Principios de Radioterapia

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PRINCIPIOS EN

RADIOTERAPIA.
DR. JORGE YMAYA
CIRUJANO ONCOLOGO
CATEDRA ONCOLOGIA, UASD.
Hecho Por: Dr. Jorge Ymaya.

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE.

• Discutir uso actual de la radioterapia en el manejo del cáncer.

• Explicar la biología de los efectos de las radiaciones sobre el


1 cáncer y los tejidos normales.

• Definir los tipos de radioterapia.

2 • Discutir las indicaciones clínicas de la radioterapia.

• Determinar su mecanismo de acción.


• Establecer que son las radiaciones ionizantes, y tipos de
3 partculas que emplea.
Hecho Por: Dr. Jorge Ymaya.

CONCEPTOS.

Radioterapia
Simulación
(RT)

Procedimiento de Disciplina médica que aprovecha los


efectos biológicos de las
planificación radiaciones ionizantes.

tratar enfermedades relacionadas


basado en
a la proliferación anómala
imágenes
De células

para seleccionar los Emplea: rayos gamma,


campos de rayos X.
irradiación, la posición Electrones.
del paciente. Protones / neutrones
Hecho Por: Dr. Jorge Ymaya.

GENERALIDADES.

• 50% Reciben RT en algún momento de la


enfermedad.
• 27 % de curación por si sola.

• 50 % con intención curativa.


• De estos la mitad pueden curarse.

• Efectiva contra la mayoría de las lesiones malignas.


• Dosis debe aumentarse según el tamaño de la
carga tumoral.

Devita, Vincent, Hellman, Samuel y Rosenberg, Steven. Cáncer: principios y prácticas en oncología.
Hecho Por: Dr. Jorge Ymaya.

ROL DEL RADIOTERAPIA.

Control Loco-regional.
• Destruir tumores microscopicos residuales.
• Garantizar márgenes.

Reducir sintomas para mejorar calidad de vida.


• Calmar dolor.
• Como hemostatico en algunas situaciones.

Neoadjuvante, adjuvante o concomitante.


• De utilidad en algunas urgencias oncológicas.
• Uso en algunas enfermedades benignas.
Hecho Por: Dr. Jorge Ymaya.

Espectro Electromagnético
Hecho Por: Dr. Jorge Ymaya.

MECANISMO DE ACCIÓN.

Romper los enlaces


químicos vitales.
Tiempo de
Prevención de la reparacion celular 6
mitosis. horas.
Ruptura de la doble
cadena. Apoptosis. Mayor
Radiasensibilidad G2

Devita, Vincent, Hellman, Samuel y Rosenberg, Steven. Cáncer: principios y prácticas en oncología.
Hecho Por: Dr. Jorge Ymaya.

UNIDADES DE MEDIDA.

Roentgen: Medida de exposición(personal técnico).

Grey: Medida de la dosis que absorbe el tejido.

Curie: Medida actividad del material


radioactivo.

Rem: Medida de radioprotección.

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TIPOS DE RADIOTERAPIAS (RT).

Externa Interna
3 D, 2 D Braquiterapia.
IMRT / IGRT Terapia con
Tecnología Radioisótopos.
RapidArc (RA). Inmunoterapia
Radioterapia con
Estereotáctica. Radioisótopos
marcados.
Sistema Trilogy.
Utiliza:
Utiliza: Unidades de Cobalto iridium-192
Rayos Gamma. cesium-137
Aceleradores Lineares
iodo-125 o palladium-103
Rayos-X, electrones.
Sincrotrones and ciclotrones
Protones, neutrones, iones pesados, y otras. Puede ser:
Intersticial
Intracavitaria
Trilogy 4D: sumatoria de técnica RapicArc, IGRT, IMRT y RCE.
Es 8 veces mas rápido.
Hecho Por: Dr. Jorge Ymaya.

RADIOTERAPIA EN PATOLOGÍAS
BENIGNAS
• La RT se utiliza en una amplia variedad de tumores y
enfermedades proliferativas benignas tales como queloides,
hemangiomas,tumor desmoides, induración plástica del pene
(enfermedad de Peyronie), epicondilitis (codo del tenista),
epitrocleitis (codo del golfista), miositis osificante y verrugas
plantares, entre otras.

• Se han documentado resultados


promisorios en la irradiación preventiva de la re-
estenosis coronaria en pacientes sometidos a angioplastia.
Hecho Por: Dr. Jorge Ymaya.

EFECTOS SECUNDARIOS.
• Descamación de piel, mucositis y diarrea.
• Fibrosis, fistulas y necrosis.
• Daño vascular.
• Obstrucción u perforación intestinal.
• Un segundo primario.
• Perdida audición, otalgia, cefalea, zumbidos.
• Perdida de cabello, odinofagia, disfagia, neumonitis, colitis, carditis.
• Disnea, fibrosis pulmonar, pericarditis, disuria, incontinencia urinaria.
• Fistula vesicovaginal o recto vaginal.
• Retardo en cicatrización.
• Cataratas, disfonía, edema miembro superior.
• Proctitis, osteonecrosis, ect.
• Causa hipoplasia del desarrollo, disfunción tiroidea y de las glándulas
salivares
• Efectos agudos a nivel de mucosa y médula ósea.
• Efectos tardíos a nivel de SNC, musculo esquelético y vascular.

Devita, Vincent, Hellman, Samuel y Rosenberg, Steven. Cáncer: principios y prácticas en oncología.
Hecho Por: Dr. Jorge Ymaya.
No existe una manera fácil. No importa cuán
talentoso seas, tu talento te va a fallar si no lo
desarrollas. Si no estudias, si no trabaja
duro, si no te dedicas a ser mejor cada dia.

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