAR AL TÍTULO DE:

LICENCIATURA EN LABORATORIO CLÍNICO.
PRESENTADO POR:
ANA YESENIA DINARTE GÓMEZ.
CORAYMA CONCEPCION FLORES URQUILLA.
MARIA ESTELA ORTIZ ASCENCIO.
IRMA ELIZABETH MORENO MORENO.
DIRECTORA:
LIC. LIZBETH BEATRIZ TREMINIO ALVARADO
SAN MIGUEL, EL SALVADOR, CENTROAMÉRICA ENERO DE 2018.

ÍNDICE
Contenido
INTRODUCCIÓN................................................................................... i
CAPITULO I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................ 1
1.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA .......................................... 1
1.2 SITUACIÓN PROBLEMÁTICA. .................................................. 3
1.3 ENUNCIADO DEL PROBLEMA. ................................................. 4
1.4 JUSTIFICACIÓN ......................................................................... 5
1.5 OBJETIVOS................................................................................ 6
1.5.1 OBJETIVO GENERAL .......................................................... 6
1.5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................. 6
1.6 ALCANCES Y LIMITACIONES ................................................... 7
1.6.1 ALCANCES........................................................................... 7
1.6.2 LIMITACIONES ..................................................................... 8

INTRODUCCIÓN
La artritis reumatoide es una enfermedad que afecta las articulaciones o

coyunturas, causa dolor, hinchazón y rigidez. Esta enfermedad a menudo ocurre
en más de una articulación y puede afectar cualquiera de las articulaciones.
Está enfermedad, se puede manifestar en cualquier etapa de la vida sin excluir

sexo, edad, raza, estatus social, aunque ocurre con más frecuencia en los adultos
mayores. Los genes, factores ambientales y las hormonas podrían tener un papel
en el desarrollo de la artritis reumatoide. La artritis reumatoide también es un
trastorno inflamatorio crónico que puede afectar no solo las articulaciones. En
algunas personas, el trastorno también puede dañar una gran variedad de
sistemas el cuerpo, como la piel, los ojos, los pulmones, el corazón y los vasos
sanguíneos.
La artritis reumatoide temprana suele afectar las articulaciones más pequeñas,

particularmente las articulaciones que unen los dedos con las manos y los pies.
A medida que la enfermedad avanza, los síntomas suelen propagarse a las
muñecas, las rodillas, los tobillos, los codos, las caderas y los hombros. En la
mayoría de los casos, los síntomas aparecen en las mismas articulaciones en
ambos lados del cuerpo. Alrededor del 40% de las personas que tienen artritis
reumatoide también experimentan signos y síntomas que no están relacionados
con las articulaciones.
Los signos y síntomas de la artritis reumatoide pueden variar en gravedad y

también pueden aparecer y desaparecer. Los períodos de mayor actividad de la
enfermedad, llamados brotes o exacerbaciones, se alternan con períodos de una
i
remisión relativa, en los que la hinchazón y el dolor se atenúan o desaparecen.
Con el tiempo, la artritis reumatoide puede hacer que las articulaciones se
deformen y se salgan de su lugar.
La antiestreptolisina O (ASO) es un anticuerpo dirigido frente a la estreptolisina

O, toxina producida por la bacteria conocida como estreptococo del grupo A.
ASLO y anti-DNasa B son los anticuerpos más frecuentemente producidos por el
sistema inmune del organismo en respuesta a una infección por estreptococo del
grupo A. Esta prueba mide la cantidad de antiestreptolisina O en la sangre.
El estreptococo del grupo A (Streptococcus pyogenes) es la bacteria

responsable de los dolores de garganta y diversas infecciones, entre las que se
incluyen infecciones de la piel (pioderma, impétigo, celulitis). En la mayoría de
casos las infecciones por estreptococo pueden identificarse y tratarse con
antibióticos, resolviéndose satisfactoriamente.
Sin embargo, cuando la infección no causa signos o síntomas identificables, no

se trata o se trata de manera inadecuada, pueden aparecer complicaciones como
artritis post-estreptocócicas, especialmente en adultos mayores. A pesar de que
la incidencia de esta complicación ha disminuido sustancialmente, todavía
pueden observarse y estas pueden afectar al corazón, ocasionar disfunción renal
aguda, hinchazón de los tejidos (edema) e hipertensión arterial.
La prueba ASO permite conocer si estas complicaciones pueden ser debidas a

una infección por estreptococo del grupo A.
ii
CAPITULO I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el adulto joven son aquellas

personas que comprenden las edades de 20-25 años. La adultez media es la
etapa de la vida del ser humano que comprende entre las edades de los 40-60
años. (www.encolombia.com).
Durante estas etapas se presentan cambios tanto en lo social, cognitivo y físico,

siendo el más evidente, el cambio físico, donde la persona sufre, dolores en
músculos, huesos, tendones.
Los Streptoccocus son organismos anaerobios facultativos y gram positivos,

que a menudo aparecen formando cadenas o por pares y son catalasa- negativa.
Se subdividen en grupos. El Streptoccocus pyogenes es el responsables en la
gran mayoría de los casos, que causan infecciones respiratorias agudas (IRAS),
generando faringitis supurativa, amigdalitis entre otras. (Adelberg's, 31 de
diciembre 2012).
Infecciones que al no ser tratadas adecuadamente, provocan la diseminación de

la bacteria hacia los tejidos, huesos, tendones y ligamentos de las articulaciones,
dando origen a la artritis post-estreptocócica o reumatoide, también pueden
afectar a diversos órganos y sistemas como los ojos, pulmones, corazón, piel o
vaso.
1
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS), constituyen un grupo de
enfermedades que se producen en el aparato respiratorio, causadas por
diferentes microorganismos como virus y bacterias. Estas infecciones constituyen
un factor predisponente para dar origen a la artritis post-estreptocócica
consecuencia, que surgen de tratar inadecuadamente una infeccion respiratoria
por Streptococcus. (www.minsalud.gov.com)
La artritis post-estreptocócica o reumatoide es una enfermedad inflamatoria

tardía que surge como complicación tras una infección por Streptoccocus beta-
hemolítico del grupo A. (www.printo.it.com)
La aparición de la artritis post-estreptocócica o reumática varía según los países

y regiones del mundo. La enfermedad se presenta con mayor frecuencia entre
los 20-60 años con relevancia entre mujeres de 45-54 años mientras que en
hombres se observa un aumento progresivo con la edad.
La artritis reumatoide (RA) afecta al casi 1% de la población del todo el mundo la

incidencia de nuevos casos varia en países desarrollados con un porcentaje del
50% lo cual nos indica que de cada mil pacientes cincuenta tienden a padecer
esta enfermedad. (www.news-medical.met)
En El Salvador la artritis post-estreptocócica o reumática ha aumentado en las

últimas décadas, ya que la población desconoce las causas de esta enfermedad;
por ello es preciso dar a conocer a las personas la importancia de tratarse las
infecciones respiratorias y acudir a un centro de salud, de igual manera cumplir
con el tratamiento asignado, para la prevención de dicha enfermedad.
2
Dentro de los factores influyentes para el desarrollo de la artritis post-
estreptocócica están:
 El clima: los climas tropicales y la humedad son factores predisponentes

para el crecimiento y desarrollo de los Streptoccocus.
El Salvador se caracteriza por un clima tropical, volviendo vulnerable a la

población de adquirir las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS).
1.2 SITUACIÓN PROBLEMÁTICA.
En El Salvador la artritis post-estreptocócica o reumática se constituye como la

séptima causa de incapacidades o pensiones por invalidez .La artritis es una
enfermedad que afecta principalmente a las mujeres, y alredor del 40% de los
pacientes son menores de 45 años. Sin embargo esta patología es controlable,
con un pronóstico bueno y 100% recuperable en la mayoría de los casos.
En reumatología del consultorio de especialidades se atiende en promedio a

5,000 pacientes mensualmente por artritis, y cada día son detectados alrededor
de 72 nuevos casos. Esta enfermedad representa un 60% de las consultas
prestadas por el ISSS a escala nacional.
Según un estudio realizado por médicos reumatólogos liderados por Dr. Salvador
Sermeño (MPSPAS), las enfermedades reumáticas provocan que las personas
que lo padecen tengan que pensionarse cerca de 10 años antes del periodo
correspondiente, por lo que el llamado a prevenirla se hace el más latente. Entre
los síntomas de la artritis reumatoide se pueden mencionar: dolor inflamación y
3
nódulos en las articulaciones, rigidez en las manos, fatiga, fiebre y pérdida de
peso. (www.isss.gob.sv)
Según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las

enfermedades reumáticas en su conjunto suponen la primera incapacidad física
en el mundo occidental, en concreto se estima que entre el 17 y 19% de las
incapacidades laborales están provocadas por alguna de las más de 250
patologías reumáticas. (www.doctorponce.com)
Provocan un gasto considerable ya que causan entre el 10 y el 15% de las

consultas de atención primaria y una de cada diez urgencias se debe a estas
patologías reumáticas, su coste en los países desarrollados se acerca al 1.5%
del PIB incluyendo gastos directos e indirectos. Se ha constatado que uno de
cada cinco pacientes que sigue tratamiento crónico presenta una enfermedad
reumática.
1.3 ENUNCIADO DEL PROBLEMA.
De la problemática antes descrita se deriva la pregunta qué enuncian los

problemas de investigación
¿Se identificará la artritis post-estreptocócica mediante la prueba cualitativa

antiestreptolisina O (ASO) en adultos de 20-60 años que asisten a la célula de la
Iglesia Católica del Municipio de Jocoaitique en el Departamento de Morazán en
el periodo comprendido de enero a septiembre de 2018?
4
1.4 JUSTIFICACIÓN
Para analizar de cómo puede atacar esta enfermedad es necesario adquirir un

amplio conocimiento acerca de los diversos factores que intervienen para que se
presente en el organismo
La artritis reumatoide es una enfermedad difícil de sobrellevar ya que manifiesta

constantes dolores e hinchazón en las articulaciones. Este padecimiento puede
impactar otros órganos, como los pulmones y, por lo tanto, amenazar la calidad
de vida.
La artritis reumatoide es considerada como la principal causa de incapacidad

permanentemente en el país, aunque se presenta con mayor frecuencia entre los
20 y los 60 años de edad no debe de ser catalogada como una enfermedad propia
de la edad avanzada, ya que puede afectar a niños y adolescentes.
Esta enfermedad se presenta en todas las razas y en todos los climas y empeora
con el número de la humedad atmosférica también se ha demostrado que su
prevalencia es mayor en individuos de bajo recursos socioeconómicos y de un
nivel educativo precario. Desde un punto de vista familiar la artritis reumatoide es
más frecuente cuando existen antecedentes de esta enfermedad o de otras
enfermedades reumáticas, lo mismo que en gemelos univitelinos.
La investigación se realizara en la célula de la iglesia católica del Municipio de

Jocoaitique en el Departamento de Morazán con el fin de crear conciencia sobres
5
los cuidados que se deben practicar posterior a una artritis post-estreptocócica y
así evitar posibles complicaciones.
1.5 OBJETIVOS
1.5.1 OBJETIVO GENERAL
1. Detectar la artritis post-estreptocócica mediante la prueba cualitativa

antiestreptolisina o (aso) en adultos de 20-60 años que asisten a la célula
de la Iglesia Católica del Municipio de Jocoaitique en el Departamento de
Morazán en el periodo comprendido de enero a septiembre de 2018.
1.5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Demostrar la presencia de Streptoccocus beta-hemolítico del grupo A

como la causa principal de artritis reumatoide.
2. Identificar el rango de edades en la que se presenta la enfermedad en

la población en estudio.
3. Describir los signos y síntomas más frecuentes que se presentan en la

artritis post-estreptocócica.
6
1.6 ALCANCES Y LIMITACIONES
1.6.1 ALCANCES
1. El presente estudio explorara la artritis post-estreptocócica en adultos de

20 a 60 años que asisten a la célula de la Iglesia católica del Municipio de
Jocoaitique,en el Departamento de Morazán
2. Conocer las posibles consecuencias que puede provocar la artritis pos

estreptocócica en adultos.
3. Conocer las causas por la cual los adultos padecen de artritis post-
estreptocócica.
4. Contribuir a la educación preventiva ante la enfermedad de artritis post-

estreptocócica.
5. La investigación abarca únicamente a los en adultos de 20 a 60 años que

asisten a la célula de la iglesia católica del Municipio de Jocoaitique, en el
Departamento de Morazán.
7
1.6.2 LIMITACIONES
1. Escasa colaboración por parte de la población en estudio a participar en

la investigación.
2. Poca información de estudios anteriores sobre la problemática a

investigar.
3. La mayoría de adultos participantes en la investigación no presenten

artritis post-estreptocócica.

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IDENTIFICACIÓN DE ARTRITIS POST- ESTREPTOCÓCICA MEDIANTE LA

TRABAJO DE GRADUACIÓN PARA OPTAR AL TÍTULO DE:

SAN MIGUEL, EL SALVADOR, CENTROAMÉRICA ENERO DE 2018.

CAPITULO I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................ 1

1.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA .......................................... 1

1.2 SITUACIÓN PROBLEMÁTICA. .................................................. 3

1.3 ENUNCIADO DEL PROBLEMA. ................................................. 4

1.4 JUSTIFICACIÓN ......................................................................... 5

1.5.1 OBJETIVO GENERAL .......................................................... 6

1.5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................. 6

1.6 ALCANCES Y LIMITACIONES ................................................... 7

1.6.2 LIMITACIONES ..................................................................... 8

La artritis reumatoide es una enfermedad que afecta las articulaciones o

Está enfermedad, se puede manifestar en cualquier etapa de la vida sin excluir

La artritis reumatoide temprana suele afectar las articulaciones más pequeñas,

Los signos y síntomas de la artritis reumatoide pueden variar en gravedad y

La antiestreptolisina O (ASO) es un anticuerpo dirigido frente a la estreptolisina

El estreptococo del grupo A (Streptococcus pyogenes) es la bacteria

Sin embargo, cuando la infección no causa signos o síntomas identificables, no

La prueba ASO permite conocer si estas complicaciones pueden ser debidas a

1.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el adulto joven son aquellas

Durante estas etapas se presentan cambios tanto en lo social, cognitivo y físico,

Los Streptoccocus son organismos anaerobios facultativos y gram positivos,

Infecciones que al no ser tratadas adecuadamente, provocan la diseminación de

La artritis post-estreptocócica o reumatoide es una enfermedad inflamatoria

La aparición de la artritis post-estreptocócica o reumática varía según los países

La artritis reumatoide (RA) afecta al casi 1% de la población del todo el mundo la

En El Salvador la artritis post-estreptocócica o reumática ha aumentado en las

 El clima: los climas tropicales y la humedad son factores predisponentes

El Salvador se caracteriza por un clima tropical, volviendo vulnerable a la

1.2 SITUACIÓN PROBLEMÁTICA.

En El Salvador la artritis post-estreptocócica o reumática se constituye como la

En reumatología del consultorio de especialidades se atiende en promedio a

Según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las

Provocan un gasto considerable ya que causan entre el 10 y el 15% de las

1.3 ENUNCIADO DEL PROBLEMA.

De la problemática antes descrita se deriva la pregunta qué enuncian los

¿Se identificará la artritis post-estreptocócica mediante la prueba cualitativa

Para analizar de cómo puede atacar esta enfermedad es necesario adquirir un

La artritis reumatoide es una enfermedad difícil de sobrellevar ya que manifiesta

La artritis reumatoide es considerada como la principal causa de incapacidad

La investigación se realizara en la célula de la iglesia católica del Municipio de

1.5.1 OBJETIVO GENERAL

1. Detectar la artritis post-estreptocócica mediante la prueba cualitativa

1.5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Demostrar la presencia de Streptoccocus beta-hemolítico del grupo A

2. Identificar el rango de edades en la que se presenta la enfermedad en

3. Describir los signos y síntomas más frecuentes que se presentan en la

1. El presente estudio explorara la artritis post-estreptocócica en adultos de

2. Conocer las posibles consecuencias que puede provocar la artritis pos

4. Contribuir a la educación preventiva ante la enfermedad de artritis post-

5. La investigación abarca únicamente a los en adultos de 20 a 60 años que

1. Escasa colaboración por parte de la población en estudio a participar en

2. Poca información de estudios anteriores sobre la problemática a

3. La mayoría de adultos participantes en la investigación no presenten

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