Deficit de Atención - Manual de Ayuda para Adolescentes
Deficit de Atención - Manual de Ayuda para Adolescentes
Deficit de Atención - Manual de Ayuda para Adolescentes
Esta parte es la ms emotiva y personal de este trabajo, ya que este manual est
inspirado en la experiencia de tener un hijo con TDAH, quien ahora es un adulto
funcional, preparado y fundamentalmente feliz y libre, adems de tener un marido que
tambin lo tiene y es un profesionista exitoso y un excelente ser humano y una hija que
desde que naci ha tenido que aprender a entender la dinmica familiar diferente,
aceptar las diferencias, valorarlas y agradecerlas, este Manual est dedicado con todo
mi amor y admiracin a Jorge Daniel, Jorge Alberto y Lizzie, mi adorada familia,
gracias por su apoyo incondicional y constante!
Un esplndido gracias a mi amiga Karla Aparicio por sus aportes creativos, por su
diseo en la imagen de este manual, as como de sus adorables dibujos, que han
enriquecido este trabajo tan especial.
Gracias por la revisin de este trabajo al Ing. Daniel Aragn Michelena, quien con toda
dedicacin y cario hizo los comentarios y sugerencias para que este trabajo fuera
publicado.
A mis amigos y amigas que siempre estuvieron al pie del can, animndome a realizar
un proyecto tan importante.
Pap, mam, se que donde quiera que estn estarn muy orgullosos.
INDICE
Presentacin
Introduccin
Que es TDA
Cules son los sntomas del TDA
Las personas con TDA en que predomina la inatencin
Las personas con TDA en que predomina hiperactivo-impulsivo
Quien diagnostica el TDAH
Cmo comenzar?
Introduccin a la Terapia Cognitiva-Conductual-Pedaggica para l/la Paciente
Manual de ayuda
Nuestros pensamientos
Nuestras emociones
Autoestima
Aprendiendo a utilizar una agenda
Gua para organizar la casa
Tips para ayudar al adolescente en casa
La Terapia conductual en casa
Que hago como pap
El rol de la escuela frente al problema
Tips que nos pueden ayudar en la escuela
Hablando con el Adolescente
Esperanzas
Conclusiones
50 cosas grandiosas del TDA
Glosario
Bibliografa
MANUAL DE AYUDA PARA ADOLESCENTES CON
TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCION.
PRESENTACIN
Preocupados por obtener resultados y lograr progresos cuando enseamos algo,
padres y maestros tendemos a corregir cada error de los nios. Tomemos por
ejemplo la enseanza musical: Te equivocaste de acorde: detente y vuelve a
empezar; Esta vez debe salir perfecto; Qu fue eso?; As no se hace;
etc, etc.... con indicaciones como ests, solemos supervisar de manera muy estricta,
argumentando que la msica es una disciplina de precisin.
Sin embargo, corregir cada error... puede ser un error en s mismo, al hacerlo,
aumentamos la ansiedad, censuramos la espontaneidad e inhibimos la creatividad de
quien quiere aprender. Cuando un nio teme cometer errores, prefiere detenerse a
equivocarse, cuando cree que todo error es una catstrofe, su miedo lo conduce a
la parlisis. Por tal motivo, nuestra forma de educar es determinante...
A los adultos nos resulta casi imposible pensar en disfrutar nuestro errores... pero
los nios lo hacen todo el tiempo!, durante su crecimiento, cometen todos los
errores imaginables; se caen torpemente, se llevan objetos a la nariz, pronuncian
mal las palabras, etc... Sin embargo, su actitud es ejemplar: concentrada,
persistente, entusiasta. No sienten culpa ni vergenza cuando se equivocan, sino que
se fascinan y se sorprenden con los resultados de sus intentos
Disfrutar un error es parte de la espontaneidad del aprendizaje. Desde luego, hay
errores que ocurren producto de la negligencia, la falta de concentracin o de la
desmotivacin. Pero si estamos comprometidos con nuestro aprendizaje y el error
sucede de todos modos, se trata de un error honesto y necesario. No ocurre por
descuido, si no porque nuestro cuerpo antes de nuestra mente- asume que esta
aprendiendo y se deja llevar por el proceso. Estos errores no solo son naturales,
sino tiles. Contienen mucha informacin sobre nuestro proceso de aprendizaje, nos
muestran con una claridad inmediata aquello que hacemos y aquello que
necesitamos hacer. Tanto si somos aprendices como educadores, los errores son
una excelente herramienta de retroalimentacin
Muchas veces no quitamos las rueditas del aprendizaje, para evitar que los nios
cometan errores. Pero hay ocasiones, en que ellos necesitan experimentar lo
incorrecto... para entender lo correcto.
Padres y maestros, deberamos dar a los nios la libertad para cometer sus propios
errores, vivirlos con naturalidad.... y hasta disfrutarlos! Si hacen algo mal, siempre
cabe la posibilidad de que lo hagan mejor en el prximo intento. Pero si no
permitimos que se equivoquen, y hacemos que se asusten de sus errores, nunca se
atrevern a hacer nada solos. Tengamos esto muy presente y al educarles
ayudmosles a aprender.... sin rueditas.
De esto trata este manual, de aceptar los errores propios, de nuestros hijos y de la
sociedad en un problema como lo es el TDA, para que nuestros hijos poco a
poquito caminen de nuestra mano y aprendan ellos solos a manejar una situacin de
aprendizaje que les ayudar para el resto de sus vidas
INTRODUCCIN
Es muy importante que los padres que tiene hijos con TDA sean totalmente conscientes
de que tienen un hijo completamente normal, que son nios que exigen ms atencin y
ms ayuda que los dems y que los aspectos que en este manual trataremos son puntos
importantes para que ustedes, ellos, y sus maestros aprendan a desarrollar esas
habilidades, actitudes y aptitudes que ayuden ms efectivamente en su formacin y
valoracin de si mismos.
En especial con los adolescentes debemos tener en cuenta sus necesidades e intereses, y
estos son:
> Deseo de independencia
> Deseo de seguridad
> Deseo de xito y aceptacin
> Deseo de experiencias
> Deseo de colaborar
> Terapia cognitiva: Ensear a pensar a los hijos, destacar que la persona no
es un medio sino que un fin en si mismo, y que la personalidad es un proceso y
resultado del ir creciendo como personas y se conforma por varios elementos, el
medio ambiente, herencia, y la libertad individual. Procura que tu hijo piense,
quiera y actu por cuenta propia. Para esto es importante que exista el vnculo
de raciocinio entre los miembros de la familia. Recordar que aprender a pensar
es ser ms persona, para esto es importante ofrecer ocasiones para explorar,
conocer y saber pensar. As mismo se incluyen la competencia de ideas.
> Terapia conductual: Consiste en modificar el comportamiento o conducta
de la persona mediante juegos creativos, dinmicas personales y/o familiares
que puedan darse en la vida cotidiana, sin que esto resulte raro para los
padres o el adolescente.
> Lograr la Generatividad: esto es lograr un pensamiento ordenado, esto se
puede lograr cuando las personas tienen que aprender a prestar atencin y a
preservar sus nuevas ideas.
> Terapia Pedaggica: Es la relevancia que se le concede al proceso
psicoeducativo, en la evolucin de la persona, es de gran importancia para
enriquecer los conocimientos previos del adolescente con TDA acerca de sus
problemas y de sus posibles alternativas para solucionarlos con la informacin
extrada de los numerosos estudios psicolgicos de las ltimas dcadas,
expuestos de manera sintetizada y didctica.
QUE ES EL TDA?
Muchos de nosotros internamente sentimos que en algo fallamos cuando nos dicen que
nosotros o uno de nuestros hijos tiene un Trastorno y hasta ah nos quedamos, solo
con esa palabra que significa que algo no est bien y que seguramente ser devastador
para la vida que soamos, que el futuro ser gris y no podremos lograr todo aquello que
esta sociedad espera de nosotros, asociamos la palabra con sentimientos y emociones
equivocadas y negativas, pero gracias a la ciencia y a aquellos que se han dedicado a
descifrar la mente y la conducta humana, podemos estar tranquilos, t o tu(s) hijo(s) no
tendrn que sufrir ninguna catstrofe, todo se puede solucionar y la mayora de los
casos llevan una vida completamente normal en todos sus enfoques, intelectual, social,
emocional y afectiva.
Etiologa
El origen del trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH) o trastorno
hipercintico no se conoce del todo. La informacin disponible hasta la fecha sugiere la
improbabilidad de encontrar una causa nica al trastorno, considerndose ms bien la
va final de una serie de causas biolgicas que interactan entre s y con otras variables
ambientales, tanto de orden biolgico como psicosocial. Las ideas iniciales del "dao
cerebral mnimo han llegado en los ltimos aos a evolucionar hacia estudios de
neurobiologa y gentica.
Del mismo modo, aunque los factores psicosociales no se consideran actualmente como
causa principal, el estudio de los problemas familiares presentes en nios con esta
patologa ha revelado su importante papel en el desarrollo de los sntomas, en la
aparicin de comorbilidad conductual (trastorno oposicionista desafiante y trastorno
disocial) y, por tanto, en el diseo de las intervenciones teraputicas.
Los estudios familiares realizados con muestras clnicas sealan una posible
vinculacin familiar del trastorno, encontrando entre los padres de nios afectos un
riesgo relativo entre 2 y 8 veces superior al de la poblacin normal de padecer ellos
mismos el trastorno. Recprocamente, el riesgo calculado para un nio de sufrir el
trastorno si uno de los padres lo padece es del 57%.
Las personas con TDAH pueden saber cmo actuar, pero no lo hacen en el
funcionamiento social de cada da. Es decir, que lo que saben hacer no es probable que
lo realicen justo cuando hacerlo importa mucho. Por lo tanto, el TDAH es un trastorno
del desempeo y no de la habilidad, es un trastorno del cundo y dnde de la
conducta.
Las personas con TDAH no empiezan a hacer preparativos hasta que el evento est muy
cerca en el tiempo, es inminente o ya lleg. Tienen muchas dificultades para realizar
conductas de planeacin y de anticipacin en funcin a los eventos que van a suceder en
el futuro distante. Este patrn ocasiona caos y crisis en la vida de las personas con
TDAH porque tratan de prepararse para los eventos futuros solo en el ltimo minuto, y
si es que lo hacen. Las personas con TDAH tienen dificultades para comprender el
tiempo y para organizar su conducta en el transcurso del tiempo. Por otro lado, esta
conducta no es voluntaria sino que es producto de las deficiencias en las funciones
ejecutivas.
En la actualidad se cree que existe una base biolgica, investigaciones muestran que la
causa de la falta de atencin puede ser niveles bajos de actividad en zonas
determinadas del cerebro
La mente del adolescente o el nio le hace estar atento a todos los estmulos, colores,
ruidos todo lo que lo rodea llama su atencin, y as es imposible concentrarse.
Ahora veremos que si puede ser un factor para padecer TDA y que no:
SI
> Problemas en el embarazo
> Exposicin prenatal al alcohol o tabaco
> Parto prematuro
> Bajo peso al nacer
> Niveles altos de plomo
NO
> Tienen dificultad para poner atencin a los detalles o cometen errores
torpes en los deberes de la escuela, trabajo y otras actividades
> Tienen dificultad para fijar su atencin en las labores de recreacin que
estn haciendo
> Parecen no escuchar cuando se les habla directamente
> No siguen instrucciones y no terminan los deberes de la escuela o del
trabajo ni sus actividades
> Tienen dificultas para organizar tareas y actividades
> Evitan, les disgusta o se niegan a participar en tareas que exigen un esfuerzo
mental sostenido
> Se les pierden las cosas que son necesarias para realizar sus tareas o
actividades
> Se distraen fcilmente con estmulos externos
> Son olvidadizos en sus actividades diarias
> Juguetean con las manos o los pies no se quedan quietos en su asiento
> Se levantan de su asiento cuando la situacin exige que se queden sentados
> Tienen dificultad para realizar actividades de recreacin sin hacer mucho
ruido
> Siempre estn en movimiento o actan como si tuvieran un motor
> Hablan excesivamente
> Responden impulsivamente antes que se termine de formular la pregunta
> Tienen dificultad para esperar su turno
> Interrumpen o molestan a los dems
Las personas con TDA de tipo combinado, el tipo ms comn, padecen de una
combinacin de los sntomas de dficit de atencin y de hiperactividad/impulsividad.
El TDA, puede ir acompaado de otros trastornos, de hecho los sntomas del TDA, se
confunden o se presentan con otros trastornos neurolgicos, biolgicos o conductuales.
Casi la mitad de los nios con TDA (especialmente los varones) tambin tienen a
padecer de lo que se conocemos como trastorno de desafo oposicional, que se
caracteriza por un comportamiento negativo, hostil y desafiante. El trastorno de
conducta (caracterizado por la agresin hacia personas y animales, destruccin de
propiedad, engao, hurto y serias situaciones en las que se rompen las reglas de
conducta) se presentan simultneamente en aproximadamente el 40 % de los nios con
TDA. Aproximadamente de los nios con TDA (en su mayora nios menores,
varones) tambin sufren de ansiedad y depresin. Adems, por lo menos 25 % de los
nios con el trastorno, padecen de algn tipo de discapacidad de comunicacin o
aprendizaje. Existe adems un vnculo entre sndrome de Tourette, un trastorno
neurobiolgico que se caracteriza por tics motores y vocales, y el TDA solo un
pequeo porcentaje de las personas con TDA tienen tambin Tourette, pero por lo
menos la mitad de los que padecen Tourette tambin tienen TDA.
El terapeuta deber
> Orientar a los padres acerca del trastorno que padece su hijo.
> Darles pautas de conducta y actuacin con su hijo.
> Reeducar las dificultades de aprendizaje asociadas (dislexias, falta de
memoria, discalculalias, disgrafas, etc.).
> Entrenarle en habilidades sociales puesto que suele presentar problemas
con los dems.
> Entrenarle en tcnicas de relajacin .
Las estrategias del tratamiento conductual consisten en entrenar a los padres en tcticas
de manejo de la conducta del nio, tales como la aplicacin del reforzamiento o del
castigo como consecuencia de las conductas adecuadas o inadecuadas, respectivamente.
Las consecuencias deben ser proporcionadas en forma consistente, inmediata, frecuente,
externalizada y destacada (Barkley 2006).[3]
Los tratamientos aplicados por los padres y profesores en ambientes naturales, en los
lugares y momentos en los que la conducta es realizada, se ha comprobado que son los
ms efectivos. Muchas investigaciones han encontrado que los tratamientos ms
eficaces para el TDAH son los que implementan programas de modificacin de
conducta, ajustes al currculum, acomodaciones ambientales y otras intervenciones que
reestructuran el ambiente natural y sus contingencias para lograr un cambio en la
conducta deseada y mantenerla a lo largo del tiempo. El objetivo de estos tratamientos
conductuales es ayudar a que los nios con TDAH muestren lo que saben en el lugar y
el momento en que deben hacerlo (Barkley 2006). Por lo tanto, la terapia conductual
(que implica el entrenamiento de los padres y profesores en el manejo de contingencias
en la casa y en la clase) es la ms adecuada para los nios con TDAH (Kazdin 2005).
[4]
Ahora vamos a realizar un ejercicio para los padres, para tener herramientas propias,
para conocernos como padres y a nuestro hijo(a) adolescente.
> Tener confianza en los hijos, con detalles palpables: Estoy seguro de que
eres capaz de hacerlo.
> Alabarle las cosas bien hechas
> Valorar el esfuerzo, ms que los resultados, por ejemplo: comentar las
calificaciones.
> Ayudar a valorar los juicios y razonamientos de los hijos. Tener en cuenta
sus opiniones y sugerencias
> Ayudarle a culminar el xito, metas, concretas: en los estudios, en tareas que
se le encomiendan, y en trabajos especficos.
Va a ayudarte a comprender por que te sientes mal, y que puede estar pasando, ya
que cuando entiendas, te ser ms fcil aprender a enfocarlo mejor y solucionarlo,
Los cambios que ocurren en cada uno de estos elementos afectan a todos los dems, por
lo tanto, si alguno de ellos nos causa problemas podemos generar alternativas
utilizando procedimientos o estrategias cognitivas, emocionales, conductuales o
situacionales, segn sea el caso.
1. NUESTROS PENSAMIENTOS:
2. NUESTRAS EMOCIONES:
En las personas con TDAH la emocin que ms perjudica es la rabia, porque incide en
las dems personas (que son agredidas) y repercute negativamente en su vida. En la
tristeza y en la ansiedad en general, porque no siempre ocurre de este modo, la persona
ms perjudicada es el propio individuo no siendo as con la rabia. De este modo
madres y padres de nios pequeos se quejan de cmo les trata verbalmente su hijo con
TDAH cuando por ejemplo le obligan a hacer los deberes, el nio dice a su madre: t
no sabes, vete, t no has estudiado, t no entiendes nada es pap quin sabe, este tipo
de agresin verbal es consecuencia de como se siente el nio, se siente frustrado y
rabioso porque en vez de jugar y relajarse debe de ponerse a hacer deberes que le
requieren de un esfuerzo adicional por sus dificultades atencionales, de inquietud
motriz e impulsividad.
TECNICA DE LA TORTUGA:
Es una tcnica ideada por Schneider y Robin que pretende, a travs de la analoga con
la tortuga, ensearle al nio a replegarse en un caparazn imaginario cuando no sea
capaz de controlar sus rabietas o no sea capaz de calmarse tras un enfado. El objetivo
es ensear, adems de una tcnica de relajacin, una conducta alternativa ante
situaciones que para l son negativas o violentas como en el caso de estar en la
guardera o el colegio y sentir deseos de entablar pelea con otro nio.
El primer paso sera reaccionar mediante la conducta de la tortuga, que es algo similar
a esconderse en un caparazn. Esta fase se basa en eliminar o reducir una conducta
normalmente agresiva por una conducta alternativa que nosotros le hemos enseado.
Esta postura ser adoptada por el nio cada vez que le mencionemos la palabra
tortuga. Esta tcnica es muy adecuada para nios de infantil y del primer ciclo de
primaria y deberemos ensersela como si de un juego se tratase. A partir de 3 de
primaria es posible que no respondan bien, por lo que es aconsejable cambiar la
palabra tortuga por la de stop.
Un da, cuando se hallaba peor que nunca, se encontr con la tortuga ms grande y
ms vieja de la ciudad. Era una tortuga sabia, que tena 200 aos de edad y un
tamao tan enorme como una casa. Tortuguita le habl con voz muy tmida, porque
estaba muy asustada. Pero la tortuga vieja era tan bondadosa como grande y estaba
deseosa de ayudarle. Hola! Dijo con su voz inmensa y rugiente- Voy a contarte
un secreto. No comprendes que t llevas sobre ti la respuesta para los problemas
que te agobian? Tortuguita no saba de qu le estaba hablando. Tu caparazn!
Tu caparazn! -le grit la tortuga sabia, y continu exclamando: Para eso tienes
una coraza. Puedes esconderte en su interior siempre que comprendas que lo que te
ests diciendo o lo que ests descubriendo te pone colrica. Cuando te encuentres en
el interior de tu concha, eres capaz de disponer de un momento de reposo y descifrar
lo que has de hacer para resolver la cuestin. As pues, la prxima vez que te irrites,
mtete inmediatamente en tu caparazn. A Tortuguita le gust la idea, y estaba
llena de avidez para probar su nuevo secreto en el colegio. Lleg el da siguiente, y
ella cometi de nuevo un error que estrope su hoja de papel blanco y limpio.
Empez a experimentar otra vez su sentimiento de clera y estuvo a punto de perder
la compostura, cuando record de repente lo que le haba dicho la tortuga vieja.
Rpido como un parpadeo, encogi sus brazos, piernas y cabeza, y los apret contra
su cuerpo, permaneciendo quieta hasta que supo lo que precisaba hacer. Fue
delicioso para ella encontrarse tan cauta y confortable dentro de su concha, donde
nadie poda importunarle. Cuando sali fuera, qued sorprendida al ver a su maestra
que la miraba sonriente. Ella le dijo que se haba puesto furiosa porque haba
cometido un error. La maestra le contesto proclamando que estaba orgullosa de ella!
Tortuguita continu utilizando este secreto a lo largo de todo el resto del curso. Al
recibir su cuartilla de calificaciones escolares, comprob que era la mejor de la
clase. Todos la admiraban y se preguntaban maravillados cul sera su secreto
mgico.
Es preciso que hagamos saber al chico(a) lo difcil que le resultar al principio darse
cuenta de que est enfadndose mucho, por ello debemos decirle que sus padres le
ayudarn a darse cuenta pronunciando la palabra tortuga para que l se retire a un
lugar tranquilo (su habitacin) y se meta en su caparazn. Siempre que utilice esta
tcnica le recompensaremos (caricias, halagos, una golosina...). Del mismo modo, una
vez aprendida, animaremos al chico(a) a que haga uso de esta tcnica de relajacin
cuando se encuentre ante situaciones de frustracin y sus padres ya no estn presentes.
Otras tcnicas que nos podrn ayudar con chicos(as) mayores, adolecentes, es la yoga y
la meditacin como complemento de relajacin.
Tenemos que tomar muy en cuenta que un Adolescente con TDAH, puede cursar con
esto y que no siempre es baja autoestima, si no una condicin propia de su trastorno,
por lo cual habr que trabajar ms directamente con los logros y mejoras, hacerlos
sentir que vale y valen la pena el esfuerzo propio y de los dems.
FOMENTAR LA AUTOESTIMA
Los chicos(as) no pueden verse a s mismo, juzgan su propia vala a partir de las
reacciones de quienes les rodean. Nosotros somos el espejo que refleja el modo en que
se les considera y as se modula la imagen que tienen de s mismos.
Amenazas a la autoestima
Se puede minar la autoestima de un chico(a), no slo con las palabras sino tambin con
la forma en que las decimos. El tipo de entonacin que utilicemos, la falta de inters,
las crticas y las quejas de incompetencia son las mejores maneras para lograrlo.
No escuchar: Para que un chico (a) sienta que importa, lo que l dice tiene que
importar. No es nada fcil, pero si no fomentamos la comunicacin
con los nios, dejarn de contarnos sus preocupaciones, sus fantasas, absolutamente
todo.
Despreciar: Pueden parecer insensible e irritantes, pero eso no significa que las cosas
no les afecten ni que no les duelan los comentarios hirientes. Es el comportamiento, no
el chico(a), lo que nos disgusta.
Sobreproteccin, falta de confianza: Los chicos (as) tienen que sentir que se confa en
ellos para alcanzar la independencia y as poder tener una autoestima elevada.
Comparaciones: Cada chico (a) es nico, no hace falta compararle con nadie. Cuando
un ser humano de cualquier edad se ve obligado a vivir a la altura de las expectativas
de otra persona acaba estrellndose y perdiendo la confianza en uno mismo.
Buscar fallos: Todos sabemos lo mucho que duele cuando hacemos las cosas lo mejor
que sabemos y slo recibimos crticas. Cuando un nio da lo mximo de s mismo se le
tiene que animar en lugar de buscar slo las equivocaciones.
Comentarios hirientes: Tenemos que deshacernos de palabras como tonto, estpido,
pesado, insoportable, adolescente... Si no nos deshacemos de un lenguaje tan
destructivo, acabaremos destruyendo la autoestima del chico(a).[6]
Focalizarse en el fracaso: Tienen que saborear las mieles del xito. Los padres
normalmente slo tienen ojos para sus fracasos. Su vida se puede convertir en un
verdadero infierno.
Para que un nio se encuentre a gusto consigo mismo, debe percibir que se tiene en
cuenta lo que dice, que se valoran sus facultades, que se le respeta y que confa en l.
Quienes conviven con l deben fomentar su autoestima a costa de cambiar su foco de
atencin, del fracaso al xito.
Palabras que hacen milagros: Escuche atentamente lo que le cuente su hijo. Hgase
eco de lo que diga, mrele a los ojos mientras conversa con l y djele que acabe de
hablar sin interrumpirle. Demustrele su inters y hgale saber que le importa lo que le
est contando. Anmele. Estupendo, As se hace, Me gusta, Confo en ti.
As se hace: Est pendiente de lo que haga su hijo, valore su esfuerzo y chele una
mano si necesita ayuda. Cuando las cosas no le salgan del todo bien, guele, pero no le
critique. Vaya..., si lo ordenas un poquito ms estar perfecto. Haga la vista gorda
con lo que est mal y fjese en lo que est bien. Demustrele que est satisfecho y
orgulloso de l. Lo has conseguido, Est bien, Debes estar orgulloso, lo has
logrado, Estamos orgullosos de ti
Est mucho mejor, Realmente ests mejorando mucho.
Respeto y confianza: Valorar el esfuerzo no el resultado cuando ste deja bastante
que desear. Anmele a que haga todo lo que pueda. Si no se le dan responsabilidades y
no se confa en l, se sentir inadecuado, torpe, incapaz, dependiente. Trtale como te
gustara que te trataran a ti, as no meters la pata nunca. Elija sus palabras con mucho
cuidado, anmele y hgale sentirse importante.
Saborear las mieles del xito: No hacer una montaa de los problemas que tenga el
nio con los estudios. Buscarle hobbies, intereses o actividades al aire libre para que
puedan disfrutar de la vida. Cambiar el chip de lo que no saben hacer a lo que saben
hacer. Los chicos(as) que tienen confianza en s mismos son los que triunfan en algo.
Hay que ayudarles a encontrar en qu consiste ese algo, busque los talentos propios de
su hijo y no quiera que se parezca a nadie, recuerde que su hijo es UNICO, respetarlo y
valorarlo es lo que har de l o ella una persona sana emocionalmente.
Los adolescentes con TDAH con frecuencia tienen dificultades con la planificacin y el
manejo del tiempo, Estas dificultades son un ejemplo de cmo el TDAH afecta las
funciones ejecutivas del cerebro.
Un mtodo para atender los asuntos del manejo del tiempo es usar una agenda diaria. El
uso efectivo de una agenda o planificador puede ayudar a los adolescentes a compensar
las funciones ejecutivas al ayudarlo a manejar el tiempo, a recordar sus
responsabilidades y a mantenerse organizado. Muchos adolescentes con TDAH han
tenido mltiples experiencias de fracaso con los planificadores, diarios o agendas,
llevndolos a ver la tarea como una que es altamente aversiva o hasta imposible. Con
frecuencia han fracasado al usar el planificador o agenda porque lo han manejado de
manera equivocada. Este capitulo dar informacin y recursos para sealar las
estrategias a utilizar en la agenda de manera efectiva, para planificar efectivamente y
para dar seguimiento a los compromisos hasta completarlos.
Este capitulo de informacin y recursos desglosa las destrezas necesarias en una serie
de pasos pequeos. Cada paso debe tomarse uno a la vez y practicarse al menos por
una semana antes de comenzar con el siguiente paso. Si un paso en particular toma ms
de una semana para convertirse en un hbito regular, practquelo por dos o tres semanas
antes de comenzar con el siguiente paso. Incorporar refuerzos positivos o recompensas
puede ser til para el aprendizaje exitoso de cada paso.
Como mnimo, una agenda, es un dispositivo que incluye un calendario, espacio para
escribir listas de las cosas por hacer y espacio para escribir nmeros telefnicos,
direcciones y otra para informacin bsica de identificacin, referencia. Puede ser un
modelo de papel y lpiz, tal como las marcas Franklin Planner, Day Timer, Planner
Pad. Puede ser un organizador electrnico personal o puede ser un programa de
computadoras para manejar el tiempo desde si computadora personal. Los
organizadores electrnicos tienen un sinnmero de ventajas. Son compactos proveen
recordatorios audibles que pueden servir como ayuda para el manejo de la memoria;
pueden clasificar, organizar, guardar ms informacin de una manera ms eficiente que
los planificadores de papel y lpiz; pueden intercambiar informacin fcilmente con las
computadoras de la escuela o del hogar.
Si el adolescente en cuestin es una persona orientada a los aparatos mecnicos y que
aprende a utilizar tecnologa rpidamente, ser ms provechoso escoger un organizador
electrnico. Si no esta orientado a la tecnologa, escoger un modelo de papel y lpiz.
Deberemos visitar una tienda de efectos de oficina, revisar cuidadosamente varios
tipos, diferentes de agendas, valorando la eficiencia, seguridad, costo y utilidad de lo
que ms nos convenga.
Su agenda debe ser el nico calendario de planificacin para todo lo que el joven haga,
por ejemplo: escuela, actividades extraescolares, recreativas, familiares. Usar
calendarios separados puede ser confuso y abrumador; inevitablemente olvidar
transferir apuntes de un calendario a otro y perder listas, citas o compromisos
importantes.
B. Identificar un lugar nico y accesible para guardar su agenda
Ahora que ya se tiene la informacin en la agenda, debe llevarlo con l todo el tiempo.
Muchas personas alegan que han llevado su agenda consigo todo el tiempo, pero luego
se olvidan de la gran idea que se les ocurri mientras estaban esperando el camin,
en la fila, mientras esperaban que llegaran los amigos, los padres......
Muchos adolescentes con TDAH escriben cosas en su agenda pero luego no miran lo
que han escrito y dependen de su memoria, con resultados desastrosos. Antes de poder
usar la agenda como calendario o como lista de cosas por hacer se necesita
desarrollar el hbito de revisarlo con regularidad. Comencemos revisando la agenda un
mnimo de tres veces al da, una vez en la maana para planificar o repasar los eventos
venideros del da, una vez a medio da para hacer cualquier correccin a mitad del
camino y para refrescar la memoria sobre los eventos restantes y una vez en la tarde o
noche, para planificar o repasar los eventos del da siguiente, y asegurarnos de haber
cumplido con las responsabilidades del da.
Hay varias maneras de recordar el revisar la agenda.
Los adultos y adolescentes con TDAH experimentan un flujo constante de ideas que
inundan sus mentes. Con frecuencia se frustran porque no pueden recordar esas ideas
cuando las necesitan. El usar la agenda como un basurero o depsito cerebral evita este
problema. Teniendo tu agenda contigo todo el tiempo, anotars cualquier idea que se te
ocurra, ests debern ir en las pginas en blanco, o en cosas por hacer
Esta lista se hace un da antes en la noche, revisar los pendientes de ese da que ya se
cumplieron y los que quedaron por hacer, para re-agendar, es decir volver a
programarlos. Recuerde que todas las actividades para poder llevarlas a cabo tienen
que ser realistas, tomando en cuenta todos nuestros tiempos (comida, sueo, trasporte,
limpieza....). Haciendo esto de manera rutinaria, siempre en el mismo lugar y a la
misma hora, se comenzar a hacerse de manera automtica y debemos tener en cuenta el
terminar todas las actividades del da.
Las actividades que fueron completadas en su totalidad debern ser marcadas como
terminadas, ya sea tachndolas, poniendo un ok o palomeadas, y felictate por haber
cumplido!!!
Pensar en estos trminos te ayudar a ser ms realista de lo que se puede lograr en un
da. Reduce tus expectativas o busca otros acercamientos para completar las tareas,
tales como delegar, modernizar alguna estrategia o eliminar algunas tareas.
Primero, genere una lista de todas las metas a largo plazo (ej. terminar la secundaria, o
prepa con tal o cual promedio). Luego tome una meta a la vez y descompngala en
pedazos pequeos o sub-metas que puedan lograrse mensualmente (ej. No reprobar
ninguna materia). Asigne una sub meta a cada mes del ao. Al principio del mes,
realice una sesin de planificacin mensual en la cual todo debe decidir como va a
alcanzar esa sub meta en el transcurso de ese mes. Al principio, de cada semana haga
otra sesin para decidir que aspectos de la sub meta de la semana se pueden planificar.
Durante cada sesin de planificacin diaria, agende los detalles de la tarea que
realizar durante ese da.
4. GUIA PARA ORGANIZAR LA CASA.
Aqu Explicaremos:
> Porque los adolescentes con TDAH tienen dificultad con la organizacin.
> Como mejorar las destrezas de organizacin en la casa
> Como mantenerse organizado
Para organizar una habitacin, el adolescente debe ser capaz de desarrollar un plan de
organizacin, planificar un sistema de categoras para organizar los objetos de la
habitacin, clasificar los objetos apropiadamente en las categoras, poner los objetos
de cada categora en envases adecuados, colocar los envases en la ubicacin designada
y remover o eliminar objetos externos. La persona debe ser capaz de prestar atencin a
una gran cantidad de detalles y persistir en la tarea hasta que la haya completado. Las
personas con el TDAH tienen dificultades con estas funciones ejecutivas y, como
resultado, con frecuencia tienen dificultad con la organizacin.
Puede ser til fijar una copia de esa lista (categoras) en un pizarrn de corcho.
Estrategias de motivacin:
Adems, trabajar con un amigo puede ayudar a que el trabajo se haga ms rpido y
ms fcil. Algunas personas incluso pueden aprender de otras ms organizadas o
bien, como los TDAH son competitivos, hacer juegos contra reloj.
El uso de una alarma o msica tambin ha probado ser til como estrategia de
motivacin. La alarma puede programarse para sonar en un incremento de 15
minutos, con descansos cortos entre cada incremento. Algunas personas pueden
escoger escuchar su disco compacto favorito y mantenerse trabajando hasta que
termine, o escuchar la cancin favorita y mantenerse en la tarea hasta que la cancin
termine.
Cuartas partes: Divida el espacio en cuartas partes visualmente o marcando con cinta
adhesiva o cordn.
A la vuelta del reloj: Sthepanie Winston [8] ha delineado el sistema a la vuelta del
reloj para dividir el espacio en secciones. Prese en la entrada de la habitacin. Haga
de ese espacio las doce en punto y organcelo primero. Trabaje alrededor de la
habitacin sistemticamente, organizando el rea, la una en punto, las dos en
punto... y as sucesivamente, hasta que regrese a donde comenz. Si al completar la
habitacin entera de esta manera es mucho, realice una o dos horas del reloj en cada
sesin de organizacin programada.
La recmara podra ser organizada en ______ zonas: (1) escritorio y computadora, esto
ser organizar el cajn del escritorio, limpiar la computadora, clasificar libros y
revistas acadmicas, (2) clset y cajones, arreglar la ropa, colgarla, desechar, designar
cajones para cada tipo de ropa, organizar zapatos..., (3) cama y bur, revisar los
cajones del bur y organizar ah mis aparatos de msica, lugar para cargar mi celular,
mi agenda, mi cartera..., (4) libros y juguetes, organizarlos y categorizarlos, con lo que
quiero, desecho, regalo, necesito....
> Trabajar en cada seccin de cuartas partes, a la vuelta del reloj o zonas:
Agrupe todo lo que necesita para realizar el trabajo, por ejemplo: varias cajas, envases
de plstico, bolsas para basura, cinta adhesiva, etiquetas, marcadores, implementos de
limpieza. Comience con tres cajas y una bolsa de basura. Rotule las cajas Mantener
aqu, Va en otra parte No estoy seguro, coloque la basura en la bolsa.
> Levante un solo artculo a la vez. Al tratar de decidir a cual caja pertenece
el artculo, determine si el artculo todava es til.
No tome mucho tiempo con cada artculo, si no puede decidir rpidamente si quiere
conservarlo o desecharlo, colquelo en la caja de No estoy seguro, contine de esta
manera hasta que todos los artculos en la seccin estn clasificados o hasta que se haya
vencido el tiempo programado. Entonces, detenga el proyecto por unos momentos, hay
que tomar un descanso, si la bolsa de basura est completamente llena, llvela al
basurero. Tom la caja de Va en otra parte y devuelva los artculos a su lugar.
> Si no guarda las cosas porque tiene miedo de no encontrarlas luego, intente
guardarlas en contenedores trasparentes. El poder ver a travs del contenedor
tambin le ahorrar tiempo.
> En su habitacin, use organizadores para colgar sobre la puerta, con
bolsillos divididos para guardar cosas, tales como bufandas, guantes, en el
closet, zapateras, charolas con divisiones para los cajones del escritorio, del
bur...
> Adquiera un bote de basura
4. Borre la evidencia: Recoja las cosas que se han cado, guarde lo que no use,
limpie cualquier derrame tan pronto ocurra.
6. Reste antes de sumar: Haga una regla para el adolescente: Siempre reste,
antes de sumar!!!!! no sumar (comprar) un artculo nuevo a menos que reste
uno, por ejemplo: no comprara ningn nuevo juego de computadora o Xbox,
hasta haberlo terminado satisfactoriamente.
7. Sistema de cinco y diez: Cada vez que tenga varios minutos disponibles,
guarde 5 o 10 artculos que no estn en su lugar correcto. Estos pueden ser
juguetes, juegos, ropa, libros, lpices, zapatos...
8. Caja de regalar: Convierta en un hbito diario el de botar o regalar.
Mantenga una caja o bolsa en un rea de almacenaje para guardar artculos para
regalar. Cuando encuentre un artculo que no uses o no quieras, inmediatamente
llvalo a la caja de regalar. No permitas que los artculos indeseados o sin un
uso tomen espacio valioso en la espera de un recogido a fondo. Coloca en la
basura los artculos pequeos para botar y coloca los grandes en un lugar de
almacenaje hasta el da que pase la basura.
Puede ser difcil educar nios con TDAH, ellos pueden tener dificultad para
comprender instrucciones, los nios TDAH usualmente estn en un estado de actividad
continuo, esto puede ser un reto para los adultos. As que ustedes tienen que cambiar su
vida un poco para ayudar a su adolescente. He aqu algunas cosas que ustedes pueden
hacer para ayudarlo.
A. Haga un horario: Fijen entre los dos, horas especficas para levantarse,
comer, jugar, hacer tarea, hacer quehaceres, mirar televisin, jugar videojuegos,
para el deporte, para baarse, para acostarse. Pongan el horario donde el
adolescente siempre lo pueda ver. Explquele cualquier cambio de la rutina por
adelantado.
B. La alimentacin, juega un papel muy importante en estos jvenes, es
importante que siempre procuren comer a la misma hora, porque el sentir
hambre les produce enojo y frustracin y pueden volverse intolerante e
irritables, as como siempre observar que tomen suficiente agua, ya que se
pueden deshidratar fcilmente, porque lo olvidan.
C. Simplifique las reglas de la casa: Es importante explicar lo que pasar
cuando se cumplen las reglas, as como cuando se rompen. Escriban las reglas y
los resultados de no seguirlas.
D. Asegrese que las instrucciones son comprendidas: Haga que el
adolescente le preste atencin (use un rea de la casa en donde no se intime al
joven, ejemplo, el desayunador o sala) y hblele directamente a los ojos. Luego
con voz clara y calmada especifique lo que desea. Mantenga las instrucciones
simples y cortas.
E. Premie el buen comportamiento: Felicite al joven cuando complete cada
una de sus tareas.
F. Mantenga una buena comunicacin con l, esto es muy importante, prestar
atencin y escuchar a un chico es uno de los primeros escalones que puede ir
acompaado de un comentario directo y honesto de sus responsabilidades, esto
abre la puerta para hablar de sus logros, planes y problemas.
G. Comentar experiencias: Es importante que si algn miembro adulto de la
familia, padece tambin TDAH, comente sus experiencias, para ayudar al chico
en la comprensin de su propio problema y la habilidad con la que debe
enfrentarlo.
H. Prestar atencin a la autoestima: Por supuesto los padres, debern tener
especial cuidado al comentar con los dems este problema, ya que debemos
cuidar muy detenidamente la autoestima de nuestro adolescente.
I. Fije una rutina para hacer las tareas: Escoja un lugar fijo para hacer la
tarea, lejos de distracciones tales como otras personas, televisin, juegos de
video. Divida el tiempo para hacer la tarea en sesiones cortas y permita
descansos.
J. Concntrese en el esfuerzo y no en las calificaciones: Reconozca a su
hijo cuando l o ella termine la tarea no solamente para sacar una buena nota, si
no por el esfuerzo y dedicacin para hacerlo bien.
K. Hable con los maestros: Trate de enterarse de cmo le est yendo a su hijo
en el colegio durante sus clases, el tipo de comportamiento que presenta, su
sociabilidad, la responsabilidad y cumplimiento de trabajaos y tareas, dentro
del saln de clases y los recreos. Pida a los maestros le hagan llegar notas de
progreso semanal, as mismo como cualquier cosa que a ellos les preocupe de la
conducta del chico.
LA TERAPIA CONDUCTUAL EN CASA:
A partir del diagnstico de TDA, se propone la siguiente forma de trabajo: Saber todo
lo posible sobre TDA, y las caractersticas de impulsividad, hiperactividad y
distractibilidad, como se combinan y que consecuencias acarrean. El dficit de atencin
no es un problema de aprendizaje, sino que, debido a sus caractersticas trae problemas
familiares, sociales, de forma de actuar y acadmicos. En general los fracasos
escolares, se deben principalmente a estas caractersticas ya que entorpecen el proceso
de enseanza-aprendizaje y los problemas de disciplina son los que llevan a la
desercin escolar, pero no un problema para aprender. Por lo que hay que actuar.
Al hablar de todo esto, pareciera que se complica la tarea docente, pero debemos
estar conscientes que una mirada intuitiva de un maestro puede hacer la diferencia
para el entorno acadmico del chico, obtendremos mejores resultados y
mantendremos una comunicacin efectiva con l, sus padres y el profesional
indicado, no ser ms trabajo para el maestro, incluso le ayudar a ser ms
enfocado y los resultados sern incluso benficos para todo el grupo, puesto que se
tendrn maestros mejor capacitados y con disposicin a llevar a cabo el proceso de
enseanza-aprendizaje, buscando ms y mejores recursos, evitaremos entonces l lo
etiquetar a los alumnos como el Nio haragn
La idea de que las personas con TDAH tienen un cerebro diferente parece disparar
normalmente una bsqueda de defectos, sntomas o problemas e inhibe otro proceso: el
de las diferencias positivas. No hay mal que por bien no venga es un dicho que no
deberamos olvidar.
La creatividad y originalidad que suele caracterizar a las personas con TDAH permite
una casi interminable galera de personas famosas y exitosas.
> Thomas A. Edison: inventor inquieto
> Leonardo Da Vinci: El cazador de ideas
> Andr Ampre: Un profesor distrado en el Siglo XIX
> Albert Einstein: El profesor Distrado
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[1] Barkley, R. A. (2006). Attention-deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment (3rd Ed.).
New York: Guilford Press.
[2] Voeller, K. (2004). Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). J Child Neurol, 19 (10), 798-814.
[3] Barkley, R. A. (2006). Attention-deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment (3rd Ed.).
New York: Guilford Press.
[4] Kazdin, A. (2005). Parent Management Training: Treatment for oppositional, aggressive, and antisocial behavior in
children and adolescents. New York: Oxford University Press.
[5] Hinshaw SP (1996) Enhancing Social Competence: Integrating Self-Management Strategies
with Behavioral Procedures for Children with ADHD. (Chapter 14). Psychosocial Treatments for
child and adolescent disorders. Edited:Hibbs ED, Jensen PS. American Psychological
Association. Washington, DC.
[6] Equipo de Orientacin Educativa y Psicopedaggica de Alcobendas. Consejera de Educacin. Comunidad de
Madrid
Marisa Ramn Fernndez
[7] La American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP)
[13] Bob Seay, Asociacin Mexicana por el dficit de atencin, hiperactividad y trastornos asociados A.C
[14] Bob Seay, Asociacin Mexicana por el dficit de atencin, hiperactividad y trastornos asociados A.C