Informe de Tesis Lic. Olinda
Informe de Tesis Lic. Olinda
Informe de Tesis Lic. Olinda
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE EDUCACIÓN Y HUMANIDADES
SECCION DE POSGRADO
AUTORA:
Br. Morales Pajuelo, Antia Olinda
Chimbote – Perú
2018
ÍNDICE
Pág.
1. Palabras clave…………………………………………………………… iv
2. Título……………………………………………………………………. v
3. Resumen……………………………………………………………........ vi
4. Abstract………………………………………………………………….. vii
5. Introducción……………………………………………………………… 1
5.1.Antecedentes y fundamentación científica……………………………… 1
5.1.1 Antecedentes……………………………………………………......... 1
5.1.2 Fundamentación científica…………………………………………… 5
5.1.2.1 Conocimiento materno sobre suplementación de micronutrientes…... 5
5.1.2.2 Prácticas maternas de suplementación de micronutrientes….……… 11
5.2. Justificación……………………………………………………….......... 17
5.3. Problema………………………………………………………………... 18
5.4. Conceptuación y operacionalización de las variables………………….. 20
5.4.1. Definición conceptual…………………………………………............ 20
5.4.2. Definición operacional……………………………………………….. 21
5.4.3. Operacionalización de variables………………………………........... 22
5.5. Hipótesis……………………………………………………………….. 23
5.6. Objetivos……………………………………………………………….. 23
5.6.1. Objetivo general……………………………………………………… 23
5.6.2. Objetivos específicos…………………………………………………. 23
6. Metodología……………………………………………………………... 24
6.1. Tipo y Diseño de investigación ……………………………………….. 24
6.2. Población y muestra………………………………………………….... 24
6.2.1. Población……………………………………………………………... 24
6.2.2. Muestra………………………………………………………………. 24
6.2.3. Unidad de análisis………………………………………………......... 25
6.3. Técnicas e instrumentos de investigación……………………………... 26
6.3.1. Cuestionario de conocimiento sobre suplementación de 26
micronutrientes………………………………………………………..
6.3.2. Ficha de monitoreo de prácticas maternas de suplementación de 27
micronutrientes………………………………………………………..
6.4. Procedimiento de recolección de información………………………… 28
6.5. Procesamiento y análisis de la información…………………………… 28
7. Resultados………………………………………………………………. 29
7.1. Presentación de resultados…………………..…………………….......... 29
7.2. Descripción de resultados……………………………………………… 29
ii
8. Discusión de resultados…………………………………………….......... 34
9. Conclusiones y recomendaciones……………………………………….. 42
9.1.Conclusiones………………………………………………………......... 42
9.2.Recomendaciones……………………………………………………….. 43
10. Agradecimiento………………………………………………………….. 44
11. Referencias bibliográficas………………………………………………. 45
12. Anexos…………………………………………………………………… 51
iii
1. PALABRAS CLAVE:
1.1. En español
Tema
Conocimiento, Prácticas maternas
Especialidad
Educación superior
1.2.En ingles:
Línea de investigación:
CÓDIGO LÍNEA
0202 Salud y nutrición
iv
2. TÍTULO:
En español:
En ingles:
v
3. RESUMEN
vi
4. ABSTRACT
vii
5. INTRODUCCIÓN
5.1.1. Antecedentes
En Nigeria Van, Salse y et al. (2016) realizaron un estudio sobre el “El efecto de
la suplementación de micronutrientes para la prevención de la malnutrición: un
ensayo controlado aleatorizado en Nigeria”. Donde tuvieron por objetivo
determinar la efectividad de proporcionar un producto alimenticio fortificado
o micronutrientes. durante su período de convalecencia de 2 semanas. Los niños de
6 a 59 meses se aleatorizaron a uno de tres brazos: un sobre de alimentos
terapéuticos listos para usar (RUTF) y un micronutriente en polvo (MNP) y un
sobre de micronutrientes sin suplemento. Los resultados mostraron que el resultado
1
fue negativo durante los 6 meses de seguimiento. El análisis de subgrupos no
mostró efectividad diferente de la administración de suplementos entre los niños
que estaban moderadamente desnutridos en comparación con los no desnutridos
en el momento de la inscripción. (Van, y otros, 2016)
Parancco (2015) en Puno realizó un estudio sobre “El efecto de las prácticas de
la suplementación del sulfato ferroso y consumo de hierro dietético en los
niveles de hemoglobina en niños con anemia de 6 a 36 meses del Puesto de
Salud Villa Socca- Acora”, fue un estudio de enfoque cuantitativo, la muestra
estuvo conformada por 30 niños. Los resultados mostraron que el 63% de niños
consumen el sulfato ferroso media hora de las comidas, el 37% de niños aceptan
2
solo sulfato ferroso, el 100% de niños no comparten y reciben el sulfato ferroso
del Puesto de Salud, el 60% de niños no presentan malestar al consumir, el80%
de niños continúan el sulfato a pesar del malestar, el 57% de niños consumen el
sulfato a diario, el 63% de niños consumen 1 cuchara de sulfato, y el 100% de
madres conservan en caja el sulfato ferroso. Los niveles de hemoglobina antes del
seguimiento domiciliario presentan de 11.8 g/dl, después los niveles de
hemoglobina aumentan a 14.1g/dl. La vitamina C fue, consumo déficit de
vitamina C 37% y consumo adecuado de vitamina C 63%. El efecto de las
prácticas de la suplementación del sulfato ferroso en los niveles de hemoglobina.
La prueba estadística tstudent demuestra que el Tc= 9.8590053<Tt =2. 04523. Por
lo tanto, si existe efecto de la suplementación del sulfato ferroso en los niveles de
hemoglobina. El efecto del consumo de hierro dietario en los niveles de
hemoglobina. La prueba estadística tstudent demuestra que el Tc=11.483<Tt=2.
04523. Por lo tanto si existe efecto del consumo de hierro dietético en los niveles
de hemoglobina. (Parancco, 2015)
3
población en estudio estuvo constituida por 47 padres de familia. Los resultados
mostraron que el 48,1% de los padres conoce sobre la suplementación de
multimicronutrientes y el 51,9% desconoce. Respecto a los beneficios,
administración y medidas de higienemas del 50 % conoce y cerca del 42,3%
desconoce. En cuanto a la relación de los conocimientos sobre la importancia el
57,4% conoce, mientras 42,6% no conocen sobre el tema. También se observa que
59,6% (28) no presenta conocimientos sobre el tema de anemia mientras que
40,4% (19) si presenta dichos conocimientos. (García C. , 2015)
4
Gutiérrez (2013), realizó un estudio denominado “Nivel de conocimiento sobre
anemia ferropénica relacionado con la actitud preventiva de las madres en niños
menores de 1 año, Hospital Eleazar Guzmán Barrón, Nuevo Chimbote”, tuvo
como objetivo determinar el nivel de conocimiento sobre anemia ferropénica
relacionado con la actitud preventiva de las madres. Los resultados mostraron que
más de la mitad presentan un nivel de conocimiento inadecuado (59.0%) y el
(41.0%) un nivel de conocimiento adecuado, la mayor prevalencia de actitud
preventiva menos positiva (70.5 %), seguido de una actitud preventiva más
positivo (29.5%). Existe una asociación significativa entre el nivel de
conocimiento y la actitud preventiva sobre anemia ferropénica. Asimismo, ante
prueba de riesgo, el tener un nivel de conocimiento inadecuado se constituye en
riesgo elevado para presentar una actitud preventiva menos. (Gutierrez, 2013)
5
y charlas nutricionales, su labor es clave para el entendimiento. Antes de
continuar, es necesario definir conceptualmente el conocimiento.
6
Para Piaget (1977) citado por Cárdenas (2011) el conocimiento resulta
epistemológicamente de la relación sujeto-objeto, la cultura es la encrucijada que
no se puede soslayar porque allí se conectan el individuo como ser biológico y
psíquico con la realidad social; en ese entronque la persona se subjetiviza de
múltiples maneras, formando una tríada donde se operan múltiples
transformaciones que afectan a cada cual en particular. Por ejemplo, el sujeto
asume el objeto, incorporándolo a su mente y transformándolo cognitivamente.
En este proceso, se transforma el sujeto que, en última instancia, al enfrentar o
al confrontar su saber con el de la sociedad, se diversifica y sufre una nueva
transformación que no solo adapta su conocimiento, sino que adopta el
conocimiento social, abriendo un campo donde juegan dos vertientes poderosas:
la racional y la imaginaria, colectivas ambas pero cimentadas en ese complejo
enfrentamiento sujeto-objeto, en el que se pone en evidencia el hombre en sus
aristas como ser biológico, psíquico, cultural, histórico y social.
7
debido a la alta biodisponibilidad del hierro de esta leche; en los niños menores
de dos años, la causa más frecuente de la deficiencia de hierro suele ser de índole
dietética por malas prácticas de la alimentación de las madres de familia.
De igual forma, fisiológicamente se puede acotar que la anemia tiene otras tres
causas principales. Pérdida excesiva de sangre: Cuando las células de sangre se
pierden debido a la hemorragia de carácter urgente o en el transcurso del tiempo,
en los lactantes, aunque es raro. Destrucción excesiva de glóbulos rojos
(hemólisis): Es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos
rojos sanos. Los glóbulos rojos proporcionan el oxígeno a los tejidos del cuerpo.
Producción insuficiente de glóbulos rojos: La anemia por deficiencia de hierro
es de instalación lenta, por lo que se pueden alcanzar cifras muy bajas de
hemoglobina sin manifestaciones clínicas importantes. Solo si la anemia es muy
severa se constata taquicardia y cardiomegalia.
8
importante en los niños es la alteración del desarrollo psicomotor,
probablemente irreversible. (Meneghelo, 2007)
9
asimila y organiza esta información para luego modificar la estructura
cognoscitiva con el objeto de aceptar nueva información.
Así mismo, Piaget afirma que los seres humanos comparten dos funciones
invariantes: Organización y Adaptación. La Organización, es el proceso por el
cual, personas ordenan, recombinan y reacomodan las conductas y pensamientos
que siguen coherente, combinando los esquemas existentes en estructuras
intelectuales nuevas más complejas. La meta de la organización es promover la
adaptación, la cual se entiende como el esfuerzo cognitivo de la madre para
encontrar un equilibrio entre el mismo y su ambiente. (Cárdenas, 2011)
10
proceso regulador, no obstante, suele ser de corta duración, ya que la asimilación
de una nueva información hace que el desarrollo cognoscitivo continúe
cíclicamente hacia un pensamiento cada vez más complejo.
Según Black y Creed (2012) manifiestan que las prácticas alimentarias y/o
suplementación de micronutrientes, son los comportamientos específicos que
caracterizan a las interacciones durante la alimentación y suplementación que
supone, también, un orden, una sintaxis, tanto en la preparación como en el
consumo. (Black & Creed, 2012)
11
multimicronutrientes durante 12 meses continuos, o hasta que complete el
consumo de los 360 sobres en total. Sin embargo, si no se cuenta con sobre de
multimicronutrientes se puede dar al niño desde los 6 meses jarabe complejo
polimaltosado férrico o jarabe sulfato ferroso, con una dosis de 2 mg hierro
elemental / kg. de peso/día. Es preciso recalcar que el dosaje de hemoglobina
no es requisito para iniciar la suplementación con Multimicronutrientes.
(Ministerio de salud, 2016)
12
la lactancia materna todas las veces que la niña o niño quiera, si el lactante se
encuentra entre los 6 meses a 8 meses y de 9 a 11 meses iniciar la introducción
de alimentos con comidas espesas como papillas, purés, mazamorras, utilizando
alimentos de la olla familiar y de la zona. Los niños de 9 a 11 meses deben
continuar con comidas espesas, pero ahora incluir preparaciones sólidas (picado
o pequeños trocitos) y variadas utilizando alimentos de la olla familiar. Y los
niños mayores de 1 año su alimentación será de la olla familiar.
Referente a la frecuencia: A los seis meses, dar dos comidas al día más leche
materna. A los siete u ocho meses, dar tres comidas al día más leche materna, a
partir de los 9 meses dar tres comidas al día más un refrigerio.
13
importancia de las caricias, besos, abrazos, masajes, conversación, cuentos,
cantos y juegos, etc, ofreciéndole al niño un ambiente agradable y tranquilo al
momento de comer, brindándole la comida con afecto, siendo el padre participe
en el cuidado, control del crecimiento y desarrollo y fortalecimiento del vínculo
afectivo de la niña o niño. (Ministerio de salud, 2011)
14
intención; Y la intención es una especie de balance entre dos cosas. Por un lado,
nuestra actitud es decir lo que creemos que debemos hacer. Y, por otro lado, lo
que los autores llaman la norma subjetiva, que es algo parecido a lo que se podría
llamar "la presión del grupo" esto es la percepción que tenemos de lo que otros
piensan que nosotros debemos hacer. En síntesis, la teoría de acción razonada
establece que la intención de realizar o no realizar una actitud o practica es una
especie de balance entre lo que uno cree que debe hacer y lo que los otros creen
que uno debe hacer. (Garrido & Álvaro, 2007)
Tanto la actitud y/o practica como la norma subjetiva están determinadas por
otros factores que las anteceden, y que nos ayudan a comprender la conducta o
la actitud propiamente dicha. Esta viene determinada por cada una de las
creencias que la persona posee hacia el objeto y la evaluación positiva / negativa
realizada hacia cada una de esas creencias. Una evaluación alta de las mismas
por parte de un individuo indica la importancia que tiene para él, y el grado de
compromiso con ellas. (Garrido & Álvaro, 2007)
A través de esta teoría, podemos inducir que el modo en que sentimos acerca de
objetos o personas depende de lo que conocemos acerca de ellos, es decir las
actitudes dependen de algún modo de las creencias; para efectos del estudio las
practicas alimentarias dependerá de las creencias y experiencias directas o
indirectas que haya tenido las madres sobre la adecuada alimentación y cómo
perciben el estado nutricional de su menor hijo.
Es por ello que las actitudes (prácticas maternas sobre suplementación) son
importantes porque son relativamente permanentes, son aprendidas y lo más
esencial, influyen en la conducta, es decir las acciones de la gente son creencias
que reflejan sus sentimientos hacia objetos y problemas relevantes.
Lo que la persona conoce acerca del objeto, le permite adoptar actitudes que
varían de acuerdo a su origen; distintos procesos pueden intervenir en la
formación de las mismas. Así, nos encontramos que los conocimientos pueden
conformarse a partir de los siguientes procesos. La experiencia directa con el
15
objeto de actitud, a través de la cual se reconocen características de dicho objeto,
las actitudes conformadas a partir de este proceso poseen mayor fuerza y son
más resistentes al cambio; la experiencia indirecta con el objeto de actitud a
través de la cual se otorgan los mismos atributos a dicho objeto por la similitud
que guarda con otros objetos con los que hemos tenido una experiencia directa
previa; los conocimientos que recogemos a partir de los otros, ya sean los medios
de comunicación, o fuentes más o menos directas, como la familia, amigos, etc.,
dicho conocimiento va a ser aceptado como propio y real, siempre y cuando no
se contradiga con los conformados a partir de la experiencia directa o indirecta.
Fishbein y Ajzen, señala que las personas son normalmente muy razonables y,
hacen uso sistemático de los conocimientos de que disponen. Proponen que "la
gente considera las implicaciones de sus acciones antes de decidir conducirse o
no, de un cierto modo", por ello denominaron su enfoque teoría de la acción
razonada. (Worchel, Cooper, & Goethals, 2002)
Es por ello que las prácticas alimentarias de los lactantes menores (menores de
11 meses) están bajo la tutela de las madres y o cuidadores, quienes a través de
su experiencia y conocimiento brindara una suplementación de micronutrientes
óptima, si esto es acorde los lactantes presentaran una practicas alimentaria y
suplementación adecuada y por ende un estado nutricional saludable. (Pelto,
Levitt, & Thairu, 2003)
16
5.2. JUSTIFICACIÓN:
17
5.3. PROBLEMA
18
en el 2011, a 43,6% en el 2016. Los departamentos de Puno, Loreto, Pasco,
Huancavelica y Ucayali son los que más incidencias presentan. (INEI, 2016)
Es cierto que la anemia afecta en mayor proporción a los más pobres (53.8%) y
pobres (52.3%); sin embargo, en los niveles más altos –rico y muy rico–, los niños
enfermos llegan a representar el 31.4% y 28.4%, respectivamente.
Por todo ello se hace necesario prestar urgente atención ante esta problemática, ya
que consigo trae una serie de complicaciones en el estado de salud de los niños,
ya que si no se trata a tiempo la anemia puede causar efectos secundarios. Así
mismo la madre como responsable del niño, cumple un rol trascendental en su
cuidado y por consecuencia en la prevención de la anemia, de acuerdo a los
conocimientos que tiene de la enfermedad; entendiéndose como conocimiento a
toda información que posee el individuo por medio de una educación formal o
informal, los cuales muchas veces pueden ser adquiridos por creencias costumbres
y prácticas, entendiéndose a la práctica como el ejercicio de un conjunto de
habilidades y destrezas adquiridas por medio de la experiencia, la cual puede ser
valorada a través del impacto, de la observación o expresada a través del lenguaje.
Es característico que las madres brinden pocos alimentos con carnes, vísceras y
una mayor cantidad de alimentos de origen vegetal, cuyo hierro es absorbido en
forma limitada, por estar condicionada a interacciones con sustancias inhibidoras
19
o facilitadoras de su absorción. La aparición de deficiencia de hierro puede ser el
resultado de un solo factor o de la combinación de varios. (Cornejo, 2015)
20
5.4.2. Definición Operacional
21
5.4.3. Operacionalización de Variables
22
5.5. HIPÓTESIS
Hipótesis de investigación
Sí existe relación significativa entre el conocimiento y la práctica de
suplementación de micronutrientes en madres de niños de 06 a 11 meses. Hospital
de Apoyo Huarmey, 2017.
5.6. OBJETIVOS
23
6. METODOLOGÍA
6.2.POBLACIÓN Y MUESTRA:
6.2.1. Población
La población muestral estuvo constituida por 45 madres de niños de 6 meses a
11 meses 29 días perteneciente a la jurisdicción del Hospital de Apoyo
Huarmey recolectados en los meses de octubre-noviembre. Además de ser
madres de asistencia regular en la institución de salud.
6.2.2. Muestra
La muestra estuvo constituida por el total de la población por ser accesible y
viable para el investigador n=N. La nuestra tuvo las mismas características
según los criterios de inclusión, considerando la especificación y tamaño de la
población.
24
6.2.3. Unidad de análisis
Criterios de exclusión:
‐ Madres de niños prematuros.
‐ Madres de alguna limitación sensorial (visual, auditiva y verbal)
‐ Madres que no acepten participar de la investigación.
‐ Madres que acuden de manera ocasional.
25
6.3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
Cada tipo de investigación determina las técnicas a utilizar y cada técnica establece
sus herramientas, instrumentos o medios que serán empleados, (Sánchez & Reyes,
2009). Partiendo de esta premisa, se ha seleccionado como técnica la encuesta
utilizando como instrumento un cuestionario de conocimiento y una ficha de
monitoreo de prácticas de suplementación de micronutrientes. A continuación, se
describen los siguientes instrumentos a utilizar:
26
6.3.2.Ficha de monitoreo de prácticas maternas de suplementación de
micronutrientes (Anexo 2)
Nombre: Ficha de Monitoreo de Suplementación de Micronutrientes
Autor : Ministerio de Salud
Año de publicación : 2014
Procedencia : Ministerio de Salud
Objetivo : Evaluar el cumplimiento de las prácticas de suplementación
de micronutrientes.
Dirigida a : Madres y/o cuidadores de los niños
Forma de aplicación: Se aplica de manera individual
Tiempo de duración : Aproximadamente 15 minutos.
Dimensiones : Nociones generales, suplementación de micronutrientes
Descripción : El instrumento está basado en la revisión de las directivas
sanitarias de prevención de anemia en el Perú y evidencia
científica sobre el tema consta de 12 preguntas, con 3
alternativas, es un instrumento válido, dado que a través .de
prueba de confiabilidad de alfa de Cronbach α= 0,877 lo que
indica que es un instrumento confiable (α > 0. 70). detallado
en el Anexo 4.
27
6.4. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
Para la recolección de datos en el presente trabajo de investigación se considera
los siguientes aspectos:
- Se coordinó con escuela de posgrado.
- Se solicitó la autorización al Director del Hospital para el desarrollo de la
investigación, así como se presentó el proyecto al comité de investigación
para su aprobación y autorización.
- Se coordinó con las enfermeras jefas del AIS-NIÑO, para hacer de su
conocimiento el trabajo de investigación a realizar y tener el respaldo de su
apoyo.
- Luego se acudió a los registros e historias clínicas de los niños, dónde se
seleccionaron las historias clínicas, de las cuales se seleccionó según los
criterios de inclusión y exclusión del presente estudio.
- Los datos a utilizarse para el estudio fueron fuentes primarias y secundarias
contenidas a través de la entrevista directa a la madre o cuidadora principal
del niño, así como, las historias clínicas en todo momento se respetó los
principios éticos, las madres dieron su consentimiento informado a través
(Anexo 3), la duración de dos meses de ejecución.
28
7. RESULTADOS
7.1.Presentación de resultados
Para obtener los resultados del trabajo de investigación titulada “Conocimiento y
prácticas de suplementación de micronutrientes en madres de niños de 06 a
11 meses. Hospital de Apoyo Huarmey, 2017; se empleó la estadística
descriptica como técnica.
Las técnicas estadísticas que se utilizaron para procesar la información son las
siguientes: tablas de frecuencia descriptiva y a través de los gráficos de barras se
comunican los resultados.
Estas técnicas e instrumentos nos permiten dar a conocer los siguientes datos
obtenidos mediante el paquete estadístico SPSS versión 23 y Excel:
29
7.2.Descripción de los resultados
Tabla 1
Nivel de conocimiento sobre suplementación de micronutrientes en madres de
niños de 06 a 11 meses del Hospital de Apoyo Huarmey, 2017.
60.0% 53.3%
50.0%
40.0%
Porcentaje
28.9%
30.0% Bueno
17.8% Regular
20.0%
10.0% Deficiente
0.0%
Bueno Regular Deficiente
Figura 1.
Nivel de conocimiento sobre suplementación de micronutrientes en madres de
niños de 06 a 11 meses del Hospital de Apoyo Huarmey, 2017
Fuente: Tabla 1
30
Tabla 2
Prácticas de suplementación de micronutrientes en madres de niños de 06 a 11
meses del Hospital de Apoyo Huarmey, 2017.
Total 45 100,0
Nota: Fuente: Base de datos SPSS-23 de la ficha de monitoreo de prácticas maternas de suplementación de
micronutrientes aplicado a las madres del Hospital de Apoyo Huarmey. 2017
70.0%
60.0%
60.0%
50.0%
PORCENTAJE
40.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Adecuado Inadecuado
Prácticas maternas de suplementacion de micronutrientes
Figura 2
Prácticas maternas de suplementación de micronutrientes en madres de niños
de 06 a 11 meses del Hospital de Apoyo Huarmey, 2017.
Fuente: Tabla 2.
31
Tabla 3
120.0%
Prácticas de suplmentacion de
100.0%
100.0% 91.7%
micronutrientes
80.0%
61.5%
60.0%
38.5% Adecuada
40.0%
Inadecuada
20.0% 8.3%
0.0%
0.0%
Bueno Regular Deficiente
Nivel de conocimiento
Figura 3.
Relación entre el conocimiento y la práctica de suplementación de micronutrientes en
madres de niños de 06 a 11 meses. Hospital de Apoyo Huarmey, 2017.
Fuente: Tabla 3
32
Prueba de hipótesis
Tabla 4
Análisis de significancia de la relación por la prueba no paramétrica Rho de
Spearman entre el conocimiento y la práctica de suplementación de
micronutrientes en madres de niños de 06 a 11 meses. Hospital de Apoyo
Huarmey, 2017
33
8. DISCUSIÓN DE RESULTADOS
34
los estímulos a los que se encuentra la persona y también en la etapa de vida la
mayoría de las madres son adolescente y adultas jóvenes aspecto que también
influye en el cuidado de su menor hijo.
Salazar (1988) citado por Ramos (2017) señala que las madres en cuanto al
cuidado de infante llegan a un nivel de conocimientos entre vulgar y científico
porque los conocimientos que ellas tienen los adquieren en forma espontánea o
natural, que están estrechamente vinculados con los impulsos más elementales,
sus intereses y sentimientos y por lo general se refieren a problemas inmediatos
que la vida le plantea, trabaja con intuiciones vagas y razonamientos no
sistemáticos, ganados un poco al azar. La organización metódica y sistemática
del conocimiento permite pasar del saber vulgar al científico.
35
institucionales, no se limita a la transmisión puntual de mensajes mediante
charlas o demostraciones.” (Ministerio de Salud, 2007)
Espinoza (2000) citado por Quispe (2007), refiere: “El personal de salud de los
establecimientos carece de los instrumentos metodológicos para propiciar una real
participación de los miembros de las comunidades de su entorno, para la mejora de las
condiciones de salud comunitaria....La relación del personal con las comunidades, está basada
en una atención asistencialista , con programas diseñados de manera vertical... que no parten
de una relación horizontal con los miembros de las comunidades y por lo que no son fruto de un
proceso de formulación de sus necesidades y aspiraciones...” (Quispe, 2007)
Los resultados obtenidos guardan relación con los hallazgos de Cornejo (2015)
quien en su estudio denominada “Conocimientos y prácticas sobre prevención
de la anemia ferropénica en madres de niños de 6 a 24 meses de un Centro de
Salud” obtuvo que el 58% de ellas tienen prácticas inadecuadas y sólo el 42%
realizan prácticas adecuadas.
36
madres tienen una prevalencia de actitud inadecuada o menos positiva y el
29.5%). actitudes preventivas adecuadas más positivo
En este sentido, el modo en que percibimos los objeto social o temas sociales
como la practicas alimentarias y/o suplementación de micronutrientes dependerá
de las creencias y experiencias directas o indirectas que haya tenido las madres
sobre la adecuada alimentación y cómo perciben el estado nutricional y de salud
de su menor hijo.
37
que establece que existe una relación positiva (rho = 0,870, p= 0,000) entre el
nivel de conocimiento y practica de suplementación de micronutrientes.
38
madre tendría una mayor relevancia debido a que normalmente ella es la que
tiene a su cargo las labores domésticas, entre ellas, la alimentación de los
miembros del hogar. No obstante, la necesidad muchas veces obliga a las madres
a salir al mercado laboral, por lo que la alimentación –en particular, de los niños-
queda descuidada.
Esta situación es similar tanto en las zonas urbanas como en las rurales. Si bien
en las zonas rurales las mujeres tienen una participación en las actividades
agrícolas, muchas veces estas se desempeñan en el mismo hogar, por lo que no
descuidan la alimentación de los niños. Sin embargo, el problema llega más allá
de que si la madre está presente en el hogar o no, sino que involucra la calidad
de la alimentación que los niños reciben. (Aldana & Chapilliquen, 2017).
39
estado nutricional del niño, que asegura el potencial adecuado en su crecimiento
y desarrollo. (Alarcón & García, 2008)
También, estudios previos confirman que el bajo nivel nutricional de los niños
se refleja en resultados negativos para el país en términos de crecimiento
económico: la mala nutrición durante los primeros años afecta negativamente su
productividad cuando ingresan en el mercado laboral. Si se toma en cuenta todo
lo antes mencionado, resulta lógico pensar que una dieta balanceada en
nutrientes y buenas prácticas nutricionales desde los primeros años de vida
constituye la primera línea de defensa del menor, no solo contra las posibles
enfermedades que pudiera contraer sino, fundamentalmente, a favor de las
habilidades; que, en el futuro, le permitirán desenvolverse productiva y
eficientemente en su actividad laboral; evidenciándose aquí el rol importante de
los padres en la alimentación de sus hijos. (Aldana & Chapilliquen, 2017)
40
Diversas investigaciones coinciden en que entre los factores que se asocian con
anemia son los aspectos culturales, como creencias y costumbres alimentarias
arraigadas, también los factores económicos, como nivel socioeconómico bajo,
bajo poder adquisitivo; prácticas alimentarias, como alimentación no
balanceada, aporte insuficiente de los alimentos ricos en hierro, inclusión tardía
de hierro en la dieta. (Huachaca, 2009)
41
9. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
9.1. Conclusiones
42
9.2.Recomendaciones
43
10. AGRADECIMIENTO
A través de estas líneas quiero expresar mi más sincero agradecimiento a todas las
personas que con su aporte científico y humano han colaborado en la realización
de este trabajo de investigación.
44
11. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alarcón, A., & García, H. (2008). Prácticas alimentarias: Relación con el consumo y
estado nutricional infantil. Revista Salud Pública y Nutrición – RESPYN., 9(2).
Recuperado el 23 de Oct de 2017, de
http://respyn.uanl.mx/ix/2/articulos/practicas.htm
Aldana, C., & Chapilliquen, C. (2017). Influencia del nivel educativo materno como
determinante en la desnutrición crónica de los niños en el Perú. Chiclayo:
Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Recuperado el 5 de Febrero
de 2018, de
http://tesis.usat.edu.pe/bitstream/usat/842/1/TL_AldanaNunezCeleste_Chapill
iquenCarmenJose.pdf
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52
Worchel, S., Cooper, J., & Goethals, G. (2002). Psicología Social. México: Thomson.
50
12. ANEXOS y APENDICE
51
Anexo 1
Instrucciones:
Señoras madres de familia, leer detenidamente y marcar con un aspa (X) en la respuesta que
crea conveniente; se le invoca mucha veracidad en sus respuestas para el logro de nuestra
investigación. Agradeciendo por anticipado su colaboración.
52
d) Es un sobrecito que sustituye a los alimentos ricos en hierro.
53
Anexo 2
Alternativas
N° Prácticas maternas A
Sí No
veces
1. 1¿Continúa dando al niño(a) lactancia materna? 2 1 0
2. 2¿Da al niño(a) todos los días alimentos de origen animal ricos en 2 1 0
hierro como sangrecita, bazo, pescado, hígado y carnes rojas?
3. 3¿Da al niño(a) cada día una fruta y una verdura de color anaranjado, 2 1 0
verde oscuro y rojo de la estación?
4. 4¿Recibe el niño(a) suministro de micronutrientes? 2 1 0
5. 5¿Administra todos los días un sobre de micronutrientes en la 2 1 0
suplementación del niño(a)? (Solicitar a la madre la caja de
micronutrientes)
6. 6¿Separa 2 cucharadas de comida del plato servido del niño(a) y agrega 2 1 0
una sobre de micronutrientes?
7. 7¿Mezcla todo el contenido del sobre de micronutrientes en las 2 2 1 0
cucharadas de comida de consistencia espesa como papilla, puré o
segundos?
8. 8¿Da al niño toda la mezcla de forma inmediata? (menos de 15 2 1 0
minutos)
9. 9 ¿Suspende el consumo de micronutrientes, si el niño(a) se encuentra 2 1 0
tomando medicamentos y reinicia en forma inmediata al terminar el
tratamiento?
10. 10 ¿Mantiene los micronutrientes bien cerrados y protegidos de la luz 2 1 0
y la humedad?
Categorizados en:
54
Anexo 3
UNIVERSIDAD SAN PEDRO
FACULTAD DE EDUCACIÓN Y HUMANIDADES
SECCIÓN DE POSTGRDO
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo:______________________________con N° DNI___________Expreso
mediante el siguiente documento tener conocimiento de los fines, alcances y
consecuencias de la Investigación titulada:
Después de haber sido debidamente informado de los objetivos y aspectos que contiene
la presente investigación y teniendo garantizado el anonimato, doy consentimiento de
mi participación, teniendo la claridad de los beneficios, así como el derecho de conocer
los resultados del dosaje de hemoglobina de mi menor hijo, así como también poderme
retirarme en el caso que esa sea mi decisión.
55
Anexo 4
Estadísticas de fiabilidad
Alfa de
Cronbach N de elementos
,878 15
Varianza de Alfa de
Media de escala escala si el Correlación total Cronbach si el
si el elemento elemento se ha de elementos elemento se ha
se ha suprimido suprimido corregida suprimido
56
Análisis de confiabilidad de la ficha de monitoreo de prácticas maternas de
suplementación de micronutrientes en niños de 06 a 11 meses
Estadísticas de fiabilidad
Alfa de
Cronbach N de elementos
,877 12
Varianza de Alfa de
Media de escala escala si el Correlación total Cronbach si el
si el elemento elemento se ha de elementos elemento se ha
se ha suprimido suprimido corregida suprimido
57
Anexo 5
MATRIZ DE DATOS
Conocimiento de suplementación de micronutrientes Prácticas maternas de suplementación
Edad
Edad
del VHg DX P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P1 p2 p3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10
madre
N° niño
1 6 24 9 3 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 2 1 1 2 1 2 1 0 1 0
2 7 19 7 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0
3 8 21 10 2 0 0 2 0 2 2 0 0 0 2 2 2 0 0 2 0 2 1 2 1 2 2 1 1 0
4 9 22 10.6 2 0 2 0 0 2 2 2 0 2 0 0 0 2 0 2 2 1 1 2 2 1 1 2 1 2
5 9 21 10.3 2 0 2 2 0 0 0 0 0 2 2 2 2 0 0 2 0 2 1 2 1 2 2 1 1 2
6 7 26 11.5 2 2 0 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2
7 7 20 7 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0
8 7 19 11 1 0 2 2 0 2 2 0 0 2 2 0 0 2 2 2 0 2 2 2 2 1 1 2 2 2
9 7 23 11.6 1 0 2 2 0 2 2 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2
10 9 29 10 2 2 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2
11 11 18 10 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0 0 2 0 2 1 2 1 2 2 1 1 0
12 8 22 11.6 2 0 2 2 0 2 2 0 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 1 2 2 2 1 2
13 6 23 9.6 3 2 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 0 1 1 1 0 0
14 7 27 11 1 2 2 0 2 2 0 0 0 0 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2
15 7 22 11 1 0 2 2 0 2 2 0 0 2 2 0 0 2 2 2 0 2 2 2 2 1 1 2 2 2
16 11 22 8.3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 1 2 1 1 1 0 0 0
17 6 27 11 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0 0 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2
18 6 22 10.9 2 0 2 2 0 2 2 2 0 2 0 0 0 0 0 2 2 2 1 2 2 1 1 1 1 2
19 10 21 10.6 2 2 2 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 0 2 2 1 1 2 2 1 1 2 1 2
20 8 20 9 3 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 2 2 0 0 2 0 1 1 2 1 2 2 0 0 0
58
21 10 24 11.6 1 2 0 0 0 0 2 0 0 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
22 9 22 9.9 3 0 2 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 2 0 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2
23 11 26 10.9 2 2 2 2 0 0 2 0 0 2 2 0 0 0 0 2 2 1 1 2 2 1 0 0 1 2
24 6 16 8.3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0
25 9 20 10.3 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0 0 2 0 1 1 2 1 2 2 1 1 2
26 11 20 8.3 3 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 1 1 1 0 0 0
27 10 27 10 2 2 2 2 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2
28 6 21 10.3 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 2 2 0 0 2 0 2 2 2 1 2 2 1 1 2
29 7 21 9.6 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 2 2 1 2 1 1 1 1 0 0
30 10 23 10.9 2 0 2 2 0 2 2 0 0 2 2 0 0 0 0 0 2 2 1 2 1 1 1 0 1 0
31 6 26 11.6 1 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2
32 11 29 9 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2 2 0 0 0
33 7 28 11 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 0 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2
34 7 24 10.5 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 2 2 0 0 2 1 1 1 2 1 2 1 1 2 2
35 6 33 9.7 3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 2 2 0 0 2 1 1 1 1 1 2 2 2 1 2
36 8 23 9.8 3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 2 2 0 0 2 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1
37 8 32 11.2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 0 2 0 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2
38 6 23 10.1 2 2 2 2 2 0 0 2 0 2 2 2 2 0 0 0 1 1 2 1 2 1 2 2 1 1
39 6 36 10.8 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 0 0 0 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2
40 6 28 11 1 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1
41 8 22 10.5 2 2 0 2 2 0 0 0 0 2 2 2 0 0 2 0 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2
42 6 21 9.9 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 1 2 1 1 0 0 0 0
43 8 29 10.6 2 2 2 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 1 1 1 0 2
44 7 26 10.1 2 0 2 2 2 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1
45 6 20 11 1 2 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 0 0 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1
59
Anexo 6
Estadísticos descriptivos
Desviación
N Mínimo Máximo Media estándar
7. Concepto de suplementación de micronutrientes 45 0 2 ,18 ,576
14. Sobre suspensión de micronutrientes si su niño (a)
empieza a tomar medicamentos y reinicia en forma 45 0 2 ,27 ,688
inmediata al terminar el tratamiento
13. ¿Tiempo en que debe consumir el niño(a) el
45 0 2 ,49 ,869
alimento mezclado con el micronutriente?
8. Consecuencias de la anemia por deficiencia de
45 0 2 ,49 ,869
hierro
4. Sobre consumo de frutas y verduras diarias de
color naranja, amarillo, verde oscuro y rojo de la 45 0 2 ,49 ,869
estación?
5. Concepto de la anemia 45 0 2 ,76 ,981
1.Límite de Edad el niño(a) debe recibir lactancia
45 0 2 ,84 ,999
materna
3. Importancia de los alimentos de origen animal 45 0 2 ,89 1,005
6. Prevención de anemia por deficiencia de hierro 45 0 2 ,89 1,005
12. N° de cucharadas de alimento se debe mezclar los
45 0 2 ,93 1,009
micronutrientes
9.Frecuencia de administración de micronutriente al
45 0 2 1,07 1,009
niño(a)
11. Cantidad del sobre del micronutriente se debe
45 0 2 1,11 1,005
agregar a la comida?
2. Alimentos que aporta mayor cantidad de hierro 45 0 2 1,16 ,999
10.Preparaciones debe los micronutrientes 45 0 2 1,47 ,894
15., La mejor forma de almacenamiento de los
45 0 2 1,47 ,894
micronutrientes
N válido (por lista) 45
60
Anexo 7
Estadísticos descriptivos
Desviación
N Mínimo Máximo Media estándar
9 ¿Suspende el consumo de micronutrientes, si el niño(a) se
encuentra tomando medicamentos y reinicia en forma 45 0 2 ,84 ,562
inmediata al terminar el tratamiento?
1¿Continúa dando al niño(a) lactancia materna? 45 0 2 1,07 ,939
8 ¿Da al niño toda la mezcla de forma inmediata? (menos de
45 0 2 1,09 ,763
15 minutos)
3¿Da al niño(a) cada día una fruta y una verdura de color
45 0 2 1,16 ,562
anaranjado, verde oscuro y rojo de la estación?
5 ¿Administra todos los días un sobre de micronutrientes en
la suplementación del niño(a)? (Solicitar a la madre la caja de 45 0 2 1,24 ,609
micronutrientes)
10 ¿Mantiene los micronutrientes bien cerrados y protegidos
45 0 2 1,27 ,915
de la luz y la humedad?
7¿Mezcla todo el contenido del sobre de micronutrientes en
las 2 cucharadas de comida de consistencia espesa como 45 0 2 1,36 ,679
papilla, puré o segundos?
6¿Separa 2 cucharadas de comida del plato servido del
45 0 2 1,42 ,621
niño(a) y agrega una sobre de micronutrientes?
2¿Da al niño(a) todos los días alimentos de origen animal
ricos en hierro como sangrecita, bazo, pescado, hígado y 45 1 2 1,69 ,468
carnes rojas?
4¿Recibe el niño(a) suministro de micronutrientes? 45 1 2 1,84 ,367
N válido (por lista) 45
61
Apéndice
Tabla 5
Relación entre el nivel conocimiento de suplementación de micronutrientes en madres
con niños de 06 a 11 meses y la presencia de anemia infantil en el Hospital de Apoyo
Huarmey, 2017.
No presencia de Presencia de
Nivel de Anemia anemia
conocimiento Total
Normal Leve Moderado
N % N % N % N %
Bueno 8 100,0% 0 0,0% 0 0,0% 8 100,0%
Regular 5 38,5% 8 61,5% 0 0,0% 13 100,0%
120.0%
100.0%
Presencia de anemia
100.0%
80.0%
61.5% 58.3% Normal
60.0%
38.5% 41.7% Leve
40.0%
20.0% Moderado
0.0%
0.0%
Bueno Regular Deficiente
Nivel de conocimiento
Figura 6.
Relación entre el nivel conocimiento de suplementación de micronutrientes en madres
de niños de 06 a 11 meses y la presencia de anemia infantil en el Hospital de Apoyo
Huarmey, 2017.
Fuente: Tabla 4
62
Tabla 7
Relación entre las prácticas de suplementación de micronutrientes en madres de niños
de 06 a 11 meses y la presencia de anemia infantil en el Hospital de Apoyo Huarmey,
2017.
No Presencia de Presencia
Prácticas de
anemia de Anemia Total
suplementación de
Normal Leve Moderado
micronutrientes
N % N % N % N %
Adecuada 13 72,2% 5 27,8% 0 0,0% 18 100,0%
Inadecuada 0 0,0% 13 48,1% 14 51,9% 27 100,0%
13 28,9% 18 40,0% 14 31,1% 45 100,0%
Total
Nota: Fuente: Base de datos SPSS-23 de los instrumentos aplicados en el presente estudio en el Hospital de Apoyo
Huarmey. 2017
80.0% 72.2%
70.0%
PRESENCIA DE ANEMIA
60.0% 51.9%
48.1%
50.0%
40.0% Normal
27.8%
30.0% Leve
20.0% Moderado
10.0%
0.0% 0.0%
0.0%
Adecuado Inadecuado
PRÁCTICAS DE SUPLEMENTACIÓN DE MICRONUTRIENTES
Figura 5
Relación entre las prácticas de suplementación de micronutrientes en madres de niños
de 06 a 11 meses y la presencia de anemia infantil en el Hospital de Apoyo Huarmey,
2017.
Fuente: tabla 5
63