Directiva de Muestras Biológicas en Ensayos Clínicos para Prepublicación 06 - 01 - 12
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Directiva N° INS/OGAT-V.01
Finalidad.
Proteger los derechos del sujeto en investigación que participa en los Ensayos
Clínicos con relación al uso de muestras biológicas.
1. Objetivos
2. Ámbito de Aplicación.
3. Base Legal.
4. Disposiciones Generales.
4.1. Toda muestra biológica en un ensayo clínico sólo podrá ser obtenida previo
consentimiento informado.
4.2. La obtención de muestras biológicas de poblaciones vulnerables en el
desarrollo de un Ensayo Clínico debe seguir lo establecido, en lo que
corresponda, a lo dispuesto en el Título III, Capítulos I: De la protección de los
sujetos en investigación y II: Del consentimiento informado del Reglamento de
Ensayos Clínicos en el Perú.
4.3. La obtención de la muestra biológica no puede representar un riesgo
significativo para el sujeto en investigación, ni para su comunidad.
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4.4. Se debe asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad y calidad del
procedimiento en la obtención, conservación, transporte, uso y disposición de
las muestras biológicas. Así como el cumplimiento de las Buenas Prácticas
Clínicas del personal implicado en el ensayo clínico.
4.5. Se debe cautelar el tratamiento de la información generada de los resultados
de las muestras biológicas.
4.6. El uso de muestras biológicas dentro de estudios de farmacogenética y
farmacogenómica, se regirán por las disposiciones contempladas en este
documento.
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inicia y toma toda la responsabilidad de un ensayo clínico, entonces el
Investigador asume el papel de patrocinador.
l. Población vulnerable: Aquellas personas absoluta o relativamente
incapaces de proteger sus propios intereses. Específicamente, pueden
tener insuficiente poder, inteligencia, educación, recursos, fuerza u otros
atributos necesarios para proteger sus intereses. Por ejemplo grupos
subordinados, pacientes con enfermedades incurables, personas en asilos,
sin empleo o indigentes, pacientes en situaciones de emergencia, grupos
étnicos de minoría, personas sin hogar, nómadas, refugiados, menores y
aquellos que no pueden dar su consentimiento.
m. Procedimiento invasivo: Toda intervención realizada con fines de
investigación que implique un riesgo físico para el sujeto en investigación.
n. Producto en Investigación: A efecto del presente Reglamento, el producto
en investigación es la forma farmacéutica de una sustancia activa
(medicamento), dispositivo médico, producto de origen biológico o afines
que se investiga o se utiliza como comparador activo en un ensayo clínico,
incluidos los productos con registro sanitario cuando se utilicen o combinen
(en la formulación o en el envase) de forma diferente a la autorizada, o
cuando se utilicen para tratar una indicación no autorizada, o para obtener
más información sobre su uso autorizado.
o. Sujeto en investigación: Es el individuo que participa voluntariamente en
un ensayo clínico.
p. Sustancias infecciosa Categoría A: Aquella sustancia que cuando ocurre
su exposición, es capaz de causar incapacidad permanente, enfermedad
fatal o para toda la vida en humanos y animales. Esta exposición ocurre
cuando la sustancia infecciosa es liberada fuera del empaque de
protección, teniendo contacto físico con las entidades anteriormente
mencionadas. Si la sustancia infecciosa, causa enfermedad sólo en el
humano o en humanos y animales se deberá asignar el número de
naciones unidas UN 2814, pero si ésta afecta sólo a animales se colocará
el número UN 2900. Ejemplos de sustancias infecciosas que afectan sólo a
humanos (UN 2814): Hantavirus. cultivos de Bacillus anthracis,
Coccidioides immitis, Mycobacterium tuberculosis, Brucella melitensis,
Yersinia pestis, Hepatitis B. Entre las sustancias infecciosas que afectan
sólo a animales (UN 2900) tenemos a cultivos del virus de fiebre clásica del
cerdo, Mycoplasma mycoides, virus de la peste de pequeños rumiantes,
virus del carnero. (18)
q. Trazabilidad: Capacidad de asociar un material biológico determinado con
información registrada referida a cada paso en la cadena de su obtención,
así como a lo largo de todo el proceso de investigación.
5. Disposiciones Específicas.
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5.3. Biobancos
5.3.1. Organización de un Biobanco:
5.3.1.1. La institución que acoge el biobanco es la responsable de su custodia y
debe dotarlo de una estructura, una organización y un reglamento interno
escrito que determine su funcionamiento y en el que se definan las
responsabilidades, la política de la calidad y los objetivos asistenciales y/o
científicos.
5.3.1.2. El Biobanco debe contar como mínimo con un director científico y un
responsable del archivo de muestras
5.3.1.3. El biobanco debe acogerse al asesoramiento de un Comité de Ética
que garantice el cumplimiento de los principios éticos aplicables a la
investigación biomédica de los proyectos que incorporen muestras de origen
humano al biobanco, así como del uso que se haga de las mismas.
5.3.1.4. El biobanco debe acogerse a un Comité Científico que asesore al
responsable del biobanco sobre la dirección y objetivos científicos del biobanco
y desarrolle los estándares de funcionamiento del mismo. Igualmente,
aconsejará sobre las actividades de investigación a desarrollar, que sean de
importancia estratégica en la explotación óptima del biobanco, aprobará
cualquier transferencia de muestras a terceras partes y asesorará en la
priorización de la cesión de las muestras.
5.3.1.5. El biobanco debe organizar un sistema de información y el
correspondiente protocolo de seguridad que garantice que los datos personales
de los sujetos fuente, los datos de salud y los derivados de los resultados de la
investigación estén protegidos de acuerdo con la normativa vigente nacional e
internacional, garantizando en todo momento la confidencialidad de los datos.
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5.7. Retorno de beneficios a la comunidad: Con el fin de conseguir un
balance equitativo entre el sujeto en investigación (de quien se obtuvo la
muestra biológica) y los terceros (compañías farmacéuticas, biotecnológicas y
otras), y como clave de la legitimidad moral de la investigación, se deberá
compartir los beneficios obtenidos con los participantes que contribuyeron con
las muestras de investigación. Estos podrán ser revestido en las siguientes
formas:
a. Asistencia especial a las personas y los grupos que hayan tomado parte en
la investigación.
b. Acceso a la atención médica.
c. Nuevos diagnósticos, instalaciones y servicios para dispensar nuevos
tratamientos o medicamentos obtenidos gracias a la investigación.
d. Apoyo a los servicios de salud.
e. Instalaciones y servicios destinados a reforzar las capacidades de
investigación.
f. Incremento y fortalecimiento de la capacidad de los países en desarrollo de
obtener y tratar datos genéticos humanos, tomando en consideración sus
problemas específicos
g. El acceso preferencial a terapias desarrolladas en virtud de sus
contribuciones al biobanco
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5.8.10. Debe especificar cuáles serán los beneficios por la donación de la muestra
biológica para los donadores de la muestra.
5.8.11. Debe especificarse cuál será la compensación por las molestias derivadas de
la obtención de la muestra (transporte, alimentación, comunicación,
alojamiento).
5.8.12. Deberá especificarse que cuando, por razones de salud, el sujeto en
investigación o su familia lo necesiten podrán hacer uso de las muestras,
siempre que estén disponibles y no se encuentren anonimizadas.
5.8.13. Se deberá solicitar su autorización especifica, para que en caso de que se
requiera volver a contactarlos se pueda hacerlo, ya sea con el fin de recabar
nuevos datos, obtener otras muestras o comunicarles información resultante de
los hallazgos del estudio.
5.8.14. Se debe especificar cuál será el destino final de la muestra biológica:
disociación, destrucción u otras investigaciones futuras relacionadas al tema de
investigación. En el caso de destrucción de la muestra, se deberá especificar el
proceso de destrucción de la misma.
5.8.15. En el caso de que el consentimiento informado sea retirado total o parcialmente
y se refiera a cualquier uso de la muestra, se debe precisar que se procederá a
su inmediata destrucción, sin perjuicio de la conservación de los datos
resultantes de las investigaciones que se hubiesen realizado con carácter
previo.
6. Responsabilidades.
6.1. El Instituto Nacional de Salud a través de la Oficina General de Investigación y
Transferencia Tecnológica es el responsable de hacer cumplir la presente
directiva.
7. Disposiciones Finales.
7.1. Los aspectos no previstos en esta Directiva serán resueltos por el Instituto
Nacional de Salud en el marco de la normatividad ética y legal internacional
vigente en relación al tema.
8. Bibliografía.
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2002; 17: 1719.
2. Salud Pública 2007, Vol. 81, N.° 2 97 RECOMENDACIONES SOBRE LOS
ASPECTOS ÉTICOS DE LAS COLECCIONES DE MUESTRAS Y BANCOS DE
MATERIALES
3. UNESCO. Declaración Internacional Sobre los Datos genéticos Humanos.2004
(acceso 01.06.2010). Disponible en:
http://unesdoc.unesco.org/images/0013/001361/136112so.pdf
4. Gobierno de España. 12945 LEY 14/2007, de 3 de julio, de Investigación
biomédica. BOE núm. 159. Acceso 01 de noviembre de 2010.
http://www.boe.es/boe/dias/2004/07/02/pdfs/A24619-24621.pdf
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7. El principio de no maleficencia en la Bioética . Acceso 26 de noviembre 2010.
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Los Aspectos Éticos De Las Colecciones de Muestras o Bancos De Materiales
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sustancias infecciosas 2009–2010
11
Directiva para Muestras Biológicas en Ensayos Clínicos
Directiva N° INS/OGAT-V.01
ANEXO No 1
Secciones que debe contener todo
Consentimiento Informado para uso de
Muestras Biológicas de Ensayos Clínicos
12