Cuidados Prematuro Nidcap

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 1

.

Los

CUIDADOS DEL RN PREMATURO


BASADOS EN NIDCAP
Autor/es: Godino Gil Patricia; Gil Beneytez Elvira; González Rodríguez Mª Isabel; Gómez Llamas Vanessa; Cabrejas Casero Ana Mª y Gómez
Carnero Mª
M Carmen.
Carmen
Centro de Trabajo y Ciudad:
Hospital Universitario Gregorio Marañón (Madrid).
Hospital Vall d’Hebron (Barcelona).
Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid)
Correo electrónico: [email protected] .

INTRODUCCIÓN:
Los cuidados NIDCAP (cuidados individualizados y evaluación del desarrollo del RN) comprende una serie de
intervenciones dirigidas a optimizar el macroambiente (luces, ruidos…), el microambiente (postura, dolor,
manipulaciones…) e implicar a los padres en su papel como cuidador principal.
Se trata de individualizar el tiempo de realización de cada procedimiento e intervención según las necesidades del
neonato (agrupación de tareas), respetando el descanso del bebé. Mediante la observación de los signos de estrés y
confort, ajustaremos los cuidados, teniendo el concepto del bebe como participante activo de su propio cuidado.

MATERIAL Y MÉTODOS:
Revisión bibliográfica de distintos protocolos hospitalarios, así como publicaciones en revistas y bases de datos,
Páginas webs especializadas en la materia.
Documentos gráficos tomados en los servicios de UCIN de los mencionados hospitales (fotos con desarrollo de la
técnica y software implicado).

Modificación del ambiente: control de la luz y el ruido, facilita el


descanso, mejora los patrones de comportamiento, aumenta los
periodos de sueño, disminuye la actividad motora, la FC, las
fluctuaciones de la TA y aumenta la ganancia de peso.

Ayudas posturales: Los RN tienen tendencia a


permanecer en la posición que los hemos colocado,
aunque sea desagradable, lo que puede conducir a
modificaciones en la extensión y elasticidad de los
músculos. De aquí la importancia de mantener al bebé
en una postura adecuada.

Estructurar la manipulación directa: Las manipulaciones


serán más frecuentes durante el día y más espaciadas por
la noche. El resto del tiempo la observación será por
métodos no invasivos, favoreciendo el descanso del bebé y
realizando mínima manipulación.

Promover las conductas autorregulatorias, la NIDCAP


ayuda a que el neonato pueda desarrollar conductas que lo
protejan de estímulos inapropiados. Una manera de
promover una conducta autorregulatoria es la contención
durante la manipulación, llevar su mano a la boca o alguna
maniobra que le permita llegar a la estabilidad.

Succión no nutritiva: Consiste en ofrecer al niño un chupete


para que succione en las tomas. Algunos de los beneficios son:
estabilización de la frecuencia cardiaca, aumento de los niveles
de oxigenación, mejoría de la organización conductual, mayor
tiempo en vigilia, menor agitación y acelera la transición a la
alimentación oral.

Involucrar a los padres en el cuidado de su hijo: que


reconozcan sus necesidades, aprendan a identificar sus señales y
participen en su cuidado, fortaleciendo el vínculo y dándoles
seguridad de cara al alta. Además fortalecer el vínculo
madre/padre-hijo mediante el método canguro.

Conclusiones: Aplicando adecuadamente estos cuidados se ha demostrado una MENOR ESTANCIA HOSPITALARIA y
REDUCCION en la necesidad de cuidados intensivos, pero también mejores resultados en el NEURODESARROLLO a largo
plazo.
BIBLIOGRAFIA
1. Información obtenida de la Red de Salud perinatal. NEOSANO.
2. Doyle LW. Evaluation of neonatal intensive care for extremely low birthweight infants in Victoria over two decades: Effectiveness. Pediatrics 2004;113: 505-596.
3. Vohr BR, Wright LL, et al, Neurodevelopmental and functional outcomes of extremely low birth weight infants in the national Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research networ.k, 1993-1994. Pediatrics 2000;105:1216-1226.
4. Bhutta AT, Cleves MA, Casey PH et al, Cognitive and behavioral outcomes of school-aged children who were born pre-ter.m, JAMA 2002;288:728-737.
5. Anderson P, Doyle L. Neurobehavioral outcomes of school-age children born extremely low birth weight or very pre-term in the 1990´s. JAMA 2003;289:3264-3272.
6. Horwood LJ, Mogridg.e, et al. Cognitive educational, and behavioural outcomes at 7 to 8 years in a national very low birthweight cohort. Arcives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition 1998; 79:F12-20.
7. Sommerfelt K, Troland K et al. Behavioral problems in lowbirthweight preschoolers. Developmental Medicine and Child Neurology 1996;38:927-940.
8. Polatajko H, Fox M, et al. An International consensus on chil-An International consensus on children with developmental co-ordination disorder. Canadian Journal of Ocupational Therapy 1995;62:3-6.
9. Powls A, Booting N, et al. Motor impairment in children 12 to 13 years old with a birthweight less than 1250g. Archives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition 1995;73:F62-66.
10. Hack M, Flannery DJ et al. Outcomes in young adults for very-low-birth-weight infants. The New England Journal of Medicine 2002;346:149-157.
11. McAnulty G, Duffy F, Als H, et al. Effects of the Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program (NIDCAP) at age 8 years: Preliminary Data. Clin Pediat (Phil) 2010;49:258-70.
12. Ullenhag A, Persson K, et al. Motor performance in very preterm infants before and after implementation of the newborn individualized developmental care and assessment programme in a neonatal intensive care unit. Acta Pediatrica 2008;98: 947-952.
13. Chaure I, et al. Desarrollo del niño prematuro. Matonas Prof, 2007;8:16-18.
14. Als H, Duffy F, et al. Early Experience Alters Brain Function and Structure. Pediatrics 2004;113:846-857.
15. Als H. NIDCAP Federation International. An Education and Training Program for Health Care professional. 1986 Updated March 2009.
16. Curso "Promoviendo un tacto positivo con el recién nacido en la unidad de cuidados intensivos neonatal", México D. F. Abril 2009.
17. Spartshott MM. The sound of neonatal intensive care: effect of noise levels in the neonatal unit on the sleep pattems of sick preterm infants. J Neonatal Nurs 1995;2:7-9.
18. Levi G, Woolston D. Mean noise amounts in level II vs. level III neonatal intensive care units. Network J Neonatal Nurs 2003;22:33-37.

También podría gustarte