INFORME DE EVALUACIN INICIAL

I Identificacin
Nombre: Y
Fecha de Nacimiento:
Edad: 29
Gnero: Femenino
Educacin: Noveno semestre de Sociologa
Ocupacin: Secretaria - Estudiante
Fuente de Remisin: Propia
Fecha Informe: 20 Abril de 2009

II Descripcin Fsica
Y es una mujer delgada de 1.60 de estatura y unos 48 kg de peso. Cabellera rubia y larga, de
tez blanca con pecas, usa aparatos de ortodoncia, en general buena presentacin personal.
Su ropa es formal, y muy cubierta (cuello tortuga, manga larga, siempre pantalones sueltos).
Siempre lleva el cabello recogido en una cola de caballo, no usa maquillaje ni joyas.

III Comportamiento en consulta

Se muestra ansiosa ante la interaccin con el terapeuta, no establece contacto visual habla
mirando al suelo y siempre pone su bolso encima de su piernas y se aferra a l mientras
habla. Su tono de voz es montono y su volumen bajo, cuando habla de sus temores habla
rpidamente. El afecto en su discurso es negativo (triste), llora con facilidad ala hablar de su
problemas o cuando se le pregunta por asuntos como la pareja, la sexualidad y los logros.
Hace descripciones muy generales de su problema y menciona constantemente a su familia.
Su postura es rgida y se mantiene durante toda la sesin.

IV Presentacin del problema ( Motivo de consulta)

Y afirma que cuando lleg el momento de iniciar su trabajo de grado empez a evadirlo
ocupndose en otras actividades, cuando finalmente entrego el anteproyecto los comentarios
de los jurados la desmotivaron y dejo la universidad. Afirma que es muy tmida, pasiva y que
solo tiene contacto con su familia. Se preocupa constantemente por lo que dicen los dems.
Cree que no hace lo esperado para una joven de 30 aos. No le dan ganas de levantarse,
piensa que va a causar mala impresin siempre y en todo lugar.
Se define como una persona tmida y muy callada, la gente constantemente le dice que por
qu no habla lo cual la hace sentirse avergonzada. Sostiene que cuando era ms joven
pensaba que simplemente era as pero se dio cuenta de que no tiene vnculos con nadie, no
quiere salir con amigos, se queda todo el tiempo en su casa, come compulsivamente, y se
siente estresada por no cumplir con las expectativas sociales (casarse, tener hijos, etc.)
Hace 3 aos muri su pareja y desde entonces siente temor de que una nueva pareja se
aproveche o la utilice. Reporta dificultades para levantarse y tristeza, piensa mucho en su
pareja fallecida y siente rabia y culpa hacia l.
Reporta que desde hace 2 aos vigila a su vecina, siempre esta pendiente de ella y lo que
hace, suele compararse con ella.

V HISTORIA PASADA RELEVANTE POR REAS DE AJUSTE

1) AREA FAMILIAR

Y viva en su infancia con su abuela y sus tos junto a sus primas, la madre se cas por
segunda vez y se fue a vivir a otro lado con el padrastro y su hermana menor como a los
10 aos. Afirma que se sinti sola y desamparada. Su abuela era muy seria y la cuidaba
mucho, se molestaba cuando jugaba muy frecuentemente con su prima pues le deca que
as empezaban las lesbianas; detestaba a su prima porque hablaba, se expresaba y se
rea siempre la censuraba y regaaba. Al graduarse del colegio volvi a vivir con su mam.
Su mam le pegaba porque no saba dividir y dice que an ahora le cuesta hacer dicha
operacin aritmtica, nunca me explic solo me deca que tena que dividir o sino me
pegaba o me baaba con agua fra esto ltimo lo hizo en tres ocasiones y Y lo narra como
una situacin altamente desagradable.
Afirma que su mam la dej al cuidado de la abuela porque se cas y tema que su nuevo
esposo pudiese abusar de ella, ella siempre tuvo ese temor, siempre trat de protegerme
como que piensa que todos los hombres son malos.
Su abuela y su madre criticaban sus amigos en el colegio, le decan que no haba amigos
y que no poda confiar en nadie.
Actualmente vive con su mam y sus hermanas menores, pero mantiene una relacin muy
estrecha con su familia materna, en especial con una prima de su edad.
Con su madre tiene una relacin cercana y afectuosa, cuando era nia la sobreprotega y
no la dejaba hacer cosas por s misma. Actualmente an hace cosas por ella y en
ocasiones hasta habla por ella.
Con las hermanas se lleva bien actualmente, antes peleaban mucho por que Yazmin les
peda que colaborarn en la casa y stas no le hacan caso.
Con la prima son muy cercanas, estudiaron juntas y sola defenderla en el colegio e
integrarla a sus amigas, se han distanciado un poco porque la prima se cas.
El padre de Y es una figura ausente en su vida, afirma que sus padres se separaron
cuando ella era beb, lo conoci cuando tena 7 aos, le tena miedo y no quera salir con
l. Afirma que su padre es violento, grosero y mentiroso. Sostiene que se parece
fsicamente a l, cosa que no le gusta. El padre falleci hace 6 aos.
Tambin tena una relacin cercana con su abuela, quien muri hace 7 meses.
Los tos y primos constantemente le hacen bromas sobre su soltera y su forma de ser
callada.
Afirma que una vez se animo a decir lo que pensaba a su familia, cuando la muerte de su
abuela, y que todos lo tomaron como una grosera.
La familia es de estrato socioeconmico medio, viven del negocio comercial de la madre y
los ingresos de Y como secretaria de un colegio importante de la ciudad. Son de origen
urbano.
2) AREA EDUCATIVA
Y inicio el colegio a los 6 aos, informa que no perdi ningn ao y que su desempeo
fue de tipo promedio, tena problemas porque le costaba trabajar en grupo o hablar en
pblico. Tena amigos porque eran los de su prima.
En la universidad su desempeo fue bueno, pero se preocupa constantemente por su
capacidad para lograr las cosas, cuando lleg el momento de hacer el trabajo de grado
prefiri evitar la situacin pues no se senta capaz de afrontar las probables crticas de los
profesores. Slo tena 2 compaeras y era mujeres mayores que ella con las cuales tena
una relacin muy instrumental. Siente que ha dejado abandonada su carrera y que esto
representa otro fracaso en su vida. En 2006 se reintegro a la universidad para terminar
pero d nuevo desisti. Desea volver a retomar el trabajo de grado y por fin graduarse para
trabajar en otra cosa y seguir estudiando.

3) AREA SOCIAL
De nia era callada y tmida, algunos nios la molestaban dicindole cosas sobre su
silencio, y la llamaban Fea Y debido a su nombre Linda Y, por eso su prima la defenda,
nunca iniciaba la interaccin siempre esperaba que su prima le presentara gente.
Comparta con ellos en fiestas y salidas a paseos por la ciudad pero siempre acompaada
de su prima, no era muy cercana a ellos.
No conserv a sus amigos del colegio porque le daba pena que se dieran cuenta que no
haba terminado la carrera o no se haba casado. Siente que cuando habla con ellos le
piden cuentas y como que compiten haber quien ha logrado ms. Se compara
constantemente con ellos y con sus primos, evita hablar por telfono o verlos.
Y afirma que se siente insatisfecha con esta parte de su vida, porque no sale nunca y no
tiene alguien cercano en quien confiar que no sea de su familia. Se siente cansada de
siempre estar al margen de todos.

4) AREA AFECTIVA
Mantuvo una relacin de 5 aos con un hombre mayor que ella 20 aos. Afirma que se
refugio en l y que senta que junto a l no le faltaba nada y en ese tiempo no senta
que su forma de ser con la gente era un problema. l la ayudaba en todo, incluso con
las tareas de la universidad. La anima para seguir con el estudio.
Muri hace 3 aos y ahora se siente manipulad y usada por l. Era un hombre
separado con un hijo de la edad de Y, dueo de una editorial para la cual trabajaba Y.
Siente que cuando enferm, ella estuvo a su lado cuidndolo, pero que al final el
prefiri a su esposa y su hijo, y nunca la reconoci pblicamente. No le dej ningn
objeto para recordarlo y antes de morir se volvi a casar con su esposa para poder
dejarle la pensin a ella y su hijo.
Ahora siente que l era un viejo verde que se aprovecho de ella por ser callada y
tmida, que nunca le dio un lugar en su vida y que se avergonzaba de ella.
Antes no tuvo noviazgos, es muy nerviosa cuando est frente a hombres de su edad.

5) AREA SEXUAL
 Su primera relacin sexual fue a los 17 aos, pero Y se considera virgen pues con su
pareja hubo acercamientos sexuales, pero nunca hubo coito, pues l se negaba a
hacerlo argumentando que no quera correr el riesgo de que quedara embarazada.
Desde que su pareja enfermo no ha tenido actividad sexual, y esta rea le preocupa
pues siente que la van a rechazar por ser virgen a su edad y por no tener experiencia
en este campo.
La virginidad para ella es vista como un problema, cree que la gente se burlar de ella
por no tener una vida sexual a su edad.

6) AREA LABORAL

Lleva 3 aos trabajando en el colegio como secretaria de rectora. Tiene dificultad para
establecer relaciones con sus compaeros de trabajo jvenes, con los mayores se
siente mejor pues la aconsejaban. Con los superiores tiene problemas pues se siente
nerviosa y piensa que la van a regaar y que no va a poder cumplir con lo que le
encargan. Su jefa actual es agresiva, y le dice que ella es la ms eficiente porque
nunca le responde ni se niega a hacer lo que le pide. Para evitar confrontaciones, suele
anticipar problemas y encontrar soluciones.
Y se siente inconforme con su trabajo pues es aburrido, su jefa abusa y la pone a hacer
tareas de su cas y sus hijos, y el sueldo es insuficiente. Le aturde tener que tratar
constantemente con profesores y padres de familia, se siente nerviosa porque piensa
que cuando habla no ser capaz de hacerse entender y acta cortante y a veces pasa
por grosera.
Trabajo como secretaria en la editorial educativa de su pareja por 8 aos, hasta que
falleci. Se siente insatisfecha con el trabajo pero sabe como mejorar su situacin.

VII INFORMACIN MDICA Y/O INTERCONSULTAS

No presenta antecedentes mdicos significativos o psiquitricos, ni neurolgicos y no