Clases 1 2 y 3. Trauma y Trastornos de Ansiedad

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3 principales

Analizadores de la Clínica
Contemporánea

• Pánico
• Depresión
• Estrés
Panic attack: ese extraño invisible
que nos habita
• Vertiginosidad de la vida contemporánea:
desintegración de los territorios existenciales
(procesos de desterritorialización).

• Tendencias psico-corporales a la disociación.

• Historia de traumas previa.


• No salir / No moverse

• Otro como coraza secundaria /


extensión simbiótica
ACORAZAMIENTO del SÍNDROME de PÁNICO:

• Desorganización del segmento ocular.

• Contracción crónica del segmento torácico y


del segmento diafragmático.

• Poco contacto emocional con la base (sub-


enraizamiento).
PSICOTERAPÉUTICA del SÍNDROME de PÁNICO:

•  Psicoinformación.

• Movilización del segmento ocular.

• Flexibilización y desbloqueo del segmento


torácico y del segmento diafragmático.

• Trabajo con la base (enraizamiento de pelvis,


pies y piernas).

• Actidudes diarias facilitadoras.


Depresión: los cuerpos
anestesiados
BURN OUT
y ESTRÉS contemporáneo
BURN OUT
y ESTRÉS POSTRAUMÁTICO SECUNDRARIO
(COMPASSION FATIGUE / VICARIOUS TRAUMATIZATION)

¡Juanito: hablá conmigo, por favor!


¡¡dejáte de bromas!!
ESTRÉS
contemporáneo
TRAUMA DE DESARROLLO
TRAUMA
POR
SHOCK
HIPÓTESIS CLÍNICA

Estrés agudo Estrés crónico

Trastorno de Depresión
Ansiedad
TRAUMA

El concepto de trauma engloba el proceso traumático;


un acontecimiento intenso y amenazante que irrumpe
inesperadamente sobre una persona o grupo social,
quienes se ven desbordados en sus capacidades de
afrontamiento, experimentando shock e impotencia, y
que por una situación de vulnerabilidad psicosocial y
constitutiva previa son susceptibles de padecer
perturbaciones transitorias agudas o desarrollar un
trastorno psicosomático crónico.
ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

Resulta de un evento traumático que no ha sido


mitigado a través de la elaboración del trauma y
es de suficiente severidad como para disminuir
la capacidad de la persona en su
funcionamiento en la vida.

Caracterizado por síntomas de activación del


sistema simpático y una continua activación de
los reflejos de huida, lucha, parálisis y/o
disociación.
EVENTOS TRAUMATOGÉNICOS

•  Desastre natural (terremoto, inundación, incendio,


alud, erupción volcánica, tornado, huracán, etc.).

•  Ataque físico (asalto con golpiza, asalto a mano


armada, ser secuestrado o tomado de rehén).

•  Asalto sexual (manoseo, violación, abuso sexual).

•  Ataque a la propiedad (robo, hurto).

•  Acción violenta (que cause la muerte por voluntad o


accidentalmente, que cause injurias).
•  Pérdida física (diagnóstico de enfermedad severa,
heridas por accidente, pérdida de una función
corporal, etc.).

•  Pérdida por muerte (padres, hijos, amigos,


compañero de trabajo, familiar, etc.).

•  Pérdida de un vínculo afectivo (final de una relación


de amor, de una amistad, infidelidad.

•  Pérdida de estatus (ser despedido, ser negado a un


ascenso, quiebra económica, humillación pública).

•  Amenaza (de pérdida, peligro).

•  Ser testigos de una tragedia.


•  Con respecto a las características del hecho traumático tienen más
posibilidades de desarrollar un TEPT quienes estén expuestos a
hechos traumáticos

1. infringidos por la mano del ser humano,


2. por familiares directos o personas en las que se debía confiar,
3. los que son repetidos y reiterativos,
4. sufridos más tempranamente,
5. por los que se ha recibido presión al silencio,

•  en contraposición a

1. los de carácter natural,


2. no intencionales,
3. hechos únicos,
4. sufridos a edad más avanzada,
5. de los que se ha podido hablar libremente,

•  que tienden a resolverse más benignamente.


CONCEPCIÓN BIOENERGÉTICA DEL TRAUMA

Los síntomas traumáticos son consecuencia del


residuo de energía congelado que permanece
atrapado en el sistema nervioso y que no ha sido
resuelto ni descargado.
Los síntomas del TEPT se desarrollan cuando no
se es capaz de completar el proceso de entrar,
atravesar y salir del estado de inmovilización o
congelación o descargar la energía residual
generada en situaciones amenazantes o
destructivas.
LO DISRUPTIVO
Síntomas de Estrés Postraumático

•  Síntomas de re-experimentación
•  Síntomas de evitación
•  Síntomas de hiperactivación
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
Evento
Traumatogénico SNC Lucha/fuga Rama Simpática

↑ Palpitaciones
↑ Presión sanguínea
↑ Tensión muscular
Respiración acelerada
Sangre sale del la piel y va para los músculos
El azúcar se libera en el hígado
Las pupilas se dilatan
Sistema gastrointestinal se enlentece
Éxito

Rama Parasimpática
¿Si la lucha y la fuga no funcionan?

Relajación Congelamiento
SISTEMA NERVIOSO
HIPER ACTIVADO
SIMPÁTICO HIPER ACTIVIDAD
PÁNICO
RABIA
HIPERVIGILANCIA

DEPRESIÓN
DESCONEXIÓN
APATÍA
AGOTAMIENT0 PARASIMPÁTICO
Sistema Nervioso Autónomo
síntomas de TEPT
•  SNA SIMPÁTICO: •  SNA PARASIMPÁTICO:

•  Irritabilidad •  Aislamiento
•  Hiperexcitación •  Evitación
•  Alerta crónica
•  Fobia social
•  Reacción de estrés aguda
•  Somatización
•  Trastorno de Ansiedad
Generalizado •  Fatiga crónica
•  Pánico •  Depresión
•  Flashbacks intrusivos •  Numbing
•  Pesadillas
•  Insomnio
DISOCIACIÓN
TRASTORNOS TRASTORNOS
DE ANSIEDAD IMPULSIVOS

ASI
TRAUMA
DEPRESIÓN ADICCIONES

TRASTORNOS
PSICOSOMÁTICOS
ESTRÉS POSTRAUMÁTICO (TEPT)

Resulta de un evento traumático que no ha sido


mitigado a través de la elaboración del trauma y es
de suficiente severidad como para disminuir la
capacidad de la persona en su funcionamiento en la
vida.

Caracterizado por síntomas de activación del


sistema simpático y una continua activación de los
reflejos de huida, lucha, parálisis y/o disociación.
TEPT Complejo o
Trastorno por Estrés Extremo:
Algunos autores (van der Kolk, Herman) postulan
un nuevo diagnóstico, conocido como TEPT
Complejo (Complex PTSD) o Trastorno por Estrés
Extremo (DESNOS; Disorder of Extreme Stress Not
Otherwise Specified) para los casos de abuso
interpersonales prolongados y severos, en que la
situación traumática se haya producido
repetidamente y a lo largo de mucho tiempo, de tal
manera que la exposición prolongada al trauma
condiciona el desarrollo de la personalidad del
individuo.
CONCEPCIÓN BIOENERGÉTICA DEL ASI

El ASI sobreexcita el aparato sexual de las víctimas


infantiles en forma prematura, quedando los mismos
sobre-estimulados.

Los niños no tienen la posibilidad de descargar la


excitación genitalmente.

Antes de que se desarrolle la capacidad para


descargar la excitación por medio del orgasmo, los
niños abusados sexualmente cargan sus órganos
genitales con una fuerza sobre la que no tienen
control.
SOBRE LA MEMORIA TRAUMÁTICA
Cuando trabajamos clínicamente con memorias de
acontecimientos traumáticos tenemos que tomar en
cuenta que podemos:

•  recordar u olvidar sucesos que sí ocurrieron,

•  podemos recordar cosas que no ocurrieron (falses


memories),

•  y podemos también hacer propios recuerdos de


terceros (vicarious traumatization).

LO VERDADERO, LO VEROSÍMIL
HIPÓTESIS CLÍNICA:

Podemos discriminar tres grupos diferentes de


personas abusadas, en función de la manera
que tienen de organizar sus recuerdos.
Y a partir de ello organizar la estrategia
psicoterapéutica.
1) Al trabajar con pacientes adultos que
saben exactamente lo que les sucedió
pero que, en función de su estrategia
defensiva de sobrevivencia, se
escindieron de sus sentimientos
dolorosos (dolor profundo, tristeza,
miedo, bronca), el objetivo terapéutico
consiste en recuperar la emoción y
desbloquear los sentimientos.
2) Otro grupo de pacientes “sabe
corporalmente” que han sido abusados
en su infancia pero su memoria es muy
poco precisa.
Con ellos la estrategia terapéutica
implica el descubrimiento de los
hechos, conectando con sus
sensaciones y trabajando desde ellas.
3) El último grupo de pacientes es el que
consulta por otra variedad de temas y de
conflictos, pero que, en determinado
momento del proceso terapéutico, la
problemática del ASI irrumpe desde la
profundidad de su historia y pasa a ocupar
un lugar central en las sesiones.
Sobre la búsqueda de la
Escena Fundante:
las sensaciones como vía regia
de acceso al inconciente.
FASES PSICOTERAPÉUTICAS
DEL ABORDAJE DEL TEPT:

1.  Psicoeducación, contención, estabilización y


establecimiento de un vínculo seguro.

2.  Renegociación, rememoración, reorganización e


integración del material traumático.

3.  Reconexión con la vida cotidiana: restablecimiento


de la expansión, de la capacidad para el placer y de las
experiencias positivas.
ESTRATEGIAS PSICOCORPORALES
para el abordaje del TRAUMA y de los
TRASTORNOS de ANSIEDAD
TRAUMA
El concepto de trauma engloba el proceso
traumático; un acontecimiento intenso y
amenazante que irrumpe inesperadamente
sobre una persona o grupo social, quienes se
ven desbordados en sus capacidades de
afrontamiento, experimentando shock e
impotencia, y que por una situación de
vulnerabilidad psicosocial y constitutiva
previa son susceptibles de padecer
perturbaciones transitorias agudas o
desarrollar un trastorno psicosomático
crónico.
INVESTIGACIÓN
Estrategias psicocorporales
para el abordaje del
estrés postraumático
en uruguayos retornados
Luis Gonçalvez Boggio
Estrategias psicocorporales
para el abordaje del estrés
postraumático en
uruguayos retornados

Luis Gonçalvez Boggio


Estrategias psicocorporales
para el abordaje del
estrés postraumático
en uruguayos retornados

Luis Gonçalvez Boggio


Investigación (2011-2012)
Análisis comparativo de técnicas de
estimulación bilateral en el abordaje
del trastorno por estrés postraumático.

Pasantía (2013)
Trauma y trastornos de ansiedad en
uruguayos retornados.
Antecedentes

•  Creciente interés en investigación sobre la


temática y problemática migratoria en el Uruguay
desde áreas como la Historia, la Antropología y la
Sociología.

•  Incipiente interés de estudios sistemáticos de la


migración reciente desde la Psicología.

•  Articulación institucional con el MRREE con el


propósito de ofrecer asistencia psicológica a los
retornados en mayor situación de vulnerabilidad, al
grupo denominado “emigración reciente”.
Antecedentes

•  Detección en el MRREE y en las Jornadas 2011 con


Uruguayos Retornados en la Facultad de Psicología
de la Udelar de una línea particular de TEPT.

•  Efectividad demostrada en estudios científicos de


la efectividad de EMDR y de las Técnicas
Energéticas para el tratamiento del TEPT..
Junio 2012

Firma del convenio inter-institucional de


investigación y asistencia entre la
Facultad de Psicología y el MRREE.
Objetivo general de la investigación

•  Comprobar la eficacia de las terapias


breves de estimulación bilateral en el
tratamiento del TEPT en emigrantes
retornados del Uruguay.
Objetivos específicos
•  Realizar un estudio sobre la sintomatología concreta
de la población emigrada.

•  Comprobar la superioridad de unas técnicas


psicoterapéuticas sobre otras en el tratamiento de
esta clínica.

•  Desarrollar un protocolo de terapias energéticas de


corta duración.

•  Obtener indicadores objetivos sobre la efectividad de


las técnicas mediante registros psicofisiológicos.
Estrategia de intervención

Etapa 1:

•  Inicio del contacto con la muestra a través del MRREE.

•  Descripción de la clínica que presenta la población


retornada.
Las paradojas de la migración

La doble ausencia
TERRITORIO DEL
EXISTENCIAL RETORNADO
Amor Trabajo

Hábitat Conocimiento

Salud Familia

Tiempo Amistades

DISOLUCIÓN PÉRDIDA DE
SENTIDO
Disolución del Trastornos
territorio de ansiedad
existencial

Pérdida de
sentido del Depresión
territorio
existencial
Etapa 2.

•  Curso de capacitación en los protocolos de


aplicación de EMDR (Estimulación y
Reprocesamiento a través de Movimientos
Oculares) y Técnicas Energéticas.
Estrategia de intervención

Etapa 3.

Definición de
variables
dependiente e Selección de Comienzo
independiente. la muestra: de los
Definición de criterios de tratamientos
inclusión y
los grupos
exclusión
de tratamiento
Estrategia de intervención
Etapa 4.

•  Comienzo de los tratamientos.

Etapa 5.

•  Fin de los tratamientos.


•  Elaboración del informe.

Etapa 6.

•  Comunicación de los hallazgos al MRREE.


•  Difusión de los resultados en jornadas académicas
y científicas y en prensa.
Tratamiento
•  La intervención psicoterapéutica se desarrolla en un máximo
de 6-8 sesiones.
•  La duración de las mismas es entre 40 y 60 minutos
aproximadamente.
•  La frecuencia es semanal (preferentemente).
•  Cada terapeuta trabaja con un candidato de cada grupo.
•  El terapeuta está encargado de:
–  Informar al candidato acerca de la investigación.
–  Administrar el consentimiento informado.
–  Realizar una anamnesis básica (protocolizada).
–  Encontrar con el candidato las escenas adecuadas a
trabajar.
–  Realizar la toma de medidas subjetivas.
–  Realizar el tratamiento acorde al grupo de pertenencia del
candidato.
Grupos

EMDR y Técnicas
Energéticas
Control

•  Protocolo integrativo del •  Intervenciones verbales


método EMDR de Francine con eventuales
Shapiro y Técnicas señalamientos pero sin
Energéticas (sistematizado interpretaciones, ni
por Luis Gonçalvez análisis (v.g.: de la
Boggio) transferencia, del carácter,
de las resistencias, etc.).
Sesión 1

Para los 2 grupos:

•  Realizar anamnesis.
•  Pautar el encuadre del trabajo a realizar.
Sesión 2

EMDR y Técnicas
Energéticas
Control

•  Búsqueda de las escenas a


trabajar. •  Charla sobre la vida antes
•  Preparación del de emigrar de Uruguay.
tratamiento.
•  Comienzo del trabajo con
el protocolo.
Sesión 3

• EMDR
R y Técnicas
Energéticas Control

•  Aplicación del protocolo.


•  Evaluación de los efectos •  Charla sobre su vida en el
inmediatos y del país de emigración.
procesamiento.
Sesiones 4 y 5

EMDR y Técnicas
Energéticas Control

•  Evaluación de los efectos


retardados. •  Charla sobre su vida al
•  Aplicación del protocolo. retornar al Uruguay.
Sesiones 6 y 7

EMDR y Técnicas
Energéticas Control

•  Aplicación del protocolo. •  Recapitulación y


•  Preparación del cierre. preparación del cierre.
Sesión 8

EMDR y Técnicas
Energéticas Control

•  Cierre. •  Cierre.
•  Aplicación de Escala de •  Aplicación de Escala de
Impactos de Eventos. Impactos de Eventos.
Riesgos y/o dificultades

•  Dificultad para mantener el encuadre.

•  Bloqueos en el tratamiento.

•  Pacientes hipo responsivos.


Pacientes hiper responsivos.

•  Bajas de los candidatos.


•  Sensaciones aumentadas
ZONA DE •  Reactividad emocional
HIPERACTIVACIÓN:
DESACELERACIÓN •  Hiper-vigilancia
DEL •  Imágenes intrusivas
PROCESAMIENTO •  Procesamiento cognitivo
desorganizado

VENTANA DE
TOLERANCIA •  Zona de activación óptima

ZONA DE
HIPOACTIVACIÓN: •  Ausencia relativa de sensaciones
ACELERACIÓN •  Aplanamiento afectivo
DEL •  Procesamiento cognitivo limitado
PROCESAMIENTO
PACIENTES
HIPER •  DESACELERACIÓN DEL
PROCESAMIENTO
RESPONSIVOS

PACIENTES
•  ACELERACIÓN DEL
HIPO PROCESAMIENTO
RESPONSIVOS
Protocolo de EMDR y Técnicas Energéticas
PROTOCOLO INTEGRATIVO DE:

E.M.D.R.
T.I.R.
T.F.T.
E.F.T.
TAPAS acupresure techniques
BIOENERGÉTICA
El presente protocolo consta de 3 etapas:

Primera etapa: Preparación.

-Preparar al paciente para trabajar en un doble foco de atención


dual que contiene:
a) la re-exposición imaginaria al evento traumático;
b) la seguridad en el setting y la confianza en el vínculo terapéutico
en el presente.

-Escoger el EVENTO TRAUMÁTICO e identificar sus elementos:


a) imágenes,
b) sensaciones corporales,
c) sentimientos,
d) auto-percepciones negativas, cogniciones negativas y/o
creencias limitantes.
• Segunda etapa: Procesamiento y
desensibilización del material
traumático.

-Estimulación corporal asociada a la


focalización en los elementos del
target.

• Tercera etapa: Instalación de lo


positivo y desintensificación final
del evento traumático.

-Estimulación asociada a creencias


positivas y a estados psico-
corporales seguros y relajados. .
PREPARACIÓN: FOCO E
INTENCIONALIDAD.
1) Se le pide al paciente que piense en una situación
perturbadora y que se focalice en ella, intentando utilizar
todos los sentidos. Para ello el terapeuta va a hacer
indicaciones protocolizadas para que el paciente tome
contacto con la escena. Se mide según la escala SUDS*
cuanta perturbación siente el paciente (escala del 0 al 10, en
donde 0 es ausencia total de perturbación y 10 es la
perturbación máxima) al tomar contacto con la escena
perturbadora. Se le pide que observe dónde y cómo siente la
perturbación en el cuerpo.

*SUDS: Subjetive Unity Distrubance Scale.


2) Se le propone al paciente una técnica de respiración lenta y
profunda, utilizando las cuatro fases rítmicas de la respiración
(inspiración, retención de aire, espiración y retención en vacío).
Se le consigna al paciente sentarse cómodamente con una
mano en el corazón y con la otra en el abdomen, presionando
suavemente los pies contra el suelo en la espiración, de una
forma bien leve, haciendo concientes el segmento torácico y
abdominal. Se le puede pedir al paciente que respire
lentamente como por un tubito –como por una “pajita”– primero
inflando el vientre y a continuación el tórax. Cuando los
pulmones están llenos, se le pide que pare, que retenga la
respiración por unos segundos y que comience a espirar
lentamente, otra vez como si soplara por un sorbito. Al final de
la espiración, se le consigna que largue todo el aire y que
espere, haga una pequeña pausa, hasta que sienta la necesidad
de inspirar nuevamente. Luego se le pide que permita a su
cuerpo respirar más lento y profundo, con la ayuda de un
conteo que va realizando el terapeuta en voz alta. Primero en
las espiraciones “5, 4, 3, 2, 1, pausa”, luego durante las
inspiraciones “1, 2, 3, 4, 5, pausa”.
•  Inspirar en 5 tiempos como por un tubito.
•  Retención de aire.
•  Espirar en 5 tiempos como por un tubito.
•  Pausa (hasta que sienta nuevamente la
necesidad de inspirar).
•  Inspirar 1, 2, 3, 4, 5.
•  Pausa.
•  Espirar 5, 4, 3, 2, 1.
•  Pausa …
3) Se le indica al paciente que coloque suavemente (sin presionar)
los dedos pulgar y anular al lado de los ojos, y el dedo medio en el
entre cejo. Y que apoye, con la otra mano, la zona cráneo
occipital, pensando en la escena perturbadora. Se le pide que
repita varias veces la frase: “estoy uniendo mi cuerpo y mi mente
para resolver este problema ahora”.
Desensibilización y reprocesamiento a
través de movimientos oculares

1) Se selecciona el blanco (la situación traumática o


perturbadora) que se va a reprocesar y sus
componentes asociados:

-Imagen representativa de la situación, que va ser el


foco inicial.
-Cognición negativa: una interpretación negativa de
sí mismo.
-Emoción, que corresponde a la convergencia de la
imagen y la cognición negativa.
- Sensación corporal, que acompaña a esa emoción.
2) Se aplica la estimulación sensorial bilateral
focalizándose en una escena como target .
Se trabaja con movimientos oculares horizontales
que realiza el paciente siguiendo el desplazamiento
de los dedos del terapeuta, que ejecuta un camino
de ida y vuelta barriendo el campo visual.
El paciente verbaliza que es lo que va sintiendo y va
pensando. Se repite el procedimiento hasta que el
SUDS llega a niveles bajos de perturbación.

2) a) Si el paciente llega a un SUDS “ecológico” se


pasa a la búsqueda e instalación de una Cognición
Positiva. Se piensa en la escena perturbadora, y al
mismo tiempo, se realizan movimientos oculares
bilaterales pensando en la cognición positiva.
3) Chequeo corporal. Se confirma que las sensaciones
físicas displacenteras hayan desaparecido.

4) Cierre. Se busca que al final de cada sesión, el


paciente presente un estado de equilibrio emocional.
Se realizan movimientos oculares junto a la imagen de
Lugar Seguro u otra técnica de visualización.

2) b) Si se bloquea el procesamiento, el terapeuta


puede optar por realizar estrategias de desbloqueo de
EMDR o intentar desbloquear integrando y/o
combinando una o varias Técnicas Energéticas.
Estrategias de desbloqueo en EMDR

•  Cambiar de dirección y/o velocidad de los


movimientos oculares.
•  Cambiar de sistema de estimulación (movimientos
oculares, tapping o estimulación auditiva).
•  Focalizarse en las sensaciones corporales (Peter
Levine: Somatic Experiencing).
•  Instalar recursos (Gisella Perrén: Debriefing).
•  Entretejido cognitivo (Francine Shapiro).
•  Hacer target en recuerdos mas tempranos,
experiencias infantiles u otras escenas.
•  Buscar Escena Fundante (Solvey & Solvey).
Estrategias de desbloqueo
combinadas:

-Protocolo Trauma TFT (Tought Field Therapy).


-Protocolo EFT (Emotion Freedom Technique).
-Protocolo Un Ojo por Vez.
-Protocolo PET (Pain Erasure Technique).
-Protocolo VCT (Visual Convergence Therapy).
-Protocolo AMSB (Activación Multi Sensorial Breve)
-Protocolo Havening.
-Combinaciones de las técnicas precedentes.
EJEMPLOS DE PROTOCOLOS
DE DESBLOQUEO
Protocolo de Trauma de T.F.T.

1) Se le pide al paciente que piense nuevamente en la situación o


escena perturbadora, se vuelve a medir el SUDS y se le pide que
golpee rítmicamente:
 
a) Inicio de la ceja (EB*): donde el hueso detrás de la ceja se une
con el de la nariz.
b) Lado del ojo (EB): en el hueso que protege al ojo lateralmente.
c) Bajo el ojo (EB): en el hueso que está justo debajo del ojo, en
línea con la pupila mirando de frente.
d) Bajo la nariz: entre la nariz y el labio superior.
e) Bajo la boca: entre el labio inferior y la barbilla.
f) Clavícula (EB): en el ángulo formado por la clavícula y el
esternón.

*EB: estimulación bilateral en donde el paciente


golpea alternadamente el lado izquierdo y el lado
derecho indicado.
•  Zona dolorosa (sore spot area): zona de molestia a
la derecha del pecho.
•  Inicio de la ceja (EB): donde el hueso detrás de la
ceja se une con el de la nariz
•  Lado del ojo (EB): en el hueso que protege al ojo
lateralmente.
•  Bajo el ojo (EB): en el hueso que está justo deba jo
del ojo, en línea con la pupila, si miras de frente.
•  Bajo la nariz: entre la nariz y el labio superior.
•  Bajo la boca: entre el labio inferior y la barbilla.
•  Clavícula (EB): en el ángulo formado por la clavícula
y el esternón.
•  Bajo el brazo: a la altura del pezón (hombre).
•  Dedos pulgar, índice, medio y meñique: todos los
puntos de los dedos se localizan lateralmente, en
línea con la base de la uña.
•  Canto de la mano: en el borde de la mano, en el
punto que usarías para dar un golpe de karate.
•  Dorso de la mano: un poco antes de los nudillos de
los dedos meñique y anular, en línea con el punto
central entre éstos.
2) Se le indica nuevamente al paciente que piense en la misma
situación perturbadora y que golpee rítmicamente el dorso de la
mano (un poco antes de los nudillos de los dedos meñique y
anular, en línea con el punto central entre éstos) y al mismo
tiempo que realice con los ojos movimientos de:
 
a) acomodación y convergencia verticales.
b) lateralización.
c) rotación en el sentido horario.
d) rotación en el sentido anti-horario.
e) “ocho acostado” (símbolo de infinito)
El terapeuta golpea rítmicamente el dorso izquierdo de la mano
del paciente en un punto ubicado un poco antes de los nudillos de
los dedos meñique y anular, en línea con el punto central entre
éstos, y al mismo tiempo se le pide al paciente que tararee una
melodía, pensando en la escena perturbadora.

El terapeuta golpea rítmicamente el dorso derecho de la mano del


paciente en un punto ubicado un poco antes de los nudillos de los
dedos meñique y anular, en línea con el punto central entre éstos,
y al mismo tiempo se le pide al paciente que cuente hasta cinco,
pensando en la escena perturbadora.
 
3) Se repite 1) agregando un masaje circular suave, auto-aplicado
sobre el segmento torácico.
Se sigue aplicando 1), 2) y 3) hasta que el SUDS llegue a los
niveles más bajos posibles, en el tiempo consignado de sesión.
 
Si se llega a un SUDS bajo (menor o igual a 1) se le pide al
paciente que piense en una frase de autoafirmación.
Se le pide que focalice nuevamente en la escena perturbadora
inicial (o lo que quede de ella) y que se imagine su transformación
hacia una resolución positiva de la misma.
El terapeuta, al mismo tiempo, aplica en el paciente estimulación
bilateral táctil.
 
Se consigna nuevamente 1) y se le pide al paciente que repita
internamente la frase de autoafirmación recibiendo estimulación
bilateral auditiva.
Protocolo
HAVENING
TAMBIEN LLAMADA ADT
(Amygdala Depotentiation Technique).

ACTÚA POR DEPOTENCIACIÓN DE


RECEPTORES AMIGDALINOS, LO QUE
INTERRUMPE EL PATHWAY NEURAL
DURANTE LA CODIFICACIÓN DEL
EVENTO TRAUMÁTICO.
EL TOQUE DE HAVENING:

EL CONTACTO CON DEPLAZAMIENTO


DE LAS PALMAS EN HAVENING ES
EQUIVALENTE A UNA SUAVE CARICIA
SUPERFICIAL.

SE REALIZAN TRES TIPOS DE


CONTACTO:
1. FACIAL,
2. PALMAR,
3. LOS MIEMBROS SUPERIORES.
TÉCNICAS DE INTEGRACIÓN
CEREBRAL
Técnica de los Anteojos
Técnica de un Ojo por vez
V.C.T.
VISUAL CONVERGENCE THERAPY
P.E.T.
Pain Erasing Technique
Técnica de Borrado del Dolor
Técnica de búsqueda de la
ESCENA FUNDANTE
T.I.R.
Traumatic Incident Reduction
Unblocking
Técnicas de desbloqueo y de
reducción de los incidentes traumáticos
TÉCNICAS DE INTEGRACIÓN Y DE
INSTALACIÓN DE RECURSOS

DEBRIEFING
Investigación 2016:
Protocolo TRE
TRAUMATIC RELEASING EXERCISES
DAVID BERCELI
LOS ANIMALES SALVAJES
DESCARGAN INSTINTIVAMENTE
TODO EL ALTO NIVEL DE ACTIVACION
DE SU SISTEMA NERVIOSO.

Somatic
POR ESO NO SEExperience (Peter Levine)
TRAUMATIZAN
FETAL RESPONSE Maseteros
Esternocleidomastoideo
Patrón Muscular
Interior
Espinal anterior

Este patrón muscular Cuadrado lumbar


crea una respuesta Psoas e Ilíaco
de flexión en el
cuerpo que lo lleva (iliopsoas)
hacia adelante y
hacia una posición Aductores
fetal durante el
evento traumático.
Origen

El músculo psoas
(iliopsoas) situado en la
parte delantera de las
apófisis transversas de
las vértebras lumbares,
hace que la columna
vertebral se flexione
cuando se
Inserción  
contrae.
Copyright  ©  2008  by  David  Berceli  
Luis Gonçalvez Boggio
[email protected]
[email protected]
www.clinicabioenergetica.org

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