Plan Gerontologico Institucional Hogar Sendero de Luz PDF
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Plan Gerontologico Institucional Hogar Sendero de Luz PDF
PLAN
GERONTOLOGICO
CORPORACION HOGAR
SENDERO DE LUZ
Protegiendo el patrimonio “vivo” de nuestra ciudad,
Las personas mayores y los ancianos
2
ELABORADO POR:
Jessica Orozco
Fisioterapeuta
PILARES
Buscando un envejecimiento dignó y activo en todas las etapas del ciclo vital.
INDICE
1. Presentación
El plan contiene una serie de objetivos y líneas de actuación que pretenden, desde
la responsabilidad social, mejorar las condiciones y la calidad de vida de las
personas mayores residentes en la institución. La experiencia nos ha demostrado
que una planificación de este tipo es una adecuada herramienta de trabajo para el
desarrollo institucional.
2. Justificación
velar por el buen funcionamiento de estos centros y deberán proveer apoyo a los
elementos en aspectos técnicos, administrativos, de salud y financieros.
El presente plan gerontológico busca por medio de sus programas y sus diferentes
estrategias de intervención multidisciplinares, en primera instancia defender los
derechos de las personas mayores, levantando acciones que permitan el
posicionamiento de las mismas a todos los niveles tanto familiares, laborales,
académicos, gubernamentales entre otras, y finalmente obtener un envejecimiento
digno y activo de la sociedad.
Datos sociodemográficos
Sexo
Edad:
12
10
40- 50
8
51 - 61
6
62 - 72
4 73 - 83
2 84 - 94
0
hombres
35
30
25 soltero
20 Viudo
15 casado
10 union libre
5
0
Mujeres Hombres
Escolaridad
Seguridad social
Programas
Tabla 4. Funcionalidad:
% % %
Dependientes Semidependientes Independientes
Discapacidad
DX nutricional
50
40
muy bajo peso
30 bajo peso
adecuado
20
sobrepeso
10 obesidad grado I
0
Frecuencia porcentaje
DX Psicológico
18
16 Demencias
14
12 trastornos mentales leve y
10 moderado
8 retraso mental leve y
6 moderado
4 sindrome down
2
0
Hombres
Mujeres
Los efectos colaterales de estos hábitos nocivos se ven reflejados en las patologías
de los usuarios, en donde se detecta que el 72% de la población masculina,
presenta enfermedades cardiovasculares y respiratorias; En relación a la población
femenina predominan en un 32% las enfermedades neurológicas, dentro de ellas
prevalecen los trastornos metales.
Análisis DX nutricional
Es importante resaltar, que en el Hogar Sendero de luz, los usuarios son valorados
por el área de Nutrición y dietética, desde el ingreso, son diagnosticados y según
el diagnóstico a cada uno se le realiza una prescripción dietaria de acuerdo a su
estado nutricional y de salud. Esta prescripción dietaria es cumplida por el Servicio
de alimentación y se realiza seguimiento desde el área de salud y Nutrición. Por lo
tanto se están evaluando frecuentemente los cambios en el estado nutricional y de
salud del usuario, para hacer ajustes y buscar el bienestar integral lo cual es el
objetivo de la institución.
Análisis Dx psicológico
La salud mental tiene implicaciones que van más allá del compromiso del sector
salud, tiene que ver con todos los sectores y acciones que promueven el desarrollo
humano, entendido éste como la expansión de capacidades del sujeto en un
contexto de oportunidades sociales.
En la Corporación Hogar Sendero de Luz, se hizo un diagnostico diferencial por
cada área, sin desconocer que como aquí se menciona la salud es integral y no se
puede separar el cuerpo de la mente.
La mayor parte de los usuarios al ser evaluados en su estado mental o exploración
psicopatológica, refleja alteraciones del nivel de conciencia, memoria y funciones
superiores; del juicio, del raciocinio y otras; de la actitud, estado de ánimo, sueño,
alimentación y sexualidad; y algunos pocos a nivel del pensamiento (como ideas
obsesivas, delirios, etc.), percepción (como ilusiones o alucinaciones), o vivencia
de sí mismo, (como sentirse objeto de manipulaciones y otros).
4.2.1 Misión:
4.2.2 Visión:
Para el año 2015, la Corporación Hogar Sendero de Luz, se posicionará como líder
en la prestación de servicios que propendan por el bienestar del anciano
institucionalizado y en situación de vulnerabilidad, mediante diferentes modalidades
de atención.
Respeto Solidaridad
Igualdad Unidad
Tolerancia Amor
Libertad Responsabilidad social
Liderazgo 4,3
Administración de la organización 4
Recursos Humanos 3
Relaciones Externas 4
Resultados Innovación
Social
Pensamient
Innovación o
Sistémico
MAPA DE PROCESOS
Procesos Misionales
Gestión Gestión
Gestión Salud PRESTACIÓN
Gerontológica Psicológica SERVCIO
Retroalimentación
Procesos de Apoyo
Quejas y
reclamos
I Perspectiva financiera
I Perspectiva del cliente
I Procesos internos
I Aprendizaje y crecimiento
Objetivo general
Aplicar estrategias de intervención que favorezcan el bienestar integral y
mantenimiento de la capacidad funcional desde un enfoque ocupacional y
preventivo para la población institucionalizada, la familia y empleados.
Objetivos específicos
Plan de trabajo
Acciones
Celebraciones de:
Taller de Psicoestimulación
Se enfoca en la estimulación y mantenimiento de las capacidades mentales superiores
desarrollándose dos veces por semana tanto con los usuarios del piso de Sta. Isabel como
san Nicolás. Utilizando las diferentes técnicas de Psicoestimulación cognitiva adaptadas
las características de la población
Actividades:
Producto en sentido humano: el taller se inició desde el mes de mayo del año
2010 con 5 usuarias al día de hoy el nivel de participación aumento a 13 usuarios
Justificación
El Aumento de la expectativa de vida en la población genera la necesidad desde
el concepto de salud de crear espacios de atención y cuidado a la población adulta
mayor. En donde no solo se priorice en la concepción del arte del cuidado en
sentido existencialista, sino con enfoque preventivo y educativo, para fortalecer la
afectividad y bienestar de cada individuo de nuestra institución.
Objetivo general
Objetivos específicos
.
Desarrollar estrategias de intervención desde el área de enfermería, que
permitan mantener en estables condiciones los niveles de funcionalidad de
los usuarios.
Ejecutar el programa de promoción y prevención con estrategias proyectivas
e innovadoras, según las características de la población y enfoque de
atención institucional.
Especializar el servicio de salud de la corporación en la atención de
personas mayores con Diagnostico de EPOC grado 1 y 2.
Aportar conocimientos teóricos prácticos para el cuidado del adulto mayor
con calidad, responsabilidad y sentido humano al personal del área de salud
El programa de salud del hogar sendero de luz se ejecuta por medio de 2 ejes
fundamentales, basados en el cumplimiento de los objetivos específicos en su
mismo orden y anteriormente planteados
Acción:
Recibo y entrega de turno
Cumplimento al protocolo de ingreso y egreso de usuarios
Objetivo:
Atender de manera oportuna, eficaz y eficiente, las diferentes crisis de salud que
presenten los adultos mayores y ancianos institucionalizados en la corporación
hogar sendero de luz.
Protocolos
Las siguientes pautas se deben tener en cuenta,
Valorar El evento y avisar a otras personas como es la coordinadora de
salud
Alertar Al cuarto de control administrativo.
Realizar Evaluación primaria y secundaria.
Confirmar Que se solicita el servicio, en la institución existen dos
modalidades
1. usuarios adscritos a la emergencia medica CEM o EMI
2. usuarios con sisben o población especial a los cuales se les llama el 123
Mantener El cuidado permanente del usuario
Todo egreso del un usuario por motivo de urgencia debe de ser reportado por
escrito en la historia clínica y firmado por el acudiente.
En caso de fallecimiento:
Piso betania:
Ubicación Nº 1 pabellón 1, Nº 2 comedor, Nº 3 corredor unidades sanitarias
individuales – habitaciones individuales, Nº 4 patio trasero, Nº 5 habitaciones
individuales mujeres - escalas capilla
Revisar en forma resumida cada problema, haciendo énfasis en las causas mas
relevantes para el anciano .La mayoría de de los problemas expuestos se refieren
al signo Ej., fiebre, o síntoma Ej. Dolor, cómo se presenta el anciano ante nosotros
o un servicio de urgencias, otros son los síndromes Ej. ICC se debe tener en
cuenta que cualquier problema geriátrico puede ser precipitado, o estar asociado,
con el uso de medicamentos, por lo tanto puede ser prevenible o tratable
Eje 2
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad en los adultos mayores
y ancianos institucionalizados
Acción
Indicadores de evaluación
Nº Usuarios asistidos
Nº de enfermedades detectadas:
Nº de charlas educativas dictadas:
Nª de capacitaciones a los empleados
Nª de usuarios asistidos por medicina general:
Nº de usuarios asistidos por medicina especializada
Justificación
Los ancianos tienen una capacidad funcional vulnerable, cualquier proceso
intercurrente (neumonía, infección urinaria, insuficiencia cardiaca, etc.,) pueden
crear un desenlace hacia un deterioro del estado funcional, en consecuencia la
fisioterapia es necesaria como proceso en la rehabilitación geriátrica por que ayuda
a prevenir las deficiencias, discapacidades o minusvalía causadas por limitaciones
física, sensoriales, mentales o sociales.
Objetivo general:
Mejorar la capacidad funcional del los usuarios institucionalizados en el hogar
sendero de luz, realizando y utilizando medios físicos y ejercicios terapéuticos para
Objetivos específicos.
Plan de trabajo
- Evaluación física, evaluación funcional y diagnostico fisioterapéutico
- Determinado el diagnostico fisioterapéutico se establece los logros a trabajar
según la sintomatología encontrada en la evaluación.
- Plan de trabajo a realizar según la patología por medio de medios físicos,
ejercicios terapéuticos y educación a los usuarios.
- Terapias dirigidas al grupo de enfermería para realizarlo a los usuarios en la
semana.
- Recomendaciones fisioterapéuticas para los usuarios y recordarlo por parte
del grupo de enfermería.
- Control y seguimiento.
Indicadores de logros
Programas y actividades
Programa de rehabilitación
- Rehabilitación grupal
- Rehabilitación individual
Metodología de trabajo
PLAN DE ACCION
Primer piso
Pacientes independientes – rehabilitación grupal
Justificación
Líneas de acción:
1. Valoración nutricional
2. Elaboración del Plan de Alimentación
a. Educación nutricional
b. Elaboración ciclo de menús
3. Servicio de alimentación
a. Organización
b. Capacitación
c. Supervisión
Dieta hiposódica
Dieta Hipoglúcida
Aporte de calorías
Objetivo general:
Mejorar el estado nutricional de los adultos mayores del Hogar Sendero de Luz a
través del seguimiento nutricional y asesoría en el servicio de alimentación.
Objetivos específicos:
Plan de trabajo
Indicadores de logro
Justificación:
La salud mental contempla tres ámbitos diferentes y complementarios
Los usuarios del hogar sendero de luz presentan los siguientes trastornos
mentales:
Trastornos Mentales:
Demencias: (Frontales, Alzheimer, Vasculares) 13 usuarios.
Trastorno bipolar y depresión: 17 usuarios.
Retraso mental leve a moderado: 15 usuarios.
Síndrome Down: 3 usuarios.
Objetivo general
Garantizar la atención integral de todas las necesidades de salud mental de los
ancianos, familia y el personal que labora en el hogar, mediante programas de
atención individual, social de los adultos, mejorando su calidad de vida y su
desarrollo en el proceso de envejecimiento.
La atención de los Usuarios está conformada por profesionales del área de salud
(psicología, gerontología, enfermería, fisioterapia, nutrición), quienes se encargan
de coordinar programas y acciones que promueven la salud mental y bienestar
general de ellos.
Actividades:
Estimular el auto cuidado en los ancianos.
Valorar a cada usuario antes de ingresar a la institución para determinar su
estado de salud física y mental y poder así darle la ubicación y atención
adecuada en la misma.
Atender de manera individual los usuarios que junto con el equipo de trabajo se
considere necesitan una intervención inmediata.
Atender a los usuarios que voluntariamente expresen querer ser escuchados y
orientados.
Hacer seguimiento a todos los usuarios de la institución.
Mantener actualizados los informes psicológicos de cada usuario.
Disminuir los conflictos entre usuarios, acudientes, empleados y directivos.
Familia
Las familias tienen el apoyo y orientación psicológica y gerontológica para todo los
relacionado con sus temores, ansiedades, culpas y todos los sentimientos que
conlleva a la institucionalización de un ser querido además tienen espacios
periódicos de reunión para compartir con otras familias y donde se les capacita
diferentes temas de interés por ellos mismos solicitados
Actividades:
Citar a la familia o acudiente del usuario cuando sea necesario para la
solución de determinada dificultad.
Facilitar a la familia el espacio para expresar sus inquietudes, dudas y
temores referentes al usuario y/o a la institución en general.
Empleados
(Ver programa de Talento Humano)
Justificación
Toda organización, para lograr sus objetivos requiere de una serie de recursos,
estos son elementos que, administrados correctamente, le permitirán o le facilitarán
alcanzar sus objetivos.
OBJETIVO:
PLAN DE TRABAJO
Eje 1: Desde una concepción integral del viejo se tiene en cuenta que no solo
tenemos el deber como institución de buscar medios internos para el
mantenimiento de su bienestar, si no que estamos en la tarea de establecer
vínculos fructíferos que permitan crear conciencia en los diferentes organismos
gubernamentales, privados entre otros, sobre la importancia que cobran los viejos y
Tabla 15
1. FAMILIA
Encuentros familiares: se realizan cada 2 meses con la intervención de diferentes
profesionales tanto de la institución como externo a ella. Los temas a trabajar son:
2. INTERGENERACIONALES
Estos encuentros tienen 2 objetivos principales:
Promover un envejecimiento activo en la población visitante,
Abrir espacios que permitan mantener vínculos sociales activos con
las personas mayores institucionalizadas.
Niños, Jóvenes o Adultos: se realizan cada 2 meses tanto a nivel interno como
externo de la institución, con la participación de diferentes grupos como de
instituciones educativas, corporaciones, o programas del gobierno,
3. VISITAS DOMICILIARIAS:
Usuarios con red de apoyo familiar inactiva: son aquellos que cuentan con
esposa hijos o hermanos, pero manejan relaciones distantes o conflictivas, además
no tienen reporte de su estado actual.
Usuarios que no tienen reporte de red de apoyo socio familiar: la mayor parte
de estos casos son de usuarios remitidos de la UAAI, los cuales presentan una
discapacidad física y/o mental y fueron abandonados por la familia o se
extraviaron. Entre estos casos se destacan los usuarios que se extraviaron por
causa de su discapacidad mental, en ellos se levantan procesos de búsqueda de
METAS:
Ampliar la cobertura y modalidades de atención por medio de los siguientes
programas:
Sede campestre
consultor , ingeniero
de productividad y
calidad ( 1)
Un revisor fiscal y un
contador
Total empleados. 16
vinculados, 5 por prestación
de servicios, más
practicantes y voluntarios.
7. Escenarios Financieros
Los escenarios financieros son de manejo y conocimiento exclusivo de la junta
Directiva de la Corporación Hogar Sendero de Luz.
8. Normatividad
La corporación hogar sendero de luz es una entidad sin ánimo de lucro, prestadora
de servicios integrales de Estancia permanente a las personas mayores de
escasos recursos económicos y en situación de vulnerabilidad de la ciudad de
Medellín, la cual se rige para la calidad en la prestación de sus servicios por las
leyes que a continuación se anuncian :
LEY_361_DE_1997.
LEY_1251_DEL_27_11_2008.
LEY_1276_05012009.
LEY_1315_13072009.
Convenio secretaria de bienestar social 460024629 de febrero de 20