Tesis Seguridad y Salud Ocupacional
Tesis Seguridad y Salud Ocupacional
Tesis Seguridad y Salud Ocupacional
AGOSTO DE 2016
AUTORIDADES UNIVERSITARIAS
TRIBUNAL CALIFICADOR
AGOSTO DE 2016
RESUMEN .........................................................................................................................i
INTRODUCCIN ......................................................................................................... iii
CAPTULO I
MARCO TERICO DE REFERENCIA SOBRE PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD
OCUPACIONAL Y DEL HOSPITAL NACIONAL PSIQUITRICO ........................... 1
A. DEFINICIN DE PLAN ............................................................................................ 1
B. IMPORTANCIA DE LOS PLANES .......................................................................... 2
C. SEGURIDAD OCUPACIONAL................................................................................ 4
1. ANTECEDENTES DE SEGURIDAD OCUPACIONAL .................................. 4
2. DEFINICIONES DE SEGURIDAD OCUPACIONAL ...................................... 4
3. OBJETIVOS DE LA SEGURIDAD OCUPACIONAL ...................................... 7
4. TCNICAS DE SEGURIDAD OCUPACIONAL .............................................. 7
5. IMPORTANCIA DE LA SEGURIDAD OCUPACIONAL ............................... 9
6. PRINCIPIOS DE LA SEGURIDAD OCUPACIONAL ................................... 10
D. SALUD OCUPACIONAL ....................................................................................... 11
1. ANTECEDENTES DE SALUD OCUPACIONAL .................................................. 11
2. DEFINICIONES DE SALUD OCUPACIONAL ...................................................... 14
3. OBJETIVOS DE LA SALUD OCUPACIONAL ...................................................... 15
4. IMPORTANCIA DE SALUD OCUPACIONAL ...................................................... 16
5. ENFERMEDAD PROFESIONAL ................................................................................. 17
6. CLASIFICACIN DE LOS RIESGOS ........................................................................ 17
7. EVALUACIN DE FACTORES DEL AMBIENTE ............................................... 18
8. COSTOS DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES ................................. 19
9. CONTROL DE FACTORES DEL AMBIENTE ....................................................... 20
10. CONDICIONES DE TRABAJO ..................................................................................... 20
i. LIMPIEZA DE LOCALES ........................................................................................... 20
ii. AGUA POTABLE .......................................................................................................... 21
iii. ILUMINACIN ............................................................................................................. 21
iv.RUIDO ............................................................................................................................... 22
E. GENERALIDADES SOBRE EL HOSPITAL NACIONAL PSIQUITRICO DR.
JOS MOLINA MARTNEZ ................................................................................. 23
1. RESEA HISTRICA ...................................................................................................... 23
2. SERVICIOS QUE OFRECE EL HOSPITAL NACIONAL PSIQUITRICO
DR. JOS MOLINA MARTNEZ ............................................................................. 25
F. MARCO LEGAL ...................................................................................................... 29
1. CONSTITUCIN DE LA REPBLICA ..................................................................... 29
2. CDIGO DE TRABAJO DE EL SALVADOR ......................................................... 30
3. CDIGO DE SALUD DE EL SALVADOR .............................................................. 30
4. LEY DEL INSTITUTO SALVADOREO DEL SEGURO SOCIAL ............... 31
5. LEY SOBRE SEGURIDAD E HIGIENE DEL TRABAJO ................................... 32
6. LEY GENERAL DE PREVENCIN DE RIESGOS EN LOS LUGARES DE
TRABAJO .............................................................................................................................. 33
7. REGLAMENTO DE GESTIN DE LA PREVENCIN DE RIESGOS EN
LOS LUGARES DE TRABAJO ..................................................................................... 42
CAPTULO II
DIAGNSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL SOBRE EL PLAN DE
SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL DEL HOSPITAL NACIONAL
PSIQUITRICO ............................................................................................................ 44
A. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN ............................................................. 44
1. OBJETIVO GENERAL ..................................................................................................... 44
2. OBJETIVOS ESPECFICOS ........................................................................................... 45
B. IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN ...................................................... 45
C. MTODOS DE LA INVESTIGACIN ............................................................... 46
1. MTODOS ............................................................................................................................ 46
i. ANLITICO ..................................................................................................................... 46
ii. SNTETICO...................................................................................................................... 46
D. TIPO DE INVESTIGACIN ............................................................................... 47
E. DISEO DE LA INVESTIGACIN ................................................................... 47
F. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE INFORMACIN . 48
1. TCNICAS ............................................................................................................................ 48
2. INSTRUMENTOS .............................................................................................................. 49
G. FUENTES DE INFORMACIN .......................................................................... 50
1. PRIMARIA ............................................................................................................................ 50
2. SECUNDARIA .................................................................................................................... 51
H. MBITO DE LA INVESTIGACIN .................................................................. 51
I. UNIDADES DE ANLISIS ................................................................................. 51
J. DETERMINACIN DEL UNIVERSO Y MUESTRA ....................................... 52
K. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN ................................................... 53
1. TABULACIN .................................................................................................................... 53
2. ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS ....................................................... 53
3. RESUMEN SOBRE LOS RESULTADOS OBTENIDOS DE LA
ENTREVISTA REALIZADA ......................................................................................... 77
4. RESUMEN DE LA OBSERVACIN DIRECTA .................................................... 78
L. ANLISIS DE LA SITUACIN ACTUAL EN EL HOSPITAL NACIONAL
PSIAQUITRICO DR.JOS MOLINA MARTNEZ CON RESPECTO A LA
SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL ....................................................... 78
1. GENERALIDADES ........................................................................................................... 78
2. CONDICIONES BSICAS DEL HOSPITAL ........................................................... 79
3. SEGURIDAD OCUPACIONAL .................................................................................... 81
4. SALUD OCUPACIONAL ................................................................................................ 83
M. ALCANCES Y LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIN ........................ 83
1. ALCANCES......................................................................................................... 83
2. LIMITACIONES ................................................................................................. 84
N. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................................... 85
CAPTULO III
PROPUESTA DE UN PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL DEL
HOSPITAL NACIONAL PSIQUITRICO ............................................................... 87
A. OBJETIVOS DE LA PROPUESTA ..................................................................... 87
1. GENERAL ............................................................................................................................. 87
2. ESPECFICOS ...................................................................................................................... 87
B. GENERALIDADES DEL PLAN ......................................................................... 88
1. IMPORTANCIA .................................................................................................................. 88
2. ALCANCES .......................................................................................................................... 88
3. PROPSITOS....................................................................................................................... 89
C. SUB-PROGRAMAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL .............. 89
1. POLTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL.............................. 90
2. PLANIFICACIN SOBRE RIESGOS LABORALES ............................................ 90
3. IDENTIFICACIN DE LOS FACTORES GENERADORES DE
ACCIDENTES DE TRABAJO ....................................................................................... 91
4. VERIFICACIN DE LAS MEDIDAS DE CONTROL DE LAS
ENFERMEDADES OCUPACIONALES .................................................................... 92
5. INFRAESTRUCTURA ...................................................................................................... 94
6. VERIFICACIN DE LAS MEDIDAS DE CONTROL DE LOS FACTORES
GENERADORES DE ACCIDENTES .......................................................................... 97
7. EQUIPO DE PROTECCIN ........................................................................................... 99
8. INSTALACIONES............................................................................................................ 101
9. MECANISMOS DE EVALUACIN PERIDICA ............................................... 106
10. PLANIFICACIN DE ACTIVIDADES Y REUNIONES DEL COMIT ..... 108
11. FORMULACIN DE PROGRAMAS DE DIFUSIN DE ACTIVIDADES
PREVENTIVAS................................................................................................................. 113
12. REVISIN CONTINUA DEL PLAN POR PARTE DE LA DIRECCIN .... 113
13. CAPACITACIN EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL ................ 114
D. MAPA DE SEALIZACIN DEL HOSPITAL ............................................... 122
E. PLAN DE IMPLEMENTACIN PROPUESTO ............................................... 128
F. BIBLIOGRAFA ................................................................................................ 139
ANEXOS
i
RESUMEN
Por medio de los resultados obtenidos se concluy que los empleados necesitan
reforzar conocimientos orientados sobre Seguridad y Salud Ocupacional;
consecuentemente se recomienda que el Centro de Salud debe crear programas de
capacitacin a corto plazo que permitan inculcar polticas, para brindar beneficios tanto
a los empleados como a la Institucin.
.
iii
INTRODUCCIN
Para ayudar a cumplir con este objetivo, se realiz una investigacin en el Hospital
Nacional Psiquitrico Dr. Jos Molina Martnez, orientada a fortalecer los elementos
ms importantes que influyen en la prevencin de riesgos; para ello se desarrollaron tres
captulos.
CAPTULO I
A. DEFINICIN DE PLAN
1
http://www.eumed.net/libros-gratis/2006b/voz/1c.htm
2
La mayora de las empresas no le dan la importancia que tienen los planes en la fase
inicial de una empresa, pero es trascendente no pasarla por alto si se quiere tener xito.
Es una oportunidad valiosa para elaborar un anlisis en que piensa administrar, operar y
como el cumplimiento del plan maestro relacionado con la misin de la empresa, es por
ello que puede significar el xito y la tranquilidad de los empresarios, por ello se deben
establecer sus principales caractersticas, las cuales son las siguientes:
2
Harold, Koontz y otros. Administracin, Una Perspectiva Global y Empresarial, 14 edicin, editorial
McGraw-Hill, Mxico, 2012.
4
C. SEGURIDAD OCUPACIONAL
3
Manual de Labores, ISSS, 2008
4
Departamento de Seguridad e Higiene Ocupacional Ministerio de Trabajo y Previsin Social
5
e. Mientras Mario Grau Ros hace referencia que es: La Seguridad en el Trabajo
consiste en un conjunto de tcnicas y procedimientos que tienen por objeto evitar
y, en su caso, eliminar o minimizar los riesgos que pueden conducir a la
5
Departamento de Seguridad e Higiene Ocupacional Ministerio de Trabajo y Previsin Social
6
Administracin de Recursos Humanos, Quinta Edicin, Idalberto Chiavenato, 2002
7
Hernndez, Alfonso. Seguridad e Higiene Industrial. Mxico. 2003
6
8
Chiavenato, Idalberto. Administracin de Recursos Humanos. Quinta Edicin. 2007
7
Gonzales Ruz, Pedro Mateo y Gonzlez Maestre, Floria Diego. Manual para el Tcnico en Prevencin
10
Las tcnicas analticas tienen por objeto la deteccin de los factores de riesgo, la
evaluacin de los riesgos propiamente dichos y la investigacin de las causas que han
provocado accidentes para extraer experiencias. Estas se dividen en dos grupos:
2. Registro de accidentes
B. POSTERIORES AL
ACCIDENTE 3. Investigacin de accidentes e incidentes
11
Dentro de los efectos negativos que el trabajo puede tener para el trabajador, los
accidentes son los indicadores inmediatos y ms evidentes de las malas condiciones del
Gonzales Ruz, Pedro Mateo y Gonzlez Maestre, Floria Diego. Manual para el Tcnico en Prevencin
11
lugar de trabajo, y dada su gravedad, la lucha contra ellos es el primer paso de toda
actividad preventiva; los altos costos que genera, no son las nicas consecuencias
negativas; no se puede devolver la vida de un trabajador si este fallece en su puesto de
trabajo a consecuencia de un accidente; ni devolverle un miembro que haya perdido por
amputacin; o lograr que se incorpore a su puesto de trabajo si se le ha extendido una
incapacidad laboral permanente.
Existen tres principios bsicos sobre la seguridad ocupacional, los que se detallan a
continuacin:
realizar todas aquellas acciones que han sido identificadas como las que
ayudarn a prevenirlos accidentes.12
D. SALUD OCUPACIONAL
Gonzales Ruz, Pedro Mateo y Gonzlez Maestre, Floria Diego. Manual para el Tcnico en Prevencin
12
Fue para 1953, que se organiza el Departamento Nacional de Previsin Social, en una
de cuyas dependencias se establece la seccin de Higiene y Seguridad Industrial, la cual
comenz la elaboracin del Anteproyecto General de Higiene y Seguridad en el
Trabajo, y en la formulacin de algunas normas sanitarias y de seguridad.
13
Manual de Salud Ocupacional, ISSS, El Salvador, 2003
13
Cdigo de Salud, que establece cuales son las obligaciones del Ministerio de Salud para
vigilar aquellas empresas que no cumplan ciertos requisitos de Seguridad e Higiene.14
proteccin de la Seguridad y Salud de los trabajadores, frente a los riesgos derivados del
trabajo.15
17
Ley Sobre Seguridad e Higiene del Trabajo
16
D.C. 2007
17
5. ENFERMEDAD PROFESIONAL
Es el estado patolgico sobrevenido por la accin mantenida, retenida o progresiva
de una causa que provenga directamente de la clase de trabajo que desempee o que
haya desempeado el trabajador, o de las condiciones del medio particular del lugar en
donde se desarrollen las labores y que produzca la muerte al trabajador o le disminuya su
capacidad de trabajo.20
19
Cdigo de Salud de El Salvador
20
Art. 319.- Cdigo de Trabajo de El Salvador. Decreto Legislativo .N 15, del 23 de enero de 2010, ttulo
tercero, captulo I, edicin concordada y actualizada con las normas internacionales de trabajo an
vigentes.
18
Tambin deben evaluarse las condiciones en las que el trabajador desempea sus
labores, deben considerarse condiciones como iluminacin, ruido, ergonoma,
temperatura, entre otros. De ah la importancia de mantener evaluaciones peridicas en
los centros de trabajo para mantener condiciones ambientales aceptables.
21
Ley General de Prevencin de Riesgos en los Lugares de Trabajo
19
expertos, desconocer los sectores productivos y las empresas cuyos empleados padecen
estas enfermedades impide prevenir y aplicar la ley donde es ms urgente.
Desde el ao 2006 el pas cuenta con una Poltica Nacional de Seguridad y Salud
Ocupacional y con un anteproyecto de ley que obligara a las empresas a tener comits
de seguridad e higiene y a reportar los accidentes y las enfermedades laborales. Mientras
esa iniciativa permanezca engavetada, el pas seguir perdiendo el 10% de su PIB en
enfermedades perfectamente prevenibles.
i. LIMPIEZA DE LOCALES
No basta construir locales de trabajo de conformidad con las reglas de seguridad e
higiene; es necesario, adems, que la fbrica o el taller se mantengan limpios y
ordenados. El orden, que en el caso de una fbrica o lugar de trabajo es un trmino
general que abarca todo lo referente a pulcritud y estado general de conservacin, no
21
slo contribuye a prevenir los accidentes, sino que constituye igualmente un factor de
productividad.
La limpieza es tan importante como el orden, sobre todo cuando se trata de proteger a
los trabajadores contra infecciones, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Si procede, debern tomarse medidas para la exterminacin de roedores, insectos y otros
parsitos que puedan ser vectores de epidemias. De hecho, convendr incluso prevenir
este tipo de problemas mediante una limpieza cotidiana y cuidadosa de talleres,
pasadizos, escaleras o lugares donde los desperdicios o residuos puedan atraer animales.
iii. ILUMINACIN
Se calcula que el 80 por ciento de la informacin requerida para ejecutar un trabajo se
adquiere por la vista. La buena visibilidad del equipo, del producto y de los datos
relacionados con el trabajo es, pues, un factor esencial para acelerar la produccin,
22
iv. RUIDO
Las operaciones sumamente mecanizadas, la aceleracin del ritmo de las mquinas, la
densidad de los artefactos o motores en el lugar de trabajo y, hasta hace poco tiempo, la
falta de conocimientos detallados sobre las molestias y los riesgos debidos al ruido han
sido causa de que en muchas fbricas los trabajadores hayan estado expuestos a niveles
de ruido que actualmente se consideran excesivos. Este fenmeno causa en el organismo
humano: Efectos patolgicos (Lesiones como sordera, ruptura de tmpano.); fatiga;
estados de confusin; efectos psicolgicos o malestares generales; o que el trabajador no
perciba un peligro inminente. El control del ruido se puede realizar en su origen,
trayectoria y/o en el receptor. Eliminarlo en su origen es un problema tcnico, de diseo
del equipo, etc. Reducirlo en su trayectoria se consigue alejando al receptor, separndolo
de su origen o poniendo un obstculo entre origen y l. Reducirlo en el receptor se
consigue por aislamiento o regulando el tiempo de exposicin.22
22
Reglamento General Sobre Seguridad e Higiene en los Centros de Trabajo, captulo I, art. 3
23
1. RESEA HISTRICA
Toda referencia histrica de una especialidad mdica como la Psiquiatra debe contar
con tres elementos: La historia del tratamiento dado a los enfermos mentales (que
incluye el desarrollo y construccin de hospitales), la historia del aprendizaje de la
psiquiatra como disciplina y la historia de las gremiales de mdicos psiquiatras.
En 1949 el Dr. Jos Molina Martnez es nombrado director del Hospital Psiquitrico.
Este notable mdico habra de introducir en la psiquiatra una modernizacin notable y
una actitud cientfica. Fue l Dr. Molina Martnez quien introdujo la ctedra de
psiquiatra en la Universidad de El Salvador en 1954.
Cabe mencionar que hasta 1991 todos los psiquiatras salvadoreos eran formados en
el extranjero, principalmente en pases europeos. En 1989 el Dr. Miguel Fortn Magaa
25
e) EMERGENCIA PSIQUITRICA
Ante cualquier situacin en la que existan sntomas psquicos como percepciones,
pensamientos, sentimientos, conductas, entre otros, que son percibidos como
perturbadores o amenazantes, por lo que se brinda una atencin mdica inmediata por
parte de los mdicos si se presenta una solicitud voluntaria o involuntaria para su
atencin.
f) OBSERVACIN PSIQUITRICA
Esta se define como el proceso de notar y tener registro del comportamiento del
paciente, o de aquello que ocurre cuando el paciente est realizando actividades. Los
instrumentos de observacin ayudan a organizar en categoras lo que se observa y
describirlo en palabras para poder as, tener el perfil ocupacional funcional del paciente.
Estos deben ser completados luego de 20 minutos de observacin del paciente
realizando una tarea.
Estos instrumentos ayudan a guiar nuestro foco de atencin en reas tales como, la
apariencia general, los comportamientos de interaccin social, los comportamientos
hacia la tarea, las actitudes hacia los dems, las sensaciones descriptas, el estilo de
comunicacin, los pensamientos expresados, el humor, los comportamientos hacia otros,
las destrezas, los roles, la resolucin de problemas, la tolerancia a la frustracin, los
aprendizajes inciales, la limpieza en la actividad, atencin a los detalles, etc. As el
Terapista no slo obtendr informacin organizada del paciente, sino que podr revisar
qu tareas y contextos favorecen, facilitan o interfieren el desempeo ocupacional de la
persona.
28
g) HOSPITALIZACIN
El Psiquiatra que atiende a un paciente con regularidad o, en su defecto, el que atiende la
urgencia hospitalaria ha de decidir acerca de la necesidad de ingresar a un paciente dado
en una Unidad de Agudos. En todos los casos se ha de comunicar razonadamente al
paciente (si est en condiciones de comprender) esta decisin y las condiciones clnicas
y legales en las que tiene lugar.
Conducta suicida
h) PSICOLOGA
Tanto la Psiquiatra y la Psicologa son ciencias dedicadas a la salud mental, para el
Hospital Nacional Psiquitrico Dr. Jos Molina Martnez se realizan terapias que se
centra en lo emocional y en el entorno social del paciente.
29
F. MARCO LEGAL
1. CONSTITUCIN DE LA REPBLICA
(Decreto Constitucional. N 38, del 15 de diciembre de 1983, publicado en el Diario
Oficial. N 234, Tomo N 281, del 16 de diciembre de 1983) .
Art. 2.- Toda persona tiene derecho a la vida, a la integridad fsica y moral, a la libertad,
a la seguridad, al trabajo, a la propiedad y posesin, y a ser protegida en la conservacin
y defensa de los mismos.
Art. 38.- El trabajo estar regulado por un Cdigo que tendr por objeto principal
armonizar las relaciones entre patronos y trabajadores, estableciendo sus derechos y
obligaciones. Estar fundamentado en principios generales que tiendan al mejoramiento
de las condiciones de vida de los trabajadores.
Art. 43.- Los patronos estn obligados a pagar indemnizacin, y a prestar servicios
mdicos, farmacuticos y dems que establezcan las leyes, al trabajador que sufra
accidente de trabajo o cualquier enfermedad profesional.
30
Art. 44.- Inciso 1- La ley reglamentar las condiciones que deban reunir los talleres,
fbricas y locales de trabajo.
Art. 315.- Todo trabajador estar obligado a cumplir con las normas sobre seguridad e
higiene y con las recomendaciones tcnicas, en lo que se refiere: al uso y conservacin
del equipo de proteccin personal que le sea suministrado, a las operaciones y procesos
de trabajo, y al uso y mantenimiento de las protecciones de maquinaria.
Art. 2.- El Seguro Social cubrir en forma gradual los riesgos a que estn expuestos los
trabajadores por causa de:
32
Art. 48. Inciso 1- En caso de enfermedad, las personas cubiertas por el Seguro Social
tendrn derecho, dentro de las limitaciones que fijen los reglamentos respectivos, a
recibir servicios mdicos, quirrgicos, farmacuticos, odontolgicos, hospitalarios y de
laboratorio, y los aparatos de prtesis y ortopedia que se juzguen necesarios.
Art. 1.- La presente ley regular las condiciones de seguridad e higiene en que debern
ejecutar sus labores los trabajadores al servicio de patronos privados, del Estado, de los
Municipios y de las Instituciones Oficiales Autnomas.
Art. 3.- Todo patrono debe adoptar y poner en prctica, en los lugares de trabajo,
medidas adecuadas de seguridad e higiene para proteger la vida, la salud y la integridad
corporal de sus trabajadores.
Esta ley hace mencin en el convenio 155 de la Organizacin Internacional del Trabajo,
sobre Seguridad y Salud Ocupacional de los Trabajadores y Medio Ambiente, ratificado
34
Art. 1.- El objeto de la presente ley es establecer los requisitos de seguridad y salud
ocupacional que deben aplicarse en los lugares de trabajo, a fin de establecer el marco
bsico de garantas y responsabilidades que garantice un adecuado nivel de proteccin
de la seguridad y salud de los trabajadores y trabajadoras, frente a los riesgos derivados
del trabajo de acuerdo a sus aptitudes psicolgicas y fisiolgicas para el trabajo, sin
perjuicio de las leyes especiales que se dicten para cada actividad econmica en
particular.
Art. 4.- La presente ley se aplicar a todos los lugares de trabajo, sean privados o del
Estado. Ninguna institucin autnoma podr alegar la existencia de un rgimen especial
o preferente para incumplir sus disposiciones.
Art. 5.- Ser competencia del Ministerio de Trabajo y Previsin Social a travs de la
Direccin General de Previsin Social, y de la Direccin General de Inspeccin de
Trabajo, garantizar el cumplimiento y promocin de la presente ley; as como desarrollar
funciones de vigilancia, asesoramiento tcnico y verificacin del cumplimiento de las
obligaciones por parte de los sujetos obligados, y sancionarlos por infracciones.
SALUD OCUPACIONAL: Todas las acciones que tienen como objetivo promover y
mantener el mayor grado posible de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores
en todas las profesiones y ocupaciones; prevenir todo dao a la salud de stos por las
condiciones de su trabajo; protegerlos en su trabajo contra los riesgos resultantes de la
presencia de agentes perjudiciales a su salud; as corno colocarlos y mantenerlos en un
puesto de trabajo adecuado a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas.
Art. 8.- Ser responsabilidad del empleador formular y ejecutar el Programa de Gestin
de Prevencin de Riesgos Ocupacionales de su empresa, de acuerdo a su actividad y
asignar los recursos necesarios para su ejecucin. El empleador deber garantizar la
37
Art. 10.- El empleador deber adoptar las medidas necesarias para evitar la exposicin a
los riesgos ocupacionales de los trabajadores y trabajadoras, mediante la adaptacin de
las condiciones del empleo, a los principios y regulaciones que rigen la seguridad y
salud ocupacional.
PLANOS ARQUITECTNICOS
Art. 19.- Los planos arquitectnicos de las instalaciones que sern destinadas a lugares
de trabajo, debern cumplir con los requisitos referentes a condiciones de seguridad y
salud ocupacional que exija el reglamento de ejecucin correspondiente. La Direccin
General de Previsin Social, podr inspeccionar fsicamente las obras de construccin, a
fin de verificar la exactitud de lo estipulado o planificado en los planos previamente
aprobados.
Art. 20.- Todo lugar de trabajo debe reunir condiciones estructurales que ofrezcan
garantas de seguridad y salud ocupacional frente a riesgos de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales, segn la naturaleza de las labores que se desarrollen dentro
de las mismas; conforme a lo establecido en la presente ley y sus reglamentos, en lo
referente a sus equipos e instalaciones en general principalmente pasillos, paredes,
techos, asientos, comedores, dormitorios, servicios sanitarios, instalaciones elctricas,
protecciones de maquinaria, entre otros.
Art. 21.- Todos los lugares de trabajo y en particular las vas de circulacin, puertas,
escaleras, servicios sanitarios y puestos de trabajo, deben estar acondicionados para
personas con discapacidad de acuerdo a lo establecido en la Normativa Tcnica de
Accesibilidad, Urbanstica, Arquitectnica, Transporte y Comunicaciones, elaborada por
el Consejo Nacional de Atencin Integral para las Personas con Discapacidad.
LOS EDIFICIOS Art. 22.- Para la construccin de los edificios destinados a lugar de
trabajo, deben elaborarse los planos correspondientes, conforme a las especificaciones
exigidas por la Direccin General de Previsin Social, y especialmente las siguientes:
39
Art. 24.- Los pisos de los lugares de trabajo debern reunir las condiciones requeridas
por la naturaleza del tipo de trabajo que en ellos se realice, de acuerdo a lo establecido
en el reglamento respectivo.
Art. 25.- Las paredes y techos de los locales de trabajo deben pintarse de preferencia de
colores claros, procurando que contrasten con los colores de las mquinas y muebles, y
en todo caso, no disminuyan la iluminacin.
Art. 26.- Las paredes y los techos de los edificios deben ser impermeables y poseer la
solidez necesaria, segn la clase de actividades que en ellos habrn de desarrollarse.
Art. 27.- El espacio existente entre cada puesto de trabajo deber ser suficiente a fin de
permitir que se desarrollen las actividades productivas de cada trabajador, sin poner en
riesgo ni interferir en las actividades del otro, atendiendo la naturaleza y peligrosidad de
las mismas.
40
Art. 34.- Todo lugar de trabajo debe contar con planes, equipos, accesorios y personal
entrenado para la prevencin y mitigacin de casos de emergencia ante desastres
naturales, casos fortuitos o situaciones causadas por el ser humano.
Art. 35.- Todo lugar de trabajo debe reunir las condiciones de prevencin en materia de
seguridad y salud ocupacional, establecidas en la presente ley y su reglamento, en lo
referente a sus equipos e instalaciones en general. Para el logro de lo establecido en el
inciso anterior, antes de habilitar un lugar de trabajo, la Direccin General de Previsin
Social realizar una inspeccin a fin de garantizar las condiciones del mismo, e
identificar los riesgos a los que los trabajadores y trabajadoras estarn expuestos, y
recomendar la solucin para los mismos, tomando en cuenta los principios contenidos
en el artculo 2.
Art. 36.- Todo lugar de trabajo debe contar con un sistema de sealizacin de seguridad
que sea visible y de comprensin general. Asimismo, debern tener las facilidades para
la evacuacin de las personas en caso de emergencia, tales como salidas alternas en
proporcin al nmero de trabajadores y trabajadoras, pasillos suficientemente amplios y
libres de obstculos, reas bien sealizadas entre otras.
Asimismo todo trabajador y trabajadora estar obligado a cumplir con los reglamentos,
normas y recomendaciones tcnicas dictadas, as como con las instrucciones del
41
Art. 38.- Cuando sea necesario el uso de equipo de proteccin personal, ropa de trabajo,
herramientas especiales y medios tcnicos de proteccin colectiva para los trabajadores,
segn la naturaleza de las labores que realicen; stos debern cumplir con las
especificaciones y dems requerimientos establecidos en el reglamento correspondiente
y en las normas tcnicas nacionales en materia de seguridad y salud ocupacional
emitidas por el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa.
Art. 41.-Para la iluminacin de los lugares de trabajo, se dar preferencia a la luz solar
difusa. (Iluminacin uniforme, casi sin sombras).
Art. 43.-Todo lugar de trabajo deber disponer de ventilacin suficiente para no poner en
peligro la salud de los trabajadores considerando las normativas medioambientales.
Art. 50.- Los trabajadores no estarn expuestos a ruidos y vibraciones que puedan
afectar su salud. Los aspectos tcnicos relativos a los niveles permisibles de exposicin
en esta materia, estarn regulados en el reglamento respectivo. La Direccin General de
Previsin Social dictar las medidas convenientes para proteger a los trabajadores contra
los ruidos que sobrepasen los niveles establecidos en dicho reglamento.
Art. 74.-La funcin de inspeccin para velar por el cumplimiento de las normas de
seguridad y salud ocupacional ser ejercida por la Direccin General de Inspeccin de
Trabajo, conforme al procedimiento establecido en el Captulo VII Seccin II de la Ley
de Organizacin y Funciones del Sector Trabajo y Previsin Social. Las funciones de
42
Art. 1.-El presente reglamento establece los lineamientos que desarrollan lo preceptuado
por la Ley General de Prevencin de Riesgos en los Lugares de Trabajo, en lo referente
a la gestin de este tema, la cual abarca la conformacin y funcionamiento de estructuras
de gestin, incluyendo los respectivos Comit de Seguridad y Salud Ocupacional y
delegados de prevencin; la formulacin e implementacin del Programa de Gestin de
Prevencin de riesgos Ocupacionales y los registros documentales y notificaciones
relativos a tales riesgos, conforme lo establece el Ttulo II de la referida ley.
Art. 6.- Siempre que en un mismo lugar de trabajo, dos o ms empleadores desarrollen
simultneamente actividades, ambos tendrn el deber de colaborar en la aplicacin de
medidas de prevencin.
Art. 7.- Es obligacin de todo empleador, con quince o ms trabajadores, contar con
delegados de prevencin por cada lugar de trabajo, de acuerdo a la proporcin
establecida en el Art. 13 de la Ley.
Para ello en este reglamento en su Ttulo II trata sobre la higiene en los centros de
trabajo, en la primera parte se regula lo referente a las instalaciones fsicas (edificios), la
iluminacin y la ventilacin, se dan lmites de temperatura, humedad relativa y ruidos.
As tambin se mencionan los locales de espera, comederos y dormitorios. Se regulan
los servicios sanitarios y el orden y aseo de los locales.
En el Titulo III est dedicado a la Seguridad en los Centros de Trabajo, en el cual obliga
a cumplir con ciertas condiciones tales como protecciones a mquinas, motores y
44
Como puede considerarse, en el desarrollo del presente capitulo se han abordado los
aspectos generales del Hospital Nacional Psiquitrico Dr. Jos Molina Martnez y los
aspectos ms relevantes de la Seguridad y Salud Ocupacional, considerando los
antecedentes, definiciones y conceptos ms importantes con el propsito de conocer de
manera integral la temtica y que sirva de insumo para el desarrollo de un diagnstico
adecuado sobre la Seguridad y Salud Ocupacional del Hospital, tema que se desarrolla
en el siguiente captulo.
CAPTULO II
A. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
1. OBJETIVO GENERAL
Detectar el origen de los accidentes laborales as como tambin las enfermedades
profesionales que perjudiquen el desempeo laboral de los empleados del Hospital
Nacional Psiquitrico Dr. Jos Molina Martnez.
45
2. OBJETIVOS ESPECFICOS
a. Identificar las reas o puestos de trabajo donde ocurren con mayor frecuencia
accidentes o enfermedades profesionales.
b. Elaborar los procesos de tabulacin, anlisis e interpretacin de los resultados de
la investigacin para formular un diagnstico que responda a las necesidades de
prevencin de riesgos ocupacionales de los empleados.
c. Presentar las conclusiones y recomendaciones que se obtuvieron de los
resultados de la investigacin, de manera que sean utilizadas para formular un
plan de seguridad y salud ocupacional orientada a beneficiar a los empleados de
la Institucin.
B. IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN
La importancia del presente trabajo de investigacin radica en la elaboracin de un
diagnstico sobre Seguridad y Salud Ocupacional para mejorar el ambiente laboral de
los empleados del Hospital Nacional Psiquitrico Dr. Jos Molina Martnez, as
permitir identificar todas las situaciones o circunstancias que representen riesgo para
los trabajadores, para luego disear un instrumento que ayudar a solucionar el problema
identificado.
Con el presente diagnstico, se verificarn las condiciones en las que los empleados
del Hospital desarrollan sus actividades laborales diarias, y se puede desarrollar a partir
de los resultados un plan que aporte a mejorar las condiciones de Seguridad y Salud
Ocupacional.
46
C. MTODOS DE LA INVESTIGACIN
1. MTODOS
Un mtodo es un procedimiento para ordenar toda actividad con el fin de lograr un
objetivo.
i. ANLITICO
Este mtodo ayud a estudiar cada uno de los elementos y variables de la Propuesta
de un Plan de Seguridad y Salud Ocupacional, conociendo las relaciones que existen
entre todos aquellos factores que intervienen en el diseo del plan y de esta forma
conocer apropiadamente en qu manera las condiciones estructurales del Hospital son
idneas para la prevencin de accidentes y/o riesgos laborales y su adecuado
mejoramiento.
ii. SNTETICO
Consiste en la reunin racional de varios elementos dispersos en una nueva totalidad.
A travs de este mtodo se logr reunir y agrupar todos aquellos elementos del Plan de
Seguridad y Salud Ocupacional, de esta manera se logr tener una idea con fundamentos
ms apropiados con base a la integracin de todos sus elementos.
47
D. TIPO DE INVESTIGACIN
Existen diversas formas de clasificar los tipos de estudio de investigacin. En este
trabajo se utiliz el Descriptivo con su respectivo diseo, tcnica, muestreo y otros
componentes.
El Descriptivo es aquel que narra y dibuja los contornos de una cosa sin entrar en su
esencia, por lo tanto constituye el primer nivel del planteamiento cientfico como
resultado del contacto directo o indirecto; se refiere al anlisis de sus partes, cualidades y
circunstancias que lo entornan.
E. DISEO DE LA INVESTIGACIN
Fue de tipo No Experimental, porque en este el investigador no tuvo control sobre
las variables y no logr influir sobre ellas.
Adems, fue de tipo transversal porque los datos fueron recolectados en un tiempo
nico e integran varios grupos o indicadores con el propsito de describir las variables y
se analiz su incidencia e interrelacin en un momento determinado.
1. TCNICAS
Conjunto de procedimientos y operaciones para el manejo de los instrumentos que
debe utilizar toda persona que hace investigacin en la aplicacin de los mtodos.
a) ENCUESTA
Lo recopilado por medio de esta, se utiliz para hacer un anlisis de la problemtica en
estudio e identificar y cuantificar la magnitud del fenmeno.
Permiti la recopilacin en el lugar de hechos, mediante opiniones de los empleados
involucrados, es decir los que laboran en la institucin, y una de sus caractersticas
principales fue hacer las mismas preguntas a todos los sujetos involucrados en la
muestra de una poblacin determinada, por medio de la interrogativa escrita.
49
b) ENTREVISTA
Se llev a cabo con el propsito de obtener informacin espontnea y abierta, puesto que
est orientada a establecer contacto directo con las personas que consideren fuentes de
bsqueda como lo es el Jefe de Divisin Administrativa del Hospital, consisti en una
gua de preguntas abiertas y cerradas con la finalidad de profundizar y recoleccin de
inters.
c) OBSERVACIN DIRECTA
Esta se realiz por medio del investigador a travs de una gua de observacin, se
observ el fenmeno, los hechos o situaciones, tales como la ejecucin de las diversas
actividades laborales realizadas por los empleados, as como a los riesgos o peligros a
que estn expuestos, se determin si se les proporciona y utilizan de manera efectiva su
equipo de proteccin, a fin de establecer la manera en que estos desarrollan dichas
actividades, as como las condiciones en que se encuentran las instalaciones fsicas del
Hospital.
2. INSTRUMENTOS
a) CUESTIONARIO
Instrumento que contena una serie de preguntas formuladas cuidadosamente y
congruente a la informacin de las variables o indicadores correspondientes a conjeturas
de una problemtica de investigacin.
50
Se redact un cuestionario dirigido a los empleados del Hospital, los cuales sumaban un
total 375empleados, las preguntas totalizan 22 y son de tipo cerradas.
b) GUA DE ENTREVISTA
La gua de entrevista fue estructurada y contena preguntas abiertas o temas
determinados que se deseaban investigar, tomando en cuenta que las preguntas debieron
depender de los indicadores y variables de las hiptesis planteadas.
c) LIBRETA DE NOTAS
Con ella se registr informacin que no se haba previsto en la entrevista y encuesta,
anotando datos valiosos para el trabajo de investigacin en el momento que se necesit.
G. FUENTES DE INFORMACIN
1. PRIMARIA
Fueron todas aquellas mediante las cuales se obtuvo de manera directa, es decir, de
donde se origin y para tal caso las fuentes primarias fueron los empleados, las
instalaciones del Hospital, los acontecimientos y el ambiente en el que se desenvuelven
los empleados. Para obtenerla se emple la observacin directa de los hechos dentro del
Hospital como lo fue: observar el lugar de trabajo. Adems se llev a cabo una
entrevista, dirigida directamente a la Jefa de Divisin Administrativa del Hospital, as
como cuestionarios dirigidos a los empleados, las cuales sirvieron para recopilar todo
aquello acerca de las condiciones de Seguridad y Salud Ocupacional dentro de la
institucin.
51
2. SECUNDARIA
Se tomaron en cuenta todas aquellas referencias bibliogrficas que proporcionaron
sobre la temtica de Seguridad y Salud Ocupacional como lo fueron libros, leyes,
reglamentos, trabajos de investigacin, as como tambin otros medios tecnolgicos
como el internet.
H. MBITO DE LA INVESTIGACIN
El trabajo de investigacin se realiz en las instalaciones del Hospital Nacional
Psiquitrico Dr. Jos Molina Martnez que se encuentra ubicado geogrficamente en
Calle La Fuente, Cantn Venecia, Soyapango, San Salvador, El Salvador,
Centroamrica.
I. UNIDADES DE ANLISIS
Son elementos extrados del objeto de estudio, es decir el Hospital Nacional
Psiquitrico Dr. Jos Molina Martnez; y sobre los cuales se estudi el
comportamiento de las variables.
Se trabaj como unidades de anlisis en la Institucin a:
2. MUESTRA
Para el diseo se utiliz el muestreo probabilstico, por medio del Aleatorio Simple,
ya que en ellas los que conforman el universo tienen la misma probabilidad de ser
seleccionados al azar y el procedimiento utilizado es mecnico con base a una frmula.
Para tal efecto se utiliz la de poblacin finita, puesto que se conoce el tamao de la
misma.
2 . . .
=
2 ( 1) + 2 . .
(1.96)2 (0.50)(0.50)(375)
=
(0.1)2 (375 1) + (1.96)2 (0.50)(0.50)
n = 76.62
n= 77 empleados a encuestar.
K. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
1. TABULACIN
Para la tabulacin de la informacin recolectada a travs de la encuesta, se elaboraron
cuadros en los cuales se refleja la informacin obtenida en la investigacin, lo que
permiti tener un mejor panorama de la situacin actual de los empleados y de la misma
Institucin.
personal, en las distintas reas, y de esta manera poder elaborar el Plan de Seguridad y
Salud Ocupacional para el Hospital Nacional Psiquitrico Dr. Jos Molina Martnez.
Grfico # 1
27% 29%
30% 21%
20%
10%
8%
10% 5%
0%
De 1 a 5 De 6 a De 11 a De 16 a De 21 a Ms de
aos 10 aos 15 aos 20 aos 25 aos 25 aos
29%
SI
71% NO
Grfico # 5
Alternativas Frecuencia %
SI 44 57%
NO 33 43%
Total 77 100%
Grfico # 6
Pregunta N 7 Ha tenido algn accidente laboral en los ltimos 2 aos dentro del
Hospital?
Objetivo: Indagar las ocasiones en que los empleados sufren algn tipo de percance en
la realizacin de su trabajo.
Tabla # 7
Alternativas Frecuencia %
SI 23 30%
NO 54 70%
Total 77 100%
Grfico # 7
30%
SI
NO
70%
Interpretacin: Se puede afirmar que dentro del Hospital Nacional Psiquitrico debe
enfocarse en adoptar medidas de prevencin y control de los accidentes laborales para
disminuir la ocurrencia de estos; as como investigar el motivo por el cual ocurren, ya
que aproximadamente cerca de una tercera parte de los empleados sufri un accidente en
la realizacin de sus laborales, teniendo en cuenta que son una minora los que tienen
algn accidente, de tal manera que los departamentos donde se presentan con mayor
incidencia son los de Servicios Generales y la Seccin de Sala de Mquinas por ser de
alto riesgo y as identificar en qu reas se debe priorizar para la minimizacin de los
accidentes.
62
Pregunta N 8 Cules cree usted que son las causas de los accidentes laborales?
Objetivo: Identificar las causas por los cuales se presentan los riesgos de sufrir un
percance laboral.
Tabla # 8 Alternativas Frecuencia %
Herramientas en mal estado 8 10%
Ambiente de trabajo inseguro 6 8%
Falta de sealizacin 7 9%
Poca iluminacin 11 14%
Distraccin o descuido 41 53%
Otros 4 5%
total 77 100%
Grfico # 8
Distraccin o descuido
Alternativas Frecuencia %
SI 6 8%
NO 71 92%
Total 77 100%
Grfico # 9
SI
NO
92%
Interpretacin: Es de destacar los esfuerzos que realiza el Hospital por parte del Cmite
Tcnico para disminuir la incidencia de enfermedades profesionales entre los empleados
ya que la mayora recibe capacitaciones, menos de la mitad charlas espordicas, una
minora lo percibe en el tipo de sealizacin que se cuenta, por asistencia mdica y por
otras gestiones en la prevencin.
66
SI
NO
97%
Alternativas Frecuencia %
SI 53 69%
NO 24 31%
Total 77 100%
Grfico # 13
SI
NO
Alternativas Frecuencia %
SI 44 57%
NO 33 43%
Total 77 100%
Grfico # 14
43%
SI
57%
NO
Grfico # 15
35% SUFICIENTE
43%
NORMAL
INSUFICIENTE
22%
Grfico # 16
45%
47%
SI
53%
NO
Interpretacin: Puede apreciarse con base a las respuestas a esta pregunta que existe
una porcin por debajo de la mitad de los empleados que muestra deficiencia en la
sealizacin en las diversas reas del Hospital, por lo que deben realizarse labores de
sealizacin, ya que esta es importante puesto que guan al personal dentro de las
instalaciones e indica en qu reas puede presentarse algn tipo de peligro y en qu
lugares pueden o no desarrollarse diversas actividades y el resto expres que en su
entorno del Hospital si logra visualizarlas.
73
Grfico # 19
Interpretacin: Estos datos resaltan de que tipo hay en las instalaciones del Hospital,
cabe recalcar que las existentes estn en reas donde se atienden pacientes o transitan
personal administrativo que guiaran al personal y a los usuarios en las acciones que
deben hacer al momento que se presente terremotos o incendios; que estn en
proporciones mayores con relacin a los que expresaron con menos de una tercera parte
que las que se encuentran son de las de prevenir accidentes, y una mnima expresin se
refiri a otra clase, pero esto se complementara como por ejemplo de rutas de
evacuacin, o en otros casos como la no transitabilidad por zonas de alto peligro dentro
de las instalaciones.
74
Grfico # 20
23%
SI
NO
77%
Tabla # 21
Alternativas Frecuencia %
SI 32 42%
NO 45 58%
Grfico # 21 Total 77 100%
42% SI
58% NO
Alternativas Frecuencia %
SI 64 83%
NO 13 17%
Total 77 100%
Grfico # 22
17%
SI
NO
83%
1. GENERALIDADES
La elaboracin del diagnstico sobre la situacin actual de las condiciones de
Seguridad y Salud ocupacional en el Hospital Nacional Psiquitrico Dr. Jos Molina
Martnez se bas en los resultados obtenidos de la encuesta aplicada a una muestra
representativa de los empleados del mismo y de las respuestas obtenidas de la entrevista
realizada a la Jefa de Divisin Administrativa de la Institucin; as como tambin a la
visita realizada en las instalaciones del Hospital en donde se verific las condiciones
fsicas en que los empleados desarrollan sus actividades laborales.
Para una mejor apreciacin de los resultados, este se divide en tres etapas: la primera
recaba los aspectos relacionados a las condiciones de Seguridad Ocupacional, la segunda
etapa muestra los resultados de las condiciones de la Salud Ocupacional, y en una
tercera se abordan los aspectos sobre las condiciones bsicas del Centro de Salud.
79
Es de considerar que pese a los esfuerzos realizados por las autoridades del
Nosocomio, existen oportunidades de mejora de las condiciones de Seguridad y Salud
Ocupacional y la implementacin de un plan que aborde la temtica sera una accin que
traera dichas mejoras y gozara de la colaboracin de los que dirigen dicha Institucin.
la sealizacin en las diversas reas del Sanatorio, por lo que deben realizarse labores de
sealizacin, ya que esta es importante puesto que guan al personal dentro de las
instalaciones e indica en qu reas puede presentarse algn tipo de peligro y en qu
lugares pueden o no desarrollarse diversas actividades, con relacin a lo que refleja un
poco ms de ella que expresa que si visualiza sealizaciones en su entorno.
lisos, etc.; en segundo plano se encuentra el Operario de Mquina con un 29% por las
maniobras a todos los equipos operativos de las mquinas, como lo son: equipo de aire
acondicionado, reparadores de mquinas en sala de carpintera, etc.Despus se encuentra
el Tcnico de Mquina que son quienes hacen el rastreo del buen funcionamiento de los
equipos en salas de cirugas, equipo informtico, etc, el Carpintero con 16% del total de
los empleados que son quienes hacen la labor de sillas en sala de espera, mobiliario de la
institucin, etc. El 9% son bodegueros y con un 1% se encuentran el resto que son
Secretaria y Auditor.
3. SEGURIDAD OCUPACIONAL
Por otra parte se considera segn los resultados obtenidos de la interrogante N6, la
necesidad de mejorar las condiciones y el ambiente de trabajo mediante la prevencin de
riesgos y control de los factores que propicien los accidentes y enfermedades, asimismo
se debe garantizar la seguridad en las instalaciones y en el uso del equipo de trabajo,
puesto que un 57% de los empleados considera que estn expuestos a padecer accidentes
y enfermedades profesionales, mientras que un 43% considera que en el trabajo que
82
Entre algunas respuestas ante cualquier percance dentro de las instalaciones lo que
establece la pregunta N 12, el 57% de los empleados afirm que sabe utilizar el equipo
contra incendios, lo que representara una respuesta efectiva ante un eventual incendio, y
una gran efectividad en la conservacin de las instalaciones del Hospital y de la
integridad del personal, por lo que un 43% manifest que no sabe utilizar dicho equipo,
lo que se puede solucionar mediante el adiestramiento sobre la utilizacin de equipo
contra incendios al personal, para que de esta manera se pueda dar una mejor respuesta
al momento de presentarse algn percance.
83
4. SALUD OCUPACIONAL
En relacin a la pregunta N 9 del cuestionario se puede aseverar que casi la totalidad
de los empleados no ha padecido ninguna enfermedad relacionada con el desempeo de
su trabajo, situacin que favorece a que los empleados toman medidas de prevencin
adecuadas para no sufrir cualquier tipo de alergias, catarros, problemas en la piel, en la
vista, respiratorios, etc. El resto un 8% si lo ha sufrido por causa de la ejecucin de su
labor. Es de aclarar que al personal se le brindan mascarillas, para un mejor balance de
las estadsticas de enfermedades que sufren los empleados en su trabajo la mayor parte
de ocurrencia de las enfermedades se da anualmente con un 68%, un 27% de los
empleados desconoce la frecuencia con que se originan las enfermedades en el lugar de
trabajo; mientras que para un grupo mnimo las enfermedades se presentan de manera
mensual lo que representa un 3%, y con 1% lo representan de forma semanal y
quincenal respectivamente. Se debe de reducir an ms la frecuencia de enfermedades
laborales, es decir que no representa un porcentaje alto pero que no se deben de
descuidar los casos en que si ocurren, puesto que puede dar lugar a la aparicin de
nuevos casos esto se sustenta con la pregunta N 10 del cuestionario.
1. ALCANCES
a. El trabajo de investigacin se desarroll tomando en estudio una muestra
significativa de los empleados que laboran en el Hospital Nacional Psiquitrico
Dr. Jos Molina Martnez; siendo estos los de rea operativa, no incluyndose
el personal mdico y paramdico.
84
2. LIMITACIONES
N. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Despus de haber realizado el diagnstico respectivo, se lleg a las conclusiones y
recomendaciones que se presentan a continuacin:
1. CONCLUSIONES
a. Se determin la ausencia del conocimiento sobre Seguridad y Salud Ocupacional
por parte de los empleados, lo cual es posible realizar acciones encaminadas a
expandir el conocimiento sobre esa temtica.
b. Se estableci un alto riesgo de sufrir accidentes laborales en los empleados de la
institucin, lo que es posible debido a la presencia de diversos agentes sobre los
cuales es posible realizar acciones encaminadas a disminuir la exposicin de los
empleados a los mismos y una mnima probabilidad de sufrir enfermedades
profesionales ya que se originan de manera eventual.
c. El Hospital Nacional Psiquitrico cuenta ya con un Comit encargado de velar
por el mejoramiento de las condiciones de Seguridad y Salud Ocupacional de los
empleados, pero no acciona planes concretos que se encarguen de la prevencin
de accidentes laborales y en la prevencin de enfermedades y de investigar las
causas de los que se presentan para tomar medidas pertinentes.
d. Se determin que en las instalaciones del Hospital Nacional Psiquitrico se
pueden realizar trabajos para mejorar las condiciones de iluminacin, ruido,
86
2. RECOMENDACIONES
a. Se recomienda la implementacin de acciones como implementar polticas para
concientizar a los empleados sobre la importancia de conocer sobre la seguridad
y salud ocupacional a fin de utilizar adecuadamente las herramientas de las que
disponen y de la utilizacin del equipo de proteccin que se les proporciona.
b. Se les sugiere a las autoridades del Hospital Nacional Psiquitrico implementar
medidas encaminadas a la disminucin y control de los factores que influyen en
la generacin de accidentes de trabajo y fortalecer aquellas estrategias que han
ayudado a mantener una mnima ocurrencia de enfermedades con respecto al
ejercicio de su labor.
c. Se propone al Comit de Seguridad y Salud Ocupacional que ya est formado
dentro de la institucin integrado por todos los sectores de la misma, que
trabaje en la prevencin de accidentes entre los empleados y mejorar los
aspectos que fortalezcan las medidas de prevencin de algn virus que
ocasionen enfermedades a los empleados.
d. Es indispensable que la Institucin cuente con polticas de planificacin para la
realizacin de trabajos de mejoras a las instalaciones en las que los empleados
realizan sus actividades y que les propicie condiciones laborales y no interfieran
en la realizacin de otros.
87
CAPTULO III
A. OBJETIVOS DE LA PROPUESTA
1. GENERAL
Elaborar un Plan de Seguridad y Salud Ocupacional aplicable en el centro de
salud, que permitir reducir los accidentes de trabajo y enfermedad profesional
de los empleados fortaleciendo el desempeo laboral en la institucin.
2. ESPECFICOS
Fortalecer las funciones del Comit que ayude al cumplimiento del Plan en la
prevencin de accidentes y enfermedades entre los empleados.
1. IMPORTANCIA
La elaboracin de un Plan de Seguridad y Salud Ocupacional debe ser un factor
principal para la educacin de los trabajadores en todo lo relacionado con los actos y las
condiciones que les proporcione a todos bienestares laborales, esta puede apreciarse
desde varios puntos de vista, tanto para una institucin como para la sociedad. Desde el
punto de vista financiero a una entidad le interesa evaluar estas prcticas por parte de los
empleados especficamente aquellos que poseen un alto grado de posibilidad de sufrir
accidentes as como tambin padecer enfermedades profesionales a causa del tipo de
actividades que realizan, a travs de un anlisis costo/beneficio, debido a los costos que
incurre tanto la empresa como los trabajadores por la existencia de los problemas
relacionados a accidentes laborales.
2. ALCANCES
A travs de la realizacin del Diagnstico de la situacin actual sobre la Seguridad y
Salud Ocupacional en el Hospital Nacional Psiquitrico, se reconocieron los factores de
riesgos ambientales o tensiones provocadas por motivo de trabajo y que pueden
ocasionar peligro as como tambin las condiciones inseguras por parte de la
infraestructura; por lo tanto es aplicable a las reas de la Institucin, haciendo un mayor
nfasis en el Departamento de Carpintera, Seccin de Sala De Mquinas y en la de
Servicios Generales.
89
3. PROPSITOS
La elaboracin del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional tiene como propsito
establecer procedimientos a seguir para evitar o minimizar el riesgo de accidentes y
enfermedades ocupacionales por parte de los empleados del nosocomio, para el
desarrollo de sus actividades laborales de una manera conveniente y eficiente.
ESTRATEGIA A IMPLEMENTAR:
La concientizacin sobre que se realizar a travs de distintos medios de comunicacin
que lograrn la motivacin e inters del nosocomio entre los cuales estn los siguientes:
charlas, colocacin de carteles, panfletos para ensear y motivar a los empleados a que
sigan procedimientos de seguridad en el trabajo.
existentes en cada puesto de trabajo, para dicho estudio ser necesario la coordinacin
del personal nombrados por el Comit Tcnico y con los tcnicos del Departamento de
Seguridad y Salud Ocupacional del Ministerio de Trabajo y Previsin Social, as como
tambin se podr coordinar con el Programa de Salud Ocupacional del Instituto
Salvadoreo del Seguro Social.
Todos los agentes de riesgo encontrados en ese estudio debern ser eliminados o
controlados hasta donde sea posible, todos los trabajadores habrn de ser capacitados en
procedimientos laborales que permitan la proteccin de ellos mismos.
Entre esas medidas generales de control de los factores que propician enfermedades
ocupacionales en los empleados de la institucin se considerarn necesarias dependiendo
de la situacin que se presente en un momento determinado como los siguientes:
5. INFRAESTRUCTURA
Es con la que cuenta un y es un factor determinante de la salud de los empleados ya
que esta puede influir positivamente si se encuentran en ptimas condiciones.
a. TEMPERATURA
Deber ser mantenida entre lmites entre 16 centgrados y 22 centgrados que no
causen perjuicio o molestia a la salud de los empleados. En general los techos que posee
actualmente son de cielo falso y puede elevarse de forma eventual en algunas reas de la
institucin aunque estas ya cuenten con equipos de aire acondicionado que ya se
presentan deteriorados. Para evitar lo anterior se harn uso de los equipos necesarios
para controlar la temperatura con el objetivo que no llegue a niveles extremos o a niveles
que comiencen a producir fatiga a los empleados. La siguiente tabla establece los costos
estimados para mejorar la temperatura.
b. VENTILACIN
Todas las reas que componen las instalaciones del centro de salud deben estar
previstas, durante las horas laborales, de ventilacin suficiente para que no se contamine
la atmsfera. Se dar preferencia a la ventilacin natural por medio de ventanas que
conecten directamente al exterior, sin embargo, esto no es posible por el diseo actual de
las instalaciones, lo que ha llevado a que se realice por medios artificiales mediante la
instalacin de unidades de aire acondicionado en la mayora de los departamentos para
garantizar una adecuada renovacin del aire. Sin embargo, para la sala de espera y otros
espacios abiertos pero techados se recomienda la instalacin de ventiladores y para el
departamento de desarrollo humano el cambio de la unidad de aire acondicionado actual
a una ms potente de 12000 btu (unidad trmica britnica, que es una unidad de energa
utilizada en las industrias de energa, generacin de vapor, aire acondicionado y
calefaccin, ya que a mayor BTU, ms es la capacidad de enfriamiento del equipo, no
hay un valor que sea correcto, sino que siempre depender de las necesidades y del
tamao de la habitacin a climatizar) debido a la cantidad de empleados que laboran en
dicho departamento. Los costos estimados de esta medida son los reflejados en la tabla
anterior ya que al mejorar la temperatura estamos mejorando al mismo tiempo la
ventilacin. En la tabla anterior no se detalla el costo de la mano de obra para la
instalacin de los ventiladores y aire acondicionado, ya que los empleados del rea de
Servicios Generales estn capacitados para esta labor y se encargaran para realizarlo, de
esta manera no se incurrira en mayores costos para la institucin.
c. ILUMINACIN
En trminos generales es aceptable en las instalaciones, sin embargo, se deben
realizar mejoras en algunos espacios de las infraestructuras como el rea de bodega .Lo
96
anterior se har con luz solar difusa, la que tendr acceso por medio de tragaluces.
d. RUIDO
A pesar que las condiciones son aceptables en su mayora por el lado del
Departamento de Carpintera an deben realizarse trabajos para evitarlo en lo posible,
sobre todo en el rea de talleres para evitar que puedan transmitir a los departamentos
vecinos, tal es el caso del antes mencionado ya que est contiguo al rea administrativa y
logra sentirse en menor grado. Para lo anterior, deber considerarse recubrir los espacios
entre las juntas de las paredes al techo con silicn lquido. La cantidad y el costo
estimado es el siguiente:
TABLA DE REQUERIMIENTO DE EQUIPO QUE DISMINUIR EL RUIDO
Una vez identificados los que propicien los riesgos, convendr implantar las medidas
correspondientes, a fin de reducir en lo posible la existencia de ellos, entre algunas
98
7. EQUIPO DE PROTECCIN
El uso de ello constituir una consideracin importante y necesaria en el desarrollo
del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional, puesto que garantizar el resguardo en cada
una de las acciones realizadas por cada empleado.
La tabla siguiente muestra los precios con IVA incluido y el costo total estimado de
los equipos de proteccin personal para los empleados de los departamentos de Servicios
Generales, Carpintera y de Sala de Seccin de Mquinas ya que son los ms propensos
a sufrir accidentes. Estas estimaciones son las ms bsicas para iniciar el plan y una vez
implementado ser necesario evaluar el tiempo de deterioro de los mismos para realizar
nuevas adquisiciones.
100
8. INSTALACIONES
Unidades
Descripcin Precio Unitario Costo Total
Requeridas
Recipientes plsticos para basura $12.50 15 $187.50
Jabn anti bacterial para manos $3.00 10 $30.00
Aromatizante $3.75 10 $37.50
Trapeador $2.50 12 $30.00
Escobas $2.00 12 $24.00
Total de la Propuesta $309.00
Fuente: Almacenes Viduc, sucursal San Salvador Centro
*Precios incluyen IVA.
b. RIESGOS DE INCENDIOS
Para actuar ante cualquier eventualidad se dispondr de extintores de incendios en
cada departamento especfico dentro de las instalaciones del nosocomio; as como
tambin en los vehculos recolectores de basura, estos debern ser aparatos que se
accionarn manualmente y que contendrn un agente extintor que podrn ser
proyectados y dirigido hacia el fuego.
103
Unidades
Descripcin Precio Unitario Costo Total
Requeridas
Extintores de 2.3 libras $26.00 5 $130.00
Mangueras 75 pies $9.95 1 $9.95
Total de la Propuesta $139.95
Fuente: Almacenes Vidr, sucursal Boulevard del Ejrcito, Soyapango.
*Precios incluyen IVA.
c. PISOS RESBALADIZOS
Muchas de las lesiones que resultan de cadas pueden ser evitadas. La clave es estar
consciente del peligro potencial y evitarlo siempre que sea posible. Las superficies
resbaladizas frecuentemente no parecen peligrosas hasta que se pisa sobre ellas, y
entonces es demasiado tarde. Se debern limpiar de grasa, agua y otras formas de
derrame en cuanto se noten. Se cubrirn las partes resbaladizas con arena o tierra u otros
tipos de material absorbente si existiesen en los lugares de trabajo.
Las cadas son la causa principal de accidentes dentro del Hospital, as como una de
las causas de ocurrencia de lesiones. Para disminuir las cadas se recomienda dejar de
utilizar cera para piso como se realiza actualmente y que la limpieza solo se realice
barriendo y luego aplicando un desinfectante con el trapeador. Los costos estimados se
reflejan en la tabla que se muestra a continuacin:
105
Cada punto desarrollado en el contenido deber ser llevado a cabo para garantizar que
al momento de realizar la evaluacin se obtengan los resultados esperados, y es que
adems se considerar el artculo 6 de la Ley de Prevencin de Riesgos en los lugares de
Trabajo de El Salvador el cual menciona que todas las Secretaras e Instituciones
Autnomas del Estado, bajo la rectora del Ministerio de Trabajo y Previsin Social,
establecern las medidas necesarias para alcanzar una debida coordinacin en lo que
respecta a las acciones que se implementen en Seguridad y Salud Ocupacional en
beneficio de los trabajadores y empleadores, en el marco de la poltica nacional sobre
esta materia, la cual ser formulada, ejecutada y supervisada por el Ministerio de
Trabajo y Previsin Social.
COSTOS TOTALES
CONCEPTO COSTO
1. SEGURIDAD OCUPACIONAL $4,250.94
Adquisicin de equipo de proteccin $2,117.20
Mejoras en orden y limpieza de las instalaciones $309.00
Prevencin de incendios $139.00
Pisos resbaladizos $41.70
Botiqun de primeros auxilios $49.29
Mejoras en la sealizacin $113.25
Plan Bsico de Capacitacin $377.50
Funcionamiento del Comit $1,104.00
2. SALUD OCUPACIONAL $686.45
Mejoras en temperatura $563.95
Mejoras en la iluminacin $66.00
Disminucin de ruido $56.50
TOTAL (1+2) $4,937.39
(+) 10% por variacin de costos $493.74
10%
COSTO TOTAL $5,431.13
Su financiamiento se realizar por medio de recursos propios por los montos del
proyecto, y la forma de adquisicin ser por libre gestin segn informacin
proporcionada por la Jefa de Divisin Administrativa, ya que ninguno de los rubros
presentados en la tabla anterior sobrepasa los ochenta (80) salarios mnimos urbanos que
establecen la Ley de Adquisiciones y Contrataciones de la Administracin Pblica
(LACAP) (Decreto Legislativo N868, del 5 de abril de 2000) en sus artculos 39 y 40
vigentes hasta la fecha.
113
Duracin
Personal a
Contenido Capacitador horas Tiempo Costo
capacitar
Curso bsico de
Seguridad ISSS 10 1
20 empleados $75.50
Ocupacional semana
Curso bsico de
2
Salud Ocupacional ISSS 10 20 empleados $75.50
semana
Prevencin y
combate de ISSS 10 3
20 empleados $75.50
incendios semana
115
4
Primeros Auxilios ISSS 10 20 empleados $75.50
semana
5
Evacuacin y rescate ISSS 10 20 empleados $75.50
semana
TOTAL $377.50
Cuadro #1
Cuadro #2
Nombre del Curso Curso Bsico de Salud Ocupacional
Duracin 10 horas
Objetivo Proporcionar a los participantes el conocimiento terico bsico sobre las
medidas esenciales para prevenir enfermedades profesionales.
Contenido 1. Enfermedades Profesionales
2. Riesgos Fsicos
3. Riesgos Qumicos
4. Riesgos Biolgicos
Duracin Contenido Objetivo Mtodos Responsable Recursos Costos
Explicar
conceptos y
Dos Enfermedades Expositiva- Laptop,
ejemplos de Participativ
Horas Profesionales a ISSS Can.
enfermedades
profesionales
Brindar $ 167.50
riesgos fsicos
Ofrecer
Riesgos
118
$ 167.50
Brindar
ejemplos de Expositiva- Laptop,
Tres
Tipos de Fuego tipos de Participativa ISSS Can.
Horas
Incendios
119
Duracin 10 horas
Objetivo Proporcionar a los participantes el conocimiento terico bsico sobre las
medidas esenciales para suministrar primeros auxilios.
Contenido 1. Definicin
2. Heridas
3. Hemorragias
4. Fracturas
5. Cuerpos Extraos
6. Transporte de Vctimas
Metodolog
Duracin Contenido Objetivo a Responsable Recurso Costos
Explicar
Una Expositiva- Laptop,
Definicin conceptos de
Hora primeros Participativa ISSS Can.
auxilios
Exponer
Una procedimiento Expositiva- Laptop,
Heridas
Hora en caso de Participativa ISSS Can.
heridas
Apicar
mtodos
y
Dos procedimiento Expositiva- Laptop,
Hemorragias
Horas en caso de Participativa ISSS Can. $ 167.50
hemorragia
Revelar
tcnicas
y
Dos procedimiento Expositiva- Laptop,
Fracturas
Horas en caso de Participativa ISSS Can.
fracturas
Expresar
mtodos
Dos Cuerpos y tcnicas para Expositiva- Laptop,
120
Requisitos de la sealizacin:
a) Atraer la atencin del personal expuesto a situaciones de peligro.
b) Advertir de los peligros con anticipacin suficiente.
c) Poner de manifiesto el peligro evidente.
d) Ser clara y de interpretacin nica.
e) Informar sobre la conducta segura a seguir en caso de eventualidades.
f) Guardar una relacin coherente con otro tipo de seales.
Las seales de seguridad son aquellas que resultan de la combinacin de una forma
geomtrica, un color (color de seguridad) y un smbolo o pictograma, atribuyndoseles
123
SEALES
c. ESTRATEGIAS
Los Equipos de Seguridad sern supervisados por el Comit del Hospital Nacional
Psiquitrico a travs del Coordinador, lo cual se har por medio de la Unificacin del
Esfuerzo que lograr la colaboracin del personal de las diferentes reas del Centro de
Salud, para poner en prctica aspectos relacionados con el control de riesgos,
identificacin y prcticas seguras en el trabajo.
d. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA
A continuacin se presentar el organigrama donde se indica dnde estar constituido
el comit de seguridad y salud ocupacional en la estructura organizativa de la
132
1. Recursos Humanos
a) Requisitos del Coordinador del Comit (brigada de capacitacin)
Ser empleado del Hospital por lo menos un ao antes de la entrada en vigencia
de este plan.
Ser de conducta honorable y haber demostrado en el ejercicio de su trabajo,
sentido de responsabilidad.
Poseer conocimientos generales en materia de Seguridad y Salud Ocupacional.
Conocer de forma general el marco legal sobre Seguridad y Salud Ocupacional
vigente que establece la legislacin Salvadorea.
Capacidad para comunicarse y relacionarse con todos los empleados de la
institucin.
Tener capacidad de trabajar en equipos multidisciplinarios.
Poseer capacidad de coordinar equipos de trabajo.
b) Funciones
Coordinar el trabajo de los miembros del comit
Informar al Director General del avance en materia de la temtica que se de en la
institucin as como de cualquier eventualidad.
Vigilar la ejecucin del plan en coordinacin con todos los miembros de la
institucin.
Monitorear y evaluar por lo menos una vez al mes las condiciones del
Nosocomio, con colaboracin de todos los miembros de la institucin.
Coordinar con otras instituciones relacionadas con el tema inspecciones
especiales cuando las circunstancias lo ameriten.
135
b) Funciones
Colaborar en la ejecucin del plan.
Monitorear constantemente las condiciones en su rea de trabajo.
Escuchar a las compaeras y compaeros de trabajo sobre cualquier eventualidad
que se presente en su puesto de trabajo y puedan representar riesgo a su salud.
Escuchar e informar en las sesiones de trabajo las inquietudes y recomendaciones
que se le han manifestado para mejorar los ambientes.
Informar inmediatamente al coordinador del comit de las eventualidades que
observe o le informen otros empleados.
136
b) Funciones
Colaborar en la ejecucin del plan.
Ser ejemplo a sus compaeras y compaeros de trabajo ejecutando las medidas
de prevencin al momento de realizar sus labores.
Monitorear constantemente las condiciones en su rea de trabajo al momento de
realizar sus actividades.
Escuchar a los empleados sobre cualquier eventualidad que se presente en su
puesto de trabajo y puedan representar riesgo a su salud.
Escuchar e informar en las sesiones de trabajo las inquietudes y recomendaciones
que se le han manifestado para mejorar el ambiente.
Informar inmediatamente al coordinador del comit de las eventualidades que
137
b) Funciones
2. Recursos Financieros
El capital monetario o nivel de liquidez con el cual el Hospital cuenta, al momento de
ejecutar las actividades programadas en el cronograma del Plan de Seguridad y Salud
Ocupacional, a fin de cumplir con los objetivos y metas de la institucin, para el cual la
ejecucin del siguiente el centro de salud har de definir entre otros los siguientes
rubros:
a. Dotacin de botiquines.
b. Cotizaciones de los equipos a comprar
Para esto y todo lo dems a ejecutar en el plan la Direccin del Hospital en el rea de
Presupuesto ya tiene asignado una cuenta anual para el cumplimiento de las actividades
pero como no se ha implementado el funcionamiento en los 2 aos de estar formado, ya
se establece el respectivo centro de costos el cual est ligado al centro de costos de la
oficina de planificacin y ejecucin operativa dentro de la institucin.
3. Recursos Materiales
Espacio fsico para llevar a cabo las actividades de reunin del comit.
Contratacin de tcnicos con equipos especficos para las mediciones e
instalacin de las seales se seguridad.
Estructura fsica para los departamentos de Sala de Seccin de Mquinas en
relacin a los implementos necesarios con respecto a la instalacin de los
equipos que mejorarn la iluminacin y ventilacin.
Espacio fsico para impartir charlas, capacitaciones y formacin de simulacros.
139
F. BIBLIOGRAFA
LIBROS
LEYES
Constitucin de la Repblica de El Salvador, Decreto Constitucional. N 38, del
15 de diciembre de 1983.
Cdigo de Trabajo de El Salvador. Decreto Legislativo. N 15, del 23 de enero
de 2010, ttulo tercero, captulo I, art. 319.
ISSS, Manual de Salud Ocupacional. El Salvador. 2003
Ley del Instituto Salvadoreo del Seguro Social, Decreto Legislativo. N 1263.
Ley Sobre Seguridad e Higiene del Trabajo.
Organizacin Panamericana de la Salud. "La Higiene Ocupacional en Amrica
140
TRABAJOS DE INVESTIGACIN
Hernndez Abarca, Diseo de un programa de higiene y seguridad ocupacional
para la alcalda del Municipio de Ayutuxtepeque, Departamento de San
Salvador, Trabajo de Graduacin Facultad de Ciencias Econmicas, UES 2006.
DOCUMENTOS
Manual de Salud Ocupacional, ISSS, El Salvador, 2003
Memoria de Labores, ISSS, 2008
ANEXOS
ANEXO N 1
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE CIENCIAS ECONMICAS
ESCUELA DE ADMINISTRACIN DE EMPRESAS
A. PREGUNTAS GENERALES
B. PREGUNTAS ESPECFICAS
CLCULO DE LA MUESTRA
Tamao de la Muestra (n): Dato que no se conoce y se quiere determinar por medio
de la frmula.
Nivel de confianza (Z): Nivel de confianza requerido para generalizar los resultados
hacia toda la poblacin, se obtiene de las tablas de reas bajo la curva normal.
Generalmente se emplea el 95% y 99% de confianza.
Error Permisible (E): Significa la precisin con la que generalizarn los resultados.
Este valor permitir calcular el intervalo donde se encuentran los verdaderos valores de
la poblacin.