TECNICAS RADIOGRAFICAS PARA ANALIZAR SENOS PARANASALES

Es un estudio imagenolgico que usa rayos x para observar sus senos para
nasales. Los senos paranasales son bolsas (cavidades) llenas de aire cerca del
conducto nasal.
Una radiografa de senos paranasales es simple y rpida y no involucra que se
coloque ningn instrumento en su cuerpo (no invasiva).

Por qu es necesario una radiografa de senos paranasales?

Es posible que usted necesite hacerse una radiografa de senos paranasales

ya sea:

Una lesin en los senos paranasales

Inflamacin (sinusitis)
Infeccin
Hemorragia
Tumores u otras masas

Una radiografa de senos paranasales sigue este proceso:

O Le pedirn que se quite toda la ropa, las alhajas u

otros objetos que puedan dificultar la prueba.

O Se acostar sobre una camilla para radiografas.

Se colocar su cabeza cuidadosamente entre la
mquina de rayos X y la placa radiogrfica. Una
vincha de gomaespuma mantendr su cabeza en
el lugar. La vincha no causa dolor.

O El tcnico tal vez cubra el resto de su cuerpo con

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 un delantal de plomo (protector) para que no est expuesta a los rayos
X.
O El tcnico radiolgico le pedir que permanezca quieto unos momentos
mientras se le toma la radiografa.

O Si la radiografa es necesaria para ver si hay una posible lesin, el

tcnico tendr especial cuidado para evitar mayores lesiones. Por
ejemplo, tal vez deba usar un cuello ortopdico si su proveedor de
atencin mdica cree que tiene una fractura de la columna vertebral a
nivel cervical.

O Algunos estudios de radiografas de senos paranasales requieren que

est en varias posiciones diferentes. Es muy importante permanecer
totalmente inmvil mientras se toma la radiografa. Cualquier movimiento
puede afectar la calidad de la imagen. En ese caso, quizs sea
necesario que le hagan otra radiografa.

O El tcnico se ubicar detrs de una ventana de proteccin mientras se

toma la imagen.

ORTOPANTOMOGRAFIA
Orto: bien / recto Pan: todo entero Tomo: corte Grafa: cualidad de grabar

QU ES UNA ORTOPANTOMOGRAFA O RADIOGRAFA PANORMICA

La radiografa panormica, tambin llamada ortopantomografa, es una tcnica

radiolgica con la que se obtiene una imagen general nica de los dientes, los
maxilares y la mandbula a travs de un dispositivo radiogrfico externo.

Hoy en da este tipo de radiografas son digitales, con lo que se reduce la dosis
de radiacin que recibe el paciente.

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Radiografa panormica u Ortopantomografia

La ortopantomografa se utiliza de forma sistemtica en odontologa para

planear tratamientos de endodoncia, periodoncia, implantologa, ortodoncia y
ciruga, entre otros. Tambin se realizan radiografas panormicas para
verificar si hay muelas del juicio impactadas o detectar posibles problemas
mandibulares.

CMO SE REALIZA UNA RADIOGRAFA PANORMICA

La radiografa panormica u ortopantomografa se realiza con un

aparato radiogrfico anclado a travs de un brazo a una columna
vertical.
Este dispositivo realiza un escaneado de la boca con un pequeo giro
alrededor de la cabeza del paciente.
Para hacer la radiografa, el paciente debe estar de pie o sentado y
cubierto por un chaleco de plomo que lo proteger de la radiacin.
Para colocarse de forma correcta, debe morder una pequea pieza de
mordida oclusal, que servir para registrar la inclinacin del nivel de
mordida e indicar al dispositivo la posicin en la que debe detenerse.
Para evitar posibles movimientos, el aparato radiogrfico dispone de un
apoya frentes y dos apoyasienes ajustables.
Tras el escaneado, el dispositivo genera una imagen digital.

El procedimiento para este tipo de radiografas es muy rpido.

El profesional debe indicar al paciente como colocarse y ajustar los parmetros

del dispositivo, luego el escaneado durar apenas diez segundos, siendo el
tiempo efectivo de radiacin de entre tan slo 3 y 5 segundos.

TCNICA

Retirar lo metlico del cuello hacia arriba Se protege la gua incisiva con
un protector desechable, se pone el delantal plomado en orden inverso.
Toma de manillas, espalda recta. Inmovilizacin de Cabeza, Haz de Luz

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 Se ubica la lnea media sagital y el plano de Frankfurt
Se elige el programa que se utilizar.
Se le pide al paciente que cierre los labios
El Paciente Debe Poner La Lengua apoyada En el paladar en todo
momento, para evitar Dar sombras por distinta absorcin en la imagen
Luego se selecciona el tiempo y se procede a la toma Rx

VENTAJAS

Las ventajas de la ortopantomografa son:

Mayor amplitud de registros en una sola pelcula

Reconocimiento de las interrelaciones funcionales y patolgicas, y de
sus efectos sobre el sistema masticatorio.
Posibilidad de comparacin entre ambos lados.
Baja dosis de radiacin.

INCONVENIENTES

Menor nitidez y prdida de detalle.

Deformacin y magnificacin de la imagen
Defectuosa visualizacin de los senos y el tercio medio de la cara

TECNICA RADIOGRAFICA DE CADWELL

Paciente en decbito prono, sentado o en bipedestacin:

PSM del cuerpo centrado en la lnea media de la mesa o dispositivo vertical

Codos flexionados, hombros en el mismo plano transversal y brazos en
posicincmoda
Frente y nariz del paciente apoyados en la mesa con el PSM de la cabeza
perpendicular a la lnea media de la mesa. Si el paciente est en decbito se
apoya la barbilla en un cojn radiotransparente. Debido a las estructuras de
apoyo se le denomina coloquialmente proyeccin fontonasal
LOM perpendicular al plano del film para lo cual se ajusta la flexin del
cuello

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 Chasis, en la bandeja Bucky, centrado en el nasin
Cabeza inmovilizada y se suspende la respiracin durante la exposicin
Rayo central dirigido al nasin con una angulacin caudal de 15 en la
proyeccin de Cadwell modificada y rayo central perpendicular al nasin en
la PA si se trata de una exploracin general de crneo

OBSERVACIONES:

Cuando el paciente no puede ser colocado en posicin prona y tras

descartar lesiones de columna cervical, la exploracin puede realizarse en
camilla o en cama con el paciente en decbito supino. Se eleva uno de los
lados lo suficiente como para colocar la cabeza en posicin lateral. La
cabeza se eleva apoyndola en soportes adecuados y se ajusta su altura
para centrar el PSM de la cabeza con un chasis vertical, la LOM ser
perpendicular al film y el rayo central se dirige horizontalmente hacia el
nasin con una angulacin caudal de 15
Es una proyeccin frontonasal de frente alta

PROYECCIN PA

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PROYECCION AXIAL PA

TOWNE

El nombre fue dado por el mdico americano Edward BancroftTowne 1883-

1957

Permite evaluar: Hueso Occipital observar fracturas del cuello del cndilo y
rea de la rama cndilos Septum Nasal

La angulacin de esta proyeccin es positiva (0,+25)

Tcnica

Se coloca paciente posicin

decbito dorsal. Pared posterior crneo sobre la placa. El rayo penetra 35 por
el frontal y dirigido hacia la protuberancia occipital externa

Factores elctricos

Varan de acuerdo al aparato de rayos x, la distancia focal y si son receptores

analgicos o digitales
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 PROYECCION DE TOWNE (AXIAL AP)

Estructuras anatmicas:

Hueso occipital
Dorso de la silla y apfisis glenoides posteriores.
Borde posterior del agujero occipital
Peascos
Conducto auditivo interno.

Posicin:

Paciente sentado o en decbito supino sobre la mesa. Alinear el plano sagital

medio con la lnea media del chasis o de la mesa, pero siempre el RC a la
placa. Ajustar la cabeza colocando la LOM (Lnea orbitomeatal) o la LIOM
(Lnea infraorbitomeatal) RC al plano de la placa Si es necesario, colocar un
soporte radiotransparente debajo de la cabeza.

Rayo central:

Dirigir el RC con una angulacin caudal de 30 con la LOM (Lnea orbitomeatal)

perpendicular al plano de la placa. Dirigir el RC con una angulacin caudal de
37 con la LIOM (Lnea infraorbitomeatal) perpendicular al plano de la placa.
Dirigir el RC para que salga por el agujero occipital (debe entrar a 5 cm. Por
encima de la glabela) Central el chasis con el RC.

Tamao del chasis radiogrfico: 24 x 30 cm. (10 x 12 pulg.)

Longitudinalmente

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 TCNICA POSTERO ANTERIOR CRANEO EXCNTRICAPARA

SENOS MAXILARES (WATTERS)

Especificaciones tcnicas

Chasis apoyado en nariz y mentn a

boca abierta
Plano de Frankfort en 45 respecto al
chasis
Rc y plano sagital perpendicular al
chasis
Boca abierta
Indicaciones

Patologa seno maxilar (propia o por vecindad) incluido eventual nivel de

lquido en sinusitis o hemorragias.
Traumatismo del tercio medio de la cara, malar, arco cigomtico en
servicios de urgencia si no puedo tomar un TAC, se usa esta Rx.
Elementos a considerar

Lneas innominatas deben estar equidistantes de los bordes externos de

las orbitas
Peascos temporales proyectados bajos los senos maxilares, este es el
objetivo. Los peascos son decisivos en cmo se realizan las tcnicas
en el plano frontal, porque al sobre proyectarse me impiden ver el seno
maxilar para desproyectarlo se rota el macizo crneo facial en 45
respecto al chasis y los peascos bajan y se proyectar en una porcin
ms exterior.
La tcnica clsica era mento naso placa, pero hoy se hace apoyando solo el
mentn .La boca abierta as veo la zona ms posterior de los senos
esfenoidales importantes en trastornos como las pansinusitis (acumulo
generalizado de lquido en los senos paranasales).

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 PROYECCIN DE HIRTZ

HIRTZ

Tambin se la denominada proyeccin de la base del crneo. Esta posicin es

alternativa al posicionamiento en de cubito prono con el paciente. Apoyando el
mentn con el cuello extendido, a fin de que el POM quede perpendicular al
RC.

OBJETIVO:

Ver la base del crneo. Est contraindicado en traumatismo craneal.

PREPARACIN:

Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.

POSICIN:

En bipe o sentado en una silla con respaldo bajo: Ser AP. Alinear el PSM e n
la mitad del bucky. Hiperextensin del cuello, de tal forma que la LIOM(Lnea
infraorbitomeatal) quede lo ms paralela posible al chasis, y el PSM
perpendicular. En decbito supino: elevamos el tronco de la persona mediante
cojines, para lograr la extensin completa del cuello (para que cuelgue la
cabeza hacia atrs), que flexione las rodillas para relajar los msculos
abdominales. Los tragos deben estar equidistantes, y la LIOM (Lnea
infraorbitomeatal)lo ms paralela posible al chasis.

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Referencias de centrado:
Ejes: La LIOM(Lnea infraorbitomeatal) ser paralela al chasis y el PSM
perpendicular

Incidencia: A la altura de la barbilla, en la mitad de la circunferencia del

crneo.

Visualizacin:
Se ve la base del crneo, los senos frontales, las fosas nasales, la rbita, el
seno maxilar, el seno esfenoidal. Los peascos, la columna cervical, el agujero
occipital y el mastoides.

Factores de exposicin:
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 24X30L
Colimacin: Colimar todo el cuello.
Kvoltaje: 70Kv
Dosis: 20 mA/s
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.

TOMOGRAFA COMPUTARIZADA (TC) DENTAL DE HAZ

CNICO

La tomografa computarizada dental de haz en cnico (TC) es un tipo especial

de equipo de rayos X que se utiliza cuando los rayos X dentales o faciales
regulares no son suficientes. Su mdico podra usar esta tecnologa para
producir imgenes tridimensionales (3D) de sus dientes, sus tejidos blandos, y
de la trayectoria de los nervios y huesos en una sola exploracin.

Este procedimiento requiere de poco o nada de preparacin. Hable con su

mdico si existe alguna posibilidad de que est embarazada. Vista ropa suelta
y cmoda, y deje las joyas en su casa. Se le podra pedir que se ponga una
bata

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EN QU CONSISTE TC DENTAL DE HAZ CNICO

La tomografa computarizada (TC) dental de haz cnico es un tipo especial de

mquina de rayos X usada en situaciones donde los rayos X dentales o faciales
estndar no son suficientes. Esta tcnica no es usada en forma rutinaria,
porque la exposicin a la radiacin proveniente de este explorador es
significativamente mayor que la de los rayos X comunes. Vea la pgina de
Seguridad para ms informacin sobre rayos X. Este explorador usa un tipo
especial de tecnologa para generar imgenes tridimensionales (3-D) de
estructuras dentales, tejidos blandos, nervios, y huesos de la regin
craneofacial con una sola exploracin. Las imgenes obtenidas con la TC
dental de haz cnico permiten que los tratamientos sean ms precisos.

Usted debe vestirse con prendas cmodas y sueltas para el examen. Es

posible que se le proporcione una bata para que use durante el procedimiento.

Los objetos de metal como joyas, anteojos, dentaduras postizas y broches para
el cabello pueden afectar las imgenes de TAC, por lo que debe dejarlos en su
casa o quitrselos antes del examen. Es posible que se le solicite que se quite
audfonos y piezas dentales extrables. A las mujeres se les pedir que se
quiten el sostn si contiene alambres metlicos. Se le podra pedir que se quite
cualquier tipo de pendientes, cuando sea posible.

La TC dental de haz cnico y la TC convencional no son lo mismo. No

obstante, la TC dental de haz cnico puede ser utilizada para producir
imgenes similares a las producidas usando la TC convencional.

En el caso de la TC dental de haz cnico, un haz de rayos con forma de cono

es desplazado alrededor del paciente para producir una gran cantidad de
imgenes, tambin llamadas vistas. Tanto la TC como la TC de haz cnico
producen imgenes de alta calidad.

CMO SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO

Se le pedir que se siente en la silla, o que se acueste

en la mesa de examen, dependiendo del tipo de
explorador de TC de haz cnico utilizado. Su dentista

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o cirujano oral lo ubicar de manera tal que el rea de inters este centrada en
el haz. Se le pedir que se mantenga inmvil mientras la fuente de rayos X y el
detector se desplazan alrededor suyo, en una rotacin de 360 grados o menos.
Este proceso, por lo general, puede llevar entre 20 a 40 segundos para un
volumen completo, tambin conocido como rayos X de la boca entera, en
donde se toman imgenes de toda la boca y estructuras dentales, y puede
llevar menos de 10 segundos si se trata de una exploracin regional focalizada
en un rea especfica de la mandbula

BENEFICIOS

El haz de rayos X focalizado reduce la exposicin a la radiacin,

resultando en una mejor calidad de imagen.
Una sola exploracin produce una amplia variedad de vistas y ngulos
que pueden ser manipulados para proporcionar una evaluacin ms
completa.
Las exploraciones por TC de haz cnico proporcionan ms informacin
que los rayos X dentales convencionales, permitiendo un planeamiento
ms preciso de los tratamientos.
La TC no causa dolor, no es invasiva y es precisa.
Una gran ventaja de la TC es su capacidad para tomar imgenes del
hueso y de los tejidos blandos al mismo tiempo.
Luego del examen por TAC no quedan restos de radiacin en su cuerpo.

RIESGOS

Siempre existe la leve posibilidad de cncer como consecuencia de la

exposicin excesiva a la radiacin. Sin embargo, el beneficio de un
diagnstico exacto pesa mucho ms que el riesgo.
En general, el diagnstico por imgenes por TAC no se recomienda para
las mujeres embarazadas salvo que sea mdicamente necesario debido
al riesgo potencial para el beb en el vientre.
Debido a que los nios son ms sensibles a la
radiacin, se les debe someter a un examen por
TAC nicamente si es fundamental para realizar un
diagnstico y no se les debe realizar exmenes por

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 TAC en forma repetida a menos que sea absolutamente necesario. Las
exploraciones por TAC en nios siempre deben hacerse con la tcnica
de dosis baja.

BIBLIOGRAFIA:

https://es.scribd.com/doc/42361411/RADIOGRAFIA-EXTRAORAL

http://es.slideshare.net/Sandy200900/proyecciones-del-craneo-32472665

http://es.slideshare.net/Beaalvse/ortopantomografia
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http://www.clinicadentalmares.com/tratamientos/radiografia_panoramica_u_ortopantom
ografia

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