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Ionomero de Vidrio
Todo ionomero debe presentar 2 componentes; un polvo (base)
compuesto por un vidrio y un liquido (ácido) constituido por una suspensión acuosa de ácidos policarboxilicos.
En los últimos años se ha intensificado el mejoramiento de los ionomeros
convencionales, surgiendo los denominados “ionomeros vítreos de alta densidad”, cuyos vidrios han sido mejorados (no contienen calcio si no zirconio), reduciendo los tiempos de trabajo y endurecimiento, mejorando sus propiedades fisico-quimicas; Procedimientos preventivos y de inactivación de caries.
Existen ionomeros modificados con resinas, pueden tener incorporados al
liquido resinas hidrófilas y grupos metacrilicos, En este caso endurecerán no solo por la acción acido base, sino que además lo harán rápidamente por acción de la luz visible proveniente de una lámpara halógena.
Presentación;
Se pueden incorporar resinas hidrófilas, grupos metacrilatos y algún
sistema de catalizadores químicos, lo que permite obtener ionomeros modificados con resinas autopolimerizables.
Los CIV convencionales o modificados con resinas pueden
presentarse comercialmente en liquido y polvo y tambien se encuentran en capsulas pre dosificadas que contienen el liquido y el polvo.
También se presentan comercialmente en forma de dos pastas con
un dispositivo de auto mezclado; resulta útil para el cementado o fijación de restauraciones rígidas, especialmente para el cementado de las bandas y brackets en ortodoncia.
Reacción de Endurecimiento;
Los Verdaderos IV endurecen siempre mediante la reacción Acido-base,
en los ionomeros convencionales, la reacción se produce cuando el ácido ataca el vidrio. (El tiempo depende de la composición de elementos de cada cemento) En los ionomeros modificados con resinas, se produce la reacción propia del ionomero pero como contiene los grupos capaces de polimerizar por acción de luz el endurecimiento se produce entre (20 y 30 segundos)
Propiedades;
Las propiedades distintivas de los CIV son;
1. compatibilidad Biológica
2. Liberación de fluoruros
3. Adhesión especifica a las estructuras dentarias
4. Mayor rigidez y menor solubilidad que otros cementos.
Se ha demostrado que cuando se coloca CIV en el complejo dentino-
pulpar como base o relleno, a pesar de su molécula acida que contiene, esta es de un peso molecular elevado como para penetrar en la luz de los tubulillos dentinarios.
Si bien el PH inicial de la mezcla es acido en pocos minutos se alcanza un
PH cercano a la neutralidad.
Se han informado la presencia de sensibilidad postoperatoria tras la
inserción de un ionomero; Se cree que esta sensibilidad puede obedecer a una incorrecta proporción polvo líquido o a un incorrecto espatulado.
Siempre es bueno colocar una base de cemento de Hidroxido de calcio
fraguable como protector pulpar, la preencia de oxido de zinc comomaterial sedativo y antiinflamatorio.
Usos;
Recubrimientos o liners; en espesores menores de .5mm, indicados en
cavidades del sector anterior que se van a restaurar con resinas reforzadas. (utilizando la tecnica de Sandwich).
Bases cavitatorias o rellenos; en espesores mayores de .5mm
indicados en cavidades del sector posterior que seran restauradas con Amalgamas, Resinas e Incrustaciones.
(se pueden utilizar los ionomeros convencionales aunque se debe esparar
a su endurezimientos para proseguir con la restauracion. Restauraciones En cavidades de clase V, (erosiones y abrasiones gingivales) de clase III y en cavidades en dientes primarios (clases I, II, III y V).
Para estas aplicaciones los ionomeros modificados con resinas de
polimerización son los más indicados.
Cementado de Incrustaciones, coronas, puentes, bandas de
ortodoncia y mantenedores de espacio
Reconstrucción parcial para muñones en prostodoncia
En endodoncia como material para la obturación de los conductos
radiculares
Sellador de fosetas y fisuras
Tecnicas de manipulación;
Los Ionomeros son muy sensibles a la manipulación, que representa
uno de los principales factores determinantes del éxito o fracaso.
Mas que espatularse el ionomero debe mezclarse rápidamente hasta
obtener la consistencia deseada o indicada según el uso.
Esta consistencia será fluida cuando se realice un recubrimiento
“linner” o un cementado y mas espesa cuando se efectué una base, un relleno o una restauración.
El ionomero debe mezclarse en un bloque de papel especialmente
preparado por el fabricante, en caso contrario conviene prepararlo en una loseta de vidrio.
Deben utilizarse espátulas de teflón o de metal que no sean afectadas por
el polvo del ionomero (titanio, acero inoxidable)
Secuencia de preparación manual;
1) Agitar el frasco de polvo para homogeneizarlo y dispensar este en
primer lugar, utilizando el proporcionador suministrado para enrasar el polvo.
2) Verter el liquido después de haber agitado el frasco (parta que el
aire contenido no quede Incorporado a la gota a dispensar 3) Mezclar el material con un lapso que no supere los 30 seg. Sin extender la mezcla sobre la superficie
4) Insertar el material en la preparación, con cuidado para no
incorporar aire. Todo el material preparado debe de insertarse en un bloque, de una sola intención si se trata de un ionomero modificado con resinas, aplicar en capas no mayores a 1,5mm para su correcta polimerización
(Una alternativa para consistencias espesas consiste en inyectar el
ionomero mediante una jeringa de aplicación universal (sistema Centrix)