La Sangre
La Sangre
La Sangre
b) Los leucocitos o glóbulos blancos, en proporción de 5 a 10 mil por milímetro cubico, están
considerados como medios de defensa del organismo. Producen anticuerpos de varios tipos
c) Las plaquetas o trombocitos, en cantidad de 200 a 400 mil por milímetro cubico, participan en
la coagulación de la sangre.
Las manchas grandes y de forma irregular, generalmente con un interior en blanco, indica el sitio
final en que estuvo el cuerpo del cual manaba; por eso es importante marcar con gis el contorno del
cuerpo antes de proceder al levantamiento del cadáver.
Las maculaciones por arrastramiento aparecen irregulares y aparecer dejando una cauda.
Las manchas por proyección, se observan con numerosas salpicaduras generalmente producidas
por sangre arterial y a veces seguidas de escurrimiento.
En las manchas por contacto y/o apoyo, generalmente irregulares, a veces se suelen encontrar
fragmentos de huellas dactilares o bien de manos o pies.
La presencia o ausencia de sangre sobre las manos o pies de la víctima deben valorarse para
determinar si huellas de esa naturaleza proceden del victimario.
Las manchas lavadas muestran generalmente forma irregular; si el lugar es factible de oscurecerse
se recomienda usar rociado con cuminol para hacer las visibles y poderlas fotografiar.
2. TECNICAS DE CONFIRMACION
a) Cristales de hemina
b) Cristales de hemocromógeno.
FUNDAMENTO QUIMICO.
Las peroxidas sanguíneas son catalasas que, como su nombre indica, poseen actividad catalíca
(enzienzimática las reacciones de oxidación, ya que tienen la propiedad de descomponer el
peróxido de hidrogeno u otros peróxidos orgánicos, produciendo liberación de radicales oxhidrilo
El grupo hem de la hemoglobina posee esa actividad enzimática, que puede catalizar la ruptura
del peróxido de hidrogeno en agua y oxígeno, a que al reaccionar con la bencidina la oxidan
formando un compuesto intensamente azul.
La oxidación de la bencidina es utilizada como prueba presentiva para la identificación de sangre
la técnica tiene una sensibilidad de 1,300,000 a 500,000.
Un resultado negativo excluye la presencia de sangre si la reacción es positiva requiere, como
toda técnica de orientación, de empleo de reacciones de confirmación ya que se pueden obtener
falsas reacciones positivas con otras sustancias que tengan actividad semejante a la de las
peroxidasas o bien con otros materiales oxidantes:
procedimiento:
Humedecer un hisopo conH2O destilada y frotarlo sobre la mancha problema.
Añadir al hisopo 1 o 2 gotas de solución de bencidina, después de unos momentos de observar que
no de coloración con esta, poner la misma cantidad de H2O2 sobre el hisopo.
En caso positivo aparecerá rápidamente una coloración azul.
FUNDAMENTO QUIMICO
Esencialmente la rige el mismo principio que se señaló para la reacción de Adler la diferencia estriba
en que la fenolftaleína debe ser reducida previamente a fenolftaleína incolora y este reactivo, por su
labilidad, debe ser guardado en refrigeración en frascos ámbar.
Se trabaja en medio alcalino en vez de medio acido.
Se efectuará un calentamiento previo a 100° c durante un minuto.
Se apuntara a continuación el comportamiento de las per oxidasas vegetales que explicara el porqué
de las modificaciones apuntadas:
Termolabilidad
Se ha confirmado que todas las per oxidasas vegetales se inactivan por el calentamiento (un minuto
a 100° c) servirá para diferenciar una de otra.
Tiempo.
Las per oxidasas de origen animal son muy estables; las manchas de sangre humana dan positivo
aun después de varios meses de haberse producido. Cuando manchas de la misma edad pero de
origen vegetal son tratadas de esta manera, dan resultado negativo.
pH.
Las per oxidasa de las plantas reaccionan en medio acido, pero no en medio alcalino. Por esta
razón, la técnica de Kastle- Mayer es mas confiable. A pesar de estos deben efectuarse pruebas
testigo sin añadir agua oxigenada a muestras previamente calentadas a 100°c; aun así sigue siendo
solamente una técnica presuntiva.
Esta técnica de la fenolftamina reducida es mas sensible que la de la bendicina, siendo esta
sensibilidad de 1: 1,000,000 a 10,000,000.
Disolver estas sustancias y colocarlas a reflujo con el polvo de zinc hasta completa decoloración.
Esta solución madre deberá guardarse en un frasco ámbar en refrigeración y deberá añadírsele
polvo de zinc.
b) Solución de trabajo:
Diluir la solución madre en etanol en la proporción de 1:5; la que también deberá refrigerarse en
tanto no se use-
c) Solución de agua oxigenada al 3%
procedimiento:
Humedecer un hisopo con solución salina, frotar la muestra problema y pasarlo a un tubo de ensayo
con 2 mil de la misma solución, calentar un minuto a 100°c, añadir unas gotas de reactivo, esperar
unos segundos y agregar agua oxigenada.
En caso positivo se obtendrá una coloración rosa brillante.
TECNICA DE LEUCO MALAQUITA VERDE
FUNDAMENTO QUIMICO
Se basa, al igual que las anteriores en una reacción de oxidación y reducción.
La estructura química de esta sustancia recuerda a la de la fenolftaleína. El prefijo “leuco se refiere a
la forma reducida incolora; la forma leuco puede ser preparada por reducción de la malquita verde.
Como en el caso de la fenolftaleína, la forma leuco puede ser oxidada por la acción de las
peroxidasas para dar la forma oxida verde. Esta formula fue reportada por Hunt, quien señala que la
encontró mas confiable para la sangre, aunque menos sensible que la de la bencidina.
procedimiento:
La mancha sospechosa se levanta con un hisopo humedecido en agua destilada y se le agregan
unas gotas del reactivo recientemente preparado.
En caso positivo se observa una coloración verde.
TÉCNICAS ESPECTROSCÓPICAS
TÉCNICA DE LUMINOL
El luminol es el 3 amino-ftalhidracina y el reactivo se prepara de la siguiente manera, en el momento
de utilizarse:
Solución A luminol 0.1 gr
Carbonato de sodio 1 gr
Agua destilada c.b.p 100 ml
Solución B Hidracina hidratada al 0.1 gr
95%
Agua destilada 100 partes
a) Al ml de la solución A, se añade una gota de agua oxigenada e inmediatamente después, 2 gotas
de la solución B;
b) Se espera un minuto y la mezcla se asperje sobre la zona sospechosa.
c) En caso positivo, las manchas de sangre producen luminiscencia.
Como reactivo, no altera la mancha, se puede continuar con la metodología normal.
TÉCNICAS DE CONFIRMACIÓN
Procedimiento
a) Colocar la muestra problema en el centro de una laminilla de vidrio y poner encima
de ella un cubreobjetos.
b) Deslizar entre lámina y láminilla por capilaridad, unas gotas del reactivo de
Teichman.
c) Calentar lentamente y a baja temperatura la laminilla hasta evaporación.
d) Dejar enfriar y observar al microscopio.
e) En caso positivo se observarán cristales romboidales de color café obscuro.
Fundamento químico
Tanto la ferroprotoporfirina como la ferriprotoporfirina tienen la propiedad de combinarse con otros
compuestos nitrogenados por medio de la globulina.
Tales compuestos incluyen otras proteínas, hidróxido de amonio, cianuro, nicotina y piridina y los
productos resultados se llaman hemocromógenos.
Los cristales pueden formarse tanto en medio ácido como alcalino; sin embargo, el reactivo de
Takayama es de naturaleza alcalina.
Mecanismo de reacción:
El hidróxido de sodio efectúa una hidrólisis alcalina, liberando el grupo prostético de la globina; el
fierro del hem en este momento se encuentra como ión férrico (+3) debido a la formación de la
metahemoglobina en el proceso de desecación de la mancha de sangre. La carga (+3) del fierro se
neutraliza por el ión OH. Calentando la glucosa (a azúcar reducida), se reduce el ión férrico a ferroso
(+2) y la piridina se combina con éste para formar un producto cristalino insoluble: el
hemocromógeno o piridinferroprotoporfirina.
La prueba es más sensible y sencilla que la de los cristales de hemina y no se dan casos de falsas
reacciones positivas.
Preparación del reactivo de Takayama
Mezclar:
a) Una parte de solución saturada de glucosa.
b) Una parte de solución de hidróxido de sodio al 10%
c) Una parte de piridina. (PM: 79.1 D=048)
d) Dos partes de agua destilada
Una vez preparada la mezcla se guarda en un frasco ámbar. La solución deberá ser preparada
inmediatamente antes de utilizarse.
Procedimiento
a) Colocar una pequeña cantidad de muestra problema entre una laminilla
portaobjetos y un cubreobjetos.
b) Deslizar por capilaridad unas gotas del reactivo entre lámina y laminilla.
c) Calentar la laminilla a baja temperatura durante 30 seg.
d) Observar al microscopio. En caso positivo se observarán cristales romboidales de
color rosa alredor de la muestra.
Son varios: la edad de la muestra; su exposición al aire, a la luz solar, a la humedad y a las altas
temperaturas; el grado de putrefacción y la contaminación con compuestos químicos, tales como
detergentes.
Además la reacción debe efectuarse en condiciones óptimas de temperatura, de pH, de solubilidad
de la muestra y de dilución del extracto obtenido de ella. Especialmente la edad y la putrefacción
causan degradación de las proteínas de la sangre; la exposición al aire, a la luz solar y a la humedad
a menudo producen cambios por oxidación.
El extracto de la mancha de sangre debe tener un pH casi neutro y la prueba debe llevarse a cabo a
la temperatura del laboratorio (aproximadamente 22 °C)
Los extractos deben prepararse en el menor volumen posible, procedimiento que para algunas
muestras requiere de 24 hrs. en refrigeración. El tiempo adecuado dependerá de las condiciones de
la muestra y el título de dilución deberá ser de 1 a 1,000.
TÉCNICA DE PRECIPITINAS EN CAPILAR
Reactivos
a) Antisuero humano precipitante
b) Solución salina fisiológica
Procedimiento
a) Cámara de electroforesis
b) Fuente de poder con control de voltaje hasta 500 v, 20 ma y control de tiempo.
c) Puentes de papel filtro u otro material absorbente.
d) Perforador y extractor de gel aproximadamente 2 mm de diámetro.
e) Micropipetas graduadas
f) Portaobjetos desgrasados y pulidos
.
Reactivos:
Sobre una superficie y perfectamente nivelada, colocar los portaobjetos y con la solución de gel, lo
suficientemente caliente para facilitar su aplicación, dejar caer con una pipeta y partiendo del centro
de la placa 2.5 ml de gel, teniendo cuidado de que su distribución en placa sea uniforme.
Una vez solidificado el gel, acomodar las placas en una caja de plástico en cuya base se ha
colocado una gasa húmeda para evitar la desecación de gel; conservarlas en refrigeración un
mínimo de una hora hasta el momento de su uso, las placas pueden almacenarse en estas
condiciones aproximadamente durante un mes.
También se pueden almacenar en el refrigerador tubos de ensayo conteniendo 7 ml de gel (c), para
ser utilizados en el momento en que se requieran, licuándolos por calentamiento y aplicando el gel
sobre las laminillas portaobjetos como se indica al principio de este apartado.
Procedimiento:
ANTISUERO
PROBLEMA HUMANO
e) Una vez aplicadas las muestras contra su antisuero específico, se coloca la placa en la cámara de
electroforesis, poniendo especial atención en que la polaridad sea la correcta.
f) Trabajar a 150 V. durante 45 minutos.
g) Interpretación: Una vez terminado el periodo de corrimiento programado, observar y en caso
positivo las bandas de precipitación se harán visibles en la zona comprendida entre el antígeno y el
anticuerpo.
En personas vivas.
a) Tomar 5 ml de sangre venosa con una jeringa estéril y seca
b) Separar el suero por centrifugación
c) Hacer una suspensión del paquete globular al 2% en el propio suero de la muestra tomada, para
trabajar en tubo de ensayo y al 5% para determinaciones en placa.
En cadáveres.
a) Tomar 5 ml de sangre de una arteria o vaso grueso, o bien de la cavidad cardiaca teniendo
cuidado de que no se contamine con tejido adiposo
b) Separar el paquete globular por centrifugación
c) Lavar el paquete globular tres veces con solución salina fría, fresca y estéril
d) Hacer una suspensión de esos glóbulos al 2% en solución salina para determinaciones en tubo y
al 5% cuando se utilice placa
En coágulos
a) Exprimir cuidadosamente el coágulo contra las paredes de un tubo de ensayo de 13
X 100, apoyándonos con un aplicador de madera
b) Lavar lo extraído tres veces con solución salina
c) Por último, hacer suspensiones al igual que los casos anteriores
Metodología
El mayor grado de confiabilidad se obtendrá si se realiza la prueba en tubo, pero es prudente
emplear las dos técnicas. Para caracterizar de una forma más completa una sangre, se requiere en
ocasiones de la determinación de los grupos antigénicos M y N.
en ese caso se procede de forma idéntica que en los procedimientos siguientes, sólo que usando
reactivos correspondientes a ese grupo sanguíneo.
Material empleado
a) Centrífuga calibrada a 3400 rpm
b) Tubos de ensayo de 12 X 75
c) Laminillas portaobjetos o placas hemoclasificadoras
d) Pipetas pasteur
e) Bulbos de goma
f) Aplicadores de madera
g) Sueros hemoclasificadores para el sistema ABO
Determinación del grupo en tubo
a) Preparar suspensiones de glóbulos rojos al 2% en solución salina
b) Colocar una gota de cada antisuero en un tubo cada uno, previamente rotulado
c) Añadir a cada tubo una gota de la suspensión de eritrocitos preparada en a)
d) Mezclar y centrifugar el contenido de los tubos durante 15 segundos, excepto del marcado como
Rh, el cual se centrifugará 90 segundos
e) Agitar suavemente para desprender el botón globular y observar la presencia o ausencia de
aglutinación
1.2.3 Determinación del grupo en placa
a) Preparar suspensiones de eritrocitos al 5% en solución salina
b) Colocar una gota de antisueros en cada pocito de la placa previamente rotulada
c) Añadir sin mezclar y a un lado de las gotas de antisueros, una gota de la suspensión
elaborada en a)
d) Mezclar la suspensión de eritrocitos y el antisuero con ayuda de un aplicador
e) Observar macro y microscópicamente la presencia o ausencia de aglutinación a los
30 segundos
Material empleado
a) Sueros hemoclasificadores para el sistema ABO
b) Metanol
c) Na2HPO4
d) KH2PO4
e) NaCl
f) Tubos de ensayo de 13 X 10
g) Pipetas pasteur
h) Bulbos de goma
i) Tijeras
j) Aplicadores de madera
k) Guantes desechables
l) Tela estéril y sin apresto, de algodón
m) Gradillas para tubos de ensayo de 13 X 100
n) Refrigerador
o) Centrífuga
p) Baño maría a temperatura constante
q) Horno
Reactivos
a) Búfer salino (solución estándar)
- Solución 1/15 M de Na2HPO4 (9.47 gr/ℓ) (Solución 1)
- Solución 1/15 M de KH2HPO4 (9.08 gr/ℓ) (Solución 2)
b) Búfer final.
- 72 ml de solución 1 + 50 ml de solución 2 + 8.5 g de NaCl.
- Aforar a 1000 ml en matraz volumétrico (pH= 7.2)
c) Preparación de los antisueros
- Los sueros anti A y anti B se combinan por separado con 10 ml de buffer final
por cada 1 ml de antisuero.
- Los sueros anti AB y anti D se utilizan sin diluir
Metodología
a) Cortar cuatro pedazos de tela impregnada con sangre problema de 3 mm2 y colocar cada
fragmento en un tubo de ensayo
b) Los tubos se acomodan en la misma columna de una gradilla (columnaproblema)
c) De igual forma se coloca otra serie de tubos a los cuales se les introduce fragmentos de telas
impregnados con sangre de grupo conocido (columna testigo)
d) Se colocará en la gradilla una última columna de tubos conteniendo pedazos de tela limpios de
sangre, dicha columna se conocerá como control
e) Fijaremos las manchas de sangre empapándolas con metanol durante al menos 15 minutos.
Transcurrido tal lapso eliminarlo totalmente
f) Agregar a la hilera anti A dos gotas de suero anti A, y así sucesivamente con todos los
antidueros y filas
g) Refrigerar a 4 °C durante toda la noche
h) Lavar 6 veces con solución salina o hasta que se obtenga una solución clara e incolora
i) Añadir a cada tubo dos gotas de solución salina a temperatura ambiente
j) Colocar la gradilla a 56 °C en el baño maría de 10 a 15 minutos
k) Sacar cada trozo de tela auxiliándose de un aplicador de madera distinto para cada tubo
l) Agregar una gota de glóbulos lavados al 2% (del grupo A a los tubos de la hilera anti
A, y así sucesivamente)
m) Centrifugar durante 30 segundos a 3400 rpm
n) Observar la presencia o ausencia de aglutinación
2.2 Interpretación de los resultados
Si se observa aglutinación en el tubo de anti A y anti AB, la sangre corresponderá al grupo A. De
aglutinar en el tubo de anti B, y anti AB, la sangre corresponderá al grupo
B. De aglutinar en el tubo de anti A, anti B, y anti AB, la sangre corresponderá al grupo
AB. La presencia de aglutinación en el tubo anti D indicará que el factor Rh es positivo,
y de lo contrario (no hay aglutinación) será rh negativo. Cuando no aglutina ni el tubo
anti A, anti B ni el anti AB, el tipo de sangre es O.
Bibliografia:
CRIMINALISTICA 1
Juventino Montiel Sosa
Editorial Limusa
FUNDAMENTOS DE HEMATOLOGIA
Guillermo j Ruiz Arguellez
Editorial medica panamericana