Manual de Anatomía General y Descriptiva
Manual de Anatomía General y Descriptiva
Manual de Anatomía General y Descriptiva
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DE
GENERAL Y DESCRIPTIVA ,
MADRID :
EN LA IMPRENTA DE YENES,
calle de Segovia , n. 6.
1841.
->
^eb\c<> be tmara be S. (^uf5rtico
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Principios inorgnicos
Elementos orgnicos.
Fibras elementales.
Tegidos orgnicos.
TEJIDO CELULAIL
SISTEMA VASCULAR.
Vmas.
41
ceptibles cuando se fija la atencion ; pero los nervios que
se ven al rededor no se sabe si terminan en su tejido.
Los absorventes, pesar de la finura de sus membra
nas, se distienden mucho cuando se inyecta en ellos el
mercurio otro lquido y ceden la contractilidad del
tejido si se da salida al material inyectado. La contracti
lidad orgnica sensible de estos vasos es muy oscura, y si
existe ser cuando mas comparable la de la membrana
dartos. En el estado sano no manifiestan contractilidad ni
sensibilidad animal; pero esta ltima se exalta notable
mente en algunas enfermedades.
Los linfticos y sus gnglios, cuyas propiedades se
diferencian poco , son mas blandos, rojizos y volumino
sos y contienen mas lquido en los nios: en la vegez
disminuye su energia; y en algunos individuos sea cual
quiera su edad , est tan desarrollado este sistema que
constituye un temperamento.
El uso de los vasos le sabemos ya ; ' y en cuanto al
de los gnglios solo diremos que unos autores los conside
ran como centros de impulsion para mantener el curso
de la linfa , y otros como rganos de elaboracion pre
paracion de los humores que pasan por ellos.
Tejido erectil.
Sistema nervioso. _
Gnglios.
Nervios ganglinicos.
SISTEMA FIBROSO.
TEJIDO CARTILAGINOSO.
SISTEMA MUSCULAR.
Membranas amoviales.
SISTEMA GLANDULAR.
Dependencias de la piel.
Estas son los pelos y las uas , que por ser de natu
raleza casi igual al epidrmis se llaman tambien produc
ciones epidrmicas.
Pelos. Esceptuando las palmas de las manos, las plan
tas de los pies y algunos puntos de los rganos genitales,
toda la superficie del cuerpo est cubierta de vello de
pelos, cuyo color, grueso y longitud son bien conocidos,
y que toman diferente nombre segun la region a que per
tenecen. En la cabeza se llaman cabellos , en los arcos su
perficiales cejas , y a este tenor las pestaas , barbas &c .
En cada pelo hay que considerar dos partes de no
igual naturaleza; una orgnica, bastante sensible, llama
da buho cebolleta, semejante un folculo mucoso im
plantado en el espesor del drmis, del cual es continua
cion, y lleno en su cavidad de una materia pulposa muy
parecida al cuerpo mucoso. De esta sustancia mucosa se
gregada por los vasitos que se distribuyen por las pare
des del vulvo , y en la cual reside la materia colorante del
pelo, se forma el tallo, como vamos ver.
Los anatmicos que mejor han observado y descrito
el pelo con el auxilio del microscopio , dicen que est com
puesto de conos cubiletes corneos y trasparentes, unos
dentro de otros con la base hcia el bulbo. Estos conos,
<
88
dicen , no se desarrollan un mismb tiempo : en el bulbo
se forma primero de la sustancia mucosa uno con la pun
ta hcia afuera: medida que este crece, va apareciendo
otro dentro de l ; despues otro dentro de este segundo , y
asi sucesivamente : de modo' que con el aumento de estos
y el desarrollo de otros muchos, no solo vence el pelo
el nivel de la piel, sino que continua alargndose hasta
adquirir una longitud considerable. El tallo cuando su
salida encuentra al epidrmis, no le agujerea sino este se
estira y prolonga manera de dedo de guante, suminis
trndole una vaina esterior muy fina.
En resumen, cada pelo se compone de dos porciones
distintas, una secretoria, que es el bulbo, y otra segre
gada, que es el tallo, con la misma relacion entre s que
el dermis y epidermis.
Todos los pelos nacen con nosotros, escepcion de al
gunos , que no se desarrollan hasta la poca de la pubertad.
No deja de ser frecuente el ver que algunos pelos, so
bre todo cuando son fuertes, se hienden dividen por su
punta en dos mas filamentos, los cuales, nuestro mo
do de ver , son tallos distintos que han salido de la piel
por un mismo punto, que se han llevado consigo una
vaina de epidrmis comun todos ellos, y que han per
manecido reunidos hasta que, desgastada esta por el roce,
les ha permitido separarse.
Cuando se cortan arrancan, con tal que no se des
truya el bulbo, se reproducen con fuerza y prontitud. En
la vejez, y antes por algunas enfermedades, se- caen se
quedan blancos por faltarles la materia colorante.
Los pelos sirven para adornar, proteger y aun abri
gar las partes que cubren: los de la caneza la adornan y
resguardan del frio; los de las cejas, por su direccion y
forma arqueada, desvian el sudor de la frente para que
no ofenda el ojo; las pestaas moderan la impresion de
una luz muy viva; los de los oidos y narices impiden la
introduccion de cuerpos estraos. El uso de los que se des
arrollan en la poca de la pubertad no est averiguado.
89
Uas. Bien conocidas de todos son tambien estas pro
ducciones corneas de la piel, que en forma de lminas
blanquecinas, trasparentes y mas menos encorvadas cu
bren las estremidades de los dedos por la parte opuesta a
la flexion.
Estas lminas, que se desenvuelven en la piel, sin ser
continuacion de los tendones, como creyeron algunos an
tiguos, se las considera hoy como pelos compuestos, es
decir, como un agregado de filamentos corneos, despro
vistos de materia colorante, y que pueden separarse en va
rias hojas y. rasgarse al travs, pesar de su apariencia
fibrosa en direccion opuesta.
En cada ua se distinguen tres partes: 1. La raiz,
luna blanco de la ua, engastada por un borde muy
delgado en un pliegue surco del dermis, y donde dis
puestos en fila estan los bulbos que segregan su sustancia.
2. El cuerpo 6 centro de la ua; y 3. el borde libre, que
es la parte mas dura , mas gruesa y susceptible de adqui
rir una longitud muy- notable , como sucede los chinos,
entre quienes pasa por un signo de hermosura.
La sustancia propia de la ua se encuentra metida en
tre el drmis y el epidrmis; es decir, que estas dos hojas
de la piel al llegar al borde adherido de aquella se sepa
ran, pasando el drmis por debajo de ella, y el epidrmis
por encima; hasta que despues de vencer el borde libre
vuelven reunirse y aplicarse una otra en la yema del
dedo. Se componen de albmina concreta, tal vez de un
poco de fsforo, y de un aceite abundante que es el que
alimenta su combustion cuando arden, despidiendo un
olor semejante al del epidrmis. Son insensibles por s; y
el dolor que se sufre al arrancarlas procede del tejido pa
pilar subyacente.
Las uas son apndices de proteccion de las estremi
dades de los dedos; sirviendo en los pies para darles mas
firmeza cuando andamos, y en la mano la disposicion con
veniente para coger los cuerpos muy pequeos.
90
TEJIDO MUCOSO.
ANATOMIA DESCRIPTIVA.
OSTEOLOGIA.
HUESOS EN GENERAL. ^
De la cabeza en general.
CORONA!;
PARIETALES.
OCCIPITAL.
HUESOS VORMIANOS.
HUESOS DE LA CARA.
MAXILARES.
VOMER.
TRONCO.
Vrtebras lumbares.
PECHO.
.
El pecho (torax en griego), mayor en el hombre que
147
en la muger^gs. una especie de jaula cnica , aplanada por
delante y por detras, y con la base vuelta hcia abajo:
est formado anteriormente por el esternon , lateralmen
te por las costillas y posteriormente por las vrtebras dor
sales. En su cavidad estan alojados los principales rganos
de la respiracion, circulacion &c.
ESTERNON.
PELVIS.
HUESO SACRO.
Pelvis en general.
ESTREMIDADES.
MIEMBROS TORCICOS.
CLAVCULA.
OMPLATO.
HUMERO.
carpo mueca.
Lunar semilunar.
Cuneiforme 6 piramidal.
J>isiforme lenticular.
Trapezoides. ,
.^ ^ DEDOS.
ESTREMIDADES INFERIORES. .
Escafoides. ,,
.... ; . i ' i '.;
Est situado delante del astrgalo , detras de las tres
cuas , y al lado interno del cuboides.
La cara anterior articular, est dividida por dos lneas
verticales en tres caritas, una interna para la cua ma
yor, otra media para la menor , y otra esterna para }a
mediana. La posterior es una cavidad que recibe la cabeza
del astrgalo. Las cuatro caras, restantes , superior , infe
rior , esterna interna , forman una circunferencia con
muchas asperidades ligamentosas y una carita articular
ncia su parte esterna para otra del cuboides.
Situacion. La cara dividida en tres adelante , el vrtice
de estas abajo y la carita de la circunferencia afuera. Arti
culaciones. Quedan dichas y todas son por artrodia.
Cuboides.
HtTESOS SESAMOIDEOS.
S1NDESM0L0GIA.
Ligamentos comunes.
Banda ligamentosa anterior. A la cara anterior del
cuerpo .de todas las vrtebras , desde la segunda hasta el
sacro. -
Banda ligamentosa posterior. Hace lo mismo en la
cara posterior del cuerpo de las vrtebras , por dentro del
conducto. Ligamentos amarillos. Al borde inferior de la
porcion anular de una vrtebra y al superior de la que
est debajo. Inter-espinosos. Al borde superior de una
apfisis espinosa y al inferior de la inmediata. Cervical
posterior. A la protuverancia occipital esterna , y al in-
tervalo de la horquilla de las apfisis espinosas de la 2.a,
3.a, 4.a, 5.* y 6.a vrtebra cervical. Este ligamento, que
182
Bertin llanta nter-muscular , porque separa los msculos
cervicales posteriores de un lado de los del otro, se
continua despues sobre el vrtice de las apfisis espinosas
de la espalda y de los lomos con el nombre de supra-es-
pinoso dorso-lumbar. Capsular. Se fija al contorno de las
apfisis oblicuas, y esta tapizado cada uno de su mem-
branita sinovial. Fibro-cartilagos inter-vertebrales. Se
encuentran entre los cuerpos de las vrtebras: son tanto
mas gruesos cuanto mas inferiores , y cuanto mas cerca de
su circunferencia se examinan : su tejido , compuesto de
fibras casi concntricas, es tambien mas apretado por di
cho punto que por el centro, donde tiene un aspecto co
mo gelatinoso : se componen de dos hojas pegadas cada una
su vrtebra, y unidas entre s por una sustancia fibrosa,
blanda y pulposa como la de su centro.
Articulacion atloido-axoidea.
Ligamentos de la pelvis.
Miologia.
MUSCULOS EN GENERAX.
(1) Se llaman digitaciones ' porque se enlazan con otras Jet las
simo y gran serrato la manera qne los dedos de una mano con los
de la otra cuando se eruzan.
196
sacro y cresta del leon , en los tres cuartos anteriores de
esta entre sus dos lbios hasta su espina anterior superior,
y un poco la cara posterior del pilar esterno del anillo
inguinal. Terminacion. Con una aponeurosis semejante
la del oblicuo esterno en el cartlago de las seis ltima*
costillas, en la parte inmediata del esternon, y seguida
mente en la lnea blanca hasta el pubis. Usos. Con corta
diferencia los del esterno.
INFRA-ESPINOSO. Infra-espino-escpulo-troqui-
tereo. Prolongado, grueso y triangular, oblicuo hcia afue
ra, arriba y un poco adelante, y cubierto por la piel, el
205
deltoides, el trapecio y el latsimo, mas de la membra
na aponeurtica.
Orig. En casi toda la fosa infra-espina. Term. En
la segunda carita del trquiter. Usos. Tira el hmero
atras, abajo, y le hace volver hcia afuera.
Msculos de la mano.
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* I.l .
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Membranas
.>. ' .'. -i-,,-' del o/.''''' [ .,
... 1-r . ;'r' ', . -
- . , ' ' . '
Las cubiertas tnicas del globo del ojo son tres,
concntricas ; una esterior , formada por la crnea y la
esclertica, otra media, compuesta por la corodea , el
257
crculo ciliar , el iris , y los procesos ciliares , y otra in
terna , formada solo por la retina.
La esclertica (de escleros , duro ,) crnea opaca, es
la mas esterior , blanca , firme y fibrosa : envuelve todo
el globo del ojo, y solo tiene dos aberturas, una posterior
pequea, redonda por donde penetra el nervio ptico,
y otra anterior mayor de unas seis lneas de dimetro,
en la cual se halla engastada la crnea transparente. Se
compone la esclertica de dos hojas; una esterna propia,
continuacion, segun algunos autores, de la dura ma
dre*, y otra interna , continuacion de la piamadre del
neurilema del nervio ptico.
La crnea (crnea pelcida), que forma el primer
cuerpo de los refringentes del ojo, est engastada en la
abertura anterior de la esclertica en algun modo couio
el cristal de un reloj en el cerco de su caja; es trasparen
te, convexa y en relacion con la adnata por delante; cn
cava y vestida de la membrana del humor acueo por de
tras. Est compuesta de seis siete lminas sobrepuestas
y unidas por un humor claro y abundante en el nio, casi
nulo en el viejo , que alterndose forma las manchas de
la crnea.
La coroidea , situada inmediatamente despues de la es
clertica , es una membrana propia muy vascular , blan
da , de color pardo rojizo por la cara que mira la es
clertica y negruzco por la correspondiente la retina:
posteriormente tiene una abertura para el nervio ptico y
anteriormente otra, cuya circunferencia estan intima
mente unidos el crculo ciliar y los procesos ciliares. La
coroidea consta de dos hojas , una esterior arterial , que
termina en el crculo ciliar, y otra interior venosa (mem
brana ruisquiana ) unida tos procesos ciliares y al
iris, y en la cual reside el barni negro indicado ya.
El ligamento ciliar, crculo ciliar comisura de la co
roidea , es un anillo ceniciento de una 6 dos lneas de la
titud unido por su circunferencia mayor la coroidea,
por la menor al iris y por detras los procesos ciliares.
17
258
Unos le creen como un ganglio formado por los nervios
que llegan l, mientras que otros afirman que es una
especie de ligamento- entre la coroidea y el iris, y que los
nervios no hacen mas que atravesarle. Entre el crculo
ciliar y la union de la crnea con la esclertica se en
cuentra el conducto ciliar de Fontana , vascular san
guneo , segun se cree, y de uso desconocido.
Los procesos ciliares , que por su reunion forman el
cuerpo ciliar , son sesenta mas plieguecitos , radiados y
como fluctuantes, que la coroidea forma cosa de lnea y
media del iris sobre la cara interna del ligamento ciliar.
Por su disposicion se asemejan las felposidades que el
disco de los hongos presenta por su cara inferior. Poste
riormente estan aplicados la cara anterior de la mem
brana del humor vitreo, y el humor negruzco de que
ellos estan baados , queda como estampado en la parte
anterior de dicha membrana, formando un elegante cr
culo, conocido con el nombre de corona ciliar negra de
Zinn (anillo mucoso de Haller). La naturaleza de los pro
cesos ciliares se ignora: Rives cree que segregan los hu
mores del ojo, y otros los consideran como musculares y
destinados dilatar la pupila.
Mi iris es una membrana circular, unida por su cir
cunferencia al crculo ciliar y la coroidea , cuya aber
tura anterior ocupa exactamente. En su parte media tie
ne una abertura circular llamada pupila , capaz de dila
tarse contraerse, segun que recibe poca mucha luz.
El iris est compuesto de dos hojas continuas en el
borde de la pupila , muy difciles de separar en el ojo hu
mano, una anterior , que presenta el color , negro , par
do azul del ojo, considerada por unos como nervioso-
vascular , y por otros como muscular , con dos rdenes
de fibras, unas esternas y radiadas que dilatan la pupila,
y otras internas circulares, que a manera de esfincter la
contraen: la hoja posterior, llamada vea por algunos y
baada de un humor negro , como el de la hoja interna
de la coroidea , es tan parecida esta , que segun Lauth,
259
con ella y no con el ligamento ciliar se contina por su
circunferencia mayor.
La membrana de Jacob, que algunos admiten entre
la coroidea y la retina , no es segun otros mas que una
capa concreta del humor de la coroidea por efecto de la
descomposicion cadavrica del mismo , sobre todo cuando
para macerar el ojo se hace uso del alcohol.
La retina 6 aragnoidea, es la ltima cubierta del ojo,
blanca , blanda , pulposa y transparente , formada por la
espansion de la sustancia medular del nervio ptico , es
tendida desde la entrada de este hasta los intersticios de
los plexos ciliares y compuesta de dos hojas inseparables,
una esterna medular, esencialmente nerviosa, y otra in
terna vascular aplicada en forma de una red finsima
la superficie cncava de la nerviosa. En la parte posterior
de la cara interna de la retina se nota muchas veces una
mancha llamada orla amarilla por su color , y en su
centro un agujerito llamado poro ptico agujero cen
tral de la retina , por el cual segun E. Home pasa un
vaso linftico procedente del cuerpo vitreo.
El espacio que media entre la crnea y el iris, llama
do cmara anterior del ojo, y el que existe entre el mis
mo iris y los procesos ciliares y el cristalino , llamado c
mara posterior , se comunican por la pupila desde los
siete meses de la concepcion, hasta cuyo tiempo se halla
tapada dicha abertura por la membranita pupilar , muy
tenue, blanquizca y continuacion del iris.
OIDO ESTERNO.
2G5
como el primero al fondo de la escotadura esferoidal del
temporal , y constituye la porcion sea de....
La trompa de Eustaquio es un conducto cnico , de
dos pulgadas de largo , estendido oblicuamente hcia ade
lante , adentro y abajo desde la caja del tambor en que
principia sumamente estrecho , hasta la parte superior y
lateral de la faringe, en que termina ancho y con un bor
de festoneado que lleva el nombre de pabellon de la trom
pa : esta se compone 1. del conducto seo dicho ; 2. de
un nbro-cartlago que se estiende desde la salida del mis
mo hasta la faringe , y de una membrana mucosa interior,
continuacion de la farngea.
Huesecillos del odo.
Estos huesos , sumamente pequeos y articulados de
modo que forman una cadenilla movible desde la mem
brana del tambor hasta la ventana oval , son cuatro, el
martillo, el yunque, el lenticular y el estribo.
Martillo. Es el mas largo y se divide en cabeza, cuello
y mango. La cabeza es lisa para articularse con el yunque:
el cuello suministra anteriormente la apfisis de Raw , que
corresponde la cisura de Glasser y da insercion al ms
culo anterior del martillo : el mango , mas estrecho que el
cuello, tiene una apfisis menor que la de Raw para inser
cion del msculo interno , y esteriormente est engastado
entre la hoja interna y la media de la membrana del
tambor.
Yunque. Tiene la figura' de una muela con dos raices
muy separadas , y se divide en Cuerpo y. ramas; el cuerpo
tiene dos tuberculitos separados por una depresion articu
lar para la cabeza del martillo. La rama superior horizon
tal , toca la parte superior de la caja , junto las clu
las mastoideas. La inferior larga , delgada, y dirijida hcia
adentro, est articulada con el lenticular , y aun soldada
con l en las ltimas edades. ;
Lenticular. Es un ncleo seo sumamente pequeno,
(como un grano de mostaza) articulado con la rama larga
268
te interna de este y se abre en la cara posterior del peas
co , ei del caracol toma origen en la escala del tambor,
cerca de la ventana redonda , y se termina en el borde
posterior del peasco. Ambos segun Rives dan paso ve
nillas muy sutiles , y segun Cotunni vasitos absorventes,
cuyo. objeto es renovar los humores del oido.
FARINGE.
LARINGE.
Msculos de la laringe.
CORAZON.
Es un rgano muscular, hueco, de los mas importan
tes de la economa , como que es el centro y agente prin
cipal de la circulacion : est contenido y como fluctuaste
dentro del pericardio , sostenido nicamente de los gran
des vasos que nacen de l. Su volumen en el adulto es co
mo el del puo y su figura la de una piSa un cono apla
nado por un lado : en l se distinguen una base vuelta
hacia atras, arriba y la derecha , contigua la columna
vertebral, al esfago y la aorta; una punta en direccion
opuesta , obtusa y correspondiente al espacio de la 5.* y
6.a costilla ; una cara superior algo anterior convexa , y
otra inferior algo posterior plana y apoyada sobre el peri
cardio en el sitio en que este est adherido al diafragma,
ambas divididas por un surco longitudinal adiposo desde
la bate a la punta; un borde derecha algo anterior , con-
291
rexo y delgado ; y otro izquierdo algo posterior , mas cor
to, grueso y redondeado. , .
El corazon se compone de cuatro cavidades , dos me
nores situadas en la base , llamadas aurculas , y otras dos
mayores que constituyen casi todo este rgano , y se lla
man ventrculos. Las paredes de estas cavidades constan de
tres hojas , una esterna serosa , muy lisa y continuacion
del pericardio; otra interna de naturaleza particular, con
tinua con la interna de las arterias y venas ; y otra media
carnosa , compuesta de fibras muy rojizas y casi todas
oblicuas , que se enlazan y cruzan de varios modos en to
da su estension y principalmente en el tabique: esta lti
ma tnica en las aurculas es sumamente delgada , y al
contrario en los ventrculos, sobre todo en el izquier
do, donde por algunas partes tiene el grosor de un dedo
y- mas.' >' .
Las cavidades derechas del corazon son naturalmente
mayores que las izquierdas; y las de un lado tienen comu
nicacion entre s , pero no con las del otro , pues las se
para un tabique que resulta de la union ntima de sus
paredes. .' ' .. .
AuRtcutAS. Las aurculas, dichas asi por tener un
apndice borde suelto y lleno de escotaduras modo de
oreja de perro , son dos bolsas de paredes muy delgadas ,
f de cuya union hacia la parte posterior resulta el tabi
que qe separa sus cavidades : este tabique en su parte"me
dia tiene un hoyo 6 depresion notable llamado fosa oval,
vestigio de un agujero denominado d Bolal , por donde
se comunican en el feto las dos aurculas.
La aurcula derecha algo anterior tiene superiormente
dos aberturas donde desembocan las venas cavas superior
inferior , y otra pequea para la vena coronaria : en la
de la cava inferior hay una vlvula semi-lunar llamada
de Eustaquio , que permite la entrada de la sangre en la
aurcula y se oponfr su salida por la misma aber-
. turir :1a Vena coronaria tiene otra vlvula semejante. La
aurcula- izquierda , un poco posterior 6 situada detras de
292
la derecha, presenta la misma disposicion: en su cavidad
seno desembocan las venas pulmonares , que regular
mente son cuatro , libres y sin vlvulas. Ambas aurculas
se comunican con el ventrculo de su lado como veremos.
ventrculos. Son dos, derecho izquierdo, pegados y
separados por un tabique grueso, convejo hcia el dere
cho, cncavo hcia el izquierdo y correspondiente al sur
co longitudinal de las caras del corazon. Cada ventrculo
tiene dos aberturas , una venosa 6 auricular que comuni
ca con la aurcula , y otra arteriosa que en el lado dere
cho corresponde la arteria pulmonar y en el izquierdo
la aorta.
El ventrculo derecho es mas corto , pero mas ancho y
capaz que el izquierdo : su abertura auricular est rodea
da de una raya blanca azulada y casi callosa , que algunos
consideran como tendon del corazon , del cual toman ori
gen sus fibras carnosas ; de esta raya sale una membrana
circular llamada vlvula anular tricspide , suelta dentro
del ventrculo y dividida en tres lenguetas fijas por su pun
ta las paredes del mismo beneficio de unas columnitas
carnosas blanquecinas , que se confunden con las de su
superficie interna: el uso de estas vlvulas es tapar el ori
ficio ventricular, impidiendo que la sangre del ventrculo
pase la aurcula y se vea obligada de este modo salir
por la abertura de la arteria : esta abertura , situada en la
parte superior anterior del ventrculo , da origen la ar
teria pulmonar, es blanquecina en su circunferencia y pre
senta tres vlvulas semi-lunares sigmoideas, cada una de
las cuales en la parte media de su borde libre, que es cn
cavo, ofrece un tuberculito de consistencia cartilaginosa!
denominado glbulo de Arando: estas vlvulas, que .se
abren de dentro fuera, impiden que la .sangre que ha sali
do del ventrculo vuelva l por la misma abertura.
El ventrculo izquierdo posterior, mas largo, estre
cho y menos capaz; pero de paredes tres veces mas gruesas
que el derecho , tiene como este una abertura venosa y otra
arterial. La venosa auricular es semejante la del ven
293
trculo derecho , y solo se diferencia en que la vlvula anu
lar solo est dividida en dos lenguetas , recibiendo por es
to el nombre de vlvula mitral. La abertura arteriosa de
este ventrculo da origen la arteria aorta y tiene tres
vlvulas semejantes las de la pulmonar. '
La superficie interna de los ventrculos est llena de
cordoncitos columnitas carnosas blanquecinas que forman
una porcion de desigualdades.
Las arterias del corazon son las coronarias que nacen
de la misma aorta ; sus venas desaguan en la aurcula de
recha , y sus nervios , en bastante nmero , proceden del
plexo cardiaco.
Funciones. El coraon es el instrumento principal de
la circulacion de la sangre : tiene dos movimientos que al
ternan sin cesar toda la vida , uno de sstole de contrac
cion y otro de didstole de dilatacion ; con la circunstan
cia de que cuando se contraen las aurculas los ventrcu
los por el contrario se dilatan y vice-versa : el mecanismo
de la circulacion es el siguiente: Las venas cavas que re-
cojen la Sangre de todas las partes del cuerpo , la vierten
en la aurcula derecha ; esta se contrae y la hace pasar
su ventrculo ; de este , hallndose tapada la abertura au
ricular por la vlvula tricspide , pasa la arteria pul
monar , que la conduce los pulmones : de aqui regresa
por las venas pulmonares la aurcula izquierda , que la
empuja 6 impele al ventrculo izquierdo ; este entra en
contraccion y la sangre se ve obligada salir por la arte
ria aorta, que la distribuye por todo el cuerpo, de don
de las venas cavas la vuelven otra vez la aurcula dere
cha, y asi sucesivamente.
PULMONES.
Los pulmones (pneumones en gr.) vulgarmente bofes
6 livianos , son dos rganos esponjosos que llenan toda la
cavidad del pecho , suspendidos de la traquea , envueltos
por las pleuras , y en cuyo interior se hace la saiguifica
294
cion: estos rganos separados uno de otro por el medias
tino y el corazon , son de un color rojizo en los nios y
leonado, plido ceniciento, con manchas mas menos
azuladas y negruzcas en las edades siguientes; son blandos,
poco densos, muy compresibles, elsticos , difciles de ras
gar, y tan poco pesados especficamente que en el estado
sano, con tal que hayan respirado, sobrenadan en el agua.
Su forma , comparada por algunos una pezua de
buey, es la de un cono irregular , con un vrtice . obtuso
situado al nivel de la 1 ,a costilla ; una base ancha y algo
cncava , que descansa sobre el diafragma ; una cara es
terna convexa y lisa , otra interna casi plana en relacion
con el mediastino ; un borde anterior muy delgado y con
una escotadura que corresponde la punta del corazon,
y otro posterior grueso y obtuso , para acomodarse al ca
nal que las costillas forman al lado de la columna vertebral.
El pulmon derecho , que es el. mayor, est dividido par
tido en tres lbulos y el izquierdo en dos.
Estructura. El parenquima del pulmon est formado
por las ltimas ramificaciones de los bronquios conduc
tos areos , y de un gran nmero de vasos y nervios uni
dos por tejido celular, y envuelto todo por una cubierta
esterior serosa, continuacion de las pleuras.
conouctos areos. Traquearteria y bronquios. La
traquea , traquearteria spera arteria , es un conducto
tubo cartilaginoso-membranoso aplanado por detras,
situado en la parte anterior inferior del cuello , conti
nuo en su estremidad superior con la laringe y bifurcado
por la inferior en los bronquios que se ramifican por los
pulmones. Sus relaciones son: por delante y de arriba
abajo con el cuerpo tiroideo , las venas tiroideas inferio
res , los msculos esterno-hioideos y esterno-tiroideos, el
timo, la vena subclavia izquierda , la arteria braquio-ce-
flica y el callado de la aorta ; por detras con el esfago y
por los lados con las cartidas primitivas, las venas yugu
lares, los nervios vagos y el trisplnico. La traquea est
compuesta de 16 6 20 anillos cartilaginosos muy elsticos,
295
colocados horizontalmente unos debajo dt otros , unidos
por una membrana estertorfibrosa , elstica , que se inser
ta en sus bordes ; y otra interior mucosa, continuacion
de la laringe y que reviste todo el conducto. Los anillos
cartilaginosos no son completos , y en su parte posterior,
donde el conducto se presenta aplanado , estan reemplaza
dos por una especie de membrana carnosa , en la que se
distinguen dos planos de fibras , unas transversales que
se atan losestremos de los anillos, y otras longitudinales
que bajan desde el cartlago cricoides y desaparecen en los
bronquios : las primeras estrechan la traquea, y las segun
das la acortan.
El conducto de que estamos hablando al nivel de la se
gunda tercera vrtebra dorsal, se divide en dos que re
ciben el nombre de bronquios , uno derecho subdividido en
tres , y otro izquierdo en dos , que acompaados de los va
sos y nervios correspondientes penetran y se distribuyen
por el pulmon de su lado hasta hacerse imperceptibles.
Los primeros ramos de los bronquios conservan todavia la
estructura de su tronco ; pero en los siguientes desapare
cen los anillos ternillosos , y los conductos aereos quedan
reducidos las membranas.
Glndulas traqueales. Son unos pequeos folculos
mucosos mas menos redondeados y rojizos , sembrados
en la superficie sterior de la membrana fibrosa de la tra
quea y abiertos con orificios imperceptibles en la superfi
cie interna de la mucosa. Ademas entre las dos membra
nas dichas de los conductos aereos , principalmente al re
dedor de los bronquios, se encuentran unos cuerpecillos
mas menos redondeados y de un color negruzco mo
reno , llamados glndulas bronquiales ; impropiamente,
pues no son otra cosa que gnglios linfticos de los
bronquios.
1 parenquima 6 tejido propio de los pulmones en l
timo resultado no es mas que el conjunto de lobulillos
vesiculitas en que terminan los conductos aereos , unida*
por tejido celular y por cuyas paredes membranas m
29G
distribuyen los vasos sanguneos , linfticos y nervios , del
mismo modo que en las glndulas al rededor de los con
ductos escretorios: es decir que en el tejido pulmonar se
encuentran cavidades clulas de dos clases, unas forma
das por el tejido celular combinado, con comunicacion
entre s , y otras aisladas de estas y que solo la tienen con
los conductos aereos que las forman.
Vasos y nervios. Las arterias y venas de los pulmones
son las bronquiales destinadas su nutricion; y las pul
monares que sirven para la sanguificacion. Los nervios
proceden de los neumo-gstricos y de los gnglios cer
vicales. >
Funciones. Los pulmones sirven principalmente para
la respiracion , en cuyo acto la sangre venosa negra inu-^
til para la nutricion , se convierte en arterial , roja y ap
ta para reparar las perdidas que sufren continuamente
nuestros rganos.
. ' . ' '' ; '
VISCERAS CONTENIDAS EN LA CAVIDAD DEL VIENTRE.
PERITONEO.
Es un saco membrana serosa muy fina, blanca, trans
parente y muy estensible , que viste la cavidad del vientre
y cubre envuelve la mayor parte de las visceras conteni
das en ella; pero de modo que quedan fuera de su cavidad
propia.
La estension del peritoneo es considerable : desde la ca
ra inferior del diafragma baja por delante de sus pilares,
de los msculos psoas , de las vrtebras lumbares y del ri
on hasta la pelvis pequea: aqui viste la parte anterior
del intestino recto , la base de las vesculas seminales en el
hombre, el tero y parte de la vagina en la muger, segui
damente la cara posterior y fondo de la vegiga ; de aqui
pasa al pubis, y despues de formar detras de cada arco cru-
raldos hoyos bolsas llamadas fosas inguinales , sube por
detras de los msculos del abdomen hasta el diafragma
donde empez : vistiendo igualmente las paredes laterales
del abdomen constituye un saco sin abertura que envia
hcia adentro muchos dobleces bolsas menores para en
volver las visceras en particular y formarles su membrana
298
esterna. Del mismo modo se forman del peritoneo , el me-
senterio , el mesocolon y el omento;' aunque este no nace
inmediatamente del peritoneo, sino de las membranas que
el mismo envia al hgado, al estmago y al colon, por lo
que Haller le llama produccion secundaria del peritoneo.
La superficie esterior de esta membrana es algo des
igual y unida las parles vecinas por tejido celular; la in
terior es lisa y baada de serosidad para facilitar el mo
vimiento de las visceras que envuelve , impedir las adhe
rencias perjudiciales que sin dicho humor estaran es
puestas. -
.
OMENTO.
El omento epiplon es una prolongacion doblez del
peritoneo, fluctuante, sumamente fina, con mucha gor
dura en su espesor, y que aunque continuo en toda su
estension puede dividirse en cuatro, saber:
Omento menor gastro-heptico. Se eleva de la pri
mera corvadura del duodeno y de la menor del estma
go, y por delante del pancreas y del lbulo del spigelio
va fijarse principalmente al surco transversal del hga
do , la vegiga de la hiel y parte prxima del diafragma.
Omento mayor gastro-clico (vulgarmente redao.)
Parece un zurron aplastado cuya abertura estuviese vuel
ta hcia arriba : baja desde la corvadura mayor del est
mago y el colon transverso por delante de los intestinos
hasta el ombligo poco mas menos , bajando siempre mas
en el lado izquierdo : consta de cuatro hojas , dos anterio
res que parten del estmago y dos posteriores del colon.
Omento-clico. Duplicatura del peritoneo, situada en
el lado derecho lo largo y delante del colon ascendente.
Omento gastro-espUnico. Doblez del peritoneo esten
dido desde los bordes de la cisura del bazo hasta la tube
rosidad del estmago : entre sus hojas , que son cuatro,
estan alojados los vasos breves y los esplnicos.
Debajo del cuello de la vegiga biliaria se halla entre
'
299
las duplicaturas del peritoneo un orificio semilunar llama
do hiato de Vfinsloi , 6 puerta comun de los omentos,
porque conduce las cavidades que resultan de la separa
cion de las hojas de estos dobleces.
Usos. Todos los omentos y en particular el gastro-c6-
lico , por su estensibilidad y blandura , sirven como de
colchon 6 almohadilla las visceras del vientre , rellenan
do los huecos que estas dejan entre s para que los ms
culos del abdomen en sus contracciones las compriman por
igual. Tambien por razon de la grasa que contienen son
como un repuesto de sustancia nutritiva de que la natura
leza echa mano en la abstinencia.
ESFAGO.
ESTMAGO.
El estmago ventrculo (gaster. gr.) es un grande sa
co msculo-membranoso, conoideo, encorvado sobre s
mismo , continuo por la izquierda con l esfago y por la
derecha con el primer intestino : est echado transversal-
mente y con alguna oblicuidad hacia la derecha , abajo y
algo adelante en la region epigstrica , de modo que ocu
pa todo el epigastrio y parte del hipocondrio izquierdo.
Sus relaciones mas notables son ; por arriba con el diafrag
ma y el hgado, por abajo con los intestinos , por delante
con las ltimas costillas y la pared abdominal ; por detras
con la aorta y el pancreas, por la derecha con el hgado
y por la izquierda con el bazo.
En el estmago se distinguen dos superficies , dos es-
tremidades y dos orificios. Superficie esterior. En ella se
distinguen : Cara anterior algo superior , convexa , lisa y
en relacion de izquierda derecha con las costillas falsas,
el diafragma y el lbulo izquierdo del hgado. Cara poste
rior algo inferior , tambien lisa , pero ligeramente aplana
da , que descansa sobre el mesocolon transverso. Borde
superior algo posterior (corvadura menor) , corto y cn
cavo, que corresponde la grande cisura del hgado y al
lbulo de Spigelio , y Se estiende de un orificio otro.
301
Borde inferior algo anterior (corvadura mayor) muy es
tenso , convexo , con una salida hcia la derecha denomi
nada fondo menor del estmago, y en relacion con el co
lon transverso.
Las estremidades del estmago son dos, una izquierda
esplnica , voluminosa (tuberosidad fondo mayor del
estmago); y otra derecha mucho menor, que se adelga
za y continua con el duodeno. Los orificios del estmago
son dos , uno izquierdo en la union de la corvadura me
nor con la tuberosidad , llamado cardias boca del est
mago, por donde recibe los alimentos del esfago; y otro
derecho en la estremidad derecha, llamado pilora, por
donde pasan al primer intestino: en este ltimo orificio
est la vlvula del ploro , repliegue circular de la mem
brana mucosa del estmago , con algunas fibras carnosas
intermedias y un anillo fibroso al rededor muy firme , lla
mado por algunos msculo pilrico . dicha vlvula impide
el paso de los alimentos al duodeno hasta que estan con
vertidos en quimo.
La superficie interior del estmago es lisa , felposa , .de
un blanco rojizo , llena de arrugas pliegues que desapa
recen cuando est lleno , baada de mucosidad y en co
municacion por sus dos orificios con la cavidad del es
fago y la del duodeno.
Estructura. El estmago consta de tres tnicas uni
das por capas celulares: una esterna serosa, continua
cion del peritoneo ; otra intermedia carnosa , blanquecina,
unida la interna por una capa celular densa (tnica ner
vea de los antiguos) y compuesta de tres rdenes de fibras;
las primeras y superficiales , longitudinales , continuacion
de las del esfago , y estendidas desde el cardias al ploro,
siguiendo principalmente las corvaduras; las segundas cir
culares , mas numerosas hcia la estremidad pilrica ; y
las terceras oblicuas , que van del cardias al fondo mayor,
donde apenas hay circulares. La tnica interna es mucosa,
muy blanda , fungosa bellosa , llena de arrugas y con
muchos folculos mucosos en su espesor (glndulas de
302
Brunnero) que vierten en su superficie interna el humor
llamado jugo gstrico. , '. ..* :
Vasos y nervios. Las arterias del estmago vienen de
la coronaria estomtica , de la esplnica, de la pilrica y
de las gastro-epiploicas : sus venas van la porta y sus
linfticos los gnglios prximos las corvaduras. Los
nervios proceden de los pneumo-gstricos y del plexo ce-
liaco.
Usos. El estmago desempena la quimifieacion , acto
principal de la digestion de los alimentos , durante el cual
se alteran y convierten en una masa uniforme , pultcea'
y agrisada, que se conoce con el nombre de gimo. - '
. . . . .! . i
INTESTINOS.
9 Intestinos gruesos.
HIGADO.
PANCREAS.
BAZO.(Splen.)
CAPSULAS SUPRA-RENALES.
RIONES.
VEGIGA.
RGANOS DE LA GENERACION.
PZ MIEMBRO VIRIL.
TERO.
OVARIOS.
PRODUCTO DK IA CONCEPCION.
Angiologia.
ARTERIAS EN PARTICULAR.
(1) Algunas veces la aorta ascendente nace del cayado con dos
troncos , cada uno de los cuales se bifurca en la subclavia y cartida
de su lado: otras veces nace desde luego con cuatro separados, y otras
con dos, uno derecho comun para la subclavia derecha y las dos ca
rtidas , y otro izquierdo que es la subclavia izquierda. Tambien sue
len salir del cayado la arteria vertebral y la tiroidea inferior.
334
Las CARTIDAS , una derecha y otra izquierda , lla
madas tambien cartidas primitivas, suben cada una en
su lado por la parte lateral del cuello, al lado esterno de
la traquea, por detras del msculo esterno-mastoideo , es-
terno-tiroideo y omplato-hioideo; por delante de la co
lumna vertebral y del msculo largo del cuello (envuelta
en una vaina celular comun la vena yugular interna,
al nervio vago y los cordones de comunicacion de los
gnglios cervicales que tiene su lado esterno) y cuando
llega la altura de la estremidad superior de la laringe
se divide en dos , esterna interna.
La CARTIDA ESTERNA , mas gruesa en su origen
y situada mas profundamente que la interna, sube de
dentro afuera por detras y la parte interna del mscu
lo cutneo, del digstrico, del estilo-gloso , del nervio hi-
po-gloso y de la glndula partida, 4 situarse en la cara
interna de la rama de la mandbula , donde se divide en
dos , la maxilar interna y la temporal ; pero antes pro
duce en su camino seis ramos que son la tiroidea su
perior , la lingual , la labial , la farngea inferior ascen^
dente , la occipital y la auricular.
La tiroidea superior baja hcia adelante y adentro
hasta la parte superior y esterna del cuerpo tiroides, por
el cual y las ternillas y msculos de la laringe reparte sus
ramos.
La lingual se dirije tortuosa lo largo del asta ma
yor del hueso hioides hasta la base de la lengua, donde
despues de producir la dorsal de la lengua, destinada su
base y partes inmediatas , se divide en dos ramos , una
superficial arteria sublingual, que se distribuye por la
glndula de este nombre y msculos de la lengua, y otro
profundo 6 ranina, que corre por la lengua hasta su punta.
La labial facial maxilar esterna camina tortuosa
hasta la glndula maxilar; despues se dirije por la cara
esterna de la mandbula la comisura de los labios , y l
timamente por entre la mejilla y la nariz sube al entrece
jo, donde se anastomosa con el ramo nasal de la oftlmi
335
ca e en su camino da la palatina inferior 6 ascendente l
velo del paladar ; la tonsitar las agallas y la lengua;
la submental los msculos de debajo de la barba , y las
coronarias de los lbios , una superior y otra inferior.
La farngea inferior ascendente sube por la parte
posterior y esterna de la faringe, entre las dos divisiones
de la cartida primitiva, y se divide en dos ramos princi
pales , uno farngeo subdividido en tres para los msculos
de la faringe , y otro menngeo bifurcado en dos , que por
los agugeros rasgados anterior y posterior entran en el
crneo y terminan en la dura madre.
La occipital sube por delante de la vena yugular in
terna , y despues de dar ramos a los msculos del cuello y
otros menngeos que entran en el crneo por el agugero
rasgado posterior y los mastoideos , pasa por entre la ap
fisis mastoides y la transversa de la primera vrtebra para
terminar en el occipucio.
La auricolar posterior pasa transversalmente sobre
la partida y termina detras de la oreja , dando antes la
estilo-mastoidea , que por el agugero de igual nombre
penetra en la caja del tambor.
La arteria temporal nace al nivel del cuello de la
mandbula , y subiendo de dentro afuera por debajo de la
partida y del arco cigomtico , llega la sien y hecha
subcutnea se divide en las dos temporales superficiales,
una anterior frontal que se reparte por la frente , y
otra posterior . sincipital que sube al sincipucio coro
nilla: en su curso salen de la temporal 1. varias auricu
lares anteriores ; 2. la transversal de la cara que se re
parte por la partida, el conducto de Stenon y el maste-
ro ; 3. la articular que da ramos la articulacion , y uno
que entra por la cisura de Glasser la caja del tambor; y
con otro de la estilo-mastoidea forma la arteria timpani
ca ; 4> 'a temporal media que por debajo del arco cigo
mtico penetra en el crotfites y se anastomosa con las
profundas.
La maxilar interna se dirije de la cara interna de la
336
rama de la mandbula entre los msculos terigoideos y el
temporal , la fosa cigomtica , y cuando llega la hen
didura esfeno-maxilar se divide en muchos ramos , que
son la meningea media , la maxilar inferior , las terigoi-
deas , las temporales profundas , la bucal , la alveolar , la
suborbitaria , la palatina superior, la farngea superior y
la esfeno-palatina.
La menngea media 6 esfeno-espinosa entra en el cr
neo por el agujero de este nombre y se distribuye por la
dura madre , siguiendo los surcos de la cara interna del
parietal hasta el seno longitudinal superior.
La maxilar inferior dentaria inferior se introduce
en el conducto de la quijada , y despues de dar ramos
las muelas y dientes inferiores , sale por el agujero barbal
y termina en los msculos inmediatos.
Las terigoideas en nmero de dos mas se emplean en
los msculos terigoideos, principalmente en el esterno.
Las temporales profundas , regularmente dos , una an
terior interna y otra posterior esterna; ambas dan ramos
al crotafites, mastero y terigoideo esterno.
La bucal surte de ramos la mucosa de la boca , al
msculo bucinador y otros.
La alveolar supra-maxilar serpea por la cara esterna
del hueso maxilar dando ramos al bucinador y las en
ras, y uno que por el conducto dentario superior posterior
va las muelas superiores y la mucosa del seno maxilar-
La suborbitaria pasa por la hendidura esfeno-maxilar
la rbita , envia algunos ramitos los msculos del ojo
y al saco lagrimal ; entra despues en el conducto suborbi-
tario , y despues de dar dentro de l un ramo destinado
los dientes canino incisivos superiores, sale la fosa ca
nina y termina en los msculos inmediatos.
La palatina superior pasa por el agujero palatino la
bveda del paladar , dando entre otros ramos uno que por
el agujero incisivo de Stenon sube las narices.
La farngea superior descendente atraviesa de de
lante atras el agujero trigo-palatino para terminar en la
337
faringe; de ella sale la vidiana terigoidea , que recor
re hcia atras el conducto de su nombre y termina en la
trompa de Eustaquio y velo del paladar.
La esfeno palatina nasal pasa por el agujero esfeno-
palatino la fosa nasal y se pierde en la pituitaria que
viste el tabique , las conchas y el seno, maxilar.
La cartida interna (cerebral anterior de Ch.) su
be primero por entre la rama de la mandbula, la co
lumna vertebral y la faringe , al lado interno de la vena
yugular interna y al esterno del nervio neumo-gstrico;
entra despues tlexuosa en el agujero carotideo, sale de l
por la punta del peasco y se mete en el seno caverno
so, por el cual corre hasta debajo de la apfisis clinoi-
des anterior; aqu agujerea la dura madre para entrar en
la cavidad que contiene el cerebro y dar los ramos siguien
tes : 1. la arteria oftlmica que por el agujero ptico pe
netra en la rbita dividida en muchos ramos de que luego
hablaremos; 2. la comunicante de TVillis que se dirije
Licia atras y adentro por el lado del vstago pituitario y
de las eminencias mamilares , da finos ramitos estas par
tes y por ltimo se introduce en un ramo de la arteria
basilar; y 3. la arteria coroidea que se introduce en el
ventrculo lateral correspondiente del cerebro , donde ter
mina principalmente en su plexo coroideo.
Por ltimo el tronco de la cartida interna se divide
en dos ramos notables , uno anterior arteria del cuerpo
calloso, que despues de comunicarse con la del otro lado
por un ramo grueso y corto (comunicante anterior) se
distribuye por el cuerpo dicho , la bveda de tres pilares
y demas partes del lbulo anterior del cerebro prximas
la base; y otro posterior mayor que por la cisura de Sil
vio corre hacia afuera dividido en dos para el lbulo an
terior y el posterior de su lado.
La arteria optXimica , primer ramo notable de la
cartida interna , entra por el agujero ptico -en la rbi
ta y se divide en los ramos siguientes:
l. La arteria lagrimal, que surte de ramos la
22
338
glndula lagrimal, los msculos del ojo , y produce las
dos farseas , una para cada prpado : 2. las etmoidales
posterior y anterior , que por los agujeros de su nombre
envian ramos las clulas etmoidales , las fosas nasales,
al seno frontal y la dura madre de la fosa anterior dela
base del crneo : 3. la central de la retina , que atraviesa
oblicuamente las cubiertas del nervio ptico y se distribu
ye por la retina , enviando un ramito por el cuerpo vitreo
hasta la cpsula del cristalino : 4- Ia suprorbital , que
despues de dar ramos los msculos del ojo y la escle
rtica , sale por el agujero superciliar la frente , dividida
en dos ramos : 5. las ciliares , treinta cuarenta cortas
y dos cuatro largas , caminan al rededor del nervio
ptico, y atravesando cerca de l la esclertica, corren en
tre esta y la coroidea , dndoles ramos hasta el crculo y
plexos ciliares; estendindose mas las largas por el iris
hasta la circunferencia de la pupila: 6. la muscular in
ferior que da ramos los msculos recto inferior, recto
interno y oblicuo menor del ojo , y termina en el saco la
grimal : 7. las paldebrales superior inferior, que se ra
mifican por uno y otro prpado, anastomosndose en ar
co con las tarseas de la.lagrimal : 8. la nasal que sale de
la rbita por encima del ligamento de los prpados, y
despues de suministrar ramos al saco lagrimal y partes in
mediatas, baja por la nariz hasta su punta ; y 9. la fron
tal que termina la oftlmica , sale por la parte superior
interna de la rbita la frente y termina con tres ra
mos subcutneos que se anastomosan con otros de la tem
poral.
Las ARTERIAS SUBCLAVIAS nacen , la derecha del
tronco braqueo-ceflico , y la izquierda del arco de la aor
ta. Cada uno en su lado se dirije por detras de la clavcu
la de la vena subclavia , del msculo esterno-hioideo , del
esterno-tiroideo y del nervio vago , y por delante del ms
culo largo 'del cuello , va situarse detras y debajo de la
clavcula en la cara superior de la primera costilla, entre
las ataduras inferiores de los msculos escalenos anterior
339
y mnimo , donde toma el nombre de axilar. La subclavia
derecha es mas gruesa y corta , por la situacion de la aor
ta , y corre con una direccion casi horizontal, por tener
su origen al nivel de la primera costilla. La izquierda es
mas larga y sube un poco oblicua. Cada subclavia en su
trayecto produce seis ramos principales, que son la ma
maria interna, la vertebral , la tiroidea inferior, las cer
vicales superficial y profunda y la intercostal superior.
La mamaria interna baja dentro del pecho por detras
de los cartlagos de las costillas , entre los msculos inter
costales y el triangular del esternon ; y despues de dar en
este camino: l. las mediastinas , 2. la diafragmdtica
superior, 3. la msculo-frnica de Haller , que se rami
fica por el diafragma y los msculos recto y transverso
del abdomen ; y 4. dos ramos en cada uno de los seis pri
meros espacios intercostales, para los msculos de este
nombre, los pectorales y las mamas; se divide en dos, uno
esterna que va los msculos anchos del vientre , y otro
interno que baja ramificndose por la cara posterior del
recto hasta cerca del ombligo , y se anastomosa con la epi
gstrica.
La vertebral (cerebral posterior de Ch.) que algunas
veces sale del cayado de la aorta , sube dando ramos por
el conducto que forman los agujeros de las apfisis trans
versal cervicales : cuando llega al axis se encorva hcia
atras y afuera para entrar en el agujero de la apfisis
transversa del atlas : sale de l y pasando hcia adentro
por detras de la apfisis articular superior de la misma y
el primer agujero de conjuncion, entra por el agujero oc
cipital perforando la dura madre, en la cavidad del crneo,
donde inmediatamente produce cuatro ramos notables,
i. la arteria posterior de la dura madre, 2." la infeiior
profunda del cerebelo ; y 3. las dos espinales , una an
terior y otra posterior : estas ltimas que bajan lo largo
del conducto vertebral dando ramos a. la mdula y sus
membranas, tienen de particular; la anteiior, que se une
la del otro lado y forman al fin un tronco comun , y la
> 3<0
posterior , que muchas veces nace de la inferior del ce
rebelo.
Despues de dar estos ramos las vertebrales se situan en
el canal basilar para unirse y formar un tronco comun
impar llamado arteria basilar : esta arteria despues de dar
varios ramos la mdula oblongada y la auditiva interna
que por el agujero de igual nombre penetra en el laberin
to, se divide hacia el estremo anterior del puente de Va-
rolio en cuatro ramos gruesos , dos cada lado , que son
la arteria superior del cerebelo y la posterior 6 profunda
del cerebro, que recibela comunicante de VFillis.
La teroidea inferior sube por el escaleno anterior
hasta la altura de la quinta vrtebra , donde se encorva
hcia adentro para ir por detras de la cartida primitiva
al cuerpo tiroideo en que termina , anastomosndose con
la superior : en este trayecto salen de la tiroidea: 1. la
transversal del hombro que paralela la clavcula da ra
mos hasta la fosa supraspina ; 2. la transversal del cuello
para los msculos y tegumentos de esta parte la cer
vical ascendente que por delante de las apfisis transversas
cervicales sube dando ramos los msculos inmediatos; y
4. varios ramos profundos que se reparten por los ms
culos del cuello y membranas de la mdula espinal.
La cervical superficial da ramos los msculos su
perficiales y tegumentos de la parte lateral del cuello , ' y
entre ellos la arteria dorsal de la escpula , destinada
los msculos de su cara posterior.
La cervical profunda posterior pasa hcia atras por
entre las apfisis transversas de la ltima vrtebra cervi
cal y la primera dorsal , y se pierde en los msculos de la
cerviz , principalmente en el complexo.
La intercostal supeiuor baja al lado esterno del ner
vio intercostal por delante del cuello de las costillas hasta
el segundo espacio del mismo nombre. En cada espacio
despide un ramito dorsal para la mdula y msculos es
pinales : pero sus ramos principales son dos en el primer
espacio, uno superior que corre hcia adelante entr- el
341
periostio y la pleura, lo largo del borde inferior de la
primera costilla , y otro inferior que sigue el Lorde supe
rior de la segunda , y ambos dan ramitos los msculos
intercostales ; en el segundo espacio produce la intercostal
un ramo que sigue el borde inferior de la segunda cos
tilla , formando ella despues el ramo inferior de dicho
espacio , que corresponde al borde superior de la tercera.
La ARTERIA AXILAR, continuacion de la subclavia y
situada en la parte lateral superior del pecho y en la axila
6 sobaco , baja oblicuamente hcia afuera por delante y a
la parte esterna de las dos primeras costillas y del plexo
bnquial ; y por detras de la vena axilar, de la parte inme
diata de los msculos pectorales mayor y menor, y apo
yada sobre la digitacion superior del serrato lateral: aqu
se separa del pecho y por el borde inferior del msculo
subcapular , entre l y el redondo mayor corre hasta si
tuarse detras del tendon del pectoral mayor , donde toma
el nombre de raquial ; en este trayecto salen de la axilar
los ramos siguientes:
1. La arteria acromial , que por entre el pectoral
mayor y el deltoides baja hcia afuera , dando ramos es
tos msculos , la articulacion y partes vecinas : 2. la to
rcica esterna superior destinada principalmente los
nsculos pectorales mayor y menor; 3. la torcica es-
erna inferior , larga mamaria esterna , que se dirije
or entre el pectoral mayor y el serrato lateral , dando ra-
os estos, los intercostales y las mamas, donde se
astomosan con la mamaria interna : 4- Ia infra-esca-
lar escapular inferior , ramo mayor de la axilar, que
:mas de dar ramos al msculo subscapular , la arti-
cion del hmero y los gnglos axilares ; produce la
ricia interna del omplato y la dorsal circunfleja del
no , que por entre la costilla de esto hueso y el ms-
redondo menor pasa los de su cara esterna, dando
leso la nutricia dorsal , 5. y 6. las circunflejas, una
ior y otra posterior, que -por delante y por detras
mero pasan hcia afuera abrazando su cuello y re
342
partiendo ramos la articulacion y msculos inmediatos.
La ARTERIA HUMERAL braquial , continuacion
de la axilar, baja por la parte interna del hmero desde
la axila hasta la tlcxura del brazo , por detras del craco-
braquial , por delante de la porcion interna del trceps, al
lado esterno de la vena braquial y del nervio mediano;
por ltimo sigue al braquial anterior , detras del borde
interno del biceps hasta colocarse detras de la aponeurosis
de este , donde se divide en dos , la cubital y la radial.
Entre los muchos ramos que la humeral da en su curso
los msculos inmediatos , hay tres notables , la nutricia
del hmero , que por el agujero nutricio se introduce en
este hueso ; y las dos colaterales , una esterna profunda
del hmero, que por entre las porciones del trceps acom
paada del nervio radial baja dando ramos hasta el codo;
y otra interna , profunda , mferior anaslomtica , dicha
asi porque tiene comunicacion con todas las recurrentes:
esta arteria atraviesa el ligamento nter-muscular in
terno y se situa en el codo , entre el trceps y el perios
tio, anastomosndose con la esterna y las recurrentes que
la ayudan formar el arco anastomtico braquial pos
terior del hmero , que envia ramos a la articulacion y
msculos inmediatos.
La arteria cubital , mayor que la radial , baja por la
cara interna del ante-brazo siguiendo al cbito , y por de
bajo del ligamento anular interno del carpo pasa la pal
ma de la mano , donde cubierta de la aponeurosis pal
mar, se encorva del borde cubital al radial yforma el ar
co palmar cutneo arcada palmar superficial , de cuya
convexidad salen las arterias digitales (1) colaterales de
los dedos: en este camino proceden de la cubital:
(1) La 1.a digital corre por el borde cubital del 5. dedo , anas
tomosndose en su estremidad con la inmediata. La 2.a se dirje la
comisura del -. y 5. , donde se divide en dos, una para el borde
cubital del 4. y otra para el radial del 5. La 3.a , 4.a y 5.a hacen
lo mismo al llegar la comisura correspondiente.
343
i. La recurrente cubital, que retrocede dividida en dos
ramos para los msculos que nacen del cndilo interno, don
de se anastomosan con las colaterales de la humeral : 2.
la interosea comun, que nace junto la tuberosidad del
radio y se divide en dos , una interna que por la cara in
terna del ligamento interoseo baja hasta la mano, dando
junto al msculo pronador cuadrado cuatro cinco perfo
rantes que atraviesan dicho ligamento y van la cara ester
na; y otra esterna que con la recurrente radial posterior
que nace de ella, pasa por el orificio superior del ligamento
interoseo los msculos de la cara esterna: la recurrente
sube al codo para comunicarse ron la anastomtica : 3.a
la nutricia del cubilo ; y 4- la dorsal cubital de la mano,
que por debajo del msculo cubital interno pasa la cara
dorsal de esta.
La arteiui R\DtAt baja por la cara interna del ante
brazo sobre el pronador redondo , arrimndose al rdio,
al lado esterno de la vena radial , y apoyada sobre el ms
culo flexor largo del pulgar , entre el supinaJor largo y el
radial interno ; cerca de la mueca se situa superficial
mente entre el rdio y el tendon del msculo radial inter
no (que es el que mas sobresale en este sitio) : de aqui se di-
rije al dorso de la mano por debajo de los tendones del ab
ductor y estensores del pulgar ; y ltimamente por entre
el 1. y 2." huesos del metacarpo pasa la palma de la
mano y forma el arco arcada palmar profunda , de cu
ya convexidad salen las interoseas palmares , que van los
espacios interoseos y suministran las perforantes. La arte
ria radial en este trayecto produce 1. la recurrente radial
anterior, que retrocede ramificndose hasta el cndilo es
terno del hmero , donde se anastomosa con la profunda
inferior: 2. la palmar superficial, que por delante del
ligamento anular interno baja hasta la palma de la ma
no; y 3. las dorsales del pulgar, la del carpo y otras
pequeas.
La ARTERIA AORTA despues de formar el cayado
baja con el nombre de aorta descendente lo largo de la
344
parte izquierda del cuerpo de las vrtebras dorsales , alo
jada en el espacio posterior del mediastino , por detras del
esfago y la derecha de la vena cigos y conducto tor
cico ; pasa al vientre por la abertura posterior de los pi
lares del diafragma, sigue por delante de las cuatro vr
tebras lumbares superiores , primevo por delante y des
pues al lado izquierdo de la vena cava inferior; y cuando
llega enfrente de la 4-a vrtebra lumbar 6 de su union con
la 5.a, se bifurca en las dos iliacas primitivas.
La porcion de la aorta situada dentro del pecho en
cima del diafragma se llama aorta descendente superior 6
pectoral , y la que est debajo de dicho msculo deseen-
dente inferior ventral.
La AORTA PECTORAL produce por su parte anterior
las pericardiacas superiores posteriores, las bronquiales y
las esofgicas ; y por las partes laterales las intercostales
inferiores aorticas.
Las pericardiacas superiores posteriores , cuyo nme
ro varia de dos seis , van al pericardio , las paredes de
la arteria pulmonar , los bronquios , pleura , esfa
go &c.
Las bronquiales son una comun dividida en dos para
los dos pulmones , y otra propia par el izquierdo , que
despues de dar ramos la pleura , al esfago y otros rga
nos vecinos, se introducen con el bronquio correspon
diente hasta el interior del pulmon.
Las esofgicas son seis ocho que se reparten por el
pericardio , la superficie del pulmon y el esfago.
Las intercostales inferiores aorticas suelen ser ocho
nueve destinadas otros tantos espacios intercostales in
feriores (porque los dos primeros va la inter-costal su
perior hija de la subclavia). Cada una junto las cabezas
de las costillas se divide en dos ramos , uno dorsal para
los msculos de la espalda y el conducto vertebral , y otro
inter-costal subdividido en dos; uno superior mayor que
recorre el surco del borde inferior cle una costilla , y otro
inferior que sigue el borde superior de la inferior inme
345
diata , dando ambos ramitos las costillas , la pleura,
los msculos intercostales , al diafragma &c.
La AORTA VENTRAL en su descenso da por la par
te anterior las diafragmticas inferiores, la celiaca, las
capsulares , las renales , las espermticas y las dos mesen-
tericas meseraicas , una superior y otra inferior : por las
partes laterales y posteriores las lumbares , y en el si
tio de su bifurcacion en las iliacas produce la sacra an
terior.
Las diafragmticas tNFEiuoRES , una derecha y otra
izquierda, dan desde luego ramos al diafragma y cpsulas
atrabiliarias : la derecha los da ademas al hgado y la
izquierda un ramo al esfago que sube con l al pecho y
se anastomosa con la mas inferior de las esofgicas.
La Arteria celiaca (opisto-gstrica de Ch.) es un
tronco corto y grueso que nace enfrente de los pilares del
diafragma, y debajo del lbulo de Spigclio se divide en
tres , que son la coronaria estomtica , la heptica y la es-
plnica.
La coronaria estomtica corre por la corvadura menor
del estmago desde el cardias al ploro entre la membrana -
carnosa y la mucosa, dando algunos ramos al esfago,
muchos al estmago y uno que con el nombre de arteria
gastro-heptica izquierda se introduce en el hgado.
La heptica, que es el ramo mayor de la celiaca, se di-
rije por la corvadura menor del estmago hcia el ploro,
y cuando llega la cisura mayor del hgado se divide en
dos ramas , una derecha que va al lbulo derecho y pro
duce la cstica para la vejiga de la hiel; y otra izquierda
que se introduce en el lbulo izquierdo acompaando la
vena porta lo mismo que la precedente.
La arteria heptica en su camino y antes de llegar al
hgado , da los ramos siguientes 1. La pilrica , que su
ministra ramos al ploro , la estremidad derecha del es
tmago y al principio del duodeno. 2. La pancrctico-
duodcnal , que los da al pancreas, al duodeno y produce
la transversal del pancreas , y 3." la gastro-ipipioica
346
derecha , que siguiendo lacorvadura mayor del est
mago por entre las hojas del omento mayor , pasa
al lado izquierdo , en que se anastomosa con la iz
quierda.
La arteria esptnica sigue el borde superior del pan-
creas y por la cisura del bazo penetra en esta viscera di
vidida en muchos ramos. Antes da la pancretica ma
yor y las menores ; tres cuatro llamados vasos breves o
cortos , que van al fondo del estmago , y la gastro epi-
plica izquierda, que despues de enviar tres ramos para
el estmago, pancreas y omento, se anastomosa con la de
recha.
Las CAPSuiAttES atrabiliarias , destinadas a las cp
sulas suprarenales y la gordura del riiion , se dividen
en superiores que vienen de las dial'ragmticas inferiores,
en inferiores de las renales , y en medias , que son las
nicas que proceden de la aorta.
Las renales emuigentes son dos, una en cada lado, ,
que por la escotadura del rion se introducen en l dan
do antes las capsulares inferiores algunas adiposas _la
" gordura del rinon y las uretericas superiores.
. Las esperotaticas , una principal y otra menor ac
cesoria en cada lado, bajan siguiendo la direccion de los
msculos psoas y el ureter , y con las venas de su nom
bre salen por el conducto inguinal para ir por el cordon
espermtico al testculo. En su camino dan ramos a la
gordura del riiion, al hgado , al ureter, al peritoneo, y
al mismo cordon espermtico. Las accesorias suelen con
sumirse en el cordon sobre el anillo.
En la muger las espermlicas no salen del abdomen
sino que por los ligamentos anchos van al ovario , la
trompa y parte superior del tero.
La mesentrica sitPERioR baja primero por detras del
duodeno y del panceras; despues se dirige transversalmen-
te hcia la izquierda por debajo del mesocolon, entre las
hojas del mesenterio , y despues de formar un gran arco
de cuya concavidad salen la clica media , la derecha y la
347
ileo-clica , y de su convexidad muchos ramos para las
paredes de los intestinos, termina anastomosndose con la
ileo-clica. ^
La clica media, destinada al colon transverso, se di
vide en dos ramos , uno derecho y otro izquierdo, que
siguiendo el colon correspondiente forman arcos, el pri
mero con la clica derecha y el segundo con la meseute-
rica inferior.
La' clica derecha camina por entre las hojas del me-
socolon hasta la corvadura derecha del colon, donde se
divide en varios ramos que se auastomosan con la clica
media y con la ileo-clica.
La ileo-clica baja dando ramos por el mesenterio has
ta el intestino ciego, junto al cual se'divide en tres, uno
ascendente, que se anastomosa con la clica derecha, otro
descendente , con el tronco de la mesenterica superior , y
otro transversal , subdividido en las dos cecales anterior
y posterior , que se pierden en la contluencia de los tres
intestinos ileon, ciego y colon.
La mesentrica inferior mesoclica de Haller, por
debajo del peritoneo y por entre las hojas del mesocolon
iliaco se dirije primero a la izquierda y despues A la de
recha y abajo , forma asi un arco , de cuya convexidad
salen la clica izquierda y la principal de la corvadura iz
quierda del colon , de que hablaremos , y por ltimo baja
la plvis, y con el nombre de hemorroidal superior 6 in
terna termina en la cara posterior del recto.
La clica izquierda sube al mesocolon transverso y se
divide en dos : uno superior , que siguiendo el colon iz
quierdo se anastomosa con la clica media, y otro infe
rior, que se ramifica por la parte de dicho colon corres
pondiente al riion. La arteria principal de la corvadura
izquierda del colon se distribuye por este formndole va
rios arcos.
Las lumbares, cuatro seis en cada lado , pasan h
cia fuera por debute de las vrtebras lumbares , y des
pues de dar ramos estas, la medula y al sacro-espi
348
nal, se distribuyen por los msculos anchos del vientre
por los pilares del diafragma y partes vecinas.
La sacha anterior media, baja por la parte ante-
terior del sacro hasta el coxis donde termina , formando
con las sacras laterales la coxigea un arco que despide
ramos las partes inmediatas.
LAS ARTERIAS ILIACAS PRIMITIVAS que resultan
de la bifurcacion de la aorta delante de la cuarta quin
ta vrtebra lumbar , se separan uua de otra y pasando la
izquierda por delante y al lado esterno de la vena corres
pondiente, y la derecha por delante de la parte inferior
de la vena caba , bajan cada una en su lado hcia afuera
por detras del peritoneo y el ureter hasta la snfisis sa
cro-iliaca, donde se dividen en dos, interna y esterna.
LA ILIACA INTERNA hipogstrka , se mete casi
verticalmente en la escavacion de la plvis por delante de
la snfisis sacro-iliaca , y a cosa de dos tres dedos de
su origen se divide en varios ramos, que cuando salen
con troncos separados son:=La ileo-lumbar , la sacra
lateral , la iliaca posterior , la obturatriz , la citica , la
pudenda comun , la hemorroidal media , la uterina , la va
ginal , las vesicales y la umbilical.
La ileo-lumbar se dirige hcia afuera por detras de
los psoas , y despues de darles ramos , se divide en dos,
uno ascendente destinado al sacro , al ileon , al msculo
iliaco y al conducto del espinazo, y otro transverso, sub-
dividido en dos para el iliaco interno, el transverso y el
hueso ileon , quien da la arteria nutricia interna.
Las sacras laterales, que regularmente son dos en
cada lado , bajan dando ramos por la parte lateral del sa
cro hasta el coxis , donde se anastomosan entre s y con
la sacra media.
La iliaca posterior gltea sale de la plvis por la
parte posterior de la escotadura citica entre el msculo
piramidal y el gluteo mediano y se divide en dos ramos,
superficial y profundo , destinados los tres gluteos, al
piramidal , los ligamentos sacro citicos y partes inme
349
diatas. El ramo profundo produce la nutricia posterior
del ileon y la profundsima del leon de Haller, que va
la articulacion coxo-femoral.
La obturatriz , que algunas veces viene de la epigs
trica, (sobre todo en la muger ) dentro de la plvis cami
na junto al msculo obturador interno , y despues de dar
ramos a este y a los inmediatos , la vejiga , a las ves
culas seminales , a la prstata, sale fuera de dicha cavi
dad dividida en dos tronquitos, uno esterno y otro in
terno , que se distribuyen por los msculos obturadores,
por la articulacion coxo femoral, y por los tegumentos
de las partes genitales.
La citica, que suele producir la hemorroidal media
y la pudenda circunflexa , sale de la plvis por debajo del
msculo piramidal, produce la arteria coxigea, destinada
al msculo coxigeo; varios ramos al gluteo mayor, al
nervio citico, al isquion , la articulacion del femur, y
por ltimo se termina, en el gluteo dicho.
La pudenda comn, interna circunflexa genital,
despues de dar ramos los rganos genitales y urinarios
contenidos en la escavacion de la plvis , entre ellos las
hemorroidales inferiores , sale de esta cavidad por entre
el msculo piramidal y la parte posterior del elevador
del ano ; despues se dirige hcia abajo y adentro y por la
abertura de los ligamentos sacro citicos vuelve di
cha cavidad y junto al msculo transverso de la uretra
se divide en dos , uno superior y otro inferior , que
presentan distinta distribucion en el hombre que en la
muger.
En el hombre el ramo inferior arteria del perineo
se pierde en el escroto y en la membrana dartos quien
da la arteria del tabique. El superior arteria del miem
bro viril baja , dando entre otris ramos la transversal
del perineo , hasta la raiz de los cuerpos cavernosos , y
cuando llega la snfisis del pbis se divide en dos , la
arteria dorsal del miembro , que corre subcutnea por la
cara superior de este hasta el balano , y la profunda ca
350
vernona que se introduce en el cuerpo cavernoso de su lado.
En la muger , el ramo inferior arteria del perineo,
se distribuye por los msculos de esta region y la parte
interna de los grandes labios. El profundo arteria cli-
toridea se divide en dos: uno superficial clitoridca dor
sal , y otro profundo que va la vagina en cuyo plexo
venoso se mete.
La hemorroidal MEDtA baja por delante del intestino
recto, dando ramos este, a su esfincter, la vejiga y
las partes genitales.
La uterina se dirige por el ligamento ancho la par
te posterior del cuello del tero , donde se divide en un
nmero considerable de ramos, de los cuales unos van
la trompa y al ovario, y otros la vejiga de la orina, lla
mados arterias vesicales.
Arterias vesicales. Ademas de las vesicales que vie
nen de la umbilical y de la uterina en la muger , sale re
gularmente de la hipogstrica la vesical inferior que va
las vesculas seminales , al conducto deferente, al bulbo
de la uretra y al recto.
La vaginal, destinada la vagina, se ramifica por la
parte anterior de esta y su msculo constrictor , anato-
mosndose con la compaera.
La umbilical es tan voluminosa en el feto, que pare
ce la continuacion de la aorta. Se dirige a la parte infe
rior de la vejiga de la orina , por cuyas partes laterales
sube dndola ramos hasta el ombligo , donde juntndose
la de un lado con la del otro, corren por el cordon um
bilical hasta la placenta: en el adulto son muy pequeas,
estan casi obliteradas , y no pasan del ombligo , pues que
en este sitio se corta el cordon despues del nacimiento.
LA ARTERIA ILIACA ESTERNA camina apoyada
en el borde interno del tendon del msculo psoas y al la
do esterno de la vena iliaca esterna , hasta debajo del ar
to crural por donde sale del abdmen y toma el nom
bre de femoral ; pero antes da la epigstrica y la abdo
minal.
351
La epigstrica , que nace de la iliaca esterna al ni
vel de la estremidad superior del conducto inguinal , ba
ja primero hcia dentro y adelante , por detras y la
parte interna del cordon espermtico despidiendo ramos
los tejidos de la ingle y partes genitales esternas.; des
pues se encorva y sube casi verticalmente por entre el
peritoneo y la aponeurosis del transverso , cruzando al
conducto inguinal y costeando la parte interna de su ori
ficio superior, despues sigue el borde esterno del mscu
lo recto, y por ltimo pasa su cara posterior por cima
del ombligo, donde termina anastomosndose con la ma
maria interna.
La abdominal iliaca anterior de Winslow, nace
junto la epigstrica : retrocede hcia afuera por entre el
msculo oblicuo interno y el transverso lo largo de la
cresta del ileon y despues de dar ramos estos msculos,
se divide en dos , uno interno , que sigue la direccion del
tronco y luego sube para fenecer en el oblicuo esterno , y
otro esterno menor que se pierde entre el transverso y
oblicuo interno.
La ARTERIA FEMORAL 6 crural, continuacion de
la iliaca esterna , empieza debajo el arco crural , baja su
perficial por la parte superior anterior del muslo al lado
esterno de la vena crural y al interno del nervio corres
pondiente; despues se hunde hcia atras cubierta del ms
culo sartorio, cuya direccion sigue , y situndose entre el
basto interno y los adductores del muslo pasa de delante
atras por la abertura del tercero de estos buscar la cor
va, donde toma el nombre de popltea. En este camino
da entre otros ramos las pudendas esternas , la subcut
nea , la abdominal , la muscular superficial y la pro
funda.
Las pudendas esternas son dos: en la muger se re
parten por la vulva y se llaman vulvares, en el hombre
por el escroto y pene y se dicen escrotales.
La subcutnea abdominal , muy delgada , sube un po
co hcia afuera entre los tegumentos y la aponeurosis ab
dominal , distribuyndose por la piel hasta el ombligo.
La muscular superficial se dirige hcia afuera por
entre el recto anterior del muslo y el sartorio , dando ra
mos estos msculos, al de la facialata y al iliaco.
La muscular profunda , que nace de la femoral a una
y media dos pulgadas del arco crural entre el pbis y
el trocanter menor baja entre los msculos adductores y
el vasto interno del muslo por los cuales y los de la par
te posterior se .ramifica. En su camino produce las cir-
cunflexa interna y esterna y las perforantes. '
La artria circunfle.xa interna , despues de dar algu
nos ramos a las partes genitales esternas , pasa por debajo
de la cabeza del femur entre el pectneo y el tendon del
psoas y del iliaco , a la parte posterior inferior de la arti
culacion coxo-femoral, donde se divide en dos ramos, uno
ascendente y otro descendente, para la articulacion dicha
y parte prxima de los msculos de la region posterior
interna del muslo.
La circunjlexa esterna camina transversalmente h-
cia afuera por delante del cuello del femur y por detras
del sartorio y recto anterior dando ramos a las partes in
mediatas.
Las perforantes que comunmente son tres , superior,
media inferior, pasan de delante atras al traves de los
adductores del muslo , para distribuirse por estos mscu
los y los de la parte posterior y enviar al femur uno
dos ramos nutricios.
La arteria popltea, continuacion de la femoral, se
situa en la corva entre los tendones de los msculos fle
xores de la pierna y rodeada de mucho tejido grasiento.
Entre los muchos ramos que da los msculos y partes
por donde pasa , la gordura y cpsula articular, produ
ce las arterias articulares superiores inferiores de la ro
dilla : debajo de estas da origen la tibial anterior entre
el peron y el msculo poplteo; seguidamente tom el
nombre de tibial posterior, de la cual nace por lo regular
la peronea.
353
Las articulares superiores son tres , una media , que
se introduce inmediatamente por la parte posterior en la
cpsula articular ; otra interna pasa por entre el cndilo
interno del femur, el largo adductor y el vasto interno,
para ir la parte anterior de la rodilla : la esterna se des
liza por entre el vasto esterno y el femur y se adelanta
tambien hcia la rodilla.
Las articulares inferiores son dos , una interna y otra
esterna , que dando vuelta entr el cndilo y el ligamento
lateral correspondiente se meten en la articulacion la
cual y la rtula dan ramos que se anastomosan con las
superiores.
La arteria tibial anterior , pasando por la abertura
superior del ligamento interoseo la parte anterior de la
pierna , baja apoyada sobre dicho ligamento entre el ms
culo tibial anterior y el estensor comun de los dedos , y
arrimndose cada vez mas la tibia llega la garganta
del pie , pasa por debajo de los ligamentos anulares y de
los tendones de los msculos flexores y aqui toma el nom
bre de arteria pedia. Seguidamente pasa por el primer
espacio interoseo la planta del pie , donde se divide en
tres ramos principales ; dos que concurren formar el ar
co plantar, y otro menor, que es la arteria plantar del
pulgar, subdividida en esterna interna. La tibial ante
rior da en todo su curso muchos ramos , entre los cuales
se distinguen los siguientes: 1. el ramito recurrente de
la tibia , que sube hasta la rtula: 2. las dos maleolares ,
que se distribuyen cada una por el tobillo de su lado pol
la articulacion y partes vecinas : 3. la arteria farsea,
que se dirige hcia afuera por debajo del msculo esten-
sor corto de los dedos dando ramos al tarso y su articu
lacion con la pierna hasta el cuboides, donde entre otros
ramos produce tres arterias interoseas destinadas los
tres ltimos espacios interoseos anastomosadas en este si
tio con las perforantes del pie : 4- 1 metatrsea : 5. la
dorsal esterna del pulgar , que suele producir la dorsal
interna del ndice.
23
354
La arteria tibial posterior desde la corva en que
nace de la poplitea baja por la parte posterior de la pier
na entre el msculo flexor largo comun de los dedos y
el soleo; mas abajo por entre el primero de estos y el
tendon de Aquiles presentndose aqui algo superficial , y
por ltimo con los tendones de los msculos flexores pasa
por la sinuosidad interna del calcneo la planta del pie
donde se divide en las dos plantares , una interna y otra
esterna ; pero antes de esto produce en todo su curso :
1. La nutricia de la tibia.
2. La peronea baja dando ramos por el msculo fle
xor largo del pulgar , arrimada al ligamento interoseo y
despues al peron a quien da la nutricia : cuando llega
la estremidad inferior de la "pierna se divide en dos, an
terior y posterior. La anterior pasa por la abertura infe
rior del ligamento interoseo a la parte anterior del pie y
despues de surtir de ramos la articulacion y partes in
mediatas , se ecba por delante del maleolo bcia el bor
de esterno del pie, donde termina con varios ramos. La
posterior va situarse entre el tobillo esterno y el
talon, donde termina con varios ramos; entre ellos hay
dos notables, uno anterior, que se dirige bcia el ms
culo abductor del dedo pequeo y se une la plantar
esterna , y otro posterior que se anastomosa con un ramo
de la tibial posterior formando lo que Winslow llama ar
co de comunicacion.
La plantar interna camina por el borde interno de
la planta del pie cubierta e gran parte por el msculo
abductor del pulgar y flexor corto comun, dando ra
mos las partes inmediatas hasta el dedo pulgar.
La plantar esterna , mas gruesa que la interna, se
dirige bcia afuera, primero entre el flexor corto de los
dedos y la porcion cuadrada ; despues entre el flexor di
cho y el abductor del pequeo , da ramos estos mscu
los , produce la plantar esterna del dedo pequeo y des
pues cubierta del flexor corto comn se encorva hcia el
lado interno por detras de los dedos y forma el arco plan
355
lar anastomosndose coa la tibial anterior debajo de la
raiz del dedo gordo. De este arco salen las arterias digi
tales que se bifurcan en las colaterales de los dedos como
en la mano, y otras dichas perforantes que se distribu
yen por los msculos interoseos, pasando algunos ramos
al dorso del pie,
VENAS EN GENERAL.
vejas en PAnncuLAR.
565
que se ramifican manera de arteria , uno por cada lbu
lo. De modo que esta vena forma un sistema venoso par
ticular , nicamente parecido al de la umbilical , pues que
tanto una como otra son un tronco que tiene raices y ra
mos sin interposicion del corazon. La parte de la porta
que entra en el hgado recibe el nombre de vena porta he
ptica : la otra porcion formada por los ramos procedentes
de las visceras del vientre , se llama vena porta ventral.
La vkna porta ventral baja oblicuamente de derecha
izquierda por detras de la arteria heptica , encorvndo
se detras del principio del duodeno hasta debajo de la ca
beza del pancreas ; y despues de producir la cstico , la pi~
lrica , dos duodenales y la coronaria estomtica derecha
se divide en tres ramos principales; la mesentrica supe
rior , la esplnica y mesentrica inferior , que se distribu
yen dando casi los mismos ramos que las arterias de igual
nombre por los rganos del aparato digestivo.
GANGLIOS LINFTICOS.
Conducto torcico.
Neurologa.
CEREBRO.
CEREBELO.
MDULA OBLONGADA.
MDULA ESPINAL.
NERVIOS EN PARTICULAR.
NERVIOS ENCEFLICOS.
(1) Al ltimo par de los cerebrales lo incluyen algunos entre lo
espinales, y eutonces se dice que los pares eraneales son 'ioce y los
cervicales ocho: estofes indiferente.
381
(1) En este sitia ereen unos que se tocan simplemente los nervios
pticos ; otros que se eruzan sus filamentos , y otros ( y es lo mas ad
mitido) que solo se eruzan sus filamentos internos.
382
filamentos, formando un espacio cuadrado comisura de
los nervios pticos ; seguidamente se separan , y dirigin
dose hcia afuera y adelante entran en la rbita por los
agujeros pticos y se introducen en el globo del ojo al
travs de la esclertica y la coroidea para formar la re
tina.
OCULO MUSCULARES motores comunes de los
ojos. Nacen con un gran nmero de filamentos del borde
interno de los pednculos del cerebro en el ngulo que
forman junto al puente de Varolio, se dirigen hcia afue
ra y adelante por la pared esterna de los senos caverno
sos, cruzando al patetico y al oftlmico, y al fin entran
en la rbita por la hendidura esfenoidal divididos en dos
ramos; uno superior, menor, para el msculo elevador
del ojo y el del prpado , y otro inferior , mayor , sub-
dividido en tres , para el adductor , depresor y oblicuo
pequeo ; el de este ltimo despide un filamento al gn-
glio oftlmico.
NERVIOS PATETICOS. Estos nervios, que son los
mas pequeos de los cerebrales, nacen debajo de los tu
brculos cuadrigeminos y los lados de la vlvula de Vieus-
sens corren por el lado esterno de los senos caverno
sos cruzando al oculo muscular y entran despues por la
hendidura esfenoidal en la rbita; para distribuirse por
el msculo oblicuo mayor.
NERVIOS TRIGEMINOS gustativos de Winslow.
Nacen con muchos filamentos de la parte inferior y an
terior de los pednculos del cerebelo y la protuberancia
anular se dirigen hcia adelante y afuera por una especie
de canal de la dura madre y despues de formar con la
separacion de sus filamentos una especie de plexo chato,
llamado ganglio de Gasserio, se divide en tres ramos , el
oftlmico , el maxilar superior y el maxilar inferior.
El nervio oftlmico, que es el superior interno y
mas pequeo de los tres, entra por la hendidura esfenoi
dal en la rbita, dividido ya en los tres ramos siguientes:
1. el frontal que por cima de la polea cartilaginosa y
i
383
por el agujero supra orbitario , sale dividido en dos ra
mos hasta la frente : 2. el lagrimal , que despues de co
municarse por dos tres ramos con el maxilar superior
y el facial , se ramifica por la glndula lgrima 1 y la con
juntiva, y 3. el nasal, que camina junto la pared interna
de la rbita y despues de enviar un filete al gnglio ptico
y tres cuatro ciliares al globo del ojo ; se divide en dos,
uno interno , que por el agujero ctmoidal anterior entra
en el crneo al lado de la cresta de gallo y de aqui por
las cisuras nasales las fosas de igual nombre ; y otro <?s-
terno , que sale de la rbita por debajo de la polea carti
laginosa para ramificarse por el entrecejo y lomo de la
naric, anastomosndose con el frontal, el suborbitario y
el facial.
1 maxilar superior sale del crneo por el agujero de
mismo nombre la fosa cigomtica ; y despues por la
hendidura esfeno-maxilar la rbita ; seguidamente con
el nombre de infra-orbitario corre por el conducto de
este nombre para salir la fosa canina , dividido en ra
mos nasales y labiales , que anastomosndose entre s y
con el facial forman el plexo suborbitario.
El nervio maxilar superior en su camino da: 1. un
ramo de comunicacion al facial y otro que por la hendi
dura esfeno-maxilar pasa la rbita y se anastomosa con
el lagrimal del oftlmico. 2. En el fondo de la fosa cigo
mtica da dos ramos que despues se reunen en uno para
ir al gnglio esfeno-palatino. 3. Antes de entrar en el
conducto suborbitario y dentro de l produce los nervios
dentarios superiores , anteriores y posteriores.
El maxilar inferior sale por el agujero de su nom
bre la fosa cigomtica , entra y corre por el conducto
de la mandbula inferior hasta la sinfisis dando ramos
dentarios las muelas y los dientes inferiores , y uno
muy notable que parece su continuacion y sale por el agu
jero barbal para distribuirse por los msculos inmediatos,
y anastomosarse con el facial : el nervio de que hablamos
antes de entrar en el conducto de la mandbula produce
384
los ramos siguientes: 1. el temporal superficial , que se
ramifica por el' conducto auditivo esterno, la partida y
partes inmediatas: 2. el maseterico, destinado al mscu
lo mastero: 3. los temporales profundos anterior y pos
terior para el msculo crotfites : 4- el bucinador : 5."
el tergoideo, que se consume en los msculos de su nom
bre : 6. el milo-hi'odeo , que fenece en el msculo milo-
hioideo, y 7. el lmgual, ramo muy considerable que des
pues de recibir en ngulo agudo un ramito llamado cuer
da del tambor que sale del oido por la cisura de Glasser,
se dirige entre el msculo milo-hioideo y el estilo-gloso
la glndula maxilar y la lengua, en cuyas papilas ner
viosas terminan sus filetes.
NERVIOS ABDUCTORES culo-musculares ester-
nos de Winslow. Nacen con muchas raices de los cuerpos
piramidales y del puente Varolio ; pasan por el lado de
los senos cavernosos y entran cada uno por la hendidura
esfenoidal en la rbita correspondiente, para terminar en
el msculo abductor.
NRVIOS AUDITIVOS acsticos. Nacen con dos 6
tres raices de la parte lateral del cuarto ventrculo y de
la margen posterior de la protverancia anular; entran
por el agujero auditivo interno con el facial y se distri
buyen por el laberinto, divididos en dos ramos , uno an
terior del caracol y otro posterior del vestbulo y ca
nales semicirculares.
NERVIOS FACIALES, simpticos pequeos de Wins
low. Nacen de la fosa cuadriltera que hay entre los cuer
pos olivares y la margen inferior del puente de Varolio;
entran con los auditivos por el conducto auditivo inter
no y por el acueducto de Falopio, Cuya direccion siguen
hasta el agujero estilo-mastoideo, por el cual salen del cr
neo , despues baja cada uno en su lado atravesando la pa
rtida , y por ltimo se encaminan trausversalmente h-
cia adelante divididos en tres ramos, que subdivididos en
otros muchos se reparten por la cara desde la frente has
ta el ngulo cle los labios , ajiastomosndose con todos los
385
nervios de la cara, y concurriendo la formacion del ple
xo infraorbitario. El facial dentro del acueducto de Fa-
lopio recibe el ramo superficial del vid ano, envia dos
para el msculo interno del martillo y el del estribo, y
otro mas notable llamado cuerda del tambor , que por la
cisura de Glaser sale al esterior para unirse al lingual
del maxilar inferior, estableciendo una comunicacion di
recta entre el oido y la lengua.
Fuera del peasco y enfrente de la apfisis mastoides
produce el facial dos ramos , uno esteriio auricular,
y otro interno, subdividido en el estilo-hioideo y el di-
gdstrico para los msculos que indica su nombre. Este
ltimo tiene anastomosis con el vago y el gloso-faringeo.
Ultimamente el maxilar al atravesar la partida produce
dos ramos , uno superior temporal para la oreja y par
tes prximas, y otro inferior que baja la parte interna
del cuello y se anastomosa con el segundo par cervical.
NERVIOS GLOSO-FARINGEOS. Nacen de la parle
superior de la mdula espinal entre los faciales y,los va
gos, salen del crneo por la porcion anterior del agujero
rasgado posterior, bajan por delante del vago y de la yu
gular interna que los separa; y por ltimo siguiendo la
direccion del msculo estilo-gloso , se dividen en muchos
ramos que se reparten por la lengua y parte superior de
la faringe. A su salida del crneo forma el gnglio pe
troso de Andersch, alojado en una Cosita de la porcion
petrosa del temporal y del cual salen un ramo de comu
nicacion para el gugiio cervical superior , otro para el
del vago , y otro llamado anastomtico de Jacobson , que
entra por un conducto particular en el oido para comu
nicarse con el ramo superior del vidiano y otros.
NERVIOS VAGOS O NEUMOGSTRICOS , simp
ticos medianos de IVinstow. Nacen con diez doce fila
mentos detras de los cuerpos olivares y saJen del crneo
por los agujeros rasgados posteriores: despues baja cada
uno con el gran simptico de su lado por la parte ante
rior y lateral del cuello delante del msculo recto ante
125
3S6
rior mayor de la cabeza , al lado esterno de la cartida
primitiva y por detras de la yugular interna; se intro
ducen en el pecho el derecho por delante de la arteria
subclavia y el izquierdo por delante del arco de la aorta;
seguidamente bajan por detras de los bronquios, y ha
cindose el izquierdo anterior y el derecho posterior, to
man el nombre de cordones estomticos y pasan con el
esfago al vientre. El anterior izquierdo se dirige con
algunos filetes del posterior por la corvadura menor del
estmago hasta el ploro , dando muchos ramos al est
mago , algunos al hgado y otros anastomticos al plexo
solar. El posterior derecho forma al rededor del cardias
un plexo que reparte ramos al estmago y otros al plexo
estomtico.
Kl nervio vago en este camino da : 1. el ramo farn
geo , que concurre a formar el plexo del mismo nombre:
2. dos tres que comunican con el gloso-faringeo, el hi-
pogloso y el gnglio cervical superior: 3. el nervio larn
geo superior , destinado los msculos y ternillas de la
laringe y al cuerpo tiroideo: 4- varios al plexo cardia
co que los envia al corazon: 5." el nervio recurrente
larngeo inferior , que pasando en el lado derecho por de
bajo de la arteria subclavia y en el izquierdo por debajo
de la aorta, las abrazan formando un asa con el tronco
y despues suben por delante de la aorta ascendente para
ramificarse por la laringe : 6. ramos bronquiales , que
ron los bronquios van hasta el plexo pulmonar.
NERVIOS ESPINALES ACCESORIOS de los vagos.
Nacen de la parte lateral y posterior de la mdula espi
nal enfrente de la cuarta vrtebra ; de aqui suben por en
tre el ligamento dentellado y las raices posteriores de los
nervios cervicales , que los refuerzan con varios filamen
tos; entran despues en el crneo por el agujero occipital,
despues salen con los vagos por los agujeros rasgados pos
teriores y atraviesan la parte superior del msculo ester-
no mastoideo para ramificarse por el trapecio. Estos ner
vios- en el cuello se comunican por varios filetes con el
387
2., 3." y 4- pares cervicales; y a su salida del crneo
producen el ramo accesorio del xn'go , que se anastomosa
con este y concurre formar el plexo farngeo.
NERVIOS LINGUALES MEDIOS hipogiosos. Na
cen del surco que hay entre las eminencias olivares y pi
ramidales ; salen del crneo por los agujeros condiloideos
anteriores , y despues por detras de la cartida interna y
por entre los msculos milo-hioideos y genioglosos se in
troducen en la sustancia de la lengua , anastomosndose
con el lingual del quinto par. Los ramos que el hipogloso
da en su curso son : 1. dos filamentos de comunicacion
para el gloso-Farngeo y el ganglio cervical superior , y
'. el ramo descendente , que se anastomosa con los dos
primeros pares cervicales formando un arco d cuya con
vexidad salen ramos los msculos de la parte anterior
del cuello.
NERVIOS SUBOCCIPITAI.ES. Nacen con uno dos
filamentos del fin de la mdula oblongada y del principio
de la espinal y sale cada uno del crneo por el primer
agujero de conjuncion. Apenas salen forman cada uno en
su lado una especie de gnglio como los espinales, y des
pues se dividen en dos ramas , una anterior , que por en
tre la primera apfisis transversa y la mastoidea del tem
poral pasa hcia adelante para anastomosarse formando
una asa nerviosa con la rama anterior del primer par
cervical y enviar ramos las partes inmediatas: la rama
posterior sube hcia atras y se ramifica por los msculos
de la cervi.
NERVIOS ESPINALES, V.
NERVIOS CKRV1CALKS.
.-
390
lunar del borde superior del omplato la cara posterior
de este hueso, y se pierde en los msculos supra infra-
escapular y redondo menor.
El axilar, articular circunflejo, se distribuye por
la articulacion escapulo-humeral y msculos que la
rodean.
El nervio msculo-Cutneo cutneo esterno baja
junto la vena baslica , y atravesando el msculo cora-
co-braquial , sale detras del biceps : seguidamente entre
este y el braquinl interno da ramitos los dos ; ltima
mente se encamina por el antebrazo lo largo del su pi
llador largo, y junto la articulacion de la mueca se di
vide en muchos ramos que pasan por la convexidad de los
tres primeros huesos del metacarpo hasta los dedos.
El mediano , que es el mayor de los nervios que salen
del plexo braquial, baja por detras del borde interno del
biceps al lado interno de la arteria humeral , despues pa
sa por detras de la aponeurosis del mismo al antebrazo,
por cuya cara interna entre los msculos sublime y pro
fundo baja dando ramos hasta debajo del ligamento anu
lar interno del carpo, donde se divide en cuatro cinco
ramitos , uno para los msculos cortos del pulgar , y los
otros que son los digitales palmares para los tres cua
tro primeros dedos.
El cutneo interno baja por la parte interna y algo
posterior del brazo entre los tegumentos y el manguito
aponeurtico , dividindose en un gran nmero de ramos,
para la piel y tejido celular subcutneo hasta la mano.
El cubital baja por la parte interna del brazo siguien
do la porcion interna del trceps , y despues por entre el
cndilo interno y el olcranon atraviesa el msculo cu
bital interno para ir la cara interna del antebrazo: cer
ca de la mueca se divide en dos ramos , uno esterno que
termina en la articulacion y da los digitales dorsales del
cuarto y quinto dedos (que el radial no produce) y otro
interno que pasa sobre el ligamento anular interno la
palma de la mano, donde termina con varios ramos inte
391
roseos y los digitales palmares que deja Je dar el me
diano.
El KAoiAr., bajando oblicuamente hcia afuera por entre
el hmero y las porciones del trceps, pasa la cara esterna
del antebrazo, se coloca entre el supinador largo y el pri
mer radial esterno, y despues de enviar un ramo por la
cara esterna del ligamento interoseo hasta la convexidad
del carpo , se divide hcia la parte media del antebrazo
en dos, uno esterno, subdivido en los tres primeros digi
tales dorsales, y otro interno, destinado al dedo pulgar.
Todos los msculos braquiales en su curso envian ramos
los msculos inmediatos. >
El plexo braquial menor de Scarpa, uo es mas que el
entrecruzamiento de los filetes que el mediano y el cubi
tal se envian en el brazo reciprocamente.
ISERVIOS DORSALES.
HERVIOS LUMKARBS.
Nervios sacros.
GANGLIOS LUMBARES.
GANGLIOS SACROS'
FIN.
NOTA.
Ya que no me es posible acompaar , como qui
siera, esta ltima entrega una lista de los muchos
seores que me han favorecido suscribie'ndose la pre
sente obra, sea me permitido manifestar aqui mi agra
decimiento todos en general , y muy particularmen
te los seores O. Ceferino Lozano , D. Juan Lidon
y D. Ramon Llorente Lzaro , quienes por obsequio
la amistad han tomado alguna parte en es,tgs tra
bajos. . " '"'X
>. - . , .' S
PG.
Dedicatoria - -
Prlogo. . v
Introduccion. . . . . . V
ANATOMIA GgMSRAL.
ANATOMIA DESCRIPTIVA.
Definicion y division de la anatoma 97
OSTEOLOGIA. . . . ... . . . . '**
Huesos en general (esqueleto y su division. . . '.,"$**
Posicion de los huesos 100.Conformacion este
r'or de los huesos, 101. Estructura interna, . '
103.Osificacion , 105.Conexion de los hue
sos, 106./.w, 107.
Cabeza en general. ^ 108
Huesos del crneo 114
Coronal, liO.Parietales, 112.Occipital, 113.
Trmporats, 115.Es/enoides, 118' Etmoi-
des, l'll.yorminnos, 123.
402
Huesos de la cara. 124
Maxilares, 124- Propios de l nariz, 126.
Ungiiis, id.Pmulos, 127. Canchas inferio
res , 128. Palatinos, 129. Vomer, 131.
Mandbula inferior, id.Dientes, 133. Hioi-
>des, 134.
Suturas , eminencias y cavidades de. la cabeza. - . 135
Tronco. .. ,".141
Espinazo columna vertebral. id.
Vrtebras en general, 1 42. Vrtebras cervi
cales, 143. V. dorsales, 145. V. lumbares.
146.
Pedio. . . . '.. '. V -. " . '-Y"' V" i"" i -', 146
Esternon,.' 147.Costillas, I48.
/>e/w> 150
Hueso .tacro, 150.Coxis, 151. Huesos de las
caderas, 152.Pelvis en general , 154- '.' .
Extremidades. .'.-. - V . . 155
Eslremidades superiores , ' . . 256
Clavcula, id.Omplato, 157.Hmero, 158.
Citfo, 159.Radio, 160.Afano, 161.Car-
//o (yue comprende el navicular, semilunar, cu
neiforme, pisiforme, trapecio, trapezoides, hue
so grande y unciforme) del 162 al 165,Me
tacarpo,- 166. Dedos con sus falanges, 16$^ iv'
'Estremidades inferiores. . .".'." -vi '..'.>'.^ y-' 168
Femur, id.Rtula-, 1-70.Tibia, id.Peron;
171.Pie, 172.Tarso (que comprende el as-
frdgalo , calcneo, escafoides , cuboides , y las
tres cuas), del 173 al 17 b.Metatrso, id.
Dedos, 177.
Huesos sesamoideos., . ... , .\. - . *< *V-
sindesmologia , partes frescas de los huesos. .. . 178
Ligamentos del esqueleto. .. . . . . -., 18
Articulacion temporo-maxilar , id.Ligamentos
del litoides, 181. Articulaciones de las vrte
bras, id. De la 1,* con e/ occipital, 182.rDe >
la 2.a con el occipital, id.De la. I .a y 2.a fl~
re -?/, 183. Ligamentos de las costillas con las
vrtebras, entre s y con el esternon, id.-Li
gamentos de la plvis , 18 4. L. de la clavcu
la con el esternon, con la 1.a costilla y^efin el
omplato, 185.L. del hmero con el ompla-
403
lo, 186. Del mismo con el cubito y radio y
de estos entre s, id. Del cubito y radio con
el carpo , 1&7.De los liuesos del carpo, id.-
Ligamentos del carpo con el metacarpo y de los
huesos de este entre si, id.L. del metacarpo
con las falanges y de estas entre s, 188.
h. del femur con el innominado , id. Del fe
mur con la rtula, tibia y peron, id. De la
tibia con el peron, 189.De la tibia y peron
con el tarso, 190.-"- L. del tarso, id.Del tar
so con el metatarso y de las falanges con este
y entre' si'.,. id.
MIOLOGIA.= Msculos en general 191
Msculos en partkular.={e'/'on addominal (com- i
prende el oblicuo esterna , el interno , el trans
verso , el recto y el piramidal). . . .. . . . 194
Conducto inguinal , 1 9 7 .=Cond ucto crural , 198. . 198
Msculos de las regiones torcicas anterior y la
teral , (comprende el pectoral mayor , el me
nor, el subclavio y el serrato lateral). . '\ v 199
M. de la region lumbo-dorso-cervical superficial
(trapecio , romboideo, latsimo, angular, ser
ratos posteriores, superior inferior). . . . 201
M. de la region escpulo-clavio-humeral ( deltoi
des , supra-espinoso , infra-espinoso , redon
dos mayor y menor, y el sub-escapular). . . '20.
M. de las regiones braquiales , anterior y poste
rior (coraco-braquial , bceps , braquial interno
y trceps). ............ 206
M. de la region antebraquial anterior interna
(pronador redondo, radial interno, palmar
largo , flexor sublime de los dedos , cubital in
terno, flexor largo del pulgar, flexor profundo
de los dedos y pronador cuadrado) 207
M. de la region antebraquial posterior esterna
(supinador largo, dos radiales esternas, esten-
sor comun de los dedos , estensor del menique,
cubital esterno, ancneo , supinador corto, ab
ductor corto del pulgar, sus dos estensores y el
del ndice) 210
M. de la region palmar y dorsal de la mano ( pal
mar corto, el abductor corto, oponente, flexor
corto y adductor del pulgar , el abductor, fle-
4<i/t ^
.ror torio y oponente del mef.''jtie , los lumbri-
calesy los interoseos Internos y estemos). . 213
M. de la regin cervical anterior superficial ( co-
tiineo, esferno-masioideo, digstrico de la qui
jada , los estilo, mito ', geni, esterno, ofnplat-
hioideos y los hio y esterno -tiroideos). . . . 216
M. de la region trnporo-irigo-maxil'tr ( erotfi-
fes , masfero y dos terigoide'os ). . ... 2,1 9
M. de la region cervical posterior superficial y
profunda (ebplenio, tr'juelo-mastoideo, com
plexo, dos oblicuos de la cabeza y dos reclOs)i 221
M. de las regiones lumbar anterior y pelviana,
. {dos psoas, iliaco, cuadrado -y coxigeo.). . . 223
M. de la legion gluten. (Tres gluteos , piriforme,
dos gminos , obturador interno y cuadrado
delfemur.). ........... 225
M. de las regiiies femorales, anterior y esterna
(msculo de la facialata; pectneo , obturador
esterno , sartorio , recto y trice/).*.). .... 22 8
M. de la region femoral interna. ( Recto interno
y tre) dductoref.). . . . . : . . . . 23(1
M. de la region,femoral posterior (serriicndinoso,
: Isemiuponertico y bceps.). ; . i V> . . . 232
M. de las "regiones tibial anterior y peronea. (Ti
bial anterior , estensor del dedo gordo, estensor
largo de los dedos y tres peroneos , anterior,
lateral largo, y lateral corto.). . v . . . 233
M. de las regiones tibiales posterior interna.
{Gemelos , plantar delgado, poplteo, soleo, fle
xor largo del dedo gordo , flexor largo comun,
y tibial posterior.). . v . . '. . .. 235
M. de las regiones dorsal y plantar del pie. (Es-
tensor corto comun; interoseos dorsales; ab
ductor del dedo gordo , flexor corto comun, ab
ductor del -pequefio , flexr corto del dedo gor
do , adductor del mismo , transversal, lumbri-
cales,.flex'or corto del pequeo interoseos plan
tares.). ........ 237
M. de las regiones Cervicales ; anterior profunda
.y lateral. ( Rectos anteriores mayor y menor
de la cabeza , recto lateral , largo del cuello y
escalenos.). . . . . . . . . . . . 240
M. de la region vertebral posterior. (Sdcro-lum-
405
bar , dorsal largo , cervical descendente, trans
versal del cuello , espinoso, semiespinoso, rtiul-
tifido, interespinosos intertransversos.). . . 243
M. de las regiones diafragmtica intercostal.
( Diafragma , supra-costales , infra-costales,
intercostales internos y esternos y esterno-cos-
tales.). .............. 24
BSPLANOIjOGIA. ......... 252
RGANOS contenidos en la cabeza. . . . . . id.
Organo de la vista. Partes que defienden el globo
del ojo. (Cejas, prpados , carncula lagrimal,
glndula lagrimal) , 352. Msculos de las
.partes accesorias del ojo (superciliar , occipito-
frontal, orbicular, elevador del prpado supe
rior, lagrimal de Horner) , 255. Globo del
ojo. Membranas que leforman (esclertica, cor
nea , coroidea , crculo ciliar , procesos ciliares,
iris, membrana de Jacob y retina), 256.Hu
mores del ojo (humor vitreo, cristalino y acuo
so), 259.Msculos del globo del ojo, 260.
Organo del oido.= Oido esterno ( oreja , conducto
auricular), 262. Oido medio, (caja del tam
bor, huesccillos , msculos y membrana muco
sa del tmpano), 263.
Oido interno. (Vestbulo , conductos semicircula
res , caracol, partes blandas del laberinto. . 267
Organo del olfato. (Nariz con sus msculos , fo
sas nasales , membrana pituitaria.). . . . 268
Organo del gusto. (Boca , carrillos y labios con
sus msculos, membrana mucosa bucal, velo
del paladar con sus msculos , glndulas sali
vales y lengua con sus msculos.). .... 270
Faringe, con sus msculos. 278
Laringe (sus cartlagos, msculos, ligamentos,
glndulas y cuerpo tiroideo.) 28(1
RGANOS CONTENIDOS EN LA CAVIDAD DEL PECHO. 286
Mamas pechos, 286. Pleuras y mediastino,
'27.Timo, 288. Pericardio, 289. Cora-
son, 290.Pulmones, 293.Trquea y bron
quios, 294.
VSCKRAS CONTENIDAS EN LA CAVIDAD DEL VIENTRE,
296. Peritoneo, 297. Omento, 298. Es
fago, '2M.^Estmago, 3.-~ Intestinos. 302.
406
Msculos del ano, (esfincter esferno y eleva
dor), 305.Mesenterio, 306. Hgado, 307.
; Vejiga de la bilis, 310. Pancreas, 311. Ba
zo, id.Cpsulas suprarenales, 312. Rones, .V
313.Vejiga urinaria, 3 1 4< > . ' ,. - Vi
RGANOS SE LA GENERACION. ....... 316
RGANOS GENITALES DEL hOMBHE. ... . . . . id.
Testculos y sus agregados, 317 .(Cordon esper- .
mtico, 319.) Vesculas seminales , id.
Pene (cuerpos cavernosos, uretra , msculos bul
bo-cavernoso y transverso de la uretra , gln
dula prstata , glndulas de Co<vper.). . . 320
Organos genitales de la muger. . 323
Vagina, tero, 325. Trompas de Vallopio, 327.
Ovarios, 328.Msculos de los rganos ge-,
nitales de la muger, id. .,'... .. .
Producto de la concepcion. . .t \ . > .. >-. . . . 328
Membranas del feto. . .. -\, >- . ' . . . . 329
ANGIOLOGIA, arterias en particular. . .'>. . .> 332
ARTERIA PULMONAR. > , . -... ... .>. V; ...> . /.
ARTERIA AORTA. ' n :. . . V. f ..' - .> '...i,.33d
Arterias que da la aorta en su origen. - ->'-... id.
Arterias que nacen del cayado de la aorta. ... . id.
Arterias cartidas primitivas, 334- Cartida .
esterna , id.Cartida interna , 337 .Subela-r . ..';'-.)
vias, 338.Axilar, 341.-^ Humeral , 342. . . '
A. AORTA PECTORAL. . ... u .'. : i. , .... . . . . . 344
A. AORTA VENTRAL . . , u. ' . . ...' 345
. . . - 3 48
Iliaca esterna, 350.Femoral, 351.
VENAS EN PARTICULAR. . . . -U - . 355
Veras cardiacas. . . .. > * . "... .... . idi
Pulmonares. . , \* ..... .>. . . . ... . .-i . id
VENA CAVA SUPEBIOR. . . .' '.'' 356
Vena cigos. . .a . . ....-.. ,. . . .
V. Subclavias. .> . . . . > c /y.
Yugular interna, 357.Yugular esterna, 359:
Axilar, 360. . . - .. '. \ v-in
VENA CABA INFERIOR 361
Venas iliacas primitivas. . . i j. ' . 362
Iliaca interna , id. Iliaca esterna , 363'' '
vena porta. . . . i .. .. .". . . . >; 364
407
Pasos y gnglios linfticos 3G5
Conducto torcico 369
NEUROLOGIA. Encfalo y sus dependencias. . 372
NERVIOS EN PARTICULAR 380
Nervios cerebrales , desde la pg. 381 la 387.
Nervios espinales 387
Nervios cervicales 388
Plexo cervical. id.
Plexo braquial. 389
Nervios dorsales 391
Nervios lumbares y plexo lumbar 392
Nervios sacros y plexo citico.* ...... 393
gran simptico , trisplnico 395
Gnglios del trisplnico en la cabeza. . ... id.
Gnglios oftlmicos, id. Esfeno-palatino , caver
noso, naso-palatino, submaxilar, 39G.
Gnglios del cuello. Gnglios cervicales, superior,
medio inferior 397
Gnglios del pecho 398
Gnglios del vientre id.
Gnglios semilunar es y plexo solar id.
Plexos subdiafragmdticos, celiaco, mesentricos,
renales y espermdticos 399
Gnglios lumbares y sacros ^Oll
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