Simulacro 1
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Duración 2h.0'
Norepinefrina.
LH y FSH.
Dopamina.
Prolactina.
TSH.
Pregunta 2 En la actualidad el desarrollo del cáncer cervical uterino se asocia con infección por…:
Herpes zoster.
Herpes simple II.
Clamydia trachomatis.
Papiloma virus humano.
Epstein Bar Virus.
Pregunta 3 En el perfil de una paciente con distocia del segmento vaginal superior se encuentra…:
Desgarro perineal.
Histerocele.
Uretrocele.
Cistocele.
Rectocele.
Discrasia sanguínea.
Malformación arteriovenosa.
Vasculitis intracraneal.
Traumatismo cráneo encefálico.
Aneurisma cerebral.
Pregunta 6 El agente patógeno intestinal que puede asociarse al síndrome de Guillain Barré es…:
Criptosporidium.
Campylobacter.
Shigella.
Salmonella.
Yersinia.
Pregunta 7 Paciente de 18 años, acude a la consulta porque en los últimos seis meses presentó tres episodios
de crisis parciales motoras con generalización secundaria y parálisis de Todd postical. Antecedente
familiar: madre y tío sufrieron epilepsia durante la niñez. El examen neurológico es normal y tras
una TAC cerebral informada como normal. La indicación terapéutica más adecuada será:
Pregunta 8 ¿En qué órganos se producen las principales alteraciones en los casos de fiebre amarilla?:
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Encéfalo.
Páncreas.
Hígado – Rinón.
Sistema retículo endotelial.
Bazo.
Pregunta 9 Campesino criador de cerdos, quien abruptamente desarrolla dolor abdominal asociado a diarrea
sanguinolenta. ¿Qué diagnóstico plantearía usted?:
Balantidiasis.
Equinococosis.
Cisticercosis.
Malaria.
Trichuriasis.
Pregunta 10 Varón de 20 años, con fiebre vespertina y sudoración parcelar, hiporexia, astenia, dolor en la
cintura pélvica (sacroileitis) y esplenomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
Espondilitis anquilosante.
Síndrome de Pott.
Malaria.
Fiebre malta.
Bartonelosis.
Personalidad limítrofe.
Alcoholismo.
Las fantasías y las pesadillas.
Esquizofrenia.
Depresión mayor.
Pregunta 12 Niño de 5 años, con lesiones micropapulares costrosas de distribución lineal a predominio de
manos, brazos, glúteos y zona del cinturón; prurito vespertino intenso. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?:
Dermatitis atópica.
Herpes.
Urticaria.
Impétigo.
Acarosis.
Pregunta 13 La incidencia de infecciones respiratorias en niños desnutridos es de 8 mil y para niños normales
de 2 mil. ¿Cuál es el riesgo relativo de los niños desnutridos de enfermar con infecciones
respiratorias?:
2
8
4
10
6
1,68 m.
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1,70 m.
1,77 m.
1,74 m.
No se puede calcular con la información disponible.
Pregunta 16 La agrupación de personas con la finalidad de lograr objetivos comunes, mediante la asignación de
deberes y responsabilidades se denomina:
Dirección.
Objetivos.
Gestión.
Organización.
Control.
Pregunta 19 En la historia natural de la enfermedad. Leavell y Clark, describen varios niveles de prevención.
Marque la opción que considera la secuencia correcta: 1. Protección específica. 2. Promoción de
salud. 3. Limitación de las secuelas. 4. Diagnóstico precoz. 5. Rehabilitación.
2,1,4,3,5.
1,2,4,5.
1,2,3,5,4.
2,1,3,4,5.
5,4,3,2,1.
Pregunta 20 En la educación sanitaria, el modelo que fomenta el autocuidado y promueve la participación activa
y responsable de los usuarios en todos los niveles de decisión, corresponde al modelo:
Biomédico.
Comunitario.
Asistencial.
Preventivo.
Crítico.
Pregunta 21 Durante sus prácticas en el establecimiento de salud se observa elevado número de casos de
diarrea acuosa, neumonía, desnutrición infantil y parasitosis ¿Qué acciones de acuerdo a los
niveles de prevención recomendaría en el ámbito de protección de la salud?:
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Pregunta 23 Gestante de 13 semanas, con dolor pélvico y sangrado vaginal muy escaso. Al examen físico
presenta orificios cervicales cerrados y escaso sangrado por orificio externo. La conducta más
adecuada es:
Pregunta 24 Dentro de los criterios que indican gravedad de la hipertensión inducida por el embarazo. ¿Cuál de
ellos precede generalmente a la primera convulsión eclámptica?:
Trastornos auditivos.
Cefalea intensa.
Epigastralgia intensa.
Proteinuria severa.
Trombocitopenia severa.
Pregunta 25 El nivel sérico de HCG-beta alcanza su gradiente máximo entre que semanas de gestación:
4-6 semanas.
14-16 semanas.
8-12 semanas.
20-25 semanas.
18-22 semanas.
Pregunta 26 Gestante en trabajo de parto, con LCF:143 por minuto, contracciones uterinas con intensidad
disminuida, dilatación 6 cm hace 2 horas, incorporación 90%, altura de presentación-1, membranas
integras. ¿Cuál es la conducta a seguir?:
Pregunta 27 Gestante de 36 semanas, presenta sangrado vaginal. A la ecografía se evidencia placenta previa.
Esto suele asociarse más frecuentemente con:
Ruptura uterina.
Ruptura del seno marginal.
Vasa previa.
Rotura prematura de membranas.
Acretismo placentario.
60
120 a 160.
120
80 a 120.
>180.
Pregunta 29 Paciente de 45 años varón con dolor precordial hace 30mint y que no cede a nitrito sublingual. PA
90/60, FC: 120/m, pálido, angustiado, T° 38.5 C°, EKG. Supradesnivel ST y ondas Q patológicas,
laboratorio: elevación de troponina y leucocitosis. Señale usted el síndrome coronario que le
corresponde:
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Angina inestable.
Angina variante de prinzmetal.
Síndrome coronario intermedio.
Infarto agudo de miocardio.
Angina estable.
Taquicardia supraventricular.
Taquicardia ventricular.
Fibrilación ventricular.
Bloqueo AV.
Fibrilación auricular.
Pregunta 32 Varón de 65 años refiere palpitaciones y disnea de esfuerzo. Examen físico: FC: 160 lat /min. En el
electrocardiograma se constata fibrilación auricular. ¿Cuál es el manejo más adecuado?:
Pregunta 33 ¿Cuál de los siguientes estados clínicos en pancreatitis aguda tienen indicación quirúrgica?:
Transmisión fecal-oral.
Ser exclusiva de personas adultas.
No tener relación con la higiene.
Determinar una reacción inmunitaria general.
Ser una zoonosis.
Mesenquimatoso/ cilíndrico.
Cilíndrico/ escamoso.
Escamoso/ mesenquimatoso.
Mesenquimatoso/ escamoso.
Escamoso/ cilíndrico.
Dosaje de amonio.
Electroencefalograma.
Observación de asterixis.
Estado de sopor.
Dosaje de aminotransferasas.
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Pregunta 37 Mujer de 65 años, gastrectomizada, con debilidad, disnea a mediados esfuerzos. Hematocrito:23%
ferritina sérica normal y polisegmentación de neutrófilos. El diagnóstico es anemia:
Aplásica.
Megaloblástica.
Ferropénica.
Mieloftisica.
Esferocitica.
Pregunta 38 La coexistencia de gastritis atrófica y anemia macrocítica por malabsorción de vitamina B12 debida
a falta de secreción de factor intrínseco se denomina:
Anemia refractaria.
Anemia sideropénica.
Síndrome de malabsorción de vitamina B12.
Gastritis anemizante.
Anemia perniciosa.
Astrocitoma.
LMC.
LLC.
Mieloma múltiple.
Leucemia linfoblástica aguda.
Pregunta 40 Virus asociado a linfoma de burkit y en pacientes con VIH a linfoma primario de SNC:
Pregunta 41 Paciente con lagrimeo, fotofobia, congestio?n ocular unilateral, de tres di?as de evolucio?n. Se le
aplica fluroscei?na para evaluar la córnea del ojo afectado, encontra?ndose lesiones dendri?ticas.
¿cua?l es el diagnostico ma?s probable?:
Queratitis disciforme.
Queratitis herpe?tica.
Queratitis inmune.
Queratitis mico?tica.
U?lcera bacteriana.
Pregunta 42 En el tratamiento de urgencia del glaucoma agudo, ¿qué fármaco se debe indicar?:
Espironolactona.
Atropina 1%.
Beta-bloqueador adrenérgico.
Acetazolamida.
Furosemida.
Pregunta 43 En términos generales el valor normal del antígeno prostático específico se expresa según la edad
y acepta un rango de:
0 a 4 ng/ml.
4 a 6 ng/ml.
4 a 10 ng/ml.
6 a 8 ng/ml.
8 a 10 ng/ml.
Pregunta 44 ¿Cua?l es el procedimiento que se le debe realizar a un paciente politraumatizado que presenta
dificultad para orinar y sangre en el meato urinario?:
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TAC.
RMN.
Angiografía.
Uretrografía retrograda.
Urografía excretora.
Pregunta 45 Varón de 40 años, diabético mal controlado, desde hace 24 horas presenta dolor en hipocondrio
derecho. Al examen: Murphy (+) Temperatura: 38,5°. Hemograma: Leucocitos: 18,000. Ecografía:
Vesícula distendida, con paredes engrosadas. No se aprecia cálculos. ¿Cuál es el manejo más
adecuado?:
Colecistectomía diferida.
Colecistectomía urgente.
Solo antibioticoterapia.
Colecistostomía.
CPRE.
Pregunta 47 De los siguientes, el signo que puede indicar un trauma abdominal en retroperitoneo es:
Grey- Turner.
Kehr.
Kocher.
Krukemberg.
Blumberg.
Pregunta 48 La hernia inguinal que protruye por el triángulo de Hasselbach, que desplaza levemente vasos
epigástricos y distiende el anillo inguinal superficial, corresponde a la clasificación de Nyhus:
I.
II.
IIIa.
IIIB.
IVb.
Pregunta 49 Mujer de 50 años, con dolor en hipocondrio derecho, alza térmica e ictericia, cursa con PA 90/60,
oliguria, y tendencia a la plaquetopenia. ¿Cuál es el manejo más indicado?:
Colecistectomía laparoscópica.
Colecistostomía.
Colecistectomía abierta.
Solo manejo antibiótico.
Corticoterapia.
Pregunta 50 Las hemorroides que protruye al defecar y se reduce espontáneamente, corresponde al grado:
3
1
4
5
2
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Cecostomía.
Colectomía total + ileostomía.
HeMicolectomía ampliada + ileostomía.
Resección endoscópica.
Manejo conservador y observación.
Necrosis coagulativa.
Oclusión microvascular.
Trombosis.
Necrosis por licurfacción.
Electroporación.
Heteroinjerto.
Xenoinjerto.
Isoinjerto.
Aloinjerto.
Autoinjerto.
Pregunta 55 Paciente varón de 20 años sufre traumatismo por arma blanca en quinto espacio intercostal, se le
coloca dren torácico obteniendo 1600 cc de líquido, con un hematocrito en relación al hematocrito
de sangre periférica de 60%. ¿Cuál es la medida a tomar?:
Pregunta 56 Recién nacido de 2 horas de vida, presenta sialorrea, intolerancia a la lactancia y distrés
respiratorio. Debemos sospechar en:
Pregunta 57 La fractura diafisiaria del húmero se asocia con mayor frecuencia a lesión del nervio:
Cubital.
Mediano.
Circunflejo.
Radial.
Musculocutáneo.
Mano en dorsiflexión.
Mano en dorsiextensión.
Codo en flexión.
Antebrazo en pronación.
Codo en extensión.
Pregunta 59 Varón de 21 años, que acude a Emergencia, por presentar dolor en hombro derecho. Al Examen
físico: deformidad, bloqueo articular y signo de la charretera. ¿Cuál es el nervio probablemente
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lesionado?:
Radial.
Cubital.
Mediano.
Músculo cutáneo.
Axilar.
Pregunta 60 ¿Cuál es la arteria afectada en la necrosis de cabeza femoral que ocasiona la enfermedad de
Perthes?:
Arteria femoral.
Arteria humeral.
Arteria circunfleja media.
Arteria del ligamento redondo.
Arteria recta.
Pregunta 61 Según la norma técnica de salud para el control de la tuberculosis, se considera como tratamiento
complementario:
Terapia alternativa.
Actividad física.
Nutrición.
Higiene personal.
Aislamiento.
Pregunta 62 En el asma bronquial ¿Cuál de los mediadores de la respuesta asmática aguda produce
broncodilatación?:
Acetilcolina.
Histamina.
Leucotrienos.
Óxido nítrico.
Lipoxinas.
Pregunta 63 Mujer de 54 años, desde 3 días presenta tos con secreciones verdosas y sensación de alza
térmica. Al Examen físico: polipneica, Sat O2: 85%, Glasgow 13, Rx tórax: radiopacidad en lóbulo
inferior izquierdo; leucocitosis. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?:
Pregunta 64 El síndrome de Distress respiratorio del adulto (SDRA) se diferencia de la injuria pulmonar aguda
(IPA) por que el PAFI O2 está entre…:
251-300.
201-250.
50-200.
301-350.
351-400.
Antic. Anticardiolipina.
ANCA-C.
ANCA-P.
ANA.
Antic. Smith.
Pregunta 66 Mujer de 28 años, hace 6 meses presenta malestar general, Poliartritis de mano y disnea. Al
examen físico: PA: 125/80 mmHg, FC: 100 x minuto, FR: 28 x minuto. Alopecia, palidez y
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adenopatías cervicales múltiples. Hemoglobina 7G/dl, urea 65 mg/dl, creatinina 2.2 mg/dl. Examen
de orina: hematuria, cilindros hemáticos y proteínas (+), ANA y anti-Smith (+). Rx de pulmones:
lesión homogénea en el tercio inferior del hemitórax izquierda: ¿Cuál es el diagnostico?:
Artritis reumatoide.
Enfermedad de Takayasu.
Tuberculosis sistémica.
Síndrome de Goodpasture.
Lupus eritematoso sistémico.
Polimiositis.
Artritis reumatoidea.
Dermatomiositis.
LES.
Síndrome de Sjögren.
Pregunta 68 Según la AAR, son criterios de diagnóstico de LES: 1. Artritis erosiva 2. Eritema malar 3. Alopecia
4. Fotosensibilidad:
2, 3 y 4.
1, 2 Y 3.
2 y 3.
1,3 Y 4.
1 y 3.
Pregunta 69 En la terapia de la hiponatremia severa sintomática se utiliza ClNa al 3%. ¿Qué cantidad de mEq
de sodio contiene dicha solución?:
0,3 mEq/mL.
0,9 mEq/mL.
0,5 mEq/ml.
1,1 mEq/mL.
0,75 mEq/mL.
Pregunta 70 Ante un paciente que presenta convulsiones y coma con pérdidas extrarenales de sodio. ¿Cuál es
el valor de sodio que esperaría encontrar?:
128 mEq/l.
125 mEq/l.
114 mEq/l.
130 mEq/l.
135 mEq/l.
Pregunta 71 Se considera Hiponatremia crónica, cuando los síntomas persiste por más de:
36 horas.
24 horas.
6 horas.
12 horas.
48 horas.
Pregunta 72 Varón de 55 años, con 5 días de vómitos y diarreas abundantes. Examen: mucosa oral seca,
parcialmente orientado. PA 110/70 mmHg, FC 110 x. Laboratorio: urea 120mg/dl, creatinina 4.5
mg, sodio 153 mEq/dL, potasio 6.8 mEq/dL. EKG: QRS ensanchado y ondas T picudas. ¿Cuál es
la primera medida terapéutica de emergencia?:
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Mesodermo.
Meso-endodermo.
Endodermo.
Ecto-endodermo.
Ectodermo.
Pregunta 76 ¿Hasta qué semana se conoce como periodo indiferenciado en el desarrollo embrionario?:
7ma.
6ta.
10ma.
9na.
8va.
Pregunta 77 ¿Cuánto es el tiempo necesario de ausencia de respiración en un neonato para definirlo como
apnea? (en segundos):
10
30
5
60
20
Pregunta 78 ¿Cuál es el nivel de saturación de O2 que debería llegar a tener un RN en el minuto 4 de vida,
aproximadamente?:
75-80%.
80-85%.
60-65%.
65-70%.
85-95%.
Pregunta 79 Se tiene a un RN de 5 días de vida en la cual se hace más evidente una coloración amarilla que ya
lo tenía desde el día 2 de vida; al examen físico luce bien, tranquilo, ventilando espontáneamente
sin dificultad, sin signos de deshidratación, y con un buen peso para su edad. ¿cuál sería la causa
más probable de esta ictericia neonatal?:
Incompatibilidad rh.
Incompatibilidad de grupo.
Ictericia fisiológica.
Ictericia por lactancia materna.
Ictericia por leche materna.
12 meses.
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24 meses.
30 meses.
21 meses.
5 años.
Pregunta 81 ¿Cuál es el score de Bearman y Pearson de un paciente de 7 meses con un cuadro de obstrucción
bronquial en el cual se observa politirajes, respiración de 59 por minuto, sibilancias en 2 tiempos y
cianosis perioral al llanto?:
7
6
9
10
8
Pregunta 83 Lactante de 9 meses, presenta desde hace 15 días accesos de tos, cianosis perioral, tiene un
hermano de 3 años, que hace 15 días fue diagnosticado de coqueluche. Con respecto al
coqueluche, elija la opción correcta:
Pregunta 84 Niño de 7 meses que presentó fiebre de 39.5 °C hace dos días, luego del cual inicia con exantema
maculo papular no pruriginoso:
Eritema infeccioso.
Sarampión.
Rubeola.
Reacción adversa.
Exantema súbito.
Pregunta 85 Según la tinción de las células de la hipófisis, la gran mayoría de células son:
Basófilos.
Cromófobas.
Acidófilas.
No tiñen.
Leucofilas.
Síndrome de Sheehan.
Adenoma.
Apoplejía hipofisiaria.
Síndrome de silla turca vacía.
Hemocromatosis.
Pregunta 87 ¿Cuál es el tratamiento que debe recibir un paciente varón con enfermedad de Addison?:
Solo hidrocortisona.
Hidrocortisona + fludrocortisona + androgenos.
Hidrocortisona + fludrocortisona.
Hidrocortisona + androgenos.
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Solo fludrocortisona.
Pregunta 88 ¿Cuál de las siguientes no es compatible con cáncer de tiroides tipo papilar?:
Pregunta 89 Mujer de 28 años acude a consulta externa por cefalea, galactorrea y amenorrea. Antecedentes si
importancia. Examen físico: se confirma presencia de galactorrea bilateral. Laboratorio: prolactina
320 ug/L. ¿Cuál es el dx más probable?:
Embarazo.
Hipotiroidismo.
Prolactinoma.
IRC.
Ovario poliquístico.
Pregunta 90 ¿Cuál es el componente que le permite ser BAAR positivo al micobacterium tuberculosis?:
Lipisacarido A.
Ácido micolico.
DNA.
ARN.
Glicocalix.
Pregunta 91 ¿Cuál es la dosis de isoniazida para mayores de 15 años en tratamiento de tuberculosis? (en
mg/Kg/día):
5
10
2
1
15
S aereus.
Haemophilus.
Neumococo.
S piogenes.
Pseudomona auriginosa.
10-30.
10-15.
20-25.
20-30.
Menor de 5.
Furosemida.
Hidroclorotiazida.
Espironolactona.
Manitol.
Furosemida.
Pregunta 95 Varón de 70 años con cuadro clínico de aneurisma que requiere intervención quirúrgica de
urgencia. ¿Cuál de las siguientes alternativas es prioritaria para realizar el procedimiento
quirúrgico?:
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Sucralfato.
Vitaminas.
Piridoxina.
Antiácido.
Ácido fólico.
Pregunta 98 La herramienta que se usa para evaluar la funcionalidad familiar se conoce como:
Visita domiciliaria.
Score Hamilton.
APGAR familiar.
Score MAIS.
Genograma familiar.
Medula ósea.
MALT
Tejido linfoide
Bazo
Timo
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