01 Analisi de Situación de Sslud 2013-Final

Análisis de Situación de Salud ASIS 2013
Ministerio de Salud
SITUACION DE SALUD 2013

RED DE SALUD
SAN JUAN DE LURIGANCHO
25 11 AÑO 2013
Autores:
Oscar Mori Linarez MD, Salomón Aguilar Mesías MD, Julio Cesar Ramos Reyes MD, Trishella
Ricanqui Leonardo TA.
Unidad de Epidemiología - Red de Salud SJL 1

MINISTERIO DE SALUD
Dirección de Salud IV Lima Este
SITUACIÓN DE SALUD 2013

DIRECCIÓN DE SALUD IV LIMA ESTE

MINISTERIO DE SALUD
ALTA DIRECIÓN
Señora Magíster
Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi.
Ministra de Salud
Señor Doctor
Jose Carlos del Carmen Sara
Viceministro de Salud
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Fernando David Gonzales Ramirez
Director General
RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
Dra.Nancy Adriana Zerpa Tawara

Director Ejecutivo
Dr.Carlos Edgardo Mansilla Herrera

Director Adjunto

OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

Dr. Oscar Mori Linarez

Jefe de la Oficina de Desarrollo Institucional
AREA DE EPIDEMIOLOGÍA
Dr. Salomón Emiliano Aguilar Mesías

Coordinador de la Unidad de Epidemiología
Dr. Julio Cesar Ramos Reyes

Responsable de Análisis situación de salud
Apoyo en Epidemiología
Trishella Ricanqui Leonardo

Técnico Administrativo
Dirección:
Av. Lurigancho Cdra 9 S/N Mz. B Lt. 49 Urb.Azcarrunz alto – San Juan de Lurigancho
Oficina de Desarrollo Institucional – Epidemiología
Telefax: 376-4701
Telefono: 376-5200376-4688 a nexo 27
Página Web: www.redsasjl.gob.pe
[email protected]@gmail.com

INDICE
Índice Pagina 5
Relación de funcionários Página 7
Agradecimientos Página 8
Presentación Página 9
Introducción Página 10
Capítulo I: Factores Geo demográficos y Socioeconómicos Página13
Antecedentes Históricos Página 14
Análisis Geográfico Página 17
Mapas topográficos de Microrredes Pagina 20
Vías y medios de comunicación Página 26
Riesgo ambiental Página 29
Análisis Demográfico Página 43
Población grupos objetivos Página 45
Dinámica poblacional Página 50
Indicadores de Fecundidad Página 52
Esperanza de vida al Nacer Página 55
Tasa de Migración Interna Página 57
Análisis Socioeconómico Página59
Actividades económicas principales Página 68
Índice de desarrollo humano Página 71
Índice de densidad del estado Página 72
Aspectos Socioculturales y políticos Página 73
Determinantes relacionados al sector salud Página 74
Recursos Físicos Página 74
Recursos Humanos Página 80
Funciones Obstétricas y Neonatales esenciales Página 90
% de Parto Institucional Página 93

% de Gestantes adolescentes atendidos Página 95
Mapa flujo de referencias Página 96
Cobertura de Vacunación Página 100
Población beneficiaria de seguro Página 103
Seguro integral de salud Página 105
Análisis uso racional de medicamentos Página 113
Calidad índice de satisfacción del usuario externo en Página 114
La consulta externa.
Análisis determinantes políticos Página 118
Capítulo II: Análisis del Estado de Salud Página 122
Tasa Bruta de Mortalidad Página 123
Análisis de la Mortalidad Página 124
Estudio de la morbilidad según consulta externa Página 132
Morbilidad del Hospital San Juan de Lurigancho Página 137
Análisis de las Enfermedades No Transmisibles Página 138
Enfermedades Inmunoprevenibles Página 139
Capítulo III: Análisis de Estado de salud de los Territorios Vulnerables Página 147
Capítulo IV: Determinación de los Problemas de Salud Página 150
Capítulo V: Análisis Causal de los Problemas de Salud Página 153
Análisis de las Prioridades Sanitarias Página 158
Capítulo VI: Vigilancia Epidemiológica Página185
Situación epidemiológica del Dengue Página 196
Capítulo VI: Intervenciones Sanitarias Página 203
Capítulo VII: Conclusiones Página 208
BIBLIOGRAFIA Página 219

FUNCIONARIOS DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
NOMBRES Y APELLIDOS CARGO

Dra. Nancy Adriana Zerpa Tawara Directora Ejecutiva
Dr. Guillermo Luis Atencio La Rosa Director Adjunto
C.P.C. Clara Crúz Ramírez. Jefe de La Oficina de Control

Institucional
Jefe de La Oficina de Desarrollo
Dr. Oscar Mori Linarez
Institucional
CPC Pablo Morales Urdanegui Jefe de La Oficina de
Administración
Lic. Eder Diógenes AldazabalTello Jefa de LaUnidad de RRHH
Sra. Herrera Maticorena Esmeralda Jefa de LaUnidad de Logística
Sr. Juan Garay Ore Jefa de LaUnidad de Economía
Jefa de LaUnidad de Estadística e
Ing. Ruth Hidalgo Barrientos
Informática
Dra. Edith Trinidad Martinez Médico Jefe de La Micro RedPiedra
Céspedes Liza
Dr. Hernan Ramirez Castillo Médico Jefe de La Micro Red San
Fernando
Dr. Tomasa Maruja Moreno Izaguirre Médico Jefe de La Micro Red
Ganímedes
Dra. Janet Manta Ángeles Médico Jefe de La Micro Red Jaime
Zubieta
Dra. María Isabel Lau Mendoza de Médico Jefe de La Micro Red José
Maura Carlos Mariátegui

Agradecimientos:
A los equipos técnicos de las Unidades orgánicas de nuestra Institución, a la

Oficina de Desarrollo Institucional , la Unidad de Estadística e Informática, la
Unidad de Recursos Humanos, La Oficina del SIS por su valioso y constante
aporte, asimismo, agradecemos a las instituciones que nos facilitaron
información como la Oficina de Epidemiología de la DISA IV Lima Este y la
Municipalidad de San Juan de Lurigancho que hizo posible la elaboración de
este documento técnico de gestión básico para la planificación estratégica
en Salud con información analizada y actualizada del año 2013, el mismo que
nos permite conocer la realidad sanitaria de nuestro ámbito jurisdiccional y
tomar las decisiones más acertadas para mejorar el estado de salud de
nuestra población .

PRESENTACION
El Análisis de Situación de Salud (ASIS) que presentamos es un documento técnico de

Gestión Local indispensable para la Gerencia Estratégica en Salud. Esta herramienta tiene
como objetivo brindar conocimiento de la Situación de Salud del ámbito jurisdiccional de
la Dirección de Red de Salud San Juan de Lurigancho, con información actualizada de
los Factores Condicionantes de la Salud y finalmente en ella se determina las Prioridades
Sanitarias en las cinco Microrredes de la Red de Salud que abarca todo el distrito de San
Juan de Lurigancho, considerado el más grande del país y parte del Rímac que comprende
parte de la jurisdicción del puesto de salud Caja de Agua y centro de salud Piedra Liza;
que deben orientar las acciones sanitarias en el distrito.
En tal sentido, debe ser utilizado por los decisores de nuestra institución en cada uno de los
diferentes niveles como un insumo base para la PLANIFICACION ESTRATÉGICA EN
SALUD, así como por las otras autoridades locales de otros sectores; gobiernos locales y
finalmente por la población en general para la toma de decisiones con información basada
en evidencias y contribuir a mejorar la calidad de vida de la población.

INTRODUCCIÓN
El ASIS, es un proceso analítico-sintético que abarca diversas metodologías de análisis para

su elaboración. Esta permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de
una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes,
sean estas competencias del sector salud o de otros sectores. Así mismo identifica
necesidades y establece las prioridades en salud, así como la identificación de
intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en salud. Este análisis
se basa en el estudio de la interacción de las condiciones de vida y el nivel existente de los
procesos de salud de una unidad geográfica.
En tal sentido, debe ser utilizado por los decisores de nuestra institución en cada uno de los
diferentes niveles como un insumo base para planificación estratégica en salud, así como
por las otras autoridades locales de otros sectores; gobiernos locales y finalmente por la
población en general para tomar decisiones basadas en evidencias y contribuir a mejorar la
calidad de vida de la población.
El Análisis Situacional de Salud de la Red de Salud de San Juan de Lurigancho del año
2013, es un documento técnico de gestión cuyo objetivo es brindar información relevante,
actualizada, consolidada y analizada de los factores determinantes en el proceso salud –
enfermedad con la finalidad de comprender la realidad sanitaria de nuestro ámbito
jurisdiccional no sólo por la Red de Salud sino de todos los actores sociales que participan y
se involucran en ella dentro del distrito de San Juan de Lurigancho, tales como
Municipalidad, UGEL, ONG, entre otros. Es por ello que también confiamos en que será
utilizado como una herramienta que oriente la toma de decisiones hacia las acciones de
salud enfocadas a lo prioritario, a la población con mayor riesgo, con las medidas más
eficientes y eficaces, de modo tal que los diferentes actores y sectores involucrados,
especialmente aquellas personas que las conducen en sus diferentes niveles de gestión, así
como la población organizada, utilice esta información para el desarrollo de las estrategias y
proyectos sanitarios.

MISION
Somos una institución que brinda servicios de salud a la población en los diferentes grupos
objetivos a través de la atención integral con énfasis en prevención y promoción, con
participación ciudadana y multisectorial para el logro de comunidades y entornos saludables.

VISION
Para el año 2015, ser una Institución de Excelencia brindando Atención Integral de Salud a
la Población del Distrito San Juan de Lurigancho.

CAPITULO I
ANÁLISIS DE LOS
DETERMINANTES Y EL ESTADO DE
SALUD

A. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Las recientes investigaciones que ha realizado el Instituto Cultural Lurigancho tanto en arqueología,
historia y medio ambiente, nos revelan que en San Juan de Lurigancho tiene una antigüedad bastante
prolongada. Las primeras evidencias concretas de la presencia humana en nuestro distrito
corresponden a 9,000 años antes de Cristo. Estos eran grupos humanos dedicados a la caza y la
recolección de plantas alimenticias, existiendo en ellos una predilección por asentarse y explotar los
recursos que brindaba en aquel entonces las lomas existentes.
El distrito de San Juan de Lurigancho se fundó el 13 de Enero de 1967 mediante el dispositivo de
creación Ley Nº 16382
Como antecedente el Ministerio de Salud hasta los años 80 se encontraba organizado en Áreas de
Salud, luego de varios años de trabajo formábamos parte de la “ periferia “ del Hospital Cayetano
Heredia ; en mayo del año 87 se conforman las Unidades Departamentales de Salud (UDES ) una
de ellas la de Lima Norte de la cual dependíamos. En el año 1993 se crean las Unidades Territoriales
de Salud, hasta el año 1997, luego conformamos los Servicios Básicos de Salud de San Juan de
Lurigancho, hasta diciembre del 2003, dependiendo orgánicamente de la DISA III Lima Norte .
Con Oficio N° 622 –2003-EF/7614 del mes de Julio de 2003 se da la Incorporación como Unidad
Ejecutora en la Estructura del Ministerio de Salud a partir del mes de Enero del año 2004 como
Red de Servicios de Salud 047 “San Juan de Lurigancho”. Con Resolución Ministerial N° 007 –
2004 / MINSA, con fecha 05 de Enero del 2004 se aprueba el Reglamento de Organización y
Funciones de la Red de Salud VII San Juan de Lurigancho.
Con fecha 09 de Septiembre del año 2005 como parte del proceso de reestructuración y
reordenamiento de los ámbitos jurisdiccionales de las Direcciones de Salud de Lima se aprueba
la Resolución Ministerial N° 689 – 2005 – OGPE / MINSA ,a efectos de su adecuación a la
actual división política administrativa del departamento de Lima , en esta se incorpora a la
jurisdicción de Salud IV Lima Este, la Dirección de la Red de Salud Lima Norte VII jurisdicción de la
Dirección de Salud III Lima Norte , pasando a denominarse Dirección de Red de Salud San Juan
de Lurigancho. Además el centro de salud materno infantil Canto Grande se convierte en unidad
ejecutora 049 ,pasando a ser Hospital San Juan de Lurigancho y por lo tanto se convierte en un
órgano desconcentrado de la Dirección de Red de Salud San Juan de Lurigancho.

CRONOLOGIA HISTORICA


B. ANÁLISIS GEOGRÁFICO
I. Ubicación:
El distrito de San Juan de Lurigancho se encuentra ubicado al noreste de la Provincia de Lima.

Se extiende desde la margen derecha del río Rímac hacia las elevaciones del Cerro Colorado
Norte, flanqueado hacia el este por la divisoria de Cerro Mirador, Ladrón, Pirámide y Cantería; por
el oeste la divisoria territorial la definen los Cerros Balcón, Negro y Babilonia.
Altitud
La altura del territorio del distrito de San Juan de Lurigancho, varía entre los 2,240 m.s.n.m. en su
punto más elevado (las cumbres del Cerro Colorado Norte) y los 179.90 m.s.n.m. que alcanza en
su punto más bajo (rivera del río Rímac a la altura de Piedra Liza).
Superficie
El distrito de San Juan de Lurigancho tiene una superficie total de 131.25 Km², describe una línea
perimétrica de 64.159,37 m.l., el mismo que representan el 4.91% del territorio de la Provincia de
Lima y el 0.38% de la superficie del Departamento de Lima.
Límites
Por el Este: La margen derecha del Río Rímac y la divisoria de los cerros Pedreros y Campoy.
Por el Norte: La cadena de cerros de Canto Grande hasta la cumbre de los cerros Mata Caballo
Grande, Mata Caballo Chico, y Mangomarca hasta la quebrada de Vizcachera, en el Límite de la
Hacienda de Campoy con la Hacienda Pedreros.
Por el Oeste: La cadena de cerros de Amancaes hasta la divisoria de los cerros de Canto
Grande.
Por el Sur: Con el distrito del Rímac, en la zona de Piedra Liza y la divisoria del cerro de San
Cristóbal y el Río Rímac.
II. Características Geográficas

Morfología y Topografía
Caracterizado por ser una zona de micro cuencas, con suelos pobres, de material erosionado y
meteorizado que se ha depositado en las zonas de menor elevación. Las laderas que circundan
las cuencas se encuentran en proceso erosionable, no solo por el clima seco sino por acción del
hombre. El relieve de su suelo es poco accidentado en más del 60% del área de la cuenca, lo que
ha permitido el desarrollo del núcleo urbano en forma longitudinal desde la rivera del río hacia las
elevaciones superiores a los 350 m.s.n.m. El distrito cuenta con una topografía relativamente
plana en el límite que colinda con el cauce del Río Rímac, en esta zona se cuenta con altitudes
de aproximadamente de 179.90 m.s.n.m. a 200 m.s.n.m., los cerros son de considerable altura,

longitudinalmente la pendiente del valle seco en la parte baja es suave, sin embargo las
pendientes son pronunciadas en la parte alta del distrito.
Clima
La temperatura en el distrito durante el año fluctúa entre los 30º C y 12ºC, coincidiendo con las
estaciones de verano e invierno respectivamente, siendo el volumen de precipitación fluvial
escasa, el clima es seco, siendo los niveles de contaminaciones ambientales elevadas por la
existencia de botaderos de basura y un flujo vehicular constante.
MAPA DE UBICACIÓN GEOGRAFICA
Fuente: Epidemiología - Red SJL

W E
Epidemiología-ODI/trl
Fecha: 27/05/2011

MAPA DE LA MICRORED PIEDRA LIZA
LA MR PIEDRA LIZA CUENTA CON 8 ESTABLECIMIENTOS, C.S. PIEDRA LIZA, C.S. CAJA DE
AGUA, C.S. SAN JUAN (CHACARILLA), P.S. ASCARRUNZ ALTO, C.S. ZARATE, C.S.
MANGOMARCA, P.S. CAMPOY ALTO, C.S. CAMPOY.
FUENTE: DISA IV LIMA ESTE

MAPA DE LA MICRORED GANIMEDEZ
LA MR GANIMEDEZ CUENTA CON 5 ESTABLECIMIENTOS, C.S.GANIMEDES, C.S. HUASCAR II,

C.S. HUASCAR XV, P.S. MEDALLA MILAGROSA, P.S. AYACUCHO
FUENTE: DISA IVLIMA ESTE

MAPA DE LA MICRORED JOSE CASRLOS MARIATEGUI
LA MR JOSE CARLOS MARIATEGUI CUENTA CON 8 ESTABLECIMIENTOS,C.S. JOSE CARLOS

MARIATEGUI,C.S. CRUZ DE MOTUPE,C.S. ENRIQUE MONTENEGRO,C.S. 10 DE OCTUBRE,P.S.
SU SANTIDAD JUAN PABLO II,P.S. J C M V ETAPA,P.S. MARISCAL CACERES,P.S. CESAR
VALLEJO
CV
FUENTE:DISA IVLIMA ESTE

MAPA DE LA MICRORED JAIME ZUBIETA
LA MR JAIME ZUBIETA CUENTA CON 6 ESTABLECIMIENTOS,C.S. JAIME ZUBIETA,C.S.

BAYOVAR,C.S. SANTA MARIA,P.S. TUPAC AMARU II,P.S. PROYECTOS ESPECIALES,P.S.
SAGRADA FAMILIA.
FUENTE:DISA IVLIMA ESTE

MAPA DE LA MICRORED SAN FERNANDO
LA MR SAN FERNANDO CUENTA CON 7 ESTABLECIMIENTOS,C.S. SAN FERNANDO,C.S. SAN

HILARION,P.S. SANTA ROSA, C.S. LA LIBERTAD,C.S. LA HUAYRONA,P.S. SANTA FE DE
TOTORITA,P.S. 15 DE ENERO
FUENTE: DISA IVLIMA ESTE

TOPOGRAFIA DEL DISTRITO

P.S. J.C.M. V
Etapa
C.S. Enrique
Avenidas Principales Montenegro
del Distrito P.S. Cesar
C.S. Su Santidad MR y C.S. J.C. Vallejo
Juan Pablo II Mariátegui C.S. Cruz de
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RED DE SALUD – SAN JUAN DE LURIGANCHO
9
Piedra Liza
Av.
MICRORREDES Hosp. 01
Av. 9 de Octubre
Centro de Salud TOTAL 35
Puesto de Salud
Fecha: 27/05/2011 Epidemiología-ODI/trl

MAPA TOPOGRAFICO
DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO
ii. Vías y medios de comunicación :

Vías de Acceso
Las principales vías de acceso al distrito son: las avenidas Próceres de la Independencia,
Puente Nuevo, Gran Chimú, Wiesse, Las Flores y Canto Grande. Se estima que el 20 % de la
red vial se encuentra sin asfalto. La habilitación del llamado "Puente Nuevo", que comunica con
el distrito del Agustino, además de comunicarnos con el Hospital H. Unanue, da una vía alterna
a la ruta de Acho que se convierte en un cuello de botella al tráfico en horas punta.
El distrito cuenta con vías de comunicación terrestres que permiten el fácil acceso a todas las
localidades que comprende la jurisdicción.

Entre las principales avenidas que conectan el distrito con otras localidades están:
- Av. 9 de Octubre: permite el ingreso y salida del distrito al Rímac y Centro de Lima.
- Jr. Chinchaysuyo y Av. Malecón Checa: permiten el acceso desde el distrito de El Agustino
- Av. Pirámide del Sol y Av. Malecón Checa: permite la salida al distrito de El Agustino.
- Av. Principal: permite el ingreso y salida al distrito de Lurigancho.
- Autopista Ramiro Prialé: que permite el ingreso y salida a los distritos de Lurigancho y el
Agustino
- Av. Wiesse: que permite el ingreso y salida al distrito de San Antonio de la provincia de
Huarochirí.
Entre las principales avenidas interiores de encuentran:
- Av. Próceres de la Independencia: que recorre casi todo el distrito.
- Av. Wiesse: continuación de la anterior, llegando hasta el límite distrital con la localidad de
Jicamarca.
- Av. Malecón Checa: que recorre la rivera del Río Rímac hasta Huachipa (Lima Este).
- Av. Canto Grande: recorre el sector izquierdo del distrito para unirse a la Av. Wiesse.
- Av. Las Flores: ubicada entre Av. Próceres de la Independencia y Av. Canto Grande.
- Av. Pirámide del Sol: cruza las Av. Próceres de la Independencia (altura Paradero 10),
Gran Chimú y Malecón Checa para salir hacia El Agustino.
- Av. Ampliación: cruza A. Wiesse atravesando localidad de J.C. Mariátegui y Mariscal
Cáceres.
- Av. Central: paralela a la Av. Próceres de la Independencia – Av. Wiesse que une AAHH
Cruz de Motúpe, Urb. Andrés Avelino Cáceres, llegando hasta la Av. Santa Rosa de Lima.
- Av. Chinchaysuyo: que permite el ingreso al distrito viniendo desde el Agustino.
Transporte:
Las líneas de transporte público se encuentran conformadas por unidades que comprenden
automóviles, combis, microbuses, ómnibuses; organizados en comités, que permiten el
desplazamiento de la población hasta localidades distantes como La Punta, Callao, Villa El
Salvador, San Juan de Miraflores, Magdalena del Mar, Miraflores, Lince, San Miguel,
Chorrillos, Comas, Rímac, Los Olivos, Zapallal y otras.
Dentro del servicio público a nivel distrital se ha desarrollado el transporte en moto taxis, que
agrupados en comités, viene prestando servicios al interior de las localidades del distrito, sobre
todo en las zonas peri urbanas de nuestra jurisdicción, facilitando el desplazamiento al interior
de los localidades.
Medios de Comunicación:
En el distrito de San Juan de Lurigancho se cuenta con la circulación de periódicos semanales
de línea publicitaria y periodística que son: Intermoda& Asociados y Jack Noticias.Se cuenta
también con la presencia de 4 emisoras de radio que transmiten las 24 horas del día, cuentan

con programas de entretenimiento y periodísticos: Antena Municipal, Radio Canto Grande (FM
97.7), Radio Fénix (FM 105.1) y Radio Planicie (FM 91.5).
También se tiene la señal de televisión por cable “Best Cable TV” y Cable Perú.
Accesibilidad:
La totalidad de los EESS son accesibles para la población dentro de la jurisdicción
correspondiente.
El Hospital San Juan de Lurigancho es accesible para la población del distrito.
La accesibilidad de los establecimientos de salud a la cabeza de las Microrredes, varía de 5 a
20 minutos en transporte público.
El tiempo de traslado del hospital San Juan de Lurigancho al hospital de referencia Hipólito
Unanue, es de 40 minutos.
PRINCIPALES AVENIDAS DEL DISTRITO

SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012

iii. Riesgo Ambiental:

El Distrito de San Juan de Lurigancho presenta situaciones de riesgo para la Salud de las
personas por enfermedades transmisibles , ocasionados por el agua , el aire, los suelos y los
alimentos contaminados ; así como las condiciones inseguras en los centros laborales ,
situaciones que incluso han generado procesos de enfermedad , el Índice de Infestación Aédica
de mediano riesgo en escenarios II con mediano riesgo para el Dengue y a la alta contaminación
ambiental para contraer enfermedades respiratorias y gastrointestinales. En cuanto a las
enfermedades Diarreicas Agudas y las Enfermedades transmitidas por alimentos (ETA’ s) se
conoce que el agua para consumo humano y los alimentos y bebidas se convierten en muchos
casos en causantes de este tipo de enfermedades.
Estudios sobre contaminación atmosférica y sus efectos sobre la salud, demostraron asociación
entre la exposición a corto plazo de partículas y otros contaminantes con el incremento del
porcentaje diario de ingreso de pacientes a Hospitales, aumento de la mortalidad por causas
respiratorias y cardiovasculares demostrando que los efectos se producen principalmente en
personas susceptibles que padecen de un trastorno base siendo mayor en la etapa infantil,
adolescente, gestante y anciano.
Calidad del Agua:
La medición del cloro residual en el agua potable del distrito de San Juan de Lurigancho durante
todos los meses del año 2012 muestran valores por encima de 0.5 mg. de cloro residual libre; el
distrito ha mejorado su sistema de red pública ampliando a las nuevas localidades y
Asentamientos Humanos, las localidades con abastecimiento de agua por camión cisterna tienen
niveles adecuados de agua con cloro residual, lo cual nos permite seguir suministrando agua
segura a los pobladores y disminuyendo así la posibilidad de transmisión de enfermedades por
Agua contaminada o no tratada.
NIVELES DE CLORO RESIDUAL LIBRE

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
2011 2012 standart

MEDICION DE CLORO RESIDUAL LIBRE POR MICRORRED

RED DE SALUD SJL 2010 - 2011
MR PL MR SF MR G MR JZ MR JCM RED SJL

Nº Localidades Abastecidas 39 26 30 14 20 114
2010
Nº Total de Localidades Vigiladas 41 32 32 32 32 166
Nº Localidades Abastecidas 39 32 32 32 32 167
2011
Nº Total de Localidades Vigiladas 41 32 32 32 32 169
2010 % Localidades Abastecidas 63.2 81.3 93.8 43.8 62.5 68.7

2011 % Localidades Abastecidas 95.1 100 100 100 100 98.8
Nº Localidades con comparación

35 18 25 24 26 128
clorométrica
2011
Nº de Localidades con Puntos de
35 32 25 36 32 160
Muestreo
Fuente: SAMA - Red SJL
MEDICION DE CLORO RESIDUAL POR MR

RES DE SALUS SJL 2011
50 Nº Localidades con Comparación Clorométrica
Nº Localidades con Puntos de Muestreo
40
35 35 36
32 32
30
25 25 24 26
20 18
10
0
MR PL MR SF MR G MR JZ MR JCM
Fuente: SAMA- Red SJL-2012
La medición de Cloro por micro redes se realizó en el 100% en la Micro red de Piedra Liza; en el
56.25% en la Micro red de San Fernando, 100% en Ganímedes, 66.6% en Jaime Zubieta y
81.25% en José Carlos Mariátegui. Se espera cubrir todos los puntos de comparación cloro
métrica para los años posteriores para así mejorar el monitoreo.
Durante el año 2011 se tuvo la dificultad de no presentar puntos de medición constantes durante
todo el año, En el año 2012 se implementarán 03 puntos de medición por EESS (fijos) por lo cual
tendremos 102 puntos de medición clorométrica fijos en todo el distrito.
Se debe tomar en cuenta que al presentarse alguna situación de alarma sanitaria en nuestra
jurisdicción, se realiza como parte del protocolo trabajo de investigación, la medición del cloro
residual libre del ámbito involucrado.

Calidad del Aire:

Se estima que entre 70 y 80% de la contaminación atmosférica tiene como fuente principal al
parque automotor. El tamaño del parque automotor no es el principal problema, sino sus
características en cuanto a antigüedad, precariedad en el mantenimiento y calidad de los
combustibles.
En Lima el parque automotor es el principal causante de la contaminación por plomo, material
particulado (PM 10, PM 2.5) y monóxido de carbono.
Garantizar la sostenibilidad y la protección del ambiente es responsabilidad del Estado y las
personas naturales y jurídicas, los que tienen la obligación de mantenerlo dentro de los
estándares que señalan las normas sanitarias y de protección del ambiente para preservar la
salud de las personas.
Datos de los últimos años de las estaciones de monitoreo para medir la calidad del aire en Lima
Metropolitana (2008-2012) y El Agustino- Estación de Monitoreo Hospital Hipólito Unanue para
Lima Este (2001-2012) muestran concentraciones de material particulado menor a 10 micras (PM
y para las partículas finas menores a 2.5 micrómetros (PM valores de 108 a 74.6 y 47 - 35.99 10)
2.5) microgramo/metro cúbico - μg/m, cifras superiores al estándar sin embargo presentan una
tendencia ascendente. Ambos contaminantes afectan la salud de las personas, principalmente el
sistema respiratorio (penetra profundamente los pulmones y permanecen por largo tiempo
ocasionando problemas respiratorios crónicos) y cardiovascular y el impacto del efecto depende
de la edad de las personas, el periodo de exposición y el nivel de contaminación.
MATERIAL PARTICULADO PM 2.5 Y PARTICULAS TOTALES

SUSPENDIDAS EN EL AIRE
ESTACIÓN DE MONITOREO HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE 2001 - 2012
300
250
200
150 PM 2.5 (UG/M3)

PTS (UG/M3)
100
50
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: Estación de monitoreo Hospital Nacional Hipólito Unanue (El Agustino), Cuanto (2001-2006), DIGESA (2007, 2008 DIGESA y 2009 -2012
DESA DISA IV LE) – Del 2008 y 2012 no se midió PM debido al traslado del equipo a otro lugar.

CONCENTRACIÓN MESUAL DE LOS CONTAMINANTES ATMOSFÉRICOS DURANTE EL 2012

ESTACION HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE
Fuente: Estación de monitoreo Hospital Nacional Hipólito Unanue (El Agustino), Cuanto (2001-2006), DIGESA (2007, 2008 DIGESA y 2009 -2012
La concentración de los contaminantes atmosféficos durante el año 2012 se muestra dentro

de los rangos de seguridad con un leve incremento para el PM 10 en Lima Este según las
mediciones efectuadas por la Estación del Hospital Hipólito Unanue, los estándares
nacionales de calidad de aire son los siguientes:
 Dióxido de Azufre (SO2) hasta 80 ug/m3
 Dióxido de Nitrógeno (NO2) hasta 100 ug/m3
 PM 10 hasta 50 ug/m3
 PM 2,5 hasta 50 ug/m3
Pasivos Ambientales
El pasivo ambiental es el conjunto de daños ambientales, en términos de contaminación del agua,
del suelo, del aire, del deterioro de los recursos y de los ecosistemas, producidos por el hombre
en el pasado y con deterioro progresivo en el tiempo.
En la jurisdicción sanitaria de la Red de Salud San Juan de Lurigancho, se evidencia el deterioro
de la calidad del agua del Rímac y Huaycoloro a lo largo de su trayectoria por el distrito, a
consecuencia de la descarga de los desagües crudos de los predios y vertimientos de aguas
residuales industriales de empresas ubicados en las márgenes de los ríos, deterioro que se
Incrementa con la descarga de colectores de aguas residuales domésticas sin tratamiento

(Sedapal), de canales de riego y por el arrojo de desmontes y residuos sólidos a su cauce.
Contaminación Sonora
Llamada también Contaminación Acústica, hace referencia al ruido cuando excede los estándares
establecidos por norma, es decir, la exposición a un sonido molesto puede producir efectos sobre
grupos de personas y la salud individual, fisiológica y psicológica, pudiendo ocasionar malestar y
fastidio, dolor de cabeza, estrés, pérdida de audición y otros daños asociados.
El ruido ambiental es una consecuencia directa no deseada de las propias actividades que se
desarrollan en las grandes ciudades; por lo tanto, se convierte en un tipo de energía sujeto a
regulación. Se debe entender que el ruido a ser regulado no es aquél que podría producirse por
efectos naturales, sino es el sonido no deseado generado por la convivencia humana en grandes
ciudades, debido al gran parque automotor, construcción de obras públicas, comercio,
manifestaciones, etc.
La mejor manera de medir el ruido o presión sonora es a través de la unidad llamada “Decibeles”,
expresada simbólicamente como (dB). El dBA es una unidad de nivel sonoro medido con un filtro
previo que quita parte de las bajas y las muy altas frecuencias. De esta manera, después de la
medición se filtra el sonido para conservar solamente las frecuencias más dañinas para el oído,
razón por la cual la exposición medida en dBA es un buen indicador del riesgo auditivo y vital.
Existe una zonificación acústica, que consiste en el establecimiento de 4 zonas de protección,
que son: protección especial, residencial, comercial e industrial, y para cada una de ellas existe
estándares ambientales establecidos por horarios, que pueden variar desde 40 dB en zona de
protección especial horario nocturno, hasta 80 dB en zona industrial horario diurno.
ESTANDARES NACIONALES DE CALIDAD AMBIENTAL PARA RUIDO
Punto Lugar Distrito Liq (dBA)

15 Av. La Molina con Av. Javier Prado (1) La Molina 77.2
27 Mercado Ceres Ate 80.3
32 Óvalo Santa Anita (1) Santa Anita 77.2
FUENTE: Reglamento de Estándares Nacionales de la calidad ambiental para Ruido-DS N°085-2003-PCM
En el cuadro anterior se muestran los efectos específicos producidos por el ruido de acuerdo a los
rangos de decibeles (dB), entre ellos podemos resaltar la deficiencia auditiva causada por el ruido
excesivo; interferencia en la comunicación oral; trastorno del sueño y reposo; efectos
psicofisiológicos sobre la salud mental y el rendimiento; efectos sobre el comportamiento; e
interferencia en actividades.

Según un estudio publicado en el Organismo de Evaluación y Fiscalización Ambiental (OEFA) en

el 2010, el tráfico vehicular es la principal causa de ruido ambiental medido, producido por autos,
motocarros, motos, camiones, buses, etc.
EFECTOS PROIDOS EN EL ORGANISMOS DE ACUERDO A RAYOS DE DB
Decibeles Efectos en el Organismo Fuentes Emisoras de Ruido

140 Umbral del dolor Avión despegando
Lesiones en células nerviosas. Taladros, avión sobrevolando
100 - 130
Dolor y trastornos graves edificios.
Influencias de orden fisiológico
en el sistema neurovegetativo. Interior de Discotecas,
75 - 100 Aumento de las reacciones motocicletas sin silenciador,
psíquicas y vegetales. Peligro claxon de autobuses.
de lesión de tímpanos.
Dificultad en la conversación Lluvia, interior de un restaurante,
verbal. Probable interrupción del ronquidos, aspirador, televisión
55 - 75
sueño, comunicación verbal con volumen alto, camión de
dificil. basura.
Reacciones psíquicas, dificultad
Interior de una casa, ordenador
30 - 55 en conciliar el sueño, pérdida de
personal, conversación normal
la calidad del sueño
Pájaros trinando, biblioteca,
0 - 30 No hay
rumor de las hojas de un árbol.
FUENTE: Eroskiconsumeres.
En la ciudad de Lima se colocaron 39 puntos de monitoreo de ruido ambiental, de los cuales

05 corresponden a la jurisdicción de la DISA IV LE, de éstos, el nivel más alto de decibelios
fue obtenido en Ate, con un valor de 80.3 dB, en el mercado Ceres. Lo cual significa que en
este lugar se soporta por lo menos, un nivel de ruido tres veces mayor al permisible (30db)
para no causar efectos dañinos en la salud de las personas.
MEDICION DEL RUIDO AMBIENTAL EN LIMA ESTE

ABRIL A DICIEMBRE 2010
Punto Lugar Distrito Liq (dBA)
27 Mercado Ceres Ate 80.3
FUENTE: MINAN-OEFA. Evaluación rápida del nivel de ruido ambiental, 2010.
Factores del alto grado de contaminación acústica en la metrópoli son:

- Un vetusto parque automotor
- La antigüedad del parque automotor
- Los motores de los vehículos en mal estado
- El auge de las construcciones

- El crecimiento de las obras de construcción en las urbanizaciones

- La concurrencia de personas,
- La congestión vehicular
- Excederse en la utilización del claxon.
- La utilización de grandes máquinas para excavar la tierra
- Hasta los propios gritos de los obreros hacen que la bulla se acreciente
Microzonificación Sísmica del Distrito San Juan de Lurigancho

El plano de microzonificación sísmica identifica las zonas que presentan diferente
comportamiento dinámico ante la ocurrencia de un sismo, esto se realiza en función de las
características mecánicas y dinámicas que presentan los diferentes materiales del terreno.
Asimismo se incorpora a este plano las zonas que pueden ser afectadas por eventos asociados
ante la ocurrencia de los sismos como son los Tsunamis, licuación de Suelos o derrumbes de
diversos materiales en zonas de pendientes fuertes.
Para el distrito de SAN JUAN DE LURIGANCHO se han identificado cinco zonas que
presentarían diferente comportamiento ante la ocurrencia de un sismo severo (mayor de 8º en la
escala de Richter).
Zona I: Esta zona está conformada por los depósitos cuaternarios de grava con arenas de origen
Coluvial en la zona Norte y grava aluvial, en las riveras del Río Rímac, en la Zona Sur del distrito
de San Juan de Lurigancho. Dentro de esta denominación se pueden incluir a los depósitos
aluviales provenientes del cono de deyección del río Rímac, los depósitos de huayco que se
encuentran en las quebradas y los depósitos coluviales (formados bajo la acción de la gravedad),
que se encuentran al pie de las laderas de fuerte pendiente que circundan al distrito.
Zona II: Esta zona predomina en la región central del distrito de San Juan de Lurigancho. Está
conformada por materiales granulares finos superficiales y alternancias de suelos finos cohesivos
y no cohesivos, de más de 10 m de espesor.
En esta zona se espera un incremento moderado del nivel de peligro sísmico estimado por efecto
del comportamiento dinámico del suelo.
Zona III: Esta zona está asociada a los taludes de pendiente moderada a fuerte que se localizan
en los sectores Este y Oeste del distrito de San Juan de Lurigancho. En esta zona existe un
peligro moderado de deslizamiento de detritos y lodos, derrumbes y caídas de rocas que están
condicionadas a las precipitaciones pluviales y a la ocurrencia de sismos.
Zona IV: Esta zona está asociada a los taludes de fuerte pendiente que se localizan en el sector
Norte del distrito de San Juan de Lurigancho. En esta zona existe un alto peligro potencial de
deslizamiento de detritos y lodos, derrumbes y caídas de rocas que están condicionadas a las
precipitaciones pluviales y a la ocurrencia de sismos.
Zona V: Esta zona está asociada a un depósito de rellenos heterogéneos localizados en la zona
central del distrito de San Juan de Lurigancho. En esta zona las condiciones del suelo no son

adecuadas para soportar las cimentaciones de las edificaciones y que de acuerdo a la norma E-
050 de Suelos y Cimentaciones no debe habilitarse con fines urbanos.
Las zonas I y II representan las mejores zonas para el desarrollo urbano del distrito, los suelos
en estas zonas tendrán un comportamiento dinámico que no incrementarán o incrementarán
moderadamente el peligro sísmico estimado ante la ocurrencia de un sismo severo.
Las zonas III y IV merecen especial atención por parte de las autoridades locales ya que reflejan
condiciones desfavorables del comportamiento del terreno ante la ocurrencia de un sismo severo
con un comportamiento dinámico que incrementarán severamente el peligro sísmico estimado
ante la ocurrencia de un sismo severo. En estas zonas en donde se esperan los mayores daños a
las estructuras más vulnerables ante un sismo. Se deben tomar las medidas de prevención
adecuadas con la finalidad de mitigar la ocurrencia de daños mencionada.
La Zona V es un depósito de rellenos heterogéneos localizados en la zona central del distrito de
San Juan de Lurigancho. No es adecuada para soportar las cimentaciones de las edificaciones y
que de acuerdo a la norma E-050 de Suelos y Cimentaciones no debe habilitarse con fines
urbanos.
ESTUDIO DE VULNERABILIDAD Y RIESGO SISMICO

Nivel de % del costo para la Nº de
Zonas % Area Ubicación en el Distrito
Daño reparación Manzanas
Se ubica principalmente
en el Noreste, Sureste y
ZONA 1 < 15% del Costo de Sur con la Avenida
268 27%
(verde) la edificación Malecón Miguel Checa,
Daño Leve o límite con el Distrito El
Sin daño Agustino
ZONA 2 Adyacente a la Zona 1 y

15 - 30% del costo
(Verde 65 1% pequeñas cantidades en
de la edificación
Agua) el centro del distrito.
Mayor cantidad en el
ZONA 3 Daño 30% - 60% del costo
263 26% Centro del distrito y
(Amarillo) Moderado de la edificación
adyacente a la Zona 2
Sureste adyacente a la
Zona 3, sur, todo el
ZONA 4 60% - 85% del costo
Daño Severo 115 2% distrito, mayor cantidad
(Naranja) de la edificación
de manzanas en la parte
central
ZONA 5 > 85% del costo de Alrededor de las faldas de

Colapso 437 44%
(Rojo) la edificación los cerros
FUENTE: Estudio de Microzonificación sísmica y vulnerabilidad en el distrito San Juan de Lurigancho – Ministerio de Vivienda,
construcción y saneamiento – Julio 2011

MAPA DE RIESGOS DE LAS LADERAS DEL DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO
FUENTE: PNUD
Erosión Fluvial y Erosiones de Laderas

La erosión fluvial es el socavamiento de terrazas por erosión de ríos o quebradas durante
avenidas estacionales o excepcionales y desborde de ríos, afectando áreas agrícolas, redes
viales, áreas urbanas y rurales.
El mapa indica las áreas de erosión fluvial con alta susceptibilidad, así como las que son
afectadas por erosión de laderas con cárcavas y erosión lineal, cuya susceptibilidad varía
entre grado medio y bajo. Dichas áreas se localizan a lo largo de las riberas de los ríos Rímac
y Huaycoloro.
Los fenómenos están relacionados con el período de precipitaciones ocasionales y/o
excepcionales que se producen en sus cuencas superiores y a las condiciones de uso de
suelo locales cercanos a las riberas de los ríos. Prácticas inadecuadas en los cultivos, la
construcción de viviendas y centros recreacionales en las riberas de los ríos, así como la
acumulación de desmontes y basura favorecen la erosión.
Es importante mencionar, que los afloramientos circundantes a Lima Metropolitana presentan
un alto grado de meteorización, alteración y fracturamiento, características físicas a los que
se asocian estos eventos. La erosión de laderas está relacionada principalmente a la
actividad del hombre (actividades agrícolas, deforestación, etc.) así como al tipo de rocas y
suelos, y a la ocurrencia de precipitaciones pluviales.

Microzonificación Sísmica del Distrito San Juan de Lurigancho
FUENTE: Estudio de Microzonificación sísmica y vulnerabilidad en el distrito San Juan de Lurigancho – Ministerio de Vivienda,
construcción y saneamiento – Julio 2011

ZONA DE
DESLIZAMIENTOS
Deslizamiento del 08/01/2010
Zonas De Deslizamiento

Deslizamientos y aniegos por lluvias en el Distrito de San Juan de Lurigancho
ZONA DE
INUNDACIONES
Historia de Inundaciones en época de lluvia
Inundación Huaycoloro – Fenómeno del Niño.
Lluvias por Jicamarca – Aniego por lluvias
Unidad de Epidemiología - Red de Salud SJL 40 Fuente: Epidemiología - Red SJL

Índice Aédico:
El distrito de san Juan de Lurigancho es considerado escenario II vectorial (de mediano
riesgo). El problema de la infestación del mosquito Aedes aegypti se tiene desde Marzo del
2000 en el distrito de San Juan de Lurigancho. Su diseminación ha sido progresiva desde
entonces, habiéndose comprobado en la totalidad del distrito en 2004.
Las actividades de vigilancia y control vectorial están a cargo de los responsables de

Saneamiento Ambiental de los establecimientos de salud y participan todos los trabajadores.
Como puede verse en el cuadro tenemos el zancudo prácticamente todo el año, dado que la
temperatura promedio del distrito es de 17º C, con presencia de sol en la parte alta.
La actividad de vigilancia entomológica se realiza al 10% de las viviendas mensualmente de las

jurisdicciones de los establecimientos de salud y la información se entrega por consolidados de
dichos establecimientos de salud, pero no por sectores o localidades.
El control vectorial se realiza en zonas de riesgo en aquellas localidades que han sido positiva
a Aedes aegypti cada tres meses.
Los problemas más notables en la vigilancia y control vectorial, en general en la Red de Salud
y sus establecimientos, son la falta de personal, lo que ocasiona coberturas mensuales por
debajo del 80% en la vigilancia entomológica y más aún cuando se quiere realizar control
vectorial a todas las viviendas sumado a la falta de presupuesto, que impide disponer de
recursos humanos necesarios para realizar adecuadamente la vigilancia entomológica así
como el control vectorial.
De igual manera hay que mencionar que la vigilancia de febriles tuvo problemas en la
notificación regular (aunque mejoró en comparación a la del año 2009) por lo que no sirvió de
factor predictivo en la identificación de un brote en la comunidad, sumado a la poca
disponibilidad de presupuesto para las actividades de promoción y prevención en la lucha
contra el vector Aedes aegypti y la escasa participación de las autoridades locales e
instituciones de nuestro distrito, considerando que la lucha contra el zancudo es
eminentemente interinstitucional e intersectorial.

Cómo se puede observar en los gráficos, las coberturas en vigilancia entomológica es mayor al
80% sólo los meses de enero, febrero, marzo. Se aprecia además que los índices aédicos se
han mantenido dentro de los límites de Seguridad (< 1). La cobertura durante los meses de
control entomológico no supera el 100%, manteniéndose los índices aédicos menores de 1.
% de Cobertura de Control Mensual Vs Indice Aedico Red SJL

2012
100.00 0.40 Indice Aèdico
% Cobert.
0.35
80.00
0.30
0.25
60.00 0.25
0.18 0.20
40.00 0.12 0.15
0.09
0.07 0.10
20.00
0.05
0.01 0.01
0.00 0.00
% Cob IA
Los porcentajes de coberturas en vigilancia de índice aédico es mayor al 60% sólo los meses
de marzo y julio Se aprecia un aumento >0.15 pero manteniendo dentro de los limites de
seguridad además se aprecia dos controles en el mes de julio y diciembre superando el 80 %.

C. ANÁLISIS DEMOGRÁFICO:
i. Estructura Poblacional:
Población Total por Microrredes y EESS
POBLACION TOTAL 2012 La población total asignada a la Red de

EESS POB %
Salud San Juan de Lurigancho es de
MICRO RED PIEDRA LIZA 236,553 22.83
C.S. PIEDRA LIZA 43,702 4.22 1 036,083 habitantes, esta población incluye
C.S. CAJA DE AGUA 24,935 2.41 a 1´014,627 habitantes del distrito de San
C.S. SAN JUAN(Chacarilla) 44,848 4.33 Juan de Lurigancho y 10,288 pobladores del
P.S. ASCARRUNZ ALTO 22,041 2.13
C.S. ZARATE 38,146 3.68
distrito del Rímac que son asignados a la
C.S. MANGOMARCA 20,513 1.98 jurisdicción del CS Piedra Liza.
C.S. CAMPOY 26,748 2.58
P.S. CAMPOY ALTO 15,620 1.51
La población está dividida en 05 Microrredes
MICRO RED SAN FERNANDO 199,212 19.23
C.S. SAN FERNANDO 46,176 4.46 y 34 EESS.
C.S. SAN HILARION 20,316 1.96
P.S. SANTA ROSA 15,884 1.53
La Microrred que concentra a la mayor
C.S. LA LIBERTAD 49,341 4.76
C.S. LA HUAYRONA 42,809 4.13 población es Piedra Liza (22.83%) y la que
P.S. SANTA FE DE TOTORITA 11,623 1.12 tienen menor población es la MR Ganímedes
P.S. 15 DE ENERO 13,063 1.26 (18.25%). A nivel de EESS, el CS Jaime
MICRO RED GANIMEDES 189,100 18.25
C.S. GANIMEDES Zubieta es el que tiene mayor población
40,755 3.93
C.S. HUASCAR II 41,039 3.96 (5.32%) y el PS César Vallejo el que tiene
C.S. HUASCAR XV 47,088 4.54 menor población (1.06%).
P.S. MEDALLA MILAGROSA 46,893 4.53
Cuando se realiza el análisis de la
P.S. AYACUCHO 13,325 1.29
MICRO RED JAIME ZUBIETA 210,662 20.33 distribución de la población por EESS y se
C.S. JAIME ZUBIETA 55,155 5.32 compara con el promedio poblacional
C.S. BAYOVAR 38,801 3.74
29,842 (población total/Nº de EESS)
C.S. SANTA MARIA 26,746 2.58
P.S. TUPAC AMARU II 15,499 1.50 podemos observar que el 50% de los EESS
P.S. PROYECTOS ESPECIALES 36,366 3.51 tienen poblaciones mayores al promedio y el
P.S. SAGRADA FAMILIA 38,095 3.68 otro 50% tiene poblaciones menores al
MICRO RED J.C. MARIATEGUI 200,556 19.36
C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI promedio.
35,729 3.45
C.S. CRUZ DE MOTUPE 37,382 3.61
C.S. ENRIQUE MONTENEGRO 18,476 1.78
C.S. 10 DE OCTUBRE 38,178 3.68 MICRO RED POB % f
P.S. SU SANTIDAD JUAN PABLO II 29,529 2.85 MR PIEDRA LIZA 236,553 22.83 22.83
P.S. J C M V ETAPA 15,017 1.45 MR JAIME ZUBIETA 210,662 20.33 43.16
MR JCM 200,556 19.36 62.52
P.S. MARISCAL CACERES 15,306 1.48
MR SAN FERNANDO 199,212 19.23 81.75
P.S. CESAR VALLEJO 10,939 1.06 MR GANIMEDES 189,100 18.25 100.00
RED DE SALUD S.J.L. 1,036,083 100.00 RED DE SALUD SJL 1,036,083 100.00
Fuente: Epidemiología - Red SJL Fuente: Epidemiología - Red SJL

POBLACION 2012 DISTRIBUIDA POR

EESS RED DE SALUD SJL
P.S. CESAR VALLEJO 10,939 En la gráfica podemos observar que los

P.S. SANTA FE DE TOTORITA 11,623 EESS que cuentan con mayor población
P.S. 15 DE ENERO 13,063
que el promedio están constituidos por el
P.S. AYACUCHO 13,325
P.S. J C M V ETAPA 15,017 80% de los EESS de la MR Ganimedes (04
P.S. MARISCAL CACERES 15,306 EESS), el 66.6% de los EESS de la MR
P.S. TUPAC AMARU II 15,499
Jaime Zubieta y además el 94.1% de los
P.S. CAMPOY ALTO 15,620
P.S. SANTA ROSA 15,884 EESS tienen 02 turnos de atención.
C.S. ENRIQUE MONTENEGRO 18,476
C.S. SAN HILARION 20,316
Los EESS que cuentan con menor
C.S. MANGOMARCA 20,513
P.S. ASCARRUNZ ALTO 22,041 población que el promedio están
C.S. CAJA DE AGUA 24,935 constituidos por el 62.5% de EESS de las
C.S. SANTA MARIA 26,746
MR José Carlos Mariátegui y Piedra Liza
C.S. CAMPOY 26,748
P.S. SU SANTIDAD JUAN… 29,529
PROMEDIO 30,473
C.S. JOSE CARLOS… 35,729
P.S. PROYECTOS ESPECIALES 36,366
C.S. CRUZ DE MOTUPE 37,382
P.S. SAGRADA FAMILIA 38,095
C.S. ZARATE 38,146
C.S. 10 DE OCTUBRE 38,178
C.S. BAYOVAR 38,801
C.S. GANIMEDES 40,755
C.S. HUASCAR II 41,039
C.S. LA HUAYRONA 42,809
C.S. PIEDRA LIZA 43,702
C.S. SAN JUAN(Chacarilla) 44,848
C.S. SAN FERNANDO 46,176
P.S. MEDALLA MILAGROSA 46,893
C.S. HUASCAR XV 47,088
C.S. LA LIBERTAD 49,341
C.S. JAIME ZUBIETA 55,155
- 20,000 40,000 60,000
Población por Sexo:

El distrito de San Juan de Lurigancho es el más poblado de la DISA IV Lima Este con un 42.83%
del total de la población.
La distribución por grupo etáreo y por sexo no muestra una diferencia significativa (07 personas
de diferencia a favor de las mujeres).

DISTRIBUCION DE LA POBLACIÓN POR SEXO

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO - 2012
SEXO POBLACION %
MUJERES 520,926 50.2784
HOMBRES 515,157 49.7216
Población por grupos Objetivos-Programas de Atención integral en Salud
La población distribuida según grupos objetivos para los programas de Atención Integral muestra que
la mayor proporción se concentra en los grupos Adulto de 30 – 59 años y Joven de 18 – 29 años con
el 35.57% y 24.30% respectivamente, ambos grupos acumulan el 59.87% (607,450 personas) del
total de la población. El tercer lugar lo ocupa el grupo Niño (0 – 11 años) con 21.68%.
Esta información debe orientar la planificación de los servicios de Salud considerando la atención de
las necesidades esenciales continua a través del ciclo vital en cada grupo objetivo.
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR GRUPOS OBJETIVO
0 - 11 años 12 - 17 años 18 - 29 años 30 - 59 años > 60 años TOTAL

MR
POB % POB % POB % POB % POB % POB %
PIEDRA LIZA 50,317 22.71 26,859 22.76 57,156 22.70 85,039 22.88 17,182 23.49 236,553 22.83
SAN FERNANDO 42,660 19.26 22,717 19.25 48,488 19.26 71,408 19.22 13,939 19.06 199,212 19.23
GANIMEDES 40,496 18.28 21,562 18.27 46,025 18.28 67,783 18.24 13,234 18.10 189,100 18.25
JAIME ZUBIETA 45,110 20.36 24,026 20.36 51,277 20.37 75,508 20.32 14,741 20.16 210,662 20.33
JOSE CARLOS MARIATEGUI 42,949 19.39 22,868 19.37 48,815 19.39 71,887 19.34 14,037 19.19 200,556 19.36
RED DE SALUD SJL 221,532 21.38 118,032 11.39 251,761 24.30 371,625 35.87 73,133 7.06 1,036,083 100.00
RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO - 2012
POBLACION POR GRUPOS OBJETIVOS 2012
18 - 29 años 30 - 59 años
24% 36%
> 60 años
0 - 11 años 7%
21%
12 - 17 años
12%
Fuente: estadística-Epidemiología - Red SJL

Grupos Especiales:
Las poblaciones más vulnerables son los menores de 5 años, adolescentes, MEF, gestantes y
adulto mayor, las mismas que representan el 60.09% de la población total asignada. Las MEF
(mujeres en edad fértil) representa el 29.24% de la población total y el 58.23% del total de mujeres.
Las gestantes conforman el 2.33% de la población total, el 7.92% de las MEF y el 4.61% de la
población femenina. La población de niños menores de 5 años representa el 10.93%, los
adolescentes conforma el 11.39% y los adultos mayores aportan el 7.06% de la población.
GRUPOS ESPECIALES POBLACIONALES RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO - 2012
%
% % Adulto
Grupos especiales poblacionales Adolescente % MEF % Gestantes
< 5 años s
Mayor
MR Piedra Liza 10.86 11.35 29.18 2.31 7.26
MR San Fernando 10.95 11.40 29.25 2.33 7.00
MR Ganímedes 10.95 11.40 29.25 2.33 7.00
MR Jaime Zubieta 10.95 11.40 29.25 2.33 7.00
MR JCM 10.95 11.40 29.25 2.33 7.00
Red de Salud SJL 10.93 11.39 29.24 2.33 7.06
Población Total Red SJL 620,062
Fuente: estadística/ Epidemiología - Red SJL
Población por Quinquenios:

Los grupos quinquenales con mayor población son de 15 a 19 años (10.15 %), y de 20 a 24 años
(10.56 %); el rango de edad entre 15 a 64 años (que comprende a la PEA – Población
económicamente activa) representa el 66.13% del total de la población de la Red de Salud, lo cual
significa una población de 661,300 habitantes.
Este ensanchamiento medio es uno de los resultados de la disminución de la mortalidad y mayor
sobrevida de los niños y muestra un incremento de la población económicamente activa, así como
de la población en edad reproductiva. Ello va acompañado con el incremento de la esperanza de
vida a 76 años (INEI), que está produciendo el incremento de la población adulta mayor (4.40%,
44,661 habitantes), la cual se puede comparar con los ensanchamientos de los vértices de las
pirámides anteriores, por lo que dicho crecimiento en nuestra Red de Salud, significará cambios en
los servicios de salud.
Pirámide Poblacional:
En comparación a las pirámides observadas se puede evidenciar el estrechamiento de la base con
un ligero incremento en el primer quinquenio, similar a la observada anteriormente, dentro de las
primeras etapas de vida en la pirámide del 2012

DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL POR QUINQUENIOS RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO 2012
Masculino Femenino Total M% F% % Total
0-4 47,201 47,650 94,851 49.76 50.24 9.15
5--9 45,148 45,578 90,726 49.76 50.24 8.76
10--15 45,846 46,281 92,127 49.76 50.24 8.89
15--19 52,342 52,838 105,180 49.76 50.24 10.15
20--24 54,439 54,955 109,394 49.76 50.24 10.56
25--29 49,289 49,758 99,047 49.76 50.24 9.56
30--34 44,755 45,179 89,934 49.76 50.24 8.68
35--39 36,609 36,957 73,566 49.76 50.24 7.10
40—44 31,870 32,173 64,043 49.76 50.24 6.18
45--49 29,249 29,527 58,776 49.76 50.24 5.67
50--54 24,192 24,421 48,613 49.76 50.24 4.69
55--59 18,260 18,433 36,693 49.76 50.24 3.54
60--64 13,017 13,140 26,157 49.76 50.24 2.52
65--69 9,121 9,208 18,329 49.76 50.24 1.77
70—74 6,311 6,371 12,682 49.77 50.23 1.22
75—79 4,231 4,272 8,503 49.76 50.24 0.82
>80 3,713 3,749 7,462 49.76 50.24 0.72
TOTAL 515,593 520,490 1,036,083 49.76 50.24 100.00
La conformación por grupos poblacionales y sexo de las Pirámides poblacionales comparativas

Graficadas de los años 1981-2007 (de acuerdo al último Censo) muestran una evolución de
pirámide poblacional que ha ido de ser expansiva, con base muy ancha a transicional en la cual se
aprecia leve incremento en los primeros años de vida, a comparación del 2005, e incremento de la
población adulta mayor. Estos cambios están dados por la disminución de la fecundidad y cambios
importantes en la mortalidad, especialmente en menores de 5 años. Otro cambio importante es el
aumento en la esperanza de vida, que ha de marcar cambios importantes en la estructura
organizacional del sector salud. El índice de crecimiento poblacional en el distrito de SJL estimada
desde el año 2005 al 2010 es de 3,47 que es mayor al índice de crecimiento que presenta a nivel
nacional (1,6) cifra que disminuyó comparada a la que se tuvo durante 1993 – 2007 (3.82).
Durante los cuatro últimos años la población asignada a las MR ha ido incrementando; hasta el
2008 se designaba una población al Hospital de San Juan de Lurigancho.

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR MICRORREDES RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO 2012
Piedra Liza San Fernando Ganímedes Jaime Zubieta JCM Red SJL
2007 182,114 150,012 160,692 158,386 153,814 805,018
2008 185,388 152,330 162,650 160,571 156,266 817,205
2009 208,387 174,506 165,650 184,539 175,687 908,769
2010 223,784 187,084 177,590 197,840 188,351 974,649
2011 231,924 195,019 185,120 206,228 196,336 1,014,627
2012 236,553 199,212 189,100 210,662 200,556 1,036,083
PIRAMIDE POBLACIONAL POR EDAD Y SEXO

AÑO: 2012
17 4,139
16 4,354
15 6,202
14 9,017
13 12,577
12 18,112
11 25,255
10 30,260
9 33,025
8 37,456
7 44,707
6 48,940
5 54,579
4 52,965
3 45,819
2 44,115
1 46,204
0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000

2012
ESTABLECIM IENTO
TOTAL 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y +
RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURI GANCHO
TOTAL 1,036,083 94,851 90,726 92,127 105,180 109,394 99,047 89,934 73,566 64,043 58,776 48,613 36,693 26,157 18,329 12,682 8,503 7,462
2012 Masculino 518,400 48,647 46,611 46,308 52,215 54,815 50,107 45,227 36,110 31,018 28,516 23,358 18,581 13,580 9,312 6,480 4,149 3,323
Femenino 517,725 46,204 44,115 45,819 52,965 54,579 48,940 44,707 37,456 33,025 30,260 25,255 18,112 12,577 9,017 6,202 4,354 4,139
Fuente: Población Proyectada (MINSA - INEI - Censo Nacional 2007)
Elaborado por: Area de Estadística - UEI - Red de Salud San Juan de Lurigancho
Fuente: Estadística - Red SJL

PIRAMIDE POBLACIONAL POR CENSOS

DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO 1981 - 2007
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática

INEI
Nivel de Urbanidad – Ruralidad:
La población de la jurisdicción otorgada a la Red de Salud San Juan de Lurigancho es
netamente Urbana, como lo demuestran los cuatro últimos censos poblacionales.
NIVEL DE URBANIDAD – RURALIDAD

CENSOS 1981, 1993, 2005, 2007 – DISTRITO SJL
CENSOS 1981 1993 2005 2007
Población Urbana 100% 100% 100% 100%

Población Rural 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática INEI
Población Urbana y Periurbana:

La población puede clasificarse como urbana y urbano marginal. La zona tuco un crecimiento
ordenado y constante y ocurrió desde el inicio en las zonas planas del distrito. Posteriormente
se han ocupado las quebradas y faldas de los cerros que se encuentran rodeando el distrito y
que sirven de límites a nuestra jurisdicción, en forma de AASS, pueblos jóvenes llegando a

formar sendos cordones casi paralelos a lo largo del distrito, las cuales están en continua
expansión.
La población del distrito es urbana marginal, cuyo crecimiento no tuvo características definidas,
sino por el contrario esta fue desordenada, ocupando inicialmente zonas eriazas y tierras
agrícolas; actualmente la tendencia es a la ocupación de las diferentes quebradas o laderas de
los cerros de la zona.
i. Dinámica Poblacional:
Las poblaciones en general están sometidas a variaciones constantes producto de los
siguientes factores: Nacimientos, defunciones y migraciones. La red de San Juan de
Lurigancho y el distrito de San Juan de Lurigancho se caracterizan por captar a la población
observándose un incremento en la población. Su cercanía a la capital, al igual que las
características del terreno permitieron la aparición de grandes asentamientos humanos,
movimientos que se incrementos en forma alarmante en los años 70 ,80y 90, ya que Canto
Grande recibió a los desplazados de la violencia de la sierra del país, tanto así que estas
nuevas comunidades adoptaron el nombre de sus lugares de origen como Huanta, Ayacucho,
etc. A pesar que no se tienen datos exactos del número de fallecidos de la red de San Juan de
Lurigancho por la existencia de cementerios clandestinos o los entierros en los distintos
cementerios de Lima, se observa que la tasa de mortalidad ha disminuido gracias a la mayor
accesibilidad de la población a los servicios de salud. Si comparamos con los datos nacionales
vemos que nuestra tasa de crecimiento es algo mayor que la nacional al igual que la esperanza
de vida al nacer, en cambio tenemos una Tasa global de fecundidad, natalidad y de Mortalidad
Infantil menor que el promedio nacional.
Para el estudio de la dinámica poblacional se consideran datos directamente relacionados con
los hechos vitales (inicio, la evolución, el cambio de estado civil y el fin de la vida de las
personas) que son eventos importantes para comprender el fenómeno poblacional de una
unidad de análisis, sus características y tendencias, pero además para poder efectuar cualquier
intervención social, sea desde las políticas gubernamentales o prácticas sociales de
profesionales.
Crecimiento Poblacional:
El incremento de la población total en el Perú en los últimos 14 años (periodo intercensal
1993/2007) es 1.6% según el INEI, lo cual confirma la tendencia demográfica decreciente,
explicada fundamentalmente por la reducción de los niveles de fecundidad.
En La Red de Salud San Juan de Lurigancho, la población en los últimos 26 años (1981/2007)
creció aproximadamente 10 veces, sin embargo en los últimos años presenta un descenso
progresivo. La tasa de crecimiento del distrito era de 13% en los setenta, sin embargo; la
velocidad de crecimiento es decreciente.

TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL DEL

DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO - 1972, 1981, 1993, 2007
1972-1981 1981-1993 1993-2007 1972-2010 2010-2015 2015-2025
DISA IV LIMA ESTE 7.98 5.74 3.27 5.31 3.77 4.09
San Juan de Lurigancho 13.03 6.98 3.14 6.93 3.53 3.81
CRECIMIENTO POBLACIONAL SEGÚN CENSOS
RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 1972 - 2007

Censos Nacionales 2007: Población y VI de vivienda
Densidad Poblacional:
Según el Censo Nacional de Población y la extensión geográfica del distrito, la densidad
población sería aproximadamente de 7816 hab. / Km2 y tiene una tendencia de aumento
progresivo, de acuerdo a la velocidad de crecimiento poblacional. La densidad poblacional de San
Juan de Lurigancho, lo coloca en el tercer distrito con mayor densidad dentro de la DISA IV Lima
Este, después de los distritos de: El Agustino y Santa Anita, sin embargo hay que considerar que
el área del distrito es casi 6 veces más grande que ambos distritos juntos.
DENSIDAD POBLACIONAL
1972 1981 1993 2005 2007 2009 2010 2011 2012

Población 86,173 159,390 582,975 812,663 898,443 908,769 963,491 1,004,339 1,025.93
Densidad 656 1976 4442 6192 6645 6804 6887 7159 7,817
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. (2012)
- Dirección Nacional de Censos y Encuestas.
-Dirección Técnica de Demografía e Indicadores Sociales.

POBLACION Y DENSIDAD POBLACIONAL

DISTRITO SJL – 1972 /2012
1,200,000 9000
8000
1,000,000
7000
800,000 6000
5000
6887
7159
7,817
600,000
6804
6645
4000
6192
400,000 3000
1976
4442
2000
656
200,000
1000
0 0
1972 1981 1993 2005 2007 2009 2010 2011 2012
Población Densidad

TAMAÑO Y DENSIDAD POBLACIONAL

DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
POBLACION 1,025,930 hab

SUPERFICIE 131.25 Km2
DENSIDAD 7,816.61 hab/km2
Fuente: Estadística - Red SJL
Indicadores de Fecundidad
Dos de los indicadores de fecundidad utilizados son Tasa de Fecundidad General (TFG), y Tasas
Global de Fecundidad (TGF). La TFG es el coeficiente entre el número de nacimientos ocurridos
durante un período determinado, y las mujeres en edad fértil para ese período, expresado por mil
mujeres en esa edad. La TGF es el promedio de hijos nacidos vivos que tendrían las mujeres
durante toda su vida reproductiva, si las tasas de fecundidad obtenidas en la encuesta se
mantuviesen invariables en el tiempo.
En el país, la Tasa Global de Fecundidad (TGF) fue de 2,6 hijos por mujer para el período 2009 -
2012 según la ENDES 2012. La TGF estimada para el área rural (3,6) fue 52,2 por ciento más
alta que la del área urbana (2,3). Se puede concluir que la fecundidad en el país no ha disminuido
respecto a la estimada a partir de la ENDES 2009, que fue de 2,6 hijas e hijos por mujer para el
período 2006-2009. Las tasas de fecundidad por edad, en promedio fueron relativamente bajas al
comienzo de la vida reproductiva, pero alcanzan su mayor nivel en los grupos 20 a 24 y 25 a 29
años de edad. La fecundidad desciende rápidamente a partir de los 35 años de edad. En el área
urbana, la fecundidad por edad alcanza su mayor nivel en el grupo de 25 a 29 años de edad y
conjuntamente con el grupo de 20 a 24 años y 30 a 34 años, aportan el 71,8 por ciento de la
fecundidad total.

La Tasa de Fecundidad General (TFG) en el país es de 86 nacimientos por cada mil mujeres de 15 a
49 años de edad. En el área urbana, esta relación es de 74 y en el área rural de 119 nacimientos por
cada mil mujeres en edad reproductiva. Hecho que debería tomarse en cuenta para la mejora de la
implementación de métodos de planificación familiar.
En el siguiente gráfico, se aprecia la evolución de la tasa global de fecundidad según los ENDES
hijos por mujer, hasta 2.5 hijos en el 2012.
PERÚ: TAS AS GLOBALES DE FECUNDI DAD PARA VARI AS ENCUES TAS ,

S EGÚN CARACTERÍ S TI CA S ELECCI ONADA, 1986-2012
Característica ENDES ENDES ENDES ENDES ENDES

seleccionada 1986 1991-1992 1996 2009 2012
Área de residencia
Urbana 3.1 3.0 2.8 2.3 2.3
Rural 6.3 6.2 5.6 3.6 3.5
Región natural
Lima Metropolitana 2.5 2.5 2.5 2.1 2.1
Resto Costa 3.8 3.3 2.9 2.4 2.4
Sierra 5.4 4.9 4.6 2.9 2.8
Selva 6.0 5.1 4.7 3.5 3.5
Nivel de educación
Sin educación 6.6 7.3 6.9 4.4 4.7
Primaria 5.0 5.4 5.0 3.6 3.5
Secundaria 3.1 3.4 3.0 2.6 2.6
Superior 1.9 2.2 2.1 1.9 1.9
Total 4.3 4.0 3.5 2.6 2.6
FUENTE: INEI- ENDES 2012

En el siguiente gráfico, la Tasa de Fecundidad Global, tiene un ligero disminución en el área rural de
3.6 a 3.5., y se aprecia una conservación de 2.1 nacimientos por mujer, en Lima metropolitana y en
el resto de la costa tampoco hubo variación con respecto al año 2012; en cambio, en la sierra como
en la selva sí se puede apreciar un disminución de 2.9 a 2.8 y se aprecia una conservación 3.5
nacimientos por mujer, respectivamente. Con respecto al nivel de educación, se aprecia un aumento
en las categorías de sin educación, una disminución de 3.6 a 3.5 en primaria, mientras que en la
categoría secundaria y superior se aprecia una conservación.
2.6
TOTAL 2.6
ENDES 2012
ÁREA DE RESIDENCIA
EVOLUCIÓN DE LA 2.3 ENDES 2009
FECUNDIDAD EN LOS Urbana
2.3
ÚLTIMOS 03 AÑOS POR 3.5
Rural
3.6
LUGAR DE RESIDENCIA
REGIÓN NATURAL
Y NIVEL DE EDUCACIÓN
2.1
Lima Metropolitana
2.1
2.4
Resto Costa
2.4
2.8
Sierra
2.9
3.5
Selva
3.5
NIVEL DE EDUCACIÓN
4.7
Sin educación
4.4
3.5
Primaria
3.6
2.6
Secundaria
2.6
1.9
Superior 1.9
0 1 2 3 4 5
FUENTE: INEI - ENDES .2012
En el siguiente cuadro observamos una comparación del número promedio de hijos nacidos vivos por
mujer, entre 2 censos nacionales de población y vivienda (el de 1993 y del año 2007) el número
promedio de hijos por mujer en el distrito San Juan de Lurigancho disminuyó en 17.6% del censo de
1993 al 2007 (0,3 hijos por mujer), también se observa una disminución a nivel de la DISA IV LE, a
nivel del departamento de Lima y a nivel Nacional.
NUMERO PROMEDIO DE HIJOS NACIDOS VIVOS POR MUJER
SAN JUAN DE LURIGANCHO 1993 – 2007
1993 2007
Unidad de Análisis Promedio Promedio

Nacidos Nacidos
MEF de hijos MEF de hijos
vivos vivos
por mujer por mujer
Perú 5630378 12312773 2.2 7356048 12535342 1.7
Lima 1850040 2945826 1.6 2446521 3202960 1.3
Disa IV Lima este 388688 667505 1.7 625644 840701 1.3
San Juan de Lurigancho 168160 292554 1.7 266197 362870 1.4
Unidad de Epidemiología - Red de Salud SJL 54 Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática INEI
Tasa Bruta de Natalidad:
En la DISA IV Lima Este muestra una reducción mínima de 13,6 a 12,79 nacimientos por cada 1000
habitantes; cifran inferiores al promedio nacional (22.6) y el promedio de Lima (17,7) del año 2005.
El distrito San Juan de Lurigancho muestra una disminución de la TBN desde 1999 hasta el 2005,
producto de la mayor aceptación de la población (femenina y masculina) de los métodos
anticonceptivos, así como del grado de alfabetismo de la población en general, y de la mujer en edad
reproductiva en particular, unido a mejora notable en el acceso a los medios de información y
comunicación que tienen impacto en el nivel cultural, y en general, en el nivel de vida, como mayor
edad de la mujer para la unión conyugal y para la maternidad, entre otros factores.
Según ENDES 2010 la tasa bruta de natalidad nacional es de 19.43 x 1,000 hab.
TASA BRUTA DE NATALIDAD

SAN JUAN DE LURIGANCHO 1999 – 2005
Tasa Bruta de Natalidad según años TBN

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 1999-2005
DISA IV Lima Este 13.62 14.1 14.2 12.72 11.92 12.58 10.63 12.79
San Juan de Lurigancho 13.27 15.28 14.55 13.35 9.55 7.39 7.06 11.39
2010-2015
Nivel Nacional
19.43
Fuente: organismo panamericano de la salud, indicadores básicos 2012
Esperanza de Vida al Nacer

La esperanza de vida al nacer (E0), es una estimación del promedio de años que viviría un grupo
de personas nacidas el mismo año. Es uno de los indicadores de la calidad de vida más
comunes. En nuestro país, la esperanza de vida al nacer (E0) se ha incrementado en los últimos
años; entre el año 2000 al 2005 la E0 fue 70 años aproximadamente, para los años 2006 al 2010
se espera que la E0 aumente a 71 años aproximadamente, se proyecta que para el período 2006 -
2010 a nivel nacional la esperanza de vida al nacer sea de 73.1 años, siendo de 75.9 para las
mujeres y de 70.5 para los varones. A nivel del Departamento de Lima esta proyección es de 76.3
años como promedio, 78.8 años para mujeres y de 74 años para varones
PROYECCIÓN DE ESPERANZA DE VIDA A NIVEL DE PERÚ Y

DEPARTAMENTO DE LIMA 2005 - 2020
2005 - 2010 2015 - 2020
NACIONAL LIMA NACIONAL LIMA
TOTAL 73.1 76.3 75.1 77.9
HOMBRE 70.5 74 72.5 75.1
MUJER 75.9 78.8 77.8 80.8
FUENTE: INEI – Perú Proyecciones departamentales de población, 2005 – 2020

Esperanza
Unidad de Ranking
de Vida al
Análisis Nacional
Nacer
PERU
Varones 70.5 Promedio
Mujeres 75.87 73.12
DEPARTAMENTO DE LIMA
Varones 73.98
2
Mujeres 78.96
DISA IV Lima Este 75.8
San Juan de
75.76 81
Lurigancho

La esperanza de vida, constituye un indicador de los resultados logrados debido al descenso del
nivel de mortalidad general y a la declinación de la mortalidad infantil, ya que cuanto más
disminuyen éstos dos últimos hechos demográficos, más aumenta la expectativa de vida al nacer.
Es un indicador de calidad de vida, una estimación del número promedio de años que restaría
vivir a un recién nacido si las condiciones de mortalidad actuales permaneces invariables.
En el Perú, según el censo nacional de población y vivienda del año 2007; el promedio de años
por vivir es 73.12 para ambos sexos, observamos que la esperanza de vida es mayor en las
mujeres (75.87 años).
Similar comportamiento observamos en el departamento de Lima. La DISA IV Lima Este tiene
una esperanza de Vida de 75.8 en promedio, en el distrito de San Juan de Lurigancho el
promedio de años por vivir es 75.76, se ubica en el puesto 81 a nivel Nacional (distritos).

Tasa de Migración Interna A nivel de Lima Metropolitana, el principal lugar de

procedencia de inmigrantes durante el período 2002 – 2007 provino de los departamentos
colindantes del centro y norte del Perú. Así tenemos en primer lugar al departamento de Junín
con 76,992 inmigrantes (12.5%), seguido de la Provincia Constitucional del Callao con 53,821
inmigrantes (8.8%), y en tercer lugar se ubica el departamento de Ancash con 46683 inmigrantes
(7,6%).
En cuanto a la emigración interna de los habitantes de Lima Metropolitana, la siguiente figura

muestra que los destinos más frecuentes corresponden a departamentos colindantes, siendo la
Provincia Constitucional del Callao el destino más frecuente en el período 2002-2007 con 53,704
emigrantes (20,2%), seguido de Junín con 21,503 emigrantes (8,1%), Ancash con 19,023
emigrantes (7,1%) y la Libertad con 16, 895 emigrantes (6,3%).

Nótese que los tres primeros lugares en los cuales se registran mayor número de inmigrantes,
son aquéllos en los cuales también se registran mayor número de emigrantes, aunque no en el
mismo orden.
Los pobladores de la jurisdicción de SJL mantienen una migración transitoria constante, esta se
incrementa, mayormente durante la época de vacaciones de los escolares (verano). Un segundo
grupo migratorio conformado por familias enteras es el que opta por quedarse con el ansiado
deseo de alcanzar un mejor desarrollo y oportunidades al que no accederían quedándose en su
lugar de origen. En las “Estadísticas de las Municipalidades de Lima Metropolitana 1997” el INEI
muestra que San Juan de Lurigancho era el primero de los distritos con mayor número de
Asentamientos Humanos, con 362, seguido de San Juan de Miraflores (227). Este crecimiento de
unidades habitacionales se ha incrementado como producto de la migración interna, fenómeno
que ha provocado una expansión urbana, surgiendo las viviendas “ocupadas de hecho” (sobre
terrenos no propios) producto de las invasiones.

MIGRACON DE LOS DISTRITOS QUE CONFORMAN LA DISA IV LIMA ESTE

Por Lugar de Por Lugar de Hogares con algún
Unidades
Población Nacimiento Residencia miembro en otro país
de Análisis
Nº % Nº % Nº %
PERÚ 28220764 5460296 19.9 1537099 6.2 704746 10.4
Dpto. LIMA 8445211 2781145 32.9 614648 8 323137 15.6
Prov. LIMA 7605742 2873525 37.8 661082 9.5 294631 15.8
DISA IV LE 2111289 1173782 53.5 350695 20.2 70484 14.1
Dist. SJL 898443 491786 54.7 128327 15.7 27101 12.9
San Juan de Lurigancho es el cuarto distrito con mayor población migrante en relación con los
otros distritos pertenecientes a la DISA IV LIMA ESTE. En primer lugar se encuentra La Molina
con 73.6%, segundo lugar Santa Anita con 60.6%, tercero sigue Ate con 57,5%, correspondiente
al lugar de nacimiento. Y con respecto al lugar de residencia (5 años antes) San Juan de
Lurigancho se encuentra en el 7mo lugar, y en el 5to lugar en la población con migración al
extranjero.
D. ANÁLISIS SOCIOECONOMICO:
I.-Educación:
El acceso a la educación en el Perú ha mejorado en los últimos años en todos los niveles según lo
evidencia los datos intercensales 1993/2007.
PERÚ: POBLACION CENSADA DE 15 Y MAS AÑOS DE EDAD, SEGÚN NIVEL DE EDUCACIÓN

ALCANZADO Y AREA DE RESIDENCIA, 1993 Y 2007
Nivel de educación / Censo 1993 Censo 2007 Variación
Area de residencia Total % Total % Total %
Sin Nivel 1677706 12.3 1413685 7.4 -264021 39.3
Pre-escolar/Inicial 48414 0.4 20871 0.1 -27543 -15.7
Primaria 4303930 31.5 4424012 23.2 120082 156.9
Secundaria 4855297 35.5 7277761 38.2 2400464 2.8
Superior 2793335 20.4 5922976 31.1 3129641 49.9
Sup. No universitaria 1317451 9.6 2872263 15.1 1554812 112.0
Sup. Universitaria 1475884 10.8 3050713 16.0 1574829 118.0
Total 13678682 100.0 19059305 100.0 5380623 106.7
El nivel educativo en el Distrito san Juan de Lurigancho, según resultados preliminares del X
censo de población y vivienda INEI 2007 muestra asistencia al sistema educativo regular en el
grupo etáreo de (06 a 24 años) en un 67,4%; Con una población con nivel educativo superior en el
grupo etáreo de ( 15 y más años) de 38%, en Hombres un 39% y Mujeres 37% ; Población
analfabeta en el grupo etáreo ( 15 a más años) con 2,1% , en Hombres con 0,7% y Mujeres con
3,5%.

Respecto a cuál fue el último nivel y grado o año de estudios que aprobó la población, 336,391
habitantes han aprobado el último nivel de secundaria, representando el 39,61%; seguido del
grado de primaria donde 181,947 habitantes aprobaron este grado, representando el 21,43%; es
necesario mencionar que existe 57,945 habitantes que no tienen ningún nivel grado o año de
estudios, representando el 6,82%; y colocando el otro extremo, 74,558 habitantes tienen como
último nivel, grado o año de estudios el de superior universitario completo.
NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO

DISTRITOS: SAN JUAN DE LURIGANCHO – LA MOLINA
San Juan de
DISTRITO / NIVEL EDUCATIVO La Molina
Lurigancho
Superior Universitario Completo 9,4% 31,4%
Superior Universitario Incompleto 6,7% 12,5%
Superior No Universitario Completo 6,6% 8,3%
Superior no Universitario Incompleto 6,9% 4,7%
Secundaria 36,6% 24,2%
Primaria 22,8% 12,9%
Educación Inicial 2,8% 2,3%
Sin Nivel 6,8% 3,7%
NIVEL EDUCATIVO DEL DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO
Provincia Lima Distrito SJL

EDUCACION
Cifras Absolutas % Cifras Absolutas %
Asistencia al sistema educativo regular (6 a 24 años) 1868475 71.1 228017 67.9
De 6 a 11 años 722849 96.5 90728 96.5
De 12 a 16 años 616826 92.5 77329 91.6
De 17 a 24 años 528800 43.6 59960 37.5
Población con educación superior (>15 años) 2448280 42.9 249252 38
Hombre 1206781 44 127193 39
Mujer 1241499 42 122059 37
Población analfabeta (> 15 años) 104144 1.8 13997 2.1
Hombre 19542 0.7 2413 0.7
Mujer 84692 2.9 11584 3.5
Urbana 103678 1.8 13997 2.1
Rural 466 6.9

El cuadro anterior nos muestra el nivel educativo de la población del distrito de San Juan de
Lurigancho, el mayor porcentaje lo ocupa la población con nivel secundaria con 39.37% De la
población, el segundo lugar la población con nivel primaria 21.29% el tercer lugar lo ocupa la

Población con nivel superior no universitaria con 8.36% de la población. El 8.14 de la población del
distrito tiene nivel superior universitario completo.
El analfabetismo en el Perú continúa reduciéndose, ya que en el año 1993, a nivel nacional
representaba el 12.8 % y para el 2007, el 7.1 %. En nuestra jurisdicción, para el año 1993 se
registró 3.5% de analfabetismo y para el año 2007, se redujo hasta llegar a 2.1%. Esta
disminución es aplicable tanto para el sexo masculino como femenino.
i. Pobreza:
La metodología empleada por el FONCODES para medir la pobreza se concentra en seis
indicadores, los cuales se subdividen en dos rubros:
- Rubro de Carencias: evalúa la Tasa de población carente de agua potable, carente de
desagüe/letrinas y de electrificación por red pública.
- Rubro de Vulnerabilidad: evalúa la Tasa de mujeres de 15 a más años analfabetas,
Proporción de niños de 0-12 años y Tasa de desnutrición de niños de 6-9 años.
Luego, se estratifican de mayor a menor los índices por quintiles de población (20% de la
población en cada quintil), de tal manera que el quintil 1 y 2 contienen a los ámbitos geográficos
más pobres, el quintil 3 los medianamente pobres y los quintiles 4 y 5 los menos pobres. Según el
mapa de pobreza de FONCODES, la gran mayoría del distrito se encuentran entre la población
con menor pobreza.
Según FONCODES 2006, el distrito de San Juan de Lurigancho está localizado en el 4º quintil
con un índice de carencia de 0.0326, considerado regular. El promedio está dentro del estrato de
las viviendas urbanizadas de las Flores hasta los nuevos AA HH del distrito (de extrema pobreza).
En el siguiente cuadro se analiza las cifras de pobreza según Quintil de índices de carencia para
los distritos de la DISA IV Lima Este, podemos observar que el distrito San Juan de Lurigancho
presenta un tipo de pobreza regular (al igual que Ate y el Agustino), con un índice de carencia de
0.0326, una tasa de analfabetismo en mujeres del 4% y tasa de desnutrición del 11%.
POBREZA SEGÚN QUINTIL DE INDICE DE CARENCIA POR DISTRITOS
Unidad de Indice de tipos de % de la poblacion sin tasa % niños tasa

Quintil analfabetismo de 0 - 12 desnutricion
Análisis carencia pobreza agua desague electricidad
mujeres 1999
PERÚ 0.5604 27% 20% 27% 13% 27% 28%
Dept. Lima 0.0549 5 Aceptable 13% 5% 6% 4% 23% 11%
Provinc Lima 0.0166 5 Aceptable 11% 3% 4% 3% 22% 10%
Lima Este 0.0307 9% 3% 5% 5% 24% 11%
Ate 0.0520 4 Regular 24% 5% 9% 5% 25% 14%
Chaclacayo 0.0211 5 Aceptable 9% 4% 4% 5% 21% 8%
Cieneguilla 0.1128 3 Pobre 76% 3% 18% 8% 26% 11%
El Agustino 0.0288 4 Regular 4% 2% 4% 5% 24% 12%
La Molina 0.0073 5 Aceptable 1% 0% 1% 1% 17% 4%
Lurigancho 0.0580 3 Pobre 38% 9% 10% 5% 23% 14%
SJL 0.0326 4 Regular 10% 4% 5% 4% 24% 11%
Santa Anita 0.0226 5 Aceptable 2% 2% 1% 4% 23% 11%
Fuentes:
Unidad Censo de- Red
de Epidemiología Población
de SaludySJL
Vivienda 2007-INEI,
61 Censo de Talla Escolar 1999-MINEDU, Foncodes 2000
MAPA DE POBREZA DEL DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO

FUENTE: FONCODES 2006
Pobreza según Necesidades Básicas Insatisfechas
Las Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) se refieren a hogares con viviendas físicas
inadecuadas, hacinamiento, sin desagüe, niños que no asisten a la escuela y alta
dependencia económica.
Según el Censo del INEI, la población en situación de pobreza (ingreso per cápita por debajo
del monto mínimo necesario para adquirir una canasta básica de consumo) fue del 31.8%, de
los cuales 7.6% son pobres extremos (su ingreso per cápita no garantiza una alimentación
mínimamente adecuada). El 21.2% son pobres no extremos.
Entre el 2008 y 2009, la incidencia de la pobreza disminuyó en 1,4 puntos porcentuales pero
la pobreza extrema durante el 2009 afectó al 11,5% de la población.
En el siguiente cuadro se analiza las cifras de pobreza según Quintil de índices de carencia
para los distritos de la DISA IV Lima Este, podemos observar que el distrito San Juan de
Lurigancho presenta un tipo de pobreza regular (al igual que Ate y el Agustino), con un índice
de carencia de 0.0326, una tasa de analfabetismo en mujeres del 4% y tasa de desnutrición
del 11%
POBREZA MONETARIA Y NO MONETARIA
POBREZA NO MONETARIA POBREZA MONETARIA
POBLACION CON NBI / POBLACION CON INCIDENCIA DE INCIDENCIA DE
DISTRITO
POBREZA POBREZA POBREZA TOTAL POBREZA
ABSOLUTO % ABSOLUTO % NUMERO % NUMERO %
Lima Este 595081 28.5 135101 5.6 464556 21.65 20989 1.05
Dist. SJL 282040 31.8 67760 7.6 219533 24.3 10367 1.4
POBREZA NO MONETARIA: NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS (NBI) DISTRITO

p o b r e z a e x tr e m a
p o b r e z a e x tr e m a
Po b l a ci ó n co n
P o b . c o n N B I/
N B I/p o b r e z a
% Po b . co n
% Po b . co n
p o b re za
Con 3 Con 5
Unidad de Con 1 NBI Con 2 NBI Con 4 NBI
NBI NBI
Analisis
Abs oluto % Abs oluto % Abs oluto % Abs oluto % Abs oluto % Abs oluto % Abs oluto %
PERÚ 11014827 40.7 3866975 14.3 7147852 26.4 2837722 10.5 849708 3.1 163009 0.6 16536 0.1
Dpto.LIMA 2129064 25.5 442778 5.3 1686286 20.2 369504 4.4 66987 0.8 6007 0.1 280 0
Lima Este 595081 28 135101 6 459980 22 110867 5 22313 1 1832 0 89 0
SJ. Lurigancho 282040 31.8 67760 7.6 214280 24.2 55525 6.3 11254 1.3 955 0.1 26 0

POBREZA NO MONETARIA: NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS (NBI)

San Juan de
PERÚ Dpto. de LIMA Prov. Lima
Lurigancho
Variable / Indicador
Número % Número % Número % Número %
POBREZA MONETARIA
Incidencia de pobreza total 10770967 39.3 1653698 19.1 1373810 18.0 219533 24.3
Incidencia de pobreza extrema 3764688 13.7 96598 1.1 56107 0.9 10367 1.4
Indicadores de intensidad de la pobreza
Brecha de pobreza total 12.8 4.1 4.0 5.6
Severidad de pobreza total Fuente:5.8
Instituto Nacional 1.3
de Estadística e Informática
1.3 INEI 1.9
Indicador de desigualdad Censos Nacionales 2007: Población y VI de vivienda
Coeficiente de Gini INDICADORES DE POBREZA

0.4 0.4 0.3
Gasto per cápita DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO 2007
Gasto per cápita en nuevos soles 374.6 534.5 556 471
Gasto per cápita a precios de Lima Metropolitana 438.9 543.0 556 471
POBREZA NO MONETARIA
Población en hogares por número de Necesidades Básicas
Insatisfechas (NBI)
Con al menos una NBI 11014827 40.7 2129064 25.5 1784151 23.7 282040 31.8
Con 2 o mas NBI 3866975 14.3 442778 5.3 338220 4.5 67760 7.6
Con una NBI 7147852 26.4 1686286 20.2 1445931 19.2 214280 24.2
Con dos NBI 2837722 10.5 369504 4.4 285988 3.8 55525 6.3
Con tres NBI 849708 3.1 66987 0.8 48191 0.6 11254 1.3
Con cuatro NBI 163009 0.6 6007 0.1 3886 0.1 955 0.1
Con cinco NBI 16536 0.1 280 0.0 155 0.0 26 0.0
Población en hogares por tipo de Necesidad Básica Insatisfecha
(NBI)
Población en viviendas con caracteristicas físicas inadecuadas 3206790 11.9 611664 7.3 519633 6.9 108141 12.2
Población en viviendas con hacinamiento 5402065 20.0 1310363 15.7 1181461 15.7 184847 20.9
Población en viviendas sin desagüe de ningún tipo 4640798 17.2 418353 5.0 218052 2.9 35555 4.0
Población en hogares con niños que no asisten a la escuela 993744 7.0 169855 4.4 150498 4.3 19523 4.4
Población en hogares con alta dependencia económica 1863739 6.9 141448 1.7 109155 1.4 14976 1.7
Hogares por número de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI)
Con al menos una NBI 2531284 37.5 475598 22.9 388017 20.9 64008 30.6
Con 2 o mas NBI 772439 11.4 95749 4.6 72398 3.9 15276 7.3
Con una NBI 1758845 26.0 379849 18.3 315619 17.0 48732 23.3
Con dos NBI 602986 8.9 82258 4.0 62683 3.4 12964 6.2
Con tres NBI 142220 2.1 12426 0.6 9019 0.5 2138 1.0
Con cuatro NBI 24857 0.4 1021 0.0 672 0.0 170 0.1
Con cinco NBI 2376 0.0 44 0.0 24 0.0 4 0.0
Hogares por tipo de Necesidad Básica Insatisfecha (NBI)
Hogares en viviendas con caracteristicas físicas inadecuadas 824383 12.2 165761 8.0 140189 7.5 30148 14.4
Hogares en viviendas con hacinamiento 957825 14.2 247387 11.9 223735 12.0 35088 16.8
Hogares en viviendas sin desagüe de ningún tipo 1243565 18.4 118873 5.7 62021 3.3 10650 5.1
Hogares con niños que no asisten a la escuela 169934 6.3 30304 4.1 26826 4.1 3395 4.1
Hogares con alta dependencia económica 307078 4.5 23622 1.1 18079 1.0 2493 1.2
Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Población y VI de Vivienda

Hogares en Situación de Pobreza
Economía Familiar
Los cambios observados en la estructura económica han generado características en la ocupación

interna del distrito. Teniendo zonas definidas donde se desarrollan las diferentes actividades
económicas, en la zona de Canto Grande se concentra el movimiento comercial con 24.6%
principalmente de productos alimenticios, bienes intermedios y servicios, siguiéndole las industrias
manufactureras con 19.6%; El ejemplo Mariátegui, Montenegro concentra el mayor número de
asentamientos humanos que se proyectan a los límites con las zonas de Jicamarca y los límites de la
provincia de Huarochirí.
Niveles de Pobreza
En el distrito de San Juan de Lurigancho (teniendo en cuenta las NBI), la población pobre en general
representa el 31.8 % del total, mientras que el grupo de los considerados no pobres es de 68.2 %.
(Fuente INEI 2007). La población en extrema pobreza (gasto per. capital de $3.3 por persona y con lo
cual cubren los requerimientos nutricionales) representa el 7.6 %. Dentro de la red los centros
poblados en extrema pobreza son: 5 de Mayo, Villa Verde y Villa Hilary (pertenecientes al Hospital
San Juan de Lurigancho), 3 cruces, 11 de Mayo, M. Bastillas, Nueva Alianza (PS. Huáscar XV),
Nueva Jerusalén (C.S. Cruz de Motúpe).
Vivienda
En el distrito la inversión en vivienda se ha incrementado a través de los años y el material de
construcción se ha modernizado tal es así que si observamos la gráfica de tipo de material de
construcción de las viviendas vemos que el 78.54% de las viviendas son de material de ladrillo o
bloque de cemento, en segundo lugar tenemos las de madera con 14.44% de viviendas, el 3.47% de
estera y un 0.05% de piedra con barro.

Según el Censo Nacional XI de Población y VI de Vivienda 2007, realizado por el Instituto

Nacional de Estadística e Informática, el distrito de San Juan de Lurigancho cuenta con 202,727
viviendas en ese año.
Existen 174,075 viviendas de tipo casa independiente, representando el 85,87% del total de
viviendas del distrito; 12.836 viviendas son improvisadas para tal fin, representando el 6,33%;
12,289 viviendas son de tipo departamento en edificio, representando el 6,06%; además, en otros
tipos de viviendas representan el 1,74% del total de viviendas
TIPO DE MATERIAL DE LAS VIVIENDAS

DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO 2007
CATEGORIAS CASOS %
Ladrillo o Bloque de Cemento 148,977 78,54
Adobe o Tapia 1,651 0,87
Madera 27,385 14,44
Quincha 231 0,12
Estera 6,551 3,45
Piedra con Barro 103 0.05
Piedra o Sillar o Cemento 269 0.14
Otro 4,504 2.37
TOTAL 189,671 100
NSA 13,056
VIVIENDA SEGÚN TIPOLOGIA

2007
CATEGORIAS CASOS %
Casa Independiente 174075 20.5
Departamento en edificio 12289 1.45
Vivienda en quinta 1422 0.17
Casa vecindad 1343 0.16
Vivienda improvisada 12836 1.51
No destinado 359 0.04
Otro tipo particular 112 0.01
Hotel, hospedaje 183 0.02
Casa pensión 21
Hospital clínica 9
Carcel 20
Aldea Infantil, orfanato 2
Otro tipo colectiva 41
En la calle 15
TOTAL 202727 100
NSA 49263


En el distrito de San Juan de Lurigancho en el año 2007 han existido 189,671 viviendas ocupadas
con personas presentes, representando el 93,69% del total de vivienda en el distrito; 6,914
viviendas ocupadas con personas ausentes (3,42%); 3.824 viviendas abandonadas y cerradas
(1,89%), además las categorías restantes representan en conjunto el 1% del total de viviendas.
De las viviendas que su condición de ocupación han sido ocupada con personas presentes,
148,977 viviendas su material de construcción predominante en la pared es de ladrillo o bloque
de cemento; el 27,385 viviendas su material predominante es de madera; el resto de diversos
materiales en menor medida.
Respecto al tipo de ocupación de la vivienda, 33,841 viviendas son ocupadas de forma alquilada,
(17,84%); 25,619 viviendas son propias pero ocupadas por invasión (13,51%); el 4,93%
viviendas son propias pagando a plazos, 107,707 viviendas son propias totalmente pagadas,
(56,79%); 3,141 viviendas han sido cedidas por el centro de trabajo, representando el 1,66% y
5,28% de viviendas con otra forma.
El 60% de las familias viven en extremo hacinamiento con un promedio de 06 personas por
habitación.
i. Acceso a Servicios Básicos:

Agua
En cuanto al suministro de agua en el distrito de San Juan de Lurigancho, tenemos que el
72.27% de viviendas se abastece de red pública intra domiciliaria de agua, el 9.36% se abastece
de agua por camión cisterna, el 9.26 por pilón de uso público, el 5.52% de red pública fuera de
las viviendas y aún existen viviendas que se abastecen de agua de pozo 0.60%, de rio o acequia
0.03% en resumen el 72.27% de las viviendas se abastecen de agua de red pública intra
domiciliaria y el 27.73% de otros tipos de suministro.

En el distrito de San Juan de Lurigancho, el 91.65% de viviendas tienen alumbrado eléctrico.

137.070 viviendas del distrito cuenta con abastecimiento de agua mediante red pública dentro
de la vivienda (72,27%); 5,52% tiene abastecimiento de agua mediante red pública fuera de
la vivienda, 9,26% mediante pilón de uso público; 9,36% mediante camión cisterna; el 3,59%
restantes son las viviendas que tienen otro mecanismo de abastecimiento de agua.
El 73,86% de viviendas cuenta con el servicio higiénico por red pública dentro de la vivienda,
5,99% de viviendas cuentan con el servicio higiénico mediante red pública fuera de la
vivienda, el 5,15% de viviendas tienen servicio higiénico por pozo séptico, en el 9.46% de
viviendas el servicio higiénico es por pozo ciego; el 5.43% de viviendas usan el río o la
acequia.
VIVIENDAS CON SERVICIO HIGIENICO

Provincia de LIMA Distrito San Juan de Lurigancho
Viviendas con Servicio Higiénico
Cifras Absolutas % Cifras Absolutas %
Red Pública de desagüe dentro de la vivienda 1299566 75.6 140090 73.9
Red pública de desagüe fuera de la vivienda 132091 7.7 11363 6
Pozo ciego o negro / letrina 138636 8.1 17950 9.5
ii. Actividades Económicas Principales

Según datos del INEI 2009, durante ese año la rama de actividad predominante fue la del
comercio con un 21,5 % del total de la PEA (población económicamente activa), seguido de la
manufactura con 15,2% y transportes y comunicaciones con 10,7 %. Estos porcentajes son
muy similares a los datos recogidos para el año 2004.
Según la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2004-2011 que se muestra en la siguiente

tabla, se observa que en el año 2010 el 94.7% se encontraba en condición de Ocupado, valor
que ha ido aumentando paulatinamente desde el registro del 2004, con 92.7%.
Además, haciendo una evaluación trimestral durante ese año, fue durante los meses de Julio a
Setiembre donde se obtuvo mayor porcentaje de PEA ocupado, y comparando el mismo
trimestre en el año 2009, se encontró que hubo un aumento en un (01) punto porcentual.
Ahora, evaluando la PEA ocupada urbana, vemos que el 50.1% de la PEA se encuentra entre
los 25 a 44 años de edad. Desde el año 2004 hasta el 2010, se ha observado que la PEA
ubicada dentro de este grupo etáreo representa el mayor porcentaje de ocupación.

PERU URBANO: POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA POR CONDICION DE

OCUPACION
AÑO 2004 – 2010 Y TRIMESTRE 2008 - 2011
Fuente: Foncodes 2006

Además observamos que a lo largo de los años, el mayor
porcentaje de PEA ocupada según nivel de educación, está en el nivel secundario, seguido de
superior y finalmente nivel primario.
PEA OCUPADA POR GRUPOSM DE EDAD Y NIVEL DE EDUCACION ALCANZADO
Unidad de Epidemiología - Red de Salud SJL 69FUENTE: INEI – Encuesta nacional de Hogares, 2004 - 2001
La población del distrito de San Juan de Lurigancho está dirigida a la producción de bienes y/o
servicios, cuya actividad se produce en todo el distrito. Se da principalmente por el comercio
formal e informal, a través de bodegas, restaurantes y otros servicios similares. Sin embargo, se
pueden encontrar zonas definidas dedicadas a la industria, como un sector importante en las
Urbanizaciones de Zárate y Azcarrunz, parte baja, donde se encuentran grandes fábricas textiles,
fábricas de gaseosas y otras. De similar características se presenta en la Urbanización Canto Rey
y en la parte alta de San Juan de Lurigancho, especialmente en talleres de carpintería, talleres de
confección, etc. También se ha incluido grandes tiendas comerciales y galerías de diferentes
insumos, que han generado importantes fuentes de trabajo. Por otro lado, existe una gran
cantidad de la Población Económicamente Activa (PEA) que se traslada a la ciudad de Lima y
otros distritos para realizar sus actividades económicas, ya sea como dependientes e
independientes, especialmente al comercio informal. Se desconoce la magnitud de la población
subempleada en nuestro distrito.
- Comercio: Formal y ambulatorio 22%

- Trabajo no calificado: Peón, vendedor ambulante 20.6%
- Obreros y operarios de minas 18%
- Obreros de construcción 13.6%
- Profesores, científicos intelectuales, técnicos 7,9%
FUENTE: INEI – Encuesta nacional de Hogares, 2004 - 2001

Población Económicamente Activa (PEA)
Es aproximadamente el 52.2 % del total de habitantes del distrito, según sexo Hombres 70%
y Mujeres 55 %.

iii. Índice de Desarroll o Humano

El Índice de Desarrollo Humano (IDH) es un indicador estadístico compuesto que mide el
adelanto medio del país en lo que respecta a la capacidad humana básica, representada por las
tres oportunidades humanas más importantes y permanentes a través del tiempo: longevidad,
nivel educacional y nivel de vida. El Fondo de Cooperación para el Desarrollo Social – PERU
(FONCODES) realizó el Mapa de Pobreza 2006, obteniendo entre sus resultados a los distritos
de la ciudad de Lima.
El IDH es un indicador resumen de desarrollo para calificar los avances en las políticas
económicas y sociales. Para medir este progreso el Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo (PNUD) utiliza el IDH
Los datos muestran que los IDH de los Distritos de la DISA IV Lima Este, presentan cifras
similares comparativamente con el IDH del Perú, Departamento de Lima y DISA IV Lima Este.
Sin Embargo cuando observamos la ubicación; Cieneguilla y Lurigancho se encuentran en los
puestos 66 y 54 del ranking nacional en relación al total (1834) de distritos del Perú.
De acuerdo al informe del Instituto Nacional de Estadística e Informática- Censo nacional 2007:
XI de Población y IV de Vivienda 2007, El distrito de San Juan de Lurigancho, se encuentra con
un IDH de 0.6674 ubicando según Ranking en nivel 52 en el Perú a nivel de la provincia de
Lima el distrito con mejor Índice de desarrollo Humano es la Molina quien se ubica en el cuarto
lugar
INDICE DE DESARROLLO HUMANO 2007

PERU, DISA IV LE Y DISTRITOS
Índice de
Unidad de Desarrollo
Humano
Análisis
IDH Ranking
Perú 0.6234
Dpto.Lima 0.6788 1
Prov.Lima 0.6840 1
Lima cercado 0.6972 24
Ate 0.6692 49
Chaclacayo 0.6873 28
Cieneguilla 0.6609 66
El Agustino 0.6699 48
La Molina 0.7369 4
Lurigancho 0.6652 54
San Juan de
0.6674 52
Lurigancho
Santa Anita 0.6770 35
Lima Metropolitana 0.6845
Fuente: PNUD/Unidad del Informe sobre Desarrollo Humano Perú - 2007

Índice de Densidad del Estado (IDE)
Es un índice compuesto por la provisión de servicios públicos esenciales básicos que contribuyan a la
promoción de las capacidades más elementales de sus ciudadanos para acceder al desarrollo
humano. Mide la capacidad real o cobertura del Estado; pero también la calidad de su presencia; su
autonomía y su capacidad regulatoria medidos por cinco indicadores: Identidad (porcentaje de
personas sin documento de identidad que incluye a menores de edad sin partida de nacimiento o
adultos de 18 a más años sin DNI, salud (número de médicos por 10 mil hab.) educación (tasa de
asistencia a secundaria de 12 a 16 años), saneamiento (porcentaje de viviendas con acceso a agua
potable e instalación sanitaria) y electrificación (porcentaje de viviendas con alumbrado dentro de la
vivienda). Sus valores fluctúan entre 0-1, en la medida que se aproximen a 1 indican mayor densidad
del estado y se podrá inferir que el Estado está funcionando mejor.
Se trata de un conjunto de servicios esenciales que habilitan a las personas, dotándolas de un piso
mínimo de capacidades para poder acceder a otras mayores y a las oportunidades que se presentan
en su entorno. Como se ha mencionado antes, los servicios que forman la canasta del IDE no son
todos los que se consideran esenciales, pues algunos no pudieron ser incluidos por limitaciones de
acceso a información de variables relevantes a nivel provincial.
Los resultados a nivel departamental

muestran que el IDE más alto lo
tienen Lima, Arequipa y Tacna, con
índices entre 0,877 y 0,826, lo que
Perú: Índice de Densidad Estatal,2009
sugiere que la presencia básica del
Estado en esos departamentos está
cerca de llegar al valor máximo
(1,00). Sin embargo, en el otro
extremo están Huancavelica,
Amazonas, Huánuco, Cajamarca y
Loreto con IDE inferior a 0,540, lo
que muestra una preocupante baja
densidad de ese Estado expresado
en sus servicios más básicos. Como
Fuente: PENUD - Elaboración propia con datos del IDH 2009 se ve, la diferencia entre los índices
más altos y los más bajos es
Significativa y ello expresa que el Estado peruano no logra superar importantes desigualdades entre
departamentos en los grados de cobertura de sus servicios primordiales. Información referencial para
la DISA IVLE ante la ausencia del indicador por distrito.

iv. ASPECTOS SOCIO CULTURALES Y POLÍTICOS

- Etnia: No existen grupos étnicos delimitados.
- Idioma, Hablan el castellano y quechua; pero utilizan el castellano un 95.8%.
- Identidad ; Población sin partida de nacimiento 0.8% (7504), de sexo masculino un 0.8% y
sexo femenino de 0.9%
- Grupo Religioso, Existe predominio de la religión católica, existiendo también otras otros
grupos como la evangelista, Cristianos, Adventistas, Testigos de Jehová y Mormones.
- Patrones Culturales: Festividades religiosas. Mantienen patrones culturales diversos debido
a que los pobladores son provincianos y en gran parte tiene idiosincrasia y costumbres
diferentes a los pobladores de la costa, es así que celebran sus fiestas patronales,
procesiones religiosas, fiestas de carnavales, cortes de pelo, etc. En pequeños brotes
familiares y de amigos donde comparten las comidas típicas como las pachamancas,
parrilladas, polladas, etc.
Partidos Políticos, Violencia Política y Social

Existen todos los partidos políticos conocidos, evidenciando su presencia en los periodos
electorales. Como producto de la desocupación, la inadecuada orientación en la población
juvenil existe la tendencia de agruparse formando las pandillas los cuales ocasionan
enfrentamientos entre ellos, agresiones entre ellos y a otros, robos y daños a la propiedad
privada.

E.-DETERMINANTES RELACIONADOS AL SECTOR SALUD

i. Recursos Físicos:
LA DISA IV Lima Este para atender las necesidades de salud de la población más pobre de
los 8 distritos asignados cuenta con 111 EESS para el primer nivel de atención organizados
en dos redes de servicios de salud y 06 hospitales categorizados para el segundo nivel de
atención (4) y tercer nivel (2) de atención.
La Red de Salud San Juan de Lurigancho tiene asignado el 43.3% (1036,083) del total de la
población de la DISA IV LE, tiene como área de influencia el mismo distrito y una parte del
Rímac que abarca la jurisdicción del Centro de Salud Piedra Liza. Cuenta con 34 EESS y 01
Hospital (Hospital San Juan de Lurigancho), el único categorizado para resolver problemas de
mediana complejidad.
Los establecimientos de salud que conforman cada una de las cinco Microrredes tienen una
población asignada de acuerdo a la unidad de estadística, han sido distribuidos en
Microrredes según R.D. Nº 325-2005-DE-RED-SA-VII-SJL y cuentan con numero de unidad
notificante según R.D. Nº 0374-2008-DISAIVLE-DG-OE-OAJ.
El Hospital de San Juan de Lurigancho es un órgano desconcentrado de ésta unidad y dejó
de ser establecimiento de primer nivel de atención, es el único que atiende las 24 horas; cada
establecimiento de salud tiene un determinado horario de acuerdo a sus recursos, de los 34
establecimientos en el C.S. Piedra Liza sólo se atienden Partos las 24 horas.
Podemos hablar de un sector Público constituido por la Red de Salud San Juan de
Lurigancho organizado en 5 Microrredes, 34 EESS de primer nivel (01 Centro Materno
Infantil, 21 Centros de Salud y 12 Puestos de Salud), 01 Hospital II-1, 01 Hospital del Seguro
Social (ESSALUD), 02 Hospitales Municipales (Solidaridad) y 01 Policlínico de la Policía
Nacional del Perú (PNP).
El sector privado cuenta con 173 EESS siendo los de categoría I – 1 los de mayor cantidad.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR SUB SECTOR

SECTOR I-1 I-2 I-3 I-4 II - 1 II - 2 TOTAL

MINSA 0 12 21 1 0 1 35
EESALUD 0 0 0 0 0 1 1
MUNICIPALIDAD 0 0 2 0 0 0 2
SANIDAD PNP 0 0 1 0 0 0 1
PRIVADO 120 33 12 4 1 3 173
Fuente: Epidemiología Red SJL
TOTAL 120 45 36 5 1 5 212

CONFORMACION DE MICRORREDES

M ICRORRED PIEDRA LIZA
1 150132A203 C.M.I PIEDRA LIZA I- 4
2 150132A328 C.S. CAJA DE AGUA I- 3
3 150132A201 C.S. CHACARILLA DE OTERO I- 3
4 150132A307 P.S. ASCARRUNZ ALTO I- 2
5 150132A218 C.S. ZARATE I- 3
6 150132A206 C.S. MANGOMARCA I- 3
7 150132A211 C.S. CAMPOY I- 3
8 150132A320 P.S. DANIEL ALCIDES CARRION I- 2
M ICRORRED SAN FERNANDO
9 150132A212 C.S. SAN FERNANDO I- 3
10 150132A210 C.S. SAN HILARION I- 3
11 150132A314 P.S. SANTA ROSA I- 3
12 150132A214 C.S. LA LIBERTAD I- 3
13 150132A216 C.S. LA HUAYRONA I- 3
14 150132A311 P.S. SANTA FE DE TOTORITA I- 2
15 150132A329 P.S. 15 DE ENERO I- 2
M ICRORRED GANÍM EDES
16 150132A202 C.S. HUASCAR II I- 3
17 150132A204 C.S. HUASCAR XV I- 3
18 150132A319 P.S. MEDALLA MILAGROSA I- 2
19 150132A207 C.S. GANIMEDES I- 3
20 150132A315 P.S. AYACUCHO I- 2
M ICRORRED JAIM E ZUBIETA
21 150132A209 C.S. BAYOVAR I- 3
22 150132A217 C.S. JAIME ZUBIETA I- 3
23 150132A220 C.S. SANTA MARIA I- 3
24 150132A326 P.S. TUPAC AMARU II I- 2
25 150132A312 P.S. PROYECTOS ESPECIALES I- 2
26 150132A331 P.S. SAGRADA FAMILIA I- 2
M ICRORRED JOSE CARLOS M ARIATEGUI
27 150132A221 C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI I- 3
28 150132A215 C.S. CRUZ DE MOTUPE I- 3
29 150132A219 C.S. ENRIQUE MONTENEGRO I- 3
30 150132A309 P.S. 10 DE OCTUBRE I- 3
31 150132A304 P.S. S.S. JUAN PABLO II I- 3
32 150132A325 P.S. J. C. MARIATEGUI V ETAPA I- 2
33 150132A330 P.S. MARISCAL CACERES I- 2
34 150132A332 P.S. CESAR VALLEJO I- 2
Fuente: Epidemiología/Estadística - Red de Salud San Juan de Lurigancho
La atención a la demanda es de 8:00 hs a 20:00 hs., 13 establecimientos atienden de 8:00 hs. a

14:00 hs. de lunes a sábado y 20 EESS atienden de 8:00hs a 20:00 hs, se cuenta con medio de
comunicación (teléfono fijo, Fax y RPM) y los respectivos servicios básicos como a continuación se
detalla:

Horario de Atención – Medios de Comunicación Servicios básicos por MR

Red de salud San Juan de Lurigancho 2012
* El Centro Materno Infantil atiende partos las 24 horas del día

Fuente: Epidemiología/Estadística - Red de Salud San Juan de Lurigancho

CARTERA DE SERVICIOS – RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012

Medicina
Enfermería Obstetricia Odontología Urgencias Laboratorio Psicología Nutrición Ecografías Rayos X OTROS
General
MR PIEDRA LIZA
CMI Piedra Liza X X X X X X X X X X **
CS Caja de Agua X X X X X X X IVAA*
CS Chacarilla de Otero X X X X X X X X IVAA
PS Azcarruz Alto X X X X X UTM
CS Zárate X X X X X X X X IVAA
CS Mangomarca X X X X X X X IVAA
CS Campoy X X X X X X X IVAA
PS Daniel Alcides Carrion X X X X X UTM
MR SAN FERNANDO
CS San Fernando X X X X X X X X IVAA
CS San Hilarión X X X X X X X
CS Santa Rosa de Lima X X X X X X
CS La Libertad X X X X X X X X X X
CS La Huayrona X X X X X X X
PS Santa Fe de Totorita X X X X X UTM
PS 15 de Enero X X X X X UTM
MR GANIMEDES
CS Ganímedes X X X X X X X X X IVAA*
CS Huascar II X X X X X X X X IVAA
CS Huascar XV X X X X X X X X IVAA
PS Ayacucho X X X X X UTM
PS Medalla Milagrosa X X X X X UTM
MR JAIME ZUBIETA
CS Jaime Zubieta X X X X X X X X X
CS Santa María X X X X X X X X
PS Tupac Amaru II X X X X X UTM
CS Bayovar X X X X X X X X IVAA
PS Proyectos Especiales X X X X X UTM
PS Sagrada Familia X X X X X UTM
MR J.C. MARIATEGUI
CS Jose Carlos Mariátegui X X X X X X X X X IVAA
CS Cruz de Motupe X X X X X X X X
CS Enrique Montenegro X X X X X X X X IVAA*
CS 10 de Octubre X X X X X X X X IVAA
CS Su Santidad Juan Pablo II X X X X X X X
PS JCM V Etapa X X X X X UTM
PS Mariscal Cáceres X X X X X UTM
PS César Vallejo X X X X X UTM
Unidad de Epidemiología - Red de Salud SJL 77 Fuente: Epidemiología/Estadística - Red de Salud San Juan de Lurigancho
CARTERA DE SERVICIOS HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
SERVICIOS 06 HORAS 12 HORAS 24 HORAS

EMERGENCIA
Tópico de Medicina 
Tópico Pediatría 
Tópico Cirugía 
Tópico Ginecología 
HOSPITALIZACION
Medicina 
Pedíatria 
Cirugía 
Ginecología 
Obstetricia 
CONSULTORIO EXTERNO
Medicina Interna 
Neumología 
Gastroenterología 
Endocrinología 
Reumatología 
Psiquiatría 
Medicina Física y Rehabilitación 
Cirugía General 
Traumatología 
Urología 
Otorrinolaringología 
Neurología 
Oftalmología 
Oncología 
Cardiología 
Pediatría 
Control de Niño Sano 
Neonatología 
GINECOLOGIA
Gineología 
Obstetricia 
PROCITS 
Planificación Familiar 
Odontoestomatología 
Psicología 
Servicios de Seguros (SIS-SOAT) 
ESN PCTBC 
Inmunizaciones 
Saneamiento Ambiental 
Laboratorio Clínico 
Radiografía 
Colposcopía 
Ecografía 
APOYO AL TRATAMIENTO
Farmacia 
Nutrición 
MAMIS 
RENIEC 
FUENTE: ASISHO – Hospital SJL
Unidad de Epidemiología Emergencias y Desastres - Red de Salud SJL 78
Establecimientos de Salud por Red de Servicios de Salud

y Nivel de Atención DISA IV LE, 2012
Complejid
Denomina
Nº EE.SS
Categoria
Atencion
Nivel %
Nivel
%
cion
Red
ad
Total
Nivel
EESS
Sub Total 34 100
2º I-2 P.S 12 35
San Juan de Lurigancho
I 97
3º I-3 C.S 21 62
4º I-4 C.S.Internamiento 1 5
Sub Total 1 100
II 3
6º II-2 Hospital II 1 100
Sub Total 0 100
III 0
0 0 0 0 0
Total 35
Sub Total 73 100

2º I-2 P.S 30 41
I 3º I-3 C.S 39 53 93
Metroplitana LE
4º C.S.Internamiento
I-4 4 5
Sub Total 3 100
II 5º II-1 Hospital I 2 67 4
6º II-2 Hospital II 1 33
Sub Total 2 100
III 3
7º III-1 Hospital III 2 100
Total 78
Nota: La red SJL incluye el hospital y la RMLE los otros cinco hospitales
SJL MLE
35
( 31%)
78
( 69%)
Situación que limita la resolución oportuna de las patologías complejas referidas. Es evidente en la Red
de San Juan de Lurigancho que tiene como área de influencia el mismo distrito y una parte del Rímac
(Centro de Salud Piedra Liza) en donde existe el 31%(35) del total de EESS, organizados en cinco
Microrredes para atender al 42% del total de la población de la DISA IVLE, cifra que incluye al hospital II-
1 con capacidad para resolver problemas de mediana complejidad; en donde no existe EESS con
categoría III.

ii. Recursos Humanos:

Uno de los problemas del Sistema de Salud es el inadecuado desarrollo de RRHH: Localización
inequitativa de RRHH calificados en salud, falta de regulación de la formación profesional, falta de
conciliación entre necesidades y demandas.
No existe un sistema de información de RRHH único integrado en salud actualizado que permitan
realizar el análisis integral (cualitativo y cuantitativo) para conciliar las necesidades entre la
demanda y la oferta con la finalidad de fortalecer la gestión de RRHH orientados a reducir las
brechas, mejorar competencias e implementar un programa de incentivos y sistema laboral
adecuado.
Datos del 2012 muestran que en la Red de Salud San Juan de Lurigancho existen 1443
trabajadores de salud. Según condición laboral y grupo ocupacional encontramos que los médicos
de un total de 205 el 56.6 % (116 médicos) son nombrados, esto debido al nombramiento realizado
en el año 2012. El siguiente grupo ocupacional es el de las Obstetrices en número de 101 de las
cuales 48 (47.52 %) son nombradas y 51 (50.50 %) son contratadas. Con referencia al grupo
ocupacional de Enfermería de 134 profesionales el 28.36% (38) son nombradas y 88 (65.67 %)
contratadas, Con respecto a los Cirujanos dentistas están presentes el todos los establecimientos
de salud se cuenta con 66 odontólogos de los cuales 27 están nombrados (40.91%) y 36
(54.55.%) Son contratados. Las Licenciadas Asistentas Sociales son en total 19, por lo tanto no
se cubre la necesidad de todos los establecimientos de salud, 11 son nombradas y 8 contratadas;
los Licenciados en Psicología sólo se cuenta con 23 profesionales los cuales son 16 contratados y
3 nombrados. En la Red solo hay 6 Químicos Farmacéuticos. El grueso de personal que labora en
la jurisdicción son técnicos de enfermería, otros asistenciales y administrativos.
Hay que señalar que el número de trabajadores de la Red se ha incrementado considerablemente
durante el año 2012, para el año 2011 se tenía 1284 trabajadores lo que representaba el 11.21 %
del total de recursos humanos disponibles en la DISA IV Lima Este .
RRHH POR MODALIDAD DE CONTRATO RED DE SALUD S.J.L 2012
93
6%
646
704 NOMBRADOS
45% CAS
49% PARTIDA 99
Fuente: Epidemiología - Red de Salud San Juan de Lurigancho

RRHH POR MICRORREDES

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2008 -2012
2008 2009 2010 2011 2012
315 324
296
285
257 248
224 219 218
200 199 195
183 183 175
161 163
145 143 138 145
111 113
99 102
Piedra liza San Fernando Ganimedes Jaime Zubieta JCM
AÑO Piedra liza San Fernando Ganimedes Jaime Zubieta JCM
2008 200 161 111 99 138

2009 224 145 113 102 145
2010 285 183 163 143 195
2011 315 219 183 175 248
2012 324 257 218 199 296
DISTRIBUCION DE RRHH PO MR RED DE SALUD

SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
JCM, 296, 23% Piedra liza, 324, 25%
Jaime Zubieta, 199, San Fernando

15% 257
Ganimedes 20%
218
17%

Como observamos en el gráfico anterior, la MR que tiene mayor cantidad de RRHH es Piedra Liza
que cuenta con 324 trabajadores distribuidos en 8 EESS, le sigue la MR José Carlos Mariátegui que
cuenta con 296 trabajadores distribuidos en 8 EESS, la MR San Fernando tiene 257 trabajadores
distribuidos en 7 EESS, la MR Ganímedes tiene 218 trabajadores y 5 EESS y por último la MR que
cuenta con menor cantidad de trabajadores es Jaime Zubieta donde se encuentran laborando 199
trabajadores para 6 EESS. La sede administrativa cuenta con 149 y trabajadores.
Datos del 2012 muestran que en la Red de Salud San Juan de Lurigancho la cantidad de personal
nombrado alcanza el 49.4% siendo los Técnicos enfermería el grupo que cuenta con la mayor
cantidad de nombrados (54.06%) y los Licenciados en psicología los que cuentan con la menor
cantidad de trabajadores en condición de nombrados (0.5%). Durante el año 2012 se incrementó el
número de profesionales no médicos nombrados debido al proceso de nombramiento progresivo que
se viene realizando en los últimos años en el sector salud.
Distribucion de RRHH Segùn condiciòn laboral

Red de salud S.J.L 2012
Tec. Administrativo
Tec. Enfermería
Trabajador Social
Nutricionistas
Biologo /micro
Psicólogos Nombrados
Odontólogos Contratados
Obstetrices
Enfermeras partida 99
Médicos
0 100 200 300 400
Disponibilidad de Recursos Humanos:

La tasa de disponibilidad de recursos humanos en salud por profesional más alta de los últimos 5
años (2008 -2012) corresponde a Médicos y Enfermeras con 1.25, 1.32, 1.54, 1.71 ,2.0 y 0.43, 0.55,
1.18, 1.15, 1.3, profesionales por 10,000 hab. Respectivamente, asimismo se observa una tendencia
ascendente significativa en el profesional Médico.
Un segundo grupo integrado por otros profesionales de la salud, se encuentran con menor
disponibilidad: Obstetrices, odontólogos, psicólogos, nutricionistas, esta situación mejoró en el año
2010 debido a la contratación de personal de salud de estas áreas. Estos recursos humanos son
importantes para fortaleces la atención integral en salud y el apoyo al diagnóstico médico y por ende

Deben integrar los equipos multidisciplinarios de los EESS según categoría y nivel de atención para
garantizar un adecuado funcionamiento de éstas.
En general, todos los grupos profesionales presentan cifras inferiores al estándar según la OMS que
señala una tasa ideal de 10 médicos por 10,000 habitantes. Asimismo es menor al promedio nacional
en donde la tasa de disponibilidad para médicos es de 11.5 y para el departamento de Lima 17.7
médicos por 10,00 habitantes.
Disponibilidad de Recursos Humanos por 1000 habitantes RED SALUD S.J.L.

2008-2012
2.50
2.00
Título del eje
1.50
1.00
0.50
0.00
Médicos Enfermeras Obstetrices Odontologos Psicólogos Nutricionistas
2008 1.25 0.43 0.65 0.40 0.06 0.05
2009 1.32 0.55 0.59 0.37 0.06 0.07
2010 1.54 1.18 0.96 0.63 0.21 0.15
2011 1.71 1.15 0.94 0.60 0.22 0.18
2012 1.98 1.29 0.97 0.64 0.22 0.16
RRHH X 10,000 HAB EN OTROS AMBITOS GEOGRÁFICOS

Profesional x 10,000
Médico Enfermera Odontólogo
hab.
América del Norte (2005) 22.2 78 5.4
Área Andina (2005) 25 6.6 4.8
Perú (2010) 11.5 12.9 4.6
DISA IV Lima Este 2010 4.3 3.3 0.7
Red de Salud SJL 2010 1.54 1.18 0.63
Red de Salud SJL 2011 1.71 1.15 0.60
Red de Salud SJL 2012 1.98 1.29 0.64
Fuente: Paho 2005
Fuente: Epidemiología –red de salud san Juan Lurigancho
Al comparar el número de profesionales de la salud en otros ámbitos se observa la carencia de

médicos, enfermeras y odontólogos según la población del distrito.

Disponibilidad por grupo ocupacional y MR:
La tasa de disponibilidad de los RRHH por MR que se presenta es por 1000 hab según guía de
ASIS Local. La MR con más baja disponibilidad de RRHH es Jaime Zubieta con 0.9 por 1000 hab.
La MR con mayor disponibilidad de RRHH es Piedra Liza con 1.4.
La disponibilidad de DISPONIBILIDAD DE RRHH POR MR

Profesionales de la salud RED DE SALUD S.J.L
(MINSA y Es Salud) durante
1.4 1.3 1.2 0.9 1.5
250000
el año 2007 fue de 6.4
por cada 10 mil habitantes 200000
en el caso de los médicos,
150000
6.7 por cada 10 mil
habitantes en los 100000
enfermeros, 2.6 por cada 10
mil habitantes en 50000
Obstetrices y 0.8 por cada

0 Fuente: Epidemiología - Red de Salud San Juan de Lurigancho
10 mil habitantes en caso de Pìedra Liza San Fernando Ganimedes Jaime Zubieta Jose Carlos
los odontólogos. Mariategui
TUPAC AMARU II 0.44 Fuente: Epidemiología - Red de Salud San Juan de Lurigancho
SAGRADA FAMILIA 0.50
ZARATE 0.56
15 DE ENERO 0.56
MEDALLA MILAGROSA 0.62
Al analizar los datos de la disponibilidad de RRHH por
DANIEL ALCIDES CARRION 0.70
AZCARRUNZ ALTO
EESS observamos que el PS TUPAC AMARU II es el que
0.71
LA HUAYRONA 0.75 tiene menor disponibilidad de RRHH por 1000 hab. (0.44)
MANGOMARCA 0.86
BAYOVAR 0.90 mientras que el CS Piedra Liza tiene una disponibilidad
CAMPOY 0.94
Jaime Zubieta 0.94 de 3.00 por 1000 hab.
HUASCAR XV 0.96
SANTA MARIA 1.08
10 DE OCTUBRE 1.10
JOSE CARLOS MARIATEGUI V … 1.13 De los 10 EESS que tienen una disponibilidad de RRHH
Ganimedes 1.15
AYACUCHO 1.20
menor a 1, 5 son EESS que atienden 6 horas por día y 5
HUASCAR II 1.22
MARISCAL CACERES
atienden 12 horas, tal es el caso de Huáscar XV (0.96),
1.24
CESAR VALLEJO 1.28 La Libertad (2.96), Bayovar (0.90).
San Fernando 1.29
JAIME ZUBIETA 1.34
SU SANTIDAD JUAN PABLO II 1.35
Pìedra Liza 1.37 El EESS Santa fe de Totorita atiende 6 horas, presenta
CRUZ DE MOTUPE 1.42
SAN FERNANDO 1.45 una disponibilidad de RRHH de 1.68 x 1000 hab. En
Jose Carlos Mariategui 1.48
CAJA DE AGUA 1.51 promedio la Red de Salud San Juan de Lurigancho tiene
PROYECTOS ESPECIALES 1.68
SANTA FE DE TOTORITA 1.68
una disponibilidad de 1.2 x 1000 habitantes.
ENRIQUE MONTENEGRO 1.79
SANTA ROSA DE LIMA 1.81
GANIMEDES 1.91
SAN HILARION 1.92
CHACARILLA DE OTERO 2.09
JOSE CARLOS MARIATEGUI 2.18
LA LIBERTAD 2.96
PIEDRA LIZA 3.00
0.00 1.00 2.00 3.00 4.00

Distribución del Personal por 1,000 habitantes según EESS

Red de Salud San Juan de Lurigancho - 2012
EE SS
MEDICO ENFERMERA OBSTETRA Odontologo Nutricionista Psicológo Asistenta Social Quimico Tec.Enf. TEC.ADMIN.
Pìedra Liza 0.18 0.12 0.11 0.05 0.01 0.02 0.03 0.01 0.28 0.28
PIEDRA LIZA 0.06 0.05 0.04 0.02 0.00 0.01 0.01 0.01 0.08 0.13
CHACARILLA DE OTERO 0.04 0.01 0.02 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.03
ZARATE 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0.02
MANGOMARCA 0.01 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.01
CAMPOY 0.03 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.04 0.03
CAJA DE AGUA 0.01 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0.03
AZCARRUNZ ALTO 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.03
DANIEL ALCIDES CARRION 0.00 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.01
San Fernando 0.18 0.14 0.08 0.07 0.02 0.02 0.02 0.01 0.29 0.21
SAN FERNANDO 0.06 0.04 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.01 0.06 0.06
SAN HILARION 0.03 0.03 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.04 0.04
LA LIBERTAD 0.04 0.02 0.02 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.05 0.03
LA HUAYRONA 0.03 0.02 0.01 0.02 0.00 0.01 0.01 0.00 0.04 0.04
15 DE ENERO 0.02 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.01 0.00 0.03 0.03
SANTA ROSA DE LIMA 0.01 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0.01
SANTA FE DE TOTORITA 0.01 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.01
Ganimedes 0.19 0.12 0.07 0.06 0.02 0.02 0.02 0.01 0.27 0.19
GANIMEDES 0.06 0.05 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.01 0.08 0.06
HUASCAR II 0.05 0.02 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.00 0.08 0.04
HUASCAR XV 0.04 0.02 0.02 0.01 0.00 0.01 0.01 0.00 0.06 0.04
MEDALLA MILAGROSA 0.03 0.02 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.03 0.04
AYACUCHO 0.01 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0.01
jaime Zubieta 0.15 0.10 0.08 0.05 0.01 0.02 0.02 0.00 0.27 0.12
JAIME ZUBIETA 0.06 0.03 0.02 0.02 0.00 0.02 0.00 0.00 0.08 0.04
BAYOVAR 0.03 0.02 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.03
SANTA MARIA 0.02 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.00
PROYECTOS ESPECIALES 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.03
TUPAC AMARU II 0.01 0.00 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0.00
SAGRADA FAMILIA 0.01 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.04 0.00
Jose Carlos Mariategui 0.25 0.17 0.13 0.08 0.02 0.03 0.01 0.00 0.39 0.17
JOSE CARLOS MARIATEGUI 0.08 0.03 0.02 0.03 0.01 0.01 0.00 0.00 0.09 0.05
CRUZ DE MOTUPE 0.05 0.03 0.02 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.06 0.03
ENRIQUE MONTENEGRO 0.02 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.00
10 DE OCTUBRE 0.03 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.04
SU SANTIDAD JUAN PABLO II 0.03 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.07 0.02
JOSE CARLOS MARIATEGUI V ETAPA 0.02 0.02 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.00
MARISCAL CACERES 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.02
CESAR VALLEJO 0.00 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.00

RECURSOS HUMANOS EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
FUENTE: ASISHO Hospital San Juan de Lurigancho
El hospital san Juan de Lurigancho cuenta con 837 trabajadores, siendo el personal Nombrados 227
que corresponde al (27.13%) y personal contratado, 595, que representan el (72.86%.) Lo que crea
inequidades para los trabajadores de salud, otro problema del sistema de salud es el inadecuado
desarrollo de los recursos humanos calificados en salud, por la falta de una regulación en la
formación profesional y la falta de conciliación entre necesidades y demandas.

De acuerdo al cuadro que tenemos los trabajadores administrativos son 270 que representa el
(32.41%) lo cual es preocupante ya que triplica las cifras del estándar esperando para un Hospital II-
2, debería restringirse la contratación de personal administrativo.
RECURSOS HUMANOS EN EL ES SALUD I AURELIO DÍAZ UFANO2012
CARGO ESTRUCTURA HOSPITAL ES SALUD AUERELIO RECURSOS HUMANOS

Los recursos humanos
OCUPACION DIAZ UFANO 2012 ESSALUD AUGUSTO DIAZ
UFANO distribuidos adecuadamente
MEDICO 78
según su perfil de
ENFERMERA 62
OBSTETRA 13 competencias constituyen el
ODONTOLOGO 8 elemento fundamental y
NUTRICIONISTA 2
BIOLOGO/MICROBIOLOGO 0 esencial para el buen
TEC.MEDICO RADIOLOGO 0 desempeño del sistema de
OTROS TECNOLOGO
PROFESIONALES 14 salud en el hospital
MEDICO
ESSALUD I AURELIO DIAZ
TOTAL TECNOLOGOS
MEDICOS 14 UFANO cuenta con 251
PSICOLOGO 2
trabajadores, siendo el
ASISTENTA SOCIAL 2
QUIMICO 3 personal profesionales 184
INGENIERO 0 ,personal médico (78)
OTROS PROFESIONALES 0
,enfermeras (62) ,obstetra
TEC.ENFERMERIA 28
TEC.LABORATORIO 0 (13) ,odontólogo (8 ) ,
TECNICOS
OTROS TECNICOS 15
nutricionista( 2) ,cuenta con
TOTAL TECNICOS 43
AUXILIARES 0 total técnicos (43) ,Auxiliares
AUXILIARES OTROS AUXILIARES 1 (1), total asistenciales (228) ,
TOTAL AUXILIARES 1
y total administrativos (23) .
TOTAL ASISTENCIALES 228
TOTAL ADMINISTRATIVOS 23
TOTAL GENERAL 251
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA DISA IV LIMA ESTE
Rendimiento de Producción:
Datos de rendimiento de producción del personal del 2012 en las 5 Microrredes nos indican que con
respecto a las actividades de los Médicos, la MR JCM presenta un rendimiento de 15 actividades por
día mientras que la MR Ganimedes Y Jaime Zubieta tienen 14, el rango estándar de atenciones por
día es de 14 por día.
En lo referente a las actividades /día de las enfermeras por MR, observamos que la MR San
Fernando es la que presenta mayor cantidad de atenciones (12 por día) y las demás MR se
encuentran en 11. El promedio estándar es de 12.
Las actividades/día de las Obstetrices es mayor en la MR Jaime Zubieta Y José Carlos Mariátegui
(12), en la MR Piedra Liza que concentra el mayor número de Obstetrices es de 7 (el menor de la
Red) y las demás MR tienen 11 atenciones por día. El promedio estándar es de 12.

Como se observa en la gráfica las atenciones de los odontólogos es mayor en las MR José Carlos
Mariátegui y Menor en la MR Piedra liza, las actividades de los Psicólogos son mayores en la MR
Jaime Zubieta, mientras que la MR San Fernando y Piedra liza tiene mayor cantidad de
atenciones/día de las asistentas sociales.
Cabe resaltar que la producción que se ha presentado y que ilustra la gráfica, está considerando las
actividades intramurales (consultorio), actividades preventivas promocionales y visitas domiciliarias.
RENDIMIENTO DE PRODUCCION DE MR POR GRUPO PROFESIONAL RED DE

SALUD SJL 2012
16
14
12
10
8
6
4
2
0
MEDICOS ENFERMERAS OBSTETRICES ODONTOLOGOS PSICOLOGOS ASISTENTA
SOCIAL
PIEDRA LIZA SAN FERNANDO GAMINEDES JAIME ZUBIETA JCM
FUENTE: Registros HISS – Unidad de Estadística e Informática – Red de Salud SJL/Epidemiologia.
PRODUCION DE MEDICOS POR MR 2010-2011-2012
13.41 15.19 Estándar: 18

14.17 13.7 14.76
16 13.57 13.8 Actv
12.35 13.3
14 12.1
12
8.7 9.3
10 8.42 8.4 7.9
8
6
4
2
0
2012 2011 2010

PRODUCCION DE ENFERMERAS POR MR 2010-2011-2012

12.72 Estándar: 18
14 11.12 11.8 11.25 12.3 10.93 12.2 Actv
11.19 11.5
12 10.7 10.2
10 8.4
7.42 6.9
8
5.7
6
4
2
0
2012 2011 2010
PRODUCCION DE OBSTETRICES POR MR 2010-2011-2012

13.31 12.68 12.68 Estándar: 14 Actv
14 13.2
10.9 12.6
11.06 11.24 11.6
12 10.7
10 9.22 8.8 9
7.8
8 6.6
6
4
2
0
2012 2011 2010
PRODUCCION DE ODONTOLOGOS POR MR 2010-2011-2012

Estándar: 14 Actv
12.6
14 11.6 11 11.98
12 9.42 10.09 10.75
9.84 9.8 10.2
10 8.49 8.6
8
6 5.17
3.5 4.2
4
2
0
2013 2012 2011

PRODUCCION DE PSICOLOGOS POR MR 2010-2011-2012 Estándar: 10 Actv
8 7.23
6.82 6.72
7 6.3 6.47 6.2
5.65
6
5 4.44
4.1
4
3 2.3
2 1.2 1.2 1.5
1 1.1
1
0
2012 2011 2010
PRODUCCION DE ASISTENTAS SOCIALES POR MR 2010-

2011-2012 Estándar: 14 Actv
8 7.15 7.48
6.43 6.3
6 4.7 4.95
4.2
3.69 3.5
4 3.2 2.8
2 2.4
1.7 1.9
2
0
2012 2011 2010
III.-Funciones Obstétricas y Neonatales Esenciales
El Ministerio de Salud consciente de su rol social, en el marco de las políticas de gobierno,

viene impulsando diversas iniciativas en el área de salud con la finalidad de contribuir con el
avance de las reformas sectoriales que garanticen el derecho pleno y progresivo de toda
persona a la salud.
El MINSA tiene la responsabilidad por la rectoría y conducción del cambio en el sector salud,
enmarcadas en el Aseguramiento Universal y la Atención Integral de Salud, procura
implementar instrumentos y recomendaciones en relación al cuidado de la salud materna y
neonatal como derecho de las mujeres, a través de la evaluación permanente de los EESS y
Servicios Médicos de Apoyo, para impedir cambios inesperados e indeseables en la calidad.
La evaluación de la capacidad resolutiva a través de los FON, es una herramienta que permite
obtener datos comparables a nivel nacional, regional y local, en diversos periodos de tiempo;
con lo cual se van a generar indicadores de gestión, útiles para la toma de decisiones

Oportunas. Se han determinado cuatro funciones específicas para los EESS como son:
Funciones Obstétricas y Neonatales Primarias (FONP); Funciones Obstétricas y neonatales
Básicas (FONB); Funciones Obstétricas y Neonatales Esenciales (FONE) y Funciones
Obstétricas y Neonatales Intensivas (FONI), las cuales serán adaptadas según la categoría
correspondiente.
La capacidad resolutiva de las Micro Redes de la Red de Salud San Juan de Lurigancho es
menor al 80%, que es el valor mínimo esperado para responder de manera integral, oportuna y
con calidad a una demanda de atención de salud se puede apreciar que los establecimientos
con valores mínimos de 64 %son San Fernando y JC Mariátegui y los de mayor cobertura
están Piedra liza con 79% y Jaime Zubieta con 76 % el promedio por RED es de 70.6 % en el
2012
CAPACIDAD RESOLUTIVA FON P RED DE SALUD SJL

2012 2011 2010
79 76
70 70 67 74 70.6
64 65 63 64 65 63 64 63.8 64
53 55
San Fernando Ganimedes JCMariategui Piedra Liza Jaime Zubieta Promedio RED
SJL
Fuente: Red de Salud San Juan de Lurigancho
CAPACIDAD RESOLUTIVA - FON B -ESS-1-4

RED SALUD SJL
94 91 94 92 91 96 96
89 89
80 83 82 79 76 80 86
72
57
Miguel Grau Tambo Viejo Piedra Liza San Fernado Santa Anita Promedio
FON B DISA
2010 2011 2012
B (1-4)
FUENTE: DISA LIMA ESTE

En cuanto a los establecimientos I – 4 (FON B), ocurre una situación característica:

Solamente el CS Santa Anita tiene una capacidad resolutiva menor a 80%, el CMI Piedra Liza
tiene una capacidad resolutiva de 82%.como promedio por DISA en el año 2012 es de 86%
Al analizar el FON E de los Hospitales de la DISA IV LE, el hospital de Huaycan no supera el
estándar, toda vez que depende exclusivamente de la DISA su abastecimiento, aunado a ello
su condición de ser el único que no funciona como Unidad Ejecutora.
El Hospital San Juan de Lurigancho y el Hospital Hipólito Unanue se perfilan como el de mayor
capacidad resolutiva a nivel de la DISA IV LE.
CAPACIDAD RESOLUTIVA FON E HOSPITALES DISA V LIMA ESTE
99 99 97 95 95 92 99 97 97
91 92 91 89 90
80 78
67 70
SJLurigancho Vitarte Hipolito J.Agurto Tello Huaycan Promedio FON

Unanue E DISA
2012 2011 2010
FUENTE: DISA LIMA ESTE

IV.-Porcentaje de Parto Institucional

El 85.1% de los últimos nacimientos en los cinco años anteriores a la ENDES Continua 2012
tuvieron lugar en un servicio de salud, público o privado. Vemos que el porcentaje de partos en
establecimientos de salud fue mayor en la región de Lima Metropolitana y en madres con nivel de
educación superior, tal como muestra el siguiente gráfico.
O Nº 8.2
NATURAL Y EDUCACIÓN DE LA MADRE, 2012
LUGAR DE PARTO SEGÚN REGIÓN NATURAL Y EDUCACIÓN DE LA MADRE
entaje)
PERÚ: LUGAR DEL PARTO, SEGÚN REGIÓN

NATURAL Y EDUCACIÓN DE LA MADRE, 2012
(Porcentaje)
86.8
TOTAL
12.5
REGIÓN NATURAL
98.7
Lima Metropolitana
0.5
93.0
Resto Costa
6.3
79.2
Sierra
20.1
75.8
Selva
23.3
EDUCACIÓN DE LA En establecimientos de
MADRE salud
56.2 En la casa
Sin educación
42.1
69.2
Primaria
29.9
92.8
Secundaria
6.6
98.3
Superior
0.9
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0
FUENTE: ENDES 2012

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
Vemos también que, a medida que aumenta el nivel de educación de la madre, el porcentaje de
los partos en la casa disminuyen.
El porcentaje de parto institucional para nuestra jurisdicción en el año 2011 fue de 8.12%,
mientras que para el año 2012 la cifra descendió a 7.80%. Los partos institucionales tuvieron
este nivel de cobertura a causa de presentar a nivel del distrito un solo centro materno infantil,

Las demás atenciones de parto fueron por parte del Hospital San Juan de Lurigancho, con lo
cual se llega a un53.16% de atenciones y el resto estaría distribuido a otros Hospitales
Nacionales y a la atención privada.
La tendencia de la atención de partos por parte del Hospital San Juan de Lurigancho es al
incremento del número de partos a pesar de ser un hospital de Nivel II -2, cuya función es
atender partos distócicos, esto debido a que en el distrito solamente se cuenta con 01
establecimiento de salud de Nivel I-4, (Materno Infantil Piedra Liza) cuya función es atender los
partos Eutócicos.
PORCENTAJE DE PARTOS INSTITUCIONALES ATENDIDOS

EN LA RED DE SALUD SJL 2008 - 2012
GESTANTES PARTOS
AÑO %
ATENDIDAS INSTITUCIONALES
2008 11530 760 6.59
2009 11135 697 6.26
2010 11166 806 7.22
2011 11363 923 8.12
2012 11664 910 7.80
FUENTE: Epidemiología – Red SJL
PORCENTAJE DE PARTOS INSTITUCIONALES ATENDIDOS

EN EL DISTRITO (RED SJL + HOSPITAL SJL) 2008 - 2012
GESTANTES PARTOS
AÑO %
ATENDIDAS INSTITUCIONALES
2008 11530 6144 53.29
2009 11135 6251 56.14
2010 11166 6793 60.84
2011 11363 6585 57.95
2012 11664 6747 57.84
IV.-Porcentaje de Gestantes Adolescentes Atendidas
PORCENTAJE DE ADOLESCENTES ADOLESCENTES ATENDIDAS

EN LA JURIDICCION DE LA RED DE SALUD DE SAN JUAN DE
LURIGANCHO 2010-2011-2012
11 10.5
10.5
10 9.8 9.3
9.5
9
8.5
2010 2011 2012
FUENTE: Epidemiología – DISA IV LIMA ESTE

En el siguiente gráfico se observa que el porcentaje de gestantes adolescentes que ha sido

atendidas en establecimientos de salud pertenecientes a la jurisdicción de la Red de Salud San
Juan de Lurigancho, ha ido incrementándose en el año 2010se registró el nivel de atenciones
9.8 % (1248) de gestantes adolescentes, Para el año 2011, disminuyo a 9.3%(1112) en el año
2012 fue de 10.5% (1219), con lo que alcanzo un aumento de 1.2%.
Por otro lado, si realizamos una comparación entre la cantidad de gestantes adolescentes
atendidas en relación a la totalidad de gestantes, observaremos que la tendencia actual es que
el número de gestantes adolescente disminuya, mientras que el número de gestaciones en
mujeres no adolescentes estaría aumentando, por lo que de esta manera, la línea de tendencia
de los embarazos en general se mantiene estable, sin mayores fluctuaciones en los últimos tres
años.
De esto, se desprende la necesidad de seguir impulsando medidas que sirvan para educar a las
adolescentes y de esta manera, evitar los embarazos en esta etapa de la vida.
PORCENTAJE DE GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS EN LA

JURISDICCION DE LA RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2008 – 2012
12000
11530
11135 11166 11363 11664
10000
8000
6000
4000
2000 2313 2398

2415
966 1015
0
2008 2009 2010 2011 2012
Total de Gestantes Gestantes Adolescentes

VI.-Mapa Flujo de Referencias:
FUENTE: REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA – Red SJL


FLUJOS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SEGÚN NIVEL DE ATENCION EN EL ÁMBITO DIRECCION RED DE SALUD DE SAN JUAN DE
LURIGANCHO –ODI -DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD2012

El flujo de referencia y contrareferencias en la Dirección de Red de Salud de San Juan de Lurigancho

tiene por objetivo asegurar la atención de pacientes que ameritan un mayor nivel de complejidad para
sus atenciones, es en este sentido que la red asegura atenciones de pacientes en el primer nivel los
servicios de laboratorio, radiografía, ecografía, atención de parto, consulta médica especializada y
emergencia en otros de mayor complejidad.
La Microrred Piedra Liza cuenta con n 8 establecimientos y entre ellos el CMI Piedra Liza es su centro
de referencia para urgencias médica especializada y emergencia, y están en capacidad de atender
partos no complicados, funciones Obstétricas y neonatales Básicas, y en caso de complicaciones de
parto o atención especializada la referencia por cercanía es al Hospital Hipólito Unanue
En la Microrred San Fernando Los EE SS acuden a centro de Salud la Libertad para, Laboratorio,
RX, Ecografía, acuden al CS P. Liza para atenciones de parto Funciones Obstétricas y neonatales
Básicas y al Hospital de San Juan de Lurigancho para consulta médica especializada y emergencias:
en la Microrred Ganimedes sus establecimientos acuden al CS Ganimedes para laboratorio y RX,
acuden al C.S. J. Zubieta para Ecografía ,para atención de parto consulta médica especializada y
emergencia al Hospital de San Juan de Lurigancho. Los EE SS de la Microrred J. Zubieta acuden al
CS J. Zubieta para sus exámenes de Laboratorio y Ecografía y para atención de partos, medicina
especializada y emergencias al hospital de San Juan de Lurigancho.
La Microrred JCM sus establecimientos acuden al CS JCM y para los demás servicios al Hospital de
San Juan de Lurigancho.
Este sistema de referencias esta apoyados por una línea telefónica abierta las 24 horas del día entre
los EE SS y los Hospitales de la Jurisdicción y otras de Lima Metropolitana, la mejora de las vías
como calles y avenidas y el uso de ambulancias disminuyen los tiempos de traslados de los
pacientes.

Cobertura de Vacunación:
Desde la ENDES 1986, los indicadores de vacunación se miden en la población que ha tenido la
oportunidad de haber recibido el servicio. Años atrás dicha población eran las niñas y los niños de
edades en el intervalo entre uno y dos años (12 a 23 meses). Sin embargo, debido a cambios en el
esquema de vacunación de la vacuna anti-sarampionosa (de los nueve meses hacia 12 a 14 meses
de edad), es más adecuado calcular las coberturas para el grupo de 18 a 29 meses de edad. En el
siguiente cuadro se presentan los porcentajes de vacunación por cada tipo de vacuna para las niñas
y los niños en las edades de 18 a 29 meses y se añade porcentajes de vacunación antes de los 18
meses de edad.
En total, el porcentaje de niñas y niños con vacunación completa (73,9 por ciento) fue superior en
19,6 puntos porcentuales a lo encontrado en la ENDES 2009 (51,4 por ciento). En relación con las
vacunas específicas, la cobertura de DPT 3 fue más baja que cualquiera de las otras vacunas y más
baja que la alcanzada anteriormente (83,3 por ciento, menor a la ENDES 2009: 72.9 por ciento). La
Polio 3 también se apreció con un porcentaje bajo (86,0 por ciento). Asimismo, la cobertura de la
vacuna anti-sarampionosa (89,5 por ciento) fue mayor con respecto a la ENDES 2009 (76,1 por
ciento).
PERÚ: NIÑAS Y NIÑOS DE 18-29 MESES DE EDAD QUE RECIBIERON VACUNAS ESPECÍFICAS, SEGÚN FUENTE DE
INFORMACIÓN Y VACUNADOS ANTES DE LOS 18 MESES DE EDAD, 2012
(Porcentaje)
DPT Polio Númer

Anti- Todas
Nin- o
Fuente de información BCG saram- las va-
1 2 3 1 2 3 guna de
pionosa cunas 1/
niñas y
, , , , , , , , , , ,
Vacunas en cualquier momento
antes de la entrevista
Tarjeta de v acunación 76.2 79.7 78.8 76.4 80.0 79.1 76.6 74.2 68.8 0.0 1 396
Reportada por la madre 2/ 18.1 13.1 10.1 6.9 18.0 14.9 9.4 15.3 5.0 0.8 336
Total 2012 94.3 92.8 88.9 83.3 98.0 94.0 86.0 89.5 73.9 0.9 1 732
Total 2009 93.7 95.7 86.2 72.9 92.3 81.8 67.9 76.1 51.4 1.2 1 639
Vacunados antes de los 18 meses 94.2 92.2 88.1 82.5 97.4 93.0 85.0 84.2 69.5 1.0 1 732
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
En el año 2009, se insertaron al calendario de vacunación tres vacunas: Rotavirus con una
Cobertura del 17.59%, Influenza con 29.70% y Neumococo con 31.06%.
En el año 2012 hubo una disminución con respecto al año 2009, en las vacunas de BCG con
58.63%, HVB con 49.55%, Antipolio con 83.09% y Pentavalente con 84.93%; hubo un aumento en
las vacunas de Rotavirus con 79.54%, Neumococo con 94.34%; influenza con 46.78%,se puede
apreciar que solamente en dos vacunas (Antipolio y Pentavalente) se llegaron a coberturas > a
80%, esto es debido a dificultades en difusión y concientización de la importancia de las vacunas, y
también a la sobreestimación poblacional. Con respecto a las vacunas aplicadas a los Recién

Nacidos (BCG, HvB), la cobertura se mantiene en niveles bajos debido a la existencia de un solo
EESS con la capacidad de atender trabajos de partos, un Hospital II-1 y un Hospital ESSALUD, las
demás dosis son aplicadas en los Hospitales donde nacieron los niños. Se evidencia también un
aumento significativo en la cobertura de las vacunas Rotavirus y Neumococo para el año 2012.
COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO
RED DE SALUD SJL 2009 – 2012
2009 2010 2011 2012

Tipo de Vacuna Meta Meta Meta Meta
Protegidos % Protegidos % Protegidos % Protegidos %
Programada Programada Programada Programada
BCG 15,619 10,329 66.13 16,965 10,482 61.79 19084 11154 58.45 19292 11311 58.63
HVB 15,619 8,207 52.54 16,965 8,780 51.75 19084 9092 47.64 19292 9559 49.55
Antipolio 15,619 15,255 97.67 16,965 15,250 89.89 19084 15724 82.39 19292 16029 83.09
FUENTE:Epidemiología – Red SJL
Pentavalente 15,619 15,244 97.60 16,965 15,384 90.68 19084 15706 82.30 19292 16385 84.93
Rotavirus 15,619 2,747 17.59 16,965 10,046 59.22 19084 14012 73.42 19292 15345 79.54
En la vacunación con BCG y HvB dirigida al recién nacido, se ha observado una tendencia a la
disminución en los tres años evaluados, sin embargo, llama la atención la diferencia que existe
entre la cobertura de las mismas, que no debería existir porque su aplicación es de manera
conjunta en el recién nacido.
COBERTURA DE PROTEGIDOS CON BCG y HvB en NIÑOS <1 AÑO

RED DE SALUD SJL 2009-2012
70.00 66.13
61.79 58.45 58.63
60.00 52.54 51.75
47.64 49.55
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
2009 2010 2011 2012
BCG HVB
Se observa que las coberturas en las vacunas Antipolio y Pentavalente ha tenido una disminución
desde el 2009 hasta el 2012,siendo el 2009 el año en el que se logró la más alta cobertura (97%),
ambas coberturas se mantienen en proporciones semejantes llegando a tener un aumento de
84.93 % en pentavalente a 83.09 % antipolio de cobertura en el 2012.

COBERTURA DE PROTEGIDOS CON ANTIPOLIO Y PENTAVALENTE EN NIÑOS < 1

AÑO RED DE SALUD SJL 2009 - 2012
100.00 97.67 97.60
95.00
89.89 90.68
90.00
84.93
85.00 82.39 82.30 83.09
80.00
75.00
70.00
2009 2010 2011 2012
Antipolio Pentavalente
Con la introducción de nuevas vacunas en el 2009 en relación a años anteriores, durante ese año
se alcanzaron coberturas de 17.59%, 29.7% y 31.06% para las vacunas de Rotavirus, Influenza y
Neumococo respectivamente. En cambio, para el año 2012 presentamos un incremento
considerable de las coberturas a diferencia de los últimos años, con más de 50 puntos
porcentuales, excepto para la vacuna Influenza, como se puede apreciar en el gráfico.
NIÑO <1AÑO PROTEGIDOS CON ROTAVIRUS ,NEUMOCOCOE

INFLUENZA-RED DE SALUD SJL 2009-2012
100.00 94.34
90.00 79.54 82.01
80.00 73.42 72.11
70.00 59.22
60.00 46.78
50.00
40.00 31.06 29.70 33.18
30.00 17.59
20.00 9.53
10.00
0.00
Rotavirus Neumococo Influ enza
2009 2010 2011 2012
En cuanto a la cobertura de niños de un año de edad, se evidencia una disminución en la

cobertura de la vacuna SPR en 17 puntos porcentuales en el 2012 respecto al año 2009; aumento
de la cobertura de vacunación de Neumococo en 56 puntos porcentuales, en la DPT 8 puntos
para el 2012 porcentuales con respecto al año 2009 en la vacuna contra la Influenza se encuentra
en un57 % de cobertura.

COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑOS DE 01 AÑO

REDDE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2009 - 2012
2009 2010 2011 2012
Tipo de Vacuna Meta
Meta Meta Meta
Protegidos % Protegidos % Protegidos % Programad Protegidos %
Programada Programada Programada
a
SPR 15588 15297 98.13 16882 14687 87.00 18899 14046 74.32 19161 15520 81.00
Neumococo 15588 4444 28.51 16882 9295 55.06 18899 11612 61.44 19161 16214 84.62
DPT (18 meses) 15588 5801 37.21 16882 9694 57.42 18899 9744 51.56 19161 8790 45.87
Influenza 15588 0 0.00 16882 90 0.53 18899 8482 44.88 19161 11083 57.84
En cuanto a la cobertura de los refuerzos de SPR y DPT en niños de 4 años de edad, según tabla
adjunta, se evidencia aumentos importantes en la cobertura para las dos vacunas, casi en los
mismos puntos porcentuales (22%) comparando el año 2009 y el 2012.
Aún estas coberturas resultan insuficientes, se necesitan mejorar las cifras dentro del distrito.
2009 2010 2011 2012

Tipo de Vacuna Meta Meta Meta Meta
Protegidos % Protegidos % Protegidos % programada Protegidos
Programada Programada Programada %
SPR 15844 3906 24.7 16905 5630 33.3 18291 7049 38.54 18767 8765 46.7
DPT 15844 3457 21.8 16095 5408 33.6 18291 6436 35.19 18767 8571 45.7
COBERTURA DE REFUERZON CON SPR Y DPT EN NIÑOS DE 4 AÑOS

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2009 – 2012
COBERTURA DE REFUERZO DE SPR Y DPT

RED DE SALUD DE LURIGANCHO 2009-2012
50 46.7 45.67
38.54
40 33.3 33.6 35.19
30 24.65
21.82
20
10
0
2009 2010 2011 2012
SPR DPT
VII.- Porcentaje de Población con Seguro ESSALUD

Según la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2004-2012, en el año 2012, el 23.9% de la
población a nivel nacional contaba con seguro en EsSalud únicamente.

En el mismo año, el 33.3% de la población de Lima Metropolitana contaba sólo con seguro
EsSalud. En ambos casos se ha evidenciado aumento progresivo de las afiliaciones. Cabe resaltar
que a nivel nacional, el porcentaje de afiliados a EsSalud respecto al total de la población fue
menor del 50%, en cambio, a nivel de Lima Metropolitana el porcentaje de afiliados a EsSalud
superó el 50% de la población de esa jurisdicción.
PORCENTAJE DE POBLACION CON SEGURO ESSALUDLIMA METROPOLITANA 2004 - 2012
FUENTE: INEI – ENAHO 2004 - 2012
VII.- Población beneficiaria de otros Seguros
Se considera como Otros Seguros a aquellos de Seguro Privado de Salud, Seguro de las Fuerzas
Armadas y Policiales, Seguro Universitario, Seguro Escolar Privado y el SIS con EsSalud, etc.
Según el gráfico, el porcentaje de población afiliada a Otros Seguros fue de 5.9% para el año 2012
a nivel nacional; valor que ha variado mínimamente desde el año 2007, frente a seguros de
EsSalud y SIS. Según podemos apreciar en el gráfico, a nivel del Perú en el año 2012 aumentaron
los asegurados únicamente en EsSalud y únicamente en SIS en 1.5 y -3.5 puntos porcentuales
respectivamente; a diferencia del 2011, Otros seguros aumentaron en 0.3 puntos, estos valores
respecto al año 2011. Sin embargo haciendo la evaluación desde el año 2007, la tendencia de
afiliación en general ha ido incrementándose, sobre todo afiliaciones al Seguro Integral de Salud,
que a pesar de la disminución en el año 2012 comparado a otros años y frente a es salud se
puede apreciar aumento, los otros seguros se han mantenido en la tendencia en los últimos años.

Comprende Seguro Privado de Salud, Seguro de las Fuerzas Armadas y Policiales, Seguro
Universitario, Seguro Escolar Privado y el SIS con EsSalud, Etc.
Fuente: INEI-ENAHO: 2007-2012
ix. Seguro Integral de Salud SIS

El Seguro Integral de Salud, fue creado mediante Ley N º 27657 como un organismo público
descentralizado del Ministerio de Salud, su reglamento de organización y funciones fue aprobado
mediante D. S. N º 009-2002-SA y tiene por finalidad proteger la salud de los peruanos que no
cuentan con seguro de salud, con prioridad en aquellos grupos poblacionales vulnerables que se
encuentran en situación de pobreza y pobreza extrema.
En abril del 2009, se aprueba la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud - AUS (Nº 29344),
cuyo objetivo es garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en
salud.
Este proceso está orientado a lograr que toda la población residente en el territorio nacional
disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un conjunto de prestaciones de salud de
carácter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitación en condiciones adecuadas de
eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad, sobre la base del Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud (PEAS).
El PEAS consiste en la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones que como

mínimo están obligadas a financiar a todos los asegurados por las instituciones administradoras de
fondos de aseguramiento en salud, sean estas públicas, privadas o mixtas.
El PEAS se distingue de los planes de beneficios que tradicionalmente vienen ofreciendo las
instituciones aseguradoras públicas o privadas en los siguientes aspectos:
Es universal: Beneficiará a toda la población objetivo del SIS (pobres, pobres extremos y
trabajadores de la micro empresa formalizados) así como los cotizantes a la Seguridad Social y los
seguros privados así como a sus derecho habientes.

Es explícito: Contiene listas positivas de las condiciones asegurables y de los procedimientos

clínicos que como mínimo todas las instituciones aseguradoras están obligadas a financiar a sus
afiliados, a diferencia de los planes de beneficios actuales que se basan en listas negativas o
exclusiones.
La definición de este plan busca romper con la asimetría actual en que el Estado otorgue un
subsidio o el asegurado cotice una cantidad de dinero sin que el asegurador se obligue a explicitar
su cobertura, ni una garantía (de acceso y de calidad) sobre esa cobertura.
Es garantizado: El Estado cubriría el financiamiento de las prestaciones contenidas en el PEAS a

la población objetivo del SIS y supervisará el cumplimiento del financiamiento y la provisión del
PEAS por parte de las instituciones administradoras de fondos de aseguramiento y los prestadores
de servicios de salud, públicos y privados.
Es integral: considera todas las enfermedades y condiciones de salud de las personas, en sus
diversas fases de evolución clínica.
Asimismo, los procedimientos clínicos considerados en el PEAS permiten dar una atención integral
a cada una de las condiciones de salud, cubriendo atenciones preventivas, de diagnósticos,
recuperativas y de rehabilitación.
Es auditable: Las garantías de calidad y oportunidad definidas en el PEAS se expresan mediante

indicadores cuantificables que serán facilitados a la Superintendencia Nacional de Aseguramiento el
seguimiento del cumplimiento por parte de los prestadores de salud.
Es incremental: El PEAS no excluye los beneficios que actualmente vienen recibiendo la población
afiliada a cualquier régimen de aseguramiento.
Población asegurada o afiliada.- Se define al conjunto de personas residentes en el país que

están bajo la cobertura de alguno de los regímenes de financiamiento del Seguro Integral de Salud.
El proceso de afiliación al Régimen de Financiamiento Subsidiado del SIS, conforme a lo estipulado
en la Ley Nº 29344. – Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud (AUS), define tres requisitos
para proceder al ingreso:
- Contar con DNI o carné de extranjería,

- Figurar como elegible en el Sistema de Focalización de Hogares del Ministerio de Economía y
Finanzas y No contar con seguro de salud.
El 23 de julio – 2010 se puso en marcha, de manera gradual y progresiva, la implementación del
proceso de afiliación (persona nueva) y reafiliación (persona con contrato de afiliación vigente o con
caducidad) en el marco de la Ley Nº 29344 en establecimientos de salud de Lima Metropolitana y el
Callao.

Por otro lado, a fin de dar cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 12º de la Ley Nº 29626 –Ley del
Presupuesto del sector público para el año fiscal 2011, que señala a partir del año 2011, Para la
incorporación de nuevos beneficiarios en todos los programas sociales o de subsidio del Estado que
se vengan ejecutando en el marco de las disposiciones vigentes, es necesario que se Identifiquen
con el Documento Nacional de Identidad (DNI) y se seleccionen tomando en cuenta la evaluación
de elegibilidad realizada por el Sistema de Focalización de Hogares (SISFOH)”, se Aprobó la RJ Nº
063-2011/SIS, de fecha 19 de mayo 2011, donde se dispone la suspensión de la Aplicación de la
Ficha de Evaluación Socioeconómica F1 para la afiliación y declara la aplicación Obligatoria de la
calificación del SISFOH para la elegibilidad de los asegurados al SIS en Cualquiera de sus tipos de
seguros. Es decir, actualmente la afiliación al SIS está supeditada a la Calificación del SISFOH.
En tal sentido la Unidad de Seguros de la Red de Salud San Juan de Lurigancho viene ejecutando
actividades de acuerdo a las políticas nacionales, y dirige sus acciones para el adecuado proceso
de afiliación a los beneficiarios al AUS, asimismo busca proponer estrategias para una adecuada
actividad prestacional.
PERU: POBLACION ASEGURADA AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD, POR GRUPOS DE EDAD

DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO, ANUAL 2012
CONCEPTO RED SAN JUAN DE LURIGANCHO
Etapas de vida Grupos de edad 2012 2011 2010

De 0-4 años 29,067 23,561
NIÑOS
De 5 - 11 años 35,087 28,323
ADOLESCENTE De 12 - 17 años 25,967 20,633
De 18 - 29 años 53,348 40,047
ADULTOS
De 30 - 59 años 73,580 53,255
ADULTO MAYOR De 60 a más 19,708 14,480
TOTAL 236,757 156,738 136,504
Fuente: Base de Datos SIS Central
POBLACION ASEGURADA AL SEGURO INTEGRAL

DE SALUD 2010-2011-2012
DISTRITO SAN JUAN DEL LURIGANCHO
236,757
156,738 136,504
2012 2011 2010
Fuente: Base de Datos SIS Central
Si comparamos con el año 2012 (236,757), tenemos que la población asegurada del SIS creció en
estos años un 57.3% comparando con el 2010.

La composición de la población asegurada consistió en 31% de adultos (30 – 59 años), 23%

adultos jóvenes (18-29 años), 15% niños (5 – 11 años), 12% niños (0-4 años), adolescentes (12-17
años) en un 11%, adulto mayor de 60 años en un 8 %.
SIS: DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO:

ESTRUCTURA PORCENTUAL DE LA POBLACION ASEGURADA
POR GRUPOS DE EDAD A DICIEMBRE 2012
De 60 a más
De 30 - 59 años
19,708
73,580
8%
31%
De 0-4 años
29,067
12%
De 5 - 11 años
35,087
15%
De 18 - 29 años
53,348
23%
De 12 - 17 años
De 0-4 años De 5 - 11 años De 12 - 17 años 25,967
11%
De 18 - 29 años De 30 - 59 años De 60 a más
Fuente: Base de Datos SIS

Central
Algo que llama la atención de este cuadro es que las dos poblaciones más vulnerables (adultos
mayores y niños menores de cinco años son los que presentan los menores porcentajes de
afiliación al SIS.
SIS PERU: PIRAMIDE POBLACIONAL ASEGURADA

DICIEMBRE 2012
FUENTE: Base de datos SIS Central

A Diciembre 2012, se observa que la pirámide poblacional de asegurados presenta mayores

porcentajes relativos en mujeres que en hombres a partir del grupo de 30 a 34 años,
ESTRUCTURA PORCETUAL DE LA POBLACIONASEGURADA

POR GRUPOS DE EDAD ENERO -DICIEMBRE -2012 ,RED SJL
GESTANTE 0-4 Años
6% 13%
> 60 Años
5-9 Años
8%
10%
20-59
Años 10-12
47% AÑOS
4%
13-19
Años
12%
FUENTE: Base de datos SIS – Red SJL
A nivel de Red de Salud San Juan de Lurigancho, en el año 2012 contamos con 916.36, personas
afiliadas al Seguro Integral de Salud, para el mes de Diciembre - 2012, la composición de la
población asegurada consistió en 8 % de adultos mayores, 47 % de adultos, adolescentes con el
12%, seguidos del 4 % de niños y el 6 % de gestantes.
POBLACION ASEGURADA AL SIS POR GRUPO DE EDAD

Niño Adolencente Adulto Adulto Mayor

EESS 10-12 13-19 20-59 GESTANTE TOTAL
0-4 Años 5-9 Años 60-Mas Años
AÑOS Años Años
PIEDRA LIZA 2089 1839 759 2541 9738 1798 1053 19817
SAN FERNANDO 1564 1073 423.6 1341 5939 945 814 12100
GANIMEDES 2,824 2,020 863 2,332 9,297 1,486 886 19,708
JAIME ZUBIETA 2693 1927 851.3 2302 8123 1313 1344 18553
JOSE CARLOS
3111 2198 1074 2762 9786 1425 1102 21458
MARIATEGUI
RED DE SALUD SJL 12281 9057 3971 11278 42883 6967 5199 91636
En cuanto a las Microrredes de Salud, la Micro Red José Carlos Mariátegui fue la que presentó
mayor cantidad de afiliación para cada grupo etáreo, quizás porque es la Micro Red con mayor
cantidad de población con menores recursos.
En la jurisdicción de la Red de Salud San Juan de Lurigancho, en el 2012 la tasa de afiliación al SIS
aumento a 2131.88 por 1000 Hab., encontrándose las tasas más elevadas en las MR José Carlos

Mariátegui y Ganímedes con 514.04 y 500.47 x 1000 Hab. En cuanto a la MR con menor tasa de
afiliaciones es la MR San Fernando con 291.67 por 1000 Hab.
TASA DE AFILIACIÓN AL SIS POR MICRO RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
POBLACION TASA DE AFILIACION

MR ASIGNADA
POBLACION META POBLACION AFILIADA
X1000 HAB.
Mc PIEDRA LIZA 236553 49262 19817 402.28
Mc SAN FERNANDO 199212 41485 12100 291.67
Mc GANIMEDES 189100 39379 19708 500.47
Mc JAIME ZUBIETA 210662 43837 18553 423.23
Mic J.C. MARIATEGUI 200556 41744 21458 514.04
RED SALUD SJL 2012 1036083 215707 91636 2131.68
RED SALUD SJL 2011 1014627 161324 119568 741.00
RED SALUD SJL 2010 974649 61208 52921 865.00
En la Red de Salud San Juan de Lurigancho, en el 2012 la cobertura de aseguramiento en la

población pobre fue de 213.17 %, donde la MR José Carlos Mariátegui tiene una cobertura de
51.40 % de asegurados y la MR San Fernando sólo 29.17% de asegurados de su población.
COBERTURA DE AFILIACION
60.00
50.05 51.40
50.00
40.23 42.32
40.00
29.17
30.00
20.00
10.00
0.00
Mc PIEDRA LIZA Mc SAN Mc GANIMEDES Mc JAIME Mic J.C.
FERNANDO ZUBIETA MARIATEGUI
Atenciones del SIS

A nivel de Red de Salud San Juan de Lurigancho, en el año 2012 se realizaron 344,590 atenciones
por el Seguro Integral de Salud, siendo la Tasa de Atención de 1600 por 1000 Hab.
La MR que realizó la mayor cantidad de atenciones fue José Carlos Mariátegui (89,879) seguida de
la MR Piedra Liza con 75198, atenciones. La MR San Fernando es la que menos atenciones realizó

en el año 2012 (57,887). Se observa además un incremento significativo de las atenciones en todas
las MR, en especial en la MR José Carlos Mariátegui.
ATENCIONES SIS Y TASA DE ATENCIÓN
NUMERO DE NUMERO DE
POBLACION
MR ASIGNADA
ATENCIONES ATENCIONES TASA DE ATENCIONES X 1000
2011 2012
Mc PIEDRA LIZA 236553 41913 75198 1794
Mc SAN FERNANDO 199212 40662 57887 1424
Mc GANIMEDES 189100 40233 61,615 1531
Mc JAIME ZUBIETA 210662 34494 60011 1740
Mic J.C. MARIATEGUI 200556 58018 89879 1549
RED SALUD SJL 2012 1036083 215320 344590 1600
ATENCIONES SIS RED DE SAN JUAN DE LURIGANCHO 2011-2012
89879
75198
57887 61615 60011 58018
41913 40662 40233

34494
Mc PIEDRA Mc SAN Mc Mc JAIME Mic J.C.

LIZA FERNANDO GANIMEDES ZUBIETA MARIATEGUI
NUMERO DE ATENCIONES 2011 NUMERO DE ATENCIONES 2012
Durante el año 2012 del total de atenciones SIS, el 99% corresponden a afiliados al SIS Subsidiado
y el 1% al SIS Semicontributivas.

ATENCIONES SUBSIDIADAS VS SEMICONTRIBUTIVAS

1%
99%
ATENCIONES PREVENTIVAS Y RECUPERATIVAS, SIS SUBSIDIADO Y

SEMICONTRIBUTIVORED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
CODIGO S ERVIC IO Ate n c. S u b Ate n c. S e m i

001 Control de crecimiento y desarrollo de niños 20,437 9
005 Consejeria nutricional niños en riesgo de desnut. 1,406 1
007 Suplementos de nutrientes 133 -
008 Profilaxis parasitaria 50 -
009 Atención Prenatal 25,558 20
010 Atención del puerperio normal 4,243 4
011 Examen de laboratorio completo de gestante 7,366 7
013 Examenes de ecografia obstetrica 5,444 11
014 Tamizaje de VIH a Gestante 1 -
015 Diagnostico del embarazo 271 -
016 Estimulacion temprana 369 -
017 Control crecimiento y desarrollo del adolescente 13 -
018 Salud reproductiva, planificación familiar 5,480 11
019 Detecion transtorno vizual y ceguera - -
020 Salud bucal 17,908 98
021 Prevención de caries 11,045 91
022 Detención de problemas de salud mental 573 3
023 Detención precoz de cancer de prostata - -
024 Detención precoz del cancer cervico uterino 1,307 6
TOTAL DE ATENCIONES PREVENTIVAS 101,604 261
050 Atención inmediata del recien nacido 909 -

054 Atención de parto vaginal 987 3
056 Consulta externa 191,728 1,471
057 Obturación y curación dental simple 11,897 101
058 Obturación y curación dental compuesta 18,936 121
059 Extracción dental (exhodoncia) 7,717 47
060 Atencion extramural en zona urbana y urb marg. 282 -
061 Atención en topico 355 22
062 Atención por emergencia 2,030 5

En el cuadro anterior se evidencian las atenciones SIS por servicio, podemos apreciar que en las
atenciones preventivas, el servicio más solicitado fue la Atención Prenatal y en las atenciones
recuperativas el servicio más solicitado fue consulta externa.
x. Análisis del Uso Racional de Medicamentos

El uso racional de medicamentos se refiere a un uso correcto y apropiado de los mismos.
Para que haya un uso racional, los pacientes deben recibir los fármacos apropiados para sus
necesidades clínicas, a dosis debidas durante un periodo de tiempo suficiente y al mínimo costo
posible para ellos y para la comunidad.
La disponibilidad de medicamentos en el año 2012, en la Red San Juan de Lurigancho fue
variable durante los meses, obteniéndose en promedio 79% de disponibilidad.
CODIGO PRE
DISPONIBILIDAD
% % % % %
NO ACEPTAB.
>=1 y <=6 mes
SIN ROTAC.
ACEPTAB.
%
cons=0 y
CRITICA
stock>=1
ESTABLECIMIENTO > 6 mes
< 1 mes
Di sponi bi l i d
ad
(E+F+H)
B C E F G H I
05844 I-2 P.S. ASCARRUZ ALTO 18.3 59.4 13.3 9.1 86.8
05630 I-2 P.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI V 21.3 54.6 14.0 10.1 86.0
05842 I-4 C.S. PIEDRA LIZA 22.4 54.1 16.0 7.5 84.0
07046 I-3 C.S. CESAR VALLEJO 28.4 44.9 16.9 9.9 83.1
05836 I-2 P.S. STA FE DE TOTORITA 17.1 54.9 17.2 10.8 82.8
07357 I-2 P.S. MARISCAL CACERES 22.2 55.4 17.4 5.0 82.6
05848 I-3 C.S. CAMPOY 15.6 59.1 17.7 7.6 82.3
05837 I-3 C.S. SAN HILARION 16.0 52.9 17.7 13.4 82.2
05627 I-3 C.S. CRUZ DE MOTUPE 26.4 49.5 18.4 5.6 81.6
05619 I-2 P.S. AYACUCHO 21.6 47.7 18.4 12.3 81.6
05834 I-3 C.S. LA LIBERTAD 17.8 56.9 18.8 6.5 81.2
05628 I-3 C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI I ETAPA 26.3 46.8 19.1 7.9 80.9
05845 I-2 P.S. CAMPOY ALTO 15.7 53.2 19.1 12.1 80.8
06999 I-2 P.S SAGRADA FAMILIA 23.6 46.7 19.7 10.0 80.3
05615 I-2 P.S. JUAN PABLO II 18.7 56.4 19.8 5.1 80.2
05847 I-3 C.S. MANGOMARCA 17.3 56.3 19.9 6.4 80.0
05835 I-3 C.S. LA HUAYRONA 21.2 52.0 20.3 6.5 79.7
05629 I-3 C.S. ENRIQUE MONTENEGRO 14.5 55.0 20.8 9.7 79.4
05838 I-3 C.S. SAN FERNANDO(SJL) 13.9 55.8 20.9 9.4 79.2
05621 I-3 C.S. HUASCAR II 26.7 43.3 21.1 8.8 78.8
05846 I-2 P.S. CAJA DE AGUA 17.1 55.6 21.5 5.8 78.5
05623 I-2 P.S. PROYECTOS ESPECIALES 21.3 55.2 21.8 1.9 78.2
05849 I-3 C.S. ZARATE 19.5 51.6 21.7 7.2 78.1
05840 I-2 P.S. SANTA ROSA DE LIMA 9.3 62.3 22.8 5.6 77.3
05620 I-2 P.S. MEDALLA MILAGROSA 18.4 50.9 23.3 7.4 76.7
05616 I-2 P.S. 10 DE OCTUBRE 12.7 57.7 23.5 6.0 76.5
05618 I-3 C.S. GANIMEDES 14.9 52.6 23.7 8.8 76.4
05625 I-3 C.S. SANTA MARIA 13.1 52.6 24.1 10.2 76.0
05839 I-2 P.S. 15 DE ENERO 7.4 58.2 24.1 10.3 75.9
05841 I-3 C.S. SAN JUAN 10.0 59.9 24.1 5.9 75.8
05626 I-2 P.S. TUPAC AMARU II (SJL) 14.3 52.9 24.3 8.5 75.7
05614 I-3 C.S. BAYOVAR 10.3 56.5 24.5 8.6 75.5
05622 I-3 C.S. HUASCAR XV 12.3 53.9 24.7 9.1 75.3
05624 I-3 C.S. JAIME ZUBIETA 5.4 60.5 29.6 4.4 70.4

DISPONIBILIDAD
% % % % %
NO ACEPTAB.
>=1 y <=6 mes
SIN ROTAC.
ACEPTAB.
%
cons=0 y
CRITICA
stock>=1
ESTABLECIMIENTO
> 6 mes
< 1 mes
Disponibilid
ad
(E+F+H)
C E F G H I
RED SAN JUAN DE LURIGANCHO 17.4 53.8 20.6 8.2 79.0

M.R. JOSE CARLOS MARIATEGUI 21.3 52.5 18.7 7.4 81.3
M.R. PIEDRA LIZA 17.0 56.1 19.2 7.7 80.8
M.R. SAN FERNANDO 14.7 56.1 20.2 8.9 79.7
M.R. GANIMEDES 18.8 49.7 22.2 9.3 77.7
M.R.JAIME ZUBIETA 15.0 54.7 22.7 7.6 76.0
XI.-Calidad: Índice de Satisfacción del Usuario Externo en la Consulta Externa 2012
La metodología SERVQUAL es la que se está utilizando a partir del 2011 (una vez al año) y que
es diferente a la presentada en años anteriores.
En la Red San Juan de Lurigancho en el 2012 realizo el 59.9% encuestas comparando con el año
2011 que se realizo 89.9 % se ve una disminución considerable en este año, las Microrred con
cifras mayores son: Piedra Liza (94.1 %),José Carlos Mariátegui (88.0 %)Asimismo con
porcentajes bajos son: Jaime Zubieta con (44.8 %),Ganímedes (40.6%)San Fernando (14.5 %) la
MR Piedra lisa mejoro la cobertura de aplicación de encuestas y se encuentran con valores
aceptables y altos, situación que nos acerca al conocimiento o diagnostico en relación a la
percepción y expectativa de los usuarios externos que acuden a nuestros EESS a comparación
del 2011 pero existe la gran debilidad de no iniciar medidas correctivas o proyectos de mejoras en
relación a lo identificado como problema, en las demás MR a comparación al año 2011 han
disminuido considerablemente probablemente por falta de recursos humanos ,por lo que todos los
niveles deben mejorar este aspecto.

RED SAN JUAN DE LURIGANCHO% DE AVANCE DE ENCUESTAS SERVQUAL

APLICADO EN CONSULTA EXTERNA ANUAL 2011 – 2012
120.0
100.0
80.0
% 60.0
40.0
20.0
0.0
J.C.
P. Liza S. Fernando Ganimedes J. Zubieta RED SJL
Mariategui
2011 74.8 90.3 95.9 88.7 99.8 89.9
2012 94.1 14.5 40.6 44.8 88.0 59.3
FUENTE: BASE DE DATOS SERVQUAL-MODIFICADA ELABORADA: AREA DE INFORMATICA PARA LA

CALIDAD, DISA IV LIMA ESTE
A nivel de la Red de Salud San Juan de Lurigancho, el promedio de población insatisfecha al

59.3 % de ejecución de las encuestas del 2012fue de 43.7%. Las Microrredes que tienen
mayor población insatisfecha fueron: Las Microrredes Jaime Zubieta (53.4%) yJosé Carlos
Mariátegui (45.5 %).
Así mismo existen Microrredes que se encuentran con niveles por debajo del promedio de
insatisfacción de la Red, es el caso de la Microrred Piedra Liza (42.2 %), Ganímedes (35.2 %)
y San Fernando (34.5 %).
RED SAN JUAN DE LURIGANCHOPOBLACIÓN INSATISFECHA ANUAL 2011 - 2012
60.0
50.0
40.0
% 30.0
20.0
10.0
0.0
J.C.
P. Liza S. Fernando Ganimedes J. Zubieta RED SJL
Mariategui
2011 29.5 37.4 17.0 49.5 26.4 32.0
2012 42.2 34.5 35.2 53.4 45.5 43.7
FUENTE: BASE DE DATOS SERVQUAL-MODIFICADA ELABORADA: AREA DE INFORMATICA PARA LA CALIDAD,

DISA IV LIMA ESTE

RED SAN JUAN DE LURIGANCHO

NIVEL DESATISFACCIÓN SEGÚN METODOLOGÍA SERVQUAL
ANUAL 2011 – 2012
450000
400000
350000
300000 38.5%
250000 39.8%
Nº 200000
150000
61.5%
100000 60.2%
50000
0
2011 2012
INSATISFECHO (-) 148491 121022
SATISFECHO (+) 237200 183194
FUENTE: BASE DE DATOS SERVQUAL-MODIFICADA ELABORADA: AREA DE INFORMATICA PARA LA CALIDAD,

DISA IV LIMA ESTE
En cuanto a la satisfacción de los usuarios Externos tenemos que para el año 2012, el
promedio general de satisfacción es del 60.2%, lo cual continúa siendo muy bajo a pesar de
las actividades realizadas por la Unidad de Calidad, en cuanto a la insatisfacción es de 39.8
% Se tiene que plantear estrategias inmediatas para poder disminuir los porcentajes de
insatisfacción obtenidos, en base a proyectos de mejora continua y / o medidas correctivas,
que incidan en los problemas evidenciados a partir del análisis de las encuestas del presente
periodo, con énfasis en las Microrredes con alto porcentaje de insatisfacción.
VARIABLES CON MAYOR % DE INSATISFACCION

CONSULTA ESTERNA POR RED DE SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
Resultados de Evaluación de Encuestas de Usuarios Externos

- SERVQUAL ,Red San Juan de Lurigancho 2012
49.3
42.4 43.2 41.6
35.7 37.8
L
a
Fiabilidad Capacidad Seguridad Empatia Aspectos Total

c respuesta Tangible Dimenciones
a
p
FUENTE: AREA DE INFORMATICA PARA CALIDAD, DISA IV LIMA ESTE
La capacidad de respuesta con 49.3% y los aspectos tangibles con 43.2 % son las
Dimensiones de Satisfacción de los usuarios con mayor aceptación mientras que la seguridad
con 35.7% es la que tiene menor porcentaje.

xi. Extensión e Intensidad de Uso

La Extensión e Intensidad de Uso son indicadores de Proceso, que sirven para evaluar los
servicios de salud; miden la forma y la intensidad como se utilizan los recursos disponibles
para atender la demanda de la población. Se emplean para medir el uso de esos recursos.
Se define Extensión de Uso a la proporción de la población que usa un servicio determinado

en un período de tiempo; se relaciona el número de atendidos en el establecimiento de salud
y la población asignada a su jurisdicción.
La población estimada para ser atendida por el subsector MINSA es 70%.
La Intensidad de Uso se define como el número promedio de servicios recibidos porcada

usuario o número de actividades realizadas sobre cada usuario en un período de tiempo.
EXTENSION E INTESIDAD DE USO 1999 – 2012 RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
AÑOS 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2012 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Extensión de Uso 52.4 47.5 45.6 41.9 35.1 32.5 31.7 28.8 25.7 24.8 22.0 22.0 22.6 17.8
Intesidad de Uso 3.0 3.1 3.0 3.4 4.0 4.0 4.1 4.3 4.6 4.4 5.0 5.4 5.7 6.2
Atendidos 339,349 354,220 346,537 323,529 276,283 257,549 254,629 234,790 226,074 221,943 199,888 214,862 229,393 1257615
FUENTE: Epidemiología DISA IV LE – Red SJL
EXTENSION E INTESIDAD DE USO 1999 – 2012 RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
100 7.0
SAN JUAN DE LURIGANCHO En la Red de Salud San
Extensión de Uso Intesidad de Uso
90 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Juan de Lurigancho
6.2
Extensión de Uso 52.4 47.5 45.6 41.9 35.1 32.5 6.0 31.7
5.4 5.7 durante el periodo
80 de Uso
Intesidad 3.0 3.1 3.0 3.4 4.0 4.0 4.1
5 comprendido entre los
Atendidos 4.6 257549 5.0 ####
70 4.4 años 1999/2012 el uso
Exten sidad d e Uso(%)
4 4 4.1 4.3
In ten sidad d e Uso
60
3.4 de los servicios por la
4.0
52 3.1
50
3 población disminuyó, en
48 3
46
42 1999 la extensión de uso
3.0
40 35
33 32 fue de 52 (339,349) al
29
30 26 25 2.0 2012 con 17.8
22 22 23
20 18 (125,761).
229393
339349
226074
354220
276283
254629
234790
1.0
257549
125761
323529
214862
199888
221943
346537
10
0 0.0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Años

E – Red SJL
INTENSIDAD Y EXTENSION DE USO POR MR

RED DE SALUD SJL 2012
EXTENSION E INTENSIDAD DE USO POR

MR RED DE SALUD SJL- 2012
Extension de Uso Intensidad de Uso

30.0
25.0
18.7 19.5
20.0
14.0
15.0 12.4
8.8
10.0
5.0 8.6
5.1 6.1 7.2 6.5
0.0
Pìedra Liza San Fernando Ganimedes Jaime Zubieta Jose Carlos
Mariategui
La MR donde la población acude mas es José Carlos Mariátegui (19.5 de extensión de uso) y
donde acude menos es en la MR Jaime Zubieta (8.8 de extensión de uso).
FUENTE:El promedioDISA
Epidemiología deIVatenciones
LE – Red SJL recibido de los usuarios en el año 2012 (intensidad de uso) se
incrementó de 3 a 6.2 veces entre 1999/ 2012. Cifras superiores al estándar (3.5 a 4 veces) y
muestra una tendencia en ascenso. Es decir que la población acude cada vez menos a
los servicios de salud y los que usan acuden más de lo esperado en el año. Ambos
indicadores se relacionan, porque el incremento en uno, causa reducción en el otro.
Situación que podría relacionarse con la calidad de la respuesta de los servicios de salud
(capacidad resolutiva) frente a las necesidades de salud de la población, capacidad instalada
y acceso a los servicios privados con mejor oferta.
ANALISIS DE LOS DETERMINANTES POLITICOS
Financiamiento:
Para el análisis del gasto global ejecutado en salud en de la DISA IV LE (subsector público
MINSA) se consideró la información del 2006 al 2012 por todas las fuentes de financiamiento
de las siete unidades ejecutoras ubicadas en la DISA IVLE.
La tendencia del presupuesto ejecutado es ascendente, de S/. 190 170,657.0 se incrementó a

S/.450,242,275.0 nuevos soles (NS);el cual expresa una variación positiva de 136.8%mas
como DISA IV LE en los últimos seis años. Incremento que no va de acuerdo al crecimiento
poblacional.

Asimismo la mayor proporción del gasto realizado es las genéricas 2.3 (bienes y servicios) y
2.1 (personal y obligaciones sociales) con 47% y 38% respectivamente. Por otro lado la
mayor variación observada es en la genérica2.5, 2.6 y 2.3.
Presupuesto ejecutado DISA IV LE, 2006 – 2012
DISA IV LE Red San Juan de Lurigancho: Presupuesto por Genérica de Gasto,

según ejecución de compromiso, Periodo 2012
Genérica de gasto %Variación
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
(2006/2012)
5,602,246.0
2.1: Personal y 11%
110,971,694.0 113,140,834.0 121,126,878.0 129,959,649.0 130,617,697.1 148,946,243.7 171,579,944.0 54.6 691,748.0
Obligaciones Sociales
1%
23,407,336.
2.2: Pensiones y Otras 0
11,614,584.0 11,708,486.0 11,852,924.0 12,563,894.0 12,338,802.3 14,707,822.1 19,039,293.0 63.9
Prestaciones Sociales 43%
2.3: Bienes y Servicios 63,107,454.0 73,309,977.0 93,863,584.0 128,245,862.0 144,685,487.6 173,054,901.2 209,631,595.0 232.2
2.1: Personal y Obligaciones
23,388,176. Sociales
0
2.5: Otros gastos 56,393.0 14,693.0 13,846.0 132,285.0 79,367.8 785,473.4 9,118,110.0 16,068.9 43% 2.2: Pensiones y Otras
Prestaciones Sociales
2.3: Bienes y Servicios

2.6: Adquisición de 1,232,017.0
4,420,532.0 9,393,002.0 9,537,959.0 15,079,110.0 11,501,301.7 44,964,499.8 40,873,333.0 824.6
Activos No Financieros 2%
Fuente:Ministerio de 2.5: Otros gastos
Total 190,170,657.0 207,566,992.0 236,395,191.0 285,980,800.0 299,222,656.4 382,458,940.1 450,242,275.0 136.8 Económia y Finanzas(MEF) -
2.6: Adquisición de Activos No
% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2006-2012 Financieros
Fuente: DISA IV LIMA ESTE
Para realizar la evaluación presupuestaria del Ejercicio fiscal de la Red de Salud San Juan de
Lurigancho, se utilizaron los datos de la ejecución del presupuesto del año 2006 al 2012.
Estructura del Gasto en Salud por Genérica Presupuestal
Red San Juan de Lurigancho 043-1151

Genérica de gasto
% Variación
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 (2006/2012)
2.1: Personal y
14,863,178.0 14,866,093.0 15,998,404.0 16,755,486.0 17,009,137.0 19,994,664.0 23,407,336.0 57.5
Obligaciones Sociales
2.2: Pensiones y Otras

763,601.0 754,575.0 747,406.0 773,958.0 768,343.0 864,742.0 1,232,017.0 61.3
Prestaciones Sociales
2.3: Bienes y Servicios 5,225,185.0 6,019,845.0 6,630,723.0 10,776,679.0 11,276,827.0 20,576,408.0 23,388,176.0 347.6
2.5: Otros gastos 42,789.0 1,822.0 1,849.0 83,082.0 - 369,263.0 691,748.0 1,516.6
2.6: Adquisición de
657,897.0 2,128,359.0 1,347,158.0 3,381,887.0 1,326,992.0 2,607,599.0 5,602,246.0 751.5
Activos No Financieros
Total 21,552,650.0 23,770,694.0 24,725,540.0 31,771,092.0 30,381,299.0 44,412,676.0 54,321,523.0 152.0
PRESUPUESTO DE LA RED DE SAN JUAN DE LURIGANCHO, POR GENERICA DE GASTO 2006-2012

25,000.0
20,000.0
15,000.0
Millares
10,000.0
5,000.0
0.0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Unidad de Epidemiología Emergencias
2.1: Personal y Obligaciones
Años ySociales
Desastres - Red de Salud 14,866,093.0
14,863,178.0 SJL 119
15,998,404.0 16,755,486.0 17,009,137.0 19,994,664.0 23,407,336.0
2.2: Pensiones y Otras Prestaciones Sociales 763,601.0 754,575.0 747,406.0 773,958.0 768,343.0 864,742.0 1,232,017.0
2.3: Bienes y Servicios 5,225,185.0 6,019,845.0 6,630,723.0 10,776,679.0 11,276,827.0 20,576,408.0 23,388,176.0
2.5: Otros gastos 42,789.0 1,822.0 1,849.0 83,082.0 0.0 369,263.0 691,748.0
2.6: Adquisición de Activos No Financieros 657,897.0 2,128,359.0 1,347,158.0 3,381,887.0 1,326,992.0 2,607,599.0 5,602,246.0
El análisis global del presupuesto ejecutado como subsector público (MINSA) muestra un
incremento progresivo entre el 2006 – 2012 de 21,552,650.0 nuevos soles a 54,321,523,0
nuevos soles con una disminución en el año 2010 (30,381,299.0 nuevos soles): Se evidencia
además una variación positiva del presupuesto total en el mismo periodo.
El presupuesto ejecutado en actividades para alcanzar los objetivos definidos en los últimos
años en el Plan Estratégico y Plan Operativo Institucional muestra un incremento en todas
las genéricas de gasto, siendo la genérica que más variación porcentual tuvo la 2.3 (bienes y
servicios) y 2.6 (adquisiciones); sin embargo la mayor proporción del presupuesto ejecutado
fue en la genérica de gasto 2.1 (personal y obligaciones).
Total de presupuesto por unidades ejecutoras de la jurisdicción de la DISA IV Lima este 2006-2012
500,000,000.0
450,000,000.0
400,000,000.0
350,000,000.0
300,000,000.0
250,000,000.0
200,000,000.0
150,000,000.0
100,000,000.0
50,000,000.0
0.0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
DISA 190,170,657.0207,566,992.0236,395,191.0285,980,800.0299,222,656.4382,458,940.1450,242,275.0
015-131 50,085,509.0 48,590,504.0 58,348,472.0 66,714,932.0 71,812,304.4 86,488,848.1 105,128,636.0
Red SJL(043-1151) 21,552,650.0 23,770,694.0 24,725,540.0 31,771,092.0 30,381,299.0 44,412,676.0 54,321,523.0
H.Hipolito Unanue(016-132) 64,521,395.0 72,770,906.0 81,454,768.0 92,114,344.0 96,744,427.0 124,535,282.0142,146,748.0
H.José Agurto Tello(042-1138) 9,369,465.0 10,473,702.0 11,480,199.0 15,084,740.0 16,821,838.0 18,850,225.0 24,787,546.0
H.Vitarte(050-1217) 9,831,793.0 13,945,356.0 19,843,883.0 28,777,715.0 31,341,230.0 38,886,538.0 41,379,384.0
H.San Juan de Lurigancho(049-1216) 10,996,383.0 14,305,100.0 17,249,406.0 23,998,832.0 26,854,975.0 37,051,015.0 45,184,763.0
H.Hermilio Valdizan(017-133) 23,813,462.0 23,710,730.0 23,292,923.0 27,519,145.0 25,266,583.0 32,234,356.0 37,293,675.0
FUENTE: MINISTERIO DE ECONIMIA Y FINANZAS (MEF)-2006-2012
DISA IV Lima Este: Presupuesto por ejecución de Compromiso de la Unidades Organicas.2012
Red S.J.Lurigancho
45,184,763.0
10%
H.N.Hipolito
Unanue
142,146,748.0
32%
H.J. Agurto Tello

Otros 24,787,546.0
290,792,116.0 6%
Red Metropolitana 67% H.Vitarte
L.E. 41,379,384.0
105,128,636.0 9%
24% H.S.J.Lurigancho
Unidad de Epidemiología Emergencias y Desastres - Red de Salud SJL 120 45,184,763.0
10%
H.H.Valdizan
37,293,675.0
9%
Fuente: ministerio de economía y finanzas (MEF) 2006-2012
A nivel de DISA IV Lima Este las unidades ejecutoras con mayor porcentaje de presupuesto
ejecutado fueron el Hospital Nacional Hipólito Unanue32% y la Red Lima Este Metropolitana
24% con 142,146.748.0 y 105,128.636.0 nuevos soles respectivamente, ambas acumulan el
56% en relación al total del presupuesto ejecutado. En tercer y cuarto lugar se ubican el
Hospital San Juan de Lurigancho con 10%, la Red San Juan de Lurigancho 10% con
45,184.763.0 y 45,184.763.0 respectivamente.

CAPITULO II
ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD O

RESULTADOS SANITARIOS

Análisis del estado de salud o resultados sanitarios
La medición del estado de salud de la población que presentamos comprende, el análisis

morbilidad y mortalidad según Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y
Problemas Relacionados con la Salud de la Décima Revisión – CIE -10 Vigente de la Organización
Panamericana de Salud y Organización Mundial de la Salud - OPS/OMS, diseñada para permitir la
comparabilidad en la recolección, clasificación, presentación y diseminación de la información
como insumo para la planificación y organización de los servicios, diseño de las estrategias
sanitarias y determinar los paquetes de atención integral por grupo objetivo. Utilizando la técnica
de Pareto.
i. Tasa Bruta de Mortalidad
Se define como Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) al número de defunciones que ocurren en un
determinado período por cada 1000 habitantes. En el siguiente cuadro se muestra la evolución de
la Tasa de Mortalidad en el Perú, donde se observa un notable descenso desde antes de 1940.
En las proyecciones realizadas para el período 2007 – 2025, la TBM cambiaría de 5.4 a 7.9 por
mil, y esto se explicaría por el envejecimiento de la población y la baja tasa de natalidad.

ii. Análisis de la Mortalidad

Los datos de mortalidad representan elementos fundamentales para cuantificar los problemas de
salud. Dentro de los indicadores más simples para analizar la mortalidad se encuentran el
recuento de defunciones y las tasas calculadas a partir de ello. Estas representan una medida
resumen de la mortalidad de la población que puede ser usada para determinar y monitorear
prioridades o metas en salud. Sin embargo, las tasas generales crudas o ajustadas son altamente
influidas por los problemas de salud de los grupos de edad más avanzados donde ocurren la
mayoría de las defunciones. Por lo tanto también, cuando se miden solo por sus tasas, las causas
características de los grupos de edad más avanzados muchas veces aparecen como las
principales causas de mortalidad en la población.
Un objetivo principal del trabajo de Salud Pública es aumentar la esperanza de vida de las
poblaciones en las mejores condiciones de salud posibles. Por lo tanto es importante conocer y
monitorear las tendencias de la mortalidad en todas las edades que a continuación presentamos.

Estructura de Edad de defunciones

Estructura de edad de los Fallecidos Distrito San Juan de Lurigancho, 2007 y 2012
80 a+
En general se observa un incremento en el
75-79
número de fallecidos entre el 2007 (3917) y 70-74
2012 (5027)en todos los grupos de edad 65-69
60-64
excepto en las edades de 0-4 y 10-19 años
55-59
en donde se observa una disminución de 50-54
casos. Sucediendo lo inverso en los grupos 45-49
40-44
Femenino 2012
de edad de 74 a 80 años donde la
35-39 Masculino 2012
proporción de fallecidos es mayor. El 30-34
comportamiento del 2012 por sexo muestra 25-29 Femenino 2007

20-24
que en el sexo masculino muere en mayor 15-19
Masculino 2007
proporción 57.6 % (2897 casos) en relación 10-14
05-09
al femenino 42.4 % (2130 casos).
00-04
-20.0% -16.0% -12.0% -8.0% -4.0% 0.0% 4.0% 8.0% 12.0% 16.0% 20.0%
Fuente: DISA IV LIMA ESTE /EPIDEMIOLOGIA
Observamos en los últimos seis años se ha mantenido una tendencia de manera progresiva en la
tasa de mortalidad general en la Red de Salud San Juan de Lurigancho de 4.9 personas fallecidas
por mil habitantes en el 2007disminuyendo en el 2008 (4.7) ,2011 (4.7) se ha mantenido a 4.9 en
el 2012
Nº de defunciones y Tasa de mortalidad ,2006-2012 Distrito San Juan de Lurigancho

Años 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Nº Casos 3917 3855 4102 4528 4784 5027
T.M. x 1,000
Hab. 4.9 4.7 4.5 4.6 4.7 4.9
Fuente: Epidemiologia Red SJL
Casos Vs. Tasas de Mortalidad General por años 2006 - 2012

Dirección de Red de Salud - S.J.L.
6000 6.0
Nº Casos T.M. x 1,000 Hab.
5000 5.0
4000 4.0
T.M. x 1,000 hab.
Nº Casos
3000 3.0
2000 2.0
1000 1.0
0 0.0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Años
Fuente: Software de hechos vitales defunciones 2006-2012
Elaboración: Oficina de Epidemiología

iii. Análisis de la Mortalidad por grandes grupos de causas
Mortalidad General
En el año 2012 fallecieron cerca de 5027 personas en el ámbito jurisdiccional correspondiente a la

Red de Salud San Juan de Lurigancho, la mortalidad general tuvo una tasa bruta de 4.9 x 1,000
hab., observándose que mueren más varones que mujeres.
La primera causa de muerte en la población en general son los tumores (neoplasias) malignos con
25.% (1255 casos)y una tasa de mortalidad de 1.21 x 1,000 hab.
La segunda causa más importante es la influenza (gripe y neumonía con 19.7% (988 casos),
ambas causas acumulan el 44.6%del total de muertes.
Las demás causas que ocupan el tercer, cuarto y quinto lugar son las enfermedades
Fuente: Epidemiologiaisquémicas
Red SJL
del corazón, cerebrovasculares y Diabetes Mellitus con5.7% (285), 4.7% (236) y 4.6% (233) de
casos respectivamente, y en las tres causas la proporción de muertes es mayor en el sexo
masculino. Otras causas importantes y en menor porcentaje se encuentran las enfermedades del
hígado, la tuberculosis y los eventos de intención no determinada, accidentes de transporte, otras
enfermedades respiratorias que afectan principalmente al intersticio.
La Tuberculosis es la 10ma causa de muerte en el distrito.
PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL - RED DE SALUD SJL 2012
2012
Nº CIE X Grupo de causa Básica de Defunciones
Sexo del fallecido Nº casos % % Acumulado T.M. x 100,000 Hab.
Hombre Mujer
1 C00-C97 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS 652 603 1255 24.97 25.0 1.21
2 J10-J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 497 491 988 19.65 44.6 0.95
3 I20-I25 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 218 67 285 5.67 50.3 0.28
4 E10-E14 DIABETES MELLITUS 137 99 236 4.69 55.0 0.23
5 I60-I69 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 122 111 233 4.63 59.6 0.22
6 K70-K77 ENFERMEDADES DEL HIGADO 163 36 199 3.96 63.6 0.19
7 Y10-Y34 EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA 139 46 185 3.68 67.3 0.18
8 A30-A49 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS 80 80 160 3.18 70.4 0.15
OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS QUE

9 J80-J84
AFECTAN PRINCIPALMENTE AL INTERSTICIO
95 61 156 3.10 73.5 0.15
10 A15-A19 TUBERCULOSIS 100 34 134 2.67 76.2 0.13
Subtotal 2203 1628 3831 76.21 76.2 3.70
Fuente: Epidemiologia, DISA IV LIMA ESTE Red SJL
Demás causas 694 502 1196 23.79 100.0 1.15
Total 2897 2130 5027 100 4.85
Elaboración: Oficina de Epidemiología / Red de Salud - S.J.L.
MORTALIDAD GENERAL 2006 – 2012 - RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Nº casos % Nº casos % Nº casos % Nº casos % Nº casos % Nº casos % Nº casos %
1 C00-C97 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS 809.00 25.51 999.00 25.50 1016.00 26.36 1028.00 25.06 1188.00 26.24 1242.00 25.96 1255.00 24.97
2 J10-J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 505.00 15.93 625.00 15.96 646.00 16.76 746.00 18.19 832.00 18.37 975.00 20.38 988.00 19.65
3 I20-I25 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 162.00 5.11 233.00 5.95 243.00 6.30 253.00 6.17 269.00 5.94 227.00 4.74 285.00 5.67
4 E10-E14 DIABETES MELLITUS 111.00 3.50 131.00 3.34 145.00 3.76 159.00 3.88 197.00 4.35 203.00 4.24 236.00 4.69
5 I60-I69 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 131.00 4.13 156.00 3.98 204.00 5.29 192.00 4.68 191.00 4.22 227.00 4.74 233.00 4.63
6 K70-K77 ENFERMEDADES DEL HIGADO 137.00 4.32 136.00 3.47 127.00 3.29 119.00 2.90 174.00 3.84 190.00 3.97 199.00 3.96
7 Y10-Y34 EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA 59.00 1.86 128.00 3.27 213.00 5.53 127.00 3.10 135.00 2.98 156.00 3.26 185.00 3.68
8 A30-A49 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS 83.00 2.62 118.00 3.01 84.00 2.18 88.00 2.15 87.00 1.92 176.00 3.68 160.00 3.18
9 J80-J84 62.00 1.96 69.00 1.76 82.00 2.13 78.00 1.90 154.00 3.40 168.00 3.51 156.00 3.10
10 A15-A19 TUBERCULOSIS 147.00 4.64 131.00 3.34 109.00 2.83 152.00 3.71 156.00 3.45 112.00 2.34 134.00 2.67
Subtotal 2206.00 69.57 2726.00 69.59 2869.00 74.42 2942.00 71.72 3383.00 74.71 3676.00 76.84 3831.00 76.21
Demás causas 965 30 1191 30 986 26 1160 28 1145 25 1108 23 1196 24
Total 3171 100 3917 100 3855 100 4102 100 4528 100 4754 100 5027 100
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA DISA IV LIMA ESTE- RED SJL
MORTALIDAD GENERAL, AÑO 2006-2012 - RED SAN JUAN DE LURIGANCHO

2006 - 2012
Acumulad
Grupo de causa Básica de
100,000
Sexo del fallecido
T.M. x
Nº CIE X
Hab.
N
o
%
Defunciones
o
CA
SO
Hombre Mujer
S
C00-
1 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS 4112 3425 7537 26 26 7.27
C97
2 J10-J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 2883 2434 5317 18 44 5.13
ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL

3 I20-I25 1167 505 1672 6 49 1.61
CORAZON
E10-
4 DIABETES MELLITUS 709 473 1182 4 53 1.14
E14
5 I60-I69 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 712 622 1334 5 58 1.29
K70-
6 ENFERMEDADES DEL HIGADO 764 318 1082 4 62 1.04
K77
Y10- EVENTOS DE INTENCION NO
7 756 247 1003 3 65 0.97
Y34 DETERMINADA
A30-
8 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS 457 339 796 3 68 0.77
A49
OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

9 J80-J84 QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE AL 496 273 769 3 70 0.74
INTERSTICIO
A15-
10 TUBERCULOSIS 713 228 941 3 74 0.91
A19
Subtotal 12769 8864 21633 74 74 20.88
Demás causas 4666 3085 7751 26 100 7.48
Total 17435 11949 29384 100 28.36
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA DISA IV LIMA ESTE RED SJL
Mortalidad del Grupo Objetivo Niño
Este grupo objetivo comprende las edades de 0 – 11 años.

La primera causa de muerte en niños y niñas menores de once años es la neumonía con el 18%
(53 casos), seguido de Tumores (Neoplasias) malignos 13% (38 casos), malformaciones
congénitas del aparato circulatorio con 9% (25 casos) y los trastornos respiratorios y
cardiovasculares específicos del periodo perinatal con 9 % (25 casos) respectivamente se ubican
el segundo, tercer lugar Y cuarto lugar en el quinto lugar se encuentran otras malformaciones
congénitas 7% (20 casos) Observándose que estas cinco primeras causas de muerte acumulan
más 50% del total.

MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO NIÑO – RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
2012 2006 - 2012
100,000 Hab.
100,000 Hab.
Sexo del Sexo del
Acumulado
Acumulado
Nº casos
Nº casos
T.M. x
T.M. x
fallecido fallecido
%
Hombre Mujer Hombre Mujer
01 J10-J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 26 27 53 18 18 0.05 260 255 515 33 33 0.10
02 C00-C97 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS 25 13 38 13 31 0.04 198 89 287 18 51 0.05

MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA
03 Q20-Q28 19 6 25 9 40 0.02 92 79 171 11 62 0.03
CIRCULATORIO
TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y
04 P20-P29 14 8 22 8 48 0.02 84 54 138 9 70 0.03
CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DEL PERIODO
05 Q80-Q89 OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS 7 13 20 7 54 0.02 40 60 100 6 77 0.02
06 G90-G99 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO 9 10 19 7 61 0.02 56 50 106 7 83 0.02

ANOMALIAS CROMOSOMICAS, NO CLASIFICADAS
07 Q90-Q99 3 9 12 4 65 0.01 15 27 42 3 86 0.01
EN OTRA PARTE
08 P35-P39 INFECCIONES ESPECIFICAS DEL PERIODO PERINATAL 11 0 11 4 69 0.01 36 7 43 3 89 0.01
09 Y10-Y34 EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA 0 10 10 3 72 0.01 19 59 78 5 94 0.01

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
10 J95-J99 4 4 8 3 75 0.01 7 23 30 2 95 0.01
RESPIRATORIO
Subtotal 118 100 218 75 75 0.21 807 703 1510 95 95 1.46
Demás causas 30 42 72 25 100 0.07 30 42 72 5 100 0.07
Total 148 142 290 100 0.28 837 745 1582 100 1.53
Año 2012 2006 - 2012
Población Total 1036083 5396734
Elaboración: Oficina de Epidemiología / Red de Salud - S.J.L. Fuente: Epidemiologia Red SJL
Mortalidad del Grupo Objetivo Adolescente
Dentro de las principales causas de muerte en adolescentes (12-17 años), tenemos en primer
lugar a los tumores malignos que representan el 29% (6 casos), seguido de eventos de atención
no determinada y otros síndromes e influenza y neumonía en segundo y tercer lugar con 24 % (5
casos) y 14% (3 casos) respectivamente.
Enfermedades del hígado y otros trastornos del sistema nervioso se ubican en el cuarto y quinto
lugar con el 10% (02 casos) y 10% (02 casos) del total de fallecidos.

MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO ADOLESCENTE – RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
AÑO DE FALLECIMIENTO
2012 206-2012
N Grupo de causa Básica de Sexo del Sexo del
Acumulad
Acumulad
CIE X
Nº casos
Nº casos
100,000
100,000
T.M. x
T.M. x
º Defunciones
Hab.
Hab.
fallecido fallecido
%
%
%
o
o
Hombr Hombr
Mujer Mujer
e e
05 K70-K77 ENFERMEDADES DEL HIGADO 2 0 2 10 86 0.00 9 0 9 3 44 0.00

OTRAS CAUSAS EXTERNAS DE TRAUMATISMOS
06 W00-X59
ACCIDENTALES
1 1 2 10 95 0.00 12 4 16 6 50 0.00
TUMORES (NEOPLASIAS) DE OMPORTAMIENTO
07 D37-D48
INCIERTO O DESCONOCIDO
1 0 1 5 100 0.00 8 10 18 7 57 0.00
08 A00-A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 0 0 0 0 100 0.00 0 0 0 0 57 0.00
09 A15-A19 TUBERCULOSIS 0 0 0 0 100 0.00 14 7 21 8 64 0.00
10 A20-A28 CIERTAS ZOONOSIS BACTERIANAS 0 0 0 0 100 0.00 0 0 0 0 64 0.00
Subtotal 9 12 21 100 100 0.02 115 60 175 833 833 0.17
Demás causas 0 0 0 0 100 0.00 61 36 97 462 1295 0.09
Total 9 12 21 100 0.02 176 96 272 1295 0.26

Año 2012 2006-2012
Fuente: Software de hechos vi tal es defunci ones 2006-2012
Elaboración: Ofi ci na de Epi demi ol ogía / Red de Sal ud - S.J.L.
Mortalidad del Grupo Objetivo Joven

Las causas de muerte más importantes en la (el) joven de 18-29 años, son los eventos de
intención no determinada con 21% (29 casos), En segundo y tercer lugar está la influenza (gripe) y
Neumonía 12% (16 Casos) la tuberculosis con 11% (15 casos) en cuarto lugar, tumores malignos
con 9 % (12 casos) del total de fallecidos. Los accidentes de transporte 7% (10 casos). Las
enfermedades cerebrovasculares representan el 4 % (6 casos); la tuberculosis está considerada
como las más graves del planeta y debe llamarnos a la reflexión porque es evitable con la
promoción de estilos de vida. Estos cinco primeros grupos de causas de muerte acumulan el 60 %
del total de fallecidos en este grupo objetivo.
MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO JOVEN – RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
2012 2006-2012
Grupo de causa Básica de
Acumul
100,000 Hab.
100,00
Sexo del
T.M. x
Acumulado
Nº CIE X
casos
Sexo del fallecido

Nº casos
Defunciones fallecido T.M. x

Nº
%
%
Hombre Mujer Hombre Mujer

03 A15-A19 TUBERCULOSIS 12 3 15 11 44 0.00 108 35 143 13 33 0.01
05 V01-V99 ACCIDENTES DE TRANSPORTE 6 4 10 7 61 0.00 53 24 77 7 51 0.01
OTRAS CAUSAS EXTERNAS DE TRAUMATISMOS
06 W00-X59
ACCIDENTALES
8 1 9 7 67 0.00 79 11 90 8 59 0.01
ENFERMEDADES POR VIRUS DE LA
07 B20-B24
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
5 3 8 6 73 0.00 53 16 69 6 65 0.01
09 I20-I25 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 7 0 7 5 84 0.00 25 9 34 3 72 0.00
10 I60-I69 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 3 3 6 4 88 0.00 19 12 31 3 75 0.00
Subtotal 79 40 119 88 88 0.02 589 255 844 75 75 0.07
Demás causas 12 4 16 12 100 0.00 169 111 280 25 100 0.02
Total 91 44 135 100 0.02 758 366 1124 100 0.10
Año 2012 2012
Elaboración: Oficina de Epidemiología / Red de Salud - S.J.L.

Mortalidad del Grupo Objetivo Adulto
La causa de muerte más importante en el adulto(a) de 30-59 años son el grupo de causas de
tumores (neoplasias) malignos con 33 % (372 casos).
La segunda es las enfermedades del hígado con 7 % (78 casos) y tercera causa de muerte más
importante es la influenza (gripe) y neumonía con 7 % (76 casos) respectivamente.
La cuarta y quinta causas de muerte son las enfermedades por eventos de intención no
determinada con 7 % con 75 y enfermedades isquémicas del corazón con 5% (54 casos)
fallecidas respectivamente.
MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO ADULTO – RED DE SALUD SJL
2012 2006 - 2012
N Sexo del Sexo del
Acumulad
Acumulad
CIE X Grupo de causa Básica de Defunciones Nº casos
Nº casos
100,000
100,000
T.M. x
T.M. x
º
Hab.
Hab.
fallecido fallecido
%
%
%
o
o
Hombr Hombr
Mujer Mujer
e e
ENFERMEDADES POR VIRUS DE LA

06 B20-B24 41 9 50 4 63 0.05 229 64 293 5 75 0.05
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
08 A15-A19 TUBERCULOSIS 25 19 44 4 71 0.04 308 92 400 7 88 0.06
09 E10-E14 DIABETES MELLITUS 29 12 41 4 74 0.04 165 73 238 4 92 0.04
Subtotal 557 319 876 78 78 0.85 3274 1862 5136 95 95 0.81
Demás causas 154 95 249 22 100 0.24 154 95 249 5 100 0.04
Total 711 414 1125 100 1.09 3428 1957 5385 100 0.85
Año 2012 2006-2012
Mortalidad Grupo Objetivo Adulto Mayor

La influenza (gripe) neumonía (840 casos) 24 % son la causa más importante de muerte en los
adultos mayores de 60 años a mas.
La segunda causa son los tumores (neoplasias) malignos con el 24% (827casos) del total de
defunciones.
Tercera causa es la enfermedades isquémicas del corazón con el 6 % (224 casos) la diabetes
mellitus 6% (195 casos) producen la cuarta causas de muerte más importantes seguido de la
enfermedades cerebro vasculares con el 5. % (179 casos) en quinto lugar.
También tenemos a las enfermedades degenerativas crónicas, propias de este grupo de edad.

MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO ADULTO MAYOR – RED DE SALUD SJL
2012 2006 - 2012
N Grupo de causa Básica de
Acumulad
Acumulad
100,000
Sexo del
Nº casos
Nº casos
CIE X
T.M. x
100,000
Sexo del fallecido
T.M. x
º Defunciones
Hab.
fallecido
%
%
o
Hom Mu Hombre Mujer
bre jer
04 E10-E14 DIABETES MELLITUS 108 87 195 6 60 0.19 542 394 936 5 60 0.15
06 A30-A49 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS 63 73 136 4 69 0.13 318 286 604 3 69 0.09
07 J80-J84 76 56 132 4 73 0.13 414 229 643 3 72 0.10
09 A15-A19 TUBERCULOSIS 63 8 71 2 79 0.07 266 83 349 2 78 0.05

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
10 J95-J99 35 35 70 2 81 0.07 201 147 348 2 80 0.05
RESPIRATORIO
Subtotal 1548 1239 2787 81 81 2.69 8551 6363 14914 432 432 2.34
Demás causas 390 279 669 19 100 0.65 2277 1557 3834 111 542 0.60
Total 3876 3036 3456 100 3.34 10828 7920 18748 542 2.94
Año 2012 2006-2012
Elaboración: Ofi cina de Epidemiología / Red de Salud - S.J.L.
Priorización de la mortalidad: Matriz intercuartílica
Este instrumento establece la relación entre la razón estandarizada de mortalidad (REM) indicador
de exceso de mortalidad. Mortalidad y la Razón de años de vida potencialmente perdidos
(RAVPP) indicador de la muerte prematura los AVPP, esta matriz combina ambos indicadores y
prioriza las enfermedades que producen mayor muerte prematura y exceso de mortalidad en la
población ubicadas entre el tercer (percentil 50-75) y/o cuarto cuartil (percentil 75-100).
La matriz intercuartílica del 2010 de la Red de Salud San Juan de Lurigancho; muestra que las
enfermedades que producen mayor muerte prematura, es decir quitan años de vida
potencialmente y producen exceso de mortalidad en la población son los eventos de intención no
determinada, la tuberculosis, tumor maligno de estómago, infecciones respiratorias agudas, las
enfermedades isquémica del corazón. Leucemia, tumores malignos.
Todas estas enfermedades deben ser priorizados para su intervención de manera multisectorial.

MATRIZ INTERCUARTILICA SEGÚN LISTA 6/67

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO2010
RAZON ESTANDAR DE MORTALIDAD
Cuartil 3 (50% -75% ) Cuartil 4 (75% -100% )
Los demas accidentes Diabetes mellitus
RAZON DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (x
Cuartil 3 (50%-75%)
Resto de ciertas afecciones originadas en el

Agresiones (homicidios)
periodo perinatal
Tumor maligno de tejido linfatico, de otros organos Lesiones autoinfligidas intencionalmente
hematopoyeticos y de tejidos afines (suicidios)
Tumor maligno de la traquea, los bronquios y el
Accidentes por disparo de arma de fuego
pulmon
Tumor maligno del cuello del Utero
1000 habitantes)
Resto de enfermedades Eventos de intención no determinada

Resto de enfermedades del sistema digestivo Tuberculosis
Cirrosis y ciertas otras enfermedades cronicas del Los demas accidentes de transporte y los no
higado especificados
Cuartil 4 (75%-100%)
Resto de enfermedades del sistema respiratorio Tumor maligno de estomago

Enfermedades del sistema nervioso, excepto
Infecciones respiratorias agudas
meningitis
Enfermedades isquemicas del corazon
Tumores malignos de otras localizaciones y de las
no especificadas
Leucemia
Tumor maligno de los organos digestivos y del
peritoneo, excepto estomago y colon
Fuente: Certificado de Defunción 2010 Sistema de Hechos Vitales - OITE. Epidemiologia Red SJL

i.Estudio de la Morbilidad según Consulta Externa
Morbilidad se define como el conjunto de enfermedades, así como de sus secuelas, incapacidades
y otros problemas de salud detectados en una población. La información que presentamos
procede del reporte del software HIS de la consulta externa de los establecimientos de salud del
Subsector MINSA; excepto el Hospital San Juan de Lurigancho.
Estructura de edad de la Morbilidad Atendida
La población que en mayor PIRAMIDE MORBILIDAD 2012

proporción acude a la consulta 85a-+
80a-84a
externa según la estructura de edad 75a-79a
70a-74a
de las atenciones 2012 son 65a-69a
60a-64a
generalmente las mujeres con 64 % 55a-59a

Grupo Etareo
50a-54a
45a-49a
y hombres 36 %, las mujeres 40a-44a
35a-39a
presentan similar comportamiento 30a-34a
25a-29a
en todas las edades excepto en el 20a-24a
15a-19a
grupo objetivo niño observándose 10a-14a
5a-9a
que el sexo masculino acude más y 1d-4a

20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0
en mayor proporción. Porcentaje
Fuente: HIS-estadistica-epidemiologia red de salud San Juan de Lurigancho
Asimismo muestra que las Fuente: Epidemiologia Red SJL
Edades 2008 2009 2010 2011 2012

atenciones entre las edades de 0 a
0 - 11 189,669 174,857 188,403 232,775 266898
11 años disminuyeron en el 2009 12 - 17 28,212 28,020 29,576 38,078 35839
18 - 29 63,934 60,273 65,504 93,392 89990
para luego incrementarse en el 30 - 59 77,202 82,107 91,392 126,402 132499
2012, sin embargo a partir de 30 > 60 22,155 28,395 36,561 49,858 57735
TOTAL 381,172 373,652 411,436 540,505 582,961
años muestra un incremento en
Fuente: Base de datos HISS 2008 – 2012 / Epidemiologia Red SJL
todas las edades.
Atenciones por grupos Objetivos de AIS en consulta externa 2012

De las 582,961 atenciones registradas en
Morbilidad Por Grupos Objetivos AIS en consulta
> 60 , externa 2012 0 - 11,
la consulta externa por grupos objetivos de
57735 266898
30 - 59, 10% 0 - 11 Atención Integral de Salud, acuden en
132499 12 - 17 mayor proporción los niños de 0 – 11 años
23% 46 %
18 - 29
con 266,898 atenciones, seguido de los
30 - 59
15% adultos (30 – 59 años) con 126,402
> 60
6%
18 - 29 , atenciones con 43% y 23%
89990 12 - 17 ,
35839 respectivamente, ambos grupos suman el
66% del total de la demanda.
Fuente: Base de datos HISS 2012 / Epidemiologia Red SJL

Morbilidad General
El comportamiento de la morbilidad del 2007 al 2012 evidencia una disminución de la tasa de

morbilidad general que pasó de 46,738 a 56,266 por 100,00 hab. Sin embargo se observa un
incremento en los valores absolutos, de 378,458 a 582,961 personas atendidas en la consulta
externa.
Morbilidad y Tasa de Morbilidad, Red SJL, 2007- 2012

700,000 60,000
Morbilidad T.M. x 100000 Hab. 53,271 56,266
600,000 50,000
46,738 46,643
42,214
41,116
582,961
500,000
40,000
540,505
Nº Casos
400,000
378,458
411,436
30,000
T.M. x 100,000 hab.

381,172
373,652
300,000
20,000
200,000
100,000 10,000
0 0
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Años
Fuente: Base de datos HISS 2007 – 2012 / Epidemiologia Red SJL
Las enfermedades más frecuentes atendidas en la población según datos registrados del 2012 en
la consulta externa son las infecciones agudas de vías respiratorias superiores con 117,915 casos
que equivalen a un 22%y una tasa de morbilidad de 11381 casos por 100,000 hab. Ubicación que
se mantiene en los últimos cuatro años pero con una tasa de morbilidad con tendencia a disminuir
de manera progresiva.
En segundo lugar las enfermedades de la cavidad bucal y glándulas salivales con 87,969 casos
que significa 16%.En tercer y cuarto lugar se ubican las enfermedades crónicas de vías
respiratorias inferiores con24, 088 casos (4%) enfermedades infecciosas intestinales con17, 798
casos (3%).en Quinto lugar as dorsopatías con 151.36 casos (3%).En sexto lugar Otras
infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores con14, 267 casos (3%). Anemias
nutricionales se encuentra en el decimo lugar con 128.28 casos (2%) de casos.
MORBILIDAD GENERAL: CONSULTA EXTERNA SEGÚN GRUPOS DE CAUSAS
No GRUPO ETAREO M F TOTAL % % PROMEDIO

1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 52459 65456 117915 20 22
2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 27186 60783 87969 15 35
3 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J40 - J47) 10270 13818 24088 4 19
4 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 8439 9359 17798 3 7
5 DORSOPATIAS (M40 - M54) 4641 10495 15136 3 6
6 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 1978 12701 14679 3 5
7 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 3761 10664 14425 2 5
8 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 - J22) 7537 6730 14267 2 5
9 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) 445 12567 13012 2 5
10 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 5385 7443 12828 2 4
TOTAL 195022 341013 582,961
Morbilidad en el Grupo Objetivo Niño
En el grupo objetivo niño (de 0 a 11 años) el principal motivo por el que acuden a la consulta
externa de los servicios de salud, son en primer lugar las infecciones agudas de vías respiratorias
superiores con 36% (95,715 casos) ,En segundo y tercer lugar se ubican las enfermedades
crónicas de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares y otras infecciones
agudas de las vías respiratorias inferiores 13%, y 6 %, respectivamente en cuarto lugar tenemos a
las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores con un 5%. Observándose que
estos tres motivos de consulta están relacionado con problemas respiratorios y acumulan casi la
mitad (47 %) de los motivos de consulta externa en este grupo etáreo
En quinto lugar tenemos a la anemia nutricionales con 5 %.
MORBILIDAD GRUPO OBJETIVO Niño – RED DE SALUD SJL 2012
GRUPO ETAREO M F Total 1 d-11 años % % ACUMULADO
NO TOTAL 137097 129801 266898 100%

5 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 7041 6954 13995 5 66
7 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J30 - J39) 4430 3661 8091 3 74
8 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 4071 3794 7865 3 77
9 HELMINTIASIS (B65 - B83) 3277 3849 7126 3 80
10 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 3736 2638 6374 2 82
Fuente: Base de datos HISS 2012 / Epidemiologia Red
SJL
Morbilidad en el Grupo Objetivo Adolescente
En el grupo objetivo de la población adolescente (12 – 17 años) Las enfermedades más

frecuentes: las enfermedades de la cavidad bucal y glándulas salivales seguido de las infecciones
agudas de vías respiratorias superiores con 22% y 20% respectivamente.
En tercer, cuarto, quinto lugar se ubican las otras enfermedades crónicas de vías respiratorias
inferiores, Enfermedades del esófago, del estomago y del duodeno, enfermedades crónicas
intestinales con 20%, 15% y 13 %.
MORBILIDAD EN EL GRUPO OBJETIVO ADOLESCENTE – RED DE SALUD SJL 2012
GRUPO ETAREO M F TOTAL % % ACUMULADO

No TOTAL 14124 21715 35839 100%
6 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29) 0 820 820 12 24
9 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 298 410 708 10 55
10 HELMINTIASIS (B65 - B83) 314 380 694 10 65

Morbilidad en el Grupo Objetivo Joven

Las causas de atención más importante en el grupo joven (18-29 años) no varía con respecto a las
etapas niño y adolescente; en este grupo están en primer lugar las enfermedades de la cavidad
bucal, glándulas salivales y maxilares con 21634 casos (13%) en segundo lugar las infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores con 11304 casos (7%) que son más frecuentes en los
primeros grupos etarios con 20 % del total de la demanda. En tercer y cuarto lugar están con
7%otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo, seguido de las
infecciones c/modo de transmisión predominantemente sexual (4%).
En Quinto lugar se ubican las enfermedades del esófago, del estomago y del duodeno (4%) ,en
sexto lugar se encuentra otras enfermedades del sistema urinario en un (3%)asimismo se observa
que las mujeres acuden más a consulta externa, debido a la mayor sintomatología que presentan
en comparación con los varones, que en su mayoría son asintomáticos, y por el tratamiento, que
es en pareja.
MORBILIDAD EN EL GRUPO OBJETIVO JOVEN – RED DE SALUD SJL 2012
GRUPO ETAREO M F TOTAL % % ACUMULADO
No TOTAL 18594 71396 89990 100
3 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29) 0 6074 6074 7 26
8 DORSOPATIAS (M40 - M54) 769 1431 2200 2 41
Morbilidad en el Grupo Objetivo Adulto

En general el 77.9 % del total de la demanda está dada por las mujeres. La primera causa de
atención más importante en la adulto de 30-59 años son las enfermedades de cavidad bucal,
glándulas salivales y maxilares con similares cifras del 12 % (20573)seguido de las infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores con el 6 % (15860 casos),En tercer, cuarto y quinto
lugar se ubican las dorsalgias, enfermedades del esófago, del estomago y del duodeno,
infecciones de transmisión predominantemente sexual con 5 %, 5 % y 4 %casos por cada 1000
hab.
MORBILIDAD EN EL GRUPO ETAREO ADULTO – RED DE SALUD SJL 2012
GRUPO ETAREO M F TOTAL % % PROMEDIO
No TOTAL 29165 103334 132499 100
3 DORSOPATIAS (M40 - M54) 2109 6021 8130 5 23
9 ARTROPATIAS (M00 - M25) 708 2715 3423 2 44
Unidad de Epidemiología Emergencias y Desastres - Red de Salud SJL Fuente:
136Base de datos HISS 2012 / Epidemiologia Red SJL
Morbilidad en el Grupo Objetivo Adulto Mayor
Los motivos de atención más frecuentes en la consulta externa del adulto mayor son las
infecciones de vías respiratorias agudas superiores en primer lugar , seguido de las enfermedades
de la cavidad bucal, glándulas salivales y maxilares, dorsopatías, artropatías , que representan el
10%, 8%, 7%, y 7% de casos respectivamente.
En quinto y sexto lugar se encuentran las enfermedades crónicas de las vías respiratorias
inferiores, enfermedades hipertensiva con 6% y 5%, Séptimo, octavo, noveno y décimo lugar se
encuentran las enfermedades del esófago, del estomago, y del duodeno, otras enfermedades del
sistema urinario, diabetes mellitus, trastornos metabólicos, todas con valores menores al 5%, salvo
las enfermedad del esófago del estomago y del duodeno (5 %)Estas diez primeras causas
acumulan el 56 %del total de la demanda y en mayor proporción del sexo femenino(64.1%).
MORBILIDAD EN EL GRUPO OBJETIVO ADULTO MAYOR – RED DE SALUD SJL 2012
GRUPO ETAREO M F TOTAL % % PROMEDIO

N° 20677 37058 57735 100
3 DORSOPATIAS (M40 - M54) 1452 2636 4088 7 25
4 ARTROPATIAS (M00 - M25) 1018 2758 3776 7 32
6 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15) 1118 1934 3052 5 43
9 DIABETES MELLITUS (E10 - E14) 464 925 1389 2 55
10 TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90) 378 976 1354 2 57

ii. Morbilidad del Hospital San Juan de Lurigancho
La morbilidad atendida en el Hospital San Juan de Lurigancho, único hospital del distrito con
capacidad resolutiva para afrontar problemas de mediana complejidad y actualmente con nuevas
especialidades médicas y quirúrgicas para satisfacer los requerimientos de nuestros usuarios.
El Hospital de San Juan de Lurigancho se ubica en el distrito más poblado del país y la DISA IV
LE con 2,453.910 habitantesúnico con capacidad resolutiva para resolver problemas de mediana
Complejidad.
Otro aspecto importante es que su alrededor todos los EESS de la Red San Juan de Lurigancho
tienen extensión de uso menor al 10% y la oferta de otros subsectores es menor en comparación a
la zona baja; en donde existen otros prestadores.
Observamos que los principales motivos de hospitalización son el parto con 58%( único
espontaneo y cesáreas).

Principales causas de Hospitalización Hospital San Juan de Lurigancho-2012
Fuente: Egresos Hospitalarios / Estadística Hospital SJL
 La primera causa de atención por Hospitalización, corresponde a Parto Único Espontaneo

con 5,206 casos, que representa el 45.50% del total de atenciones.
 En segundo lugar de atención por Hospitalización, corresponde a Parto Único por Cesárea
con 1,473 casos, que representan el 12.87% del total de casos
 En tercer lugar de atención por Hospitalización, corresponde a Apendicitis Aguda con 546
casos que representan el 4.77% del total de casos.
 En cuarto lugar de atención por Hospitalización, corresponde a Neumonía con 519 casos que
representan el 4.54% del total de casos.
 En quinto lugar de atención por Hospitalización, corresponde a Colecistectomía con 291

casos que representan el 2.54% del total de casos.
 Las primeras dos causas de atención por Hospitalización, son Ginecológicas por Atención
Materna, que representan el 58% del total de atenciones por Hospitalización.
 En general las primeras seis causas de hospitalización corresponden al 73% del total de
pacientes hospitalizados.

iii. Análisis de las Enfermedades No Transmisibles

En las últimas décadas la morbi-mortalidad de las enfermedades no transmisibles (ENT) ha
crecido notoriamente, por lo que es considerado un problema de Salud Pública a nivel mundial.
Las ENT transmisibles son afecciones de larga duración con una progresión generalmente lenta.
Entre los cuatro tipos principales y frecuentes de ENT tenemos a las enfermedades
cardiovasculares (por ejemplo la hipertensión arterial, infarto de miocardio agudo o accidentes
cerebrovasculares), el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas (por ejemplo, la
neumopatía obstructiva crónica o el asma) y la diabetes.
Estas enfermedades han alcanzado proporciones epidémicas, impulsada por diversos factores
como los cambios demográficos en las sociedades, la urbanización rápida y no planificada, así
como también la globalización de los estilos de vida no saludables; las ENT afectan por igual a
hombres y mujeres.
En el mundo según la OMS, las ENT, representan con diferencia la causa de defunción más
importante en el mundo, pues acaparan un 63% del número total de muertes anuales y cerca del
80% de las muertes por ENT se concentran en los países de ingresos bajos y medios.
Actualmente su mayor prevalencia es la población adulta es así que la cuarta parte de las muertes
causadas por estas enfermedades afectan a personas menores de 60 años y son la principal
causa de mortalidad de las mujeres en los países de ingresos medianos y altos, y la segunda
causa de mortalidad de las mujeres en los países de ingresos bajos. Así como la mortalidad de las
ENT está en incremento, también tenemos que la carga mundial de morbilidad está pasando de
las enfermedades infecciosas a las enfermedades no transmisibles.
Las ENT no solo constituyen un problema sanitario sino también un desafío en materia de
desarrollo ya que son en gran medida prevenibles mediante intervenciones eficaces que aborden
sus factores de riesgo dentro de los cuales tenemos el tabaquismo, el uso nocivo del alcohol, la
mala alimentación y la falta de actividad física.
A nivel de la DISA IV LE, se realizó un análisis situacional de la Morbilidad por algunas ENT, se
utilizó como fuente la Ficha de Información mensual de la Vigilancia de Enfermedades no
transmisibles, la cual recoge la información de todos los hospitales de nuestra jurisdicción excepto
del hospital HermilioValdizan, realizándose un estudio de las variables de este instrumento que
nos permita identificar algunas de sus características.
A nivel de la Red de Salud San Juan de Lurigancho, se realizó un análisis situacional de la
Morbilidad por algunas Enfermedades no transmisibles: Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus,
Obesidad. Se utilizó como fuente la base de datos del HISS de los años 2008 al 2010.
Como podemos observar en el cuadro, estas enfermedades no transmisibles están siendo
diagnosticadas e identificadas en mayor proporción cada año, esto debido a la aplicación de la
atención integral en los EESS. Podemos observar que estas enfermedades representan menos
del 2% de la morbilidad total por año salvo la obesidad y otros trastornos de hiperalimentación que
superan el 2% en el año 2009 y 2010.

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES RED DE SALUD SJL 2012
2008 2009 2010 2011 2012

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
N % N % N % N % N %
Hipertensión Arterial 2,259 0.59 2,374 0.64 2,653 0.64 4986 0.92 3134 0.54
Diabetes mellitus 918 0.24 1,265 0.34 1,292 0.31 2096 0.39 4495 0.77
Obesidad y otros trastornos de hiperalimentación 7,254 1.90 9,761 2.61 16,027 3.90 9378 1.74 11622 1.99
ENFERMEDADES NO TRANSIMISIBLES RED SJL 2012

20,000
16,027
15,000 Fuente: Base de datos HISS 2012 / Epidemiologia Red SJL
11622
9,761 9378
10,000 7,254
4986 4495
5,000 2,259 2,374 2,653 3134
1,265 1,292 2096
918
0
2008 2009 2010 2011 2012
Hipertensión Arterial
Diabetes mellitus
Obesidad y otros trastornos de hiperalimentación
iv. Enfermedades Inmunoprevenibles

La Vigilancia Epidemiológica se configura como una de las principales herramientas de las que
dispone la estructura socio-sanitaria, y constituye una de las primeras actividades normadas de la
salud pública. Su desarrollo va a permitir determinar si una enfermedad o un problema
considerado, es controlable y/o prevenible, y en el caso de que lo fuera, cómo tendríamos que
actuar y cuáles serían las estrategias preventivas y de control más eficaces. Al mismo tiempo, va a
posibilitar establecer una estimación del beneficio que se obtendría con la aplicación de esas
estrategias.
A pesar del cambio de patrón epidemiológico verificado en los últimos tiempos, fundamentalmente
en los países desarrollados, hoy en día los procesos transmisibles siguen teniendo un importante
papel en las diferentes poblaciones de un mundo globalizado. Así reemergen procesos bien
conocidos y en algunos casos olvidados, determinadas enfermedades se extienden a otras áreas
por la mejora y facilidad de los medios de transporte, se verifican Problemas de resistencia a
medicamentos, aparecen nuevas enfermedades transmisibles, etc. Todo ello determina que frente
a las patologías infecciosas haya que estar en PERMANENTE VIGILANCIA.
Cuando nos referimos a las Enfermedades Inmunoprevenibles, no podemos dejar de reconocer
los grandes avances obtenidos en las últimas décadas, a través de las inmunizaciones en la
población; permitiendo la erradicación de enfermedades que fueron altamente letales como la
viruela, la Poliomielitis, la Difteria y el Sarampión en diferentes regiones de las Américas y el
mundo.
Sarampión – Rubéola
En el año 1996 y en el transcurso de una reunión internacional promovida por la OMS, la OPS y
el CDC, se concluyó que con la vacuna existente, la erradicación del sarampión era posible y se
recomendó un objetivo de erradicación global de esta enfermedad para el 2005-2010.
En el año 2008, se incorpora la rubéola en estas actividades de vigilancia y se elaboran Planes
de Eliminación del Sarampión y la Rubéola en todos los países, siguiendo las pautas que la OMS
aprobó en 1998, cuyos objetivos generales son reducir la morbi-mortalidad por estas
enfermedades y eliminar los casos autóctonos en las comunidades.
Para conseguir estos objetivos se establece un plan de acción basado en intensificar la vigilancia
epidemiológica, reforzar el papel del laboratorio para lograr la confirmación de todos los casos y
definir las políticas de vacunación que aceleren el control de la infección y permitan su
eliminación.
El sarampión es una de las enfermedades infecciosas altamente contagiosas; se estima que más
de 70 millones de casos ocurren cada año en el mundo, siendo necesaria una inmunidad
Colectiva de más del 94% para interrumpir el ciclo de transmisión en la comunidad. En los países
con bajas coberturas de vacunación, el sarampión es causa considerable de enfermedad, muerte
e incapacidad. Las epidemias pueden darse cada dos o tres años, la duración del intervalo entre
epidemias depende de las tasas de natalidad, la densidad poblacional y la cobertura de
vacunación.
En el Perú, no se registran casos autóctonos de sarampión desde el año 2000 y los últimos
casos de Rubéola fueron registrados en el 2006.Existe una vigilancia conjunta para éstos daños
desde el año 2000, que es monitoreada a nivel internacional a través de los indicadores
establecidos para los febriles eruptivos.
En el reporte del boletín epidemiológico de SE 52, DISA LIMA ESTE, la notificación de febriles
eruptivos fue de 37 casos, de los cuales 36 casos fueron descartados y 01 caso se encuentra
en investigación. Hay que mencionar que en este cuadro se incluyen tanto los casos notificados
por la DISA IV LE, como también los casos que pertenecen a nuestra jurisdicción pero que
fueron notificados por otras direcciones de salud.
La clasificación se obtiene en tiempos adecuados con el sistema de resultados vía on line a
través del Netlab - INS. La Tasa ajustada de notificación del distrito de Chaclacayo fue 0.04 x
100,000 hab (01 caso), San Juan de Lurigancho fue 0.02 x 100,000hab (12 casos), Ate fue
0.05 x 100,000hab (14 casos), Santa Anita fue 0.04 x 100,000 hab. (04 casos) y Lurigancho fue
0.05 x 100,000 hab (05 casos). Todo caso sospechoso de rubéola - sarampión notificado, debe
ser investigado e informado con las acciones de control local.
Los indicadores de evaluación de la vigilancia para Sarampión - Rubéola, deben ser
monitoriados en todos los niveles de atención semanalmente. La búsqueda activa institucional
debe realizarse mensualmente y/o en situación de presencia de casos importados.

Indicadores de Evaluación para la Vigilancia Conjunta de Sarampión – Rubéola (CIE X: B05-B06)

Para el periodo comprendido entre semana No52 del 2012
En Octubre del año 2006 se realizó la Jornada Nacional de Vacunación contra el

sarampión/rubéola en población de ambos sexos de 2 a 39 años, con la finalidad de prevenir el
Síndrome de Rubéola Congénita (SRC) en todo el país, alcanzando una cobertura de 100%.
Durante los meses de abril – junio del año 2011 se realizó el barrido nacional contra el
Sarampión/Rubéola en menores de 5 años, con lo que se espera haber protegido a todos los
susceptibles de nuestra jurisdicción y la no presencia de casos.
Nº %
RANGOS POBLACION SUCEPTIBLES
DISTRITOS DISTRITOS
IR >0.8 5,149 3,128 2 25.0
IR 0.50-0.79 38074 10002 1 12.5
IR 0.0-0.49 37,922 6,891 4 50.0
IR <0.00 7,215 -402 1 12.5
TOTAL 88360 19619 8 100
MAPA DE
RIESGO PARA
SARAMPION
/RUBEOLA
DISA IV LE
2012
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA-DISA IV LIMA ESTE

En el presente mapa se aprecia que por determinación de acumulo de susceptibles (2011-2012),

los distritos de mayor riesgo para Sarampión /Rubéola son La Molina y Cieneguilla, siendo San
Juan de Lurigancho el distrito con mediano índice de riesgo 0.5 a nivel DISA IV LE; por lo que se
debe fortalecer la vigilancia epidemiológica así como la mejora de las coberturas de vacunación
del programa regular, que el 2011 llegó a 84.5%. A nivel de DISA el índice de Riesgo es de 0.44,
ubicándolo en mediano riesgo para este daño.
Para el análisis de riesgo mediante acúmulo de susceptibles, se consideraron los cinco últimos
años; por cuanto en octubre del 2006, se realizó la campaña contra el Sarampión y la Rubéola a
la población susceptible. Como resultado se obtuvo un índice de riesgo (IR) de 0.81 como Red
de Salud San Juan de Lurigancho; lo que nos ubica en el mediano riesgo.
Durante las Semanas Epidemiológicas 01 al 52 se ha notificado 07 casos (03 casos en el C.S.
Azcarrunz Alto, 03 casos en el C.S. Zarate, 01caso en el C.S. Piedra Liza, todos con resultado
NEGATIVO). Durante el año 2011 se notificaron 10 casos con resultado NEGATIVO (01 en el
C.S. 10 de Octubre, 05 del C.S. Zarate, 1 del C.S. Piedra Liza, 1 del C.S. Chacarilla de Otero y
02 del P.S. Azcarrunz Alto), durante el año 2010se notificaron 09 casos sospechosos de rubéola
con resultado NEGATIVO (02 del C.S. Zarate, 03 del C.S. Campoy, 1 del C.S. E. Montenegro, 02
del C.S. Azcarrunz y 01 del C.S. Mangomarca).
Casos de Rubeola RED SJL 2006 - 2012 CASO SOSPECHOSO:

Toda persona de cualquier edad, en la que un
16
trabajador de salud sospeche o todo caso que
14 presente, FIEBRE Y ERUPCION
12 MACULOPAPULAR GENERALIZADA
10
casos
8
NO vesicular
6
4
2
0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Total 13 13 4 3 9 10 7
Confirmado 3 0 1 0 0 0 0
Probable 10 13 3 0 0 0 0
Descartado 0 0 0 3 9 10 7
Para fortalecer la vigilancia de Sarampión/rubéola se realiza además la Búsqueda Activa

Institucional consiste en la revisión de las fuentes de información disponibles en los
establecimientos de salud, con la finalidad de garantizar un sistema de vigilancia confiable y
efectivo, el cual se complementa con la investigación de los casos sospechoso que sean
captados en los servicios de salud. Este indicador de evaluación internacional; debe realizarse
obligatoriamente en el 100% de los establecimientos de salud de nuestra jurisdicción en forma
mensualizada.

Parálisis Flácida Aguda (PFA)

Esta vigilancia se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el último caso
de Poliomielitis en el Perú y en las Américas; fortaleciéndose cada año con la notificación de
casos sospechosos investigados adecuadamente.
El indicador de PFA corresponde a la Tasa de Notificación = ó >1 x 100.000 en <15 años; en el
presente año se alcanzó 1.6 como DISA. indicador que mejoró en el año 2012 Hasta la SE 52
del presente año se tiene notificados 05 casos, de los cuales 01 caso es negativo y 04 casos son
sospechosos de PFA, en todos los casos fueron diagnosticados en hospitales de la DISA Lima
Ciudad y las muestras fueron enviadas a FioCruz (Brasil) para el análisis correspondiente para
su posterior clasificación
Cabe mencionar que en el año 2011 se presentó un caso positivo con el Dx de Poliomielitis
Aguda por POLIOVIRUS DERIVADO de la vacuna tipo 2, en el niño ADH de 9 meses de edad,
procedente del distrito de Santa Anita; de inmediato se realizaron las acciones de control en todo
el distrito de Santa Anita no presentándose más casos; posteriormente los familiares del paciente
cambiaron de residencia, trasladándose al distrito del Rímac - jurisdicción de la DISA V Lima
Ciudad.
El mapa de riesgo para Poliomielitis Aguda indica que el distrito de San Juan de Lurigancho se
ubica en bajo riesgo para Poliomielitis (0.43). El Índice de Riesgo como DISA para el 2012 es de
0.39 lo que lo ubica como bajo riesgo.
Se considera desde el 2011 porque en este año se realizó el barrido nacional contra la Polio y
Sarampión Durante las Semanas Epidemiológicas 01 a la 52, en la Red de Salud San Juan de
Lurigancho no se notificaron casos sospechosos de Parálisis Flácida Aguda.
La Búsqueda Activa Institucional (BAI) de las Parálisis Flácidas Agudas (PFA) es una actividad
que se viene desarrollando a nivel nacional desde el año 2001, con la finalidad de identificar a
través del sistema de notificación, cualquier caso en < 15 años, que presente algún tipo de
parálisis de inicio brusco y que sea investigado adecuadamente, garantizando la no circulación
de éste virus.
La periodicidad de la BAI sufrió modificaciones en los últimos años y actualmente se realiza
mensualmente, debido a que nos encontramos en fase de erradicación del daño.
Durante el año 2011 las 5 Microrredes realizaron la BAI mensualmente sin ninguna dificultad.
DESERCION VACUNA ANTIPOLIO EN NIÑOS < 1 AÑO - DISA IV LIMA ESTE - 2012
RANGO CLASIFICACION No Distritos
< de 0 NEGATIVA 3
0 - 4.99 ACEPTABLE 3
5 - 9.99 ELEVADA 2
>= 10 MUY ELEVADA 0
TOTAL 8
El mapa de riesgo para Deserción de vacuna antipolio en niños menores de 1 año indica que el
distrito de San Juan de Lurigancho se ubica en riesgo aceptable para Poliomielitis (2.7). El
Índice de Riesgo como DISA para el 2012 es de 3.1 lo que lo ubica como bajo riesgo.
La RED y la DISA son evaluados con el fin de ser certificados. Se espera que en el distrito se
encuentre un caso con PFA (según población menor de 15 años). Por otro lado un indicador que
constata que no hay casos de PFA inadvertidos en la atención de pacientes es la búsqueda
activa institucional de PFA, que se realiza 4 veces al año.

Tos Ferina
La vacuna contra la tos ferina, desarrollada en la década de 1940, se administra, en general, en

combinación con la vacuna contra la difteria y el tétanos. Las autoridades de inmunización
recomiendan que la vacuna DPT (difteria, tétanos y tos ferina acelular) se administre a los 2, 4, 6
y entre los 15 y 18 meses de edad. Mantener una buena cobertura de vacunación ha reducido
drásticamente la morbilidad y la mortalidad por tos ferina.
La medida de control más eficaz es mantener el nivel más alto posible de inmunización en la
comunidad. El tratamiento con determinados antibióticos, como la eritromicina, puede acortar el
período de contagio. Las personas infectadas o con probabilidad de estarlo deben mantenerse
alejadas de los niños pequeños y los bebés hasta recibir el tratamiento correcto.
El tratamiento de las personas que sean contactos cercanos de casos de tos ferina también es
una parte importante de la prevención.
Durante el año 2012, en la Red de San Juan de Lurigancho, no se notificaron casos
sospechosos de tos ferina, A nivel DISA LIMA ESTE Hasta la SE 52 - 2012, se ha reportado 44
casos diagnosticados en EESS de nuestra jurisdicción de los cuales 04 casos se confirmaron
(Santa Anita, El Agustino, San Juan de Lurigancho y Ate) tres de los casos con resultado de
laboratorio del INS y01 caso por laboratorio particular, 35 casos fueron descartados y 06 casos
se encuentran en investigación. La DISA Lima Ciudad ha notificado 07 casos positivos,
correspondientes a los distritos de nuestra jurisdicción siendo estos Ate, El Agustino y San Juan
de Lurigancho. Se viene realizando las actividades de control y fortalecimiento de seguimiento
de vacunación con Pentavalente.
Es necesario recordar que el protocolo en la vigilancia exige diagnosticar los casos con muestras
de hisopado nasofaríngeo (laboratorio) antes de iniciar el tratamiento con antibióticos; asimismo
implica reforzar la investigación de contactos y establecer la cadena de transmisión.
Hepatitis B
La Hepatitis es una infección del hígado causada por el virus de la Hepatitis B (VHB); la
enfermedad se caracteriza por ser grave y frecuente; actualmente existen más de 2000 millones
de personas infectadas, de los cuales 350 millones permanecen infectados crónicamente,
convirtiéndose en portadores del virus.
El VHB tiene una distribución universal, con altas tasas de portadores en países en vías de
desarrollo.
La prevención de la Hepatitis B en el país, se realizó con la inclusión de la vacuna en el
Calendario Nacional de Inmunizaciones al menor de un año, en el año 2003;y en el 2008 se
elabora el Plan Nacional de Control Acelerado de la Hepatitis B; con el propósito de establecer
en la población un control acelerado, disminución brusca de la enfermedad, evitar la circulación
del virus en la población de 2 a 19 años y en los grupos de alto riesgo.

La actividad se dividió en tres fases ampliando los plazos para lograr la protección de cada
persona, la cual se encuentra en desarrollo de la última fase, debiéndose alcanzar coberturas
mayores al 95% para lograr la Certificación Nacional.
Aunque la notificación de casos de hepatitis B en Lima Este, no es alarmante; la proyección a
futuro sí representa un riesgo ante el incremento de casos. La Red de Salud San Juan de
Lurigancho se notificó un caso probable de Hepatitis B durante el año 2012.
Tétanos Neonatal
Desde el año 1992 en el Perú se viene vacunando a las mujeres en edad fértil, con el toxoide
tetánico y durante estos años se han desarrollado las estrategias de fortalecimiento de la
vigilancia Epidemiológica y Vacunación, que han permitido disminuir el número de casos de
Tétanos Neonatal de 94 en el año 1995 a 01 en el año 2009 (procedente de la Región Ucayali).
La Red de Salud San Juan de Lurigancho no ha reportado ningún caso desde el año 1995, sin
embargo no se deben descuidar las coberturas de vacunación que al bajar se convierten en un
elevado riesgo de presentar casos; por lo que se sugiere establecer las coordinaciones entre la
Estrategia de Inmunizaciones y Salud Sexual y Reproductiva a fin de proponer acciones de
intervención que permitan mejorar las coberturas de vacunación en la población MEF y
Gestante.
ESAVI
Los ESAVI, (Eventos Supuestamente Atribuidos a Vacunación o Inmunización); son eventos que
ocurren después de la aplicación de las vacunas y si son severos ponen en riesgo la vida de las
personas. La vigilancia se implementó en el año 2002 en todo el país, con la finalidad de
determinar si la ocurrencia de estos eventos estaría asociada supuestamente a la administración
de las vacunas.
Existe un protocolo para el manejo adecuado de casos elaborado por la Dirección General de
Epidemiología, la Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas y el Instituto Nacional de Salud
(Directiva OGE/DESP/INS N°001–2002), el mismo que ha sido revisado y se encuentra en
proceso de aprobación.
La Red de Salud San Juan de Lurigancho en el 2012 no ha registrado casos de ESAVI severo.
Los eventos leves, son manejados en los niveles locales, debiéndose reforzar las buenas
prácticas de vacunación segura y las definiciones de caso para una adecuada clasificación de
los ESAVIs.
La inclusión de nuevas vacunas al Calendario Nacional de Inmunizaciones y las Campañas

masivas de vacunación a la población infantil y adulta; incrementa la posibilidad de presentar
ESAVIs; creando la necesidad de prepararnos para responder adecuadamente ante eventos,
sobre todo si se tiene en
cuenta que en el 2,011 se han realizaron barridos de vacuna anti-sarampiones y Antipolio, así
como la introducción de la vacuna contra el VPH (Papiloma Virus Humano).
CAPITULO III
ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD

DE LOS TERRITORIOS
VULNERABLES

ANALISIS DE ESTADO DE SALUD DE LOS TERRITORIOS VULNERABLES.

Vulnerabilidad significa riesgo, fragilidad, desamparo o daño. Las poblaciones más vulnerables
son aquellas que presentan más enfermedad o muerte, son los peor alimentados, los menos
educados, los que viven hacinados, los que no tienen agua, los que no tienen acceso al
aseguramiento en salud o a los programas sociales. Una población será más vulnerable cuando
cumple estas tres condiciones
◗ Está más expuesta a riesgos
◗ Es incapaz de enfrentar los riesgos
◗ Tiene limitada o nula habilidad para adaptarse a los riesgos
La idea de vulnerabilidad también está en relación al estado de individuos, familias, comunidades

o poblaciones, que tienen limitaciones en el acceso a las oportunidades que brindan el mercado,
el estado y la sociedad.
Los conceptos de vulnerabilidad y territorialidad se interrelacionan fuertemente. Además, el ASIS

tiene entre sus funciones realizar el monitoreo de estos territorios vulnerables, indicando a los
gobiernos locales donde priorizar las intervenciones sanitarias, no sólo atendiendo problemas
sino generando salud y calidad de vida de los ciudadanos, sobre todo en los más pobres. Guía
ASIS.
La identificación de las poblaciones más vulnerables es importante porque nos servirá en el

marco de las políticas públicas, realizar acciones sobre diversos conjuntos de determinantes, lo
cual nos permitirá evitar la presencia de daños y efectos adversos; incrementando de esta
manera la eficacia de los programas destinados a reducir el impacto de las enfermedades en las
poblaciones, la salud, la enfermedad, los riesgos, la pobreza y las inequidades.
En la DISA IV LE para identificar los territorios vulnerables se tomó como unidad de análisis los
distritos y para el cálculo se utilizó el índice de vulnerabilidad distrital – IVD, medida compuesta
que resume 3 dimensiones de vulnerabilidad de los espacios geo-sociales que guardan relación
con la salud de la población); se consideró parte de los indicadores sugeridos en la tabla Nº09 en
la guía metodológica del ASIS Sub-Regional vigente y otros fueron determinados por el equipo
de ASIS de la DISA IV LE.
El rango de la escala de valores del índice de Vulnerabilidad (IVD) son: Bajo (<0.25), moderado
(0.25-0.50) y Alto (>0.50), donde el mayor valor corresponde a una mayor vulnerabilidad del
territorio.
Los resultados de vulnerabilidad muestran que la DISA IV LE no existe distritos con alto índice
de vulnerabilidad. Los existentes son distritos con vulnerabilidad moderado en donde se
encuentran Cieneguilla, Lurigancho y San Juan de Lurigancho y con índices de baja
vulnerabilidad se encuentran Ate, La Molina, Chaclacayo, Santa Anita y El Agustino.
Para mayor utilidad de este indicador también presentamos por cuartiles en donde observamos
4
que los distritos de Cieneguilla, Lurigancho y San Juan de Lurigancho se encuentran en el Q el
cual nos indica mayor vulnerabilidad es decir en donde existe mayor exclusión; y son los que
deberían ser priorizados para ser intervenidos de manera integral.
Análisis de vulnerabilidad de la Jurisdicción DISA IV LE,2012
Médico x 1000 Hab.

% Sin Desnutrición
acceso a agua (%)
% Población con
Índice de vulnera
pobreza extrema
crónica < 5 años
aseguramiento
Población con
bilidad distrital
Población sin
Cobertura de
saneamiento
% Población
(OMS) 3/
acceso a
alfabeta
Vulnerabilidad
Distrito
ordenado por
Nº
Valor indice
Quartil
Años 2007 2007 2009 2009 2007 2007 2012 2012 vulnerabilid
(Q)
ad
DISA IV LE 80.3 96.0 82.5 93.2 97.5 40.1 0.9 0.17 Moderado
1 Cieneguilla 45.5 96.0 75.2 89.8 95.9 33.0 0.45 0.31 Moderado Q4
2 Lurigancho 47.9 90.2 75.6 91.9 96.8 37.2 0.66 0.28 Moderado
San Juan de
3 89.9 96.0 73.0 92.6 97.9 31.3 0.38 0.26 Moderado
Lurigancho Q3
4 Ate 76.2 93.6 81.1 91.8 97.5 33.8 0.79 0.21 Bajo
5 La Molina 98.8 99.6 99.3 98.2 99.4 69.1 0.14 0.17 Bajo
Q2
6 Chaclacayo 90.2 95.6 89.9 95.6 97.5 48.1 0.86 0.14 Bajo
7 Santa Anita 97.5 98.7 88.0 94.2 97.8 33.9 1.09 0.12 Bajo
Q1
8 El Agustino 96.1 98.2 77.9 91.7 97.2 34.4 3.12 -0.15 Bajo
***Se realizo un ajuste en relacio n al to tal de la po blació n co berturada po r seguro s privado s co n dato s de censo INEI 2007
Fuente:Censo 2007 - INEI*; Info rme de Desarro llo Humano -P NUD 2007; B ase de dato s -HIS DISA IV LE** -Elabo rado : Oficina de Epidemio lo gía.
Valo res del índice de Vulnerabilidad:B ajo (<0.25), mo derado (0.25-0.50), A lto (>0.50)
Problemas priorizados Aprobada ASIS 2012 con RD 00458-2012 DISA IV LE

Nº Demanda Procesos Oferta
Estrate
Debil rectoríaen salud

gicos
Persistencia de elevada incidencia de tuberculosis con incremento de la tuberculosis

1 Debil posicionamiento del proceso de Planeamiento y Financiamiento
resistente
Persistencia de la elevada prevalencia de la Malnutricion y Anemia en Gestantes y niños Debil desarrollo del proceso de atención integral de salud en el
2
menores de 5 años con enfasis en menores de tres años individuo, familia y comunidad
Operativos
Elevada Mortalidad Materna y Neonatal con debilidad en la Atención Limitado acceso de la población al aseguramiento universal
3
Integral en Salud.
Limitada continuidad de la atención del usuario mediante el sistema
Incremento de la Morbilidad y Mortalidad a temprana edad por Cáncer de Cuello Uterino y de referencia y contrareferencia
4
Cáncer de Mama. Disminución de Uso de los Servicios de Salud
Inclumplimiento de las Normas de Bioseguridad
5 Incremento en la prevalencia de la infección por el VIH en la población general
Incremento de la morbilidad por hipertensión arterial y mortalidad prematura por eventos Limitado acceso de la población a productos farmacéuticos,
6 dispositivos médicos y productos sanitarios de calidad
cardio-vasculares
Soporte
Inadecuado sistema de información para la toma de decisiones

Alta Mortalidad por Enfermedad Respiratoria Aguda en Niños Menores
7 Insuficiente Equipamiento Basico
de 5 Años.
EESS con inadecuada infraestructura Fisica
8 Incremento de la morbilidad en salud mental Debil gestión del Recurso Humano
9 Incremento de la Infestación por Aedes Aegypi (dengue) Gestión de Alto porcentaje de insatisfacción de usuarios externos en los servicios
la calidad de salud
10 Alta prevalencia de Enfermedades Bucodentales

CAPITULO IV
DETERMINACION DE LOS
PROBLEMAS DE SALUD

Determinación de los problemas de salud

Este corresponde al momento 2, describe el proceso de priorización de los problemas de la
demanda y la oferta, en éste caso sólo se priorizó los problemas de la demanda. Esta se realizó
con la participación de los equipos de gestión de la Red, de las Microrredes, equipos
multidisciplinarios, expertos de todos los niveles de atención, actores sociales; en dos fases:
1. Incorporación de otros problemas percibidos de la demanda para lo cual el equipo técnico de

Epidemiología de la Red y Microrredes elaboraron un listado de problemas producto del análisis
de la demanda (morbilidad, mortalidad, matriz intercuartílica, lista OPS 6/67 y daños de
importancia local) que fueron presentados como parte de la presentación preliminar del ASIS
2011. Sin embargo el equipo de trabajo determinó necesario identificar otros problemas
percibidos por todos los participantes que organizados al azar en grupos de 10 integrantes a
través de la técnica de lluvia de ideas determinaron nuevos problemas que luego fueron
valoradas utilizando tres criterios, cuyos resultados fueron presentados en plenaria y debatidos
para ser luego incorporados al listado general para la valoración final.
2. El proceso de priorización de los problemas sanitarios. El listado general de los problemas fueron
valorizados con la misma metodología (Hanlon modificado) cinco criterios cuyos resultados fueron
ordenados en orden jerárquico según puntuación alcanzada en la tabla adjunta.
Los problemas priorizados fueron revisados en talleres de gabinete con participación de los
responsables de las estrategias sanitarias y equipos multidisciplinarios de otras unidades
orgánicas manteniéndose el orden de la puntuación.
Los problemas priorizados en el ASIS 2011, en taller de gabinete con participación de

autoridades de los diferentes niveles de atención de nuestra institución considerado como
insumo para la formulación del Plan Estratégico Institucional 2007 - 2011 de la DISA IV LE.
DAÑO Esta priorización se realizó en dos momentos, uno
1 Tuberculosis para la determinación de los problemas de la
2 Malnutricion y anemia
demanda y el segundo para los problemas de la
3 IRA
4 Enfermedades Cardiovasculares oferta utilizando la matriz de métodos combinados
5 VIH - SIDA propuesto por un equipo técnico de trabajo se
6 Embarazo Adolescente
adjunta en anexos. La metodología se inició con un
7 Violencia Falimiar y Sexual
8 Diabetes Mellitus listado de problemas (primeras causas de
9 Enfermedades de la Cavidad Bucal morbimortalidad, matriz intercuartílica y listado de
10 Accidentes de Transito daños de importancia local) que fueron valorados en
talleres multidisciplinarios y consolidados según puntuación y son las que mantienen vigencia
hasta la actualidad. Para el presente ASIS, algunos de ellos fueron reformulados en el mismo
orden del ranking inicial según nivel de avance que se describe en matriz adjunta.

CAPITULO V
ANALISIS CAUSAL DE LOS

PROBLEMAS DE SALUD

Análisis Causal de los Problemas de Salud

El paradigma epidemiológico dominante en cada era ha tenido implicaciones cruciales para la
práctica de la salud pública. Así, las perspectivas epidemiológicas sobre la salud poblacional han
ido evolucionando. Para la determinación de la Generación de factores Causales se determinó
utilizar el modelo causal de Lalonde y Laframboise. Los factores condicionantes de la salud se
ubican en cuatro grandes dimensiones de la realidad denominadas “campos de la salud”: la
biología humana, el ambiente, los estilos de vida y la organización de los sistemas de salud.
i. Análisis Causal:
Persistencia de elevada incidencia de Tuberculosis con incremento de la
Tuberculosis Resistente.
Medio ambiente Estilos de vida o hábitos Factores biológicos: Servicios de salud

Depresion, Baja autoestima, Persistencia, Proliferación y poco controla Desnutrición y mal nutrición por malos Preventivas
Temores, Creencias ala venta de alcohol y drogas hábitos alimenticios o por ser de bajo • Limitado acceso a los EESS
magico religiosas Desempleo poder adquisitivo • Baja captación de Sint. Respiratorios
Nivel socio-económico de • Información incompleta al paciente
• Diagnostico tardío
pobreza y extrema pobreza Personal de salud laborando en ambientes Pacientes inmuno deprimidos
• Incremento de casos de abandonos
Temor y riesgo a la perdida de inapropiados • Débil estudio de contactos
trabajo La comorbilidad: VIH+, Diabetes • Débil protección a Contacto < de 19 a. por
Desconocimiento y poco interés Promotores participando en actividades de falta de sensibilización
de la tuberculosis como salud y exponiéndose al contagio por Incremento de la TBC Extrapulmonar • Débil seguimiento al paciente post Tto.
enfermedad de la Salud pobre uso de mecanismos de • Insuficiente RRHH para manejo de TB y
Publica bioseguridad Incremento de preescolares con primo seguimiento al paciente con riesgo de abandono
Presencia de tuberculosis sin Pobre apoyo de los familiares de los infección o complejo primario • Personal de salud poco sensibilizado y
diagnostico o con pacientes en tratamiento con maltrato al paciente
• Multiplicidad de funciones del personal
diagnostico tardío fármaco dependencia- Funcionamiento del sistema interno
• Débil articulación de trabajo con actores
Poca intervención articulada en complejo gubernamentales y no gubernamentales de la
las diferentes instituciones Uso inadecuado de los mecanismos de Malnutrición sociedad civil.
y en los diferentes niveles bioseguridad por parte del personal Inmunosupresión • Limitada participación en investigación
presencia de TB-MDR en penales de salud clínica
como en las diferentes Proceso de madurez y envejecimiento • Reuniones reducidas del equipo de TB
instituciones (fabricas, IE, Inasistencia del paciente al tratamiento por • Actividades de control y prevención
talleres, penales y centros necesidad de trabajo, desinterés, y limitados
de rehabilitación) desconocimiento de las • Insuficientes especialistas neumólogos
Hacinamiento en zonas de consecuencias al no completar su • Manejo de bioseguridad inadecuado
• Pobre control de calidad de la información
pobreza y extrema pobreza tratamiento
sin servicios básicos e • Recuperativas
salud • Tratamiento con baja calidad en los
Presencia de centros de establecimientos de salud.
rehabilitación clandestinos • irregularidad al tratamiento de TB
con hacinamiento y sin • Incremento de caso de TB resistente.
control sanitario • Desabastecimiento de medicamentos
Ambiente inadecuados en los • Programaciones inadecuadas en atención
establecimientos de salud integral y complementarias
• Débil manejo de las RAFAS
(Iluminación, ventilación)
• Débil conocimiento de la norma técnica
• Falta de universalizar la pruebas de
sensibilidad para el diagnóstico de TB-MDR
• Débil Control de Calidad de laboratorios
Fuente: Responsables de la ESNCPTBC de la Red SJL, MR Piedra Liza, MR San Fernando, MR Ganímedes, MR Jaime Zubieta, MR José
Carlos Mariátegui.
Responsables de Epidemiología de la Red SJL, MR Piedra Liza, MR San Fernando, MR Ganímedes, MR Jaime Zubieta, MR José
Carlos Mariátegui.

ii. Análisis Causal:

Aumento de la Prevalencia de la malnutrición (sobrepeso y desnutrición) y
anemia con mayor frecuencia en niños menores de 5 años

a._ Promoción
a.- Psicológicos a._Riesgo de ocio a.- Funcionamiento del sistema interno  Baja ejecución de actividades de
• Prejuicios, Temores,  Madres con horarios laborales complejo promoción y prevención intra y extramural
inadecuada interacción inapropiados para el cuidado del niño  Malnutrición de las madres (sesiones demostrativas y educativas), con
madre-niño, Stress y las gestante. gestantes prioridad a f amilias en alto riesgo
b.- Social  Inasistencia a los controles  Nacimiento de niños con bajo peso,  Falta de involucramiento de los
• Costumbres, creencias de prenatales y CRED. macrosómico y baja reserva de Fe al agentes comunitarios en la vigilancia
la población. nacer. nutricional a zonas de riesgo.
• Poco Acceso a la  Limitada Actividad f ísica.
adquisición de alimentos.  Incremento de necesidades de  Inadecuado abastecimiento de
• Baja Disponibilidad de b._Riesgos ocupacionales nutrientes (Hierro) en la madre materiales educativos y logísticos de
alimentos Nutritivos. gestante , puérpera y niños. Nutrición a los EE.SS.
• Desconocimiento sobre • Falta de sensibilización del personal  Periodos de Crecimiento rápido. Falta de involucramiento por parte del Equipo
tema de Alimentación. de salud en la dif usión de los  Absorción de hierro inadecuada de PROMSA
• Nivel socioeconómico bajo. mensajes de alimentación y nutrición (Zonas de Riesgo ) b._Preventivas
• Familia poco sensibilizadas saludable.  Susceptibilidad para adquirir  Suplementación de Fe inoportuna e
en tema de Salud.- • Stress laboral enf ermedades inf ecciosas propias de inadecuada en niños y gestantes del equipo
Nutrición. niñez( Parasitosis, IRAS, EDAS multidisplinario.
c._Patrones de consumo etc.).  Personal no capacitado para la
c.- Físico  Consumo de alimentos con escaso consejería y evaluación nutricional.
• Hacinamiento y pobreza, contenido nutritivo. (Antropometría).
viviendas con b._ Herencia Genética:
 Incorporación de leches artif iciales  Problema de Sobrepeso no enf ocado
inf raestructura inadecuada. •Enf ermedades No Transmisibles,
en menores de 6 meses y no en el POA.
• Inadecuado acceso a continuidad de la lactancia materna. Predisposición de talla baja madre-hijo
servicios básicos de salud  Baja cobertura de protegidos en el
 Inicio y continuación de Alimentación Atención integral en el niño y gestante,
(agua y desague) complementaria inadecuada.
 Insuf iciente número de prof esionales
 Pref erencia masiva de consumo de (nutricionistas), para asistencia técnica y
comida rápidas y productos con alto manejo de casos.
contenido calórico.  Multiplicidad de f unciones del
prof esional de Nutrición y del equipo
multidisplinario.
 Baja cobertura de niños controlados
 Baja proyección extramural para
seguimiento integral.
 Asegurar el Abastecimiento oportuno
del Sulf ato Ferroso.
 Débil intervención preventiva en la
Parasitosis.
 Equipos antropométricos (tallímetro,
inf antómetro, balanzas) en malas
condiciones.
 Ausencia y/o Inf raestructura
inadecuada, para el servicio de Nutrición.
 Ausencia y/o Inf raestructura
inadecuada, para realizar las actividades de
Nutrición.
 Falta de Sensibilización para realizar
las actividades de Nutrición del equipo
multidisciplinario.
 Def icientes personal de salud e
insumos para exámenes de Hb.(lancetas y
capilares).
 Áreas de laboratorio no implementadas
en todos los EE.SS.
 Escaza Población en el AUS.
Fuente: Equipo de trabajo de la MR Jaime Zubieta Médico Jefe del EESS Jaime Zubieta, Responsable de Epidemiología, Responsable de la ENSN,
Responsable de PROMSA

Análisis Causal:
Alta Morbilidad y Mortalidad por Enfermedad Respiratoria Aguda en niños
menores de 5 años
• FÍSICO: •TOMA DE DECISIONES: • HERENCIA: •PREVENCIÓN:

La existencia de microclimas La limitada capacidad de la población, para La herencia de las alergias respiratorias La inmunización oportuna, la enseñanza del
húmedos en la tomar decisiones, que modifiquen el estilo que afectan sobre todo a los grupos de mantenimiento adecuado de ventilación en
jurisdicción facilita la aparición de de vida unida a la poca información y los menores de 5 años favorecen la aparición los ambientes, la difusión de las medidas
IRAs. limitados conocimientos culturales que de las IRAs. generales de protección en los enfermos
permiten el desarrollo de IRAs. disminuyen la aparición de las IRAS.
• QUÍMICO: Enfermedades genéticas, malformaciones
La contaminación Ambiental local Ausencia o inadecuada Lactancia Materna congénitas • CURACIÓN:
esta asociada al moderado El tratamiento oportuno de los enfermos, con
transito de vehículos y la • HÁBITOS DE VIDA: el uso racional de medicamentos permite el
existencia de fabricas que Los hábitos de vida de la población: • MADURACIÓN Y ENVEJECIMIENTO: adecuado control de las infecciones
constantemente producen nutricional, de aseo, etc., facilitan las La edad esta asociada a los grupos respiratorias.
residuos de combustión. Infecciones respiratorias. El sedentarismo extremos, niños y los adultos mayores, son
también favorece esta aparición. también vulnerables a las infecciones • REHABILITACIÓN:
• PSICOSOCIAL: respiratorias, debido a la inmadurez o Los enfermos por IRAs no necesitan
El hacinamiento en las viviendas, Malos hábitos de higiene y alimentación deterioro de las respuestas inmunes sin rehabilitación. Los pacientes con patología
la cohesión familiar, el estrés, el embargo la inmunización puede respiratoria crónica, podrían requerir
acceso a los servicios básicos Hábitos nocivos por parte de los padre o el protegerlos de su aparición. rehabilitación.
entre otros, constituyen los entorno (Tabaco y uso de aerosoles)
elementos que facilitaran el Malnutrición Incumplimiento en la aplicación de las guias
desarrollo de las Infecciones Patrones culturales inadecuados de atención en el Diagnóstico de
respiratorias. (costumbres y creencias) Enfermedades inmunológicas Enfermedades Respiratoria Aguda.
• CULTURAL: • SISTEMAS INTERNOS COMPLEJOS: Personal de Salud no actualizado

La deficiente educación sanitaria, Las respuestas inmunes del organismo se
la limitada información preventiva, ven alteradas por el estado nutricional, el Atención de salud fragmentada al daño y no
asociada a las creencias de la estrés, etc. Generando la facilidad del con enfoque AIS
población ejercen influencia desarrollo de las IRAs.
facilitadora en la aparición de las Bajas coberturas en inmunizaciones
IRAs.
Referencia y cotrareferencia inadecuada e
inoportuna
Oferta de servicios inadecuada (euipos e

insumos)
Débil vigilancia comunal (priorización de

otras estrategias sanitarias)
Fuente: Equipo de trabajo de la MR San Fernando, Jefe del EESS, Responsable de Epidemiología, Responsable de la etapa de Vida niño, Responsable de
PROMSA

iii. Análisis Causal:

Incremento de la morbilidad por Hipertensión Arterial y Mortalidad Prematura por
eventos Cardiovasculares

. Ciudades no amigables: . Modelos de consumo: Tabaco, alcohol, . Predisposición genética – herencia (5 – 1. Se prioriza las actividades recuperativas
Inaccesibilidad a las exceso de alimentos chatarra y no 10 %) y no se da énfasis a las actividades
Instalaciones deportivas, saludables, alta ingesta de sal preventivas promocionales.
ciclovías, parques. . Edad mayor de 40 años. 2. Escasa capacidad de consejería
. Factores ocupacionales: Stress, ruído preventiva.
. Stress, Ruído. . Sexo masculino. 3. Falta de organización de horas – recurso
. Video juegos, exceso de consumo de Humano.
. Incorrecto etiquetad de los televisión e internet . Hipercolesterolemia. 4. Limitada capacidad gerencial: Planes,
alimentos programaciones, evaluaciones, mal
. Inactividad física . Raza negra registro.
. Factor sociocultural: Modernidad 5. Limitada capacidad d detección y control
de la ciudad, cambio de de factores de riesgo o determinantes de
alimentación tradicional por la enfermedad.
comida rápida y alimentos 6. Escasas intervenciones educativas.
procesados 7. Déficit de pruebas diagnósticas
8. Escasa competencia para el control de la
. Publicidad engañosa enfermedad.
9. Recurso humano insuficiente y
multifuncional.
10. Falta de mayor número de centros
referenciales laboratoriales.
11. Escasa capacidad de orientación al
paciente en la adherencia a su
tratamiento
12. Escaso material educativo, informativo y
comunicacional
Fuente: Dra. María Teresa Del Carpio, DISA IV LE
Análisis Causal:
Incremento de la Prevalencia del HIV – SIDA
. Sociedad discrimina a la Conducta Sexual de Riesgo: . Forma de contagio frecuente es por vía •Deficientes actividades preventivo
persona con VIH – SIDA Inicio precoz de relaciones sexual. promocionales NO INTEGRADAS.
Proliferación de centros de sexuales. Transmisión vertical •Escasa educación sanitaria
diversión y expendio libre de Multiplicidad de Parejas sexuales Inicio de la enfermedad es asintomática •Desconocimiento de la gravedad de la
“alcohol y otras sustancias Relaciones sexuales sin Características de determinación de la enfermedad
toxicas”. protección. enfermedad tardíamente (periodo de •Estigmatización y discriminación del
Población Privada de su Libertad Farmacodependencia, alcoholismo, ventana) paciente.
(PPL, centros de rehabilitación). drogadicción, etc. Historia natural de la enfermedad variada •Horario de trabajo incompatible con los
Reuniones sociales (fiestas pera Hacinamiento – Promiscuidad. debido a otros factores.(nutrición, etc.) horarios de atención en los Centros de
malogradas, polladas, fiestas Población vulnerable (Damas de compañía, Salud.
costumbristas, discotecas, etc.) TS, HSH, TRANS). •Desconocimiento de los mecanismos de
Escasa información en educación Perdida de valores. transmisión
sexual en casa (adolescentes y •Personal no capacitado adecuadamente en
jóvenes). manejo de ITS
Inadecuado uso de medios de •Multiplicidad de funciones del personal
comunicación. •Baja captación de USUARIOS DE RIESGO
(televisión, internet, periodicos, •Débil articulación de trabajo con las
etc) organizaciones sociales de base.
Presión de grupo (adolescentes) •Inadecuada infraestraestructura para la
Adolescentes subestiman el atención de pacientes
riesgo de la enfermedad. •Horario Diferenciado.
Falta de monitoreo de las •Irregularidad de abastecimiento de
actividades educativas en medicamentos e insumos para el manejo
VIH/SIDA en las IE. ITS/VIH-SIDA
Existencia de prostíbulos •Deficiencia en la aplicación de la norma
clandestinos. técnica.
Familias disfuncionales. •Demora en los resultados de laboratorio .
La Moda actual (bailes, •Escaso compromiso y falta de
vestimentas, etc) sensibilización al personal de salud.
Fuente: Equipo de trabajo de la MR Piedra Liza, Jefe del EESS, Responsable de Epidemiología, Responsable de la etapa de la ENSITS, Responsable de
PROMSA
iv. Análisis Causal:

Incremento de la Prevalencia de los Embarazos en Adolescentes
Pobreza Conducta Sexual de Riesgo: 1.ASPECTOS HORMONALES PROMOCION Y PREVENCION
•Deficiente material escrito y audiovisual.
Inequidad en el acceso a los Inicio precoz de relaciones 2.Edad •Responsable de PROMSA priorizado para
servicios. sexuales. 3.Estado nutricional deficiente. otras actividades.
Pertenencia a etnas. Multiplicidad de Parejas sexuales 4.Aumento insuficiente de peso para su •No hay servicios diferenciados y amigables
Violencia social. para atención integral del adolescente.
Hacinamiento. Relaciones sexuales sin biotipo y estado preconcepcional. •No hay una trato diferenciado en admisión
Educación. protección. 5.Hábitos alimentarios inadecuados en para facilitar la atención en el adolescente.
Uso del preservativo. Farmacodependencia, alcoholismo, calidad y cantidad. •Falta de acceso a la información, consejería
Drogadiccón, desempleo. drogadicción, etc. 6.Consumo de tóxicos (tabaco, alcohol y y anticoncepción.
Inclinación a la prostitución. Hacinamiento – Promiscuidad. otras sustancias). •Hacer un programa educativo dirigido
adolescentes que tengan metas.
Espacios integrados. Población vulnerable (Damas de compañía, 7.Tatuajes •Hacer un programa educativo dirigido a
TS, HSH, TRANS). 8.Mas de 2 parejas. padres de familia ( taller para padres para
No hay un acceso a servicios Perdida de valores. que aprendan a hablar con sus hijos sobre
diferenciado de salud sexual y Asicronia madurativa físico-emocional sexualidad)
•Hacer un programa educativo dirigido a
reproductiva. Adolescentes con padres con problemas Baja autoestima padres de familia sobre autoestima para
No hay programas de información de farmacodependencia y/o delincuiencia. Bajo nivel de instrucción tratar de impulsar la autoestima en sus hijos.
a los padres sobre sexualidad. Para ser aceptado en grupos sociales el Ausencia de interés •Falta de espacio de recreación ( deporte)
adolescente lo condicionan en actitudes y Perdida reciente de personas significativas
acciones . Embarazo por violación o abuso •RECUPERATIVAS
Incremento de los Hostales
Disercion escolar (peras malogradas). Familia disfuncional o ausente ,sin adulto Falta de oportunidades del adolescente de acceder a
Medios de Comunicación con alto referente. actividades preventivos promocionales y actividades
No se promueve en las instituciones
cotenido sexual y erótico. educativas los valores. Necesidad de recibir afecto. socioculturales.
El baile del Perreo. Falta de oportunidades (talleres ocupacionales,
Falta de disciplina en el hogar por parte de Influencia de medios de comunicación
educativos y otros.
los padres. masivos(tv cable, internet). Falta de espacio integrado: adolescentes capacitados
Falta de comunicación por la poca Programas tv cables mágico (comerciales Hacer seguimiento de gestantes adolescentes,
confianza de los hijos hacia los padres. e internet ) que incitan a los adolescentes. ayudarla para que se inserte nuevamente dándole
Vergüenza e incomodidad del apoyo psicológico permanente
adolescente para solicitar información Recurso humano insuficiente.
sobre anticonceptivos. Falta de Consultorios con horarios diferenciados.
Adolescentes con frustraciones educativas. Falta de personal profesional especializado en
psicología para que apoye al servicio de obstetricia.
Debe ser un profesional que tenga el deseo de ayudar
en los proyectos futuros de la MR que sea una persona
dinámica, alegre y que transmita las ganas y el deseo
de cambiar en el adolescente de acuerdo a su servicio
y transmitir confianza al adolescente y que lo vea como
un amigo.
Fuente: Equipo de trabajo de la MR José Carlos Mariátegui, Jefe del EESS, Responsable de Epidemiología, Responsable de Salud Materna, Responsable de PROMSA
v. Análisis Causal:
Incremento de la Violencia Intrafamiliar y Sexual
A Nivel Social Riesgo de Ocio A nivel de Herencia genetica A Nivel Preventivo
. Insuficiente detección de cass en Salud
. Prejuicios (estigmatización, . Proliferación de venta del alcohol y drogas . Facor genético, hereditario para casos de mental y Violencia Intrafamiliar y sexual entre
discriminación) . Formación de grupos conflictivos esquizofreia / psicosis. el personal asistencial del sistema sanitario.
. Inequidad de género (pandillaje) . Limitada capacidad para la identificación y
. Aislamiento y marginación control de los factores de riesgo o
. Poca cultura para el cuidado de . Mal uso del tiempo libre: ludopatía, A Nivel de las Funciones de los determinantes de la salud mental, violencia
la salud de la población videojuegos. Sistemas Internos Complejos familiar y sexual.
. Escasas actividades preventivo
A nivel sicológico Patrones de Conducta . Algunos casos de lesiones en el sistema promocionales es salud mental y violencia
.Familias Disfuncionales . Dificultades en las relaciones límbico, en los lóbulos frontales o familiar en los escenarios de intervención.
. Personal de salud poco sensibilizado y
Trastornos de presonalidad interpersonales. anormalidades en el metabolismo de la comprometido con la salud mental de la
limítrofe o antisocial . Escaso autocuidado de la salud serotonina pueden predisponer a la población.
. Estres laboral o familiar, social. agresión.
Patrones de Consumo A Nivel Recuperativo
A Nivel Físico . Falta de espacialistas en salud mental:
. Tugurización, hacinamiento. . Consumo de alcohol, tabaco y drogas . Disbalances neuroquímicos en casos de psicólogos en tods los EESS
. Érdida del bienestar físico y depresión e Ira. . Escaso trabajo interdisciplinario.
psíquico.
A Nivel de Rehabilitacion
. Scaso trabajo interdisciplinario.
. D’ebil sistema de referencia y
contrareferncia para la continuidad de la
atenci’on en salud mental, violecia familiar y
sexual.
. Falta de compromiso gubernamental para el
cumplimiento de la normatividad
Fuente: Equipo de trabajo de la MR Ganímedes, Jefe del EESS, Responsable de Epidemiología, Responsable de la ENSSM, Responsable de PROMSA,
Responsable de la ENSSM de la Red SJL

ANALISIS DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS
Situación de la Tuberculosis
La tuberculosis es una infección bacteriana altamente transmisible y es la segunda causa de
mortalidad por enfermedad infecciosa después del virus de la inmunodeficiencia humana. En el
2007, a nivel mundial se estimó 9.27 millones de nuevos casos de tuberculosis y 1.7 millones de
muertes por dicha causa. Se calcula que aproximadamente un tercio de la población mundial se
encuentra infectada por Mycobacterium tuberculoso latente, lo cual constituye un reservorio para
el futuro.
PIRAMIDE MORBILIDAD TBC 2012

En general se observa que el mayor RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
85a-+
número de casos según el grupo 80a-84a

75a-79a
70a-74a
etario se encuentra entre los 15 y 30 65a-69a
60a-64a
años en ambos sexos la cantidad el 55a-59a

Grupo Etareo
50a-54a
45a-49a
comportamiento del 2012 por sexo 40a-44a
35a-39a
30a-34a
muestra que en el sexo masculino 25a-29a
20a-24a
está en mayor proporción en todos los 15a-19a

10a-14a
5a-9a
grupos de edad en 56.5 % (1808 1d-4a
15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0

casos) en relación al femenino 43.5 Porcentaje
Fuente:HIS - estadistica-epidemiologia red de salud San Juan de Lurigancho

% (1392 casos)
La tuberculosis es producto de la combinación de una multiplicidad de factores: cambios
demográficos (migraciones internas, urbanizaciones con hacinamiento), económicos
(desempleo, bajo ingreso per cápita familiar), adaptación del microorganismo desarrollando
resistencia a los antibióticos existentes para su control y deterioro global de las intervenciones de
salud pública.
Estructura de Edad x sexo de defunciones TBC

Distrito San Juan de Lurigancho, 2012
80 a+
75-79
70-74 2012
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
05-09
00-04
-20.0% -16.0% -12.0% -8.0% -4.0% 0.0% 4.0% 8.0% 12.0% 16.0% 20.0%
Fuente: DISA IV LIMA ESTE, EPIDEMIOLOGIA

La distribución de los casos de defunciones de personas enfermas con tuberculosis en el 2012

muestra la presencia de casos a partir de los 5 años. Sin embargo la mayor proporción d casos
ocurre en el sexo masculino. Las edades donde se concentra la mayor proporción de casos son
pacientes de sexo masculino de 65 – 80 años de edad y en sexo femenino de 05 - 09 se
presento 4 casos, de 15 -19 años ,30 – 34 años ,45 - 49 años ,esta es en mayor porcentaje en
mujeres.
Comparando con el 2007 se observa la disminución de los casos de defunciones en edades de
15 a 50 años ha disminuido en comparación los años anteriores, debido a la oportunidad
de los tratamiento que se están dando y las pruebas de sensibilidad que se realizan desde el
inicio al esquema 1 para evitar la ingesta inadecuada de medicamentos
antituberculosos.Aumento de defunciones a partir de los 65 años a mayores de 80 añoses
debido a la poca importancia que le da la población a esta Enfermedad a pesar de las
estrategias implementadas como charlas educativas sobre prevención y formas de transmisión
de la TBC a los usuarios de la Red de Salud de San Juan de Lurigancho.
El distrito San Juan de Lurigancho tiene una tasa INDICADOR TASA X

de morbilidad por TBC 191 casos por 1000,000 EPIDEMIOLGICO 100.00HAB
habitantes, la incidencia de TBC es de 175 casos MORBILIDAD TBC 191
por 100,000 habitantes mientras que la incidencia INCIDENCIA TBC 175
de TBCFP es de 120 a nivel de La Red de Salud INCIDENCIA TBCFP(+) 120
San Juan de Lurigancho para el 2012, San Juan de Lurigancho es uno de los distritos con mayor
riesgo según incidencia de TBCFP después del Agustino.
El comportamiento de la Incidencia de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo muestra similar
comportamiento a los demás distritos de la DISA IV LE, en todos se expresa una aparente
disminución en los últimos 10 años. Situación que estaría relacionada al aumento de la
búsqueda activa de sintomáticos respiratorios.
240
Tasa de Incidencia TB- Frotis Positivo
220
200
Por Red y MicroRedes - SJL 2008 - 2012
180
. 166 163 165
2008
160 147
140
130 123 132 137 131 127
121 111 170 115 2009
120 96 99 100 100 135
100 116 126 96 116 139 115 129
80 96 100 100 98 2010
60
40 2011
20
0 2012
Red - SJL P. Liza San Fer Ganimedes J.C.M J. Zub.
Fuente: Red de Salud San Juan de Lurigancho /Estrategia TBC

Con respecto a la captación de sintomáticos respiratorios, vemos que a comparación del 2011 no
hubo cambios significativos a nivel de Red y MR.
La Presencia de Tuberculosis Multidrogo resistente es muy importante en los EESS: CS Huáscar
XV, Huáscar II, CS JCM, Cruz de Motúpe, PS Mariscal Cáceres, CS Jaime Zubieta.
MAPA EPIDEMIOLOGICO DE TBC CS CRUZ DE MOTUPE

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012 TM 2012: 243x 100,000 hab
Incidencia 2012: 187
TBFP :2012: 196
CS JCM
TM 2012: 236 x 100,000 hab
TBFP 2012:.167
CS HUASCAR XV
TM 2012: 382 x 100,000 hab
TBFP 2012:.265 PS MARISCAL CÁCERES
TM 2012: 255 x 100,000 hab
TBFP 2012:.186
CS HUASCAR II
TM 2012: 266 x 100,000 hab
TBFP 2012:.161
CS JAIME ZUBIETA
TM 2012: 241 x 100,000 hab
TBFP 2012:.188
Casos MDR
Tasa de Morbilidad < 100 x 100,000 Habt.
Tasa de Morbilidad 100 a 200 x 100,000 Habt.
Tasa de morbilidad > 200 x 100,000 Habt.
Fuente: Red de Salud San Juan de Lurigancho /Estrategia TBC

Sintomático Respiratorio Identificado Nº de SRI

Por Red y MicroRedes-SJL 2010-2012 x 100
ANUAL Atenciones > 15 a
10%
8% 6.90%
6.10%
2010
6% 5.10% 5.00% 4.7% 4.7% 5.30% 4.80%
4.1% 4.12%
4.6%
4% 4.20% 2011
2%
2012
0% 5.20% 4.20% 3.90%
4.60% 7.90% 4.50%
Red - SJL Ped. Liza San Fer Ganimedes J.C.M J. Zub.
Red - SJL Ped. Liza San Fer Ganimedes J.C.M J. Zub.

2010 5.10% 4.6% 4.7% 6.10% 5.30% 4.80%
2011 5.00% 4.7% 4.1% 4.12% 6.90% 4.20%
2012 5.20% 4.60% 4.20% 3.90% 7.90% 4.50%
Fuente: unidad de estadística e informática red SJL
Lo observado en la Red San Juan de Lurigancho en atenciones a pacientes mayores de 15 años

en los últimos 3 años se nota un notable un leve incremento comparado con el año 2011 el cual
era de 5% y en el 2012 5.2%.
Red de Salud MR San MR C.
Año MR P. Liza MR J.C.M. MR J. Zub.
SJL Fernando Ganimedes
27,777 6,547 4,630 5,498 6,640 4,462
2010
543,141 139,658 96,769 89,645 124,778 92,291
30,780 7,198 4,254 4,295 10,885 4,148
2011
613,948 152,901 101,397 104,231 156,855 98,564
31,758 6,693 4,202 4,478 12,037 4,348
2012
606,032 145,170 99,368 112,832 151,741 96,921
A nivel de Red SJL, los Establecimientos de Salud reportan semanalmente los Sintomáticos
Respiratorios teniendo un total de 31,758 casos (Piedra Liza = 6,693, San Fernando = 4,202;
Ganimedes = 4,478; Jaime Zubieta = 4,348; J.C. Mariátegui = 12,037).
Se observa en la tendencia que la notificación se ha dado de manera continua, siendo las MR
J.C. Mariátegui y Piedra Liza quienes reportan más casos durante el presente año 2012.
En comparación al año 2011 se puede observar que se ha mantenido la tendencia pero hay un
incrementado en los casos en la Micro red, JCM.

Sintomático respiratorio identificado Anual

RED SJL 2005-2012
En lo que es respecto a los sintomáticos respiratorios identificados anual de la Red de San Juan
de Lurigancho se puede apreciar que desde el año 2005 (21,561) ha habido un incremento
progresivo en el 2012 tenemos la cantidad de (31,758).
TENDENCIA DE SREx PARA ENCONTRAR 1 CASO POSITIVO

2000-2012-RED -SJL
30
26.56 27.2
25 23.3 23.27
20.2 19.7
19 19
20 18 17.5
15.58 16 16
15
10
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: unidad de estadística e informática Red SJL
Podemos apreciar que la tendencia ha ido creciendo para encontrar caso positivo en el año 2000
de 19 pacientes 1 caso positivo, actualmente podemos apreciar en el 2012 de 27.2 pacientes
encontramos 1 casos positivo pero para llegar a lo esperado según DISA IV Lima este se tendría
que llegar a 30 pacientes.

Tuberculosis en la Red de San Juan de Lurigancho

La incidencia de casos de TBP en la RED de San Juan de Lurigancho la incidencia, es de 77 %
con 5420 caos examinados y 7274 casos censados .según datos del 2012.
ESTUDIO DE CONTACTOS
RED SAN JUAN DE LURIGANCHO
2000-2012 - ANUAL
120 20,000
100
15,000
80
60 10,000
40
5,000
20
0 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2009 2010 2011 2012
% 93 94 89 88 81 83 80 67 76 74 74 77
C Ex 9,867 9,690 8,693 7219 6781 6520 5571 2438 2966 2194 5404 5420
C C 10,63 10,34 9,725 8208 8403 7887 6979 3631 3895 2973 7032 7274
ESTUDIO DE CONTACTOS
Por Red y Micro Redes – SJL - 2012 ANUAL
100% 84% 89%

79% 77%
Contactos
77.%
80%
61% examinados.
x100
60%
40%
Contactos
20%
0%
censados
Red - SJL P. Liza San Fern Ganimedes J.C.M J. Zub.
Red de Salud MR
Año MR P. Liza MR S. Fernando MR J.C.M. MR J. Zub.
SJL Ganimedes
2012 5420 1186 857 1303 1182 892

7274 1420 959 1652 1536 1465
En el año 2012 a nivel Red se ha tenido mayor cantidad de pacientes censados en la MR

Ganimedes con 1303 contactos examinados y con 1536 contactos censados la MR San
Fernando es la que menos contactos examino y censo con 857 y 959 .

Tuberculosis: Incidencia Frotis Positivo Red de Salud San Juan de Lurigancho

2008-2012
Tasa de Incidencia TB- Frotis Positivo

Por Red y MicroRedes - SJL 2008 - 2012
. 2008
240
220
200 2009
180 163 165
160 166170
130 123 132 137 127 129 2010
140 100
111 96 131
120
126121 96 99 100 135 139
100 116 115 115 2011
116 96 100 100 147
80
98
60
40 2012
20
0
Red - SJL P. Liza San Fer Ganimedes J.C.M J. Zub.
Red de MR P. MR San MR
Año MR J.C.M. MR J. Zub.
Salud SJL Liza Fernando Ganimedes
2008 1,064 205 151 239 258 211
817,205 185,388 152,330 162,650 156,265 160,572
1,014 200 174 224 204 212
2009 908,769 208,387 174,506 165,650 175,687 184,539
1,196 214 187 294 249 252
2010 974,649 223,784 187,084 177,590 188,351 197,840
1,278 232 192 314 273 267
2011 1,014,627 231,924 195,019 185,120 196,336 206,228
2012 1,248 227 198 308 274 241

1,036,083 236,553 199,212 189,100 200,556 210,662
La incidencia de los casos de TBC-FP en la Red de San Juan de Lurigancho con 1, 036,083
casos por cada 100,000 hab. Según datos del 2012 la situación ha ido creciendo
progresivamente, se aprecia que en la MR Ganimedes con 308 casos en una población de
189,100, MR Piedra Liza con 227 en una población de 236,553 son los que tienen más casos de
TB-PF ,y la MR de menos casos es la MR San Fernando con 198 casos en 199,212 población.

Respecto a la Quimioprofilaxis a contactos de casos de tuberculosis en menores de 19 años

es una actividad que persiste baja y se debe preferentemente a que nos encontramos en una
zona de alto riesgo de tuberculosis multidrogo resistente en donde, si bien es cierto que se
recomienda su uso según la Norma de Control de tuberculosis, los expertos tienen cierta duda
en su utilización justamente por la alta incidencia de TB-MDR que se registra en nuestra zona.
Además de estos problemas que se detectan como son los relacionados con la incredulidad de
los padres de los menores de edad para administrar medicinas a niños que se encuentran sanos
y por último el diagnóstico de niño sano que lo debe realizar el médico del establecimiento que
en algunos casos tiene gran demanda de pacientes y descuida está actividad.
Resumen de indicadores de la estrategia Sanitaria de prevención y control de la

Tuberculosis por distritos DISA IV LE -2012
Nuevos
Total
(casos
Tuberculosis Pulmonar Frotis
SR Esperado (5% atenc >15
% SR Identificado entre las
Proporción de Tuberculosis
Incidencia de Tuberculosis
Frotis Positivo del total de
Incidencia Tuberculosis
Atenciones > 15 años
TBC Pulmonar Total
FP (+)
atenciones mayores
Total Enfermos por
antiguos y nuevos)
con Tuberculosis
Incidencia TBC x
SR Examinado**
SR Identificado*
Poblacion 2012
Pulmonar total
100,000 Hab.
Tuberculosis
de 15 años
Mortalidad
TBC Extrapulmonar
Fallecidos
de Enfermos
años)***
S.R.E
(+)
Distrito
Pulmonar
Morbilidad
Total
DISA IV LE 2,453,910 2615236 102948 100179 130762 4042 3365 677 2632 4539 69 3.9 2.6 164.7 137.1 107.3 185.0 2.8
Ate 573,948 549439 24323 23463 27472 986 812 174 593 1122 17 4.4 2.5 171.8 141.5 103.3 195.5 3.0
Chaclacayo 43,180 97363 5123 5110 4868 64 56 8 48 73 1 5.3 0.9 148.2 129.7 111.2 169.1 2.3
Cieneguilla 38,328 31734 1790 1790 1587 25 22 3 14 33 0 5.6 0.8 65.2 57.4 36.5 86.1 0.0
El Agustino 189,924 486615 14236 13909 24331 402 342 60 252 464 4 2.9 1.8 211.7 180.1 132.7 244.3 2.1
La Molina 157,638 73219 2559 2559 3661 53 42 11 33 66 1 3.5 1.3 33.6 26.6 20.9 41.9 0.6
Lurigancho 201,248 262848 9031 8404 13142 233 188 45 142 267 3 3.4 1.7 115.8 93.4 70.6 132.7 1.5
San Juan de
1,036,083 887744 37007 36067 44387 1882 1569 313 1292 2074 38 4.2 3.6 181.6 151.4 124.7 200.2 3.7
Lurigancho ****
Sta Anita 213,561 226274 8879 8877 11,314 397 334 63 258 440 5 3.9 2.9 185.9 156.4 120.8 206.0 2.3
Fuente:Informe Operacional - Estrategia Sanitaria de Prevención -Elaborado Oficina de Estadistica
Sintomaticos Respiratorio Identificados*
Sintomaticos Respiratorio Examinado**
Sintomaticos Respiratorio Esperado(5% atenc >15 años)***

Contactos de < 19 a con Quimioprofilaxis

Por Red y MicroRedes - SJL 2010- 2012 ANUAL
2012 2011 2010
80%
66% 61% 71% 70% 65% 64%
57% 53%55.00% 57% 53% 55%
41% 48%
32% 38% 33%
Red - SJL P. Liza San Fern Ganimedes J.C.M J. Zub.
Fuente: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
MR
Red de Salud
Año MR P. Liza MR S. Fernando Ganim ed MR J.C.M. MR J. Zub.
SJL
es
1701 206 274 550 463 208
2010
2988 500 418 691 719 660
1651 264 241 485 402 259
2011
3090 552 398 695 759 686
2012 1655 322 252 495 374 212

3020 569 355 769 682 645
FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA RED DE SAN JUAN DE LURIGANCHO
Cuando se analiza esta eficiencia en la Red de salud de San Juan de Lurigancho en el 2012 en
contactos < 19 años con QP fue de 1655 en 3020 contactos <19 años censados se puede que la
Microrred Ganimedes con 495 contactos en 495 con un 80 % es el que tiene el nivel más alto no
superando la meta trazada por la Organización Mundial de la Salud (OMS)del 85%, del mismo
modo en la Red San Juan de Lurigancho queda aún pendiente esta tarea de ser más eficientes
y como siempre la principal tarea es la de conseguir que nuestros pacientes abandonen menos
su tratamiento.

Contacto
COHORTE ESQUEMA I
1° - 2° SEMESTRE 2011 s < 19a
FALLECIDO 13 con Q.P.
11 CURADO: 89.7%
2011 2° SEM 2011 1° SEM
X100
FRACASO: 1.5%
FALLECIDOS: 2.8% Contacto
FRACASO 4
3
ABANDONO: 5% s < 19a
6
TRANF S/C
13 TRANSF S/C 1% censados
ABANDONOS 42
55
CURADOS 435
478
Fuente: Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de la Tuberculosis

ESTUDIO DE COHORTE, Epidemiologia RED de SJL

En la red de San Juan de Lurigancho en el 2011 en el estudio cohorte esquema I, en el primer

semestre los pacientes curados fueron 478 en el segundo semestre 435, los pacientes que
abandonaron tratamiento en el primer semestre fueron 55 ,en el segundo semestre 42 ,los
pacientes con trasferencias sin confirmar fueron 13 en el primer semestre y 6 en el segundo
semestre ,donde fracaso el tratamiento 3 en el primer semestre y4 en el segundo semestre
,fallecidos 11 en el primer semestre y 13 en el segundo semestre .
Malnutrición y Anemia
La desnutrición y la anemia son consideradas como problemas de salud pública generalizadas,
que tiene consecuencias de gran alcance para la salud humana y para el desarrollo social y
económico. Son el resultado de múltiples factores como las enfermedades infecciosas
frecuentes, prácticas inadecuadas de alimentación e higiene, ambiente insalubre, consumo
insuficiente de alimentos nutritivos, etc., todas ella asociada generalmente a la pobreza de la
familia y su bajo nivel educativo.
En el Perú durante el periodo 2007 – 2012según el INEI (ENDES 2012), la desnutrición crónica a
nivel nacional descendió 9.1, puntos porcentuales al pasar de 22,6% a 13,5%.A nivel
departamental los que registraron el menor índice de desnutrición fueron Tacna, Moquegua,
Arequipa, Ica, Lima, Tumbes el porcentaje es de 21.9 a 9,9.
Dos son los indicadores que, con mayor frecuencia, se utilizan para medir el estado nutricional
de los niños (as) menores de 5 años en el país son la desnutrición crónica y anemia. En el Perú
como en otros países de la Región, existen cambios determinado por condicionantes
económicos, demográficos, ambientales y socioculturales que se relacionan entre sí y que traen
como consecuencia modificaciones en la alimentación de la población.
Ante la magnitud del problema en la DISA IVLE se priorizo como segundo problema sanitario, la
Persistencia de la Elevada Prevalencia de la Malnutrición y Anemia en Gestantes y Niños y
Niñas menores de 5 años con énfasis en menores de tres años en la DISA IVLE.
Malnutrición en niños
La OMS definió el término de malnutrición, la desnutrición como a la sobrealimentación.

Problema multi-causal. En el Perú existía una alta prevalencia de desnutrición crónica en niños
menores de 5 años, situación que se mantuvo alta hasta los 90. Observándose una disminución
progresiva después de 1991(38.9%), 1996 (32.8%), 2000 (32.6%) hasta el 2005 (31.7%); sin
embargo la prevalencia aún era alta.
Disminución que continuo en los últimos seis años de manera progresiva según datos 2007 al
2012, esta descendió 9.1%; el 2005 (22.9%), 2007 (22.6%) ,2008 (21.5%) 2009 (18.3%) 2010
(17.9%) 2011 (15.2%),2012 (13.5%)Según Patrón NCHS (National Center forHealthStatistics),
mide la relación talla y peso, por edad y sexo. (T/e <-2 desviaciones estándar respecto al patrón
NCHS) (Porcentaje).
Por Departamento PERÚ: Desnutrición Crónica en Niñas(os)

2011-2012 (%)
Menor de Cinco Años, 2007 - 2012
HUANCAVELICA 42,0 a 53,6
LORETO
AMAZONAS
CAJAMARCA 30,0 a 41,9
APURIMAC
AYACUCHO
PIURA
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
ANCASH
SAN MARTIN
HUANUCO
10,0 a 29,9
PASCO
JUNIN
UCAYALI
CUZCO
MADRE DE DIOS
PUNO
TUMBES
LIMA
ICA
21,1 a 9,9
AREQUIPA
MOQUEGUA
TACNA
FUENTE: INEI -Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) ,2012
Por otro lado, actualmente la prevalencia del sobrepeso y obesidad es alta y continua en
9
ascenso; principalmente en Lima Metropolitana y en la Costa según datos de 1991 al 2000 ,
superando a la prevalencia de la desnutrición infantil. Situación no estudiada, priorizada e
intervenida en el país debido a su relevancia e impacto en la salud de la población.
Desnutrición crónica en el niño y niña
En la Red de Salud San Juan de Lurigancho, la desnutrición crónica en menores de 5 años el
2012 fue 5.0%, aumentando 0,3% en relación al 2011 (4.7%).Se puede ver que en la red en la
cual aumento comparado con el año 2011 es la MR Piedra Liza de 3.9 a 5.2 y la Microrred donde
ha disminuido comparado al 2011 MR JCM de 5.6 a 4.9.
COMPARATIVO DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS < 5 AÑOS POR MICRORREDES

ANUAL RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2011-2012
6.0 5.6 COMPARATIVO DESNUTRICION CRONICA EN NIÑOS < 5 AÑOS POR MICROREDES ANUAL - RED DE SALUD SAN
5.4 5.4
5.2
5.0%
JUAN DE LURIGANCHO
4.9 5.0 4.9
5.0 4,7%
4.5
2011 2012
3.9 3.8 MICROREDES Nro de Nro de cronico Nro de Nro de cronico
4.0
registro evaluado Nro % registro evaluado Nro %
3.0 2011 PIEDRA LIZA 24327 24323 944 3.9 28544 19727 1030 5.2
2012 SAN FERNANDO 17470 17519 661 3.8 28147 23427 1137 4.9
2.0 GANIMEDES 14372 15819 665 4.5 25401 17644 975 5.4
J.ZUBIETA 18264 19990 1073 5.4 27895 21889 1089 5
1.0 J.C.M 25260 25057 1392 5.6 36578 30001 1467 4.9
RED SJL 99693 102708 4789 4.7 146565 353760 5668 5.0
0.0
MR PIEDRA LIZA MR SAN
FERNANDO
MR GANIMEDES MR JAIME ZUBIETA MR JC
MARIATEGUI
RED DE SALUD SJL Fuente: Sistema Información del Estado Nutricional ESANS
Red de Salud San Juan de Lurigancho

PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA POR GRUPOS ETAREOS. ANUAL 2012, RED S.J.L.
2011 2012
Por grupo etáreo, se observa
7.9
que los niños de 36 a 59
DE 36 A 59 MESES 5.5 %
meses de edad (5.5%) a
7.8
DE 12 A 35 MESES 7.5 % disminuido comparando con
3.7 el 2011 (7.9%) el que
DE 6 A 11 MESES 4.6%
2 presentan mayor porcentaje

DE 0 A 5 MESES 2.9 % Fuente: Sistema Información del Estado
Nutricional ESANS Red de Salud SJL de desnutrición crónica los
niños de 12 a 35 meses de
edad (7.5%). A pesar de haber disminuido en el 2011 (7.8%) Sin embargo es preocupante que el
2.9% de menores de 6 meses ya tenga desnutrición crónica, en niños de 6 a 11 meses, edad de
inicio de la alimentación complementaria. Se ha incrementado de 3.7 % en el 2011 a 4.6 % en el
2012.Las Microrredes con mayor porcentaje de desnutrición crónica son Ganimedes y P.Liza.
Por otro lado la evaluación de niños se incrementó en el 2012
Sobrepeso / obesidad en niños y niñas

En la Red de Salud San Juan de Lurigancho, la Obesidad en menores de 5 años el 2012 fue
10.5%, aumentando 0,3% en relación al 2011 (10.2%).Se puede ver que a nivel Red se ha
mantenido la tendencia, comparado con el año 2011, la MR Ganimedes de 12.2 a 7.3 %y MR
san Fernando 13.2 a 11.4 %.
PROPORCION DE SOBREPESO/OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS.
ANUAL 2011 - 2012, RED S.J.L.
6.0 5.6
5.4 5.4 COMPARATIVO DESOBREPESO/OBESIDAD EN NIÑOS < 5 AÑOS POR MICROREDES ANUAL - RED DE SALUD SAN
5.2
5.0 4.9 5.0% JUAN DE LURIGANCHO
4.9
5.0 4,7%
4.5
3.9 3.8 2011 2012
4.0
MICROREDES Nro de Nro de SP/OB Nro de Nro de SP/OP
3.0 2011 registro evaluado Nro % registro evaluado Nro %

2012
20664 23924 274 11.5 2100 19727 2100
2.0
PIEDRA LIZA 10.6
SAN FERNANDO 18104 17357 2296 13.2 2674 23427 2674 11.4
1.0 GANIMEDES 15077 14795 17.98 12.2 1289 17644 1289 7.3
J.ZUBIETA 18264 19994 2379 11.9 2575 21889 2575 11.8
0.0 J.C.M 22.568 25064 2425 9.7 3236 30001 3236 10.8
MR PIEDRA LIZA MR SAN FERNANDO MR GANIMEDES MR JAIME ZUBIETA MR JC MARIATEGUI RED DE SALUD SJL
RED SJL 72131.568 101134 7391.98 10.2 23937.6 21837.6 11874 10.5
Fuente: sistema de información del estado nutricional –SIEN/ESANS
El porcentaje sobrepeso/obesidad en el menor de 5 años en el 2012 fue 10.5%, observándose

un aumento de 0.3 en relación al 2011 (10.2%), cifras dos veces más que la desnutrición crónica
(5%).

PROPORCION DE SOBREPESO/OBESIDAD POR GRUPOS ETAREOS
PROPORCION DE SOBREPESO/OBESIDAD POR GRUPOS ETAREOS

,RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
El grupos etario más afectado en el
10
DE 36 A 59 MESES
2012 primero se encuentra el grupo
9.5%
8.7 de0 a 5 meses con 14% seguido de 6
DE 12 A 35 MESES 6.3%
a 11 meses con 11.6 % y después
11.8
DE 6 A 11 MESES 11.6 % ,36 a 59 meses con 9.5%, y por
13.9
DE 0 A 5 MESES 14 % último el grupo de 12 a 35 meses con
2011 2012 6.3.
Fuente: Sistema Información del Estado Nutricional

ESANS, Red de Salud SJL
Malnutrición en gestantes
ESTADO NUTRICIONAL EN GESTANTES. ANUAL 2011 2012, RED S.J.L.
Las Microrredes con elevado porcentaje de sobrepeso/obesidad superiores son: Piedra Liza
(37.3%), Jaime Zubieta (36.9%), Ganimedes (35.2%) San Fernando (34.7%), y las que
presentan el porcentaje, menor es la MR José Carlos Mariátegui (34.1%).

ESTADO NUTRICIONAL EN GESTANTES. ANUAL 2012, RED S.J.L. La Microrred que
52.6 53.3 presentó elevado

60.0 49.8 49.9 51.0 51.3
porcentaje de déficit en
37.3 34.7 35.2 36.9 35.9 SOB/OBES
40.0 34.1
NORMAL
gestantes fue la
14.7 DEFICIT MR.Ganímedes (14.7) y

20.0 12.6 12.2 11.7 12.5 12.5
Mr. J. Zubieta, la
0.0 Microrred que presento
MR PIEDRA MR SAN MR MR JAIME MR JOSE CM RED SALUD
LIZA FERNANDO GANIMEDES ZUBIETA SJL
menos déficit fue Mr.
J.zubieta (11.7)

PORCENTAJE EN GESTANTES BAJO PESO ANUAL 2011-2012- SOBREPESO EN GESTANTES POR GRUPO ETAREO
RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO ANUAL 2012 -RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
2012 2011 1324 1313

1112
15.9
14.3 14.7 15.3 13.94
12.6 12.2 11.9 11.8 12.5 12.3 12.5 730
661
185
12 10
< 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49

MR PIEDRA MR SAN MR MR JAIME MR J.CARLOS RED SALUD
LIZA FERNANDO GANIMEDES ZUBIETA MARI. SJL
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACION NUTRICIONAL –SIEN/ESANS –RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
El bajo o déficit peso también se evidencia como un problema, el 2012 fue 12.5% en la Red de
San Juan de Lurigancho disminuyendo 1.4% a comparación del 2011 (13.9), estado nutricional
de la gestante que determina la salud del niño en el vientre materno y después de nacido.
En general observamos que el sobrepeso es un problema en todos los grupos edad durante la
gestación y es mayor en las edades de 20 a 24, 25 a 29 y 30 a 34 años. Observando conforme
avanza la edad también se incrementa el sobrepeso debido a que la persona se vuelve más
sedentaria, por lo general hace menor actividad física. En el otro extremo las adolescentes
menores de 15 años y de 15-19 años presentan cifras muy bajas que nos deben llamar la
atención.
Porcentaje de Gestantes Bajo Peso ANEMIA NUTRICIONAL GESTANTES ANUAL

Anual 2012-RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2011-2012 RED DE SALUD SAN JUAN DE
800 710 LURIGANCHO
2012 201155
700 617
600 43 42 42 42
35 37 36
500 34 34
29 31
400 327
300
200 109
60
100 16 18 6
0 MR PIEDRA MR SAN MR MR JAIME MR RED SALUD
< 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 LIZA FERNANDO GANIMEDES ZUBIETA J.CARLOS SJL
MARI.
FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN / ESANS
Las Microrredes con mayor porcentaje de déficit de peso en gestantes fueron:

Las Microrredes que presentan mayor porcentaje de déficit de peso en gestantes son: MR Jaime
Zubieta (55), MR J.Carlos Mariátegui, las que presenta menor porcentaje es la MR Piedra Liza
(34) A nivel Red de Salud San Juan de Lurigancho esta en 42% aumentando a comparación del
2011 (36).

El grupo que presenta el mayor porcentaje de bajo peso son las menores de 15 a 19 años (710
casos) seguido del grupo de 20 a 24 con (617 casos) lo cual es preocupante debido a que ello
implica una ganancia inadecuada de peso del bebé y las implicancias de ello en la salud y
nutrición del niño y de la madre y más aún de las adolescentes quienes además se encuentran
en pleno crecimiento y desarrollo.
Anemia en niños y gestantes

Indicador importante de salud relacionado con el estado nutricional de la madre y del niño en el
vientre es la anemia, y en los niños después del nacimiento. La OMS señala una prevalencia de
anemia igual o por encima de 40% se considera un problema severo de salud pública.
En la medida en que la anemia en las mujeres gestantes puede afectar el crecimiento y
desarrollo del niño en el vientre, ocasionar un nacimiento prematuro y/o bajo peso al nacer, así
como en los casos más graves la muerte materna, en los últimos años se ha priorizado en la
atención de las gestantes la suplementación con sulfato ferroso, como factor que permite
prevenir la anemia en las gestantes y por ende en el niño. De acuerdo al ENDES 2012, un 40%
de las mujeres lactantes presentaban anemia. Asimismo entre el 2000/2012 existe un descenso
en la anemia, tanto en gestantes de 39 a 29% como en lactantes de 40 a 23%, no gestantes ni
lactantes (30 a 17%) y en relación al total de mujeres en edad fértil de 32 a 22%.
PERÚ: PREVALENCIA DE ANEMIA EN MUJERES PERÚ: PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑAS Y NIÑOS DE 6 A 59 MESES DE EDAD, POR TIPO,
SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 2012
DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD, POR TIPO,
SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 2012
Tipo de anemia
Ámbito Total Número de
2000 2009 2012 geográfico con anemia Anemia Anemia Anemia niñas y niños
leve moderada severa
Área de residencia
39 40
Urbana 28.6 18.8 9.5 0.3 5,304
30 32 40.7 24.3 16.1 0.4 2,931
27 29 29 Rural
24 23 22 Lima
20 Metropolitana
23.6 16.4 7.2 0.0 1,885
17
Resto Costa 27.7 18.0 9.6 0.1 1,925
Sierra 39.8 23.2 15.8 0.7 2,958
Selva 37.9 25.0 12.6 0.3 1,467
GESTANTES LANTANTES No Gestantes total Lima 1/ 24.3 16.4 7.8 0.1 2,159
ni lactantes Total Nacional 2012 32.9 20.7 11.8 0.3 8,236
Total Nacional 2009 37.2 22.7 14.2 0.4 7,680
Fuente: INEI -ENDES 2009-2012 Fuente: INEI -ENDES 2009-2012
En el Perú la prevalencia de anemia en niños de 6 a 59 meses de edad a nivel lima

metropolitana estamos en un 23.6% así mismo en la zona rural hay un 40.7 % de anemia
siguiendo al zona urbana con 28.6 %, siendo la sierra con 39.8 % la región más vulnerable, a
nivel nacional en el 2012 fue 32.9%.

PERÚ: PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑAS Y NIÑOS DE 6 A 59 MESES DE EDAD, 2012

Tipo de anem ia
Característica Total Núm ero de
Anem ia Anem ia Anem ia
seleccionada con anem ia niñas y niños
leve m oderada severa
Edad en meses
6-8 63.7 32.4 31.3 0.0 363
9-11 65.8 33.4 31.2 1.2 477
12-17 61.2 30.1 29.9 1.2 828
18-23 44.4 26.1 17.8 0.5 944
24-35 27.7 19.5 8.0 0.2 1,853
36-47 19.4 15.1 4.2 0.0 1,887
48-59 19.1 15.2 3.7 0.1 1,884
Sexo
Hombre 33.6 20.7 12.4 0.4 4,218
Mujer 32.2 20.8 11.2 0.2 4,017
Total 2012 32.9 20.7 11.8 0.3 8,236

Total 2009 37.2 22.7 14.2 0.4 7,680
Fuente: INEI -ENDES 2009-2012
Por otro lado, actualmente en el Perú los grupos más vulnerables de anemia son los que se
encuentran entre los 9 y 11 meses con 65.8% siguiendo de 6 a 8 meses con 63.7 %los grupos
de porcentaje más bajo son de 48 a 59 meses ,36 a 47 con 19.4, 19.1%, según el sexo los
hombres presentan más anemia con un 33.6%, en el 2012 la prevalencia de anemia en el Perú
fue de 32.9 si se comparara con el 2009 (37.2) disminuyo en un 4.3%.
En la Red de San Juan de Lurigancho, observamos que el sobrepeso y la obesidad están iguales
con la desnutrición en los últimos años, por otro lado la prevalencia de la anemia también es alta,
y ambas afectan en mayor proporción a gestantes y niños.
El 2012 en la Red de San Juan de Lurigancho, de 14899 gestantes evaluadas el 20 % presento

anemia y para el caso de niños(as) de 6-23 meses fue 44.4%, en ambos casos los porcentajes
superan al departamento de Lima y al Perú según resultados del dosaje de hemoglobina
realizado en ambos grupos realizados por la ESANS.
La MR Jaime Zubieta es la que presenta más porcentaje de anemia con 28% seguido de MR
Piedra Liza con 23 % la MR Ganimedes es la que presenta el porcentaje más bajo con 10%.
ANEMIA EN GESTANTES ANUAL 2011-2012-

30 27 28 26
23 23 24 23%
20 19 20%
20 14 2011
10
2012
10
0
MR PIEDRA MR SAN MR MR JAIME MR JC RED DE
LIZA FERNANDO GANIMEDES ZUBIETA MARIATEGUI SALUD SJL
Fuente: Informe Mensual de la ESANS-RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

El 2012, la Red San Juan de

Lurigancho El porcentaje de
anemia en los niños de < 2
años fue de 42%, cifra
mayor comparando para los
niños de < 5 años (36 %).
La MR donde hubo mayor

porcentaje de anemia en
<2años y < 5años fue J.
Zubieta con 55% y 43%
seguido de la MR J.C.M
CON 42% EN <2 años Y < 5
FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN / ESANS -RED
DE SALUD
años.
Suplementación con sal ferrosa

NIÑOS DE 6 A 11 MESES CON DOSIS COMPLETA DE SUPLEMENTACION PREVENTIVA DE SULFATO FERROSO.
La suplementación en gestantes y ANUAL 2011 - 2012, RED S.J.L.
niños es una estrategia a corto
plazo para la prevención y control 60 52 50
de la anemia ferropénica y por 50
36 38 35% 2011
40 34
ende los recursos deben orientarse 30 30 29% 2012
30 23 25
al fortalecimiento de estas 18
20
actividades en el marco de la AIS, 10
PAN y la ESANS. 0
FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN / ESANS -RED DE

SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO ESANS
En la Red de San Juan de Lurigancho ,los niños protegidos con la suplementación preventiva
con sal sulfato ferroso con dosis completa el 2012 fue 35% en niños de 6 a11 meses en relación
al total de atendidas (os) ,los
que presentan el mayor NIÑOS DE 6 A 23 MESES CON DOSIS COMPLETA DE SUPLEMENTACION PREVENTIVA DE
SULFATO FERROSO. ANUAL 2011 - 2012, RED S.J.L.
porcentaje es la MR Ganimedes
con 50 % seguido de MR J 57
60
Zubieta 38% y MR San 50
45
2011
35 35 33%
Fernando con 36 % y con cifras 40
28
31
29% 2012
28
30 23 24
similares en niños de 6 a 23 18
20
meses en la Red de San Juan 10
de Lurigancho fue de 33% y la 0

MR que realizo mayor LIZA FERNANDO GANIMEDES ZUBIETA MARIATEGUI SALUD SJL
porcentaje fue Mr. Ganimedes

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN / ESANS -RED DE
con 45% seguido de MR san Fernando y J.Zubieta
SALUD con
SAN JUAN DE 35 % cada
LURIGANCHO una.
ESANS

Las Microrredes, todas tienen porcentajes bajos, sin embargo Ganímedes y Jaime Zubieta,
tienen las más mejores coberturas con 43, 33,20.9 y 20.6% de niños protegidos. El resto se
encuentran por debajo del 20%.
FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN / ESANS -RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
Los niños son Suplementados con dosis completa de sal ferrosa de la misma edad en el 2012,
esta brecha es menor que el año anterior en 1%, en la Red de San Juan de Lurigancho en niños
de 12 a 23 meses es 27%.La Mr. Ganimedes disminuyo de 69%a 38 % en el 2012, la Mr. que
aumento fue S. Fernando de 21% a 31 en el 2012.
En el 2012a nivel Red de San Juan de Lurigancho (22%)se observa un incremento significativo
de 8%comparando con el 2011 en niños de 24 a 35 meses controlados con Suplementos con
dosis completa de sal ferrosa, La MR que presento mayor aumento fue la MR Ganimedes que
subió de 27% en el 2011 a 53% seguido de Mr. J.Zubieta y Mr. San Fernando con 24%.La Mr.
Piedra Liza disminuyo de 17% a 9%.
FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN / ESANS -RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
El 2012, las gestantes con dosis completa de sulfato ferroso + ácido fólico a nivel de Red de
Salud de San Juan de Lurigancho se mantiene (60%) en comparación al mismo periodo
2011(59%), cifra bastante aceptable la Mr. J.Zubieta es la que presenta el 74% seguido de Mr.
P.Liza, la Mr. que presenta el porcentaje más bajo es Mr. Ganimedes con 44%,
Se requiere continuar el abastecimiento oportuno del suplemento de sulfato ferroso más ácido
fólico, monitoreo y los efectos colaterales del insumo sulfato ferroso.
EJECUCION DE SESIONES DEMOSTRATIVAS EN PREPRACION DE ALIMENTOS.

ANUAL 2011 -2012, RED S.J.L.
120 102
92
100 84
74 74 76%
80 63 61%
62 2011
60 48 50 47 2012
40
20
0
FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN / FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN /
ESANS -RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO ESANS –RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
Las Gestantes Recuperados de anemia en el año 2012 en la Red de San Juan de Lurigancho
fue el 6% la Mr. JC Mariátegui presento el mayor porcentaje con 14% seguido de Mr. San
Fernando con 13 % la que disminuyo a comparación del 2011 fue la Mr. Ganimedes de 24% a 4
% .Según datos revisados sobre la ejecución de secciones demostrativas en preparación de
alimentos 2012, en la Red de Salud de San Juan de Lurigancho se llego a 61 % y los
porcentajes más altos fueron para la Mr. Jaime Zubieta y J C Mariátegui con un 74 %, el más
bajo fue para Mr. San Fernando con 47%. Podemos concluir, que la inseguridad alimentaria en la
población aún persiste con prácticas inadecuadas en la alimentación y nutrición con énfasis en el
bajo consumo de productos de origen animal ricos en hierro por hábitos y costumbres erróneos
que expresan:
La anemia por deficiencia de hierro y la malnutrición (desnutrición, sobrepeso y obesidad)
continúen altas, en esta última el sobrepeso está igualado con la desnutrición y muestra un
ascenso progresivo, tanto en gestantes como en niños.
Las adolescentes constituyen el grupo más vulnerable por encontrarse además en pleno
crecimiento y desarrollo que estaría compitiendo con los elevados requerimientos de hierro y
necesidades nutricionales por la gestación.
Existe un incremento de niños evaluados y diagnosticados con malnutrición y anemia en los
EESS que no están siendo intervenidos en el 100%, situación que evidencia la persistencia de la
atención de salud fragmentada en los servicios de salud.
Factores que se relacionarían a la baja ingesta de productos de origen animal por
desconocimiento del valor nutritivo de los alimentos, la pobreza y extrema pobreza, asistencia
tardía al control prenatal, falta de capacitación y compromiso del personal para el manejo de la
Anemia y malnutrición, sesiones y consejerías debido a la insuficiente disponibilidad de

nutricionistas, escasa implementación de Estrategias educativo comunicacionales para la
promoción de una alimentación balanceada con énfasis en el consumo de alimentos de origen
animal ricos en hierro, bajo nivel educativo de la Madre, situación y condición laboral de los
padres, contaminación ambiental, inadecuados hábitos de alimentación y nutrición.
Incumplimiento del seguimiento y monitoreo de la evolución (suplementación preventiva, de
tratamiento y valoración antropométrica) de gestantes y niños diagnosticados con malnutrición y
anemia por recargada labor del personal de salud, priorización de otras actividades como las
campañas de inmunizaciones.
Falta e inadecuada infraestructura física, equipamiento antropométrico para la atención integral
de la madre y niño que incluye el servicio de laboratorio ocasionado pérdidas de oportunidades
en la indicación del dosaje de hemoglobina para el diagnóstico y control debido a la ausencia de
protocolos, desabastecimiento de insumos y la baja aceptabilidad del medicamento debido a
efectos colaterales, sistema administrativo del aseguramiento universal en salud limitado,
excesiva cantidad de formatos paralelos de las ESN para llenar en nivel prestacional, sub
registro de la información.
En tal sentido es necesario elaborar y ejecutar un Plan de Intervención Educativa y

Comunicacional con participación social en Alimentación y Nutrición tendientes a generar
cambios de comportamientos en la población a través de la generación de conocimientos para
el cuidado integral para prevenir, tratar la malnutrición y la anemia conducida por el MINSA con
participación del sector Economía, Agricultura, Producción, Salud y Educación, gobierno regional
y distrital, asimismo las organizaciones de bases en todos los niveles de gobierno.
Determinar políticas públicas locales que mejoren la alimentación y nutrición de la población

como el consumo de pescado, la sangrecita industrializada para su consumo como ingrediente
de galletas, queques u otro producto alimenticio, fomentar la lactancia materna, alimentación
complementaria, actividades físicas, alimentación balanceada enfatizando el consumo de
verduras y frutas menos consumo de carbohidratos simples y frituras.
Sector Salud: Fortalecimiento de la AIS, política institucional y garantizar el cumplimiento del
PAN, establecer protocolos para manejo de anemia y malnutrición, valoración nutricional, higiene
y manipulación de alimentos, vigilancia nutricional, vigilancia de agua, aseguramiento universal
en salud.
Capacitación al personal de salud en sesiones educativas demostrativas y consejería con
enfoque de interculturalidad y género. Organizar los servicios con el equipo multidisciplinario y
asegurando la disponibilidad de profesionales de nutrición en los tres niveles de atención de la
DISA IV LE, equipo antropométrico, abastecimiento de formatos del SIEN. Garantizar el
abastecimiento sostenido de los insumos para la suplementación preventiva con micronutrientes
y el tratamiento de la anemia y organizar los servicios de salud y administrativo en el SIS.

Muerte Materna
La mortalidad materna es un indicador altamente sensible para evaluar el desempeño de los
sistemas de salud ya que cuestiona el desarrollo de sus funciones y la posibilidad de alcanzar los
objetivos de capacidad de respuesta, equidad y buena salud que plantean.
La salud materna es uno de los ocho Objetivos del Milenio adoptados por la comunidad
Internacional en la Cumbre del Milenio de las naciones Unidas.
A nivel mundial se estima que mueren 1000 mujeres por complicaciones durante el embarazo
parto y puerperio. Para el año 2008 se calculó que ocurrieron 358,000 muertes maternas, de los
cuales el 99% de los casos corresponde a los países en desarrollo. Estas muertes pudieron
evitarse en su mayor proporción.
En el Perú el Ministerio de salud viene desplegando importantes esfuerzos a fin de mejorar la
oferta integral de servicios y satisfacer la demanda de la población, de igual manera ha
desarrollado estrategias para reducir la muerte materna. De acuerdo al Endes 2010, la
mortalidad materna disminuyó de 103 a 93 por cada 100,000 nacidos vivos.
La Red de Salud san Juan de Lurigancho registró para el año 2012 una tasa de mortalidad
materna de 41 x 100, 000 nacidos vivos.
La tendencia de las muertes maternas en nuestro distrito muestran un aumento significativo en el

2012, en comparación a la DIDA IV LE, nuestra Jurisdicción aporta más del 66 % de las muertes
maternas.
MUERTES MATERNAS – RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2004 - 2012
66
56
47 47 46
36
33
25
21 20 19
17 18 16
15 13
10 11 12
8 7 7 6 8
5 3 4
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
RED DISA %
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA –RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
Con respecto a las muertes maternas ocurridas durante el año 2012, fueron 8 las que se
registraron, de las cuales 5 fueron por causas directas, 3 de causa indirecta. La procedencia fue
1 de la MR Jaime Zubieta, 3 de la MR José Carlos Mariátegui y 2 de la MR San Fernando,1 de la
MR Ganimedes.

MUERTES MATERNAS DURANTE EL AÑO 2012

MUERTES MATERNAS DURANTE EL AÑO 2012 RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
EDAD DIAGNOSTICO CAUSA CONDICION
Falla Multiorganica, Shock Séptico y
30 Neumonia Severa
Directa Gestante 34 sem
Shok Neurogenico, sindrome de

26 Disfunción Multiorganica
Indirecta Gestante 33 sem
Trombosis Venosa Central,

34 Broncoaspiración y Paro Directa Puerperio
cardiorespiratorio
PREeclampsia Severa, DPP, Sindrome
39 Directa Gestante28 sem
de Disfunción Multiorganica
Puerpera de 42 días Neumonia
26 Intrahospitalaria, Insuficiencia Intra Indirecta Puerperio
hospitalaria y Paro cardirespiratorio
Preeclampsia Severa, DPP, Sindrome de
16 Directa Gestante 32 Sem
Disfunción Multiorganica
Sindrome HELLP, Ruptura Hepática,
30 Directa Puerperio
Shokc Hemorragico
Shock Séptico, Paro Respiratorio, Falla
31 Multiorganica, Desnutrición Calorico Indirecta Puerperio
Proteico,Hipertiroidismo
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA –RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
Análisis de la Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA)

De acuerdo al Informe Mundial de ONUSIDA de la OMS/OPS, a fines del 2010,
aproximadamente 34 millones de personas [31,6 millones–35,2 millones] vivían con el VIH en
todo el mundo, un 17% más que en 2001. Esto refleja el continuo gran número de nuevas
infecciones por el VIH y una expansión significativa del acceso al tratamiento antirretrovírico, que
ha ayudado a reducir las muertes relacionadas con el sida, especialmente en los últimos años.
El número de personas que mueren por causas relacionadas con el sida disminuyó a 1,8
millones [1,6 millones–1,9 millones] en 2010, desde el nivel máximo de 2,2 millones [2,1
millones–2,5 millones] alcanzado a mediados de los años 2000. Desde 1995, se ha evitado un
total de 2,5 millones de muertes en países de ingresos bajos y medianos debido al tratamiento
antirretrovírico que se introdujo, según los nuevos cálculos de ONUSIDA. Gran parte de ese
éxito proviene de los últimos dos años, cuando se produjo una rápida ampliación del acceso al
tratamiento; solo en 2010, se evitaron 700.000 muertes relacionadas con el SIDA.
La proporción de mujeres que viven con el VIH se ha mantenido estable al 50% en todo el
mundo, aunque este grupo de población es más afectado en África subsahariana (59% de todas
las personas que viven con el VIH) y el Caribe (53%).
En el Perú desde el inicio de la epidemia (1983) hasta el año 2012, se han notificado 3975
casos. Casos con Sida 1031y casos de personas viviendo con VIH 2944 asimismo, durante el
año 2011 se notificaron 2970 casos nuevos de personas viviendo con VIH y 1 158 casos de
SIDA.

FUENTE: GT, ETS/SIDA-DGE-MINSA
En el país el 64.1% (18 898) de casos son

del departamento de Lima, 6.5. % (1 930)
de los casos de SIDA el callao, de los
casos son de Loreto, 4.1% (1230) de los
casos de Arequipa, el 3.7% (1111) de Ica
3.5% (1060). Los cuatro departamentos y
la provincia constitucional mencionados
acumulan el 78.4% (24229) del total de
casos.

SIDA:VÌA DE TRANSMISÌON
1983-2012
PARENTERAL,
VERTICAL, 2% 1%
SEXUAL, 97%
FUENTE: GT, ETS/SIDA-DGE-MINSA FUENTE: GT, ETS/SIDA-DGE-MINSA
En el Perú de notificación de casos acumulados del año 2001 al 20012 lima presenta en VIH
18970 casos y 10866 de SIDA, el callao 2464 casos de VIH Y 1035 casos de SIDA, seguido de
Loreto con 2820 casos de VIH y 915 casos de SIDA ,Arequipa con 1022 casos de VIH Y 778
casos de SIDA .
La vía de transmisión más frecuente del VIH SIDA en un 97% es por vía sexual, 2% Vía Vertical
y 1% vía parenteral de acuerdo a los casos acumulados desde el año 1983 hasta el 2012, la
mayor cantidad reportada son varones de 24ª 39 años de edad.
En cuanto a la distribución de la
Casos de VIH - SIDA notificados por vías de transmisión
RED SAN JUAN DE LURIGANCHO, Año 2012 Descon
Vertical ocido, Sexual
transmisión sexual:
300 , 8, 4% 8, 4%
Vertical Heterosexual 59.3% (118
250 Desconocido casos), homosexual 26.6% (53
200 casos) y bisexual 6% (12
Sexual,
150 183,
casos).
118
Nº Casos
92%
100
Ha cambiado totalmente, ya que
53 al inicio de la epidemia que
50
12 8 1 7 estaba concentrado en
0
poblaciones vulnerables como
INFECCION PERINATAL
HOMOSEXUAL
DESCONOCIDO
HETEROSEXUAL
EXPOSICION PERINATAL
BISEXUAL
homosexuales ahora más de la

mitad de los casos son en
heterosexuales, el cual debe
orientar las estrategias de
Fuente: Software Noti VIH - Oficina de Epidemiología - DISA IV Lima Este

Intervención hacia la población puente y la población general. Y si a este grupo se incrementa

los bisexuales que también se vienen incrementando acumulan un total del 32.6% (65) del total
de casos.
Los más afectados por el SIDA son el sexo masculino que representan el 77.1 % mientras el
sexo femenino el 22.8%del total de casos. Motivo por el cual, la razón Hombre/mujer es 3.38para
el 2012, aumentando este último año, el cual se mantiene desde el año 1999 en promedio, antes
del año 1998 era mayor.
La edad en sexo masculino donde se ve más casos es de 25 a 29 años con (4571) seguido de
30 a 34 años con (4430 casos) y en el sexo femenino 25 a 29 años (1345 casos) seguido de 30
a 34 años con 1221 casos.
Piramide por sexo y edad VIH - SIDA

Distrito San Juan de Lurigancho - Año 2012
65 a +
60 - 64
55 - 59
50 54
45 - 49
40 - 44
Grupo Etareo
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
5-9
0-4
20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0

Porcentaje
En la Red de San Juan de Lurigancho el género más afectados por el SIDA son el sexo
masculino que representan el 70.4 % mientras el sexo femenino el 29.6%del total de casos.
Motivo por el cual, la razón Hombre/mujer es 2.37 para el 2012.
En los grupos objetivos más afectados, la edad en sexo masculino donde se ve más casos es de
25 a 29 años con (45 casos) seguido de 20 a 24 años con (34casos) y en el sexo femenino 30 a
34 años (12 casos) seguido de 25 a 29 años con 10 casos.
El Distrito San Juan de Lurigancho tiene (199) de los casos de VIH/SIDA a nivel de la DISA IV
LE.
Porcentaje
Motivo Casos Porcentaje
Acumulado
EXPOSICION PERINATAL 5 2.5 2.5
SIDA 59 29.6 32.2
VIH 117 58.8 91.0
FALLECIDO 18 9.0 100.0
Total 199 100.0
En la red de salud de San Juan de Lurigancho Según los casos notificados en los servicios de
salud el 58.8% corresponde a personas viviendo con VIH, el 29.6% a SIDA y el 2.5% fueron de
Exposición Perinatal. En cuanto a defunciones se han notificado 18 casos que representan al 9%
del total.
De los casos de VIH/SIDA, la vía sexual continua siendo la principal vía de transmisión con el
92%seguida de la vía vertical 4%corresponden a la Infección perinatal y se observa un 4%
corresponde a vía no conocida, que lo más probable sea por vía sexual el cual no puede ser
demostrado y también el paciente no recuerda en qué circunstancias habría adquirido la
enfermedad.
SIDA
Los casos de SIDA registrados en nuestros servicios y notificados se encuentran distribuidos en

las cinco MR de la jurisdicción de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con 59 casos (5.7%
fue la Incidencia X100, 00 hab), aumentando en 0.9% a comparación del 2011.
CASOS SIDA AÑO 2012

Año POBLACION FR % IAx100,000 hab.
DISTRITO
2011 1,014,627 48 27.9% 4.8%
2012 1,036,083 59 29.6% 5.7%
FUENTE: Estadística/Epidemiología Red SJL

INFECCION POR VIH
En el 2012 se han notificado 117 casos de VIH o personas viviendo con VIH, la Incidencia para
la Red de Salud San Juan de Lurigancho fue 11.3 x 100 000 hab., distribuidos en toda la
jurisdicción de la Red de Salud San Juan de Lurigancho a comparación del 2011 se ha
disminuido en 0.5 %.
CASOS VIH AÑO 2012

DISTRITO Año POBLACION FR % IA X 100,000 hab
SAN JUAN DE LURIGANCHO 2011 1,014,627 119 69.19% 11.8%

2012 1,036,083 117 58.80% 11.3%
FUENTE: Estadística/Epidemiología Red SJL
Durante el año 2010 se realizaron un total de 8687 pruebas de tamizaje para VIH, del cual 24
(0.3%) fueron reactivas. El 90% de las pruebas fueron realizadas al sexo femenino debido a que
durante el 2010 el grupo de mujeres en edad fértil tuvo acceso gratuito a estas pruebas. También
observamos que el grupo de edad de 25 a 49 años es el que realizó más pruebas de tamizaje.
TAMIZAJE 0-9 10-14a 15-19a 20-24a 25-49a 50-59a >60 TOTAL F M

Nº de personas tamizadas para
9 56 860 2338 5160 190 74 8687 7806 881
VIH
Nº de personas tamizadas para
2 3 18 1 24 18 6
VIH reactivas
FUENTE: Estadística /Epidemiología Red SJL

CAPITULO VI
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Infecciones Respiratorias Agudas
Las infecciones respiratorias agudas constituyen una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad en los niños menores de 5 años en los países en desarrollo, convirtiéndose así en un
problema de salud público, él mismo constituye una carga social y económica tanto en la vida
humana como en los gastos de asistencia médica y hospitalaria.
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituyen un grupo complejo y heterogéneo de
enfermedades ocasionadas por un gran número de agentes causales que afectan algún punto de
las vías respiratorias y representan para todos los países un importante problema de salud que
mantiene su actualidad, tanto por sus grandes cifras de morbilidad, todavía imprecisas, como por
su destacada mortalidad; a todo lo anterior, contribuyen las dificultades inherentes a la
implementación de programas eficaces para su prevención y control.
En LA DISA LIMA ESTE durante el 2012 se notificaron alrededor de 180179 atenciones por IRAs
en menores de 5 años presentándose una IA de 81416.1 x 10000 hab.; De estos casos 1232
fueron casos por neumonías, siendo la tasa de neumonías 556.7 por cada 10000 menores de 5
años.
A nivel de la DISA IV LE la situación de las IRAS en el 2012 se muestra en el siguiente análisis.
Según distribución por distritos: Los de mayor concentración semanal de casos son San Juan de
Lurigancho y Ate cada uno con 34.38% (1 023 casos) y 22.61% (673 casos) respectivamente, el
de menor concentración de casos es Cieneguilla con solo el 1.68% (50 casos).
En cuanto a la distribución de los casos de IRAs Totales por distrito de procedencia, observamos
que el distrito de San Juan de Lurigancho obtuvo la mayor proporción de casos con un 36.9%
(66596 casos), seguido de Ate con 21.31% (38396 casos),
CASOS DE IRAS TOTALES SEGÚN DISTRITOS

DISA IV LIMA ESTE - AÑO 2012 - A LA SE 52
CASOS EN LA PRESENTE SEMANA CASOS ACUMULADOS 2012
DISTRITOS INC.SEMANAL IRAS INC.ACUMULADO IRAS
TOTAL IRAS TOTAL IRAS
X1000,000HAB. X1000,000HAB.
ATE 673 1239.8 38396 70731.7
SAN JUAN DE LURIGANCHO 1023 1087.2 66596 70775.9
SANTA ANITA 359 1819.1 18500 93742.1
LURIGANCHO 317 1695.9 22251 119040.2
EL AGUSTINO 256 1501.5 15508 90956
CHACLACAYO 158 4688.4 7363 218486.6
LA MOLINA 95 973.5 5772 59145.4
CIENEGUILLA 50 1401.3 2721 76261.2
RIMAC 2 265.3 42 5570.3
OTROS DISTRITOS 43 3028
DISAIV LIMA ESTE 1976 1344.7 180179 81416.1
Fuente: Epidemiologia, DISA IV LIMA ESTE

A nivel de Microrredes se observa que la mayor distribución de IRAs Totales se encuentra en

JCM (15117 casos) seguido por la MR Piedra Liza con (12517 casos).Observamos también que
las Microrredes con las menores cifras son la MR S. Fernando (11039) y Ganimedes con 6428 a
la vez el Hospital de San Juan de Lurigancho en el 2012 presento total de IRAS 9852 Casos.
CASOS DE IRAS TOTALES SEGÚN, MICROREDES Y HOSPITAL

SAN JUAN DE LURIGANCHO - AÑO 2012 A LA SE 52
CASOS PRESENTE SEMANA CASOS ACUMULATIVOS

REDES MICROREDES INF.SEMANAL IRAS INF.ACUM.IRAS X
TOTAL IRAS TOTAL IRAS
X1000,000 HAB. 1000,000 HAB
P.LIZA 201 934.1 12517 58167.2

SAN JUAN DE S.FERNANDO 80 437.8 11039 60411.5
LURIGANCHO GANIMEDES 106 611.2 6428 37061.8
JCM 211 1146.9 15117 82171
J.ZUBIETA 203 1050.8 11061 57257.5
HOSPITAL H.S.J.L 191 9852
DISA IV LIMA ESTE 2976 1344.7 180179 81415.1
Fuente: NOTISP vs sistema de vigilancia Epidemiológica –oficina de epidemiologia DISA IV LIMA ESTE
Las IRAS son una patología endémica prevalente en toda la jurisdicción de la Red de Salud
San Juan de Lurigancho, la curva de casos está presente durante todo el año, con predominio de
los meses de invierno.
Durante las Semanas Epidemiológicas 01 a la 52 se han notificado 49,656 casos de infecciones
respiratorias altas (en el año 2011 se reportaron 51,321 casos durante el mes de Diciembre). La
distribución de casos según grupo de edad es: 2,332 casos corresponden al grupo < de 2
meses, 14,021 casos corresponden al grupo de 2 meses a 1 año y 33,303 casos al grupo de 1 a
4 años. Esta enfermedad es prevalente en nuestro distrito todo el año, con incremento en los
meses de mayo - junio y noviembre – Diciembre. Según el canal Endémico estamos en la Zona
de Epidemia.
CASOS DE IRA POR SEMANA EPIDEMIOLOGIA SEMANA 01-52

EPIDEMIOLOGIA –RED DE SALUD –SJL-2012
IRA por Semana Epidemiológica 2012 IRA 2012 y Canal Endémico

Red de Salud - San Juan de Lurigancho
Red de Salud - S.J.L. 2000
1600 Zona de Epidemia Zona de Alarma
1800
IRA < 2m: IRA 2 - 11m: IRA 1 - 4a: Acumulado: 49,656
1400 1600
2,332 14,021 33,303 Zona de Seguridad
1200 1400
1000 1200
casos
800 1000
Zona de Exito
600 800
400 600
200 400
200
0
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
IRA < 2m IRA 2-11m IRA 1-4a Zona de Alarma Zona de Seguridad Zona de Exito 2012
Unidad
FUENTE: de Epidemiología
EPIDEMIOLOGIA, RED DEEmergencias y Desastres
SALUD SAN JUAN - Red de Salud SJL
DE LURIGANCHO FUENTE:188
EPIDEMIOLOGIA, RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
En el canal endémico de IRA 2012 observamos que las semanas epidemiológicas se han
ubicado en zona de Epidemia el 8% (04) semanas, en la zona de Alarma, el 25% (13 semanas),
en la zona de seguridad el 25% (13) semanas, 42% (29) en la zona de éxito. Por lo cual
podemos concluir, la existencia de un comportamiento de riesgo alto en el desarrollo de esta
enfermedad en el 2012.
La distribución de casos de IRA

notificados por Microrredes es la
siguiente: MR José Carlos Mariátegui
notifico 15117 casos (27%), seguido de
la MR Piedra Liza notificó 12517 casos
(22%) MR San Fernando con 11089
casos (20%), MR Jaime Zubieta con
11061 casos (20%) y MR Ganímedes
con 6428 casos (11%).
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA, RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
Referente a la Neumonía comparativamente los últimos cinco años vemos que van
disminuyendo los casos, en el 2008 con 5 casos, aumento en el 2009 a 6 casos, para el 2010
aumento y se presentaron 8 casos en diferentes meses del año y en el año 2011 disminuyo en 5
casos y durante el 2012 se presento4 casos de neumonía.
Casos de Neumonía Total Casos de Neumonía por Microrred

Red de Salud - SJL 2006 - 2012 Red de Salud - S.J.L. 2006 - 2012
2006, 8
J.C.
2012, 4 Mariáteg
2011, 5
ui, 1
Jaime
2010, 8 2007, 9 Zubieta,
2008, 5 1 Ganímed San Piedra
2009, 6 Fernando Liza, 2
es, 0 ,0
FUENTE: BASE NOTI/Epidemiología Red SJL FUENTE: BASE NOTI/Epidemiología Red SJL
Durante las Semanas Epidemiológicas 01 a la 52 se han reportado 04 casos de neumonía a

nivel de la Red de Salud SJL, siendo la MR J.C. Mariátegui, MR Piedra Liza y la MR Jaime
Zubieta quienes notifican dichos casos.

Una morbilidad que debemos considerar es el Síndrome Obstructivo Bronquial (SOB) y Asma;
motivo de consulta de carácter endémico y comportamiento casi estacional. Se presentaron en
los años 2003 y 2005 el mayor número de atenciones por esta patología.
Los casos disminuyeron en el 2009 para luego aumentar en el año 2010 y volver a disminuir en
forma considerable durante el año 2011 como se puede observar en el grafico a continuación.
Esta tendencia a la disminución de casos continúa durante el 2012.
Durante las Semanas Epidemiológicas 01 a la 52 se reportaron 6,574 casos de SOBA a nivel de
la Red de Salud SJL., 3,067 casos del grupo de menores de 2 años y 2,707 casos en niños de 2
a 4 años.
La Proporción entre menores de 2 años y de 2 a 4 años es de 17%. En los meses de mayo a
Junio del 2012 se reportaron 1,989 casos de SOB.
Casos de SOBA por Grupos de Edad Casos de SOBA 2009 - 2012

Red de Salud - San Juan de Lurigancho 2012 Red de Salud - San Juan de Lurigancho
160 300
140 Acumulado:
250
120 6,574
100 200
CASOS
Casos
80 150
60
100
40
20 50
0
0
S.E. 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Soba de 2 a 4a Soba < 2 años 2011 2009
2010 2012
FUENTE: BASE NOTI/Epidemiología Red SJL

Distribución de SOBA por Microredes En la Red de San Juan de Lurigancho la

2012 Microrred que más casos presento fue Mr.
MR Piedra MR San J.C.Mariategui con 2005, seguido de Mr. San
Liza, 1048 Fernando,
1463
Fernando con 1463, la Mr. que presento menos
casos fue Mr. Ganimedes 763 casos.
MR J.C. MR
Mariategui, Ganimedes
2005 MR Jaime , 763
Zubieta,
1295
Enfermedad Diarreica Aguda

La enfermedad diarreica aguda (EDA es un problema de Salud Pública en los países en
desarrollo, por su alta carga de morbilidad y mortalidad. También constituye una de las consultas
más frecuentes n los servicios de consulta externa, urgencias y consultorios de médicos
generales y pediatras.

La enfermedad diarreica continúa siendo una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad
en los menores de cinco años, a pesar de los grandes esfuerzos y logros que se han
implementado. Además es un daño vulnerable para su intervención con el nivel de prevención
primaria con estrategias adecuadas en forma oportuna controlando los factores de riesgo y
factores asociados que deben ser implementadas para su prevención y control con participación
multidisciplinario y multisectorial.
En muchos países puede verse una frecuencia estacional, es decir es más frecuente en los
meses de verano. La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un síndrome clínico caracterizado
por el aumento de la frecuencia en las deposiciones (heces blandas, laxas o líquidas que
exceden en dos o tres el número de cámaras habituales por día); estas pueden ir acompañadas
de moco y sangre, lo cual permite clasificar la enfermedad diarreica en acuosa o disentérica. Se
considera aguda cuando dura menos de 14 días y persistente si se prolonga por más de este
tiempo. La etiología de esta enfermedad es multifactorial y su origen infeccioso puede atribuirse
a virus, bacterias, parásitos u hongos. Estos episodios agudos se suele rotular de diversas
maneras por el clínico: gastroenteritis, enteritis, colitis, enterocolitis, etc. Hay que recordar que
los casos de EDA están relacionados con el grado de desarrollo socioeconómico de nuestra
población, el cual repercute en las condiciones sanitarias muchas veces insuficientes, afectando
principalmente a la población que carece de los servicios de saneamiento básico, también
guarda relación con el nivel cultural de la población que mantiene hábitos inadecuados de
higiene y malas prácticas de manipulación y preparación de alimentos.
En el año 2012, los casos de Eda Total, registrados y notificados a través de la red
epidemiológica,
Durante las Semanas Epidemiológicas 01 a la 52 se han notificado 10,407 casos de enfermedad
diarreica aguda a nivel de la Red de Salud SJL, comparado a los 9,993 casos de EDA
notificados en el año 2011. Del total de casos reportados 1,947 casos corresponden a niños < de
1 año; 3,789 casos corresponden a niños de 1 a 4 años y 4,669 casos corresponden a niños de
5 años a más. Actualmente nos encontramos en Zona de alarma.
EDA Acuosa (total de casos) y Canal Endemico EDA

EDA Acuosa por Semana Epidemiológica Red de Salud - San Juan de Lurigancho - 2012
Red de Salud - San Juan de Lurigancho-2012 400
200 Acumulado: 10,407 Zona de Epidemia
180 EDA < 1a: EDA > 5a: EDA 1-4a: 350
1,947 3,789 4,669 Zona de Alarma

160 300
140 Zona de Seguridad
250
120
casos
100 200
80
60 150
40 100
20
0 50 Zona de Exito
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 0
s.e. 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
EDA < 1a EDA 1 - 4 a EDA > 5a Zona de Alarma Zona de Seguridad Zona de Exito 2012

Fuente: NOTISP vs sistema de vigilancia Epidemiológica –oficina de epidemiologia DISA IV LIMA ESTE
Distritos con mayor concentración de casos: San Juan de Lurigancho con el 32.4% (15 707
casos) y Ate con 14.5% (7 037 casos).Distritos con menor concentración de casos: Chaclacayo
con el3.9% (1 906 casos) y Cieneguilla con 1.4% (700 casos) distritos con Mayor Incidencia
Acumulada (riesgo de desarrollar una EDA): Chaclacayo y La Molina con 4414.1 y4 172.9 x
100000 hab. Distritos con Menor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar una EDA): El
Agustino y Ate con 1 286.3 y 1 226.1 x 100000 hab respectivamente.
CASOS DE EDA ACUOSA-RED DE SALUD SAN JUAN En el gráfico se aprecia,

LURIGANCHO 2011-2012 que en el 2012, las
3500 microrredes se han
3000 mantenido con cifras
2500 similares en casos a
2000
comparación del año 2011
la Mr. J. Zubieta con 1510
1500
presenta la menor
1000
cantidad de casos, P.Liza
500
con 2914 casos fue la que
0 presento mayor cantidad
MR S MR J.C.
MR P LIZA MR GANIMEDES MR J ZUBIETA
FERNANDO MARIATEGUI
2011 3263 1694 1821 1701 2353
seguido de la Mr. J.C.
2012 2914 1757 1676 1510 2551 Mariátegui con 2551
casos.
Distribución de Eda Disentérica según grupo de edad

Red de Salud - S.J.L. 2012
EDA dis >

Acumulado: 266 5a, 111
EDA dis 1 - 4 EDA dis <

a, 111 1a, 44

No se han notificado muertes por EDA. Los profesionales deben de tomar muestra de heces con
el fin de ver el tipo de agente que predomina en nuestra jurisdicción y determinar la circulación o
no de V. Cholerae,
Zona de Epidemia
EDA Disenterica 2012 (total de casos) y Canal Endémico

Red de Salud - San Juan de Lurigancho Con respecto a las Diarreas Disentéricas,
26
24 Acumulado: 266 Zona de Epidemia
22 Zona de Alarma hasta el mes de Diciembre se han
20
18
Zona de Seguridad notificado 44 casos en menores de 1 año,
16
111 casos en niños de 1 a 4 años y 111
casos
14
12
10 casos en niños de 5 años a mas.
8
6 Actualmente nos encontramos en la Zona
Zona de
4
Exito
2 de éxito del canal endémico de EDAs
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Disentéricas de la Red de Salud San Juan
Zona de Riesgo Zona Segura Zona de Exito 2012
de Lurigancho.
VIGILANCIA DE FEBRILES
A nivel de Red SJL, durante el mes de Diciembre

TOTAL CASOS DE FEBRILES POR AÑO
Microrredes / Red de Salud - S.J.L. 2012 los Establecimientos de Salud reportan
MR Jaime
Zubieta, 2956
MR Piedra semanalmente su curva de febriles teniendo un
Liza, 3137
total de 14,875 casos (Ganimedes = 1,948, José
Carlos Mariátegui = 4,275, Jaime Zubieta =2,956,
Piedra Liza = 3,115 y San Fernando = 2,581).
Durante el año 2011 se notificaron 10,847 casos
(Ganimedes = 1,381, José Carlos Mariátegui =
MR San
MR J.C.M., MR 3,741, Jaime Zubieta = 1,619, Piedra Liza = 2,167
Fernando,
4275 Ganimedes, 2581
1948 y San Fernando = 1,939).
El leve incremento de la curva de febriles en el grupo etáreo de 1 a 4 años, <1 año y de 5 a 9

años es similar al del año pasado.
Vigilancia de Febriles por Semana Epidemiológica

Red de Salud - San Juan de Lurigancho 2012
250
200
150
100 Total: 14,875
50
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
<1a 1a4 5a9 10a19 20a59 >60

Cuando se tiene un buen sistema de vigilancia de febriles en los establecimientos de salud se

puede contar con un método predictivo para encontrar localidades con presencia de
enfermedades causantes de fiebre. En el Caso del distrito la vigilancia está orientada a fiebre por
dengue en la comunidad, y otras enfermedades como la gripe y resfriados dado la temporada de
invierno.
Por lo que se tomaran los exámenes pertinentes cuando el aumento de casos febriles sea mayor
al 20 % de lo habitual, con el fin de determinar si se trata de gripe estacional o la Influenza A
H1N1y si cumplen criterios para caso probable de dengue.
Total Febriles Años 2009 a 2012

12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
MR Jaime MR San
RED - SJL MR Ganimedes MR J.C.M. MR Piedra Liza
Zubieta Fernando
2009 8729 581 3523 1158 1661 1806
2010 10210 1282 3772 1599 1869 1688
2011 10842 1381 3741 1619 2167 1934
2012 14897 1948 4275 2956 3137 2581
Violencia Familiar
La violencia familiar es considerada como un problema de salud pública en todo el mundo en

vista de las graves consecuencias inmediatas y a largo plazo que tiene para la salud y el
desarrollo psicológico-social en los individuos, familias, comunidades y países.
La familia como célula fundamental de la sociedad no está exenta de la práctica de violencia y la
violencia familiar es considerada como una forma de violencia social en tanto es una expresión
de las relaciones sociales que acontecen a nivel particular.
La violencia familiar se ubica en las agendas y prioridades de los organismos internacionales y

nacionales, en pos de atenderla y prevenirla con la finalidad de disminuir su incidencia y
promover los proyectos de vida de las personas involucradas en este tipo de violencia.
En el Perú es un problema social muy arraigado y difícil de combatir, ya que las estadísticas
muestran un patrón repetitivo entre los afectados, además representa un problema que en los
últimos años se ha hecho evidente y visible cada vez más. Los afectados son de todas las
edades, sexos, y Condiciones sociales, y las consecuencias negativas son enormes para todos
Ellos y para la salud social del país. Aún es escasa la información disponible sobre violencia,
persistiendo en el país un Desconocimiento de la verdadera magnitud de la violencia; sin
embargo ya existe un consenso nacional sobre la importancia y la necesidad de implementar
mecanismos para generar información confiable y oportuna que brinde insumos para el diseño
de políticas públicas.
Según la procedencia de
casos, observamos que la
mayor proporción proceden
del distrito de San Juan de
Lurigancho con el 67.2%
(1020 casos), seguido de
Ate con el 16.9%
(257casos). Los distritos de
Lurigancho y El Agustino
presentarla menor
Concentración de casos con
el 3.0% (46 casos) y0.1%
(02 casos) respectivamente.
En la distribución por distritos de los casos según incidencia acumulada (IA), en la SE 52, el
distrito con mayor IA es Chaclacayo con 115.8 x 100000 hab, seguido por el distrito de San Juan
de Lurigancho con IA de 99.4 x 100000 hab. Mientras que El Agustino presenta el menor riesgo
ya que Presenta la menor incidencia acumulada con tan solo 1.1 x100000 hab.
Los establecimientos que notificaron mayores casos de Violencia Familiar fueron el Hospital San
Juan de Lurigancho con el 25.8% (392 casos), seguido de la MR Piedra Liza (Red SJL) con el
16.8% (266 casos).
A nivel de la DISA IV LE, se notificaron a través del sistema NOTI SP de la red de Epidemiología,
1617 casos de Violencia Familiar cuya fecha de ocurrencia fue el 2012.
Casos de Violencia Familiar

Red de Salud-S.J.L. 2010-2012
60
50 Total casos de VIF: 645

40
30
20
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
2010 2 1 2 2 1 1 2 1 4 4 1 1 1 8 6 1 1 2 1 1 1 6 4 6 1 2 3 2 2 4 1 4 2 1 2 8 1 1 4 3 1 8 6 0 2 6 1 1 1 1 2 2
2011 8 1 3 2 2 1 1 1 1 1 2 1 5 3 3 1 2 1 6 3 1 1 2 1 8 8 1 4 4 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1 8 2 6 6 1 3 2 1 1 1 1 1 3
2012 2 2 9 9 2 9 8 7 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 2 1 3 1 1 4 5 7 1 1 5 2 2 1 1 1 1 1 1 7 5 1 1 6 4 1 1 5 8 7 3 9 8
Unidad de Epidemiología Emergencias y Desastres - Red de Salud SJL 195 FUENTE: BASE NOTI/Epidemiología Red SJL
Según la Dirección General de Epidemiología teniendo como fuente el Sistema de Vigilancia

Epidemiológica de Violencia Familiar a diciembre del 2012, se reportaron 645 casos atendidos
por violencia familiar.
Los casos de Violencia Familiar deben ser notificados y a la vez investigados usando la Ficha de
investigación multisectorial de la vigilancia epidemiológica de Violencia Familiar, pero en muchos
casos solo se notifican o solo se investigan. La información de este instrumento nos permite
realizar el análisis situacional de la Violencia Familiar que a continuación se detalla.
400 Violencia Familiar por Microrredes

Red de Salud - SJL 2011-2012
300
200
100
0
Jaime Piedra San
JCM Ganímedes
Zubieta Liza Fernando
VIF-2011 102 50 131 22 130
VIF-2012 151 48 266 104 76
Los establecimientos que notificaron mayores casos de Violencia Familiar en el 2012, fueron la
Mr. P.Liza con 266 casos, seguido de la Mr. J.C. Mariátegui 151 casos y Mr. San Fernando 104
casos el cual tuvo un aumento de casos considerable comparado al 2011, la Mr. Ganimedes
disminuyo en casos comparado con el año anterior de 130 a 76, la Mr. Jaime Zubieta presento
con 48 casos siendo la Microrred que presenta menos casos.
Casos de Violencia Familiar por Sexo Casos de Violencia Familiar por Grupo Etareo
Red de Salud - S.J.L. 2010-2012 Red de Salud-S.J.L.
400
800
700
600 300
500
400 200
300
200 100
100
0
Femenino Masculino 0
<1 año 1-4 5-9 10-19 20-59 >60
2010 542 114 años años años años años
2011 733 153 Masculino 2012 1 18 51 49 27 8
2012 551 154 Femenino 2012 0 13 29 113 376 20
En el 2012 el género femenino es el más afectado por violencia familiar con 551 Casos así como
además dentro de este género el quinquenio donde se concentra mayor cantidad de casos es el
de 20 a 59 años, con 376casos, mientras que en el género masculino el quinquenio donde se
observa el mayor número de casos es el de 5 a 9 años con 51 casos.
En el 2012 la razón M/H de acuerdo al registro muestra que las mujeres son 5.2 veces más
afectados que los varones, es decir que por cada varón afectado existe 05 mujeres agredidas.
La mayoría de los casos de VIF se presentan en la etapa adulta (20-59 años) representando en
el 2012el 58.2.
Situación Epidemiológica de las Enfermedades Metaxénicas
Las enfermedades prevalentes transmitidas por vectores con potencial epidémico son: la malaria
controlada y eliminada de la Red San Juan de Lurigancho desde el año 1999, no habiéndose
registrado casos autóctonos por este daño hasta la fecha, encontrándose en vigilancia
epidemiológica permanente, y dengue con dos brotes de dengue sin signos de alarma. en el
distrito de San Juan de Lurigancho en Abril año 2007en la localidad la Fragata y en Julio 2012 en
la localidad San Hilarión.
La reemergencia y riesgo de aparición de brotes y epidemias de dengue parte desde 1990 luego
de la re infestación del vector en el país en año 1984 en Iquitos, el cual se fue dispersando en la
macro región Nororiental, hasta el hallazgo casual de infestación en Lima el año 2000, distrito del
Rímac.
El perfil epidemiológico de Lima, muestra riesgo de brotes de Enfermedades transmitidas por

vectores influenciados por dos escenarios principales: geográficos y socioeconómicos. Un
escenario de carácter potencialmente epidémico de dengue sin señales de alarma, con señales
de alarma y graves, en el ámbito urbano y urbano marginal de la provincia de Lima, debido a los
antecedentes del brote ocurridos en Comas, Independencia, Carabayllo y San Juan de
Lurigancho por infestación de A. aegypti y el intenso flujo migratorio a través del corredor
socioeconómico de la carretera central que comunica la Selva central y la Cuenca Amazónica
como receptores de áreas endémicas – Epidémicas del país que llegan a nuestro distrito.
El Dengue es un problema de salud pública siendo una prioridad para la macro región por el
impacto de casos severos de dengue en una población muy densa que representa la tercera
parte de la población del país. Con los antecedentes de brotes quedó demostrada la trasmisión
local en Lima y frente a ello todas las actividades deben ir dirigidas para su prevención y control
de los factores de riesgo que están condicionando potenciales brotes dentro del ámbito
jurisdiccional de la Red de Salud San Juan de Lurigancho.
Casos Notificados Dengue y Vigilancia Febriles
Tipos de Dx de casos de Dengue Notificados -
Red de Salud - San Juan de Lurigancho 2010 - 2012
700 140 2012
2010 2011 2012 Microrredes / Red de Salud - S.J.L.
600 120
160
500 100 140
120
400 80 100
80
60
300 60 40
20
0
200 40 J.C. San
J. Piedra Ganímed
Mariáteg Fernand
Zubieta Liza es
100 20 ui o
Probable 0 0 0 0 0
0 0
Confirmado 4 1 6 31 3
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
Descartado 143 24 49 158 62
casos notif dengue S. febril
De acuerdo como se han ido presentando los escenarios, la tendencia de casos de dengue en
San Juan de Lurigancho es a incrementarse.Durante las semanas 01 al 52 del 2012 se han
notificado 484 casos: de los cuales: 45 casos con resultado Positivo (+)de la MR J.C.
Mariátegui (04 => C.S. 10 de Octubre y C.S. E. Montenegro); de la MR Piedra Liza (06 =>C.S.
Mangomarca, C.S. Piedra Liza, C.S. Zarate y C.S. Caja de Agua); de la MR San Fernando (31 -
C.S. San Fernando, C.S. San Hilarión, C.S. La Huayrona y C.S. Santa Rosa); de la MR
Ganimedes (03 - C.S. Huáscar II,); de la MR Jaime Zubieta (01 – Jaime Zubieta). El C.S. San
Hilarión tuvo un brote de dengue autóctono desde la S.E. 25 a la 28 con 31 casos(26 autóctonos
y 5 importados) y sumados a 11 casos importados mas 3 autóctonos en todo el ámbito, que
acumulados se registraron 45 casos confirmados.
Distribución de Casos de Dengue por Clasificación - Red

SJL 2012 Descartado,
439
Confirmado, 45
Probable, 0
El brote de Junio del 2012, con 31 casos autóctonos de Dengue en el CS. San Hilarión. Permitió
articular y mejorar las relaciones entre el EE SS y la comunidad y realizar un trabajo técnico
importante durante las intervenciones de inspección de viviendas El distrito continúa como
Escenario Entomológico II, con índices aédico por debajo de 0.18 % en los EE SS, pero hay
condiciones de riesgo como el brote de dengue en la selva Peruana y las constantes
migraciones desde las áreas de Brote en el norte y selva peruana de pacientes con dengue, que
nos obligan a continuar con la vigilancia.
Además se tienen localidades sin vigilancia por el escaso número de personal de salud o
promotoras dedicados a la actividad de vigilancia y control, además de los esperados efectos del
próximo verano y la presencia de nuevos Asentamientos humanos sin red pública de agua
potable obliga a realizar nuevamente un control al 100 % de viviendas.
Sin embargo, el número de casos en todo el ámbito varía como tomamos como fuente a la base
nacional, lo que significa todos los casos que fueron atendidos a nivel nacional pero que viven en
nuestra jurisdicción.

16 casos fueron importados y provenían de los siguientes lugares:
LUGAR DE INFECCION DE CASOS DE DENGUE-RED SJL 2012
LORETO 1
JUNIN 2
UCAYALI 3
HUANUCO 1
MADRE DE DIOS 2
SAN MARTIN 2
LAMBAYEQUE 2
PIURA 1
LIMA CIUDAD 2
LIMA+SJL 26
Estadísticos de importancia epidemiológica:
Definición operativa de Dengue sin signos de

alarma: Casos confirmados de Dengue
Todo caso con antecedente reciente de fiebre de 2 a 7 Red de Salud-S.J.L. 2012
días de duración y dos o más de los siguientes
síntomas: 35
 Dolor de cabeza.
Título del eje
30
 Dolor retroocular. 25
20
 Mialgias (dolor de cuerpo). 15
 Artralgias (dolor de huesos). 10
 Rash. 5
0
 Puede presentarse manifestaciones hemorrágicas. Piedra San Ganímed
J.C.
Mariáteg J. Zubieta
Liza Fernando es
ui
Total 6 31 3 4 1
Autoctono 1 26 2 0 0
Importado 5 5 1 4 1

CASOS DE DENGUE NOTIFICADOS POR LA RED DE SALUD SAN JUANDE LURIGANCHO

Y OTRAS DISAS 2012
CASOS IMPORTADOS
CASOS AUTOCTONOS
TIPO NOTIFICACION INICIO DE FECHA DE

N AÑO SE TIPO
DE DX EESS MR SINTOMAS NOTIFICACION
2 2012 3 C Hospital SJL OTROS 05/01/2012 20/01/2012 Im portado
8 2012 5 C CS JCM JCM 28/01/2012 31/01/2012 Im portado
12 2012 6 C CS Montenegro JCM 05/02/2012 06/02/2012 Im portado
19 2012 7 C Hosp. Grau ESSALUD OTROS 09/02/2012 17/02/2012 Im portado
35 2012 17 C CS San Fernando SAN FERNANDO 21/04/2012 25/04/2012 Im portado
38 2012 20 C CS Santa Rosa SAN FERNANDO 16/05/2012 18/05/2012 Im portado
39 2012 20 C Red Rim ac OTROS 10/05/2012 18/05/2012 Im portado
44 2012 22 C Hospital SJL OTROS 25/05/2012 02/06/2012 Autóctono
45 2012 24 C CS Mangom arca PIEDRA LIZA 10/06/2012 12/06/2012 Im portado
46 2012 24 C CS Mangom arca PIEDRA LIZA 10/06/2012 12/06/2012 Im portado
47 2012 25 C CS San Hilarión SAN FERNANDO 19/06/2012 21/06/2012 Autóctono
61 2012 25 C Hospital SJL OTROS 22/06/2012 23/06/2012 Autóctono
185 2012 27 C CS San HIlarión SAN FERNANDO 24/06/2012 01/07/2012 Autóctono
211 2012 27 C CS Piedra Liza PIEDRA LIZA 28/06/2012 02/07/2012 Autóctono
228 2012 27 C CS La Huayrona SAN FERNANDO 29/06/2012 04/07/2012 Im portado
318 2012 28 C PS Ayacucho GANIMEDES 02/07/2012 09/07/2012 Autóctono
355 2012 28 C CS San HIlarión SAN FERNANDO 25/06/2012 10/07/2012 Autóctono
464 2012 29 C Centro Médico Naval OTROS 13/07/2012 19/07/2012 Im portado
465 2012 42 C CS Zárate PIEDRA LIZA 14/10/2012 19/10/2012 Im portado
466 2012 42 C Hospital Cayetano Heredia OTROS 20/10/2012 30/10/2012 Im portado
468 2012 44 C CS Caja de Agua PIEDRA LIZA 01/11/2012 05/11/2012 Im portado
469 2012 45 C CS Caja de Agua PIEDRA LIZA 08/11/2012 09/11/2012 Im portado
470 2012 44 C Hospital Cayetano Heredia OTROS 03/11/2012 10/11/2012 Im portado
471 2012 45 C CS Jaim e Zubieta JAIME ZUBIETA 07/11/2012 14/11/2012 Im portado
472 2012 33 C CS Huascar II GANIMEDES 13/08/2012 23/08/2012 Im portado
Fuente: epidemiologia/red de salud San Juan de Lurigancho

VIGILANCIA DE FEBRILES La vigilancia de Febriles una de las

Red de Salud - SJL 2010 al 2012 estrategias para identificar
700
650 precozmente un brote se va
600 2010 2011 2012
550 fortaleciendo, el 100% de los
500
450
establecimientos de salud distribuidos
400 en los 8 distritos de la DISA IV Lima
350 fiebre
300 Este se constituyen en Centros
250
200
Centinelas, desde el año 2004 la
150 notificación fue desarrollando y
100
50 mejorando con el registro diario de los
0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 febriles favoreciendo la construcción
de la curva, incluida en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica que se torna más estable

Como el cual se evidencia en gráfico de tendencia. Durante la vigilancia de febriles en el año
2012, se evidenciaron variaciones significativas en la semana 27 y 28 debido al brote de dengue
en la jurisdicción de san Hilarión.
Vigilancia de Febriles por Grupo de Edad

250
Red SJL 2010- 2012
2010 2011 2012
200
150
100
50
0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
<1a 1a4 5a9 10a19 20a59 >60

Observamos que la distribución de febriles por grupos etarios es considerablemente mayor para
el grupo de 1 – 4 años representando el 40 % 5944 del total de casos, seguido del grupo de 5 –
9 años con 19 % (2869 casos), menores de un año con el 16 % (2371 casos), de 20 – 59 años
con el 12 % 1771 casos, de 10 – 19 años con el 11 % (1699 casos) y los adultos mayores con el
2 % (243). Se hace evidente entonces que el grupo más afectado es el de niños de 1 – 4 años, y
el menos afectado es el de adultos mayores.

Vigilância Entomológica de Aedes aegypti
Control : % de cobertura Red SJL 2009 - 2012

100
% Cobertura
80
60
40
20
0
Ene Mar May Jul Sep Nov
2009 2010 2011 2012
En la grafica se puede apreciar que la cobertura de viviendas vigiladas se supero el 90% en los
meses de julio y noviembre no llegando al 100 % en los controles en el 2012 pero comparándolo
con años anteriores se ha hecho mejor cobertura.
Vigilancia al 10 % : Indice Aedico Red SJL 2009 - 2012

0.40
0.35
I. A.
0.30
0.25
0.20
0.15
0.10
0.05
0.00
2009 2010 2011 2012
Se puede observar en el gráfico, que en los meses de enero. Febrero. Marzo, abril, las
coberturas en vigilancia al 10 % de Índice Aédico se van a dar más en los meses de verano pero
no superando en ningún momento el bajo riesgo <1.
Control : Indice Aedico Red SJL 2009 - 2012

0.35
I.A.
0.30
0.25
0.20
0.15
0.10
0.05
0.00
2009 2010 2011 2012

Las coberturas en control de Índice Aédico fueron mayores en los meses de febrero, marzo,
mayo, Junio, Julio, en comparación a años anteriores con excepción del año 2009 los controles
han ido aumentando.
Indice Aedico por MR Vigilancia al 10 % Red SJL 2012
0.30
0.20
0.10
0.00
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
PL SF GN JZ JCM
Fuente: epidemiologia/red de Salud San Juan de Lurigancho
En el mes de diciembre del 2012, el control al 100% alcanzó 95.03 % de cobertura promedio. el
Índice Aédico a nivel de Red SJL de la actividad de Control al 100% es de 0.01% (Bajo Riesgo
vectorial), con 14 focos de Aedes aegypti y 31 casos importados POSITIVO.
El Índice aédico a nivel de microrredes es de Bajo Riesgo Vectorial, Microrred Piedra Liza IIA
0.010, Microrred San Fernando IIA 0.004, Microrred Ganimedes IIA 0.0,Microred Jaime Zubieta
IIA 0.009 , Microrred J.C.Mariategui IIA 0.019.
A través de la Vigilancia por el Sistema Georeferenciado de Vigilancia por Ovitrampas
(S.G.V.O.), No hay Ovitrampas positivas. Las coberturas de Vigilancia es de100% (OPTIMO)

CAPITULO VII
INTERVENCIONES SANITARIAS

El promedio de atenciones recibido de los usuarios en el año 2012 (intensidad de uso) se

incrementó de 3 a 6.2 veces entre 1999/ 2012. Cifras superiores al estándar (3.5 a 4 veces) y
muestra una tendencia en ascenso. Es decir que la población acude cada vez menos a los
servicios de salud y los que usan acuden más de lo esperado en el año. Ambos indicadores
se relacionan, porque el incremento en uno, causa reducción en el otro. Situación que podría
relacionarse con la calidad de la respuesta de los servicios de salud frente a las necesidades de
salud de la población, capacidad instalada y acceso a los servicios privados con mejor oferta.
Indicadores de Resultados
Monitoreo de las Intervenciones Sanitarias Salud Sexual y Reproductiva
POR EDAD ¿Cuántas MUJERES USARON METODOS CUANTOS NACIMIENTOS FUERON ATENDIDOS POR
MODERNOS DE PLANMIFICACION FAMILIAR ? PROFESIONALES DE SALUD
AÑOS UNIDAS SEXUALMENTE ACTIVAS
EN EL AREA EN EL AREA
15-19 51% 62% AÑO EN EL PERU
URBANA RURAL
20-24 57% 73%
25-29 55% 68% 1991/1992 74% 19% 53%
30-34 55% 66% 2000 85% 29% 59%
35-39 55% 60%
40-44 49% 46%
2012 96% 70% 87%
45-49 40% 43% Fuente: ENDES 2012
Fuente: ENDES 2012
El primer objetivo general sector salud es disminuir la morbimortalidad materno neonatal en el

Perú, y en la Red de Salud San Juan de Lurigancho se encuentra dentro de sus objetivos
estratégicos. Para cumplir con este objetivo la estrategia sanitaria nacional de salud sexual y
reproductiva determino como objetivos generales reducir las tasas de mortalidad materna y
perinatal y como líneas de acción estratégicas la planificación familiar y materno perinatal a
través de incrementar el acceso al control prenatal, parto institucional, fortalecer la atención de
emergencias obstétricas y neonatales y el acceso a métodos de planificación familiar. Entre
1991/1992 la fueron atendidos nacimientos por profesionales de la salud 53% en el área urbana
74% y rural 19% en el año 2012 aumento en 87%, en el área urbana 96% y en el área rural 70%.
En cuanto se uso métodos modernos de planificación familiar en mujeres unidas y sexualmente
unidas según el grupo etareo los que más usan método de planificación familiar son en mujeres
de edad fértil de 20 a 24 años unidas el 57 % y sexualmente activas con 73% usan. El grupo de
porcentaje más bajo son de 45 a 49 años con 40% en unidas y 43% sexualmente activas.

Planificación Familiar
En el Perú, en la Red de Salud San Juan de Lurigancho es uno de los problemas de la demanda
priorizados. Para cumplir con este objetivo la estrategia sanitaria nacional de salud sexual y
reproductiva determino como objetivos generales reducir las tasas de mortalidad materna y
perinatal. Estableciéndose como líneas de acción estratégicas la planificación familiar y materno
perinatal a través de incrementar el acceso al control prenatal, parto institucional, fortalecer
la atención de emergencias obstétricas y neonatales y el acceso a métodos de
planificación familiar.
Tasa de crecimiento poblacional de MEF, PERU
PERÚ: EVOLUCIÓN DE LA FECUNDIDAD, SEGÚN GRUPO DE EDAD, 1986, 1991-1992, 1996, 2009 Y 2012 La tasa de crecimiento promedio
ENDES ENDES ENDES ENDES ENDES
Grupo de edad anual de Mujeres en edad fértil
1986 1991-1992 1996 2009 2012
(MEF) de 15-49 años) según
15-19 79 74 75 67 64
20-24 184 200 179 118 121 datos de los últimos cinco censos
25-29 199 193 162 127 125
se redujo de 4.3% a 2.6. %.
30-34 161 157 140 110 105
35-39 122 109 99 67 68 Resultados de la intervención del
40-44 64 47 44 29 27 estado.
45-49 14 14 7 3 2
Tasa global 4.3 4.0 3.5 2.6 2.6
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familar (ENDES).
El conocimiento del crecimiento poblacional es muy importante para establecer metas y la

planificación de los servicios de salud y cumplir con los objetivos mencionados.
El comportamiento por tipo de método muestra un comportamiento similar, según datos del
2011 dan a conocer que el método más utilizado por las usuarias de la Red de Salud San Juan
de Lurigancho es el Hormonal.
METODO HORMONAL BARRERA

ABSTINENCIA PERIODICA
ORAL LIGADU VASEC
TOTAL DIU MELA
INYECTABLE CONDON RA TOMIA COLLAR
TIPO DE USUARIAS COMBINADO LEVONORGESTREL RITMO BILLINS
DIAS FIJOS
A A I A I A I A I A I A A A A A A
NUEVAS 12810 477 477 4827 4827 1 1 4489 4489 2905 29050 2 0 77 31 2 0
CONTINUADORAS 61639 1340 37 18857 75428 38231 38231 3184 95520 0 0 18 9 0 0
74449 1817 514 23684 80255 1 1 42720 42720 6089 124570 2 0 95 40 2 0

TOTAL
grupo ETAREO 12 - 17 años 4060 84 27 989 2378 4 8 2658 2688 309 4593 4 0 11 1 0 0
grupo ETAREO 18 - 29 años 10457 133 77 3016 9693 0 4 6524 6476 768 15251 0 0 11 5 0 0
EMBAR. POR FALLA DE

12 2 0 10 0 0 0 0 0 0 0
METODO
Fuente: Informe operacional estrategias sanitarias Software HIS, NOTI -Elaborado oficina de Epidemiología

Por lo tanto, es necesario fortalecer y reforzar las acciones de promoción de la planificación

familiar a través de actividades educativas orientadas promover el uso y los beneficios de los
métodos anticonceptivos más efectivos permanentes con menos efectos para impedir
embarazos no deseados principalmente embarazos, abortos y muerte materna y neonatal.
Asimismo realizar la medición de la calidad de servicio en los establecimientos de salud en
relación a uso de los métodos en planificación familiar para brindar servicios de SSR de calidad.
Materno perinatal
Control Prenatal
En la Red de San Juan de Lurigancho en el 2012 se atendió a 11664 gestantes. A diferencia del
la 2011 aumento significativamente del total de gestantes atendidas, se observa este año un
incremento de 3% en comparación con el año 2012.
VARIACION
Nº MUERTE GESTANTES GESTANTES ENTRE
AÑOS MATERNA ATENDIDAS CONTROLADOS ATENDIDAS
CONTROLADAS
2012
8 11664 6066 56.0
2011
4 11363 5766 49.3
FUENTE: SERVICIOS DE SALUD MATERNOPERINATAL – EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
Atención del parto y control en el puerperio

El porcentaje de parto institucional para nuestra jurisdicción en el año 2012 la cifra descendió a
7.80% comparado con el 2011 fue de 8.12%. Los partos institucionales tuvieron este nivel de
cobertura a causa de presentar a nivel del distrito un solo centro materno infantil, las demás
atenciones de parto fueron por parte del Hospital San Juan de Lurigancho, con lo cual se llega a
un53.16% de atenciones y el resto estaría distribuido a otros Hospitales Nacionales y a la
atención privada.
La tendencia de la atención de partos por parte del Hospital San Juan de Lurigancho es al
incremento del número de partos a pesar de ser un hospital de Nivel II -2, cuya función es
atender partos distócicos, esto debido a que en el distrito solamente se cuenta con 01
establecimiento de salud de Nivel I-4, (Materno Infantil Piedra Liza) cuya función es atender los
partos Eutócicos.
También podemos observar una disminución comparando con el año anterior, situación que
estaría relacionado con la disminución de uso de todos los métodos anticonceptivos por los
usuarios. Asimismo observamos que la proporción partos/gestantes atendida y controlada
aumento (13).
Por otro lado las coberturas de control de puerperio muestran un descenso, estrategia importante
para reducir las muertes maternas directas.

ATENCION DE PARTO Y PUERPERIO –ANUAL RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2011-2012
PARTOS/GEST.CONTROL.(%)
PARTOS/GEST.ATENDI.(%)
ATENDIDAS /PARTOS
PARTOS ATENDIDOS
PARTOS ESTIMADOS
VARIACION ENTRE
PARTOS/PARTOS
ESTIMADOS.(%)
AÑOS
2011
1137 1163 10 19 98 10
2012
910 1487 8 15 61 13
FUENTE: SERVICIOS DE SALUD MATERNOPERINATAL – EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SAN JUAN

DE LURIGANCHO
En el cuadro siguiente se muestran otros indicadores relacionados con la atención a la gestante,

como las protegidas con atención integral 2012, protegidas con vacuna DT en adulto, sulfato
ferroso para evitar el tétanos neonatal, etc.
INCADORES MATERNO -ANUAL 2012 ANUAL ANUAL

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012 2011
GESTANTES ESTIMADAS 24116 24504
GESTANTES ATENDIDAS 11664 11166
GESTANTES CONTROLADAS 6066 5786
GESTANTES CTRL AIS HIS 5449 3954
GESTANTES PROTEGIDAS CON DT ADULTO 4306 1980
GESTANTES PROTEGIDA CON SULFATO FERROSO 5958 5555
GESTANTE CON 2º CONTROL PUERPERAL 4701 4014
FUENTE: SERVICIOS DE SALUD MATERNOPERINATAL – EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
Situación que debe ser estudiada a través de la medición de la calidad de los servicios
relacionados con la atención de la planificación familiar, embarazo y atención del parto en los
establecimientos de salud y población objetivo para orientar y reforzar los procesos de atención
integral que aseguren la entrega oportuna y el abastecimiento regular de los insumos de
planificación familiar, atención del embarazo y parto. Asimismo integrar las acciones
multisectoriales de manera coordinada para preservar la vida de la madre y niño.

CAPITULO VIII
CONCLUSIONES

i. CONCLUSIONES
 La Dirección de Red de Salud San Juan de Lurigancho inicia sus funciones a partir de la R.M.
N° 007 – 2004 MINSA, con un histórico de dos años como ente ejecutor. Conformada por 5
Microrredes: Piedra Liza, San Fernando, Jaime Zubieta, Ganímedes y José Carlos
Mariátegui.
 En Septiembre del 2005 se aprueba la RM Nº 689 – 2005–OGPE/MINSA, a efectos de la
adecuación a la actual división política administrativa del departamento de Lima, en ésta se
incorpora a la Dirección de la Red de Salud Lima Norte VII jurisdicción de la Dirección de
Salud III Lima Norte a la jurisdicción de Salud IV Lima Este, pasando a denominarse
Dirección de Red de Salud San Juan de Lurigancho.
 El ámbito de jurisdicción es el Distrito de San Juan de Lurigancho (Piedra Liza, Cantagallo) y
parte del distrito del Rímac (Piedra Liza, Cantagallo).
 La población asignada a la Dirección de Red de San Juan de Lurigancho es de 1,
036,083habitantes,lo que significa el 11.6 % de la población de Lima yel 42% de la población
de la DISA IV Lima Este. Con una superficie territorial de 131.25 km2 y una densidad
poblacional de 7894 hab. / Km2.
 Geográficamente presenta una superficie de terreno plano a ligeramente ondulado; con
temperatura que va de 30°C a 12°C.
 Los contaminantes del aire en relación al material particulado y partículas totales suspendidas
en el aire en los últimos cuatro años se encuentran con valores que superan los estándares
nacionales e internacionales.
 Hidrografía: La presencia del río Rímac y el río Huaycoloro, ambos pasan por zonas de la
Microrred Piedra Liza (AAHH Campoy, Urb. Zárate; AAHH Tres Compuertas, Piedra Liza)
 Se cuenta con amplias vías de comunicación y numerosas líneas de transporte público. Hay
una agencia de transporte Interprovincial.
 La distribución de la población por grupo objetivo de atención: niño, de 0 a 11 años
representa el 21.38% (221,532 habitantes); Adolescente de 12 a 17 años es el 11.39%
(118,032 habitantes); Joven de 18 a 29 años representa el 24.30%
(251,761habitantes),adulto de 30 a 59 años representa el 35.87% (371,625habitantes) y
Adulto Mayor de 60 años a mas representa el 7.06% (73,133habitantes).
 Las MEF mujeres en edad fértil de 15 a 49 años representan el 29.24% de la población y
las gestantes representan el 2.33%.
 La Pirámide Poblacional transicional donde la base angosta a expensas de los niños y
adolescentes; aumentando la población adulta y adulto mayor.

 El último censo (2005) mostró que en el distrito tenemos 7.78% de la población que no sabe
leer ni escribir, que son casi 60,000 habitantes. El mismo presentó un 2.75% de tasa de
analfabetismo en los mayores de 15 años en nuestro distrito, es decir 28 de cada 1000
habitantes. Este grupo debe de ser involucrado en las actividades de salud ya que está
relacionado con pobreza y sub.
 Empleo, usando actividades de comunicación adecuadas para este tipo de población. El nivel
educativo alcanzado en mayor proporción es la Secundaria completa y de menor proporción
el nivel superior completo. (INEI)
 Dinámica poblacional: Información de fuentes como municipio, INEI, ENAHO, se evidencia
incremento de los registros de nacimientos; defunciones, matrimonios, divorcios.
 El movimiento migratorio no es posible de cuantificar pero es manifiesto su aumento en los
meses de verano, en los períodos vacacionales escolares.
 El tipo de material en las paredes de la vivienda, las cuales son de ladrillo principalmente en
el 81% y el restante de las viviendas (19%) lo tiene de otro tipo de material como: madera,
estera, adobe, piedra, quincha u otro material.
 El abastecimiento de agua por la red pública intradomiciliaria representa un 74.8 %, siendo el
25.2 % que utiliza la red fuera de la vivienda. (INEI)
 Los usuarios de luz eléctrica son el 93.9 %, otro tipo 5.48 %; no tiene 0.52 %, según INEI.
 Se cuenta con desagüe dentro de la vivienda un 74.55 %, uso de letrina o pozo séptico en
un 15 % y no tiene ningún tipo de drenaje el 5.0 %.
 La actividad predominante como zona urbana es el comercio; la población económicamente
activa se divide en trabajadores dependientes e independientes.
 El distrito de San Juan de Lurigancho está localizado en el 3º quintil con un índice de carencia
de 0.0326, considerado regular. El promedio está dentro del estrato de las viviendas
urbanizadas de las Flores hasta los nuevos AA HH del distrito ( de extrema pobreza)
 La esperanza de vida para el distrito san Juan de Lurigancho 2007 según INEI es de 76
años.
 La tasa de mortalidad general es de 4.9 muertes por 1000 hab.
 Datos del 2012 muestran que en la Red de Salud San Juan de Lurigancho existen 1443
trabajadores de salud. Según condición laboral y grupo ocupacional encontramos quelos
médicos de un total de 205 el 56.6% (116 médicos) son nombrados, esto debido al
nombramiento realizado en el año 2012.El siguiente grupo ocupacional es el de las
Obstetrices en número de 101 de las cuales 48 (47.52 %) son nombradas y 51 (50.50 %)
son contratadas. Con referencia al grupo ocupacional de Enfermería de 134 profesionales el
28.36% (38) son nombradas y 88 (65.67 %) contratadas, Con respecto a los Cirujanos
dentistas están presentes el todos los establecimientos de salud se cuenta con 66
odontólogos de los cuales 27 están nombrados (40.91%) y 36 (54.55.%) Son contratados.

 Las Licenciadas Asistentas Sociales son en total 19, por lo tanto no se cubre la necesidad
de todos los establecimientos de salud, 11 son nombradas y 8 contratadas; los Licenciados
en Psicología sólo se cuenta con 23 profesionales los cuales son 16 contratados y 3
nombrados. En la Red solo hay 6 Químicos Farmacéuticos. El grueso de personal que labora
en la jurisdicción son técnicos de enfermería, otros asistenciales y administrativos.
 Hay que señalar que el número de trabajadores de la Red se ha incrementado
considerablemente durante el año 2012, para el año 2011 se tenía 1284 trabajadores lo
que representaba el 11.21 % del total de recursos humanos disponibles en la DISA IV Lima
Este .
 Datos del 2012 muestran que en la Red de Salud San Juan de Lurigancho la cantidad de
personal nombrado alcanza el 49.4% siendo los Técnicos enfermería el grupo que cuenta con
la mayor cantidad de nombrados (54.06%) y los Licenciados en psicología los que cuentan
con la menor cantidad de trabajadores en condición de nombrados (5%). Durante el año
2012 se incrementó el número de profesionales no médicos nombrados debido al proceso de
nombramiento progresivo que se viene realizando en los últimos años en el sector salud.
 La tasa de disponibilidad de recursos humanos en salud por profesional más alta de los
últimos 5 años (2008 -2012) corresponde a Médicos y Enfermeras con 1.25, 1.32, 1.54, 1.71
,2.0 y 0.43, 0.55, 1.18, 1.15, 1.3, profesionales por 10,000 hab. Respectivamente, asimismo
se observa una tendencia ascendente significativa en el profesional Médico.
 Un segundo grupo integrado por otros profesionales de la salud, se encuentran con menor
disponibilidad: Obstetrices, odontólogos, psicólogos, nutricionistas, esta situación mejoró en
el año 2010 debido a la contratación de personal de salud de estas áreas. Estos recursos
humanos son importantes para fortaleces la atención integral en salud y el apoyo al
diagnóstico médico y por ende deben integrar los equipos multidisciplinarios de los EESS
según categoría y nivel de atención para garantizar un adecuado funcionamiento de éstas.
 La tasa de disponibilidad de los RRHH por MR que se presenta es por 1000 hab según guía
de ASIS Local. La MR con más baja disponibilidad de RRHH es Jaime Zubieta con 0.9 por
1000 hab.
 La MR con mayor disponibilidad de RRHH es MR Piedra Liza con 1.4.
 En lo referente a las actividades /día de las enfermeras por MR, observamos que la MR San
Fernando es la que presenta mayor cantidad de atenciones (12 por día) y las demás MR se
encuentran en 11. El promedio estándar es de 12.
 Las actividades/día de las Obstetrices es mayor en la MR Jaime Zubieta Y José Carlos
Mariátegui (12), en la MR Piedra Liza que concentra el mayor número de Obstetrices es de 7
(el menor de la Red) y las demás MR tienen 11 atenciones por día. El promedio estándar es
de 12

ii. PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
 Se realizaron 582,961 atenciones de las cuales el 64. % correspondieron a mujeres y el

36. % a varones.
 Las enfermedades más frecuentes atendidas en la población según datos registrados del
2012 en la consulta externa son las infecciones agudas de vías respiratorias superiores con
117,915 casos que equivalen a un 22%y una tasa de morbilidad de 11381 casos por 100,000
hab. Ubicación que se mantiene en los últimos cuatro años pero con una tasa de morbilidad
con tendencia a disminuir de manera progresiva.
 En segundo lugar las enfermedades de la cavidad bucal y glándulas salivales con 87,969
casos que significa 16%.
 En tercer y cuarto lugar se ubican las enfermedades crónicas de vías respiratorias inferiores
con24, 088 casos (4%) enfermedades infecciosas intestinales con17, 798 casos (3%).en
Quinto lugar as dorsopatías con 151.36 casos (3%).
 En sexto lugar Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores con14, 267 casos
(3%). Anemias nutricionales se encuentra en el decimo lugar con 128.28 casos (2%) de
casos.
 Grupo Objetivo Niño: En el grupo objetivo niño (de 0 a 11 años) el principal motivo por el
que acuden a la consulta externa de los servicios de salud, son en primer lugar las
infecciones agudas de vías respiratorias superiores con 36% (95,715 casos) ,En segundo y
tercer lugar se ubican las enfermedades crónicas de la cavidad bucal, de las glándulas
salivales y de los maxilares y otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores
13%, y 6 %, respectivamente en cuarto lugar tenemos a las enfermedades crónicas de las
vías respiratorias inferiores con un 5%. Observándose que estos tres motivos de consulta
están relacionado con problemas respiratorios y acumulan casi la mitad (47 %) de los motivos
de consulta externa en este grupo etáreo
En quinto lugar tenemos a la anemia nutricionales con 5 %.
 En el grupo objetivo de la población adolescente En el grupo objetivo de la población
adolescente (12 – 17 años) Las enfermedades más frecuentes: las enfermedades de la
cavidad bucal y glándulas salivales seguido de las infecciones agudas de vías respiratorias
superiores con 22% y 20% respectivamente.
En tercer, cuarto, quinto lugar se ubican las otras enfermedades crónicas de vías
respiratorias inferiores, Enfermedades del esófago, del estomago y del duodeno,
enfermedades crónicas intestinales con 20%, 15% y 13 %.

 En el grupo joven (18-29 años) Las causas de atención más importante no varía con
respecto a las etapas niño y adolescente; en este grupo están en primer lugar las
enfermedades de la cavidad bucal, glándulas salivales y maxilares con 21634 casos (13%) en
segundo lugar las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 11304 casos
(7%) que son más frecuentes en los primeros grupos etarios con 20 % del total de la
demanda. En tercer y cuarto lugar están con 7%otros trastornos maternos relacionados
principalmente con el embarazo, seguido de las infecciones c/modo de transmisión
predominantemente sexual (4%).
 En Quinto lugar se ubican las enfermedades del esófago, del estomago y del duodeno (4%)
,en sexto lugar se encuentra otras enfermedades del sistema urinario en un (3%)asimismo se
observa que las mujeres acuden más a consulta externa, debido a la mayor sintomatología
que presentan en comparación con los varones, que en su mayoría son asintomáticos, y por
el tratamiento, que es en pareja.
 Grupo Objetivo adulto: En general el 77.9 % del total de la demanda está dada por las
mujeres. La primera causa de atención más importante en la adulto de 30-59 años son las
enfermedades de cavidad bucal, glándulas salivales y maxilares con similares cifras del 12 %
(20573)seguido de las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con el 6 %
(15860 casos),En tercer, cuarto y quinto lugar se ubican las dorsalgias, enfermedades del
esófago, del estomago y del duodeno, infecciones de transmisión predominantemente sexual
con 5 %, 5 % y 4 %casos por cada 1000 hab.
 Grupo Objetivo Adulto Mayor: Los motivos de atención más frecuentes en la consulta
externa del adulto mayor son las infecciones de vías respiratorias agudas superiores en
primer lugar , seguido de las enfermedades de la cavidad bucal, glándulas salivales y
maxilares, dorsopatías, artropatías , que representan el 10%, 8%, 7%, y 7% de casos
respectivamente.
 En quinto y sexto lugar se encuentran las enfermedades crónicas de las vías respiratorias
inferiores, enfermedades hipertensiva con 6% y 5%, Séptimo, octavo, noveno y décimo lugar
se encuentran las enfermedades del esófago, del estomago, y del duodeno, otras
enfermedades del sistema urinario, diabetes mellitus, trastornos metabólicos, todas con
valores menores al 5%, salvo las enfermedad del esófago del estomago y del duodeno (5
%)Estas diez primeras causas acumulan el 56 %del total de la demanda y en mayor
proporción del sexo femenino(64.1%).
 En el año 2012 fallecieron cerca de 5027 personas en el ámbito jurisdiccional
correspondiente a la Red de Salud San Juan de Lurigancho, la mortalidad general tuvo una
tasa bruta de 4.9 x 1,000 hab., observándose que mueren más varones que mujeres.
 La primera causa de muerte en la población en general son los tumores (neoplasias)
malignos con 25. % (1255 casos)y una tasa de mortalidad de 1.21 x 1,000 hab.
 La segunda causa más importante es la influenza (gripe y neumonía con 19.7% (988 casos),
ambas causas acumulan el 44.6%del total de muertes.

 Las demás causas que ocupan el tercer, cuarto y quinto lugar son las enfermedades
isquémicas del corazón, cerebrovasculares y Diabetes Mellitus con5.7% (285), 4.7% (236) y
4.6% (233) de casos respectivamente, y en las tres causas la proporción de muertes es mayor
en el sexo masculino.
 Otras causas importantes y en menor porcentaje se encuentran las enfermedades del hígado,
la tuberculosis y los eventos de intención no determinada, accidentes de transporte, otras
enfermedades respiratorias que afectan principalmente al intersticio.
 La Tuberculosis es la 10ma causa de muerte en el distrito.
Mortalidad en el grupo Objetivo Niño: Este grupo objetivo comprende las edades de 0 – 11
años.
 La primera causa de muerte en niños y niñas menores de once años es la neumonía con el
18% (53 casos), seguido de Tumores (Neoplasias) malignos 13% (38 casos) ,malformaciones
congénitas del aparato circulatorio con 9% (25 casos) y los trastornos respiratorios y
cardiovasculares específicos del periodo perinatal con 9 % (25 casos) respectivamente se
ubican el segundo ,tercer lugar.
 cuarto lugar en el quinto lugar se encuentran otras malformaciones congénitas 7% (20 casos)
Observándose que estas cinco primeras causas de muerte acumulan más 50% del total.
Mortalidad en el grupo Objetivo Adolescente: Dentro de las principales causas de muerte en

adolescentes (12-17 años), tenemos en primer lugar a los tumores malignos que representan el
29% (6 casos), seguido de eventos de atención no determinada y otros síndromes e influenza
y neumonía en segundo y tercer lugar con 24 % (5 casos) y 14% (3 casos) respectivamente.
 Enfermedades del hígado y otros trastornos del sistema nervioso se ubican en el cuarto y
quinto lugar con el 10% (02 casos) y 10% (02 casos) del total de fallecidos.
Mortalidad en el grupo Objetivo Joven: Las causas de muerte más importantes en la (el)
joven de 18-29 años, son los eventos de intención no determinada con 21% (29 casos), En
segundo y tercer lugar está la influenza (gripe) y Neumonía 12% (16 Casos) la tuberculosis con
11% (15 casos) en cuarto lugar, tumores malignos con 9 % (12 casos) del total de fallecidos.
Los accidentes de transporte 7% (10 casos).
 Las enfermedades cerebrovasculares representan el 4 % (6 casos); la tuberculosis está
considerada como las más graves del planeta y debe llamarnos a la reflexión porque es
evitable con la promoción de estilos de vida. Estos cinco primeros grupos de causas de muerte
acumulan el 60 % del total de fallecidos en este grupo objetivo.
Mortalidad en el grupo Objetivo Adulto: La causa de muerte más importante en el adulto(a)
de 30-59 años son el grupo de causas de tumores (neoplasias) malignos con 33 % (372
casos).

 La segunda es las enfermedades del hígado con 7 % (78 casos)y tercera causa de muerte
más importante es la influenza (gripe) y neumonía con 7 % (76 casos) respectivamente.
 La cuarta y quinta causas de muerte son las enfermedades por eventos de intención no
determinada con 7 % con 75 y enfermedades isquémicas del corazón con 5% (54 casos)
fallecidas respectivamente.
Mortalidad Grupo Objetivo Adulto Mayor:La influenza (gripe) neumonía (840 casos) 24 %
son la causa más importante de muerte en los adultos mayores de 60 años a mas.
 La segunda causa son los tumores (neoplasias) malignos con el 24% (827casos) del total de
defunciones.
 Tercera causa es la enfermedades isquémicas del corazón con el 6 % (224 casos) la diabetes
mellitus 6% (195 casos) producen la cuarta causas de muerte más importantes seguido de la
enfermedades cerebro vasculares con el 5. % (179 casos) en quinto lugar.
También tenemos a las enfermedades degenerativas crónicas, propias de este grupo de edad.
 La matriz intercuartílica del 2010 de la Red de Salud San Juan de Lurigancho; muestra que las
enfermedades que producen mayor muerte prematura, es decir quitan años de vida
potencialmente y producen exceso de mortalidad en la población son los eventos de intención
no determinada, la tuberculosis, tumor maligno de estómago, infecciones respiratorias agudas,
las enfermedades isquémica del corazón. Leucemia, tumores malignos.
 Todas estas enfermedades deben ser priorizados para su intervención de manera
multisectorial.
 Según los resultados, 7 de los 8 distritos que integran la DISA IV Lima Este presentan índices
más o menos homogéneos. Para dar mayor utilidad a los resultados se han ordenado por
cuartiles (Q). Según este ordenamiento los distritos más vulnerables son Cieneguilla y San
Juan de Lurigancho ubicados en el (Q1) y en (Q2) los distritos de Lurigancho y Ate. En el (Q3 y
Q4) los distritos menos vulnerables son Santa Anita, La Molina, Chaclacayo y el Agustino.
 Los problemas priorizados en el ASIS 2011, en taller de gabinete con participación de
autoridades de los diferentes niveles de atención de nuestra institución considerado como
insumo para la formulación del Plan Estratégico Institucional 2007 - 2011 de la DISA IV LE,
Esta priorización se realizó en dos momentos, uno para la determinación de los problemas de
la demanda y el segundo para los problemas de la oferta utilizando la matriz de métodos
combinados propuesto por un equipo técnico de trabajo se adjunta en anexos. La
metodología se inicio con un listado de problemas (primeras causas de morbimortalidad,
matriz intercuartílica y listado de daños de importancia local) que fueron valorados en talleres
multidisciplinarios y consolidados según puntuación y son las que mantienen vigencia hasta la
actualidad.
 Problemas Priorizados: Tuberculosis, malnutrición y anemia, IRA, enfermedades
cardiovasculares, VIH/SIDA, embarazo adolescente, violencia familiar y sexual, diabetes
mellitus, enfermedades de la cavidad bucal y accidentes de tránsito.

 Análisis causal de los problemas: El paradigma epidemiológico dominante en cada era ha

tenido implicaciones cruciales para la práctica de la salud pública. Así, las perspectivas
epidemiológicas sobre la salud poblacional han ido evolucionando. Para la determinación de
la Generación de factores Causales se determinó utilizar el modelo causal de Lalonde y
Laframboise. Los factores condicionantes de la salud se ubican en cuatro grandes
dimensiones de la realidad denominadas “campos de la salud”: la biología humana, el
ambiente, los estilos de vida y la organización de los sistemas de salud.
 El distrito San Juan de Lurigancho tiene una tasa de morbilidad por TBC de 3607 casos por
100,000 habitantes, la incidencia de TBC es de 191 casos por 100,000 habitantes mientras
que la incidencia de TBCFP es de 120. A nivel de DISA IV LE San Juan de Lurigancho es uno
de los distritos con mayor riesgo según la incidencia de TBCFP después de El Agustino.
 El comportamiento de la Incidencia de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo muestra similar
comportamiento a los demás distritos de la DISA IV LE, en todos se expresa una aparente
disminución en los últimos 10 años. Situación que estaría relacionada al aumento de la
búsqueda activa de sintomáticos respiratorios. Con respecto a la captación de sintomáticos
respiratorios, vemos que a comparación del 2011 no hubo cambios significativos a nivel de
Red y MR.
La Presencia de Tuberculosis Multidrogo resistente es muy importante en los EESS: CS
Huáscar XV, Huáscar II, CS JCM, Cruz de Motúpe, PS Mariscal Cáceres, CS Jaime Zubieta.
 A nivel de Red de salud San Juan de Lurigancho la proporción de niños menores de 5 años
con desnutrición crónica ha disminuido con respecto al año 2010 y donde se evidencia más la
reducción es en la MR Piedra Liza, mientras que en la MR Ganímedes hay un incremento lo
cual probablemente se deba a que se está diagnosticando más casos de desnutrición crónica
por disponer de mayor cantidad de personal profesional nutricionista.
 La incidencia de casos de TBP en la RED de San Juan de Lurigancho la incidencia, es de
77 % con 5420 caos examinados y 7274 casos censados .según datos del 2012.
 La Red de Salud san Juan de Lurigancho registró para el año 2012 una tasa de mortalidad
materna de 41 x 100, 000 nacidos vivos.
 La tendencia de las muertes maternas en nuestro distrito muestran un aumento significativo
en el 2012, en comparación a la DIDA IV LE, nuestra Jurisdicción aporta más del 66 % de las
muertes maternas.
 Con respecto a las muertes maternas ocurridas durante el año 2012, fueron 8 las que se
registraron, de las cuales 5 fueron por causas directas, 3 de causa indirecta. La procedencia
fue 1 de la MR Jaime Zubieta, 3 de la MR José Carlos Mariátegui y 2 de la MR San
Fernando,1 de la MR Ganimedes.
 El Distrito San Juan de Lurigancho tiene (199) de los casos de VIH/SIDA a nivel de la DISA IV
LE.
 En la red de salud de San Juan de Lurigancho Según los casos notificados en los servicios de
salud el 58.8% corresponde a personas viviendo con VIH, el 29.6% a SIDA y el 2.5% fueron

 de Exposición Perinatal. En cuanto a defunciones se han notificado 18 casos que representan

al 9% del total.
 Los casos de SIDA registrados en nuestros servicios y notificados se encuentran distribuidos
en las cinco MR de la jurisdicción de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con 59 casos
(5.7 % fue la Incidencia X100, 00 hab).
 En el 2012 se han notificado 117 casos de VIH o personas viviendo con VIH, la Incidencia
para la Red de Salud San Juan de Lurigancho fue 11.3 x 100 000 hab.,
 Durante las Semanas Epidemiológicas 01 a la 52 se han notificado 49,656 casos de
infecciones respiratorias altas (en el año 2011 se reportaron 51,321 casos durante el mes de
Diciembre). La distribución de casos según grupo de edad es: 2,332 casos corresponden al
grupo < de 2 meses, 14,021 casos corresponden al grupo de 2 meses a 1 año y 33,303 casos
al grupo de 1 a 4 años. Esta enfermedad es prevalente en nuestro distrito todo el año, con
incremento en los meses de mayo - junio y noviembre – Diciembre. Según el canal Endémico
estamos en la Zona de Epidemia.
La distribución de casos de IRA notificados por Microrredes es la siguiente: MR José Carlos


Mariátegui notifico 15117 casos (27%), seguido de la MR Piedra Liza notificó 12517 casos
(22%) MR San Fernando con 11089 casos (20%), MR Jaime Zubieta con 11061 casos (20%)
y MR Ganímedes con 6428 casos (11%).
 Referente a la Neumonía comparativamente los últimos cinco años vemos que van
disminuyendo los casos, en el 2008 con 5 casos, aumento en el 2009 a 6 casos, para el
2010 aumento y se presentaron 8 casos en diferentes meses del año y en el año 2011
disminuyo en 5 casos y durante el 2012 se presento 4 casos de neumonía.
 Durante las Semanas Epidemiológicas 01 a la 52 se han reportado 04 casos de neumonía a
nivel de la Red de Salud SJL, siendo la MR J.C. Mariátegui, MR Piedra Liza y la MR Jaime
Zubieta quienes notifican dichos casos.
 La Microrred que más casos presento fue Mr. J.C.Mariategui con 2005, seguido de Mr. San
Fernando con 1463, la Mr. que presento menos casos fue Mr. Ganimedes 763 casos.
 La cobertura de tamizaje de violencia intrafamiliar es establecimientos que notificaron
mayores casos de Violencia Familiar en el 2012, fueron la Mr. P.liza con 266 casos, seguido
de la Mr. J.C. Mariátegui 151 casos y Mr. San Fernando 104 casos, la Mr. Ganimedes 76
casos , la Mr. Jaime Zubieta presento con 48 casos siendo la Microrred que presenta menos
casos.
 De acuerdo como se han ido presentando los escenarios, la tendencia de casos de dengue
en San Juan de Lurigancho es a incrementarse.Durante las semanas 01 al 52 del 2012 se
han notificado 484 casos: de los cuales: 45 casos con resultado Positivo (+) de la MR J.C.
Mariátegui (04 => C.S. 10 de Octubre y C.S. E. Montenegro); de la MR Piedra Liza (06
=>C.S. Mangomarca, C.S. Piedra Liza, C.S. Zarate y C.S. Caja de Agua); de la MR San
Fernando (31 -C.S. San Fernando, C.S. San Hilarión, C.S. La Huayrona y C.S. Santa Rosa);

de la MR Ganimedes (03 - C.S. Huáscar II,); de la MR Jaime Zubieta (01 – Jaime Zubieta). El
C.S. San Hilarión tuvo un brote de dengue autóctono desde la S.E. 25 a la 28 con 31 casos
(26 autóctonos y 5 importados) y sumados a 11 casos importados mas 3 autóctonos en todo
el ámbito, que acumulados se registraron 45 casos confirmados.
 El brote de Junio del 2012, con 31 casos autóctonos de Dengue en el CS.San Hilarión.
Permitió articular y mejorar las relaciones entre el EE SS y la comunidad y realizar un trabajo
técnico importante durante las intervenciones de inspección de viviendas El distrito continúa
como Escenario Entomológico II, con índices aédico por debajo de 0.18 % en los EE SS.
 Durante la vigilancia de febriles en el año 2012, se evidenciaron variaciones significativas en
la semana 27 y 28 debido al brote de dengue en la jurisdicción de san Hilarión.
 En el año 2012, los casos de Eda Total, registrados y notificados a través de la red
epidemiológica,
 Durante las Semanas Epidemiológicas 01 a la 52 se han notificado 10,407 casos de
enfermedad diarreica aguda a nivel de la Red de Salud SJL.
 Del total de casos reportados 1,947 casos corresponden a niños < de 1 año; 3,789 casos
corresponden a niños de 1 a 4 años y 4,669 casos corresponden a niños de 5 años a más.
Actualmente nos encontramos en Zona de alarma.
 Las microrredes se han mantenido con cifras Mr. J. Zubieta con 1510 presenta la menor
cantidad de casos, P.Liza con 2914 casos fue la que presento mayor cantidad seguido de la
Mr. J.C. Mariátegui con 2551 casos.
 La clasificación se obtiene en tiempos adecuados con el sistema de resultados vía on line a

través del Netlab - INS. La Tasa ajustada de notificación en la Red de San Juan de
Lurigancho, durante las Semanas Epidemiológicas 01 al 52 se ha notificado 07 casos (03
casos en el C.S. Azcarrunz Alto, 03 casos en el C.S. Zarate, 01caso en el C.S. Piedra Liza,
todos con resultado NEGATIVO). Según fuente del boletín epidemiológico.
 El indicador de PFA corresponde a la Tasa de Notificación = ó >1 x 100.000 en <15 años; en
el presente año se alcanzó 1.6 como DISA. indicador que mejoró en el año 2012 Hasta la SE
52 del presente año se tiene notificados 05 casos, de los cuales 01 caso es negativo y 04
casos son sospechosos de PFA, en todos los casos fueron diagnosticados en hospitales de la
DISA Lima Ciudad y las muestras fueron enviadas a FioCruz (Brasil) para el análisis
correspondiente para su posterior clasificación
 Aunque la notificación de casos de hepatitis B en la Red de salud de San Juan de
Lurigancho, no es alarmante; la proyección a futuro sí representa un riesgo ante el incremento
de casos. La Red de Salud San Juan de Lurigancho se notificó un caso probable de Hepatitis
B durante el año 2012.

BIBLIOGRAFÍA
1) Constitución Política del Perú.
2) Ministerio de salud, Resolución Ministerial N° 155-2001-SA/DM, que aprobó las Normas del
Sistema de Referencia y Contra referencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud. Lima
2001.
3) MINSA – Dirección General de Epidemiologia, Análisis De La Situación De Salud Del Perú, Lima
Agosto 2010.
4) MINSA – Dirección de Salud IV – Lima Este, Análisis De La Situación De Salud De la DISA IV Lima
Este 2011.
5) Betty Alvarado Pérez, Laura Altobelli Meier, et al, La salud peruana en el siglo XXI., Retos y
propuestas de política, Lima, julio de 2002
6) Margarita Petrera y Janice Seinfeld: ¿Qué nos impide “gozar de buena salud”?
Lima, Setiembre 2007.
7) Instituto Nacional de Estadística e Informática: Censo de Comunidades Indígenas de

1992. Lima, 1993.
8) Instituto Nacional de Estadística e Informática: XI Censo Nacional de población y VI censo de

vivienda 2007. Lima, 2008.
9) Ministerio de Salud, Lineamientos de Política del Sector Salud para el periodo 2002 – 2012 y
Principios Fundamentales para el Plan Estratégico Sectorial del Quinquenio Agosto 2001 - Julio 2006.
10) Ministerio de Economía y Finanzas: Marco Macroeconómico Multianual (MMM) Lineamientos de

política económica y social 2011 - 2020.
11) Ministerio de Salud / Dirección General de Salud de las Personas: Norma Técnica De La Historia
Clínica De Los Establecimientos Del Sector Salud. N.T. Nº 022-MINSA/DGSP-V.02, Lima, 2005
11) Ministerio de Salud / Dirección General de Salud de las Personas: Prioridades de salud.
Documento no publicado. Lima, 1999.
12) Salud y Ambiente, Dr.Alfonso Nino Guerrero y Dra. Paola Torres Slimming, Guía Para Elaborar
Un Análisis Situacional De Salud En Zonas Rurales, Julio 2009
13) Ministerio de Salud / Organización Panamericana de la Salud: Base de datos del Estudiode
utilización de servicios de salud en el Perú, 1985 – 2000. Documento de trabajo. Lima,
Diciembre del 2001.

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Análisis de Situación de Salud ASIS 2013

SITUACION DE SALUD 2013

Unidad de Epidemiología - Red de Salud SJL 1

SITUACIÓN DE SALUD 2013

Unidad de Epidemiología - Red de Salud SJL 2

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

Dra.Nancy Adriana Zerpa Tawara

Dr.Carlos Edgardo Mansilla Herrera

Unidad de Epidemiología - Red de Salud SJL 3

OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

Dr. Oscar Mori Linarez

Dr. Salomón Emiliano Aguilar Mesías

Dr. Julio Cesar Ramos Reyes

Trishella Ricanqui Leonardo

Unidad de Epidemiología - Red de Salud SJL 4

Relación de funcionários Página 7

Capítulo I: Factores Geo demográficos y Socioeconómicos Página13

Antecedentes Históricos Página 14

Análisis Geográfico Página 17

Mapas topográficos de Microrredes Pagina 20

Vías y medios de comunicación Página 26

Riesgo ambiental Página 29

Análisis Demográfico Página 43

Población grupos objetivos Página 45

Dinámica poblacional Página 50

Indicadores de Fecundidad Página 52

Esperanza de vida al Nacer Página 55

Tasa de Migración Interna Página 57

Análisis Socioeconómico Página59

Actividades económicas principales Página 68

Índice de desarrollo humano Página 71

Índice de densidad del estado Página 72

Aspectos Socioculturales y políticos Página 73

Determinantes relacionados al sector salud Página 74

Recursos Físicos Página 74

Recursos Humanos Página 80

Funciones Obstétricas y Neonatales esenciales Página 90

% de Parto Institucional Página 93

% de Gestantes adolescentes atendidos Página 95

Mapa flujo de referencias Página 96

Cobertura de Vacunación Página 100

Población beneficiaria de seguro Página 103

Seguro integral de salud Página 105

Análisis uso racional de medicamentos Página 113

Calidad índice de satisfacción del usuario externo en Página 114

Análisis determinantes políticos Página 118

Capítulo II: Análisis del Estado de Salud Página 122

Tasa Bruta de Mortalidad Página 123

Análisis de la Mortalidad Página 124

Estudio de la morbilidad según consulta externa Página 132

Morbilidad del Hospital San Juan de Lurigancho Página 137

Análisis de las Enfermedades No Transmisibles Página 138

Enfermedades Inmunoprevenibles Página 139

Capítulo IV: Determinación de los Problemas de Salud Página 150

Capítulo V: Análisis Causal de los Problemas de Salud Página 153

Análisis de las Prioridades Sanitarias Página 158

Capítulo VI: Vigilancia Epidemiológica Página185

Situación epidemiológica del Dengue Página 196