Preguntas Examen Conocimientos Cabeza y Cuello

1. Marcador más específico para melanoma maligno:

a) Vimentina
b) Proteína S-100
c) HMB-45
d) Ninguno de los anteriores

2. Según su patrón de crecimiento, el tipo de melanoma que se presenta con

mayor frecuencia:
a) Extensión superficial
b) Acral lentiginoso
c) Nodular
d) Léntigo maligno
e) Ulcerado

3. Factor pronóstico independiente más importante en pacientes con

melanoma etapa clínica I y II de la clasificación de la AJCC:
a) Edad
b) Sexo
c) Nivel de invasión (Clark)
d) Grosor de la lesión (Breslow)
e) Presencia de aneuploidia

4. ¿Qué porciento aproximado en los melanomas de cabeza y cuello se

encuentran en el pabellón auricular?
a) 0-5
b) 7-15
c) 17-25
d) 26-36
e) Más del 40

5. Mencione cuál es el factor etiólogico más importante en el carcinoma de

piel.
a) Tener piel blanca
b) Expenerse a radiaciones ionizantes
c) Exponerse a radiaciones ultravioleta
d) Presentar irritación cutánea crónica
e) VPH

6. Los siguientes son lesiones premalignas para cáncer de piel, excepto.

a) Queratosis actínica
b) Cuerno cutáneo
c) Queratosis seborreica
d) Dermatitis por radiación
e) Enfermedad de Bowen

7. Los rayos ultravioleta b producen:

a) Activación de la proteína P53
b) Inhibe la acción de las ciclinas
c) Induce la formación de dímeros del DNA
d) Induce la formación de dímeros del RNA
e) Aumenta el número de células de Langerhans en la piel
8. Gran parte de los cánceres de células escamosas se localizan en:
a) Tronco
b) Extremidades superiores
c) Cabeza y cuello
d) Extremidades inferiores
e) Igual porcentaje en todas las áreas

9. Son características clínicas compatibles con el diagnóstico de melanoma

en una lesión pigmentada:
a) Diámetro mayor de 6 mm
b) Color uniforme
c) Bordes bien definidos
d) Simetría de la lesión
e) Elevación de la lesión

10. Son los factores pronósticos principales en enfermedad metastásica por

melanoma:
a) Sitio metastásico y profundidad de invasión
b) Sitio metastásico y número de ganglios afectados
c) Sitio metastásico y edad
d) DHL y Breslow
e) DHL y sitio metastásico

11. Subtipo histológico más común de tumores malignos en glándulas

salivales menores:
a) Células acinares
b) Epidermoide
c) Mucoepidermoide
d) Adenoideo quístico
e) Adenocarcinoma

12. Subtipo histológico de neoplasia maligna en glándulas salivales que

posee la mayor capacidad de invasión neural:
a) Adenocarcinoma
b) Epidermoide
c) Adenoideo quístico
d) Células acinares
e) Mucoepidermoide

13. Estirpe histológica de tumores malignos parotideos que afecta más al

nervio facial:
a) Células acinares
b) De mixto maligno
c) Adenocarcinoma
d) Indiferenciado
e) Adenoideo quístico

14. Las siguientes son características del adenoma pleomorfo de la glándula

parótida excepto:
a) Es el tumor benigno más frecuente
b) Tiene un origen epitelial en el tejido conectivo
c) Afecta con más frecuencia a mujeres en la tercera y cuarta década de la vida
d) Se trata con biopsia escisional
e) Se localiza frecuentemente en la cola de la parótida
15. Cuando se produce regeneración aberrante de las fibras del nervio
parasimpático (originadas del ganglio ótico) a través de las fibras simpáticas
hacia las glándulas sudoríparas, se establece:
a) Síndrome de Horner
b) Síndrome de Frey
c) Complicación posoperatoria de cirugía de la glándula submaxilar
d) Síndrome paraneoplásico carcinoide

16. ¿Cuál de los ejemplos siguientes no corresponde a cáncer de glándula

salival mayor?
a) Adenocarcinoma
b) Carcinoma mucoepidermoide
c) Carcinoma epidermoide
d) Tumor mixto maligno
e) Carcinoma tubular

17. ¿Cuál de los estirpes siguientes tiene el mejor pronóstico en tumores

malignos de glándulas salivales mayores?
a) Carcinoma mucoepidermoide de grado intermedio de malignidad
b) Mixto maligno
c) Carcinoma adenoideo quístico
d) Adenocarcinoma
e) Carcinoma de células acinares

18. En carcinoma de glándulas salivales mayores de alto grado de

malignidad, la posibilidad de tener metástasis ocultas en las lesiones T1
(menos de 2 cm) es de:
a) 20%
b) 35%
c) 45%
d) 10%
e) menos del 8%
19. Lesión mandíbular caracterizada por su alto índice de recurrencia:
a) Quiste dentigero
b) Fibroma central
c) Queratoquiste
d) Osteoma
e) Quiste Nasopalatino
20. El carcinoma epidermoide del trígono retromolar drena a los niveles
ganglionares siguientes:
a) III y IV
b) I, II y III
c) IV y VI
d) VI y VII
21. Los objetivos en la reconstrucción orofaríngea incluyen los siguientes,
excepto:
a) Mantener la continencia oral
b) Proveer un gran reservorio que permita acomodar el bolo alimenticio
c) Evitar la aspiración
d) Preservar el habla
e) Proteger estructuras vitales

22. El colgajo nasolabial es efectivo para reconstruir los defectos siguientes

excepto:
a) Alveolo superior
b) Punta nasal
c) Trígono retromolar
d) Piso anterior de la boca
e) Labio superior

23. El eje vascular del músculo pectoral mayor corre:

a) Paralelo a la dirección de sus fibras
b) Paralelo al esternón
c) Siguiendo una línea de la punta del hombro al xifoides
d) Siguiendo una línea del punto medioclavicular al xifoides
e) Siguiendo una línea de la orquilla esternal al complejo areola-pezón

24. Cuál de los siguientes enunciados es cierto con respecto al colgajo

miocutáneo de pectoral mayor:
a) La isla de piel debe posicionarse completamente sobre el músculo para mantener la
vascularidad a través de las perforantes
b) El colgajo debe pasarse por debajo de la clavícula para alcanzar la cabeza
c) Generalmente debe cerrarse el área donadora con un injerto de piel
d) El colgajo puede incluir una o más islas de piel
e) El aporte vascular principal es a través de la arteria torácica lateral

25. Cuál de los siguientes colgajos osteocutaneos libres (microquirúrgicos)

es el más utilizado para reconstrucción mandibular:
a) Cresta iliaca
b) Peroné
c) Radio
d) Escapular
e) Dorsal pedio

26. Los siguientes son colgajos fasciocutáneos o musculares que pueden

incorporar un segmento óseo, que recibe irrigación a través del mismo
pedículo vascular, excepto:
a) Serrato anterior
b) Recto abdominal
c) Lateral de brazo
d) Deltopectoral
e) Esternocleidomastoideo

27. Cuál de los siguientes enunciados es FALSO con respecto a la

osteoradionecrosis de cabeza y cuello:
a) El principal síntoma es dolor
 b) La fisiopatología es debida a hipoxia, hipovascularidad e hipocelularidad
c) El hueso maxilar es más vulnerable que la mandíbula
d) Se asocia más frecuentemente a extracciones dentarias
e) La falta de respuesta a tratamiento conservador requiere de resección amplia de los
tejidos afectados y reconstrucción inmediata

28. Los siguientes colgajos tubulizados han sido descritos para

reconstrucción de hipofaringe y esófago cervical, excepto:
a) Radial de antebrazo
b) Recto abdominal
c) Deltopectoral
d) Un segmento de yeyuno
e) Pectoral mayor

29. ¿Cuál es el máximo diámetro de un defecto en el dorso nasal, que puede

ser reconstruido con un colgajo local de transposición (tipo Limberg) o de
rotación del dorso nasal?
a) 1 cm
b) 2 cm
c) 3 cm
d) 4 cm
e) 5 cm

30. Las siguientes son posibles complicaciones de un colgajo de rotación-

avance de mejilla tipo Mustardé para reconstrucción de párpado inferior,
excepto:
a) Pérdida de pestañas
b) Ptósis y retracción del colgajo de mejilla
c) Necrosis del colgajo secundaria a isquemia
d) Sinblefarón lateral
e) Un canto lateral redondo
 Respuestas

1. ( c ) 16. ( e )

2. ( a ) 17. ( e )

3. ( d ) 18. ( a )

4. ( b ) 19. ( c )

5. ( c ) 20. ( b )

6. ( c ) 21. ( b )

7. ( c ) 22. ( c )

8. ( c ) 23 ( c )

9. ( a ) 24. ( d )

10. ( e ) 25. ( b )

11. ( d ) 26. ( d )

12. ( c ) 27. ( c )

13. ( e ) 28. ( b )

14. ( d ) 29. ( b )

15. ( b ) 30. ( a )
 Respuestas
1. ( c )

2. ( a )

3. ( d )

4. ( b )

5. ( c )

6. ( c )

7. ( c )

8. ( c )

9. ( a )

10. ( e )

11. ( d )

12. ( c )

13. ( e )

14. ( d )

15. ( b )

16. ( e )

17. ( e )

18. ( a )

19. ( c )
20. ( b )

21. ( b )

22. ( c )

23 ( c )

24. ( d )

25. ( b )

26. ( d )

27. ( c )

28. ( b )

29. ( b )

30. ( a )
31. ¿Cuál es el sitio de presentación más frecuente de carcinoma de lengua?

a) Punta
b) Dorso
c) Base de lengua
d) Borde lateral
e) Cara ventral

32. El sitio anatómico de la hipofaringe más frecuentemente afectado por

cáncer es:
a) Área poscricoidea
b) Seno piriforme
c) Pared posterior de faringe
d) Repliegue faringoepiglótico
e) Repliegue aritenoepiglótico

33. ¿Cuál es la vida media de las hormonas tiroideas?

a) 6-8 horas
b) 8-12 horas
c) 12-24 horas
d) 2-5 días
e) 6-8 días

34. En el cáncer de tiroides son marcadores biológicos los siguientes,

excepto:
a) Tiroglobulina
b) Estimulación de calcitonina con pentagastrina
c) Factor de crecimiento epidermoide
d) Calcitonina

35. Estirpe histológica de peor pronóstico en el cáncer de tiroides:

a) Folicular
b) Papilar
c) Anaplásico
d) Medular
e) Linfoma

36. El cáncer de tiroides es más frecuente en presencia de:

a) Nódulo único
b) Bocio coloide
d) Múltiples nódulos tiroideos
e) Tiroiditis
f) Bocio difuso tóxico
37. ¿En Ca de tiroides cuál de los siguientes no es un factor de mal
pronóstico?
a) La variedad de células altas
b) La presencia de metástasis ganglionares locales al momento del diagnóstico en
mujeres mayores de 45 años
c) La extensión tumoral extratiroidea
d) La multicentricidad demostrada
e) La presencia de metástasis ganglionares locales después del tratamiento
inicial adecuado en pacientes jovenes

38. Con respecto al estudio del DNA en el cáncer de tiroides, la aneuploidia,

determinada en citometría de flujo tiene significancia pronóstica adversa en:
a) Carcinoma papilar
b) Estudio estadístico multivariado
c) Carcinoma medular
d) Carcinoma papilar, medular y folicular
e) No tiene utilidad en el cáncer de tiroides

39. El carcinoma medular de tiroides representa el 5-10% de todos los

cánceres de tiroides y en lo que respecta a su forma esporádica o familiar:
a) Predomina la esporádica en un 90%
b) Se presentan en una proporción de 50% para cada una
c) Predomina la esporádica en un 75%
d) Predomina la esporádica solo en relación con el que forma parte de los síndromes
endócrinos múltiples
e) Predomina la esporádica solo en relación con el que forma parte de la familiar sin
síndrome endocrino múltiple

40. La frecuencia de cáncer en los nódulos tiroideos "fríos" en el

gamagrama, es aproximadamente del:
a) 1-2%
b) 3-5%
c) 6-10%
d) 11-15%
e) 15-30%

41. Sitio donde el cartílago tiroides presenta deficiencia en su pericondrio:

a) Espacio paraglótico
b) Espacio cricotiroideo
c) Comisura anterior
d) Espacio de Reinke
e) Línea arcuata

42. El ganglio prelaringeo o delfiano tiene relación con el drenaje de:

a) Epiglotis suprahioidea
b) Zona marginal
c) Epiglotis infrahioidea
d) Subglótico
e) Espacio pre-epiglótico
43. El nervio hipogloso se localiza, en relación a la bifurcación de la arteria
carótida:
a) A 1 cm por debajo de la bifurcación en dirección posteroanterior
b) En una dirección posteroanterior a 1.5-2 cm por encima de la bifurcación de la
arteria carótida
c) Por dentro de la arteria carótida interna y externa
d) A nivel de la arteria carótida primitiva
e) A nivel del hueso hioides

44. En la anatomía quirúrgica de la glándula tiroides es importante el

conocimiento del riego sanguíneo de las glándulas paratiroides, el cual
depende principalmente de:
a) Ramas directas de la carótida externa
b) Ramas de la tiroidea inferior
c) Ramas esofágicas
d) Ramas de la tiroidea superior
e) Ramas tirocervicales

45. De los tumores del espacio parafaríngeo, la lesión maligna más frecuente
es:
a) Tumor de cuerpo carotídeo
b) Linfoma
c) Sarcoma neurogénico
d) Meningioma maligno
e) Metástasis de cáncer de tiroides

46. La tiroidectomía total en el carcinoma diferenciado de tiroides esta

indicada, excepto en:
a) Presencia de metástasis a distancia
b) Cáncer folicular con invasión vascular y capsular extensa y tumor mayor de 4 cm.
c) Presencia de enfermedad ganglionar uni o bilateral
d) Tumores menores de 3 cm, sin extensión extracapsular ni metástasis a
distancia
e) Presencia de extensión tumoral extratiroidea

47. El sarcoma de cabeza y cuello más frecuente en la infancia es el:

a) Retinoblastoma
b) Rabdomiosarcoma
c) Sarcoma Ewing
d) Osteosarcoma
e) Angiosarcoma

48. En el síndrome nevobasocelular o de Gorlin’s todo es cierto excepto:

a) Es una condición genética autosómica recesiva
b) Ocasiona quistes en la mandíbula
c) Presentan múltiples carcinomas basocelulares entre la pubertad y los 30 años
d) El número de lesiones puede ser de cientos
e) El examen completo del cuerpo debe realizarse cada 3 a 6 meses
49. El carcinoma adenoideoquístico tiene un comportamineto biológico que
lo distingue de otros tumores de glándulas salivales, este comportamiento
se caracteriza por:
a) Rápido crecimiento, alta frecuencia de metástasis ganglionares y frecuente
diseminación perineural
b) Baja frecuencia de metástasis ganglionares y metástasis a sistema nervioso central
c) Diseminación hematógena predominante y baja recaída local
d) Diseminación perineural y muy alta capacidad de diseminación linfática
e) Crecimiento insidioso, diseminación perineural y capacidad para producir
metástasis distantes

50. El concepto de papiloma Schneideriano incluye:

a) Papiloma fungiforme
b) Papiloma invertido
c) Papiloma de células cilíndricas
d) Papiloma escamoso
e) Todos los anteriores

Respuestas

1. ( c )

2. ( a )

3. ( d )

4. ( b )

5. ( c )

6. ( c )

7. ( c )

8. ( c )

9. ( a )

10. ( e )

11. ( d )

12. ( c )

13. ( e )
14. ( d )

15. ( b )

16. ( e )

17. ( e )

18. ( a )

19. ( c )

20. ( b )

21. ( b )

22. ( c )

23 ( c )

24. ( d )

25. ( b )

26. ( d )

27. ( c )

28. ( b )

29. ( b )

30. ( a )

31. ( d )

32. ( b )

33. ( e )

34. ( c )

35. ( c )

36. ( a )
37. ( e )

38. ( d )

39. ( c )

40. ( e )

41. ( c )

42. ( e )

43. ( b )

44. ( b )

45. ( c )

46. ( d )

47. ( b )

48. ( a )

49. ( e )

50. ( e )