Historia de La Educacion en Enfermeria en Mexico PDF
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La profesin de enfermera por tradicin, ha sido identificada mujer en diferentes regiones siguieron acciones espontneas;
como una prctica realizada por mujeres, centrada en el cuidado estuvieron detrs de sus hombres, a su lado y muchas veces sin
del enfermo y con una connotacin humanstica; estas concep- ellos; en la medida que la lucha armada se hizo ms cruenta
ciones se relacionan con su origen, su historia y su evolucin. y la escasez de recursos ms apremiante, la mujer tuvo ms
Conocer los momentos histricos, nos permite identificar acier- participacin revolucionaria, cobrando matices especficos
tos y errores con el fin de mejorar los programas educativos. en razn de la regin y del grupo revolucionario al que se
Actualmente la enfermera responde con intervenciones autno- afili. Sostuvieron la moral de la tropa, caminaron en la retaguar-
mas, interdependientes y dependientes del cuidado de la salud de dia, buscaron alimento, prepararon y distribuyeron, parieron
la poblacin, mediante enfoques acadmicos innovadores, para a sus hijos, desempearon comisiones como espas, lloraron
llegar a este punto, se tuvo que pasar por una serie de modelos a sus muertos y tambin murieron.
educativos que fueron marcando pequeos y grandes avances Las mujeres revolucionarias fueron soldaderas del Ejrcito
para generar un cuerpo de conocimiento propio de la profesin. Federal, que lucharon al lado de Emiliano Zapata y sus generales,
Desde sus inicios la enfermera en Mxico ha enfrentado mujeres campesinas, las adelitas que pelearon en el norte
grandes desafos ante los cambios sociales, econmicos demo- con el General Francisco Villa. En la lucha armada realizaron
grficos y epidemiolgicos; as como de desigualdad de gne- mltiples funciones, aparecieron en todos los lugares, se desta-
ro, en educacin, nuevas formas de consumo y comunicacin, caron en el cuidado de los heridos, principalmente con las que
adems de cambios ambientales, urbanizacin, avance de la tenan solamente buena voluntad, conocimientos de yerbas
tecnologa y entrada en vigor del tratado de libre trnsito de y hacan curaciones primitivas. De acuerdo con Mendieta1
profesionales. ellas iban a la retaguardia y eran generalmente comprome-
Es fundamental reconocer que a travs de la historia, siempre tidas con su causa cuando el dolor de los heridos era ya
han estado presentes las mujeres, participando en diferentes insoportable les daban nuestros populares narcticos un
acontecimientos y contribuyendo a la formacin de nuestro herido peda a gritos que le pegaran un tiro. Ante el sufri-
pas. As durante la Revolucin Mexicana, movimiento miento la Chata Micaela se encaram en el carro, encen-
armado de las masas sociales en desigualdad, que obedeci a di un cigarro de marihuana Dios te lo pague, mujer dijo
circunstancias locales y nacionales la participacin de la el hombre y a poco se calm.
Correspondencia:
Sara Torres Barrera. Calle del Ro No. 260, Col. La Fuente. C.P. 23080
La Paz, Baja California Sur. Mxico. Tel: 612 12 80292 Fax: 612 12 54147.
Direccin electrnica: [email protected]
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Debido a que la enfermera en Mxico tos de lectura y escritura, aritmtica, idio- siones ofrecidas fueran pocas, encontran-
inici con una falta de identidad y cono- ma nacional y francs y aprobar al ingreso do entre stas las ms propias de su sexo:
cimientos, tambin fue desvalorizada al un examen preparatorio. La carrera dura- maestra, trabajadora social, farmacuti-
asignarles el cuidado de los enfermos a ba dos aos, segn consta en el Boletn de ca, enfermera y partera.5
esclavos, amas de casa, mujeres de dudosa Instruccin Pblica de 1903 (Tomo I), reci- A finales de ese siglo, la Beneficencia
reputacin, adems de haber estado centra- ban una enseanza objetiva, ya en cad- Pblica adoleca tanto en sus instalacio-
da en el hogar y reducida a la subordina- ver, ya en piezas anatmicas artificiales nes como en la atencin que prestaba; no
cin. Un ejemplo fehaciente fue el arte de que habrn de pedirse a Europa. Para la contaba con recursos materiales ni huma-
los partos debido a que infamaba a las per- instruccin formal de las parteras en toda nos, tanto mdicos y an menos de enfer-
sonas que lo ejercan y por eso se vea la Repblica, la mayora se encontraba mera, apropiados para el cuidado de la
relegado a mujeres incapaces, personas en una situacin educativa privilegiada poblacin. Esta situacin se agrav cuan-
sin educacin y sin estudios, que como es en un pas donde el analfabetismo predo- do en 1874 fueron expulsadas las religio-
natural suponer, no solo impedan que minaba, la educacin primaria no corres- sas Hermanas de la Caridad, congregacin
este arte progresara, sino que lo degrada- ponda a la gran mayora de las mujeres a a la cual perteneca la clebre enfermera
ban y lo corrompan, hacindolo aborre- quienes se consideraba incapaces de es- mexicana Sor Micaela Ayans; quin pos-
cible, por lo que los mdicos de aquellas tudiar una carrera universitaria. Ya para teriormente, junto con el licenciado Jos
pocas se negaban a ejercer la obstetricia el siglo XIX la mayora de las universida- Urbano Fonseca fundaron el hospital de
por ser una prctica no profesional. des del pas ofrecan la carrera de partera, San Pablo el 23 de agosto de 1845 actual
En el mbito educativo, es importan- su preparacin era muy heterognea se- Hospital Jurez.
te hacer un recorrido en el pasado, para gn el Estado, por la autonoma se legis- A partir del retiro de las religiosas del
conocer la evolucin pedaggica y los laba en forma independiente sobre las sistema de atencin ofrecido por la Be-
futuros diseos instruccionales y curri- profesiones. Debemos recordar que en neficencia Pblica, se dej de contar con
culares en la disciplina, conocer as como esos tiempos solo 9.3 % de la poblacin atencin gratuita para los enfermos; las par-
se van adecuando a los cambios socio- tena acceso a la educacin, la cual era teras no podan ejercer su prctica para
culturales de Mxico. La educacin en el solo posible para las clases sociales pri- atender enfermos, puesto que tenan bien
mbito de enfermera se inici con las vilegiadas.3 definidas sus funciones y nivel jerrquico,
escuelas de parteras, debido a que en esas La situacin de las enfermeras era dis- y de acuerdo con las posibilidades de desa-
pocas, las mujeres moran principal- tinta. En primer lugar cabe aclarar que con rrollo mdico que el nuevo siglo prometa
mente por complicaciones en el embara- el nombre de enfermera(o) se denomi- las enfermeras no eran las idneas.6
zo, parto y puerperio, esta problemtica nan las actividades que mujeres y hom- Los mdicos tomaron la estrategia de
de salud, trajo consigo la necesidad de bres realizaban en los hospitales fundados capacitar personal de enfermera contra-
atencin sustentada en aspectos mdicos- desde el siglo XVI en la Nueva Espaa. taron enfermeras norteamericanas recibi-
tecnolgicos. Ignacio Torres mdico re- En la mayora de las ordenanzas aparecen das y que hablaran espaol, las evidencias
gistrado ante el Protomedicato, hizo un en la categora de sirvientes porque ade- se muestran en documentos del Hospital
esfuerzo durante el virreinato por ense- ms de atender a los enfermos se especifica de Salubridad y Asistencia a partir de 1896.
ar a las parteras, obligndolas a prestar su ubicacin laboral: enfermera lavan- Por acuerdo del presidente Porfirio Daz
un servicio ms eficiente, del tal manera dera, enfermera cocinera, enfermera en 1898 se estableci la Escuela Prcti-
que en marzo de 1831, poco antes de la mandadera. En esa misma estratificacin, ca y Gratuita de Enfermeros establecida
extincin del tribunal Protomedicato, las parteras se ubicaban dentro del perso- en el Hospital de Maternidad e Infancia,
abri una escuela para dar lecciones de nal cientfico o del administrativo y donde funga como director el Dr. Eduar-
obstetricia y as desterrar algunas prcti- su salario era tres veces mayor que el de do Licega; esta escuela estaba pensada
cas consideradas perjudiciales, las clases las enfermeras. Aun cuando la partera para personas de ambos sexos, que estu-
eran gratuitas con un total de 15 lecciones, tena una situacin social superior a la de vieran trabajando en los hospitales o que
dos veces por semana; era requisito saber la enfermera, se encontraba en condicio- reunieran requisitos como: amplia cultura
bautizar, leer y escribir, lo que se dispen- nes desfavorables en relacin con el m- social revelada por sus sentimientos hu-
saba si haba ejercicio por dos aos; el dico, tratando de conservar las funciones mansticos, un trato afable con los enfer-
diploma se obtena previo examen hecho que le fueron propias hasta mediados del mos, instruccin primaria y en el caso de
por un catedrtico y un cirujano.2 Para siglo XX.4 las mujeres estudios de normal u obstetri-
1833, la Escuela de Medicina del Esta- La educacin de la mujer en Mxico cia; los hombres deberan tener algunos
blecimiento de Ciencias Mdicas exiga fue un tema mencionado con frecuencia cursos de preparatoria o haber desempe-
para ser partera los siguientes requisitos: en el siglo XIX, sin embargo, la tenden- ado un empleo en oficinas pblicas; se
ser mujer de 18 aos por lo menos, intacha- cia era considerar formacin acadmica puede distinguir en esta etapa de la enfer-
ble moralidad, de preferencia casadas o como intil y con cierto dejo de indife- mera en Mxico, que no hubo hombres
viudas, de constitucin sana, conocimien- rencia. Lo anterior motiv que las profe- que accedieran a estudiar enfermera, si-
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tuacin que se asocia a que ellos tenan copias de cada una de las lecciones al En 1907 se crea la Escuela de Enfer-
mayor acceso a la educacin y por lo tanto Dr. Licega, le informara diariamente y mera, abriendo sus puertas a las alumnas
estudiaban otras profesiones. por escrito lo ocurrido. Sin embargo, la que haba terminado la educacin prima-
Los primeros profesores de esta es- indisciplina de la Srita. Warden para cum- ria completa para cursar la carrera de
cuela fueron el seor Alfredo y la seorita plir y hacer cumplir el reglamento y los enfermera. En su currcula se estable-
Lillie Cooper, ambos egresados de la acuerdos establecidos, condicion su renun- ca un programa de tres aos que inclua
escuela Mdico y Quirrgica de entrena- cia en marzo de 1904. Durante estos aos la las materias de anatoma, fisiologa y cu-
miento para enfermeros en Beattle Creek, enseanza formal estuvo a cargo de las raciones en el primer ao; higiene y cura-
Michigan; en su entrenamiento llevaron profesoras enfermeras e inclua los conte- ciones en general en el segundo ao;
materias como higiene domstica, cuida- nidos y procedimientos de enfermera con- pequea farmacia, curaciones, cuidados
dos de los enfermos en todas las ramas de templados en el modelo de Nightingale, que de los nios, parturientas y enajenados en
la enfermera general, quirrgica y obstetri- por su influencia en los programas ins- el tercer ao. Al trmino de su prepara-
cia, esta ltima solo la cursaban las muje- truccionales de la poca se incluan en cin eran acreedoras a un diploma de la
res. A pesar del gran esfuerzo realizado, Francia y Estados Unidos. En ese modelo Direccin General de la Beneficencia
el intento de organizar la escuela fracas, docente, la profesora enfermera o ins- Pblica; naciendo as un sistema de edu-
por lo que se contrataron a otras dos en- tructora era la responsable de impartir la cacin profesional de enfermera que se
fermeras norteamericanas para ocupar el teora y prctica en las aulas y en los extendi por el territorio nacional, sien-
puesto a partir de 1900; la primera fue servicios hospitalarios, donde las alum- do Hermelinda Garca la primera enfer-
Rose Crowder egresada de la escuela de nas aprenden trabajando simultneamente mera que tuvo su diploma y certificado
enfermeras del Hospital del este de Illi- con el personal. En este modelo se puede oficial el 28 de febrero de 1910.8
nois, donde haba sido preparada en ad- observar que la relacin alumno-docente Para 1908 la Escuela de Enfermera
ministracin general, asepsia quirrgica, eran distante debido a que eran grupos pasa a la Secretara de Educacin y el 30
obstetricia, medicina, enemas, baos, ma- distintos, pertenecientes a dos mundos de diciembre de 1911, la Universidad de
sajes y ciruga; en su plan de lecciones se antagnicos; sin embargo, se logr esta- Mxico aprueba su integracin a la Es-
seala que la enseanza de la enfermera blecer un sistema de autoridad jerrquica, cuela de Medicina, siendo ste el ante-
consista en limpieza y uso del uniforme, donde el que ordenaba era el mdico y cedente de la actual Escuela Nacional
preparacin de la unidad del paciente, director, representados ambos en la mis- de Enfermera y Obstetricia (ENEO) de
tendido de camas, observacin de snto- ma persona, pero que a su vez las pro- la Universidad Nacional Autnoma de
mas especiales, registro de signos vita- fesoras enfermeras tenan que hacerse Mxico (UNAM). Es en esta institucin
les, reporte de enfermera, bao y cambio obedecer. Despus de las enfermeras acadmica donde se proyecta el primer
de ropa, pre-paracin y administracin de Crowder y Warden, fueron contratadas Plan de Estudios para la Carrera de En-
alimentos y medicamentos, duchas, este- dos enfermeras alemanas, Maude Dato y fermeras y Parteras, el cual inclua dos
rilizacin, preparacin y manejo de mate- Gertrud Fedrich que estuvieron en el aos para estudiar enfermera y otros dos
rial quirrgico, ciruga menor, curaciones, Hospital General hasta 1906, periodo en aos para partos; inicindose la ensean-
actuacin en la sala de operaciones, cuida- donde no hay evidencia del plan de ense- za bajo este plan en 1912.9 La formacin
do en ciruga abdominal y corneal. Por anza, ni del impacto dentro del proceso de las enfermeras y parteras bajo los regla-
ltimo se inclua la obstetricia por reque- formativo a pesar de que ambas ocupa- mentos de los Hospitales Jurez y Gene-
rir de experiencia y considerar que en todo ron puestos administrativos en el Hospi- ral de Mxico, contemplaba el internado,
proceso estn presentes los principios tal General de Mxico en 1905; de ese ao lo que obligaba a las estudiantes a perma-
de asepsia, cortesa y amabilidad, as como hasta 1910 sus puestos fueron ocupados necer las 24 horas en el hospital; el avance
del cumplimiento de las rdenes del mdi- nuevamente por otras dos enfermeras nor- acadmico era seguido por la administra-
co. La segunda enfermera fue Rose War- teamericanas Mary J. Mc Claud y Ana cin de estos nosocomios, situacin que
den, que junto con el Dr. Eduardo Licega, Hambory.7 Durante esa misma poca, el perdur hasta 1932 ao en que Carmen
establecieron el plan de trabajo y regla- Hospital de San Andrs se convirti en la Gmez Siegler, con apoyo del Dr. Luis
mento que orient la preparacin de las escuela de un grupo de alumnas que poste- Mndez, reorganiz el Departamento de
jvenes en el cuidado de los enfermos, la riormente se haran cargo de las jefaturas Enfermera, y redujo la jornada a 12 horas.
manera de informar a los mdicos y de de enfermera de los principales servicios Esta forma de llevar a cabo las prcticas
administrar los pabellones, se acord que del Hospital General de Mxico; el per- en los hospitales dej por sentado que
adems de las prcticas en el Hospital de sonal mdico fue el encargado de dar las con las horas de prctica que realizaban
Maternidad e Infancia, las estudiantes asis- clases, designar personal para vigilar el en el hospital estaba cubierto el servicio
tiran al Hospital San Andrs tres das a la trabajo de las estudiantes y establecer social.4
semana por la tarde para recibir clases coordinacin con la Secretara de Ins- Al terminar el rgimen de Porfirio Daz
tericas y prcticas de la Srita. Warden truccin Pblica y Bellas Artes para va- en 1911 haba maestras, enfermeras y
quin adems de enviar el programa y las lidar los estudios. parteras tituladas y otras mujeres que os-
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General Don Antonio Daz Lombardo, 1971 y a la fecha se cuenta con 22 mil en- cin de la Licenciatura en Enfermera,
fund la Escuela de Enfermera del Insti- fermeras graduadas en la licenciatura y con la administracin del Dr. Alejandro
tuto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ms de 600 de maestra o doctorado, mis- Guevara Rojas se da el primer examen de
cuya preparacin inclua la mstica de los mas que al concluir, se ubican en las admisin para alumnos del nivel tcnico
preceptos de la Seguridad Social. En su plazas autorizadas para tal efecto dentro y se continan los cursos post bsicos en
inicio se ubic en el Sanatorio nm. 1, de las Unidades Mdicas de primero, se- educacin en enfermera. Durante 1967
estando incorporada a la Universidad Na- gundo y tercer nivel de atencin en el el Consejo Tcnico de la ENEO, autoriza
cional Autnoma de Mxico (UNAM). IMSS.14 cinco cursos post bsicos, los cuales fue-
Esto propici la obtencin de un elevado En los aos de 1961 a 1963 en la ron aprobados el siguiente ao. Los avan-
prestigio, sumado a la calidad de prepa- ENEO, siendo director Lzaro Pava ces tecnolgicos, cientficos y acadmicos
racin de sus egresadas alcanz los nive- Crespo, por primera vez ocupa el cargo demandaban una enfermera diferente,
les de los mejores centros formadores de de Secretara General la enfermera Ju- por lo tanto se fortalece la Licenciatura
recursos humanos. En 1950, egres la ventina Hernndez Mrquez; se estable- en Enfermera y Obstetricia. Se estructu-
primera generacin con 11 alumnas; a la cen las equivalencias para revalidacin ra el Plan de Estudios por semestres y en
fecha han egresado 100 generaciones de estudios y ex profesionales de escue- 1968 aparece publicada la creacin de la
con ms de 4 000 enfermeras generales. las incorporadas a la ENEO. Se instala un Licenciatura en Enfermera y Obstetricia.
En 1963 dieron inicio los cursos para laboratorio de enfermera e inicia el cur- Durante el periodo de gestin de la Lic.
formacin de auxiliares tcnicos de en- so de enfermera peditrica como el ci- Marina Guzmn, de 1975 a 1982, se ini-
fermera, con un total de 5 572 alumnos. miento de una prctica especializada, cian el programa de Educacin Continua,
El 15 de marzo de ese mismo ao se siendo el Hospital Infantil de Mxico el el curso Especial Transitorio para obte-
consum un sueo y un gran logro al escenario y su coordinadora Consuelo ner el ttulo de Licenciada en Enfermera,
crearse el Centro Mdico Nacional, vi- Mendoza Laugier. Se inicia tambin el adems del programa y anteproyecto del
sualizado y concebido como el mejor curso de enfermera psiquitrica con Rene Reglamento de Servicio Social. En 1976
hospital del pas. Ante este aconteci- Valle Caloca como directora; se dan fa- se crea el Sistema de Universidad Abier-
miento se inici la contratacin del per- cilidades a las instructoras de enfermera ta (SUA), logrando llevar a la ENEO a las
sonal de enfermera procedente en su para iniciar el bachillerato, situacin que instalaciones ex profeso para la ensean-
mayora del Instituto de Cardiologa, Hos- permitir el otorgamiento de nombra- za de la enfermera. Al llegar a la Direc-
pital de Nutricin, Hospital General, mientos de acuerdo a la preparacin de la cin la Lic. Ma. Esther Hernndez Torres
Hospital de La Raza y por supuesto de la instructora. Llega el momento para la en 1982, se tienen nuevas opciones de
Escuela de Enfermera del IMSS. Como direccin interina del mdico Jos L. evaluacin terminal para la Licenciatura
consecuencia aquel grupo inicial aport Amor de 1963 a 1964, quin otorga el en Enfermera, se refleja un impulso en
a la enfermera de aquella poca los co- nombramiento de Subdirectora a Delia materia de investigacin, tanto acadmi-
nocimientos de todas esas instituciones, Otero de Prez Beltrn. Durante esta ca como educativa; se inician procesos
que surtieron el efecto de una transfor- gestin un hecho relevante en la carrera formales para la evaluacin de la Ense-
macin de la imagen que entonces exista acadmica de la escuela correspondi a anza Clnica y la creacin del Taller de
de la enfermera institucional. Actualmen- la designacin de nombramientos defini- Tecnologa para la Enfermera. Paralela-
te se cuenta con siete planteles, seis de tivos a la planta acadmica otorgados por mente se realiza un reacondicionamiento
ellos ubicados estratgicamente en cinco el Rector Ignacio Chvez; en 1963 se nom- de la biblioteca.
estados de la Repblica Mexicana.13 To- bra Secretaria General a Mara de Jess Durante los aos de 1987 a 1994 la
dos ellos imparten en el sistema escolari- Morales Herrera y por primera vez for- Lic. Graciela Arroyo de Cordero, logra
zado, el plan de estudios para obtener el ma parte de la terna de la Direccin una integrar el perfil acadmico, tanto para el
grado de Licenciatura en Enfermera, enfermera, recayendo dicha iniciativa en nivel tcnico como para la licenciatura,
con 11 796 alumnos egresados en dos Juventina Hernndez Mrquez. Entre se fortalecen los programas de estudios
niveles, 92 % tcnico y 8 % licenciatura. 1964-1966 llega a la direccin el Dr. Rafael otorgando ctedras especiales. Se instala
Otro mbito de formacin en el IMSS Tovar Villa Gordoa, obteniendo el permi- un quirfano para prctica de procesos
son los cursos pos tcnicos para enferme- so para hacer uso del tercer piso de la quirrgicos, un laboratorio de pediatra
ras especialistas, los cuales estn relacio- Antigua Facultad Escuela de Medicina y uno de cmputo. En 1987, dentro del
nados con las necesidades de atencin de como laboratorio; se crea el Departa- (SUA), queda establecida la infraestruc-
la poblacin derechohabiente y generada mento de Psicopedagoga, Trabajo So- tura acadmica para obtener el grado de
por los cambios en el perfil epidemiol- cial, y con el propsito de incrementar el licenciada mediante el ingreso por aos
gico y demogrfico de la poblacin en el nivel cultural de la enfermera, se crea el posteriores al primero, cuando el alumno
pas. Para dicha formacin se estructuran coro de las alumnas. En 1966, la direc- hubiere laborado en una institucin de
programas educativos tendientes a resol- cin de la Escuela la dirige la Dra. Esther salud por ms de dos aos. Con la gestin
ver esta situacin; dan inicio en el ao de Chapa Tijerina, quin logra la acredita- de la Lic. Susana Salas Segura en los aos
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