PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

(PAE)
I. VALORACION (1era etapa del PAE)
1.- RECOLECCION DE DATOS:

APELLIDOS Y NOMBRES HUINCHO ODELIO RN

EDAD 3 MESES
SEXO FEMENINO
FECHA DE NACIMIENTO 18-10-2017
LUGAR DE NACIMIENTO PUCARA – HUANCAYO - JUNÍN
LUGAR DE PROCEDENCIA PUCARA
RAZA Mestiza
RELIGION Católica
GRADO DE INSTRUCCION ----------------------
DIRECCION AV. 5 de Febrero S/N
FECHA DE INGRESO 18-10-2017
SERVICIO UCIN “B” – NEONATOLOGÍA
NOMBRE DE LA MADRE ODELIO QUINCHORI ERIKA
DNI DE LA MADRE 45615387
PERSONA RESPONSABLE ODELIO QUINCHORI ERIKA

ANAMNESIS

2.-ENFERMEDAD ACTUAL

TIEMPO DE ENFERMEDAD 3 meses

FORMA DE INICIO Insidioso
CURSO DE LA ENFERMEDAD Progresivo
SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES hipoactividad, disminución de la
lactancia, hipertemia,

3.- ASUNTO CRONOLOGICO

Madre del neonato refiere que su bebé hace tres días meses no quiere lactar y solo duerme
motivo por el cual decide llevarlo al Centro de Salud de Pucara donde es atendido y referido
al hospital de emergencia tiene una forma de inicio insidioso y progresivo motivo por el cual
es hospitalizada.

FUNCIONES BIOLOGICAS

APETITO Disminuido
SUEÑO Disminuido
DEPOSICIONES Conservado y de características normales
SED Disminuido
ORINA Conservado
4.-ANTECEDENTES

ANTECEDENTES NEONATALES

EDAD GESTACIONAL 38 semanas de gestación

APGAR 8 – 10
PARTO Vaginal
PESO AL NACER 2. 100 kg
TALLA AL NACER 47 cm
LUGAR Pucara
ESTABLECIMIENTO DE SALUD Centro de Salud de Pucara

ANTECEDENTES PERSONALES GENERALES:

VIVIENDA De material noble, cuenta con agua, luz y

desagüe.
ALIMENTACION Leche materna exclusiva
SERVICIOS BÁSICOS Si
NIVEL SOCIO-ECONOMICO Regular

ANTECEDENTES DE LOS FAMILIARES:

ENFERMEDADES DE LA MADRE Niega

ENFERMEDADES DEL PADRE Niega
HOSPITALIZACION DE LOS PADRES Niega

5.- EXAMEN FISICO GENERAL:

TEMPERATURA: 36.8°C PULSO: 140 x min

RESPIRACION: 52 X min

SATURACIÓN 75% FIO2 21 %

PESO: 2.100kg TALLA: 47cm

PERÍMETRO CEFÁLICO : 30cm APGAR 1 MINUTO: 8

PERÍMETRO TORÁCICO: 33cm APGAR 5 MINUTO: 10

ASPECTO GENERAL:

Neonato de 3 meses de vida, del sexo femenino en cuna, con ventilación de oxígeno a flujo
libre de 2lt x min con fio2 de 28 %, aparente regular estado general (AREG), aparente regular
estado de nutrición (AREN), aparente regular estado de hidratación (AREH), con reflejo de
succión y deglución débil, con sonda orogástrica para alimentación en posición decúbito
dorsal, con vía periférica en miembro superior derecho.
6.- EXAMEN REGIONAL

CABEZA Y CUELLO Cabeza: Normocéfalo, no se evidencia lesiones, fontanelas

anterior amplia y levemente deprimida, con implantación baja
de pabellón auricular
OIDOS Pabellón auricular con buena implantación
FOSAS NASALES Simétricas
CUELLO Simétrica, móvil, no presenta adenopatías no ganglios
linfáticos
PIEL Tinte ictérico hasta los muslos, T-H-E conservado, llenado
capilar >2”

APARATO RESPIRATORIO (PULMONES):

INSPECCION Tórax simétrico, elástico no presenta lesiones externas.

PALPACION No abobedamientos, ni depresiones, no presenta tumoraciones,

vibraciones vocales presentes.

PERCUSION Timpanismo conservado.

AUSCULTACION Murmullo vesicular, ACP ruidos aéreos agregados.

APARATO CARDIOVASCULAR:

INSPECCION No abobedamientos, ni depresiones, no se aprecia choque de

punta.

PALPACION No se palpa choque de punta.

PERCUSION Matidez cardiaca conservada

AUSCULTACION Ruidos cardiacos conservados, no soplos, no ruidos.

APARATO DIGESTIVO (ABDOMEN):

INSPECCION Simétrico, globuloso, con cordón umbilical deshidratado.

PALPACION Globuloso, Blando/depresivo, no dolorosa a la palpación
PERCUSION Sonoridad conservada, sin presencia de matidez.
AUSCULTACION Ruidos aéreos conservados

APARATO GENITO – URINARIO:

INSPECCION No abobedamientos, ni depresiones de región lumbar y flancos.

No se evidencia globo vesical.

PALPACION No se palpa globo vesical, no doloroso a la palpación en región

lumbar.

PERCUSION PPR(-), PPU(-)

 AUSCULTACION Soplos presentes

EXTREMIDADES:

MM SS Movilidad activa y pasiva conservada, fuerza muscular conservada, con

PIC en brazo derecho.

MM II Movilidad activa y pasiva conservada, fuerza muscular conservada.

SISTEMA NEUROLOGICO:

Paciente hipoactivo, poco reactivo a estímulos externos, tono muscular conservado

7.- IMPRESIÓN DIAGNOSTICA (DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO):

- CCA (Cardiopatía congénita) Controlada

- Síndrome Colestasico
- Síndrome bridas amnióticas
- Toxoplasmosis congénita en TTO
- Síndrome febril EAD (Encefalomielitis aguda diseminada )

8.- TRATAMIENTO MEDICO:

1. LME 30 cc c/ 2 horas x 12 T x SD y/o SOG

2. Vit.A, C, D 10 gts c/ 24 hrs VO
3. Fe polimaltosado 5 gts c/24 hrs VO
4. Espironolactona 2 mg VO c/24 hrs}
5. Captopril 0.4 mg c/8 hrs VO
6. Furosemida 2 mg c/12 hrs VO
7. Ácido ursodesoxicólico 34 mg VO c/12 hrs
8. Cuna + calor local
9. CFV + OSA + BHE

9.- EXAMENES AUXILIARES:

HEMOGLOBINA 8.9 mg/dl

BILIRRUBINA TOTAL 14.54 mg/dl
BILIRRUBINA DIRECTA 7. 94 mg/dl
BILIRRUBINA INDIRECTA 6. 60 mg/dl
10.- VALORACION DE ENFERMERIA SEGÚN DOMINIOS
 CASO CLINICO

Lactante menos de 38 semanas de gestación del sexo femenino es internado en el hospital de

emergencia, a la evaluación física presenta temperatura de 36. 8°C, pulso de 140 x´, respiración
de 52 x´, saturación de 87 % con un FiOde 28 % con dificultad para respirar, presenta tinte ictérico
en piel y escleras, peso de 2.100kg, con succión y deglución débil en el momento de la lactancia
, presenta sonda orogástrica para alimentación , vía periférica en miembro superior derecho.
Motivo por el cual es hospitalizado en el servicio de INTERMEDIOS A del hospital materno infantil
“El Carmen”

1. PROBLEMAS ENCONTRADOS

1 Dificultad para respirar

2 Lactancia materna ineficaz

3 Ictericia

4 hipoglicemia

2. PROBLEMAS PRIORIZADOS

Dificultad para respirar

1
Ictericia
2
Lactancia materna ineficaz
3
Hipoglicemia
4
 II.- DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA: (según taxonomía)
– (2do paso del PAE)
A.- FORMULACION DE NANDA
DATO PROBLEMA DOMINIO BASE TEORICA FACTOR FORMULACION
RELACIONADO DEL Dx
ENFERMERO
DOMINIO 3 Deterioro del
ELIMINACION E DEFINICIÓN: intercambio
INTERCAMBIO. Alteración por exceso o gaseoso
DETERIORO DEL CLASE 4 por defecto en la Desequilibrio relacionado con el
INTERCAMBIO FUNCION oxigenación o en la ventilación- Desequilibrio
GASEOSO RESPIRATORIA eliminación del dióxido perfusión ventilación-
DX 00030 de carbono a través de perfusión
DETERIORO DEL la membrana alveolar- evidenciado por
INTERCAMBIO capilar saturación de
GASEOSO oxigeno de 87 %
DOMINIO 2 DEFINICIÓN: Ictericia patológica
NUTRICION Coloración amarillo- relacionada con
CLASE 4 naranja de la piel Patrón de
ICTERICIA METABOLISMO membranas de la Patrón de alimentación mal
PATOLOGICA mucosa del neonato, alimentación mal establecido
DX 00194 aparece después de establecido evidenciado por
las 24 horas de vida altas
ICTERICIA como resultado de la concentraciones de
NEONATAL hiperbilirrubina no bilirrubina en
conjugada en sangre. sangre.
DOMINIO 2 Desequilibrio
NUTRICION DEFINICIÓN: nutricional por
DESEQUILIBRIO CLASE 1 Ingesta de nutrientes Incapacidad para defecto relacionado
NUTRICIONAL INGESTION. insuficiente para digerir los con Incapacidad
POR DEFECTO satisfacer las nutrientes debido para digerir los
DX. 00002 necesidades a factores nutrientes debido a
DESEQUILIBRIO metabólicas. biológicos. factores biológicos
NUTRICIONAL evidenciado por uso
POR DEFECTO de SOG para
alimentación.
DOMINIO 2 DEFINICIÓN: Riesgo de nivel de
NUTRICION Riesgo de variación de glucemia inestable
CLASE 4 los límites normales de relacionado con
RIESGO DE NIVEL METABOLISMO los niveles de glucosa / Pérdida de peso pérdida de peso
DE GLUCEMIA DX 00179 azúcar.
INESTABLE RIESGO DE
NIVEL DE
GLUCEMIA
INESTABLE
 B.- FORMULACION DEL NOC

PUNTUACION
DIAGNOSTICO DE RESULTADOS DIARIA
ENFERMERIA (DEFINICION) ESCALA DE MEDICION
MANTE- AUMEN
NER -TAR

ESCALA DE
ESTADO
DOMINIO II RESPIRATORIO VALORACION DE
Deterioro del SALUD : VENTILACION LIKERT
intercambio FISIOLÓGICA 1 2 3 4 5
gaseoso CLASE 1
relacionado con el CARDIOPULMO- Intercambio
Desequilibrio NAR alveolar de X 3 5
ventilación- CO2 Y O2
perfusión 0403: Facilidad en
evidenciado por ESTADO la X 4 5
saturación de RESPIRATORIO: respiración
oxigeno de 75 % VENTILACION Ausencia
de disnea X 4 5
DEFINICION: Saturación
Movimiento de la mayor de X
entrada y salida del 90 %
aire en los 4 5
pulmones.
1=Extremadamente comprometido
2=sustancialmente comprometido
3=moderadamente comprometido
4=levemente comprometido
5=no comprometido

ESCALA DE
DOMINIO I ADAPTACION VALORACIÓN
Ictericia patológica SALUD DEL RECIEN DE LIKERT
relacionada con FUNCIONAL NACIDO
Patrón de CLASE 2
alimentación mal CRECIMIENTO Y 1 2 3 4 5 3 5
establecido DESARROLLO
evidenciado por 0118: Concentración
altas ADAPTACION de la bilirrubina X
concentraciones de DEL RECIEN
4 5
Coloración X
bilirrubina en NACIDO.
ictérica marcada 4 5
sangre. . DEFINICION:
Adaptación al Reflejo de X
medio extra uterino succión
de un recién nacido Rango de X 4 5
fisiológicamente fototerapia
maduro durante los
primeros 28 días.
1=Gravemente comprometido
2=sustancialmente comprometido
3=moderadamente comprometido
4=levemente comprometido
5=no comprometido
 ESCALA DE
DOMINIO II VALORACION
SALUD SEGUN LA
Desequilibrio FISIOLÓGICA ESTADO ESCALA DE
LICKERT
nutricional por CLASE 7 NUTRICIONAL
1 2 3 4 5
defecto relacionado NUTRICION
con Incapacidad Ingestión de
para digerir los 1004: ESTADO nutrientes X 3 5
nutrientes debido a NUTRICIONAL Masa corporal
factores biológicos X
evidenciado por uso DEFINICION:
de SOG para Magnitud a la que Peso
alimentación. están disponibles X 3 5
los nutrientes
para cumplir las
necesidades 3 5
metabólicas. 1=Gravemente comprometido
2=sustancialmente comprometido
3=moderadamente comprometido
4=levemente comprometido
5=no comprometido

ESCALA DE
CONTROL VALORACION
DOMINIO II SEGUN LA
DE ESCALA DE
SALUD GLUCOSA LICKERT
FISIOLÓGICA EN SANGRE 1 2 3 4 5
Riesgo de nivel de CLASE 9
glucemia inestable INTEGRIDAD Concentración
relacionado con TISULAR sanguínea de X 3 5
pérdida de peso 2300: glucosa
CONTROL DE Episodios
GLUCOSA EN hipoglisemicos X 3 5
SANGRE Episodios
hiperglisemicos X
DEFINICION:
Magnitud a la que
4 5
se mantienen las
concentraciones 1= grave
plasmáticas de
2= sustancial
glucosa dentro del
rango 3= moderado
4= leve
5= ninguno

C.FORMULACION DEL NIC:

DIAGNOSTICO DEL INTERVENCIONES ACTIVIDADES
ENFERMERO
A. 3360:MONITOREO
DOMINIO 2 RESPIRATORIO
FISIOLOGICO COMPLEJO -Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad
CLASE W y esfuerzo de las respiraciones.
CONTROL RESPIRATORIO -Observar si hay fatiga muscular.
Deterioro del -Vigilar las secreciones respiratorias.
intercambio gaseoso 3320:OXIGENOTERAPIA -Evaluar el patrón respiratorio.
relacionado con el DEFINICION: B. 6680:MONITORIZACION DE
Desequilibrio Administración de oxígeno y FUNCIONES VITALES
ventilación- control de su eficacia. -Controlar periódicamente PA, T°,P,FR.
perfusión -Controlar periódicamente
evidenciado por pulsoximetria.
saturación de
oxigeno de 87 % C. 3320:OXIGENOTERAPIA
-Eliminar las secreciones bucales,
nasales y traqueales.
-Administrar oxigeno suplementario.
-Evaluar eficacia de oxígeno.

DOMINIO 5 A. 6924: FOTOTERAPIA

FAMILIA -control continuo de bilirrubina en
CLASE W sangre.
Ictericia patológica CUIDADOS DE UN BEBÉ. -Ayudar en los frecuentes cambios de
relacionada con posición.
Patrón de 6924: FOTOTERAPIA: -uso de protección ocular
alimentación mal NEONATO -uso de pañales para protección de
establecido DEFINICION: genitales
evidenciado por altas Uso de terapia de luz para B. 3390: MANEJO DE LA PIEL
concentraciones de disminuir los niveles de - Vigilar ingresos y egresos.
bilirrubina en sangre. bilirrubina en bebés recién -Observar la mucosa y turgencia de la
nacidos. piel
C. 6680:MONITORIZACION DE
FUNCIONES VITALES
-Controlar periódicamente PA, T°,P,FR.
-Controlar periódicamente
pulsoximetria
 DOMINIO 1 A. 1004: ESTADO
FISIOLOGICO BASICO NUTRICIONAL
CLASE D -Manejo de la nutrición
APOYO NUTRICIONAL -Manejo de peso
Desequilibrio 1100:MANEJO DE LA -Monitorización nutricional
nutricional por NUTRICION -Terapia nutricional
defecto relacionado DEFINICION: B. 1612:CONTROL DE PESO
con Incapacidad para Ayudar a proporcionar una dieta -Manejo que peso
digerir los nutrientes equilibrada. -Asesoramiento nutricional
debido a factores 1056:ALIMENTACION C. 1009:INGESTION DE
biológicos ENTERAL POR SONDA NUTRIENTES
evidenciado por uso DEFINICION: -Administración de nutrición parenteral.
de SOG para Aporte de nutrientes y agua a -Alimentación enteral por sonda.
alimentación. través de una sonda -Asesoramiento en la lactancia
gastrointestinal.

DOMINIO 2 A. 2130: MANEJO DE LA

FISIOLOGICO COMPLEJO HIPOGLICEMIA
CLASE G -Vigilar los niveles de glucosa en
CONTROL DE ELECTROLITOS sangre, si esta indicado.
Y ACIDO- BASE -Observar si hay signos de alarma.
Riesgo de nivel de 2130: MANEJO DE LA -Evaluar estado neurológico.
glucemia inestable HIPOGLICEMIA -Determinar signos y síntomas de
relacionado con DEFINICION: hipoglicemia.
pérdida de peso Prevenir y tratar los niveles de B. 4120: MANEJO DE LIQUIDOS
glucosa en sangre inferior a lo -Monitorizar signos vitales.
normal. -Balance hídrico estricto.
-Administrar líquido si procede.

III.PLANEAMIENTO (TERCER PASO DEL PAE)

DIAGNOSTICO DEL PLANIFICACION (OBJETIVO PLANIFICACION (OBJETIVO

ENFERMERO GENERAL) ESPECIFICO)

Lactante mejorará el intercambio Neonato mejorará el equilibrio

gaseoso con adecuado manejo de ventilo- perfusión con fisioterapia
Deterioro del intercambio
gaseoso relacionado con el gases de O2 y CO2 en una hora durante respiratoria en 15 minutos durante
Desequilibrio ventilación-
el turno con apoyo del personal de salud el turno con apoyo del personal de
perfusión evidenciado por
saturación de oxigeno de 87 mientras dure su hospitalización. salud mientras dure su
%
hospitalización.
 Lactante disminuirá ictericia neonatal Neonato mejorará patrón de
Ictericia neonatal
con fototerapia continua durante el turno alimentación con ingesta
relacionada con Patrón de
con apoyo del personal de salud adecuada de lactancia materna
alimentación mal establecido
mientras dure su hospitalización. durante su estancia hospitalaria
evidenciado por altas
con apoyo del personal de salud.
concentraciones de
bilirrubina en sangre.

Desequilibrio nutricional por Lactante recuperará equilibrio nutricional Neonato recuperará la capacidad
defecto relacionado con
con apoyo alimentario de lactancia de digerir los alimentos con
Incapacidad para digerir los
nutrientes debido a factores materna exclusiva durante el turno con terapias de deglución durante su
biológicos evidenciado por
apoyo del personal de salud mientras estancia hospitalaria con apoyo del
uso de SOG para
alimentación. dure su hospitalización. personal de salud.

Lactante disminuirá riesgo de nivel ge Neonato recuperará pérdida de

glicemia inestable con adecuado control peso con ingesta adecuada de
Riesgo de nivel de glucemia
de glucosa durante el turno con apoyo lactancia materna durante su
inestable relacionado con
pérdida de peso del personal de salud mientras dure su estancia hospitalaria con apoyo del
hospitalización. personal de salud.

IV.EJECUCION (CUARTO PASO DEL PAE)

S Lactante “No evaluable”

Lactante de 3 meses de vida del sexo femenino en cuna, con ventilación por Halo recibiendo
oxígeno a 2 lt x min con un FiO de 28 %, al examen céfalo- caudal: cabeza normocefalo,
fontanelas normotensas, cara con presencia de cejas simétricas ,globo ocular móvil,
fotoreactiva a la luz, nariz con fosas nasales permeables ,no presenta aleteo nasal, boca con
humedad conservada, con reflejo de succión y deglución débil , presencia de sonda
O orogástrica para alimentación, oídos con pabellón auricular permeable, de buena
inplantacion, cuello simétrico, móvil, no presenta adenopatías, tórax simétrico sin presencia
de lesiones externas, vibraciones vocales presentes, buen pasaje aéreo ,abdomen globuloso
blando/ depresible a la palpació, ruidos hidroaereos conservados ,micción espontanea,
extremidades superiores e inferiores con movilidad activa y pasiva conservada, con presencia
de vía periférica en brazo derecho, con tinte ictérico en cara, cuello y tórax, piel y mucosas
semi-hidratadas. , con signos vitales T° = 36.8°C, P = 98 XI , FR = 48 XI , SAT = 87%,

1. Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con el Desequilibrio ventilación-

perfusión evidenciado por saturación de oxigeno de 87 %
 2. Ictericia patológica relacionada con Patrón de alimentación mal establecido
evidenciado por altas concentraciones de bilirrubina en sangre.

3. Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con Incapacidad para digerir los
A nutrientes debidos a factores biológicos evidenciados por uso de SOG para
alimentación.

4. Riesgo de nivel de glucemia inestable relacionado con pérdida de peso

OBJETIVOS GENERALES:
1. Lactante mejorará el intercambio gaseoso con adecuado manejo de gases de O 2 y
CO2 en una hora durante el turno con apoyo del personal de salud mientras dure su
hospitalización.
2. Lactante disminuirá ictericia neonatal con fototerapia continua durante el turno con
apoyo del personal de salud mientras dure su hospitalización.
3. Lactante recuperará equilibrio nutricional con apoyo alimentario de lactancia materna
P exclusiva durante el turno con apoyo del personal de salud mientras dure su
hospitalización.
4. Lactante disminuirá riesgo de nivel ge glicemia inestable con adecuado control de
glucosa durante el turno con apoyo del personal de salud mientras dure su
hospitalización.

CUIDADOS GENERALES:
1. Recepción del turno
2. Control de signos vitales
3. Control de balance hídrico estricto
4. Estimular Succión
5. Apoyo en la alimentación 30cc x 8 T x DS y/o SOG
6. Control de peso
I 7. Administración de tratamiento médico indicado
8. Administración de oxigenoterapia
9. Uso de medidas de bioseguridad
10. Toma de hemoglucotest
11. Se Brindó confort y comodidad
12. Se realizó cambios posturales
13. Observar signos de alarma
14. Apoyo en alimenacion
15. cuidados de enfermería

1. OBJETIVO EN PROCESO
Lactante queda con apoyo ventilatorio a un FIO2 al 24% saturando 92 %.

2. OBJETIVO CUMPLIDO

E Lactante disminuyo valores altos de bilirrubina en sangre.

3. OBJETIVO EN PROCESO
Lactante recupera progresivamente el equilibrio nutricional aumentando de peso
progresivamente.
 4. OBJETIVO NO CUMPLIDO
Lactante presento signo y síntomas hipoglicemia durante su estancia hospitalaria.

V.EVALUACION (QUINTO PASO DEL PAE)

DIAGNOSTICO DEL RESULTADOS EN PROCESO RESPUESTA DEL PACIENTE
ENFERMERO
DOMINIO 2
Deterioro del FISIOLOGICO COMPLEJO OBJETIVO EN PROCESO
intercambio gaseoso CLASE K Lactante queda con ventilación
relacionado con el CONTROL RESPIRATORIO
espontanea a medio ambiente
Desequilibrio
ventilación- perfusión 3320:OXIGENOTERAPIA con un FIO2 al 21% saturando
evidenciado por DEFINICION: 92 %.
saturación de oxigeno Administración de oxígeno y control
de 87 % de su eficacia.

DOMINIO 5
FAMILIA
Ictericia patológica CLASE W OBJETIVO CUMPLIDO
relacionada con Patrón CUIDADOS DE UN BEBÉ.
de alimentación mal
establecido evidenciado 6924: FOTOTERAPIA: NEONATO Lactante disminuyo valores
por altas DEFINICION: altos de bilirrubina en sangre.
concentraciones de Uso de terapia de luz para disminuir los
bilirrubina en sangre. niveles de bilirrubina en bebés recién
nacidos.

DOMINIO 1
FISIOLOGICO BASICO
CLASE D OBJETIVO EN PROCESO
APOYO NUTRICIONAL
Lactante recupera
Desequilibrio nutricional 1100:MANEJO DE LA NUTRICION
por defecto relacionado DEFINICION: progresivamente el equilibrio
con Incapacidad para Ayudar a proporcionar una dieta nutricional aumentando de
digerir los nutrientes equilibrada. peso progresivamente.
debido a factores 1056:ALIMENTACION ENTERAL POR .
biológicos evidenciado SONDA
por uso de SOG para DEFINICION:
alimentación. Aporte de nutrientes y agua a través de una
sonda gastrointestinal.

DOMINIO 2
FISIOLOGICO COMPLEJO
CLASE G OBJETIVO NO CUMPLIDO
CONTROL DE ELECTROLITOS Y ACIDO-
Lactante no presento signo y
BASE
Riesgo de nivel de 2130: MANEJO DE LA HIPOGLICEMIA síntomas hipoglicemia durante
glucemia inestable DEFINICION: su estancia hospitalaria.
relacionado con pérdida Prevenir y tratar los niveles de glucosa en
de peso sangre inferior a lo normal