AUTOR: Dr.: GUILLERMO CABRERA J.

TEMA: Huesos del miembro superior. Articulaciones.

PRESENTACION DEL TEMA.

El esqueleto del miembro superior est constituido por una serie de huesos y articulaciones que le
permiten mantener la funcionablilidad a esta regin del cuerpo.
Para su estudio se ha dividido en las siguientes regiones: Cintura Escapular, Brazo, Antebrazo y Mano.
Estudiaremos pues las estructurass ubicadas en cada regin y las articulaciones entre los componentes
oseos.

OBJETIVOS ACADEMICOS.
Al terminar la Unidad el estudiante estara en capacidad de:
DEFINIR CADA UNA DE LAS REGIONES QUE CONSTITUYEN EL MIEMBRO SUPERIOR.
DESCRIBIR LOS HUESOS QUE LA CONFORMAN.
DESCRIBIR LOS PRINCIPALES ACCIDENTES DE CADA UNO DE LOS HUESOS.
RECONOCER LOS HUESOS DEL CARPO Y SU UBICACION.
DEFINIR Y DIFERENCIAR LOS METACARPIANOS.
DESCRIBIR LAS DIFERENTES ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR Y CLASIFICARLAS.
CONOCER LOS PRINCIPALES COMPONENTES DE CADA ARTICULACION.
MENCIONAR ALGUNAS PATOLOGIAS ASOCIADAS A LAS ESTRUCTURAS OSEAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR.
MENCIONAR PATOLOGIAS MAS FRECUENTES DE LAS ARTICULACIONES DEL MIEMBRO
SUPERIOR.

BIBLIOBRAFIA.

ROUVIERE ANATOMIA.
ANATOMIA CLINICA. HAROLD. LINDNER.
ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA. KEITH. MOORE.

CONTENIDO.
HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
1. HUESOS DEL HOMBRO (CINTURA ESCAPULAR) .
La Cintura Escapular est formada por dos huesos: Clavcula y Escpula.
CLAVICULA
La clavicula es un hueso largo que se ubica en la parte anterosuperior del Torax, extendiendose
transversalmente entre el esternn y la escpula. Posee 2 curvaturas: Una interna,cncava hacia atrs, y
otra externa,de concavidad anterior.
En ella se describen:
a. Dos caras: SUPERIOR que en es lisa en su mayor extenxin y una INFERIOR. en la cual se localizan
el Canal
del Subclavio y lateralmente los Tubrculos para los Ligamentos Conoides y Trapezoides.
b. Dos bordes: ANTERIOR , donde se insertan los msculos Pectoral mayor y Deltoides, y uno
POSTERIOR donde se inserta el msculo Trapecio.
c. Dos Extremos: MEDIAL o INTERNO, ligeramente cilindrico,que se articula con el esternn, y LATERAL
o EXTERNO, aplanado y aspero, que presenta una carilla articular la cual se une al Acromin.

ESCAPULA
La escpula es un hueso plano y triangular, aplicado a la parte posterosuperior del Trax. Presenta:
A . Dos caras . ANTERIOR,que forma la Fosa Subescapular, y POSTERIOR,que est dividida por la
Espina de la Escpula en 2 fosas: Supre e Infraespinosa. La Espina termina en una apfisis llamada
Acromin que se articula con la Clavcula.
B. Tres Bordes: LATERAL o EXTERNO (AXLAR), MEDIAL o INTERNO(ESPINAL) y SUPERIOR. Este
ltimo presenta una escotadura llamada Escotadura Escapular o Coracoidea.
C. Tres Angulos: SUPERIOR,INFERIOR y LATERAL , en ste ltimo se localizan: a) La Cavidad
Glenoidea, que se articula con la cabeza Humeral, y b) Dos tubrculos: Supra e Infraglenoideo.
Entre la Cavidad Glenoidea y la Escotadura Escapular se eleva una Apfisis llamada Apfisis Caracoides,
en la cual se van a insertar los msculos Pectoral menor, Porcin corta del Biceps y Coracobraquial.
2. HUESO DEL BRAZO
El esqueleto del brazo est representado por un slo hueso: El Humero.
HUMERO
Es un hueso largo que posee un Cuerpo o Difisis y dos extremos o Epfisis: Prximal o Superior y Distal
o Inferior.
A. CUERPO: Tiene tres Caras y tres Bordes.
Las caras son:
a) EXTERNA: Presenta una rugosidad en forma de V llamada Impresin Deltoidea
b) INTERNA : Hacia su parte superior se aprecia la corredera biccipital y hacia abajo se encuentra el
agujero nutricio de ste hueso.
c) POSTERIOR: posee un canal oblicuo llamado Canal Radialo Canal de Torsin, por donde corren el
Nervio Radial y los Vasos Humerales profundos.
B) BORDES:
Son: MEDIAL, LATERAL y ANTERIOR (poco marcado).
C. EXTREMO PROXIMAL. En el se localizan:
a) Cabeza Humeral,que se articula con la Cavidad Glenoidea de la Escpula.
b) Cuello Anatmico: Porcin que sostiene a la cabeza.
c) Tubrculos Mayor(Troquiter) y Menor(Troquin)
d) Canal Intertubercular o Canal Bicipital: Entre los dos Tubrculos. Posee dos
labios: anterior o Externo y Posterior o Interno.
e) Cuello Quirrgico: Zona situada debajo de los Tubrculos.
D. EXTREMO DISTAL: Presenta:
a) Cndilo Humeral: Se articula con la Cabeza del Radio.
b) Trclea o Polea: Se articula con la Escotadura Troclear o Cavidad Sigmoidea
Mayor, del Cbito.
c) Epicndilo Lateral(o simplemente Epicndilo)
d) Epicndilo Medial(oEpitrclea)
e)Fosa Coronidea: Se localiza en la parte anterior y recibe a la Apfisis
Coronoides sel Cbito, en los movimientos de Flexin del antebrazo.
f) Fosa Olecraniana: Situada en la superficie posterior,recibe a la punta del
Olcranon,en los movientos de extensin del antebrazo.

3. HUESOS DEL ANTEBRAZO

Los huesos del Antebrazo son dos: El Radio hacia afuera y el Cbito hacia adentro.
RADIO.
Posee un Cuerpo y dos Extremos: Proximal y Distal.
A. CUERPO: Presenta tres caras y tres Bordes:
a) CARAS:
Son ANTERIOR, POSTERIOR y LATERAL
b) BORDES:
Son ANTERIOR, POSTERIOR y MEDIAL. En este ltimo se inserta la Membrana
Intersea.
B. EXTREMO PROXIMAL: Presenta:
a) Cabeza Radial: Se articula con el Cndilo Humeral y con la Escotadura Radial
(o cavidad sigmoidea Menor) del Cbito.
b) Cuello
c) Tuberosidad Radial o Tuberosidad Bicipital del Radio.
C. EXTREMO DISTAL: Es ms voluminoso que el proximal y presenta:
a) Escotadura Cubital: Situada en la superficie medial,se articula con la cabeza
Cubital.
b) Carillas articulares para los huesos Escafoides y Semilunar.
c) Apfisis Estiloides: Situada hacia la parte lateral.

CUBITO (ULNA)
Se describen en l un Cuerpo y dos Extremos:Proximal y Distal.
A. CUERPO: Tiene tres Caras y tres Bordes:
a) CARAS:
Son ANTERIOR (ligeramente concava hacia arriba y redondeada hacia abajo), MEDIAL(palpable
hacia la parte inferior) y POSTERIOR (presenta varias rugosidades para inserciones musculares).
b) BORDES:
Son. ANTERIOR ,MEDIAL y LATERAL. En el Lateral se inserta la Membrana Intersea.
B. EXTREMO PROXIMAL:Bastante voluminoso,presenta:
a) Olcranon: Es una apfisis de diferencia horizontal.
b) Apfisis Coronoides: Ms o menos horizontal.
c) Escotadura Troclear o Cavidad Sigmoidea Mayor: entre las dos anteriores.
d) Escotadura Radial o Cavidad Sigmoidea Menor: en la parte lateral
e) Cresta Supinadora: Debajo de la anterior.
C. EXTREMO DISTAL: Es ms pequeo que el proximal y posee:
a) Cabeza Cubital: Es redondeada y se artcula con la escotadura Cubital del Radio.
Est separada del hueso Piramidal por un fibrocartlago llamado Ligamento Triangular o Disco
articular.
b) Apfisis Estloides.

4.HUESOS DE LA MANO

Se dividen en huesos del Carpo,del Metacarpo y del os dedos.

HUESOS DEL CARPO:

Son en nmero de 8 y se disponen en dos hileras:

A. HUESOS DE LA HILERA PROXIMAL

De afuera hacia adentro son : Escafoides, Semilunar,Piramidal y Pisiforme.

B. HUESOS DE LA HILERA DISTAL:

En igual orden son: Trapecio,Trapezoide,Grande y ganchoso.
Los huesos del Carpo,fuertemente articulados entre s,forman una masa compacta que presenta una
cavidd (surco) anterior,la cual es convertida en un tnel,llamado TUNEL DEL CARPO,por el Retinculo
Flexor,que se inserta en los extremos de la masa carpina.
Por el Tnel del Carpo pasan el nervio Mediano y tendones de los msculos Flexor Largo del Pulgar y
Flexores Superficial y profundo de los dedos.

HUESOS DEL METACARPO:

Son 5 huesos,llamados Metacarpianos,que se numeran a partir del pulgar. Cada uno posee.
A. Una BASE(extremo Proximal): Se articula con la Hilera Distal del Carpo y con la
basede los metacarpianos adyacentes(excepto la del primer Metacarpiano).
B. un CUERPO: Localizndose entre ellos los Espacios Intermetacarpianos oInteseos.
C. una CABEZA (EXTREMO): Forman los Nudillos y se articulan con la primera Falange del dedo
correspondiente.

HUESOS DE LOS DEDOS

Los huesos de los dedos se denominan Falanges y se numeran partiendo de la raz de los dedos:
Primera(falange proximal). Segunda y tercera (falange Distal u Ungueal).
El dedo pulgar slo posee dos falanges(le hace falta la segunda).

ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR.

ARTICULACION ESCAPULOHUMERAL
GENERO:Enartrosis (Escafoidea)
SUPERFICIES ARTICULARES. Cabeza humeral y Cavidad Glenoidea de la Escpula. Esta ltima se
halla ampliada por un Labio o Rodete Glenoideo,que se fija en su contorno.
CAPSULA ARTICULAR: Delgada y laxa,se fusiona con los tendones del Manguito Rotador y est
reforzada,salvo en su parte inferior,por los ligamentos Coracohumeral,Humeral Transverso y
Glenohumerales (Superior,medio e inferior).
MEMBRANA SINOVIAL: Emite unas prolongaciones,llamadas Bolsas,hacia los sitios de friccin
muscular.Ej: la Bolsa Subescapular y la Bolsa Subacromial,para los msculos Subescapular y
Deltoides,repectivamente.
IRRIGACION: ArteriasmSubescapular y Circunflejas Humerales Anterior y Posterior.
INERVACION: nervios Subescapular y Axilar.
MOVIMIENTOS:Son muy amplios debido a la laxitud de su Cpsula y a la desproporcin entre las
Superficies articulares.Pero esto,a su vez la hace inestable.
Sus movimientos son:
a)Separacin: Msculos Supraespinoso y Deltoides.(hasta90)
b)Aproximacin: Ms.Pectoral Mayor,Subescapular,Dorsal Ancho y Redondo Mayor.
c)Flexin: Ms. Pectoral Mayor,Coracobraquial,Bceps y Deltoides(fibras anteriores)
d)Extensin: M. Dorsal ancho,RedondoMayor y Deltoides(fibras posteriores).
e)Rotacin: Medial: Los msculos aproximadores,sobre todo el Subescapualar.
f)Rotacin Lateral:Ms. Infraespinoso y Redodndo Menor.
g)Circunduccin: Es la suma de los anteriores movimientos,excepto la Rotacin.
ARTICULACION DEL CODO
La Articulacin del codo est constituida por tres articulaciones:
1. Articulacin Humerocubital,que es del gnero Troclear.
2.Articulacin Humerorradial,del gnero Condleo.
3.Articulacin Radiocubital superior,del gnero Trocoides.
SUPERFICIES ARTICULARES: A)Trclea y Cndilo del Hmero, B) Escotaduras Troclear y Radial del
Cbito y C) Cabeza del Radio.
CAPSULA ARTICULAR: Cubre las tres articulaciones y est reforzada,lateralmente,por los Ligamentos
Colaterales Radial(Lateral) y Cubital(MEdial).
MEMBRANA SINOVIAL: Presenta dos prolongaciones importantes: Bolsa Olecraniana y Bolsa
Radiocubital. La primera es sucutnea y la egunda se relaciona con los msculos Extensor de los dedos y
Supinador.
IRRIGACION:Crculo arterial del codo.
INERVACION: Nervios Musculocutneo,RADIALMEDIANO Y CUBITAL.
MOVIMIENTOS. Sin inclur los de la articulacin Radiocubital superior,son:
a)Flexin: Principalmente por Ms. Braquial,Bceps Braquial y Braquiorradal.
b)Extensin: Principalmente por los Ms. Triceps y Ancneo
ARTICULACIONES RADIOCUBITALES SUPERIOR E INFERIOR
GENERO:Trocoides.
SUPERFICIES ARTICULARES:
1.En la Articulacin Radiocubital Superior: Cabeza Radial(la circunferencia) y Escotadura Radial(del
Cbito)
2.En la Articulacin Radiocubital Inferior: Escotadura(del Radio) y Cabeza del Cbito.
CAPSULAS ARTICULARES, SINOVIALES, VASOS Y NERVIOS: Son las mismas que poseen las
articulaicones del Codo y de la Mueca(Radocarpina),respectivamente.
En la Superior hay 2 ligamentos de refuerzo: Ligamento Cuadrado y Ligamento Anular, que abraza la
Cabeza del Radio.
En la Inferior hay 3 ligamentos: Ligamentos Radiocubitales, Anterior y Posterior y Ligamento
triangular(Disco Articular),situado debajo de la cabeza del Cbito.
MOVIMIENTOS:
a) Pronacin: Msculos Pronadores Redondo y Cuadrado.
b)Supinacn: Msculos Supinador y Bcepes Braquial.
ARTICUALCION DE LA MUECA (RADIOCARPINA)
GENERO: Cndileo.
SUPERFICIES ARTICULARES:
A) Por el antebrazo: Extremo inferior del Radio y Lgamento Triangular.
B) Por la mano: El cndilo Carpiano,formadopor el Escafoides,Semilunar y Piramidal.
CAPSULAR ARTICULAR: Cubre tambin a la Articulacin Radiocubital Inferior y est reforzada por los
siguientes ligamentos: a) Radiocarpianos(Palmar y Dorsal), b) Cubitocarpiano Palmar y c) Colaterales:
Radial Y Cubital.
IRRIGACION: Ramas de arterias Radial y Cubital.
INERVACION : Nervios Mediano,Radial Y Cubital.
MOVIMIENTOS:
A) Flexin: Ms. Flexor Radial del Carpo, Palmar Largo y Flexor Cubital del Carpo. Adems los Flexores
Superficial y Profundo y Flexor del Pulgar.
B) Extensin. Ms. Extensin Cubital del Carpo y Extensores Radiales(Largo y Corto) del Carpo , adems
el Extensor Comn y los Extensores del Pulgar,Indice y Meique.
C)Separacin: Ms. Flexor Radial del Carpo y Extensor Cubital del Carpo.
D) Circunduccin.

GUIA DE ESTUDIO.

AUTOR: Dr. GUILLERMO CABRERA JIMENEZ .

TEMA: MUSCULOS, VASOS Y NERVIOS DEL MIEMBRO SUPERIOR.

PRESENTACION DEL TEMA.

Los msculos del miembro superior en su mayora estan constituidos por fibras fusiformes, son de gran
potencia para la ejecucin de movimientos esenciales en las labores diarias del ser humano. Los
msculos de la mano presentan una gran inervacin, que les concede una motricidad afinada.
Las arterias que irrigan el miembro superior proceden de la subclavia, la cual a medida que desciende da
numerosas ramificaciones a los msculos y huesos de las diferentes regiones.
Los nervios proceden del Plexo Braquial, quien se forma a partir de la union de las races anteriores de
los cuatro ultimos cervicales y el primer toracico.
OBJETIVOS ACADEMICOS:
AL FINALIZAR LAS GUIAS EL ESTUDIANTE ESTRA EN CAPACIDAD DE:
DESCRIBIR LOS MUSCULOS DE CADA REGION DEL MIEMBRO SUPERIOR, CON SUS
INSERCIONES, ACCIONES E INERVACION.
DESCRIBIR LA IRRIGACION ARTERIAL Y VENOSA.
DESCRIBIR LA FORMACION DEL PLEXO BRAQUIAL.
DESCRIBIR LAS PRINCIPALES RAMAS TERMINALES Y LAS MAS NOTABLES COLATERALES.
MENCIONAR LAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES QUE SE PRESENTAN A NIVEL DEL PLEXO
BRAQUIAL.
BIBLIOGRAFIA.
ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA . MOORE Y KEITH.
ANATOMIA HUMANA. H. ROUVIERE.
ANATOMIA CLINICA . HAROLD LINDNER .

CONTENIDO.
Los musculos del miembro superior se pueden estudiar de acuerdo con las regiones establecidas por los
elementos oseos. Inicialmente presentaremos los musculos asociados al miembro superior, costituidos
por un grupo de musculos que conectan a este con la Pared Toracica y con la Columna Vertebral,
tambien conocidos como musculos Extrinsecos.

MUSCULOS QUE CONECTAN PARED TORACICA Y MIEMBRO SUPERIOR.

Son ellos el Pectoral Mayor y Menor, y el Serrato Anterior o Mayor.
PECTORAL MAYOR.
ORIGEN. 1. Borde anterior de la Clavicula .
2. Cara anterior del Esternon. 3. En los cartilagos de las 5 o 6 primeras Costillas.
4. En la aponeurosis del Oblicuo Mayor del Abdomen.
TERMINACION. Labio externo del canal intertubercular o Corredera Biccipital.
Relaciones. Cara anterior. Piel y Glandula Mamaria. Forma la parte anterior de la Region Axilar.
Esta separado del Deltoides por el surco Deltopectoral, por donde corre la Vena Cefalica.
INERVACION. Nervios Pectorales . Ramas del Plexo Braquial.
ACCION. Aroxima el Brazo y Tomando como punto fijo el Humero levanta el Torax y las Costillas.

PECTORAL MENOR.
ORIGEN. Cara externa de las costillas 3 , 4 Y 5.
TERMINACION. Apofisis Coracoides.
INERVACION. Nervio del pectoral menor.
ACCION. Baja el mu;on del Hombro o eleva las costillas.
SERRATO MAYOR O ANTERIOR.
ORIGEN. Cara externa de la nueve o diez primeras costillas.
TERMINACION. Borde interno o espinal de la Escapula.
INERVACION. Plexo Braquial a traves del nervio del Serranto Mayor o Respiratorio Externo.
ACCION. Fijador de la escapula, la lleva hacia delante Y el mu;on del Hombro hacia arriba. Tomando
como punto fijo la clavicula eleva las costillas con sus fasciculos superiores y las baja con los inferiores.

MUSCULOS QUE CONECTAN LA COLUMNA VERTEBRAL CON EL MIEMBRO SUPERIOR.

Son ellos. TRAPECIO, DORSAL ANCHO, ROMBOIDES MAYOR Y MENO Y EL ANGULAR O
ELEVADOR DE LA ESCAPULA. ( Ya Estudiados.en Dorso).

MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR Y DEL BRAZO

1. MUSCULOS DEL HOMBRO(REGION ESCAPULAR)
MUSCULO DELTOIDES:
SITUACION:Es el ms superficial y le d la forma al hombro.
INSERCION PROXIMAL(ORIGEN): Clavcula,Acromin y Espina de la escpula.
INSERCION DISTAL(TERMINACION): Impresin Deltoidea.
RELACIONES. Limita con el msculo Pectoral Mayor,el surco Deltopectoral,por donde
corre la vena Ceflica.
INERVACION. Nervio Axilar o Circunflejo
ACCION: Separacin(Abduccin) del Brazo. Sus fibras anteriores ayudan a la Flexin
y las posteriores a la extensin.

MUSCULO SUPRAESPINOSO:
SITUACION: Fosa Supraespinosa,cubierto por el Trapecio.
INSERCION PROXIMAL: Fosa Supraespinosa.
INSERCION DISTAL: Tubrculo Mayor(Troquiter) del Hmero.
INERVACION: Nervio Supraescapular.
ACCION: Inicia la Separacin del Brazo.

MUSCULO INFRAESPINOSO.
SITUACION: Fosa Intfrespinosa.
INSERCION PROXIMAL: Fosa Infraespinosa
INSERCION DISTAL: Tubrculo Mayor
INERVACION: Nervio Supraescapular
ACCION. Rotacin lateral(externa) del Brazo.

MUSCULO REDONDO MENOR:

SITUACION: Junto al borde inferior del infraespinoso
INSERCION PROXIMAL: Borde lateral de la Escpula.
INSERCION DISTAL:Tubrculo mayor.
RELACIONES: Forma con el msculo Redondo Mayor el Hmero,un triangulo
dividido,por la porcin Larga de Trceps,en 2 partes:
a) Interna,triangular
b) Externa,llamada Espacio Cuadrangular y por el cual pasan el Nervio
Axilar y la arteria Circunfleja Posterior.
INERVACION: Nervio Axilar.
ACCION: Rotacin lateral del Brazo.
MUSCULO REDONDO MAYOR:
SITUACION: Debajo del redondo Menor.
INSERCION PROXIMAL: Angulo inferior de la Escpula y Borde Lateral.
INSERCION DISTAL: Surco Intertubercular(labio medial o interno) del hmero.
INERVACION ; Nervio Subescapular Inferior.
ACCION: Aproximacin (Audicin) y Extensin del Brazo.
MUSCULO SUBESCAPULAR:
SITUACION: Fosa Subescapular.
INSERCION PROXIMAL: Fosa Subescapular
INSERCION DISTAL: Tubrculos Menor (troqun) del Hmero.
INERVACION : Nervios Subescapulares Superior e Inferior.
ACCION. Aproximacin y Rotacin Medial (interna) del Brazo.
MANGUITO ROTADOR: Est formado por los msculos Subescapular,Redondo Menor,Supraespinoso e
infraespinoso,que mantienen aplicada la Cabeza Humeral a la Cavidad Glenoidea,estabilizando as un
poco,la articulacin Escapulohumeral.

2. MUSCULOS DEL BRAZO

los msculos del Brazo se agrupan en dos Compartimientos: ANTERIOR y POSTERIOR.
2.1 MUSCULOS DEL COMPARTIMIENTO ANTERIOR DEL BRAZO
Su inervacin est dada por el nervio Musculocutneo y son los siguientes:

MUSCULO BICEPS BRAQUIAL(CABEZAS O PORCIONES LARGA Y CORTA):

SITUACION: Es el ms superficial de este compartimiento.
INSERCION PROXIMAL:Cabeza Larga: Tubrculo Supraglenoideo de la Escpula.
Cabeza Corta: Apfisis Coracoides.
INSERCION DISTAL: Tuberosidad Radial.
RELACIONES: entre el Bceps y el Braquial cruza,diagonalmente,el nervio
Musculocutneo.
ACCION: Supinacin y Flexin del antebrazo.

MUSCULO CORACOBRAQUIAL:
SITUACION:Junto a la cabeza Corta Del Bceps Braquial.
INSERCION PROXIMAL:APFISIS CORACOIDES:
INSERCION DISTAL: Cara Medial del hmero(parte central)
RELACIONES.Es perforado,habitualmente,por el nervio Musculocutneo.
ACCION: Flexin y aproximacin del Brazo.

MUSCULO BRAQUIAL (BRAQUIAL ANTERIOR):

SITUACION. Cubierto por el Bceps Braquial.
INSERCION PROXIMAL: Parte distal de las caras Medial y lateral del Hmero.
INSERCION DISTAL: Apfisis Coronoides del Cbito.
ACCION: Es el principal Flexor del antebrazo.

2.2 MUSCULO DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL BRAZO

MUSCULO TRICEPS BRAQUIAL(CABEZA O PORCION LARGA,CABEZA LATERAL O VASTO

LATERAL Y CABEZA MEDIAL O VASTO MEDIAL):
INSERCION PROXIMAL:Cabeza larga: Tubrculo Infraglenoideo de la Escpula.
Cabeza Lateral: Cara posterior del Hmero por encima del
canal Radial.
Cabeza medial: Cara posterior del Hmero,por debajo del
canal Radial.
INSERCION DISTAL:Olcranon.
RELACIONES: Cubre al nervio Radial y a los Vasos Humerales(Braquiales) Profundos
cuando corren por el canal Radial.
INERVACION: Nervio Radial.
ACCION: Extensin del antebrazo.
REGION AXILAR
La regin Axilar o simplemente Axila,es un espacio localizado en la unin del Brazo con el Trax. Tiene
forma de pirmide cuadrangular y en ella se describen:
1 .PAREDES(4):
a) ANTERIOR: Formada por los msculos Pectorales(Mayor y Menor) y
Subclavio.
b) POSTERIOR: Constituida por los msculos Subescapular,Redondo Mayor y
Dorsal ancho.
c) LATERAL:Formada por el Hmero,Corta del Bceps y M. Coracobraquial.
d) MEDIAL: La forman el msculo Serrato mayor y pared lateral del Trax.
2. BASE: Formada por la Fascia axilar y la piel.
3. VERTICE: Es un espacio entre la Clavcula y la primera costilla.
CONTENIDO DE LA AXILA: Arteria y Vena Axilar, Troncos Secundarios y ramas del Plexo braquial,
Ganglios Linfticos y Tejido Adiposo.
MUSCULOS DEL ANTEBRAZO Y DE LA MANO
1. MUSCULOS DEL ANTEBRAZO
los msculos del Antebrazo se agrupan en tres Compartimientos:ANTERIOR,EXTERNO y SUPERIOR.
1.1. MUSCULOS DEL COMPARTIMIENTO ANTERIOR
Los msculos de este compartimiento se disponen en cuatro planos:
A) MUSCULOS DEL PRIMER PLANO: Se sitan,de afuera hacia adentro,en el
siguiente orden: Pronador Redondo,Flexor Radial del Carpo(Palmar mayor),Palmar
Largo(Palmar menor y Flexor Cubital del Carpo(Cubital Anterior).

MUSCULO PRONADOR REDONDO:

INSERCION PROXIMAL:Epicndilo Medial(Epitrclea)y Apfisis Coronoides.
INSERCION DISTAL.Parte media de Cara lateral del Radio.
RELACIONES:Entre sus dos cabezas de origen cruza el nervio Mediano.
ACCION.Pronacin (y flexin) del Antebrazo.
MUSCULO FLEXOR RADIAL DEL CARPO(PALMAR MAYOR):
INSERCION PROXIMAL: Epitrclea
INSERCION DISTAL:Segundo Metacarpiano.
RELACIONES:Su tendn forma,con el del Braquiorradial,el Canal del Pulso por
donde corre la arteria Radial.Aqu se palpa el pulso Radial.
ACCION:Flexin y Separacin de la mano.
MUSCULO PALMAR LARGO (PALMAR MENOR):
INSERCION PROXIMAL:Epitrclea.
INSERCIN DISTAL:Retinculo Flexor y Aponeurosis Palmar.
RELACIONES:En la mueca,su tendn se relaciona con el nervio mediano
ACCION:Flexin de la mano.
MUSCULO FLEXOR CUBITAL DEL CARPO (CUBITAL ANTERIOR):
INSERCION PROXIMAL:Epitrclea,Olcranon y Borde posterior del Cbito.
INSERCION DISTAL:Hueso Pisiforme.
RELACIONES: junto a el corren el nervio y Vasos Cubitales.
ACCION: Flexin y aproximacin de la mano.
B) MUSCULO DEL SEGUNDO PLANO:

MUSCULO FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS:

INSERCION PROXIMAL.Epitrclea,Apfisis Coronoides y Borde anterior del Radio.
INSERCION DISTAL:Mediante 4 tendones,en la 2 falange de los 4 ltimos dedos.
RELACIONES: En el antebrazo,el nervio mediano sigue su cara profunda.
Sus tendones pasan por el tnel del Carpo y, en la mano,son perforados por los tendones del msculo
Flexor Profundo de los Dedos.
ACCION:Flexiona la segunda falange(luego la primera y la mano).

C) MUSCULOS DEL TERCER PLANO: Son los msculos Flexor Largo del pulgar,hacia afuera, y Flexor
Profundo de los Dedos hacia adentro. Estn separados por un surco por el cual corren el nervio y vasos
Interseos anteriores.
MUSCULO FLEXOR LARGO DEL PULGAR:
INSERCION PROXIMAL. Cara anterior del Radio.
INSERCION DISTAL: Falange del Pulgar.
RELACIONES: Su tendn pasa por el Tnel del Carpo.
ACCION: Flexiona las Falanges del Pulgar.

MUSCULO FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS:

INSERCION PROXIMAL: Caras anteriores y Medial del Cbito.
INSERCION DISTAL: Mediante 4 tendones en la 3 Falange de los 4 ltimos dedos.
RELACIONES : Sus tendones pasan por el Tnel del Carpo y perforan,en la mano,a los del Flexor
Superficial.
ACCION: Flexiona la 3 Falange(luego las otras 2 y la mano)

D) MUSCULO DEL CUARTO PLANO:

MUSCULO PRONADOR CUADRADO:
SITUACION:Extremo inferior de este Compartimiento.
INSERCION PROXIMAL (ORIGEN):Cara anterior del Cbito.
INSERCION DISTAL: (TERMINACION): Cara anterior del Radio.
ACCION:Pronacin del Antebrazo.

1.2 MUSCULOS DEL COMPARTIMIENTO LATERAL (EXTERNO)

De la superficie a la profundidad son los siguientes: Braquiaorradial(Supinador Largo),Extensor radial
Largo del Carpo (Prime Radial Externo),Extensor Radial Corto del Carpo(Segundo Radial Externo) y
Supinador(Supinador Corto).
MUSCULO BRAQUIORRADIAL(SUPINADOR LARGO):
INSERCION PROXIMAL: Parte inferior del borde Lateral del Hmero.
INSERCION DISTAL: Base de apfisis estiloides del Radio.
RELACIONES: Junto a el corren, la rama anterior del Nervio Radial y los VasosRadiales. Su tendn forma
parte del Canal del Pulso.
ACCION: Flexin del antebrazo.

MUSCULO EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO (PRIMER RADIAL EXTERNO):

INSERCION PROXIMAL:Parte inferior del Borde Lateral del Hmero.
INSERCION DISTAL: Segundo Metacarpiano.
ACCION: Extensin y Separacin de la mano.

MUSCULO EXTENSOR RADIAL CORTO (SEGUNDO RADIAL EXTERNO)

INSERCION PROXIMAL: Epicndilo (Epicndilo Lateral).
INSERCION DISTAL: Tercer Metacarpiano.
ACCION: Extensin y Separacin (?) de la mano.

MUSCULO SUPINADOR (SUPINADOR CORTO)

INSERCION PROXIMAL:Epicndilo y Cresta Supinadora del Cbito.
INSERCION DISTAL:Caras Lateral y Anterior del Radio.
RELACIONES Es atravesado por la rama posterior del Nervio Radial.
ACCION: Supinacin del antebrazo.

1.3. MUSCULOS DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR.

los msculos del compartimiento se disponen en dos planos: Superficial y Profundo,entre los cuales
corren la Rama posterior del Nervio y los Vasos Interseos posteriores.

A) MUSCULOS DEL PLANO SUPERFICIAL: De afuera hacia adentro son : Extensor de los
dedos,Extensor del Meique,Extensor Cubital del Carpo(Cubital Posterior) y Ancneo.
MUSCULO EXTENSOR DE LOS DEDOS:
INSERCION PROXIMAL:Epicndilo.
INSERCION DISTAL: En la primera Falange de los cuatro ltimos dedos y,mediante
Expansiones Extensoras,en la Segunda y Tercera Falange de
dichos dedos.
ACCION: Extensin de la primera Falange de los cuatros ltimos dedos y de la mano.

MUSCULO EXTENSOR DEL MEIQUE:

INSERCION PROXIMAL: Epicndilo.
INSERCION DISTAL: Expansin Extensora del Meique.
ACCION: Extensin del 5 dedo.

MUSCULO EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO (CUBITAL POSTERIOR):

INSERCION PROXIMAL: Epicndilo y Borde del Cbito.
INSERCION DISTAL:Quinto Metacarpiano.
ACCION: Extensin y Aproximacin de la mano.

MUSCULO ANCONEO:
INSERCION PROXIMAL: Epicndilo.
INSERCION DISTAL: Olcranon y Cara Posterior del Cbito.
ACCION: Extensin del Antebrazo.
B) MUSCULOS DEL PLANO PROFUNDO: De arriba hacia abajo son: Separador(Abductor) Largo del
Pulgar, Extensor corto del Pulgar,Extensor Largo del Pulgar y Extensor de Indice.

MUSCULO SEPARADOR (ABDUCTOR) LARGO DEL PULGAR:

INSERCION PROXIMAL: Cara posterior de Cbito y Radio.
INSERCION DISTAL: Primer Metacarpiano.
ACCION Separacin del Pulgar.

MUSCULO EXTENSOR CORTO DEL PULGAR:

INSERCION PROXIMAL. Cara posterior del Radio.
INSERCION DISTAL: Primera falange del Pulgar.
ACCION:Extensin de la primera falange del Pulgar.
MUSCULOS EXTENSOR LARGO DEL PULGAR:
INSERCION PROXIMAL: Cara posterior del Cbito.
INSERCION DISTAL. Falange distal del Pulgar.
ACCION :Extensin del Indice.
MUSCULO EXTENSOR DEL INDICE:
INSERCION PROXIMAL:Cara posterior del Cbito.
INSERCION DISTAL. Expansin Extensora del Indice.
ACCION: Extensin del Indice.

INERVACION DE LOS MUSCULOS DEL ANTEBRAZO:

1. COMPARTIMENTO ANTERIOR: Los msculos de este Compartimento estn inervados por el
NERVIO MEDIANO,excepto el Flexor Cubital del Carpo y la mitad interna del Flexor Profundo de los
Dedos, que estn inervados por el NERVIO CUBITAL.
2. COMPARTIMIENTOS LATERAL Y POSTERIOR: Todos sus msculos estn inervados por el NERVIO
RADIAL.

2. MUSCULOS DE LA MANO
Los msculos de la mano se agrupan en tres regiones; REGION TENAR, en el Pulgar, REGION
HIPOTENAR, en relacin con el Meique, y REGION PALMAR MEDIA , entre las dos anteriores.

A)MUSCULOS DE LA REGION TENAR: Van, en general, del externo lateral del Carpo al Pulgar,
disponindose de la siguiente manera:
a) En el plano ms superficial,el msculo SEPARADOR CORTO DEL PULGAR
b) En un segundo plano,el msculo OPONENTE DEL PULGAR, hacia afuera y el
msculos FLEXOR CORTO DEL PULGAR (fascculos Superficial y Profundo) hacia adentro.
c) En el plano ms profundo est el msculo APROXIMADOR (ADUCTOR) DEL PULGAR

B) MUSCULOS DE LA REGION HIPOTENAR. Van en general del extremo medial del Carpo al
Meique,salvo el msculo Palmar Cutneo que se inserta en la piel y est poco desarrollado. Estos
msculos se disponen as:
a) En un primer plano,el msculo PALMAR CUTANEO.
b) En un segundo plano se localizan,en el APROXIMADOR (SEPARADOR segn el eje de la mano) y el
FLEXOR CORTO DEL MEIQUE.
c) en el plano ms profundo est el OPONENTE DEL MEIQUE.

ACCION DE LOS MUSCULOS TENARES E HIPOTENARES: La accin de ellos est indicada por el
nombre. El Oponente del Pulgar opone este dedo a los dems. El oponente del Meique opone,este dedo
al pulgar.
C) MUSCULOS DE LA REGION PALMAR MEDIA: Son los msculos Lumbricales(4) e Interseos (7): 3
Palmares y 4 Dorsales.

MUSCULOS LUMBRICALES:
Son cuatro y se numeran de afuera hacia adentro.
INSERCION PROXIMAL: En los tendones del Flexor Profundo de los dedos.
INSERCION DISTAL: Expansiones extensoras de los cuatro ltimos dedos.
ACCION: Flexionan la primera Falange y extienden las otras dos.

MUSCULOS INTEROSEOS:
Ocupan los espacios Intercarpianos o Interseos.
INSERCION PROXIMAL: En algunos Metacarpianos.
INSERCION DISTAL: Primera Falange y Expansiones Extensoras.
ACCION: Los Dorsales separan los Dedos y los Palmares los aproximan.
Actuando juntos,colaboran con los Lumbricales.
INERVACION DE LOS MUSCULOS DE LA MANO:
a) NERVIO MEDIANO: M.Separador Corto del Pulgar.
M. Oponente del Pulgar.
M. Flexor Corto del Pulgar(fascculo Superficial)
M. Primero y Segundo Lumbrical.
b) NERVIO CUBITAL: Ms. Hipotenares e Interseos
M. aproximador del Pulgar
M. Flexor Corto del Pulgar (fascculo Profundo)
M.Tercero y Cuarto Lumbrical
Nota: Algunos autores consideran al fascculo profundo del Flexor Corto del Pulgar como un
Interseo Palmar y describen 8 msculos Interseos.

VASCULARIZACION DEL MIEMBRO SUPERIOR

ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
ARTERIA AXILAR
Es continuacin de la arteria subclavia a nivel del espacio entre la Clavcula y la 1 costilla. Atraviesa la
regin axilar relacionandose con su vena satlite y los fasciculos(cordones) del Plexo braquial.
Finalmente, a nivel del borde inferior del msculo Redondo mayor se convierte en arteria
Braquial(Humeral).
Sus ramas colaterales irrigan msculos del trax, msculos del hombro,glndula mamaria,etc. Dichas
ramas son las arterias Acromiotorcica (que a su vez se divide en arterias Acromial y Toracica
Superior) ,Torcica lateral(Mamaria externa),Subescapular (que d origen a las arterias Toracica
Larga o del Dorsal ancho y a la Arteria Circunfleja Escapular,que cruza el espacio Triangular.) y
circunflejas humerales anterior y posterior (cruza el espacio cuadrangular con el nervio axilar).
ARTERIA BRAQUIAL(HUMERAL)
Desciende por la cara medial del brazo en relacin con sus venas satlites y los nervios mediano y
cubital. Termina dividiendose,a nivel de la fosa cubital(flexura del codo),en dos ramas terminales: arterias
Radial y Cubital.
Sus ramas colaterales son: Ramos musculares, arteria nutricia del hmero,arteria Braquial(humeral)
profunda (vn a la regin epicondlea medial). Ls tres ltimas hacen parte del crculo arterial del codo.

ARTERIA RADIALSigue al msculoBraquioradial,en relacin con sus venas satlites y la rama superficial
del nervio radial. Finalmente pasa por el dorso de la mano,perfora al primer msculo interseo dorsal y
termina unindose con un ramo de la arteria cubital para formar el arco palmar profundo,poco
desarrollado,donde nacen las arterias interseas palmares,arteria Recurrente radial(v a la regin
epicondlea lateral) y Rama palmar superficial(arteria Radiopalmar),que desciende a la regin palmar
donde se anastomosa con la arteria cubital para formar el arco palmar superficial(debajo de la
aponeurosis palmar) donde se originan las arterias digitales,que se dirigen hacia los dedos.
ARTERIA CUBITALSigue al msculo Flexor del carpo, en relcin con sus venas satlites y le nervio
cubital. Termina en la regin palmar anastomosndose, debajo de la aponeurosis,con la rama palmar
superficial de la arteria radial,para constitur el arco superficial.
Entre sus ramas colaterales estan:Ramos musculares,arterias recurrentes cubitales anterior y
posterior) , Tronco de las interoseas (que a su vez se divide en Interosea anterior que va a los
msculos profundos anteriores e Interosea Posterior que pasa por detrs de la membrana
Interosea.) y Rama palmar profunda(arteria Cubitopalmar)que perfora la masa Hipotenar y se
anastomosa con la arteria Radial para formar el arco palmar profundo.

VENAS SUPERFICIALES DEL MIEMBRO SUPERIOR

Adems de las venas profundas que acompaan a las arterias correspondientes, en el miembro superior
existen venas suprficiales que comunican con el sistema venoso profundo atravs de venas perforantes.
Estas venas superficiales son tres(3):
Ceflica(lateralmente),Baslica(medialmente) y Mediana. Las dos primeras nacen del arco venoso dorsal
de la mano y la ltima de la red venosa palmar.
La vena Media asciende por el centro del antebrazo y hacia el codo se divide en venas Mediana ceflica,
y mediana baslica,que se unen a las venas Ceflica y Baslica respectivamente.
la vena Baslica,en el brazo,profundiza y forma con las venas Humerales(Braquiales), la vena
Axilar(algunos autores afirman que desemboca en sta)
La vena Ceflica sigue la cara lateral del brazo,el surco deltopectoral y finalmente profundiza,a nivel del
espacio clavicopectoral,para desembocar en la vena Axila

GRUPOS GANGLIONARES(LINFATICOS) DE LA AXILA

Los grupo ganglionares de la axila son 5:
Braquial(lateral),Pectoral(anterior),Subescapular(posterior),Central y Apical. El gripo Apical recibe la
linfa de los dems grupos ganglionares y drena a su vez,el del lado derecho en el conducto linftico
derecho(gran vena linftica) y el del lado izquierdo en el conducto torcico.
Los ganglios axilares reciben la linfa procedente de miembrosuperior,pared torcica, regin escapaular y
cuadrantes externos(laterales) de la mama.

INERVACION DEL MIEMBRO SUPERIOR

PLEXO BRAQUIAL: Es la reunin de los ramos ventrales de los nervios C5 a T1.

C5 y C6 s unen y forman el tronco(primario)superior

C7 se contina como tronco(primario )medio

C8 y T1 Se unen y forman el tronco(primario)inferior.

Cada uno de estos troncos se divide en divisiones(ramas)anterior y posterior.

las tres divisiones posteriores se unen y forman el fascculo(tronco secundario)posterior. Las
divisiones posteriores de los troncos superior y medio se unen y forman el Fascculo (tronco
secundario)lateral. Finalmente,la divisin anterior del tronco inferior se contina como Fascculo (tronco
secundario) medial.
El plexo braquial cruza, en el cuello, el espacio interescalnico y el tringulo supraclavicular para
pasar,por debajo de la clavcula,hacia la regin axilar,donde sus fascculos se sitan: el Lateral por fuera
de la atera axilar,el Medial hacia adentro y el Posterior por detrs.

RAMAS COLATERALES DEL PLEXO BRAQUIAL

1.Nervio dorsal de la escpula: va a los msculos Romboides y Elevador de la

escpula.
2.Nervio Torcico largo o del Serrato anterior(mayor).
3.Nervios Escapulares: inervan a los msculos Subescapular y Redondo mayor.
4.Nervio Toracodorsal o del Dorsal ancho (latsimo del dorso).
5.Nervio del msculo subclavio.
6.Nervio Supraescapular: inerva a los msculos Supra e Infraespinoso.
7.Nervios Pectorales lateral y medial: van a los msculos Pectorales Mayor y Menor.

RAMAS TERMINALES DEL PLEXO BRAQUIAL

1.Del Fascculo Posterior: Nervio Axilar o Circunflejo(C5 a C7).
Nervio Radial(C5 a T1).
2.Del Fascculo Lateral:Nervio Musculocutneo(C5 a C7)
Raz lateral del nervio Mediano (C5 a T1).
3.Del Fascculo Medial. Raz medial del nervio Mediano
Nervio Cubital (C8 y T1)
Nervio Braquial cutneo medial:inerva piel de cara medial del brazo.
Nervio Antebraquial cutneo medial: inerva piel de regin medial del
antebrazo.
NERVIO AXILAR
Cruza el espacio cuadrangular e inerva msculo redondo menor,msculo deltoides y piel de hombro y
regin lateral del brazo.
NERVIO RADIAL
Recorre el surco correspondiente con los vasos braquiales profundos y llega a la regin lateral del codo
donde se divide en dos ramas terminales:
1.Rama posterior o profunda: Perfora al msculo Supinador(corto) y pasa a la regin dorsal del
antebrazo.
2.Rama anterior o superficial: Sigue con los vasos radiales al msculo Braquiorradial(Supinador largo) y
luego se dirige al dorso de la mano.
El nervio Radial inerva:
1.Piel de regin posterior de brazo y antebrazo y parte lateral del dorso de la mano.
2.Msculos de regiones posterior del brazo y posterolateral del antebrazo.

NERVIO MUSCULOCUTANEO
Perfora al msculo Coracobraquial,cruza diagonalmente entre los msculos Braquial y Bceps braquial y
termina,como nervio Antebraquial cutneo lateral,en la piel de regin lateral del antebrazo a la cual inerva.
El nervio Musculocutneo inerva a los msculos de la regin(compartimiento)anterior del brazo.

NERVIO MEDIANO
Desciende,con la arteria humeral(Braquial),por la cara medial del brazo hasta el codo(fosa cubital). Luego
cruza entre los orgenes del msculo Pronador redondo,sigue la cara profunda del msculo
Flexor(comn)superficial delos dedos,atraviesa el tnel del carpo y llega a la regin palmar donde se
ramifica.
El nervio mediano inerva:

1.Piel de regin lateral de la palma de la mano

2.Msculos de regin anterior del antebrazo,exceptuando al msculo Flexor Cubital del carpo(cubital
anterior) y a la porcin medial del Flexor profundo de los dedos. Tambin inerva algunos msculos de la
mano: Separador corto,Flexor corto,y oponente del pulgar y 1 y 2Lumbricales.

NERVIO CUBITAL
Descendiente por detrs de la arteria Braquial,pasa por detrs de la Epitrclea(Epicndilo medial) y,en el
antebrazo,sigue al msculo Flexor Cubital del carpo junto con los vasos cubitales.Finalmente pasa sobre
el retinculo flexor y se divide en 2 ramas: superficial y profunda que se distribuyen por la regin palmar.
El nervio Cubital inerva:

1.Piel de regin medial de la palma y dorso de la mano.

2.Msculos Flexor Cubital del carpo medial del Flexor profundo de los dedos. En la mano inerva:Los
msculos hipotenares,todos los interseos,el Aproximador del Pulgar y el 3 y 4Lumbricales.