Manual ACS PT 1

R-BO Bolivia.
Ministerio de Salud y Deportes, Direccin General de Promocin de la Salud, Unidad de

WA310 Nutricin.
M665m Manual del agente comunitario de salud: AIEPI - Nut de la familia y la comunidad//Ministerio de
No.101 Salud y Deportes. Lourdes Gonzales; Alberto Tenorio; Daniel Rojas; Oscar Gonzlez; Victoria Vivas
2009 de Alvarado; Dilberth Cordero; Luz La Fuente; Juana Siani. La Paz: Producciones, 2009
141p. : ilus. (Serie: Documentos Tcnico-Normativos No.101)
ISBN : 978-99954-733-0-3
I. SALUD COMUNITARIA
II. ATENCION INTEGRAL DE SALUD
III. AGENTES COMUNITARIOS
IV. MANUALES
V. BOLIVIA
a. t.
b. Lourdes Gonzales; Alberto Tenorio; Daniel Rojas; Oscar Gonzlez; Victoria Vivas de Alvarado;
Dilberth Cordero; Luz La Fuente; Juana Siani.
c. Serie.
AIEPI NUT DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD

MANUAL DEL AGENTE COMUNITARIO DE SALUD
La Paz. 2009
146 Pg.
2009 MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
Depsito legal: 4-1-366-08 P.O.
ISBN: 978-99954-733-0-3
Esta publicacin es propiedad del Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia, siendo autorizada
su reproduccin total o parcial a condicin de citar la fuente y la propiedad.
La produccin de este documento ha sido posible gracias al apoyo de:
Plan Internacional Inc. Bolivia
PROCOSI.
The Manoff Group
La impresin de este manual ha sido posible gracias al apoyo financiero de:
Plan Internacional Inc. Bolivia
La Agencia de Cooperacin Canadiense (ACDI)
Elaboracin:
Lic. Lourdes Gonzalez
Dr. Alberto Tenorio
Dr. Daniel Rojas
Dr. Oscar Gonzlez
Lic. Victoria Vivas de Alvarado
Dr. Dilberth Cordero
Lic. Luz La Fuente
Lic. Juana Siani
Revisin:
Lic. Gladys Caballero. Consultora
Dr. Gonzalo Mansilla. MSD - PDC
Dra. Ana Mara Aguilar. MSD - PDC
Dr. Jose Luis Chile. MSD -UN
Dra. Yolanda Vargas. MSD - UPS
Dr. Vctor Zrate. MSD - USSC
Dr. Oscar Velsquez. MSD - USSC
Dra. Martha Meja. OPS/OMS
Lic. Columba Rodriguez. Red AINI
Lic. Patricia Velasco. Red AINI
Lic. Albina Torrez. FHI - PROCOSI
Dr. Hctor Meja. UNICEF
Lic. Claudia Columba Cabezas. Plan Internacional Inc. Bolivia
Dra. Blanca Mendoza. Plan Internacional Inc. Bolivia
Lic. Evelyn Cerruto. MSD - UN
Lic. Elizabeth Caipa. MSD - UN
Diseo
GCM Publicaciones
CPC
AUTORIDADES NACIONALES
Dr. Ramiro Tapia Sainz

MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES
Dr. Jhonatan Marquina Salaz

VICEMINISTRO DE SALUD
Y PROMOCIN
Dr. Alejandro de los Heros Fernandez

VICE MINISTRO DE MEDICINA
TRADICIONAL E INTERCULTURALIDAD
Sr. Victor Barrientos Gonzles

VICE MINISTRO DE DEPORTES
Y PROMOCIN DE LA SALUD
Dr. Jorge Vaca Veliz

DIRECTOR GENERAL
DE PROMOCIN DE LA SALUD
Lic. Mara Julia Cabrerizo de Fortn

JEFA DE LA UNIDAD DE NUTRICIN
MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES
Resolucin Ministerial
VISTOS Y CONSIDERANDO:
Que, la Nueva Constitucin Poltica del Estado, en su artculo 18, pargrafo I y II establece que
Todas las personas tienen derecho a la salud, y que el Estado garantiza la inclusin y el acceso a la salud de
todas las personas, sin exclusin ni discriminacin alguna;
Que, el Art. 2 del Cdigo de Salud de la Repblica de Bolivia establece que la salud es un bien
de inters pblico y que corresponde al Estado velar por la salud del individuo, la familia y la poblacin en su
conjunto;
Que, el articulo 90, del Decreto Supremo N 29894 de 7 de febrero de 2009, Estructura
Organizativa del rgano Ejecutivo del Estado Plurinacional, establece entre las atribuciones especificas del
Ministerio de Salud y Deportes en su literales a) c), f), y h), formular, promulgar y evaluar el cumplimiento de
los programas de salud en el marco del desarrollo del pas; vigilar el cumplimiento y primaca de las normas
relativas a la salud pblica, formular, desarrollar, supervisar y evaluar la implementacin del modelo de atencin
en salud; formular polticas y planes de nutricin y de seguridad alimentara;
Que, la Direccin General de Promocin de la Salud del Ministerio de Salud y Deportes a travs
de la Unidad de Nutricin en coordinacin con la Unidad de Servicios de Salud han determinado implementar
la estrategia de Atencin Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia y la Nutricin, de la Familia y
la Comunidad (AIEPI-NUT de la Familia y la Comunidad) como una estrategia para coadyuvar a la erradicacin
de la Desnutricin y disminuir la mortalidad infantil de nios menores de 5 aos, alineados al Modelo de Salud
Familiar Comunitaria Intercultural, destacando su implementacin, expansin y coordinacin con otras Unidades;
Que, es necesario establecer la vigencia oficial de este documento mediante la normativa

correspondiente del sector salud, en este caso a travs de la Resolucin Ministerial;
POR TANTO
El seor Ministro de Salud y Deportes, en uso de las funciones que le confiere el D.S. N 29894
de 7 de febrero de 2009, de Estructura Organizativa del rgano Ejecutivo del Estado Plurinacional;
RESUELVE:
ARTICULO PRIMERO.- Aprobar y disponer la publicacin de los documentos: Gua del Facilitador,
Manual del Agente Comunitario de Salud, Gua Prctica de Preparacin de Alimentos, que en anexo forman
parte integrante de la presente Resolucin y sea conforme a normas editoriales establecidas.
ARTICULO SEGUNDO.- Instruir la difusin de los documentos: Gua del Facilitador, Manual del
Agente Comunitario de Salud y Gua practica de preparacin de alimentos a todas las autoridades y personal
del Sistema Nacional de Salud para su aplicacin con carcter obligatoria en todo el territorio nacional.
La Direccin General de Promocin de la Salud a travs de las Unidades de Nutricin y Salud

Comunitaria y Movilizacin Social Familiar, quedan encargadas de la ejecucin, cumplimiento, seguimiento y
evaluacin de los documentos; Gua del Facilitador, Manual del Agente Comunitario de Salud y Gua prctica
de preparacin de alimentos.
Regstrese, hgase saber y archvese-
/MLV.
Manual del Agente Comunitario de Salud

3
Presentacin
Las nias y nios de nuestro pas constituyen el presente y el futuro de Bolivia. Ellas
y ellos merecen toda nuestra atencin para alcanzar su potencial de crecimiento y
desarrollo, con intervenciones orientadas a mejorar sus prcticas de alimentacin y
cuidados de su salud.
Sin embargo, nuestra realidad nos muestra que ms de 22.000 nias y nios mueren
antes de cumplir 5 aos de edad, y que ms de la mitad de estas muertes son causadas
por la diarrea, la neumona, y enfermedades del periodo neonatal. Estas muertes
ocurren especialmente en nias y nios afectados por la desnutricin; del mismo modo
existe un nmero no determinado de nias y nios escolares, adolescentes y adultos
que sufren las consecuencias de la desnutricin temprana, reflejada en bajos rendimientos
educativos, laborales y productivos, lo que en el fondo perpeta la pobreza individual,
familiar y de todo un pas.
La desnutricin y la mortalidad de la niez se concentran en los grupos ms vulnerables,

ms excluidos, con menor acceso a servicios de salud y educacin.
En este sentido, esta gua es una herramienta para facilitar al personal de salud en la
capacitacin a los Agentes Comunitarios de Salud en AIEPI Nut de la Familia y la
Comunidad, estrategia orientada a fortalecer el vnculo del personal de salud, con los
actores sociales y la propia comunidad para la promocin de las prcticas de salud y
nutricin de nias y nios, favoreciendo su crecimiento y desarrollo adecuados, con
la visin de contar con mujeres y hombres saludables, capaces de contribuir al desarrollo
del pas para que Bolivia sea una nacin prspera y con un futuro digno, para vivir
bien.
Avanzar hacia la Desnutricin Cero es posible, con la participacin de todos.
Dr. Ramiro Tapia Sainz

MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES
Movilizados por el derecho a la Salud y la Vida

5
ndice
I ASPECTOS GENERALES DE LA ATENCIN INTEGRADA DE LAS ENFERMEDADES
PREVALENTES DE LA INFANCIA Y NUTRICIN DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
Causas de mortalidad de nias y nios menores de 5 aos 11

Qu consecuencias tiene la desnutricin en las nias y los nios menores de 5 aos? 12
Por qu las nias y los nios menores de 5 aos tienen desnutricin? 12
Qu es un Derecho? 13
Qu es la de Salud Familiar Comunitaria e Intercultural (SAFCI)? 16
Qu es el Programa Desnutricin Cero? 19
Qu es el SUMI o Seguro Universal Materno Infantil? 21
II
Qu es el AIEPI Nut de la Familia y la Comunidad? 22
Quines participan en la implementacin del AIEPI Nut de la Familia y la Comunidad? 24
AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD
Quines son los Agentes Comunitarios de Salud? 35

Qu es la Vigilancia Comunitaria de la Salud? 36
III
Qu es la Visita Domiciliaria? 44
Qu es la sesin grupal con madres de nias y nios menores de 5 aos? 57
SALUD Y NUTRICIN DE NIAS Y NIOS DE 2 MESES A MENORES DE 5 AOS EN LA

FAMILIA Y LA COMUNIDAD
Cmo ayudar a la nia y el nio con seales de peligro? 67

Cmo ayudar a la nia y el nio con desnutricin grave y/o anemia grave? 71
Cmo ayudar a la nia y el nio con tos? 74
Cmo ayudar a la nia y el nio con diarrea? 80
Cmo ayudar a la nia y el nio con fiebre? 86
Cmo ayudar a la nia y el nio con otros problemas? 91
Cmo ayudar a la nia y el nio con posible talla baja? 92
Cmo ayudar a la nia y el nio a completar sus vacunas? 94
Cmo ayudar a la nia y el nio en su alimentacin con lactancia materna? 96
Cmo ayudar a la madre con problemas durante la lactancia materna? 103
Cmo ayudar a la nia y el nio para que se alimenten adecuadamente? 109
Cmo ayudar a la madre en la alimentacin de la nia y el nio de 6 meses? 115
Cmo ayudar a la madre en la alimentacin de la nia y el nio de 9 a 12 meses? 120
Cmo ayudar a la madre en la alimentacin de la nia y el nio de 1 ao menor
de 2 aos? 122
Cmo ayudar a la nia y el nio para que reciba y consuma Chispitas,
Nutribeb y Vitamina A? 124
Cmo ayudar a la madre en la alimentacin de la nia y el nio de 2 a menor de 5 aos? 130

7
IV DESARROLLO DE NIAS Y NIOS DESDE EL EMBARAZO HASTA LOS 2 AOS
EN LA COMUNIDAD
Qu es el Desarrollo Infantil? 135

Qu hacer para apoyar el desarrollo de las nias y los nios? 137
Cmo ayudar al desarrollo de la nia y el nio durante el embarazo? 138
Cmo ayudar al desarrollo de la nia y el nio en el nacimiento? 140
Cmo ayudar al desarrollo de la nia y el nio de 2 a 6 meses? 141
8 Manual del Agente Comunitario de Salud

A spectos generales de la atencin
I integrada de las enfermedades

prevalentes de la infancia
y nutricin de la familia
y la comunidad
1. CAUSAS DE LA MORTALIDAD DE NIAS Y NIOS
MENORES DE 5 AOS
En Bolivia, de 100 nias y nios menores de 5 aos, cada ao mueren 10 por

alguna causa que se puede evitar, como la diarrea, la tos, la desnutricin y
la anemia
LA DESNUTRICIN
EN LAS NIAS Y LOS
NIOS MENORES
DE 5 AOS ES UN
PROBLEMA QUE
NECESITA MUCHA
ATENCIN.
En Bolivia, de cada 10 nias y nios menores de 5 aos, 3 tienen

desnutricin crnica o talla baja.
Edad 3 aos Edad 3 aos

11
2. QU CONSECUENCIAS TIENE LA DESNUTRICIN EN
LAS NIAS Y LOS NIOS MENORES DE 5 AOS?
La
s ni de
a s y los ni esg o
os desnutridos tienen mayor ri
enfer ia.
mar y mo
rir por tos, diarrea y anem
Las nias y los nios desnutridos

no crecen adecuadamente como
los dems y no rinden bien
en la escuela.
3. POR QU LAS NIAS Y LOS NIOS MENORES DE 5

AOS TIENEN DESNUTRICIN?
Las nias y los nios menores de 5 aos tienen

desnutricin porque:
En la familia se realizan prcticas incorrectas de

alimentacin. Por ejemplo: darles a los bebs
menores de 6 meses otros alimentos, usar
mamadera o bibern, cuando solamente
deberan alimentarse con la leche materna o no
buscar ayuda cuando tiene seales de peligro.
Las nias y los nios se enferman muy

frecuentemente, por ejemplo con tos y diarrea.

La familia no cuenta con agua potable y letrinas.
La familia no cuenta con alimentos Las nias y los nios menores

suficientes y desconoce o presta poca de 5 aos consumen de
importancia a la calidad de los alimentos manera insuficiente chispitas,
locales. jarabe de hierro y vitamina A.
4. QU ES UN DERECHO?
Es el respeto que toda persona se merece por su calidad de ser humano,

desde que nace, y al que nunca debe renunciar. A veces es necesario
luchar para hacer respetar nuestros derechos. El Estado debe garantizar
el cumplimiento de los derechos, stos deben ser exigidos y cumplidos
por las personas.
Cmo ayudar a que los derechos de las nias

y los nios se cumplan?
Para que los derechos se cumplan, debemos conocer en qu consisten o de qu

se tratan y como favorecen a todas las nias y los nios del pas.

13
El Ministerio de Salud y Deportes y otras instituciones del Estado
promocionan la salud integral y la nutricin de las nias y los nios
menores de 5 aos a travs de los siguientes derechos:
NOTARIA
Tener un nombre y apellido, y recibir su

A nacer y vivir. certificado de nacimiento.
Tener una familia que los cuide, Crecer en un ambiente seguro, de

los quiera y los protja. solidaridad, amor, paz y comprensin.
Disfrutar de juegos adecuados Ser los primeros en recibir ayuda

a la edad. en casos de desastre y emergencias.

Ser tratados con igualdad, sin diferencias Recibir atencin de salud con amor
de raza, sexo, cultura, ni lugar de nacimiento. y solidaridad.
Recibir una buena alimentacin, cuidados Recibir cuidados especiales en caso

en el hogar y la comunidad. de problemas fsicos o mentales.
Recibir proteccin contra el

Recibir una buena educacin.
abandono, maltrato y abuso.

15
5. QU ES LA SALUD FAMILIAR COMUNITARIA
E INTERCULTURAL (SAFCI)?
Es la poltica pblica oficial del Ministerio de Salud y Deportes que

orienta en el desarrollo de sus diferentes acciones.
Es la nueva forma de pensar, comprender y hacer la salud.
Une al equipo de salud y lo compromete con la persona, la familia, la

comunidad y sus organizaciones, en la gestin y atencin de la salud.
Le da el valor a las medicinas originarias o tradicionales, articulndolas

y complementndolas con las medicinas elaboradas industrialmente,
mediante la aceptacin, el respeto y la valoracin de los sentimientos,
conocimientos y prcticas de la poblacin.
QU BUSCA LA SALUD FAMILIAR,

COMUNITARIA E INTERCULTURAL?
Busca que:
LA PERSONA, LA FAMILIA Y
LA COMUNIDAD
Ejerzan el derecho a la salud con una atencin integral, no slo

durante la enfermedad, sino en su bienestar con la familia y la
comunidad, como un DERECHO FUNDAMENTAL garantizado
por el Estado.

CULES SON LOS PRINCIPIOS DE LA SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL?
3
2 Interculturalidad
Es la relacin de
Intersectorialidad grupos o personas
Es el trabajo coordinado con culturalmente
1 los sectores de educacin, distintas y que a
travs del dilogo
Participacin social agricultura, saneamiento
bsico, produccin, se aceptan,
Es cuando las personas, las reconocen, se
familias, las comunidades vivienda, justicia y otros,
para hacer un trabajo valoran y
y los barrios participan con complementan
el personal de salud en la conjunto y con mejor uso
de los recursos. con sus
planificacin, ejecucin, conocimientos y
administracin, prcticas mdicas
seguimiento y control de propias, que
la gestin de la salud. contribuyen a
mejorar la salud
de la persona, de
la familia y de la
comunidad.
4 Intregralidad
Es la capacidad del establecimiento de salud y de
los ACS de ver la salud de la persona y su relacin
con la familia, la comunidad, la naturaleza y lo
espiritual, para que las acciones de promocin,
prevencin y curacin lleve a mejores resultados.

17
CMO SE LLEVA A LA PRCTICA LA SALUD FAMILIAR
COMUNITARIA INTERCULTURAL?
Son acciones pblicas de movilizacin social que buscan

CON LA la participacin de los actores sociales para cambiar y
PROMOCIN DE mejorar las condiciones sociales, econmicas, ambientales
LA SALUD y otras prcticas de proteccin a la salud.
Modelo de gestin compartida en salud
- Se basa en la toma de decisiones de igual a igual entre

el personal de salud y la comunidad.
- Se realiza en el territorio del establecimiento de salud,
donde participan los actores sociales locales de la
comunidad o barrio, sus autoridades en salud y equipos
de salud, para tomar decisiones en: planificacin,
ejecucin y administracin a partir del seguimiento y
SE APLICA A control social de manera horizontal.
TRAVS DE 2
MODELOS Modelo de atencin en los establecimientos de salud
- Es la forma de articular el establecimiento de salud con

las personas, familias y comunidades o barrios, con
una atencin buena y a bajo costo.
- Es el conjunto de acciones de los establecimientos de
salud en atencin, prevencin, promocin, curacin y
rehabilitacin de manera integral e intercultural a las
personas, a la familia y a la comunidad.
QUINES SON LOS ACTORES DE LA GESTIN COMPARTIDA EN SALUD?

AUTORIDAD LOCAL DE SALUD
Que forman parte
Es una de las autoridades de la del COMIT
Comunidad comunidad o barrio. Este cargo o cartera LOCAL DE
Mediante la NO ES VOLUNTARIO, porque es una SALUD, como una
o barrio
responsabilidad con su propia comunidad representacin
y sus bases. legtima de las
comunidades o
PERSONAL DE SALUD barrios que
pertenecen a un
rea o sector Es el responsable del establecimiento de territorio del
(establecimiento Mediante el salud que se involucra con la comunidad establecimiento
de salud) o barrio realizando alianzas estratgicas, de salud.
movilizando a la comunidad o barrio,
desarrollando educacin en salud e
impulsando la participacin social efectiva
en la toma de decisiones para buscar
soluciones a las causas de los problemas
de salud.

6. QU ES EL PROGRAMA DESNUTRICIN CERO?
Es una de las polticas de salud del Ministerio de Salud y Deportes que tiene
la finalidad de eliminar la desnutricin infantil y contribuir en la disminucin de
la mortalidad en nias y nios menores de 5 aos, mediante el Plan Sectorial
que incluye 3 objetivos a ser alcanzados:
Mejorar las prcticas de alimentacin y

de cuidado de los nias y los nios 2
menores de 5 aos.
Promocionar el consumo de alimentos fortificados

(harina, aceite y sal) y suplementacin de
micronutrientes, como ser:
Nutribeb, chispitas y vitamina A para

nias y nios de 6 meses a menores de
2 aos.
Hierro y vitamina A a nias y nios de
2 aos a menores de 5 aos.
Hierro a mujeres embarazadas.
Hierro y vitamina A, a mujeres depues
del parto.
Mejorar la capacidad de los establecimientos de

salud para la atencin en salud y nutricin de las
enfermedades prevalentes de las nias y los nios
menores de 5 aos, mujeres embarazadas y
purperas.

19
Cmo est constituido el
programa Desnutricin Cero?
1. Presidente de la Repblica,
representado por el Ministro de la
Presidencia.
2. Ministro de Planificacin.
En el mbito nacional est 3. Ministro de Salud y Deportes.
constituido por el Consejo 4. Ministro de Medio Ambiente y Agua.
Nacional de Alimentacin y 5. Ministro de Educacin.
Nutricin (CONAN). 6. Ministra de Desarrollo Rural y
Es una estructura organizativa
del Poder Ejecutivo del Tierras.
Estado,que preside el 7. Ministra de Desarrollo Productivo y
Presidente de la Repblica. Economa Plural.
Con el propsito de coordinar 8. Ministro de Finanzas Econmicas.
las acciones multisectoriales,
en el programa Desnutricin 9. Ministra de Justicia.
Cero participan: 10. Ministro de Obras Pblicas, Servicios
y Vivienda.
11. Ministro de Trabajo, Empleo y
Previsin Social.
Son los que promueven, elaboran e implementan el Plan, con objetivos definidos para
cada sector y reglamentacin para su funcionamiento.
El Consejo Departamental de
Alimentacin y Nutricin (CODAN),
En el nivel departamental bajo el donde se encuentran representantes
liderazgo del Prefecto, se tiene de las secretaras departamentales y
constituido: varias organizaciones sociales e
instituciones de la sociedad civil que
trabajan en el departamento.
Impulsa la participacin intersectorial, interinstitucional y de la sociedad civil para

la implementacin del Plan Departamental de Seguridad Alimentaria y Nutricional,
vigilando las causas sociales y econmicas.
Realiza seguimiento al cumplimiento de la Ley de Fomento a la Lactancia Materna.
Elabora informes al CONAN.

El Consejo Municipal de Alimentacin y Nutricin
(COMAN), donde participan la Alcalda, la Direccin
de Salud Municipal, la Direccin Distrital de Educacin,
En el nivel municipal, el Comit de Vigilancia, las Defensoras, Redes Sociales
bajo el liderazgo del y otras instituciones que trabajan en el municipio con
Alcalde Municipal, se
tiene constituido: representantes acreditados de cada una de las
instituciones, organizaciones pblicas, privadas y
sociales.
Impulsa la planificacin, gestin y ejecucin de polticas mediante el Plan de Desarrollo

Municipal (PDM) y Planes Operativos Anuales (POAs) para mejorar la seguridad
alimentaria nutricional y dotacin de agua mediante resoluciones.
Establece la coordinacin con ONGs y organismos de cooperacin, promoviendo

y fomentando hbitos alimentarios saludables para favorecer el acceso a la salud
y educacin de la poblacin.
7. QU ES EL SEGURO UNIVERSAL MATERNO INFANTIL?
Es un seguro creado para que las mujeres

desde el inicio de su embarazo hasta los
6 meses despus del parto, las nias y los
nios menores de 5 aos, reciban atencin
y tratamiento en los establecimientos de
salud de todo el pas.
Este seguro es
financiado por los
gobiernos
municipales a travs
de la distribucin de
recursos
provenientes de
impuestos.

21
Es importante que el ACS promocione el
SUMI para que las familias de la
comunidad utilicen y se beneficien con las
atenciones que brinda este seguro.
Para que la madre, la nia y el

nio sean atendidos, se necesita:
Afiliacin en el establecimiento de
s ud
salud ms cercano a su comunidad.
8. QU ES EL AIEPI NUT DE LA FAMILIA Y LA

COMUNIDAD?
El AIEPI Nut de la Familia y la Comunidad es una estrategia que promueve:
Los cuidados en el hogar y en la

comunidad para prevenir la
desnutricin y otras enfermedades
que afectan a las nias y los nios
menores de 5 aos.
Un ambiente estimulante para que

las nias y los nios crezcan y
desarrollen sus habilidades.

La participacin de la familia, de
la comunidad, de la Autoridad
Local de Salud, del ACS y de otros
actores sociales de la poblacin,
para analizar los problemas de
salud y tomar decisiones conjuntas
por la salud y nutricin de las nias
y los nios menores de 5 aos.
El trabajo con los sectores de educacin, produccin, servicios bsicos

(agua y letrinas), en beneficio de la salud y nutricin de las nias y los
nios menores de 5 aos en los diferentes niveles:
Comit Local de Salud

Mesa de Salud
COMAN
DILOS

23
9. QUINES PARTICIPAN EN LA IMPLEMENTACIN
DEL AIEPI NUT DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD?
QUINES? CMO PARTICIPAN?
La familia
Aplicando las prcticas clave de salud,
nutricin y desarrollo del AIEPI Nut de la
Familia y la Comunidad en nias y nios
menores de 5 aos y llevndolos al
establecimiento de salud. Adems,
dndoles un nombre, amor,
alimentndolos, abrigndolos y
vistindolos.
(La familia es el primer garante en el

ejercicio de los derechos de nias y nios).
Reuniendo a los actores sociales locales y

grupos organizados de su comunidad o
barrio para analizar y priorizar los problemas
Autoridad Local de Salud de salud de nias y nios menores de 5
aos, planteando soluciones en la mejora
de la salud y nutricin de nias y nios.
Participando con el ACS en el Comit de

Anlisis de Informacin Comunitaria y del
establecimiento de salud, para intercambiar
informacin y tomar decisiones.
Motivando a los ACS de su comunidad o

barrio para realizar un trabajo integral en
la vigilancia comunitaria en salud.
Informando al ACS sobre nacimientos,

muertes, desnutridos y problemas de salud
de nias y nios menores de 2 aos y
poblacin en riesgo.
Realizando promocin y brindando

informacin en las asambleas sobre las
prcticas clave de salud, nutricin y
desarrollo del AIEPI Nut de la Familia y la
Comunidad a otras autoridades originarias
y a la poblacin en general.
Realizando gestin compartida en salud

junto al personal de salud.

Promocionando las prcticas clave de salud,
nutricin y desarrollo del AIEPI Nut en las
familias con nias y nios menores de 5
aos, en las visitas domiciliarias y en sesiones
Los y las Agentes educativas grupales con madres de nias y
Comunitarios de Salud nios.
Coordinando y haciendo la referencia de

nias y nios al establecimiento de salud
con seales de peligro, gravedad y/o
desnutricin para su atencin inmediata.
Haciendo seguimiento a las familias de la

comunidad sobre las indicaciones del
personal de salud.
Coordinando con la Autoridad Local de Salud

y otras autoridades originarias para la
referencia de casos al establecimiento de
salud.
Convocando junto con la Autoridad Local

de Salud y participando en el Comit de
Anlisis de Informacin (CAI) Comunitario
y del CAI Institucional del establecimiento
de salud, para intercambiar informacin y
tomar decisiones.
Informando al personal del establecimiento

de salud al cual corresponde, sobre todas
las actividades realizadas durante el mes.
La medicina tradicional Haciendo un trabajo coordinado con el

establecimiento de salud en la identificacin,
atencin y referencia de casos a travs del
respeto, valoracin y aceptacin mutua de
los conocimientos, sentimientos y prcticas
tradicionales.
Promocionando las prcticas clave de salud,

Familia y la Comunidad, informando al
establecimiento de salud sobre nacimientos,
muertes y desnutridos de nias y nios
menores de 5 aos, embarazadas y poblacin
en riesgo.
Participando en el Comit de Anlisis de

Informacin (CAI) Comunitario y del CAI
institucional del establecimiento de salud
para intercambiar informacin y tomar
decisiones.

25
Compartiendo la informacin de atenciones

realizadas durante el mes con el personal
de salud del establecimiento de salud al cual
corresponde.
Promoviendo la realizacin de reuniones

generales de planificacin, evaluacin y
El Comit Local de Salud seguimiento de actividades, donde participan
las Autoridades Locales de Salud y otros
actores sociales locales, como educacin,
saneamiento bsico y otros, para la
implementacin y ejecucin del AIEPI Nut
de la Familia y la Comunidad.
Impulsando la participacin intersectorial

para que conjuntamente identifiquen
problemas de salud, se promocionen las
prcticas clave de salud, nutricin y
desarrollo, y as lograr que las familias
practiquen con sus nias y nios.
Manteniendo una relacin estrecha con el

equipo de salud para hacer mejor su trabajo.
Cuidando junto al equipo de salud todos

los recursos del establecimiento de salud.
Participando en el Comit de Anlisis de

Informacin (CAI) del establecimiento de
salud, para intercambiar informacin y
tomar decisiones.
Orientando a los escolares, a padres y

Profesores madres de las nias y los nios del
establecimiento educativo y a las juntas
escolares, sobre las prcticas clave de salud,
Familia y la Comunidad.
Incentivando la participacin de las familias

en las actividades de promocin de la salud.
Incentivando la participacin de los escolares

para la realizacin de ferias y festivales de
nutricin y buena alimentacin.
Incorporando las prcticas clave de salud,

Familia y la Comunidad en el currcula del
aula y en toda la escuela.

Mediante la promocin de las prcticas

clave de salud, nutricin y desarrollo
del AIEPI Nut de la Familia y la
Comunidad, verifican el cambio de
conducta entre las alumnas y alumnos
y sus familias.
Prestando atencin a nias y nios en

el establecimiento de salud con enfoque
intercultural e integral, asegurando a
El personal de salud las familias la calidad de atencin
mediante el AIEPI Nut Clnico, a travs
del SUMI.
Articulando y coordinando acciones y

capacitaciones a los Agentes
Comunitarios de Salud.
Promoviendo la implementacin de la
Gestin Compartida.
Adecuando la atencin del

establecimiento de salud a la cultura y
a las demandas de la comunidad,
especialmente en cuanto a horarios,
comunicacin y privacidad.
Capacitando a las autoridades locales

de salud y a todos los actores locales
sociales en las prcticas clave de salud,
nutricin y desarrollo del AIEPI Nut de
la Familia y la Comunidad, y haciendo
seguimiento y monitoreo del
cumplimiento del plan de acciones de
cada actor social para su
implementacin.
Promoviendo la participacin de la
comunidad.
Coordinando con Autoridades Locales

de Salud y el Comit Local de Salud
para desarrollar las acciones de Gestin
Compartida.
Brindando educacin y orientando a

la familia, comunidad y organizaciones
sociales sobre las prcticas clave de
salud y nutricin.

27
Convocando, ejecutando y participando

en el CAI Institucional y el CAI
Comunitario para evaluar las acciones
planificadas con todos los actores
sociales locales y realizando
retroalimentacin a la comunidad.
Coordinando con el ACS sus tareas a

cumplir de manera mensual.
Realizando el acompaamiento y
seguimiento al ACS.
Asegurando la dotacin,
Alcalde funcionamiento de la infraestructura
y equipamiento de establecimientos de
salud y atenciones con el SUMI en toda
la red de servicios de salud del
municipio.
Asignando recursos econmicos en el

POA municipal para implementar
actividades destinadas a mejorar la
salud y nutricin de nias y nios.
Apoyando iniciativas comunitarias de

gestin de recursos para la
implementacin de proyectos en
beneficio de la salud de la comunidad.
Promoviendo alianzas con diferentes

actores sociales de la comunidad para
facilitar el desarrollo de acciones
destinadas a beneficiar la salud de la
comunidad.
Difundiendo las prcticas clave de salud,

la Familia y la Comunidad en las
reuniones con los concejales
municipales y con la poblacin en
general.
Participando en el Comit de Anlisis

de Informacin Comunitaria y del CAI
Institucional del establecimiento de
salud, para intercambiar informacin y
tomar decisiones.

El Alcalde Municipal, los representantes del
DILOS Servicio Departamental de Salud y el Comit
de Vigilancia, como miembros del DILOS,
son quienes toman decisiones sobre las
polticas de salud que se adoptarn en el
municipio.
Los miembros del DILOS realizan sus

funciones en coordinacin con el Coordinador
de la Red de Servicios de Salud.
Realizan seguimiento y apoyo a las acciones

de la Red de Servicios de Salud, a la Autoridad
Local de Salud, al Comit Local de Salud y
al Consejo Social Municipal de Salud.
Promocionando los derechos de las nias y

Defensora y Servicio Legal los nios en las comunidades del municipio.
Integral Municipal
Atendiendo todo tipo de casos de violencia
en nias, nios, embarazadas y madres de
Defensora familia.
Identificando nias y nios desnutridos y

enfermos para su referencia al
establecimiento de salud.
Coordinando con el personal de salud,

participando en el CAI y promocionando las
prcticas clave de salud, nutricin y desarrollo
del AIEPI Nut.
Apoyando principalmente en actividades de

promocin y prevencin de salud y nutricin
Las Organizaciones de nias, nios y otros grupos vulnerables.
No Gubernamentales (ONG)
Identificando nias y nios vulnerables y
con riesgo para la referencia a los
establecimientos de salud.
Informando a la madre, al padre, a la familia

y a la comunidad sobre las prcticas clave
de salud, nutricin y desarrollo del AIEPI
Nut de la Familia y la Comunidad.
Participando en el CAI del establecimiento

de salud y en el CAI Comunitario.
Coordinando con el establecimiento de salud

para la planificacin, ejecucin, monitoreo
y evaluacin de la salud de las nias y los
nios menores de 5 aos.

29
Difundiendo mensajes de las prcticas

Periodistas y
medios de comunicacin clave de salud, nutricin y desarrollo del
AIEPI Nut de la Familia y la Comunidad,
derechos de las nias y los nios entre
la poblacin.
Brindando amplia cobertura noticiosa

sobre las prcticas clave de salud,
nutricin y desarrollo, as como todos
aquellos hechos que tienen que ver con
la salud de nias y nios, mujeres y
poblacin en riesgo.
Involucrndose en la promocin de
prcticas clave en coordinacin con el
personal de salud y la Autoridad Local
de Salud.
Iglesia
Valorando positivamente ante la
comunidad el trabajo que realiza la
Autoridad Local de Salud y el ACS.
Motivando a la comunidad para que

participe en actividades de promocin
de salud y nutricin de nias y nios.
Difundiendo las prcticas clave de salud,

la Familia y la Comunidad para nias
y nios menores de 5 aos.

Detectando y vigilando cmo est la salud

de las nias y los nios.
LA COMUNIDAD
ORGANIZACIONES DE BASE: Solicitando atencin al personal del
establecimiento de salud.
Centro de Madres
Juntas Vecinales Ayudando en el traslado de los enfermos
Sindicatos graves al establecimiento de salud.
Grupo de Jvenes
Educadoras de Guarderas
Organizacin Territorial de Base (OTB) Realizando el seguimiento de las nias y
Otras organizaciones existentes los nios para su recuperacin.
Participando en los CAI Comunitarios

para encontrar soluciones a los problemas
de salud.
Realizando la promocin y prevencin en

salud y nutricin de nias, nios y otros
grupos excluidos en la comunidad.
Identificando nias y nios excluidos y

con riesgos, para su referencia a los
establecimientos de salud.
Poniendo en accin las prcticas clave de

salud, nutricin y desarrollo del AIEPI Nut
en los hogares, donde participen la madre,
el padre, los hijos y la familia en los
cuidados y atencin de nias y nios
menores de 5 aos y mujeres
embarazadas.
Haciendo conocer los resultados sobre el

avance de la aplicacin del AIEPI Nut para
la familia y la comunidad.
Coordinando con el establecimiento de

salud la planificacin, ejecucin y
evaluacin de la salud de las nias y los
nios menores de cinco aos.

31
HOJA DE EJERCICIO
32

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141p. : ilus. (Serie: Documentos Tcnico-Normativos No.101)

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Dr. Ramiro Tapia Sainz

Dr. Jhonatan Marquina Salaz

Dr. Alejandro de los Heros Fernandez

Sr. Victor Barrientos Gonzles

Dr. Jorge Vaca Veliz

Lic. Mara Julia Cabrerizo de Fortn

Que, es necesario establecer la vigencia oficial de este documento mediante la normativa

La Direccin General de Promocin de la Salud a travs de las Unidades de Nutricin y Salud

Regstrese, hgase saber y archvese-

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La desnutricin y la mortalidad de la niez se concentran en los grupos ms vulnerables,

Avanzar hacia la Desnutricin Cero es posible, con la participacin de todos.

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