DISCAPACIDAD

SINDROME DE DOWN PARALISIS CEREBRAL AUTISMO ASPERGER

INTELECTUAL
El síndrome de Down o La Discapacidad Intelectual Es un grupo de trastornos Los TEA se definen como Trastorno Generalizado del
trisomía 21 es una entidad se caracteriza por que pueden comprometer una disfunción neurológica Desarrollo (TGD), que se
que aparece en la especie limitaciones significativas en las funciones del cerebro y crónica con fuerte base caracteriza por una
DEFINICION

humana como resultado de el funcionamiento intelectual del sistema nervioso como genética que desde edades limitación significativa de las
una anomalía cromosómica y en la conducta adaptativa, el movimiento, el tempranas se manifiesta en capacidades de relación
por la que los núcleos de las expresada en las aprendizaje, la audición, la una serie de síntomas social, el empleo peculiar
células del organismo habilidades adaptativas visión y el pensamiento. Hay basados en una tríada de del lenguaje, la alteración en
poseen 47 cromosomas en conceptuales, sociales y algunos tipos diferentes de trastornos en la interacción los modelos de
lugar de 46. prácticas. La discapacidad parálisis cerebral, entre social, comunicación y falta comunicación, todo esto
se origina antes de los 18 de flexibilidad en el acompañado, en la mayoría
ellas: espástica, discinética,
años. razonamientoy de los casos, de una
atáxica, hipotónica y mixta.
comportamientos. inteligencia intacta.

Evolución y aprendizaje un Se caracteriza por un Los síntomas de parálisis Se observan importantes Tienen una inteligencia por
poco lento. funcionamiento intelectual cerebral pueden ser muy dificultades para la empatía, encima del promedio.
significativamente inferior a diferentes entre personas con la relación con iguales y un
Personalidad: obstinación, este grupo de trastornos. Los Con frecuencia, no
la media, que coexiste junto escaso interés por las
imitación, afectividad, síntomas pueden: reconocen que la otra
a limitaciones en dos o más personas.
afabilidad y sensibilidad. persona ha perdido interés
de las siguientes áreas de Ser muy leves o muy graves
CARACTERISTICAS

Alteraciones de la mirada, en el tema.

Malformación de las habilidades de adaptación: Comprometer sólo un lado del retraso en el desarrollo de
estructuras del cráneo. comunicación, cuidado cuerpo o ambos lados Las áreas de interés pueden
las conductas gestuales
propio, vida en el hogar, ser bastante limitadas, como
Encéfalo, cerebelo y Ser más pronunciados ya sea como el señalar y, muy a
habilidades sociales, uso de una.
neuroeje disminuido. en los brazos o las piernas o menudo, del lenguaje oral
la comunidad, autodirección, comprometer brazos y piernas Tienen dificultad para
Menor número de neuronas así como falta de respuesta
salud y seguridad, mostrar, traer o señalar
en tercera capa cortical. Los síntomas por lo regular se a la voz humana.
contenidos escolares objetos de interés a otras
observan antes de dos años de
Pesan 2 ½ kg. Aprox. funcionales, ocio y trabajo. Se caracteriza por un interés
edad y, algunas veces, a los 3 personas.
desmedido por
Pensamiento egocéntrico, meses. Los padres pueden
Pálidos, Llanto débil, determinadas conductas No expresan placer por la
impermeable y notar que su hijo está retrasado
Apáticos, Ausencia de repetitivas con su propio felicidad de otras personas.
perseverante. en su capacidad para alcanzar
reflejo Moro, Hipotonía algo y en las fases de cuerpo.
muscular, Rasgos faciales desarrollo como sentarse, girar,
característicos. gatear o caminar.

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 Se caracteriza por una Criterios para el diagnóstico del Criterios para el diagnóstico del Existe un total de 6 (o más) 1. Trastorno cualitativo de la
Retraso Mental Retraso Mental ítems de 1, 2 y 3, con por lo interacción social
capacidad intelectual
significativamente por menos dos de 1, y uno de 2 y Alteración importante del uso de
A. Capacidad intelectual A. Capacidad intelectual
de 3:alteración cualitativa de la múltiples comportamientos no
debajo del promedio (un CI significativamente inferior al significativamente inferior al
interacción social, manifestada verbales, como el contacto visual,
de aproximadamente 70 o promedio: un Coeficiente promedio: un Coeficiente la expresión facial, la postura
al menos por dos de las
inferior), con una edad de Intelectual (CI) Intelectual (CI) corporal y los gestos reguladores
siguientes características:
inicio anterior a los 18 años aproximadamente de 70 o aproximadamente de 70 o de la interacción social.
y déficits o insuficiencias inferior en un test de CI inferior en un test de CI Importante alteración del uso
Incapacidad del individuo para
administrado individualmente administrado individualmente de múltiples comportamientos
recurrentes en la actividad desarrollar relaciones con iguales
(en el de niños pequeños, un (en el de niños pequeños, un no verbales, como son contacto apropiadas a su nivel de desarrollo.
adaptativa. Se presentan
juicio clínico de capacidad juicio clínico de capacidad ocular, expresión facial,
códigos separados para el intelectual significativamente intelectual significativamente posturas corporales y gestos Ausencia de la tendencia
retraso mental leve, espontánea a compartir placeres,
inferior al promedio). inferior al promedio). reguladores de la interacción
intereses y logros con otras
moderado, grave y social.
B. Déficit o alteraciones de B. Déficit o alteraciones de personas.
profundo, así como para
DSM-IV

ocurrencia en la actividad ocurrencia en la actividad Incapacidad para desarrollar Ausencia de reciprocidad social o
retraso mental de gravedad adaptativa actual (eficacia de la adaptativa actual (eficacia de la relaciones con compañeros emocional.
no especificada persona para satisfacer las persona para satisfacer las adecuados al nivel de
2. Patrones restrictivos de
exigencias planteadas para su exigencias planteadas para su desarrollo.
comportamientos, intereses y
edad y su grupo cultural), en edad y su grupo cultural), en actividades repetitivos y
Ausencia de la tendencia
por lo menos dos de las áreas por lo menos dos de las áreas estereotipados
espontánea para compartir con
siguientes: comunicación siguientes: comunicación
otras personas disfrutes, • Preocupación absorbente por uno
personal, vida doméstica, personal, vida doméstica,
intereses y objetivos (p. ej., no o más patrones de interés
habilidades habilidades
mostrar, traer o señalar objetos estereotipados y restrictivos que
sociales/interpersonales, sociales/interpersonales, son anormales, sea por su
de interés). (d) falta de
utilización de recursos utilización de recursos intensidad o por su contenido.
reciprocidad social o emocional.
comunitarios, autocontrol, comunitarios, autocontrol, • Adhesión aparentemente inflexible
habilidades académicas habilidades académicas a rutinas o rituales específicos, no
funcionales, trabajo, ocio, salud funcionales, trabajo, ocio, salud funcionales.
y seguridad. y seguridad. 3. El trastorno causa un deterioro
clínicamente significativo de la
C. El inicio es anterior a los 18 C. El inicio es anterior a los 18
actividad social, laboral y otras
años. años.
áreas importantes de la actividad
del sujeto.

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 Capítulo XVII Enfermedades F70-79 Retraso mental. F70-79 Retraso mental. A. No existe retraso global del
A. Presencia de un desarrollo
congénitas, malformaciones lenguaje hablado o receptivo o
F70 Retraso mental leve. F70 Retraso mental leve. anormal o alterado desde antes del desarrollo cognitivo
y alteraciones
F71 Retraso mental F71 Retraso mental de los tres años de edad. clínicamente significativo. El
cromosómicas
diagnóstico requiere que a la
moderado. moderado. Deben estar presentes en al
Anormalidades edad de 2 años, o antes, se
F72 Retraso mental grave. F72 Retraso mental grave. menos una de las siguientes haya desarrollado la habilidad
cromosómicas no
clasificadas en otras partes áreas: de decir palabras aisladas y a
F73 Retraso mental F73 Retraso mental los 3 años o antes la de
Q90-Q99 profundo. profundo. 1. Lenguaje receptivo o expresivo emplear frases con intención
Síndrome de Down Q90 F78 Otros retrasos F78 Otros retrasos utilizado para la comunicación comunicativa.

Q90.0 Trisomía 21, por falta mentales. mentales. social. B. Existen anomalías
de disyunción meiótica cualitativas en la interacción
F79 Retraso mental sin F79 Retraso mental sin
2. Desarrollo de lazos sociales social.
Q90.1 Trisomía 21, mosaico especificación. especificación.
CIE-10

(por falta de disyunción selectivos o interacción social C. El individuo exhibe interés

mitótica) recíproca. circunscrito e inusualmente
Q90.2 Trisomía 21, por intenso, o muestra patrones
3. Juego y manejo de símbolos en restringidos, repetitivos y
translocación
Q90.9 Síndrome de Down, el mismo. estereotipados de conductas,
intereses y actividades (criterios
no especificado Fracaso en la utilización
análogos al autismo.
adecuada del contacto visual,
de la expresión facial, de la D. El trastorno no es atribuible
postura corporal y de los gestos a otras variedades de trastorno
para la interacción social. generalizado del desarrollo

Fracaso del desarrollo

(adecuado a la edad mental y a
pesar de las ocasiones para
ello) de relaciones con otros
niños que impliquen compartir
intereses, actividades y
emociones.

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 Alteración cromosómica: la Condiciones genéticas. genes La parálisis cerebral es causada La hipótesis más aceptada es que La causa exacta se desconoce,
presencia de 3 cromosomas 21, en anormales heredados de los por lesiones o anomalías del los trastornos esenciales de los pero es muy probable que una
vez de un par, que es lo normal. padres, errores cuando los genes TEA se originan durante el anomalía en el cerebro sea la
cerebro. La mayoría de estos
se combinan, u otras razones. embarazo (se sugiere antes del 6º causa del síndrome de Asperger.
Puede verse según el estudio problemas ocurre a medida que el mes), por lo que suelen estar ya Los factores genéticos pueden
cromosómico de 3 formas: Problemas durante el
bebé crece en el útero, pero se presentes en el nacimiento, y se jugar un papel, ya que el trastorno
embarazo. Cuando el bebé no se
-trisomía libre manifiestan cuando interfieren con tiende a ser hereditario, pero no se
desarrolla apropiadamente dentro pueden presentar en cualquier el curso normal del desarrollo. ha identificado un gen específico.
ETIOLOGIA

-translocación de su madre.
momento durante los primeros dos
Los avances más recientes indican
-mosaicismo Problemas al nacer. Si el bebé años de vida, mientras el cerebro la importancia de los factores
tiene problemas durante el parto.
FACTORES DE RIESGO: edad del bebé aún se está desarrollando. genéticos y de algunos posibles
menor (17 años) y edad mayor a 35 Problemas de la salud. Algunas factores ambientales que dan lugar
años. enfermedades tales como tos a alteraciones cerebrales muy
En algunas personas con parálisis
convulsiva, varicela, o meningitis tempranas.
pueden causar una discapacidad cerebral, partes del cerebro se
intelectual. lesionan debido a los bajos niveles
de oxígeno ( hipoxia) en el área,
pero no se sabe por qué ocurre
esto.

Pruebas durante el Durante la evaluación Un examen neurológico Las pruebas psicológicas, Pruebas de evaluación
embarazo: psicológica, además de completo es crucial. En las incluidos los test de la teoría específicas:
valorar la función cognitiva personas mayores, evaluar de la mente recientemente Cuestionario de Screening para
• Amniosintésis
es importante observar el la función cognitiva también desarrollada aunque puede el espectro autista de alto
EVALUACIÓN

• Biopsia de desarrollo social, emocional es importante: resultar una ayuda en otros rendimiento
vellosidades y de la personalidad del aspectos, no se pueden
Exámenes de sangre, Escala australiana del
individuo. Toda percepción utilizar para confirmar o
• Cariotipo genético. Tomografía computarizada Síndrome de Asperger.
sobre el nivel de desarrollo rechazar la presencia del
de la cabeza, Test infantil del Síndrome de
emocional y de la trastorno del espectro
Electroencefalografía (EEG), Asperger
personalidad permite autista. CHAT, M-CHAT,
Examen audiométrico,
comprender mejor las ETC. Entrevista diagnóstica
Resonancia magnética de la
necesidades básicas y la
cabeza, Examen
motivación de la persona.
oftalmológico

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 Los niños con síndrome de Va encaminado a la ayuda para El tratamiento requiere un Terapia conductual: Se le Entrenamiento habilidades
Down a menudo se pueden el progreso tanto de la habilidad abordaje en equipo, incluyendo: conoce también como método sociales, para lograr establecer
beneficiar de la terapia de cognitiva, como de la Lovaas (por Ivar Lovaas, uno interacciones interpersonales
Un médico de atención primaria
habla, terapia ocupacional y personalidad y a su integración de los principales precursores más efectivas.
ejercicios para ayudar a socio-laboral. AREA MÉDICA: Un odontólogo (se recomiendan de la actualidad), ABA o
Terapia cognitivo -
mejorar sus habilidades mejora conductas agresivas y los chequeos dentales más o Skinner y está basada en el
conductual para mejorar
TRATAMIENTO

motoras. También podrían ser de ansiedad. AREA menos cada 6 meses) conductismo. Esta terapia
el manejo del
ayudados por la educación PSICOLOGICA: mejora de la enseña habilidades por medio
Un trabajador social estrés relacionado con
especial y la atención en la inteligencia, adquisición de de reforzadores y aversivos
la ansiedad y las emociones
escuela. La logopedia puede conceptos básicos espacio- Enfermeras (premio y castigo).
incontroladas.
ayudar a mejorar las destrezas temporales, coordinación,
Terapeutas ocupacionales, TEACCH: Se basa en la
lingüísticas y la fisioterapia equilibrio. Aptitudes Terapia farmacológica para el
fisioterapeutas y logopedas comunicación visual, por medio
puede enseñar destrezas perceptivas, atención, memoria, tratamiento de los trastornos
de imágenes y símbolos que
motrices. razonamiento. Técnicas de Otros especialistas, incluyendo que puedan coexistir con el SA,
representan conceptos o
modificación de conducta. un neurólogo, un médico como por ejemplo, el trastorno
palabras.
AREA PEDAGOGICA: creación especialista en rehabilitación, depresivo mayor o el trastorno
de programas de desarrollo un neumólogo y un PECS (Picture Exchange de ansiedad.
personal. gastroenterólogo Comunication System): Método
de comunicación visual y de
lecto-escritura

Es uno de los síndromes El Instituto Nacional de Los estudios Sobre La Base El anterior informe del CDC El síndrome de Asperger es
congénitos más frecuentes, Estadística ha publicado un De La Población de todo el sobre prevalencia del un trastorno muy frecuente
constituye la primera causa avance de su encuentra mundo muestran que esa autismo, basado en datos (de 3 a 7 por cada 1000
PREVALENCIA

de discapacidad intelectual. sobre discapacidad, que incidencia de la parálisis de niños que en 2002 nacidos vivos) que tiene
Se produce aprox. En 1 de llevaba nueve años sin cerebral por todo el mundo cumplieron 8 años, mostró mayor incidencia en niños
cada 700 nacimientos. actualizarse, y que coloca a partir del 1,5 a más que 1 de cada 150 niños que niñas. Se dan 36 casos
contabiliza un total de 3,8 de 4 por 1.000 nacimientos tenía algún trastorno autista. en una población de 10,000.
millones de discapacitados. o niños de un rango de edad
Éste es un incremento de Hay una prevalencia entre
definido
78% en los últimos diez 26 y 48 personas con
años, afirman los síndrome en una población
investigadores. de 10,000.

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