Proyecto de Tesis Presentado Por El Bachiller: Fabricio Leonidas Castillo Díaz para Optar El Titulo Profesional de Cirujano Dentista
Proyecto de Tesis Presentado Por El Bachiller: Fabricio Leonidas Castillo Díaz para Optar El Titulo Profesional de Cirujano Dentista
Proyecto de Tesis Presentado Por El Bachiller: Fabricio Leonidas Castillo Díaz para Optar El Titulo Profesional de Cirujano Dentista
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
PROYECTO DE TESIS
PRESENTADO POR EL
BACHILLER: FABRICIO LEONIDAS
CASTILLO DAZ
AREQUIPA PER
2015
Esta tesis se la dedico a Dios
por ser mi luz en este camino,
por darme la capacidad de ser
alguien mejor y la fuerza de
superacin, gracias a l todo
es posible.
Resumen.X
Abstract..XI
CAPTULO I ........................................................................................................................................ 12
PLANTEAMIENTO TERICO ............................................................................................................... 12
I. PLANTEAMIENTO TERICO ................................................................................................... 13
1. PROBLEMA DE INVESTIGACIN ........................................................................................ 13
1.1. DETERMINACION DEL PROBLEMA ............................................................................ 13
1.2. ENUNCIADO DEL PROBLEMA .................................................................................... 14
1.3. DESCRIPCION DEL PROBLEMA................................................................................... 14
1.4. JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA ................................................................................ 16
2. OBJETIVOS ......................................................................................................................... 17
3. MARCO TERICO ............................................................................................................... 18
3.1. ESQUEMA DE CONCEPTOS BSICOS ......................................................................... 18
3.2. ANTECEDENTES INVESTIGATORIOS ........................................................................... 41
4. HIPTESIS .......................................................................................................................... 44
CAPITULO II ....................................................................................................................................... 45
PLANTEAMIENTO OPERACIONAL ...................................................................................................... 45
II. PLANTEAMIENTO OPERACIONAL .......................................................................................... 46
1. TECNICAS, INSTRUMENTOS Y MATERIALES DE VERIFICACIN ......................................... 46
1.1. TECNICA ..................................................................................................................... 46
1.2. INSTRUMENTOS ........................................................................................................ 47
1.3. MATERIALES .............................................................................................................. 48
2. CAMPO DE VERIFICACIN ................................................................................................. 48
2.1. UBICACIN ESPACIAL ................................................................................................ 48
2.2. UBICACIN TEMPORAL ............................................................................................. 48
2.3. UNIDADES DE ESTUDIO ............................................................................................. 48
3. ESTRATEGIA DE RECOLECCION .......................................................................................... 49
3.1. ORGANIZACIN ......................................................................................................... 49
3.2. RECURSOS.................................................................................................................. 49
4. ESTRATEGIA PARA MANEJAR LOS RESULTADOS ............................................................... 50
4.1. A NIVEL DE SISTEMATIZACIN DE LOS DATOS .......................................................... 50
4.2. A NIVEL DEL ESTUDIO DE LOS DATOS ....................................................................... 51
CAPITULO III ...................................................................................................................................... 53
RESULTADOS ..................................................................................................................................... 53
III. RESULTADOS ..................................................................................................................... 54
IV. DISCUSION ......................................................................................................................... 81
V. CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 82
VI. RECOMENDACIONES ......................................................................................................... 83
VII. BIBLIOGRAFA .................................................................................................................... 84
VIII. HEMEROGRAFIA ................................................................................................................ 86
IX. INFORMATOGRAFA .......................................................................................................... 87
ANEXOS ............................................................................................................................................. 88
1. MATRIZ DE DATOS ............................................................................................................. 89
2. CERTIFICADO DE INVESTIGACION ..................................................................................... 90
3. SECUENCIA FOTOGRAFICA ................................................................................................ 91
V
NDICE DE TABLAS
VII
INDICE DE GRFICAS
IX
RESUMEN
La presente investigacin tiene como objetivo determinar la dureza superficial,
media y profunda de la resina compuesta, a diferentes potencias de
fotopolimerizacin de 900mv/cm2, 1000mv/cm2 y 1200mv/cm2, con 2 unidades de
fotopolimerizacin LED. Es una investigacin cuasi experimental prospectiva
longitudinal de laboratorio y de nivel explicativo. Para proceder con la investigacin
se utilizaron bloques cilndricos, cuya matriz fue un sorbete, de 6mm de dimetro
y 4mm de altura. La resina compuesta utilizada fue la resina SonicFill de Kerr. Las
dos unidades fotopolimerizadoras que se utilizaron fueron la Unidad
fotopolimerizadora LED D (650-900 mv/cm2) Woodpacker y la Unidad
fotopolimerizadora LED B (1000-1200 mv/cm2) Woodpacker. Los bloques se
dispusieron en 3 grupos, que fueron dados por las potencias de 900mv/cm2,
1000mv/cm2 y 1200mv/cm2; respectivamente, cada uno con 9 muestras, con un
total de 27 muestras. Los 3 grupos se les fotopolimerizo a la menor distancia de 0
mm con las unidades fotopolimerizadoras LED, el tiempo de fotopolimerizacin de
las muestras fue de 40 segundos. Una vez terminados todos los bloques, estos
fueron almacenados en contenedores, para cada grupo, con cloruro de sodio al
0.9% (NaCl), nombrado como suero fisiolgico, por 24 horas. Posteriormente se
procedi al pulido de cada muestra con discos de pulido Soflex, y finalizando con
la pasta diamantada Diamond. Despus llevamos a cabo la medicin de la dureza
superficial y profunda con el Durmetro Indentec, despus realizamos un corte en
los 2 mm de la muestra dividindola por la mitad para hallar la dureza media, y
volviendo a utilizar el durmetro para hallar estos datos, se hallaron en la escala
de Rockwell (HR), de all se convirtieron los datos a una escala de Vickers (HV).
Para hallar si la variacin de las muestras fueron significativas se utilizo la prueba
de T- Student, concluyendo que la dureza superficial, media y profunda de las
resinas compuestas SonicFill no tienen variacin significativa estadsticamente, es
decir, que la dureza superficial, media y profunda es similar.
X
ABSTRACT
This research aim to determine the surface, middle, and bottom hardness of
composite resin, in different potencies of photopolymerization of 900mv/cm 2,
1000mv/cm2 y 1200mv/cm2, with 2 photopolymerization units LED. This is a
longitudinal prospective experimental research and explanatory level. To proceed
with this research were perfomed cylinders blocks samples, whose womb was a
straw, of 6 mm diameter and 4 mm of high. The composite resin used was
SonicFill of Kerr Laboratory. The two photopolymeritazionunits used was,
photopolymeritazionunit LED D Woodpacker(650-900 mv/cm2) and
photopolymeritazionunit LED B Woodpacker(1000-1200 mv/cm2). Those blocks
were disposed in 3 groups, they were provided by the potencies of 900mv/cm2,
1000mv/cm2 y 1200mv/cm2; respectively, each one with 9 samples, with a total of
27 samples. Those 3 groups were photopolymerizated a lower distance of 0 mm
with photopolymeritazionunit LED, the time of photopolymerization of the samples
were 40 seconds. Once completed with all blocks, they were stored in containers,
for each group, with sodium chloride 0.9% (NaCl), by 24 hours. After were proceed
to polish with polish discs Soflex, and ending with diamond paste Diamond. After
was carried out the measurement of surface, bottom hardness with the durometer
Indentec, after were made a cut in the 2 mm of the sample dividing in the half to
find out the middle hardness, were used again the durometer to find out the data,
they were in Rockwell scale (HR), then the data were converted in Vickers scale
(HV). To determine whether the variation was significant were used the T-Student,
it was concluded that the surface, middle, bottom hardness of composite resin
SonicFill did not have statistically significant, that means, that surface, middle,
bottom hardeness is similar.
XI
CAPTULO I
PLANTEAMIENTO TERICO
I. PLANTEAMIENTO TERICO
1. PROBLEMA DE INVESTIGACIN
13
1.2. ENUNCIADO DEL PROBLEMA
c. Especialidad: Cariologa
14
1.3.3. INTERROGANTES BASICAS
Tipo de Estudio
Por el
Cuasi-
Cuantitativo Prospectivo Longitudinal Comparativo Laboratorial Explicativo
Experimental Experimental
15
1.4. JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA
1.4.2. ORIGINALIDAD
1.4.5. VIABILIDAD
16
1.4.6. INTERS PERSONAL
2. OBJETIVOS
17
3. MARCO TERICO
3.1.1.1. CONCEPTO
La resina compuesta es una mezcla de material orgnico e
inorgnico tratado con un silano organofuncional para poder
unirse con el orgnico, siendo as un puente de unin entre
las fracciones. El material orgnico que ms se utiliza en la
actualidad es el Bisfenol A Glicidil Dimetacrilato (BIS-GMA).
Pero tambin existen otras resinas compuestas con
molculas funcionales diferentes como es el Dimetacrilato de
Uretano (UDMA).
De la misma manera, siendo el material orgnico el que sufre
contraccin y cambios dimensionales, se sabe que cuanta
mayor cantidad de material de relleno tenga una resina,
menores sern su contraccin y sus cambios dimensionales.
En las resinas fotopolimerizables, usualmente usan la fuente
lumnica, del rango del color azul de la luz visible, con
longitud de onda de 460 nanmetros aproximadamente.1
3.1.1.2. COMPOSICIN
Matriz orgnica
La matriz est compuesta por la molcula de Bis-GMA.
Su ncleo de bisfenol A, se encuentra presente en
muchos plsticos de alta resistencia, como son los
policarbonatos, polmeros termoplsticos.
Grupos terminales metacrlicos
1
BARCEL, Federico. Materiales dentales: conocimientos bsicos, pg. 103
18
Grupos hidroxlicos, estos grupos inducen la unin por
el hidrgeno, constituyndose en un material de alta
viscosidad. Este copolimero es mucho ms resistente,
y de mejores propiedades fsicas que los
correspondientes a las resinas acrlicas, siendo
termoestable.2
Relleno inorgnico
Agente de acoplamiento
2
GUZMN, Jos. Biomateriales odontolgicos de uso clnico, pag. 192
3
HENOSTROZA, Gilberto. Adhesin en odontologa restauradora, pag. 130
19
propiedades fsicas y mecnicas de la resina compuesta
al establecer una transferencia de tensiones de la fase
que se deforma fcilmente (matriz resinosa), para la fase
ms rgida (partculas de relleno). Tambin previene la
penetracin de agua en la interfase de ambas partes,
pues promueve una estabilidad hidroltica en el interior de
la resina4
3.1.1.3. CLASIFICACION
Tenemos la clasificacin cronolgica:
Primera generacin: Macropartcula
Fase orgnica compuesta por BIS-GMA y un refuerzo
de esferas y prismas de vidrio con un porcentaje del
70%. Ya no se encuentran en el mercado.
4
BARRANCOS,Julio. Operatoria Dental, pg. 729
20
Quinta generacin: Tcnica indirecta
Resinas compuestas para posteriores. Tecnica
indirecta procesada con calor y presin. Esta
generacin desaparece para ser reemplazada por las
formulaciones de resinas compuestas para tcnica
indirecta, denominadas como cermeros.
Sexta generacin: Contempornea
Como generacin de resinas compuestas hibridas
Sptima generacin: Cermeros5
Existe una clasificacin de acuerdo a la norma que lo divide:
Clase A. Material recomendado por el fabricante para
usarse en restauraciones que involucran en caras
oclusales.
Clase B. Material recomendado para todos los dems
usos.
A su vez estas clases pueden ser:
Tipo I. De reaccin qumica o quimiopolimerizables,
tambin llamadas autopolimerizables.
Tipo II. De activacin por energa externa de la luz
azul o fotopolimerizables. Aqu se incluyen tambin las
que se activan de las dos formas, que son por
quimiopolimerizacion y fotopolimerizacin llamadas de
polimerizacin dual.6
5
GUZMN, Jos. Ob.Cit. pg. 197
6
BARCEL, Federico. Ob.Cit. pg. 106
21
polimerizar, produzcan una reaccin de irritacin, que
depender de la zona y profundidad donde se coloque; el
dao puede ir desde sensibilidad dental, hasta muerte pulpar.
Por esta razn los mecanismos de polimerizacin
desempean una funcin muy importante con base a la
respuesta biolgica.7
3.1.2.1. CONCEPTO
Es un material de restauracin fluido de baja tensin que
permitir la aplicacin de 5 mm, con la ayuda del ultrasonido,
para una fcil y eficiente restauracin.8
3.1.2.2. TIPOS
Resinas Fluidas
Hoy en da, las resinas compuestas son considerados
materiales de eleccin en odontologa restauradora,
debido a la creciente demanda de los resultados
estticos de alta calidad en la prctica cotidiana. Sin
embargo, a pesar de la continua evolucin de estas
resinas, se siguen produciendo problemas como la
contraccin de polimerizacin y la microfiltracin
marginal. Adems, con resinas compuestas de alta
viscosidad, es difcil obtener una perfecta adaptacin a
la superficie de la cavidad interna y sellado marginal
adecuada de la cavidad. Las resinas fluidas Bulk-Fill
recientemente se han introducido caractersticas
mecnicas y qumicas mejoradas. Las resinas fluidas
son materiales compuestos de baja viscosidad con
7
BARCEL, Federico. Ob.Cit. pg. 109
8
RODRIGUEZ, Yasmine, Propiedades de las resinas Bulk-Fil, pg.4
22
reduccin del porcentaje de partculas de
cargainorgnica (44-55% en volumen) y una mayor
cantidad de componentes resinosos (matriz resinosa).
En consecuencia, el proceso de polimerizacin
conduce a una contraccin volumtrica importante,
pero con la contraccin mnima tensin.
Resinas Modelables
Es un composite nanohbrido radiopaco modelable
para la restauracin directa de piezas posteriores en
incrementos de hasta 4 mm. Se obturan y se realiza el
modelado de las piezas dentales sin necesidad de una
capa de acabado. La matriz monomrica est
compuesta por dimetacrilaros.
9
RODRIGUEZ, Yasmine, Ob.Cit. pg. 6
23
3.1.2.4. PROPIEDADES MECNICAS
Los valores de resistencia a la flexin de resinas bulk-Fill
fueron comparables con las resinas compuestas
convencionales nanohbridas y microhbridas y mayormente a
los de resina compuesta fluida convencional.
En cuanto a los valores de mdulo flexural, dureza y creep,
estas se encuentran en directa proporcin a la cantidad de
relleno por volumen de resinas, el cual est significativamente
reducido en algunas resinas bulk-fill. De esta forma, se hace
evidente la necesidad tal como lo sugiere el fabricante, de
adicionar una capa oclusal de resina convencional en las
resinas con menos porcentaje de relleno, que corresponde a
las de consistencia fluida, para otorgar las propiedades
mecnicas que requieren zonas con alta carga oclusal.10
10
Ibid. pg. 7
11
Literatura del propio fabricante, KERRdental.
24
3.1.2.6. COMPOSICIN
La matriz que posee la resina Bulk-Fill, la componen la
BisGMA, TEGDMA, EBPDMA, el relleno que posee el
material es SiO2, vidrio, xidos
3.1.2.7. APLICACIN
Colocacion de SonicFill
1. Seleccione la tonalidad deseada. Para clase II,
coloque la matriz seleccionada.
2. Verifique que la presin de aire de la unidad dental sea
de al menos 36 PSI. Si se ha establecido una presin
superior en la unidad, se regular automticamente a
36 PSI dentro del instrumento.
3. Coloque adecuadamente el mango en el acople
MULTIflex y presinelo firmemente hasta que cierre
correctamente (se debe escuchar un sonido).
4. Retire las cubiertas de proteccin de la punta tirando
de ellas directamente sin girarlas para evitar que se
desmonte. Deseche las puntas desmontadas.
5. Inserte la cpsula Unidose con presin moderada y
gire el mango de SonicFill dentro de la punta en la
direccin de las agujas del reloj. Esto har que la
punta se enrosque y se coloque en su lugar. Si la
punta no se enrosca con facilidad la punta en el
mango, deschela.
6. Utilizando el pedal de pie, active brevemente el mango
fuera de la boca para asegurarse de que la punta est
completamente conectada.
7. La tasa/ velocidad de dispensacin se establece con el
interruptor en la parte inferior del mango. La posicin 5
es la velocidad ms rpida; la posicin 1 es la
25
velocidad ms lenta. Establezca la velocidad deseada
en la base del mango. Para los primeros usos, es
posible que desee colocar la velocidad en la
posicin3 hasta que se familiarice con el caudal de
flujo. Una vez que se sienta cmodo con el dispositivo,
la posicin 5 ser apropiada para numerosas
restauraciones.
8. Coloque la punta Unidose en la porcin ms profunda
de la preparacin para evitar atrapar aire.
9. Active el mango SonicFill presionando el pedal de pie y
rellene la cavidad completa (hasta 5 mm). Se
recomienda usar la presin de aire completa para
activar el mango. Use el interruptor de tasa de
dispensacin para controlar el caudal de flujo y la
velocidad del dispositivo. En una cavidad profunda
(mayor a 5mm) o al colocar la construccin del ncleo
en una cmara de pulpa profunda, se recomiendan
dos incrementos polimerizados por separado.
10. Despus de la colocacin, defina la anatoma usando
instrumento manual.
11. Fotopolimerice.
12. Ajuste la oclusin, finalice y pula de la forma habitual.
13. Retire la punta desenrscandola en el sentido contrario
a las agujas del reloj con presin manual.
26
Para cualquier otra luz, consulte las recomendaciones del
fabricante.
En la parte posterior, fotopolimerice durante un tiempo
recomendado desde el oclusal, retire la matriz y polimerice
nuevamente desde bucal y lingual.
En una clase I, an se recomienda una polimerizacin
adicional desde el facial y lingual.
3.1.3. DUREZA
3.1.3.1. CONCEPTO
La dureza es una condicin de la superficie del material, no
representa ninguna propiedad de la materia y est
relacionada con las propiedades elsticas y plsticas del
material. Si bien, es un trmino que nos da idea de solidez o
firmeza, no existe una definicin nica acerca de la dureza y
se la suele definir arbitrariamente en relacin al mtodo
particular que se utiliza para la determinacin de su valor. De
esta manera algunas definiciones son:12
Resistencia a la indentacin permanente bajo cargas
estticas o dinmicas (dureza por penetracin).
Absorcin de energa bajo cargas de impacto o dinmicas
(dureza por rebote).
Resistencia a la abrasin (dureza por desgaste).
Resistencia al rayado (dureza por rayado)
Independientemente de las definiciones enumeradas, en
general, se entiende por dureza la propiedad que tienen los
materiales de resistir la penetracin de un indentador bajo
carga. En este sentido definiremos dureza como la
resistencia de un material a la deformacin plstica
12
DEGARMO E.P., BLACK J.T, KOHSER R.A. Materiales de Proceso de Fabricacin, Pg. 132
27
localizada. Los diferentes mtodos desarrollados para medir
la dureza en general consisten en producir una deformacin
local, en el material que se ensaya, a travs de un
indentador. Los valores obtenidos son siempre dependientes
del mtodo y las condiciones en las que se ensaya por lo que
para que un valor de dureza sea til y permita su
comparacin debe estar acompaada de la indicacin del
mtodo utilizado y las condiciones del ensayo. Estos mtodos
se pueden clasificar en dos grandes grupos segn la forma
de aplicacin de la carga:13
a) Ensayos estticos: En los que la carga se aplica en forma
esttica o cuasiesttica. En este caso un indentador se
presiona contra la superficie de ensayo con una carga que
se aplica en forma relativamente lenta. En general la medida
de dureza en este tipo de ensayo resulta del cociente de la
carga aplicada y el rea de la huella que deja el indentador
en la superficie, como es el caso de los mtodos Brinell,
Vickers y Knoop, o bien es una medida de la profundidad de
la indentacin como en el ensayo Rockwell.14
b) Ensayos dinmicos: En los que la carga se aplica en forma
de impacto. En general el indentador es lanzado sobre la
superficie a ensayar con energa conocida y el valor de
dureza se obtiene a partir de la energa de rebote del
penetrador luego de impactar en la muestra, como sucede
en el mtodo de Shorey en el de Leeb, ambos conocidos
como mtodo de dureza por rebote. Se mide dureza cuando
se ha establecido una correlacin entre la dureza y alguna
otra propiedad del material, como por ejemplo la resistencia
a la abrasin o al desgaste, la resistencia a la traccin, etc.
13
PAZOS, Norma. Tecnologa de los Metales y Procesos de Manofactura, Pg. 234
14
DEGARMO E.P., BLACK J.T, KOHSER R.A. Ob.Cit. Pg. 133
28
Sin embargo debe advertirse que dichas correlaciones son
aplicables en forma muy cuidadosa sobre un rango acotado
de materiales sobre los cuales se conoce, empricamente,
las condiciones en que se cumple la relacin entre la
propiedad buscada y el valor de la dureza.
15
LEYENSETTER, A. Tecnologa de los oficios Metalrgicos, Pg. 278
29
de prismas perifricos sin formacin de lesin sub
superficial. En este caso la Microdureza superficial es
suficientemente sensitiva para lesiones superficiales ya que
puede detectar estados tempranos de desmineralizacin.16
3.1.3.2. DUROMETRO
16
GROOVER,Mikell. Fundamentos de Manofactura Moderna: Materiales, Procesos y Sistema. Pg. 124
17
DEGARMO E.P., BLACK J.T, KOHSER R.A. Ob.Cit. Pg. 132
30
Algunos de los mtodos ms utilizados para comprobar la
dureza de los materiales de restauracin son las pruebas de
durometra de Brinell, Knoop, Vickers, Rockewell y Shore.
Cada una de ellas difiere ligeramente de las otras, y presenta
determinadas ventajas e inconvenientes. No obstante tienen
una cualidad en comn: todas ellas dependen de la
penetracin de algn objeto de forma geomtrica definida en
la superficie del objeto estudiado (indentador).18
Los indentadores pueden ser de acero, carburo de tungsteno
o diamante y tener la forma de una esfera, un cono o una
pirmide. La carga aplicada suele oscilar entre 1 y 3.000 kg.
La eleccin de una prueba de durometra depende del
material estudiado, de la dureza que previsiblemente puede
tener y del grado de localizacin que se desee.
Independientemente de la prueba, el mtodo general para
medir la dureza consiste en aplicar una fuerza estandarizada
o un peso determinado sobre la punta penetradora. La
aplicacin de esa fuerza sobre el indentador produce una
indentacin de forma simtrica, en la cual se puede medir la
profundidad, la superficie o la anchura por medio de un
microscopio. Seguidamente se correlacionan las dimensiones
de la indentacin con unos valores tabulados. Con una carga
fija aplicada a un indentador estandarizado, las dimensiones
de la indentacin variarn en forma inversa con respecto a la
resistencia y a la penetracin del material examinado.19
a) Sistema Rockwell
18
LEYENSETTER, A. Ob.Cit. Pg. 279
19
PAZOS, Norma. Ob.Cit. Pg. 234
31
bajo una carga esttica dada. Difiere del ensayo Brinell en
que las cargas son menores y los penetradores ms
pequeos por lo que la impronta ser menor y menos
profunda. Adems el ensayo Rockwell no requiere la
utilizacin de frmula alguna para la determinacin de la
dureza. Esta se obtiene directamente del dial indicador de la
mquina ya que la misma est dada por el incremento de
profundidad de penetracin debido a la accin del penetrador,
el cual puede ser una bolilla de acero o un cono de diamante.
Ofrece menos garantas de exactitud pero el ensayo es ms
rpido y fcil de llevar a efecto. Los mtodos ms exactos son
los basados en el empleo de indentadores de diamante
tallados en formas especiales.20
b) Sistema Vickers
20
GROOVER, Mikell. Ob.Cit. Pg. 122
32
resulta el ngulo adoptado para la construccin del
penetrador piramidal.21 Sin embargo la coincidencia entre los
valores de dureza que arrojan ambos mtodos solo se cumple
hasta aproximadamente 350 unidades. Esto se debe a que
para valores mayores la deformacin que sufre la bolilla
utilizada en el ensayo Brinell modifica en parte el valor de
dureza obtenido. De aqu se desprende que el ensayo Vickers
es ms exacto, debido a la menor deformacin del
penetrador, para durezas que sobrepasan los 500 Brinell. En
este tipo de ensayos la penetracin es del orden de algunos
micrones, por lo que pueden ensayarse chapas y lminas
extremadamente delgadas, o superficies tratadas en las que
el espesor del tratamiento es muy delgado como es el caso
de los materiales dentales. En los ensayos de Microdureza se
utilizan aparatos que aplican cargas que pueden variar de
0,01 kg a 2 kg. La huella dejadas en las pruebas de
MicrodurezaVickers y Knoop son muy pequeas y permiten
realizar mediciones aun en reas muy reducidas y se prestan
para determinar la dureza de materiales bastante frgiles
como lo son los materiales dentarios.22
21
DEGARMO E.P., BLACK J.T, KOHSER R.A. Ob.Cit. Pg. 133
22
LEYENSETTER, A. Ob.Cit. Pg. 281
33
medianteesta prueba se pueden obtener los valores de
materiales que excedan de dureza y suavidad.23
3.1.4. FOTOPOLIMERIZACIN
3.1.4.1. CONCEPTO
La reaccin de transformacin de monmeros en polmeros
puede hacerse de varias maneras. Los mecanismos ms
utilizados en la fabricacin y uso de materiales dentales son
la polimerizacin por condensacin, la polimerizacin por
apertura de anillos y la polimerizacin vinlica o por adicin,
nosotros utilizamos la ltima para las resinas compuestas.24
Se han descrito hasta el presente dos sistemas de
polimerizacin de las resinas de uso odontolgico, utilizando
como inicador el perxido de benzoilo y como activador el
calor, logrando buenas propiedades en el polmero, gracias al
alto grado de polimerizacin obtenido.
Un segundo sistema de polimerizacin se logra
qumicamente, sin requerir la temperatura. En ste el
iniciador perxido de benzoilo es activado qumicamente con
una amina terciaria o derivados del acido sulfrico. Estas
resinas denominadas de autocurado, no logran un buen
grado de polimerizacin.25
Debe tenerse presente que las citadas sustancias absorben
esa radiacin especialmente por tener el color
complementario del azul. Se denominan complementarios a
los colores dados por radiaciones que sumadas generan el
color blanco o ausencia de color. El color complementario del
23
DEGARMO E.P., BLACK J.T, KOHSER R.A. Ob.Cit. Pg. 136
24
HENOSTROZA, Gilberto. Ob.Cit. pg. 72
25
GUZMN, Jos. Ob.Cit. pg. 228
34
azul es el amarillo; y por ello las citadas sustancias que se
incorporan en los materiales fotocurables tienden a otorgar
una cierta tonalidad en tal sentido al producto que es previsto
para el trabajo. Ese color se modifica una vez que la accin
de la radiacin activadora ha producido la reaccin de
polimerizacin. Este aspecto puede ser ms o menos notorio
segn el tipo de sustancia iniciadora que haya sido empleada
en la formulacin de un determinado producto.26
En la bsqueda de un sistema de curado que permitiera un
mayor tiempo de trabajo clnico se desarrollo el sistema de
curado por energa radiante, en unidades que emitan luz
ultravioleta, teniendo as las primeras unidades de energa
radiante, destacando la NUVA-LITE, este sistema utiliza la
radiacin ultravioleta con una longitud de onda promedio de
360 nanmetros dentro del Espectro Electromagntico.
Desafortunadamente al poco tiempo se publican varios
reportes cientficos que alertan sobre problemas biolgicos
inherentes a la utilizacin de radiacin ultravioleta, entre otros
el reporte del consejo de Materiales dentales de la Asociacin
Dental Americana A.D.A. publicado en su revista oficial.
Posteriormente al realizar los estudios sobre la radiacin
ultravioleta en el cuerpo se retiro las unidades de este tipo,
poniendo as las unidades de radiacin de luz visible, con un
rayo azul con una longitud de onda promedio entre 460 y 480
nanmetros.
Las unidades convencionales actuales tienen una emisin de
luz visible azul con una longitud promedio de 468
nanmetros. Las resinas actuales vienen con un agente
qumico que es la diquetonas o canforoquinonas, que se
26
HENOSTROZA, Gilberto. Ob.Cit. pg. 78
35
activan con dicha luz para producir la polimerizacin de la
resina.27
LMPARAS HALGENAS
En estos dispositivos, la radiacin es generada a partir
del flujo de una corriente elctrica por un filamento
metlico delgado incluido en una ampolla de vidrio de
cuarzo que contiene un gas halgeno. En estas
condiciones dentro de este bombillo, el filamento es
calentado y emite radiacin electromagntica en forma
de luz visible, o sea, con longitud de onda entre 400 y
700 nanmetros. Simultneamente ese paso de
corriente elctrica por un filamento genera calor. Las
restantes radiaciones deben ser filtradas y el calor
disipado, es por ello que posee aditamentos que
dirigen la radiacin a cierta zona, y posee un tipo de
ventilador para evitar el calentamiento de la lmpara.28
Con los dispositivos halgenos se considera que la
potencia mnima requerida para desencadenar el
fotocurado oscila alrededor de los 350 mW/cm 2. Es
conveniente disponer de potencias bastante mas
elevadas, ya que no en todas las situaciones de
trabajo clnico puede llegar asi al material a
polimerizar. Teniendo en cuenta las consideraciones
mencionadas, son ms tiles y seguras las unidades
de polimerizacin de lmpara halgena que permiten
27
GUZMN, Jos. Ob.Cit. pg. 229-230
28
HENOSTROZA, Gilberto. Ob.Cit. pg. 80
36
obtener una emisin de potencia superior a 800
mW/cm2.29
LMPARAS DE ARCO DE PLASMA
Estas lmparas funcionan con dos electrodos ubicados
muy cerca el uno del otro. La aplicacin de una
elevada diferencia de potencial voltaje- hace aparecer
un arco de luz entre esos dos electrodos. La radiacin
generada es de muy alta potencia (mayor que 1000
mW/cm2), lo que permite reducir los tiempos de
polimerizacin con respecto a las lmparas de
halgenas, esto por el contrario podra conspirar
contra el logro eficaz de adhesin por la excesiva
velovidad generada en la reaccin.
El espectro o amplitud de longitud de onda de
rradiacin generada por estas unidades es ,menor al
que se obtiene con las halgenas, por lo que un
material determinado puede no polimerizar
adecuadamente si la sustancia fotosensible que lleva
incorporada no absorbe eficazmente esa radiacin
especfica.
DISPOSITIVOS LSER
Si bien se pueden lograr potencias equivalentes a las
de las lmparas de arco plasma, el espectro de
longitudes de onda es reducido y puede no ser eficaz
sobre algunos productos en particular. Una ventaja de
esta tecnologa es que la radiacin generada es
coherente, significa que no se dispersa a medida que
se aleja la fuente emisora, lo que permite que la
potencia por unidad de superficie se mantenga aunque
se produzca esa situacin. El elevado costo del lser
29
HENOSTROZA, Gilberto. Ob.Cit. pg.82
37
para fotocurado ha impedido la generalizacin de su
empleo.30
LMPARAS DE DIODOS (LED)
La tecnologa ms reciente aplicada a los dispositivos
de fotocurado es la de las lmparas con LEDs.
CONCEPTO
Diodos emisores de LUZ-LED, la tecnologa de los
semiconductores- DIODOS- emisores de luz ha sido
aplicada en las nuevas unidades para polimerizacin de
las resinas compuestas y otros materiales dentales.
Desde un principio es necesario anotar que salvo
algunas ventajas, los resultados son comparativamente
similares con las unidades halgenas de
fotopolimerizacin. Las ventajas de esta tecnologa son:
o Equipo liviano
o Inalmbrico
o Recargable
o Mantenimiento mnimo
o Intensidad consistente
30
HENOSTROZA, Gilberto. Ob.Cit. pg.83
38
LONGITUD DE ONDA
La intensidad o longitud de onda en el sistema LED
utilice semiconductores diodos- que combinados emiten
la luz en el rango de 470 nanmetros para activar las
canforoquinonas que son los fotoiniciadores en la
mayora de formulas de resinas compuestas y
adhesivos.31
DENSIDAD LUMNICA
Para tener xito en el empleo del fotocurado en una
situacin odontolgica, debe disponerse de un
dispositivo que genere la radiacin apropiada con la
potencia apropiada.
En realidad, la cantidad de luz que genera una fuente es
medida en una unidad conocida como lumen. Cuando se
quiere valorar la capacidad de iluminar de una fuente, se
indica la cantidad de lmenes que son absorbidos y el
trabajo que se genera por unidad de tiempo puede
valorar en este aspecto a un dispositivo de fotocurado en
funcin de la unidad de potencia Watt.
En resumen, puede decirse que en la situacin de
empleo de la fotoactivacion, la cantidad de trabajo
generado -y por ende la calidad de la polimerizacin
obtenida- esta determinada por la potencia de la
radiacin que genere el dispositivo seleccionado, la
superficie sobre la que se distribuya la radiacin y el
tiempo durante el que se le haga actuar.32
31
GUZMN, Jos. Ob.Cit. pg. 239
32
HENOSTROZA, Gilberto. Ob.Cit. pg. 79
39
EL TIEMPO DE EXPOSICION DEL MATERIAL A LA
LUZ
Debe ser el suficiente para generar suficiente trabajo y
adecuada polimerizacin, el operador debe estar
informado del tiempo de exposicin a la luz que indica el
fabricante para cada material y dispositivo de curado.
Las variaciones en cuanto a color, tipo y estructura del
material deben ser tenidas en cuenta.33
33
HENOSTROZA, Gilberto. Ob.Cit. pg.84
34
Ibid. pg.85
40
3.2. ANTECEDENTES INVESTIGATORIOS
Autor: Uehara N., Ruiz A J., Velasco J., Ceja I., Espinosa R.
Resumen:
Determinar la adaptacin marginal de la resina tipo Bulk Fill en
cavidades clase I.
Materiales y Mtodos:
A seis molares humanos se les efectu una cavidad clase I con una
profundidad de 3 mm, con amplitud buco-lingual de 3 mm, y longitud
mesio-distal de 4mm. Se dividieron en 3 grupos de 2 molares cada
uno. Los dos molares del G1 posterior al grabado, se aplic el
adhesivo Single Bond 2 (3M ESPE) y la resina convencional Filtek
Z350 (ESPE 3M). G2 posterior al grabado, se aplic el adhesivo de
grabado total Tetric N-Bond (Ivoclar Vivadent) y resina Tetric
EvoCeram Bulk fill (Ivoclar Vivadent) y el G3 se utiliz el adhesivo de
grabado total Optibond Solo Plus (Kerr) yresina Sonic Fill (Kerr). En el
G1 se aplic con latcnica encapas y en elG2 y G3 en un solo
incremento y se fotopolimeriz. Se efectu el termociclado consistente
en 100 ciclos de 4 y 64C. Todas las muestras fueron preparadas
para su evaluacin bajo el microscopio electrnico de barrido (MEB).
Resultados:
Los tres grupos presentaron mejor adaptacin en elesmalte que en
dentina. De los 9,000manalizados de cada grupo, el G1 present una
apertura de 1170 m, el G2 2450 m y el G3 800 m. El G3 obtuvo la
menor falla en adaptacin marginal, con una media de 41.69,
desviacin estndar de 147 m, siendo la ms baja de todos los
grupos.
Conclusiones:
41
Los tres grupos estudiados presentaron desadaptacin. Marginal. La
resina
Tetric Evo Ceram Bulk Fill present mayor adaptacin marginal en
comparacin con los otros dos grupos, presentando diferencia
significativa en comparacin con los otros dos materiales analizados.
42
que la resina compuesta nanohibrida A fue la que present mayor
valor de microdureza respecto a la resina nanohibrida B.
43
llevados al Laboratorio de Ensayos Mecnicos del Instituto de
Investigaciones y Control del Ejrcito (IDIC) para realizar el test de
microdureza superficial de Vickers, utilizando un medidor de
microdureza superficial Leitz. Se realizaron 5 punciones con una carga
de 15P/ 147 mN tanto en la superficie externa superior como en la
base de cada cilindro. Los resultados obtenidos demuestran que
Sonicfill posee mejor resistencia compresiva y dureza superficial
que la resina compuesta convencional Herculite Precis. Las cifras
alcanzadas fueron sometidas a anlisis estadstico mediante los tests
de Shapiro-Wilk y T-simple, los cuales demostraron que existe
diferencia estadsticamente significativa entre ambos grupos.
4. HIPTESIS
Dado que para realizar una restauracin con una resina comn en una
cavidad profunda empleamos la tcnica incremental para poder tener la
dureza necesaria a nivel superficial, media y profunda
Es probable que la resina Bulk Fill con tcnica monoincremental
fotopolimerizada a diferentes potencias obtenga niveles menores de
dureza a nivel medio y profundo.
44
CAPITULO II
PLANTEAMIENTO OPERACIONAL
II. PLANTEAMIENTO OPERACIONAL
Profunda
1.1. TECNICA
1.1.1. PROCEDIMIENTO
46
Cada cilindro ser recortado para medir as su dureza superficial
media y profunda con un durmetro de VICKER y conseguiremos as
la dureza en cada zona sealada de los cilindro obteniendo las
muestras por cada dureza sealada y cada potencia de
fotopolimerizacin.
1.2. INSTRUMENTOS
47
1.3. MATERIALES
2. CAMPO DE VERIFICACIN
48
3. ESTRATEGIA DE RECOLECCION
3.1. ORGANIZACIN
3.2. RECURSOS
49
3.2.4. RECURSOS INSTITUCIONALES
a) Clasificacin
La informacin obtenida fue ordenada en una matriz de
registro y control.
b) Recuento
El recuento fue bsicamente manual, empleado la matriz de
conteo
50
c) Anlisis
d) Tabulacin
Se elaboraron tablas de tipo numrico de entrada .
e) Graficacin
Se elaboraron graficas acorde a sus respectivas tablas. El
tipo es el de barras verticales.
4.2.1. METODOLOGA
51
4.2.3. OPERACIONES PARA LA INTERPRETACIN
CRONOGRAMA DE TRABAJO
Elaboracin del
X
proyecto
Aprobacin del
X
proyecto
Redaccin del
X
marco terico
Recoleccin de
X
datos
Estructura de
X
resultados
Evaluacin del
X
informe
Sustentacin de
X
la investigacin
52
CAPITULO III
RESULTADOS
III. RESULTADOS
TABLA N1
54
INTERPRETACIN:
55
GRAFICO N1
140
120.33
114.66 113.22
120
100
80
60
40
20
0
Dureza Superficial Dureza Media Dureza Profunda
56
TABLA N2
57
INTERPRETACIN:
58
GRAFICO N2
140 125.44
121.77
111.88
120
100
80
60
40
20
0
Dureza Superficial Dureza Media Dureza Profunda
59
TABLA N3
60
INTERPRETACIN:
61
GRAFICO N3
140
117.66 118.88
113.88
120
100
80
60
40
20
0
Dureza Superficial Dureza Media Dureza Profunda
62
TABLA N 4
Dureza
900mV/cm2
Desviacin
Media Aritmtica
Estndar
Superficial 120.33 5.07
Total 9
Fuente: Elaboracin personal. Matriz de registro y control
63
INTERPRETACIN:
64
GRAFICO N 4
140
120.33 120.33
114.67 114.67 113.22 113.22
120
100
80
60
40
20
0
Superficial Media Media Profunda Superficial Profunda
PAR 1 PAR 2 PAR 3
65
TABLA N 5
Dureza
1000mV/cm2
Desviacin
Media Aritmtica
Estndar
Superficial 121.78 7.59
Total 9
Fuente: Elaboracin personal. Matriz de registro y control
66
INTERPRETACIN:
67
GRAFICO N 5
140
125.44 125.44
121.78 121.78
100
80
60
40
20
0
Superficial Media Media Profunda Superficial Profunda
PAR 1 PAR 2 PAR 3
68
TABLA N 6
Dureza
1200mV/cm2
Desviacin
Media Aritmtica
Estndar
Superficial 113.89 11.46
Total 9
Fuente: Elaboracin personal. Matriz de registro y control
69
INTERPRETACIN:
70
GRAFICO N 6
140
100
80
60
40
20
0
Superficial Media Media Profunda Superficial Profunda
PAR 1 PAR 2 PAR 3
71
TABLA N 7
Dureza Superficial
Potencia
Desviacin
Media Aritmtica
Estndar
900mV/cm2 120.33 5.07
Total 9
Fuente: Elaboracin personal. Matriz de registro y control
72
INTERPRETACIN:
73
GRAFICO N 7
140
120.33 121.78 121.78 120.33
113.89 113.89
120
100
80
60
40
20
0
900mV/cm2 1000mV/cm2 1000mV/cm2 1200mV/cm2 900mV/cm2 1200mV/cm2
PAR 1 PAR 2 PAR 3
74
TABLA N 8
Dureza Media
Potencia
Desviacin
Media Aritmtica
Estndar
900mV/cm2 114.67 15.24
Total 9
Fuente: Elaboracin personal. Matriz de registro y control
75
INTERPRETACIN:
76
GRAFICO N 8
140
125.44 125.44
114.67 117.67 114.67 117.67
120
100
80
60
40
20
0
900mV/cm2 1000mV/cm2 1000mV/cm2 1200mV/cm2 900mV/cm2 1200mV/cm2
PAR 1 PAR 2 PAR 3
77
TABLA N 9
Dureza Profunda
Potencia
Desviacin
Media Aritmtica
Estndar
900mV/cm2 113.22 4.79
Total 9
Fuente: Elaboracin personal. Matriz de registro y control
78
INTERPRETACIN:
79
GRAFICO N 9
140
118.89 118.89
120 113.22 111.89 111.89 113.22
100
80
60
40
20
0
900mV/cm2 1000mV/cm2 1000mV/cm2 1200mV/cm2 900mV/cm2 1200mV/cm2
PAR 1 PAR 2 PAR 3
80
IV. DISCUSION Y COMENTARIOS
81
V. CONCLUSIONES
PRIMERA
SEGUNDA
TERCERA
CUARTA
QUINTA
82
VI. RECOMENDACIONES
PRIMERA
A mis futuros colegas, que deseen realizar estudios sobre la dureza del
material con menores potencias de fotopolimerizacin, sobre las resinas
compuestas BulkFill.
SEGUNDA
TERCERA
A los futuros odontlogos, que deseen realizar estudios sobre las propiedades
de filtracin marginal, contraccin entre las resinas compuestas BulkFill.
83
VII. BIBLIOGRAFA
84
10. HENOSTROZA, Gilberto, Adhesin en Odontologa Restauradora, 2
Edicin, Editorial Ripano, Madrid, 2010.
85
VIII. HEMEROGRAFIA
86
IX. INFORMATOGRAFA
1. http://www.tecnimetalsa.com/durometro%20rockwell.htm
2. https://www.google.com.pe/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd
=10&cad=rja&uact=8&sqi=2&ved=0CEQQFjAJahUKEwiH_cicnpPIAhVI
0oAKHQiZDrQ&url=https%3A%2F%2Ffanyv88.com%3A443%2Fhttp%2Fwww.researchgate.net%2Fprofile
%2FYasminne_Rodriguez4%2Fpublication%2F271910414_Propiedade
s_de_las_resinas_Bulk-
Fill_Review%2Flinks%2F54d690670cf246475810d6e3&usg=AFQjCNE
PYJhWIcvfRMlrT4PQJguP30yLhg&bvm=bv.103627116,d.eXY
3. www.sonicfill.com.mx/
87
ANEXOS
1. MATRIZ DE DATOS
Potencia
Dureza
Superficial Media Profunda Superficial Media Profunda Superficial Media Profunda
89
2. CERTIFICADO DE INVESTIGACION
90
3. SECUENCIA FOTOGRAFICA
91
92
MATERIALES E INSTRUMENTOS PARA EL PULIDO
93
94