UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

UNIDAD

TEMA:

PROMOCION DE LA SALUD

NOMBRE:

JOSE ANDRES TORRES ESCUDERO

TERCER SEMESTRE PARALELO #5

DOCENTE:

FRANCISCO TERAN CAISEDO

CI 2017-2018

FECHA: 23 DE ENERO DE 2017

JOSE ANDRES TORRES ESCUDERO
CUARTO SEMESTRE PARALELO 5
CII 2018
INDICE
INDICE............................................................................................................................................ 2
INTRODUCCION ........................................................................................................................ 3
CRONOLOGÍA SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD .................................................................... 4
POLITICAS PUBLOICAS Y POLITICAS DE SALUD ........................................................... 6
CONCEPTO DE PARTICIPACION CIUDADANA Y PARTICIPACION COMUNITARIA 6
PARTICIPACION CIUDADANA INDIVIDUALMENTE Y COLECTIVAMENTE ................ 8
CONCECPTO DE COMUNIDAD ............................................................................................. 9
ASPECTOS QUE HAN AFECTADO LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN SALUD9
DESARROLLO DE ESTRATEGIAS DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN SALUD
..................................................................................................................................................... 10
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN LOS SISTEMAS DE SALUD LOCALES ........... 11
OBJETO DE ESTUDIO Y TRABAJO DE LA SALUD Y LA IMPORTANCIA DE LA
PARTICIPACION CIUDADANA ............................................................................................. 11
CONCLUSION .......................................................................................................................... 12
BIBLIOGRAFÍA. ........................................................................................................................ 12

INTRODUCCION

Cuando se ha tenido la experiencia profesional de trabajar en el campo de la salud,

vinculado con la curación y la rehabilitación, se vuelve un imperativo volcar los
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esfuerzos hacia la prevención de la enfermedad y la protección de la salud, bajo el
argumento básico de que no se debe esperar a que las personas desarrollen la
enfermedad y que es posible, en muchos casos, tomar medidas concretas para evitar
su padecimiento y dolor.

Cuando se trabaja como profesional en funciones específicas de esos campos, es

posible visualizar con claridad que la acción efectiva debe orientarse hacia dos
vertientes básicas, estrechamente relacionadas: la actuación sobre los determinantes
de la salud y el desarrollo de una cultura de la salud que privilegie estilos de vida y
comportamientos saludables o constructores de salud.

Para los Trabajadores Sociales que nos hemos desempeñado en este campo, la
vivencia nos refuerza con vitalidad la necesidad de actuar en todas las funciones de la
Salud Pública, porque todas son necesarias, pero es imprescindible dar más énfasis a
las funciones de prevención de la enfermedad, protección de la salud y la promoción
de la salud. De ésta manera estamos brindando un aporte a la vida saludable, a
mejores oportunidades de desarrollo integral del ser humano y a manejar una mayor
calidad de vida, lo que finalmente redundará en un desarrollo de la sociedad más
equitativo.

Cuando analizamos las cinco líneas de acción y las herramientas básicas de la

Promoción de la Salud, encontramos el campo fértil para desarrollar los postulados de
la profesión, los métodos y técnicas de intervención del Trabajo Social, desde los
individuales hasta los colectivos, los conocimientos y herramientas de gerencia social,
los conocimientos, habilidades y destrezas desarrollados en procesos de negociación,
concertación, movilización social, los conocimientos y habilidades en investigación
social, su formación basada en la interdisciplinariedad, y muy importante, la formación
ética que privilegia al ser humano como ser integral y colectivo.

CRONOLOGÍA SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

1.-CREENCIAS PRIMITIVAS SOBRE COMO MANTENER LA SALUD

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Se creían en las prácticas y creencias con los cuales se podía invadir los
enfermedades con amuletos, talismanes, hechizos, esto existía desde la era primitiva y
se dio en varias culturas, también fue el uso de objetos obsequiados por indígenas así
como semillas que se ponían en la muñecas de los niños.

2.-CONCEPTO DE LA SALUD PARA LOS GRIEGOS

Era de los griegos Esculapio dios de la salud, tuvo 2 hijas: panacea diosa de la
curación, Hynea diosa de la higiene .Ellos tenían que cuidar su cuerpo para estar
saludable. Algunos filósofos como: platón decía “Más vale ser pobre y estar sano, que
ser rico y enfermo.

3 LA SALUD EN EL IMPERIO ROMANO

Con los romanos se tuvo una visión más realista de la salud, menos
contemplativa, pero conservaron principios higiénicos toma de los griegos y egipcios.
Médicos como Plutarco exaltaban el trabajo como fuente de salud, "el hombre era
buena salud no puede tener un objeto mejor que dedicarse a las numerosas
actividades humanas . La pereza 110 es saludable. no es verdad que la gente
inactiva es más sana. Para los romanos el excesivo cuidado del cuerpo era inútil
y "afeminado" y apareció una concepción más amplia de salud que incorpora a la
mente, "mente sana en cuerpo sano"

4.- DEL CRISTIANISMO A LOS ÁRABES

Se reacción contra el cuidado del cuerpo, y se exaltó al espíritu como principal

elemento de la salud; "la higiene pagana no puede preservar la salud" y no son
necesarias dietas ni ejercicios, sino bautismos, vehículo para llegar al alma, así
que en la Edad media, hubo espacio para la higiene colectiva; el baño jugó un
papel importante, era necesario en la conmemoración de la Resurrección .

5.-EL RENACIMIENTO

El Renacimiento contrario a lo esperado, no se caracterizó por grandes avances en la

conceptualización de la salud, ni por innovaciones en salud pública. Sin embargo,
para efectos de la PS, es muy positivo el movimiento renovador en el arte y la
literatura y la reacción contra los dogmatismos de la Edad Media, sobretodo, la
actitud abierta hacia todo lo creativo que se apoderó de la humanidad. El cuerpo
humano con Leonardo da Vinci dejó de ser solamente un "instrumento de pecado"

6.- Siglos XVII y XVIII

El siglo XV II se registra importantes avances en la medicina, no así en la salud

pública, siendo quizás el descubrimiento más trascendental el del microscopio y
con éste, el reconocimiento de seres vivos como causantes de las enfermedades.

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En este período se comienzan las bases de la bacteriología y !a microbiología que
dominaron por mucho tiempo los enfoque de la medicina.

El siglo XVIII por el contrario, sí marcó grandes cambios. En primer lugar, porque
se volvió a realizar la importancia tanto de la salud física como de la mental, para
el individuo y la sociedad. En segundo lugar, porque este reconocimiento
determinó el que se hicieran grandes esfuerzos para promoverlas.

7.-Siglo XIX: MEDICINA SOCIAL

El siglo XIX fue de una gran riqueza en adelantos científicos tanto en medicina
clínica como en micro-biología, patología, fisiología, y medicina preventiva.

Es a mediados de este siglo cuando surgen con fuerza los conceptos de

medicina social y la toma de conciencia sobre las relaciones entre el estado de
salud de una población y sus condiciones de vida. La revolución industrial de
Inglaterra puso en evidencia las terribles condiciones de vida de los trabajadores
incluyendo mujeres y niños, que trajo como consecuencia una gran mortalidad
prematura y por consiguiente pérdidas grandes en capital humano

8..-ANTECEDENTES DE LA PROMOCION DE LA SALUD EN EL SIGLO PASADO

La historia más reciente que antecedió a la renovación de principios y la

construcción

teórico-práctica de la PS, se inicia precisamente con Henry Sigerist, uno de los más
brillantes salubristas de todos los tiempos y que concibió las cuatro funciones de
la medicina así:

* La promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, la restauración del

enfermo, y la rehabilitación.

Fue el primero en usar el término de PS para referirse a las acciones basadas

en educación sanitaria, por un lado, y a las acciones del Estado para mejorar las
condiciones de vida.

9. ANTECEDENTES CERCANOS A LA CONFERENCIA INTERNACIONAL DE

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA CARTA DE OTTAWA

POLITICAS PUBLOICAS Y POLITICAS DE SALUD

La Promoción de la Salud no es una función de la salud pública que concierne

exclusivamente al sector salud. Una de las formas claves para lograr que se actúe
sobre los determinantes de la salud, es propiciando que los diferentes sectores
responsables de definir políticas relacionadas con esos determinantes, la mantengan
en su agenda y valoren las consecuencias que pueden tener para la salud de la
población. Esto implica que el sector salud esté en contacto permanente y de calidad,
con los diferentes sectores. Así, se puede visualizar al ente rector del Sector Salud en
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constante coordinación con los sectores de Agricultura y Ganadería o el de Vivienda,
tratando de darle forma a políticas y legislación en campos como el uso de métodos
favorables para la salud en la producción de alimentos, o en el desarrollo de
condiciones habitacionales y residenciales que faciliten el desarrollo de las
potencialidades de las personas.

Los medios a utilizar para hacer efectiva esta línea de acción son muy variados:
legislación, medidas fiscales, cambios organizativos, definición de políticas con un
claro sentido saludable, generación de políticas desde los niveles locales que
recuperen la especificidad de las comunidades, entre otros.

La Auditoría Ciudadana Sobre la Calidad de la Democracia del Proyecto Estado de la

Nación en Desarrollo Humano Sostenible define que "en una democracia de alta
calidad, las instituciones ofrecen a las personas numerosas oportunidades de
participación en la deliberación, aprobación, ejecución y evaluación de las políticas
públicas. Las y los ciudadanos hacen un uso efectivo de las garantías constitucionales
para la participación en la gestión pública, influyendo en las decisiones sobre las
prioridades, condiciones, cobertura y calidad de las intervenciones estatales. Una
mayoría de las personas han intervenido en al menos una de las instancias de
participación ciudadana existentes en las instituciones".

CONCEPTO DE PARTICIPACION CIUDADANA Y PARTICIPACION COMUNITARIA

La Carta de Ottawa ( 1.986: 4 ) señala que " la Promoción de la Salud radica en la

participación efectiva y concreta de la comunidad en la fijación de prioridades, la toma
de decisiones y la elaboración y la puesta en marcha de estrategias de planificación
para alcanzar un mejor nivel de salud. La fuerza motriz de este proceso proviene del
poder real de las comunidades, de la posesión y del control que tengan sobre sus
propios empeños y destinos".

De acuerdo con la experiencia desarrollada en el país y a las posibilidades que se

vislumbran en el contexto actual, son múltiples los medios que se puede utilizar para
desarrollar ésta línea de acción:

 El fortalecimiento de procesos participativos en los que se involucren

instituciones públicas, organizaciones no gubernamentales, empresa privada,
organizaciones comunitarias y líderes comunales. Este tipo de procesos
requieren de la definición y ejecución de espacios de capacitación de los
diferentes actores sociales participantes, de manera que se conozcan los
mecanismos de integración, el manejo del poder y el valor de una participación
que permita desarrollar los diferentes puntos de vista y las agendas de cada
uno.

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  El fortalecimiento de organizaciones representativas de la comunidad o de la
población que nacen en forma independiente o que se han desligado de las
instituciones.

 El fortalecimiento de las redes de organizaciones, que van surgiendo como una

necesidad de apoyarse en el desarrollo de sus acciones y de intercambiar
experiencias.

 El impulso y apoyo a organizaciones comunales contraloras de la gestión

pública y de las iniciativas privada que tienen ingerencia en la salud.

 El apoyo e impulso de iniciativas variadas tendientes a que no sólo se

reconozcan los derechos sino que se ejerzan.

Uno de los insumos básicos que podemos aprovechar aquí es la definición que hace el
Estado de la Nación (1997:33), en la tarea de desarrollo "Fortalecimiento de la
democracia y buen gobierno", donde se establece como aspiración mínima: "... un
buen gobierno que involucre a la sociedad civil en la toma de decisiones en relación
con las diversas esferas de interés nacional", y como aspiración máxima: "..requiere la
ampliación y profundización de las libertades y de la consolidación de la democracia
económica y política, como condiciones para lograr la plena participación de las
personas y de la sociedad civil para consolidar la gobernabilidad en el país".

De la misma manera, la Auditoría ciudadana sobre la calidad de la democracia, señala

como aspiraciones máximas definidas por el Consejo Consultivo, para el tema de la
participación ciudadana en las políticas públicas en una democracia de alta calidad,
las siguientes:

a) La ciudadanía dispone de medios abiertos y eficaces de participación ciudadana en

las políticas públicas de mayor relevancia
para la sociedad.

b) La ciudadanía exige la rendición de cuentas a las autoridades de gobierno, los

diputados, los funcionarios en cargos de confianza
y los servidores públicos, por medios diversos y eficaces, y sin menoscabo de sus
derechos y su dignidad.

c) La ciudadanía hace uso efectivo de las oportunidades para participar en las

decisiones referentes a asuntos de interés público."

Fortalecimiento de las potencialidades individuales y colectivas.

Esta línea de acción privilegia la información, la educación sanitaria y la modificación

positiva de actitudes indispensables para vivir en forma saludable, de tal manera que
se favorezca el desarrollo personal y social.

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Personas informadas, con educación sanitaria y en procesos de perfeccionamiento de
actitudes para la vida, tienen mayores posibilidades de optar por aquello que propicie
la salud. Constituye un insumo básico para apoyar la generación de relaciones
primarias, relaciones sociales y valores, según las aspiraciones antes señaladas en la
línea de acción de ambientes saludables.

La información disponible en los diferentes medios o espacios de acción de los seres

humanos, les proporciona herramientas para ejercer algún control sobre su propia
salud y sobre el ambiente en que se desenvuelve.

Para hacer efectivo el enfoque de los derechos en el campo de la salud , es necesario

partir de procesos de democratización del conocimiento. Dos medios fundamentales
en esta tarea son la educación para la salud y la comunicación social.

Una forma de hacer efectiva esta línea de acción es mediante el desarrollo de

procesos educativos, en los medios formal y no formal, orientados a: estimular
habilidades individuales para la vida cotidiana, la toma decisiones y la resolución de
problemas, favorecer el pensamiento creativo – crítico y una autoestima adecuada,
promover valores solidarios y participativos y desarrollar estilos de vida sanos. Todo
ello en el marco del contexto social y político del momento, así como en el bagaje
cultural de cada localidad donde se promueva.

PARTICIPACION CIUDADANA INDIVIDUALMENTE Y COLECTIVAMENTE

Tanto individualmente como en forma colectiva, mediante participación directa o por

representación, la población está llamada a actuar sobre los determinantes de la
salud, a producir salud en sus propios términos, derivados de sus condiciones de
existencia y su relación con el entorno.

Idealmente, esta herramienta implica acciones que van desde el intentar arraigar una
cultura participativa, centrada en el ejercicio de derechos y deberes ciudadanos hasta
enriquecer la participación desde espacios institucionales.

En el nivel institucional se requiere de la apertura de espacios de participación en los

procesos de planificación de salud. Las instituciones deben cuidar que esto no
implique "institucionalizar" la participación de la comunidad y convertirla en un
instrumento a su servicio; en esos procesos las organizaciones pierden identidad y no
desarrollan todo su potencial participativo.

En las dinámicas de interacción y concertación donde participan diferentes actores

sociales (Instituciones públicas, privadas, ONG, empresa privada y otros, para la
identificación de los problemas de salud, toma de decisiones y puesta en marcha de
las estrategias de solución, con el fin de alcanzar y mantener la salud, la población
organizada debe constituirse en un actor protagónico, con las condiciones necesarias
para garantizar un acceso equilibrado a la toma de decisiones.

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CONCECPTO DE COMUNIDAD

La comunidad es la unidad básica de trabajo de la salud comunitaria, por eso es

muy importante clarificar qué se entiende por comunidad. Siendo una comunidad un
conjunto de personas que tienen algo en común que las identifica y las define,
entenderemos que, según el significado que le demos al término «comunidad», ésta
será una u otra e incluirá a unos u otros sujetos. Así, una misma persona pertenece a
varias comunidades, por ejemplo, según su lugar de residencia, profesión, hobbies,
etc. Todo lo anterior justifica la consideración de que no es sencillo simplificar el
concepto de comunidad, ya que implica pensar en homogeneidad («la comunidad»
como un ente único) que viene dada por la característica común de los sujetos que la
conforman, pero que al mismo tiempo ésta puede tener diversos grados de
heterogeneidad precisamente por las características que Diferencian entre ellos a los
individuos que la componen.

ASPECTOS QUE HAN AFECTADO LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN

SALUD

l servicio de salud, junto a la educación, son servicios a brindar y garantizar en las

comunidades para satisfacer el desarrollo social de la población, pero por lo general
han sido implantados por personas o instituciones que no conocen y/o no tienen
relaciones con la comunidad, lo cual puede llevar a que estos servicios no tengan
aceptación y no cumplan sus objetivos ya que la población al no intervenir en ello le
resta efectividad a los esfuerzos que se hagan por garantizar la educación y la salud
de los habitantes. Por esto la comunidad debe jugar un rol activo de autogestión,
participación, responsabilidad e iniciativa en la solución de sus problemas de salud y el
alcance de los objetivos, el desarrollo de la comunidad y con ello el desarrollo social.

Con relación a esto la OMS plantea "La insistencia en que la gente debe hacerse
responsable de su propia salud es un aspecto importante del desarrollo individual y
colectivo. Con alta frecuencia se considera que un sistema eficaz de atención primaria
es un servicio más eficiente, humano y útil; facilita un producto, la salud, que en
realidad la gente debería alcanzar por sí misma. En lo posible la salud nunca debe
"darse" o "facilitarse" a la población. Por el contrario, se debe ayudar a la gente a
participar consciente y activamente en el logro y la promoción de su propia salud".

El sector salud se ve afectado por la situación actual de la región de Las Américas y

por su estructura tradicional de funcionamiento, expresada casi exclusivamente a
través de una atención médica curativa más que a la salud lo que lo ha llevado a la
incapacidad de proveer coberturas adecuadas y servicios de calidad aceptables. Esta
situación ha creado en el sector salud la necesidad histórica de que se involucre en el
liderazgo y promoción de procesos sociales amplios, de concertación para el
desarrollo e impulso de la salud. Así podremos adecuarnos al hecho de tratar la salud
como bienestar físico, mental y social y no simplemente como forma de vida sana por

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lo que para lograrla hay que ser capaz de identificar y realizar aspiraciones, de
satisfacer necesidades y de adaptarse al medio ambiente y tienen que existir
condiciones y requisitos tan indispensables como la paz, la educación, la renta, un
ecosistema estable, la justicia social y la equidad; esto hace ver la salud con sus tres
determinantes fundamentales; el medio ambiente, los estilos de vida y la organización
de los servicios de salud

DESARROLLO DE ESTRATEGIAS DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN

SALUD

La Participación Ciudadana en los servicios públicos es un derecho constitucional y,

en el ámbito sanitario supone además, una mejora en la salud de la comunidad, mayor
desarrollo de la calidad y buenas prácticas de los profesionales y una gestión más
transparente de los servicios sanitarios.

La Participación ciudadana es un instrumento útil para establecer formas de

responsabilidad individual y colectiva y para articular sistemas de gobernanza que
mejoren la administración de los servicios haciéndolos más eficientes. Su implantación
requiere articular la intervención de la comunidad y de los individuos en la promoción
de la salud, en las intervenciones del sistema sanitario (planes, programas,
estrategias…) y en órganos con capacidad de decisión. En la Estrategias de
Promoción de la Salud y de Atención a la Población con Enfermedad Crónica en
Asturias, la Participación Ciudadana constituye uno de los núcleos fundamentales,
formando parte del propio modelo y de las líneas y proyectos que se proponen en
ambas Estrategias. Los criterios utilizados para elaborar este proyecto y para guiar la
evaluación de su funcionamiento una vez implantado son:

- La implicación comunitaria local.

- Utilización de los indicadores demográficos y sanitarios del ámbito geográfico

definido.

- Utilización de recursos múltiples, ubicados en territorio.

- Enfoque prioritario a la comunicación de las actividades (incluyendo la propia

participación) a la ciudadanía y a la población diana de las intervenciones.

- Colaboración en la utilización de los recursos como forma de entender, extender y

profundizar la participación ciudadana.

- Capacitación personal y colectiva que potencie la autonomía y la

autorresponsabilidad personal y comunitaria para la mejora de la salud y la
dinamización social.

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- Funcionamiento de organismos con capacidad de decisión e intervención en la
situación de salud y en los servicios asistenciales

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN LOS SISTEMAS DE SALUD LOCALES

Un sistema local de salud consiste en un conjunto interrelacionado de recursos de
salud, sectoriales y extrasectoriales, responsables de la salud de una población en una
región geográfica especifica, cuyos limites son casi siempre los de una o varias
unidades geopolíticas: delegaciones municipales, municipios o estados.
Se definen 10 aspectos a considerar para el desarrollo de los SILOS:

1. La reorganización del nivel central para asegurar la apropiada conducción del

sector y el desarrollo de los SILOS
2. La descentralización y la desconcentración
3. La participación social
4. La intersectorialidad
5. La readecuación de los mecanismos de financiación
6. El desarrollo de un nuevo modelo de atención
7. La integración de los programas de prevención y control
8. El esfuerzo de la capacidad administrativa
9. La capacitación de la fuerza de trabajo en salud
10.La investigación
En el año 1993 se realizó una evaluación del avance de la Resolución El documento
elaborado se denomina Desarrollo y fortalecimiento de los sistemas locales de salud:
Evaluación para el cambio donde se puso en evidencia que la mayoría de los países
de la región estaba poniendo en práctica dicha estrategias.

OBJETO DE ESTUDIO Y TRABAJO DE LA SALUD Y LA IMPORTANCIA DE LA

PARTICIPACION CIUDADANA

La educación para la salud " es un proceso permanente y reflexivo de cambios

favorables en los conocimientos, actitudes y prácticas de individuos, que tiene como
finalidad el desarrollo de un nivel óptimo en el estilo de vida y el mantenimiento
autogestionario de la salud personal, familiar y comunitaria" (Ministerio de Salud,
Departamento de Educación para la Salud; 1987:1)

Es una herramienta que aporta insumos para el desarrollo de las diferentes líneas de
acción de la promoción de la salud. Encuentra su desarrollo en espacios como la
educación no formal y la educación formal. Ello implica la utilización de métodos y
técnicas novedosas que promuevan al máximo el desarrollo de las potencialidades de
las personas y les proporcione herramientas para ejercer derechos y su papel
protagónico en la construcción de una sociedad saludable.

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Como herramienta, aporta métodos e instrumentos novedosos y efectivos,
especialmente en procesos donde se requiere no sólo personas informadas sino con
importantes avances en cambios de actitudes y prácticas. Es decir, donde no
solamente dispongan de información sino que vivan realmente un proceso de
enseñanza-aprendizaje.

CONCLUSION

En las notas que se exponen seguidamente se incursiona en un tema relevante para

los funcionarios del sector salud, entre los que se incluyen los trabajadores sociales. El
manejo de conocimientos básicos en Promoción de la Salud, aporta herramientas para
comprender su alcance y las posibilidades de desarrollo en los diferentes escenarios
de la salud.

Se persigue como objetivo aportar elementos para la discusión sobre el concepto de

Promoción de la Salud, sus principales líneas de acción y sus herramientas, así como
algunas reflexiones acerca del reto para el sector salud y la relación del tema con el
Trabajo Social.

Diversos esfuerzos de la sociedad mundial han llevado a la Promoción de la Salud, a

un lugar prioritario en la agenda de discusión y de toma de decisiones. Declaraciones,
conferencias internacionales y experiencias en el campo, han sido el marco donde se
ha enriquecido el concepto, diferenciándolo de la prevención de la enfermedad y
asignándole el valor que tiene como respuesta de los
diferentes sectores relacionados con la salud, orientada a mejorar el entorno y las
condiciones de vida de la población. Es un tema que debe ser conocido, discutido y
analizado por todo (a) profesional de la salud que trabaja en forma interdisciplinaria
por la producción social de la salud

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