Manual Salud de La Mujer
Manual Salud de La Mujer
Manual Salud de La Mujer
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Editores
Responsables
Equipo de Salud de la Mujer de la Unidad de Medicina Familiar y Preventiva del hospital Italiano
Directora: Vilda Discacciati
Integrantes: Dra. Karina Bakalar, Dra. Claudia Dreyer, Dra. Nanci Giraudo, Dra. Natalia Basualdo, Dra. Bibiana Pignolino
Equipo de Salud Mental de la Unidad de Medicina Familiar y Preventiva del hospital Italiano
Directora: Dra Maria Judith Estremero
Coordinadora: Dra Adriana Goldman
Integrantes: Lic. Silvia Chajud, Dr Alfredo Gaete, Dra Ximena Garcia Bianchi, Dr Daniel Kitainik, Dr Esteban Kuten, Lic
Mnica Scmajuk, Lic. Mercedes Vecslir
Agradecimientos
A los Dres. Rodolfo Di Paolo y Bibiana Pignolino por su compromiso con la comunidad del Bajo Boulogne.
A los Promotores de Salud del Centro de Medicina Familiar San Pantalen, cuyo entusiasmo nos hace creer que
otra sociedad es posible.
A toda la comunidad de Bajo Boulogne que vive y palpita alrededor de la Parroquia Santa Mara del Camino.
Diseo y diagramacin
Marcelo Ballester - Andrs Bramson
Esta publicacin ha sido realizada mediante un subsidio otorgado por el Fondo Canad para Iniciativas de
Desarrollo local de la Agencia Canadiense de Desarrollo Internacional (CIDA)
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres
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Indice
Parte 1. Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres en diferentes momentos de su vida
1.1 Vida saludable 9
1.2 Desarrollo 13
1.3 Enfermedades de trasmisin sexual (ETS) 15
1.4 Familia y ciclo vital familiar 19
1.5 Prevencin del cncer en las mujeres 23
1.6 Sexualidad 27
1.7 Maltrato de la mujer 31
3.1 La menopausia 59
3.2 Osteoporosis 63
3.3 Infecciones urinarias (ITU) 65
3.4 Incontinencia urinaria 67
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres
Parte 1.
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
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Una frase habitual y muy cierta es uno es lo que come. La comida es el elemento ms importante para mantener la sa-
lud. Y todas las mujeres necesitan preocuparse por prevenir las enfermedades como las del corazn, el cncer o prevenir
las fracturas de los huesos. Las enfermedades del corazn son la causa principal de muerte en las mujeres (y hombres).
La buena noticia es que la dieta es uno de los elementos que puede controlar para mejorar la salud en general, y funda-
mentalmente disminuir el riesgo de sufrir una enfermedad del corazn Hacer cambios relativamente sencillos en sus cos-
tumbres de comida diaria, ser recompensado rpidamente, no slo se sentir mejor, tambin mejorar su salud en gene-
ral.
Todos sabemos que no es bueno consumir demasiada grasa y sal. No obstante, puede ser difcil cambiar estas costum-
bres, especialmente cuando se est ocupado y tambin es cierto que para consumir tres comidas diarias saludables y pre-
paradas en casa se requiere ms tiempo. Aunque la idea de cambiar su dieta puede ser desalentadora, piense que Hay Buenas Noticias! Comiendo
dietas que pueden ayudarle a vivir mejor! Puede causar confusin el saber qu comer, cunto comer, qu tipo de grasa co- bien vivir mejor y no tendr
mer y cul evitar, y cunta sal se debera utilizar. Aqu le damos algunos consejos a travs de estas preguntas. enfermedades en el corazn!
Nuestro cuerpo necesita grasa para funcionar normalmente. El colesterol es un componente graso normal de nuestro or-
ganismo y necesario para vivir. Pero si hay demasiado colesterol en la sangre, ste puede acumularse en los vasos sangu-
neos que transportan la sangre (las arterias), por donde el oxgeno y nutriente llegan al corazn, los pulmones y a todas
las partes del cuerpo. El colesterol elevado aumenta la posibilidad que se tapen las arterias, lo que puede ocasionar en-
fermedades en el corazn. Todos tenemos colesterol "bueno" (que se le llama tambin HDL), el cual ayuda a eliminar el
colesterol de la sangre. Por supuesto tambin tenemos colesterol "malo" (o LDL) que ocasiona que el colesterol se acu-
mule en la sangre.
Es importante recordar que la dieta no es lo nico que puede afectar los niveles de colesterol:
Los genes (cada persona por sus caractersticas) afectan la rapidez con la que se produce y elimina el coleste-
rol de la sangre.
El sobrepeso favorece el aumento del colesterol "malo".
La actividad fsica (durante 30 minutos la mayor parte de los das de la semana) ayuda a reducirlo. Antes de iniciar un plan de
La edad: Antes de la menopausia (menopausia es cuando la mujer deja de tener la menstruacin), las mujeres alimentacin o dieta para
normalmente tienen niveles de colesterol menores que los de los hombres de la misma edad. A medida que enve-
una enfermedad particular
jecen las mujeres y los hombres, sus niveles de colesterol aumentan hasta aproximadamente los 60 a 65 aos de
asegrese de hablar primero
edad. Pero, despus de los 50 aos ms o menos (cuando comienza la menopausia), las mujeres tienen con fre-
cuencia niveles de colesterol mayores que los de los hombres de la misma edad.
con su mdico.
Algunos consejos :
Cuando se inician cambios en los hbitos es importante conseguir aliados de su familia para alentarle a conti-
nuar este tipo de alimentacin; tambin ser un apoyo encontrar a un "compaero" que haga una de estas dietas
con usted.Trate de permanecer concentrado en su meta: prevenir enfermedades y proteger su salud, as como di-
vertirse aprendiendo nuevas recetas y diferentes formas de cocinar.
A continuacin se ofrecen algunas pautas generales para tener una dieta saludable.
Elija una dieta que sea moderada en la cantidad de grasa total. Usted no tiene que eliminar toda la grasa de su dieta.
Una dieta moderada en grasa le proporcionar caloras suficientes para satisfacer su hambre, lo cual le ayudar a con-
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
sumir menos caloras, mantener un peso adecuado y disminuir el nivel de colesterol en la sangre.
Elija alimentos bajos en colesterol. El colesterol est en los alimentos de origen animal y muchos de estos alimentos tam-
bin son altos en grasa saturada. Para reducir el colesterol consuma frutas, vegetales, cereales, productos lcteos bajos
en grasas o sin grasa, y cantidades moderadas de carne magra, aves sin piel y pescado.
Reduzca el consumo de sal. Si tiene hipertensin sangunea (presin alta) as como colesterol elevado en la sangre, y mu-
chas personas lo tienen, su mdico puede pedirle que reduzca su consumo de sal. Incluso si no tiene hipertensin sangu-
nea o colesterol, trate de no consumir ms de 2,4000 miligramos de sodio por da (aproximadamente lo que seria dos cu-
charadas de caf al ras con sal). Puede elegir alimentos bajos en sodio, los cuales tambin le ayudarn a disminuir el ni-
vel de colesterol, tales como frutas, vegetales, cereales, productos lcteos bajos en grasas o sin grasa, y cantidades mo-
deradas de carne magra. Para darle sabor a sus alimentos, agregue hierbas y especias en lugar de la sal de mesa que tie-
ne alto contenido de sodio. Hay muchos tipos de combinaciones de condimentos que vienen en recipientes parecidos a los
saleros, que usted puede encontrar en los almacenes.
Los mdicos suelen recomendar una dieta que se compone de alimentos con bajo contenido de grasa saturada, colesterol
y grasa total como las frutas, vegetales y productos lcteos bajos en grasa. Se incluyen los cereales, pescado, aves y fru-
tos secos y pequeas cantidades de carne roja, dulces y bebidas azucaradas. Es rica en magnesio, potasio y calcio, as co-
mo protena y fibra.
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Cereales y productos de De 7 a 8 1 rebanada de pan pan integral, pan rabe, cereal, smola de maz, avena, galle-
cereales 284 mg de cereal en polvo titas tipo cracker, rosetas de maz inflado sin sal; stas son
taza de arroz cocido, pasta o cereal fuentes principales de energa y fibra
Vegetales De 4 a 5 1 taza de vegetales de hoja crudos tomates, papas, zanahorias, calabaza, brcoli, verduras, col ,
taza de vegetales cocidos espinaca, alcauciles, poroto blanco, papas dulces; stas son
fuentes ricas en potasio, magnesio y fibra.
Frutas De 4 a 5 180 ml de jugo de vegetales damascos, bananas, dtiles, uvas, naranjas, jugo de naranja,
180 ml de jugo de fruta melones, duraznos, anan, ciruelas secas, pasas, fresas; stas
1 fruta mediana son fuentes importantes de potasio, magnesio y fibra.
de taza de frutos secos
taza de fruta fresca, congelada o de lata
Productos lcteos bajos en De 2 a 3 236 ml de leche leche, yogurt natural descremado o con bajo contenido de gra-
grasa o sin grasa 1 taza de yogurt sa, y quesos sin grasa o bajos en grasa; stas son fuentes prin-
425 mg de queso cipales de calcio y protena.
Carne, aves y pescado 2 menos 850 mg de carne, aves o pescado cocido elija slo carne magra; recorte la grasa visible; ase o hierva en
lugar de frer, quite la piel al pollo; stas son fuentes ricas en
protenas y magnesio.
frutos secos, semillas 4 5 por semana 1/3 taza (425 mg) de frutos secos almendras, avellanas, frutos secos mixtos, man, nueces, semi-
2 cucharadas (142 mg) de semillas llas de girasol, lentejas, porotos ; stas son fuentes ricas en
energa, magnesio, potasio, protena y fibra.
Grasas y aceites De 2 a 3 1 cucharadita de margarina margarina suave, mayonesa baja en grasa, aderezo ligero pa-
1 cucharada de mayonesa baja en grasa ra ensalada, aceite vegetal (de oliva, maz)
2 cucharadas de aderezo ligero para ensaladas
1 cucharadita de aceite vegetal
Dulces 5 por semana. 1 cucharada de azcar azcar, jalea, mermelada, gelatina de frutas, caramelos de go-
1 cucharada de mermelada ma, caramelos, helados; stos son dulces y debern ser bajos
142 mg de caramelos de goma en grasa
237 ml de limonada
Bibliografa
1. www.4woman.org/faq/Spanish/healtheat.htm
2. www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/nutrition.htm
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
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1.2 Desarrollo
Por Dra. Noelia Capellato y Dra. Vilda Discacciati
Cuando somos nios las diferencias entre nenas y varones no son tan marcadas y, como por arte de magia, el desarrollo
hace que nos diferenciemos tanto, como para llegar a ser hombres y mujeres maduros capaces hasta por ejemplo de te-
ner un hijo. Es importante conocer y entender como es este proceso para que poder atravesar mejor cada una de estas
etapas.
Trataremos de explicar como es este pasaje de nia a mujer, tambin existen muchos mitos alrededor de la adolescen-
cia que adems de confundir generan miedo y vergenza ante situaciones que deberan ser tomadas en forma ms natu-
ral. Existen tres logros importantes al terminar este proceso:
- Tener la capacidad de poder tener bebs
- Pensar de manera madura como los adultos
- Llegar a tener independencia, es decir, tener proyectos propios como un trabajo y formar una nueva familia.
Este perodo del que hablamos se llama adolescencia y ocurre en general entre los 10 y 20 aos, las situaciones ms lla-
mativas de este proceso son:
el crecimiento en donde aumentan el peso y la estatura
el cambio en la forma del cuerpo de nia que se convierte en el cuerpo de mujer, en donde se ensanchan las ca-
deras preparndose para un parto futuro, la grasa se distribuye ms en las caderas y las piernas y menos en los
hombros y los brazos, se afina la cintura, los rasgos se hacen ms femeninos, la piel se torna ms grasosa y pue-
den aparecer granitos. Finalmente van apareciendo los cambios sexuales de los que hablaremos ms adelante.
Todo esto se produce porque existen en el cuerpo de la mujer dos rganos llamados ovarios que comienzan a producir
hormonas femeninas que son las responsables de todos estos cambios, incluida la capacidad de tener bebs y esto persis-
te hasta alrededor de los 45 aos o hasta la menopausia .
Primero, aparece el botn mamario, que es cuando sobresale el pezn y lo que le rodea de color ms oscuro que la piel Todos estos cambios se pro-
(la arola), que puede ser doloroso al contacto. Tambin a veces puede ser que crezca primero una mama y luego otra ducen tan despacio que pare-
(en forma asimtrica). Las mamas crecen y se preparan para que en algn momento puedan cumplir su principal funcin cen imperceptibles y hacen que
que es el amamantamiento. da a da una nena se convier-
ta en mujer. No hay una regla
universal y cada nena lo har
a su propio ritmo, es decir, la
velocidad con la que ocurre es
diferente para cada una, pero
en todas ellas pasan por estos
cambios.
Casi simultneamente va apareciendo el vello del pubis, o sea los pelitos en los labios mayores que son finos y lacios. Lue-
go con el tiempo irn extendindose hasta el nacimiento de los muslos, se harn ms gruesos y enrulados, hasta llegar a
tener la forma de los adultos (como un tringulo).
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
Generalmente luego de la aparicin del vello pubiano se produce el mayor crecimiento en altura que se le suele llamar
el estirn
Despus de esta etapa se produce uno de los hechos ms importantes en la vida de una mujer que es la menstruacin, el
sangrado que algunos le dicen regla o periodo o ciclo.
Qu es la menstruacin?
La menstruacin es la prdida de sangre por la vagina que viene del tero que todos los meses se prepara para un posi-
ble embarazo. Esto quiere decir que a partir del momento que una mujer comienza a tener menstruaciones, tiene la po-
sibilidad de embarazarse si tiene relaciones sexuales y no se cuida, como por ejemplo, con preservativo.
Bibliografa
1. www.youngwomenshealth.org
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SFILIS
La sfilis se transmite por El germen que la produce se llama trepanozoma plido o espiroqueta.
relaciones sexuales vaginales, Se trasmite a travs de las relaciones sexuales, y por a travs de la placenta (es decir de la madre al hijo) y tambin por
anales u orales de personas va sangunea como por ejemplo tranfusiones, (esta forma es menos comn porque hay normas de bioseguridad de la san-
enfermas y sin uso de preser- gre que va a ser tranfundida )
vativo. Tambin lo transmite a
Cuales son sus sntomas?
su hijo una mujer contagiada
En general produce una llaga o lcera en los genitales (pene, vagina o vulva) que no es dolorosa pero sumamente conta-
cuando est embarazada. giosa, ya que esta llaga esta repleta de grmenes y adems aparecen ganglios en la ingle. Tambin pueden aparecer en el
ano o en la boca de acuerdo a la prctica sexual que se realice. Otros sntomas cuando esta enfermedad se encuentra ms
avanzada son problemas en la piel (manchas rojas), hepatitis, problemas en el sistema nervioso, o en los huesos.
En los recin nacidos cuyas mams estn infectadas y no fueron tratadas produce serios problemas en los huesos y el sis-
tema nervioso central. Su diagnstico se realiza mediante un anlisis de sangre llamado VDRL. Su tratamiento es muy
simple ya que se cura administrando penicilina inyectable en una o dos dosis. En fases tempranas, su tratamiento es muy
simple. Si no se trata, produce lesiones muy graves en distintos rganos como el corazn y sistema nervioso central
GONORREA Y CLAMIDIA
El germen que la produce se denomina gonococo para la primera (tambin conocida como blenorragia) y clamidia tra-
chomatis para la segunda.
HEPATITIS B
Se contagia a travs de las relaciones sexuales o por va sangunea, hay un pequeo porcentaje de contagios en los que se
desconoce su causa y hay lugares del mundo donde la infeccin es muy frecuente como en Africa y Asia.
Cmo prevenirla?
Existe una vacuna que la previene y que se administra en tres dosis separadas por 1 y 6 meses que se encuentra en el
Plan Nacional de Vacunacin para todos los recin nacidos y para los adolescentes partir de los 11 aos.
Como en el caso del virus del SIDA, no da sntomas rpidamente despus del contagio sino luego de 6 meses del mismo,
y otras solo se detecta a travs de un anlisis de sangre. Si esta enfermedad persiste en la sangre puede llevar problemas
hepticos crnicos como la cirrosis y su consecuencia que es la insuficiencia heptica que requiere trasplante y algunos
tipos de cncer de hgado.
El problema de la hepatitis B es que si bien hay un porcentaje bajo, la enfermedad puede llevar a la inflamacin crnica
del hgado (hepatitis crnica).
HERPES
Es una enfermedad producida por el virus del herpes que se localiza en los genitales.
Se contagia por va sexual y provoca lesiones tipo ampollas que son sumamente dolorosas. La madre lo transmite por
contagio directo a travs del canal de parto.
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El tratamiento de esta enfermedad se realiza con distintos antivirales, el ms usado es el aciclovyr y con cremas locales El problema del herpes es que
para tratar los sntomas, pero el virus queda alojado en el organismo. Al no poder eliminarse el virus, pueden volver a no hay tratamiento curativo y
aparecer los sntomas como las ampollas y el dolor. Si se reconocen los sntomas en forma temprana y se inicia trata- la enfermedad puede reapare-
miento en forma rpida, se pueden controlar mejor. cer, provocando dolor
Se debe recomendar que cuando aparezcan las ampollas, se use preservativo porque la enfermedad es muy contagiosa en y molestia.
este estado.
Es un virus de contagio sexual ampliamente difundido ya que un porcentaje importante de las mujeres y hombres lo tiene.
TRICOMONAS
SIDA
Es la infeccin causada por el virus de la inmunodeficiencia humana, que se llama de esta manera porque produce en el
organismo la destruccin de nuestro sistema de defensa de las infecciones y de algunos tipos de cncer.
No existe hasta ahora cura para el VIH-SIDA. Se puede controlar con tratamientos especiales, pero hoy sigue siendo una
enfermedad mortal.
Bibliografa
1. www.med.utah.edu/healthinfo/spanish/gyneonc/stds.htm
2. familydoctor.org/e165.xml
3. www.medem.com/medlb/article_detaillb.cfm?article_ID=ZZZBWS7T6LC&sub_cat=292
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Actualmente la familia no solo puede entenderse desde el aspecto tradicional (mam, pap e hijos) sino que tambin pue- La familia es el primer grupo
de estar constituida por uno de los padres y los hijos, uno de los padres y otros familiares, hijos a cargo de otros adultos social al que pertenecemos.
(incluso no familiares) Cada familia est hecha por
Sus funciones especficas son: un tejido de afectos, valores y
Dar afecto, cuidar y educar a sus hijos. Es la primera fuente de estmulo para los nios. sentimientos.
Los paps regulan las demandas de alimento, afecto, proteccin y seguridad. Los nios demandan la satisfaccin de sus
En todas las formas de cultura,
deseos
la familia fue y es el pilar de
Es el espacio donde los nios pasan de la dependencia infantil a la independencia y vida adulta. Para facilitar esto, la fa-
formacin de la sociedad.
milia crea el mbito de contencin, ayudndolo a aprender a cuidarse, tener confianza en s mismo, ser capaz de tomar
decisiones y de aceptar o rechazar influencias ajenas
A lo largo de la vida, las familias atraviesan distintos tipos de crisis que segn las caractersticas de las mismas las po-
demos clasificar en crisis evolutivas o inesperadas.
Llamamos crisis evolutivas a aquellos cam- Llamamos crisis inesperadas a aquellas que
bios esperables por los cuales atraviesan la sobrevienen bruscamente, que no estn en la
mayora de las personas. Dichos cambios re- lnea evolutiva habitual (muerte temprana de
quieren un tiempo de adaptacin para enfren- un padre, prdida del empleo, exilio forzoso,
tar nuevas desafos, que forman parte del etc)
desarrollo de la vida normal.
Tanto las crisis evolutivas como las crisis inesperadas pueden ser atravesadas por las personas/familias de distintas ma-
neras dependiendo de los recursos que tengan y de las experiencias previas (adaptacin a crisis anteriores). Teniendo en
cuenta esto, habr familias que puedan pasar por estos perodos de cambios con mayor facilidad y capacidad de adapta-
cin y otras no tanto.
El ciclo vital familiar est inmerso en la cultura y costumbres a la que pertenece la familia, por lo que no podemos de-
cir que haya formas correctas o incorrectas de pasar por las diferentes etapas.
Estas etapas son:
1. Constitucin de la pareja
2. Nacimiento y crianza
3. Hijos en edad escolar
4. Adolescencia
5. Casamiento y salida de los hijos del hogar
6. Pareja en edad madura
7. Ancianidad
1. Constitucin de la pareja
Con la formacin de una pareja queda constituido un nuevo sistema, que ser el inicio de una nueva familia. Este nuevo
sistema/pareja tendr caractersticas nuevas y propias. A su vez cada uno de los miembros de la pareja traer creencias,
modalidades y expectativas que habrn heredado de sus propias familias de origen. Al formar un nuevo sistema tendrn
que examinar cada una de stas y negociar para establecer su nueva identidad como una nueva familia; aceptando las di-
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
ferencias y manteniendo sus individualidades. En la evolucin de una pareja habr diferentes etapas, momentos de tran-
quilidad y otros de crisis.
Es normal que la pareja pase por una etapa inicial donde ambos se hacen impermeables a las cosas externas (amigos, fa-
milia, trabajo), es una etapa que permite consolidar la unin en lo emocional, social y sexual. Este aislamiento inicial ir
variando con el tiempo y la evolucin de la pareja. Su persistencia en el tiempo nos debera alertar y hacer pensar en al-
gn problema.
2. Nacimiento y crianza
El nacimiento de un hijo crea muchos cambios tanto en la relacin de pareja como en toda la familia. Aparecen nuevos
roles y funciones: madre, padre (funcin materna y funcin paterna); y con ellos los de la familia extensa: abuelos, tos,
primos, etc.
Las funciones de los padres se diferencian para poder brindarle al nio la atencin y cuidados que necesita. La madre se
unir con el beb, interpretando y descifrando sus demandas de cuidado y alimentacin. Esta unin es normal y necesa-
ria para la buena evolucin de toda la familia.
Durante este perodo el padre es un observador que participa activamente desde afuera sosteniendo esta relacin y ha-
ciendo el nexo entre madre-hijo/mundo exterior. Llegar el momento donde el hombre deber recuperar a su mujer como
pareja y a su hijo en relacin a l.
La incorporacin de un hijo en la familia provoca inevitablemente mucha tensin en la pareja. Son frecuentes los repro-
ches, la depresin, cansancio de ambos padres, dificultad para ponerse de acuerdo en cmo y cundo hacer las cosas.
Es un momento de vuelco hacia la familia extensa. A veces esto es tomado con alegra y en forma positiva y en otras au-
menta la tensin o los conflictos.
Problemas frecuentes
-Persistencia de la unin madre-beb a lo largo del tiempo.
-Intolerancia por parte del padre de ocupar un lugar secundario en esta trada durante los primeros meses.
-Excesiva participacin de la familia extensa en el cuidado del beb, con la consecuente dificultad de los padres
para adaptarse al nuevo escenario.
Esta es una etapa crucial en la evolucin de la familia. Es el primer desprendimiento del nio del seno familiar. Se unir
a una nueva institucin con maestros y compaeros y realizar nuevas actividades fuera del hogar. En cierta medida es
la puesta a prueba de todo lo que la familia inculc en los primeros aos al nio (lmites, relacin con la autoridad y pa-
res, si es correcto preguntar o no, etc.). La red social del nio se ampla y se comenzar a relacionar con otros adultos
significativos (maestros). Estas nuevas experiencias pueden ser transmitidas al nio como algo bueno, donde el crecimien-
to tiene una connotacin positiva o pueden ser vividas como una prdida o un abandono, lo cual har que el nio se en-
cuentre en una situacin muy conflictiva (de eleccin entre familia y afuera) y dificulte su adaptacin.
Por otro lado los padres tendrn por primera vez una imagen externa de su hijo, la imagen que le transmitirn los maestros.
Problemas frecuentes
- En ciertas familias con muchas dificultades para realizar cambios. En algunas familias los puede enfrentar a
imgenes que no les gusta, haciendo responsable al colegio o los maestros de ellas y/o provocando cambios fre-
cuentes de colegio, que dificulta ms la adaptacin del nio.
- Otras familias depositan a los nios en la escuela demandndole a sta funciones que le corresponden a los pa-
dres cumplir.
4. Adolescencia
La adolescencia es una etapa de grandes crisis para la mayora de los individuos y las familias. Se producen grandes cam-
bios en todos los integrantes del ncleo familiar y en la relacin de stos con el exterior.
El adolescente sufre una gran crisis de identidad. Su cuerpo sufre cambios y aparecen los caracteres sexuales secunda-
rios bien definidos (Ej: cambios en la voz, vellos). Comienza a ampliar su contacto con el mundo externo y el espacio geo-
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grfico en el que se mueve, lugares donde los padres no son invitados a participar. Es una etapa de grandes turbulencias
emocionales para el adolescente que atraviesa el desafo de transformarse en adulto (dejando la imagen idealizada de los
padres de la infancia), definir su identidad sexual y conquistar cierto grado de autonoma en lo emocional y mental.
Las relaciones con sus pares, su grupo, pasan a ser primordiales en la vida del adolescente. El grupo ayuda a elaborar to-
dos los cambios que le van sucediendo y ayuda a separarse de sus padres. Es importante para el adolescente sentir que
se puede alejar de su casa sin perder a los padres, lo que intenta confirmar con sus actos de rebelda.
Por momentos el adolescente se torna un ser de difcil manejo y comprensin por parte de los padres, la familia y la so-
ciedad en general. No debemos olvidar que en esta etapa los padres a su vez estn pasando por la crisis de la edad me-
dia, momento en el cual aparece la incertidumbre de ya no ser joven, hay una evaluacin de todo lo realizado hasta el
momento en todos los planos y enfrenta a los padres nuevamente como pareja.
Para el adolescente es importante la presencia de los lmites firmes (con posibilidad de renegociarlos de acuerdo al cre-
cimiento), con espacio para que ellos experimenten y se equivoquen, teniendo la oportunidad de recurrir a sus padres si
los necesitara. Esto lo hace sentir seguro. La ausencia de lmites hace que el adolescente se sienta solo, desamparado y
da lugar a que aparezcan conductas de riesgo (violencia, embarazos no deseados, drogas, etc.) con el propsito de cap-
tar la atencin de sus padres.
Problemas frecuentes:
- Dificultad de los padres para poner los lmites adecuados. Esto lo podemos ver en padres que se transforman
en amigos de sus hijos, sin una clara diferencia de roles, dejando hurfano al adolescente.
- Dificultad para permitir la salida (desprendimiento) del adolescente del seno familiar.
Esta nueva etapa est marcada por la capacidad de la familia de origen para desprenderse de sus hijos y de incorporar Esta etapa puede ser vivida
a nuevos individuos como el cnyuge y la familia poltica. Los hijos entraran en una nueva etapa donde debern formar como la evolucin natural del
su propia familia, con las caractersticas que vimos al inicio del captulo, para poder continuar el ciclo vital. ciclo familiar, con aceptacin
Desde el punto de vista de los padres, se enfrentan con la salida definitiva de los hijos del hogar. Hasta ahora se haba del paso del tiempo y proyectan-
agrandado el crculo social y afectivo en que se mova el/la joven, pero segua siendo la familia de origen la nica y la de do un futuro con la llegada de
pertenencia. A partir de este momento los padres debern reconocer a la nueva familia como diferente y con caracters- los nietos. Tambin es un mo-
ticas propias, aceptando la incorporacin de otros en la vida familiar.
mento de reencuentro de los pa-
dres, donde es posible realizar
Problemas frecuentes
- Algunas familias atraviesan esta etapa con mucha dificultad. Las parejas que dejan todo por la crianza de los
cosas que se postergaron duran-
hijos pueden acusar a stos de dejarlos solos, cuando en realidad lo que hay es una dificultad en la pareja (an- te la crianza de los hijos (sali-
tes padre y madre) para reencontrarse, estar solos o aceptar el paso del tiempo. El hecho de que los hijos logren das, actividades sociales, etc.)
la salida del hogar, y el modo en que se realiza esta salida, podr ser favorecido o no por las familias de origen.
6. Edad Madura
La pareja se enfrentar a nuevos desafos. Por un lado el reencuentro entre ellos, dado por la salida de los hijos del ho-
gar y por el cese laboral. De las caractersticas de este encuentro depender que la pareja contine unida o no. Por otro
lado debern afrontar cambios no solo en lo individual sino tambin a nivel familiar.
El fin de la vida laboral (jubilacin) que por algunos es tomado como el inicio de una nueva etapa, donde tendrn la opor-
tunidad de realizar cosas postergadas durante la juventud, disfrutar de los nietos y seguir generando proyectos, para otros
es el fin de su vida activa y el paso hacia una etapa improductiva.
Dentro de las familias aparecern nuevos roles: abuelo/a. Este nuevo rol les permite a los padres, ahora abuelos, tener un
contacto ms libre y placentero con los nietos que lo que tenan con sus propios hijos.
7. Ancianidad
Cada uno de los integrantes sufrir cambios a nivel corporal (mayor fragilidad, enfermedades crnicas, etc.) y/o emocional
(pensamientos con respecto a la muerte, prdida de seres queridos, etc.).Todo esto requiere de un tiempo de procesamiento.
En esta etapa del ciclo vital suele haber un revs en cuanto a quin proporciona los cuidados fsicos, emocionales e inclu-
so econmicos de los padres. Las caractersticas de estos nuevos vnculos dependern de cmo se establecieron las rela-
ciones a lo largo de la historia familiar.
Por otro lado son los abuelos los encargados de transmitir la historia, ritos y costumbres a las nuevas generaciones, ayu-
dando as a establecer su identidad individual y familiar. Esto los pone a ellos en un lugar privilegiado, que hoy en da es
descuidado por las familias y la sociedad en general.
Bibliografa
1. www.foroaps.org/files/Ciclo%20Vital%201.pdf
2. www.sedronar.gov.ar/sensibilizacion/sensibilizacion/la_familia/familia_01.htm
3. Lic. Silvia Baeza El rol de la familia en la educacion de los hijos.Jornadas interdisciplinarias de Institucio-
nes de Promocion Social, Educacin y Salud. Ministerio de Cultura y Educacin - Ministerio de Bienestar
Social.
Gobierno de la Provincia de la Pampa. Santa Rosa, 24 y 25 de septiembre de 1999.Conferencia Inaugural
4. Lic. Celia Zingman de Galpern, Lic Alicia Jeroz de Arbiser, El ciclo vital familiar .Sociedad Argentina de
Terapia Familiar.
5. Hctor A. Ferrari, Salud Mental en Medicina-contribucin del Psicoanlisis al campo de la Salud. Editorial
La Prensa Mdica Argentina. Marzo 2002.
6. K. Eia Asen, Peter Tomson, Intervencin Familiar, Gua prctica para los profesionales de la salud- editorial
Paids, 1997.
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PA R T E 1 G E N E R A L I D A D E S
Qu es el papanicolaou?
El papanicolaou, llamado comnmente pap, es un estudio que sirve para detectar precozmente al cncer de cuello de tero.
El cuello est situado en la parte inferior del tero (tambin llamado matriz), y se conecta directamente con la vagina.
Cavidad uterina
Ovario vulo
Endometrio
Cmo es el procedimiento?
La paciente se saca la ropa interior (conviene ir preparada con una pollera para que sea ms cmodo), se acuesta boca
arriba en la camilla, coloca los pies sobre unas barras de metal que estn al pie de la camilla, con las rodillas separadas
y flexionadas.
Para poder realizar la prueba el mdico introduce en la vagina un espculo, que es un elemento que al abrirlo, permite ver
23
Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
El pap no debera ser algo que el cuello uterino; entonces, primero con una esptula de madera y luego con un cepillito o hisopo, roza suavemente el cue-
genere malestar en la mujer, llo, para despus deslizarlos sobre un vidrio, y finalmente mandarlo al laboratorio para analizar bajo el microscopio.
sino que todo lo contrario, ella Es un procedimiento que no duele, apenas puede generar algo de incomodidad. Tampoco se pincha ni saca ninguna parte-
debe sentirse cmoda y respe- cita del cuello, solamente se desliza la esptula y el cepillito o hisopo sobre el cuello sin lastimarlo.
Siempre se utilizan elementos descartables, y en los casos en que los espculos son de metal, se desinfectan con sustan-
tada, y debe saber que realizar
cias que impiden el contagio de cualquier enfermedad.
el papanicolau es una forma
Si la paciente siente dolor, se siente incmoda o no es respetada en su privacidad, debe hacerlo saber al mdico directamente.
de cuidar su salud.
Cmo hay que prepararse para la prueba?
No hay que tener relaciones sexuales 24hs. antes, ni an con preservativo
No estar indispuesta, conviene hacerlo en los primeros das luego de la menstruacin
No hacerse duchas vaginales
No usar vulos ni desodorantes vaginales 48 hs antes
Para recordar!
* El papanicolaou sirve para prevenir cncer de cuello de tero, que es una enfermedad es curable si se detecta
a tiempo
* Las lesiones precursoras del cncer de cuello son tratables
* No sirve para analizar el flujo
* Los tratamientos que se usan para tratar las lesiones iniciales son locales, no vacan a la mujer, y no dejan
ninguna secuela; inclusive pueden tener hijos en el futuro
* El vaciamiento (histerectoma) es un tratamiento que se usa en las mujeres con cncer de cuello avanzado,
que no hicieron controles peridicos con el papanicolaou
El cncer de mama es una de las enfermedades ms temidas por las mujeres del mundo entero, no solamente porque es
la segunda o primera causa de muerte por cncer sino por lo que significa para la imagen femenina
Existen 2 tcnicas tiles para prevenirlo
* la revisacin de las mamas hecho por el mdico
* La mamografa
Revisacin mamaria
El objetivo del examen clnico es visualizar si hay cambios del tejido mamario e identificar con la palpacin anormalida-
des como durezas, tumoraciones o ndulos y buscar anormalidades del pezn o secrecines.
El examen clnico mamario debera realizarse luego de la menstruacin (5-10 das una vez finalizada la menstruacin).
24
PA R T E 1 G E N E R A L I D A D E S
Se considera la palpacin mamaria como el primer examen en los casos sintomticos, reconoce el 80% de los tumores.
No obstante no es tan bueno si hay lesiones incipientes, pues no son palpables.
Qu es una mamografa?
Una mamografa es un examen que se hace para buscar anomalas, o problemas, en los pechos de una mujer. El examen Si el cncer de mama se
se hace con una mquina especial de rayos x para tomar imgenes de ambas mamas, es una radiografa, y de hecho los detecta temprano la mujer
resultados quedan registrados en una placa fotogrfica. tendr ms posibilidades vivir
Las mamografas buscan detectar ndulos y cambios en los tejidos de la mama que con el tiempo pueden convertirse en mejor y durante ms tiempo.
problemas. Pueden descubrir pequeos ndulos o masas que ni un mdico ni una mujer pueden palpar al hacer un exa-
Tambin se pueden ofrecer ms
men fsico del seno. Los ndulos o masas en las mamas pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).
opciones de tratamiento
Si se descubre un ndulo, el mdico le dir como continuar los estudios.
cuando la enfermedad se
Con qu frecuencia debera hacerme una mamografa? detecta en forma temprana.
Las mujeres mayores de 50 aos de edad deberan hacerse una mamografa cada 2 aos. Puede que las mujeres que han
tenido cncer de seno o problemas en los senos, o con antecedentes familiares de cncer de mama, necesiten empezar a ha-
cerse mamografas a una edad ms temprana, o con ms frecuencia. Hay mdicos que las indican a partir de los 40 aos.
Si una mujer descubre un ndulo o nota cambios en su mama, debe consultar inmediatamente, cualquiera sea su edad.
Bibliografa
1. www.4woman.org/faq/Spanish/mammography.htm
2. www.4woman.org/faq/Spanish/pap.htm
3. Dreyer C, Discacciati, V, Bakalar Ka . Enfermedades de la mama. En PROFAM: Programa de Educacin a
Distancia de Medicina Familiar/Esteban Rubisntein , dir Buenos Aires: Hospital Italiano de Buenos Aires .
DDI, c1997
4. Dreyer C, Discacciati, V, Bakalar Ka. Prevencin de cncer de cuello. En PROFAM: Programa de Educa-
cin a Distancia de Medicina Familiar/Esteban Rubisntein , Buenos Aires: Hospital Italiano de Buenos Aires
. DDI, c1997
25
Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
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PA R T E 1 G E N E R A L I D A D E S
1.6 Sexualidad
Por Dra Judith Estremero y Dra. Ximena Garca Bianchi
cierta privacidad de su cuerpo frente a su hija (no deambular por la casa en ropa interior, no permitir que entre al bao
mientras el pap lo est usando, etc.) En otras palabras guardar la privacidad de los adultos frente a los chicos.
y en muchos casos el hecho de no temer a un embarazo no deseado porque la etapa de fertilidad ya finaliz, le permite a
la mujer estar ms relajada y gozar ms.
Las mujeres de la tercera edad tienen relaciones sexuales como cuando eran jvenes?
Nada hay en el cuerpo que lo impida, por el contrario en muchas parejas el hecho de estar solos dado que los hijos ya se
han ido del hogar les permite tener ms libertad en los juegos y encuentros amorosos. Las dificultades que tienen que ver
con el cuerpo se refieren a la sequedad vaginal por la falta de hormonas, que como dijimos anteriormente se soluciona
fcilmente con crema u vulos que se colocan en la vagina 2 0 3 veces por semana, dando a este rgano ms elasticidad
y lubricacin, evitando las molestias y permitiendo gozar de la relacin sexual como siempre.
En nuestra sociedad hay muchos prejuicios con respecto a este tema y muchas veces los jvenes creen que los mayores
de 60 aos o an ms los ancianos (mayores de 70-75 aos) ya no gozan de las relaciones sexuales o es ridculo que las
tengan. Esto es un mito, una creencia falsa, el problema es que muchas mujeres llegan a esta edad y tambin lo creen y
al tener deseo lo inhiben. Como decamos al comienzo, la relacin sexual es un encuentro de a dos, una comunicacin
amorosa y genital entre una pareja, un encuentro vigorizante, renovador.
29
Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
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PA R T E 1 G E N E R A L I D A D E S
2. La explosin del malestar origina el episodio agudo de violencia. Suele ser fsico, pero tambin puede ser slo ver- Lo importante es que si ha
bal. El tipo de violencia fsica es muy variable y puede ir desde un pellizcn hasta el homicidio. Es comn que en pleno habido episodios de violencia
episodio de violencia el hombre obligue a la mujer a mantener relaciones sexuales. Por lo general, antes de estos episo- fsica lo ms probable es que
dios el agresor aumenta la intensidad de la agresin, acusaciones, denigracin, insultos y amenazas, y va creando un cli- vuelva a haberlos.
ma de miedo constante en la vctima. Los tiempos entre cada episodio agudo son variables e impredecibles. A veces los
episodios de violencia fsica sobrevienen a diario, otras veces nunca llegan a la violencia fsica, incluso pueden pasar aos
entre un episodio de violencia fsica y otro.
Lo importante es que si ha habido episodios de violencia fsica lo ms probable es que vuelva a haberlos.
Debemos tener en cuenta que el hecho de que los episodios agudos de violencia sean poco frecuentes no implica, necesa-
riamente, que el grado de maltrato sea menor, ya que lo ms probable es que exista mayor tiempo de acumulacin de ten-
sin en la que predomina el maltrato psicolgico.
3. El momento del arrepentimiento o luna de miel es clsico. El agresor pide perdn, se comporta en forma cariosa
y hace todo lo posible para convencer a la vctima de que no volver a tener este tipo de conductas. Entonces en este mo-
mento, la mujer recuerda los aspectos que la enamoran de l cuando no es violento, y se reconcilian. Luego, en un clima
ms amigable, puede incluso ocurrir que ambos encuentren excusas para justificar la violencia y que ella se culpe de ha-
berle fallado.
31
Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
Cmo nos damos cuenta que una mujer presenta el sndrome de la mujer maltratada?
El sndrome de la mujer maltratada puede manifestarse con sntomas corporales o trastornos psicolgicos. Los ms fre-
cuentes son:
a) Angustia, malhumor, depresin, sensacin de impotencia, intentos de suicidio e insomnio;
b) Abuso de drogas y trastornos de la alimentacin;
c) Molestias en el cuerpo como: dolor abdominal crnico, dolor de cabeza, cansancio, etc. que no mejoran con el tratamiento;
d) Problemas ginecolgicos.
Es comn que las mujeres maltratadas pidan turno con el mdico y falten y, si tienen lesiones fsicas provocadas por la
violencia, suelen demorar en buscar ayuda, o bien dar explicaciones vagas acerca de cmo se ocasionaron. Las embara-
zadas suelen acudir tardamente al control prenatal. Las consultas en la guardia son frecuentes.
Habitualmente, el agresor evita que la vctima sea atendida por un mismo mdico y la acompaa a la guardia para ase-
gurarse de que no cuente nada. Estas pacientes estn como anestesiadas (como si una parte de la persona no sintiera
lo que le est ocurriendo). Por ejemplo: una mujer consulta en repetidas oportunidades por cansancio general, dolores en
todo el cuerpo, etc. y, a partir del interrogatorio del mdico, relata, sin signos de tristeza o sufrimiento, cmo su marido a
veces la pellizca o la empuja. Ella dice que as es l, que siempre la ha tratado de ese modo, pero que a ella no le moles-
ta, igual, despus se le pasa.
En muchos casos, el maltrato en la mujer slo es detectado por el sistema de salud cuando la vctima se presenta a la
guardia (o, menos frecuentemente, al consultorio) con heridas graves etc..
32
PA R T E 1 G E N E R A L I D A D E S
33
Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
Bibliografa
1- Profam- capitulo Maltrato de la mujer. Autores: Dra Adriana Goldman, Dr Diego Terceiro. En PROFAM:
Programa de Educacin a Distancia de Medicina Familiar/Esteban Rubisntein , dir Buenos Aires: Hospital
Italiano de Buenos Aires . DDI, c1997
34
Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres
Parte 2.
Preguntas frecuentes
de las mujeres
en edad frtil
35
Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres
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PA R T E 2 E D A D F R T I L
En 1971, la Organizacin Mundial de la Salud defini a la Planificacin Familiar como una manera de pensar y de vivir, Los objetivos bsicos de la
adoptada voluntariamente por los individuos y las parejas, que se basa en conocimientos, actitudes y decisiones tomadas planificacin familiar son:
con sentido de responsabilidad, a fin de promover la salud y el bienestar de la familia y la comunidad. Es interesante des- respetar los derechos humanos,
tacar que la fecha de dicha declaracin se corresponde con la poca en la que la anticoncepcin deja de ser una herramien- regular el aumento demogrfi-
ta informal realizada por las familias y los individuos en base al saber popular para convertirse en una prctica aceptada
co de la poblacin, mejorar
formalmente e indicada por los mdicos para ayudar a las familias a planificar el nmero de hijos que desean.
la salud de la familia y
la comunidad.
No existe un mtodo anticonceptivo "mejor." Cada mtodo tiene sus propias ventajas y desventajas. Algunos mtodos fun-
cionan mejor que otros para evitar el embarazo.
Para elegir un mtodo se deber tomar en cuenta lo siguiente:
la salud general;
la frecuencia con la que sostiene relaciones sexuales;
el nmero de parejas sexuales que tiene;
si desea tener hijos;
qu tan bien funciona cada mtodo (o su eficacia) para evitar el embarazo;
cualquier efecto secundario posible; y
su comodidad para usar ese mtodo.
Se debe tener en cuenta que NINGN mtodo anticonceptivo es completamente seguro. Cualquiera de los m-
todos anticonceptivos pueden fallar. Sin embargo, se puede incrementar considerablemente la probabilidad de
xito de un mtodo si lo usa siempre correctamente. La nica forma de estar segura de que no quedar emba-
razada, es no tener relaciones sexuales (la abstinencia.)
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
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PA R T E 2 E D A D F R T I L
Estos mtodos se basan en la abstinencia sexual, es decir no tener relaciones sexuales, durante los perodos frtiles de Estos mtodos requieren
la mujer. Tambin funcionan para saber cuando una pareja debe tener relaciones sexuales para quedar embarazada. una capacitacin, gran
Su eficacia es variable y depende de la motivacin de la pareja. conocimiento de los cambios
Se basan en el conocimiento de los cambios que se producen en el cuerpo de la mujer como resultado de las 2 hormo- de la mujer y gran motivacin
nas sexuales, los estrgenos y la progesterona y teniendo en cuenta que el vulo femenino puede permanecer 24 horas
de la mujer y su pareja.
y los espermatozoides pueden subsistir en los rganos femeninos y fecundar al vulo 72 horas. La progesterona es una
No protegen de HIV/SIDA ni
hormona que se produce su hubo ovulacin, luego del periodo ms frtil . Por lo tanto cuando se reconocen los cam-
otras enfermedades retransmi-
bios que produce esta hormona, hay menos riesgo de quedar embarazada.
Estos mtodos tienen como ventaja que son naturales y como desventajas que requieren abstinencia forzada, son poco sin sexual.
eficaces y su prctica puede ser compleja para algunas parejas. Sirve este conocimiento
tambin para que una pareja
a) Mtodo del calendario: se basa en el clculo probabilstico de cundo puede producirse la ovulacin. Para sepa y pueda calcular cuando
esto, la mujer debe menstruar regularmente. puede quedar embarazada la
Cmo se utiliza? mujer.
Con un calendario, marque la fecha de comienzo de la menstruacin durante 6 meses. Mientras tanto, use otro
mtodo para no quedar embarazada (menos pldoras anticonceptivas)
Luego tome el ciclo ms largo por ejemplo 35 das y reste 11. Este es el ltimo da frtil del ciclo.
Luego tome el ciclo ms corto por ejemplo 23 das y reste 17. Este el primer da frtil del ciclo.
En este caso se debe evitar tener relaciones sexuales por va vaginal los das 6 y 24 del ciclo.
b) Mtodo de la temperatura basal corporal: Luego de la ovulacin, la temperatura del cuerpo au- Con este mtodo, se puede
menta por efecto de la hormona llamada progesterona. Por lo tanto debe abstenerse a tener relaciones sexuales vagina- tener relaciones sexuales
les hasta que no aumente la temperatura. La mujer debe tomarse la temperatura rectal por la maana, antes de levan- seguras la segunda mitad
tarse, siempre a la misma hora (el mtodo no sirve cuando tiene fiebre, estrs, ausencia de menstruaciones o realiza del ciclo.
trabajos nocturnos).
Debe cumplir abstinencia sexual desde el primer da de la menstruacin hasta el tercer da de la elevacin de la tempe-
ratura basal corporal (0.5 a 0.8 C) por accin de la progesterona.
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
Da del Ciclo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Da del Mes
T C 37,2
37,1 Fase Frtil
F rtil Fase Infrtil
Inf rtil
37,0
36,9 2 3
36,8 1
36,7
Lnea
nea de base
36,6
36,5 2
6 4 3 1
36,4
36,3 5
36,2 Abstinencia
A c) Mtodo de la ovulacin:
apenas termina la menstruacin la mujer debe observar todos los das las carac-
Das Secos A tersticas del moco cervical (es la secrecin o el flujo que se ve). Durante la ovu-
(si existen) lacin el moco cervical cambia y se hace mas transparente o ms claro, acuoso y
De
Aa sa
rro cristaliza en forma de hojas de helecho.
n (n
me lo
l
ci ro A a. Debera abstenerse a tener relaciones sexuales durante el primer mes para co-
Infr til F
de
a
nt
ria
am
Mens
c. Luego de la menstruacin puede tener moco seco. Aqu puede tener relaciones
de d
e F til
u co so
sexuales
a s )
14 1 A f. Tiene algunas dificultades porque el moco puede afectarse por duchas vagina-
les y medicamentos.
13 2 Para comprender estos mtodos es preciso recordar que la probabilidad de emba-
In
12 f 3
razo es mayor en el da de la ovulacin y los seis das anteriores a sta (esto es as
porque los espermatozoides pueden mantenerse vivos durante casi una semana
11 r til 4 mientras que el vulo solo es viable un da).Teniendo en cuenta esto, el mtodo del
10 5 A calendario es el menos seguro mientras que el de la temperatura basal corporal y
9 8 7 6 el de la ovulacin son algo ms seguros, pero la abstinencia es prolongada.
Otros mtodos
Bibliografa
1. www.4woman.org/faq/Spanish/birthcont.htm
2. Dreyer C, Discacciati, V, Bakalar Ka Planificacin Familiar. En PROFAM: Programa de Educacin a Dis-
tancia de Medicina Familiar/Esteban Rubisntein , dir Buenos Aires: Hospital Italiano de Buenos Aires .
DDI, c1997
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PA R T E 2 E D A D F R T I L
Los ACOC ejercen su efecto anticonceptivo porque suprimen la accin de dos hormonas fundamentales para que funcio- Los ACOC son una asociacin
ne el ovario, la LH (hormona luteinizante) y la FSH (hormona folculo estimulante); evitan que la hormona llamada LH de estrgenos ms
permita que haya ovulacin (por eso, tambin se llaman anovulatorios). Producen cambios en el moco cervical obstacu- progesterona, generalmente
lizan la llegada de los espermatozoides e inducen cambios en la pared de la matriz que dificultan la implantacin. de origen sinttico. Las dosis
hormonales pueden ser
La eficacia de los ACOC depende fundamentalmente de su uso correcto. Asumiendo un uso perfecto (ver ms adelante),
variables o fijas.
la eficacia se acerca al 99%. En la prctica, el porcentaje de embarazos en el primer ao de uso es del 2% al 3%.
Para rocordar!
Las pastillas sirven solamente para evitar un embarazo. Ellas no previenen el contagio de enfermedades como
hepatitis B, sfilis o SIDA. Estas enfermedades slo se previenen o evitan usando el profilctico (forro).
Adems, por ms que la pareja sea seria y de confianza, si l estuvo antes con otras mujeres, y no us forro en
algn momento de la relacin sexual, existe la posibilidad de que se haya contagiado de alguna enfermedad de
las que mencionamos anteriormente.
Por lo tanto: si esta es la situacin lo mejor es buscar el consejo del medico
Cmo se toman?
Existen distintos esquemas para tomar las pastillas de acuerdo a las dosis de hormonas femeninas que tengan.
Al finalizar la primer caja, es decir cuando haya tomado los 28 comprimidos (24 con hormona y 4 sin hormona)
Record! se comienza inmediatamente con la nueva caja.
Si tens relaciones sexuales con De esta manera, no dejas de tomar los comprimidos ningn da (no hay perodo de descanso).
una pareja ocasional, SIEMPRE
us preservativo o forro Aclaraciones tiles
Los anticonceptivos actuales tienen menos dosis que los que se usaban antiguamente y por eso traen menos problemas.
Pueden traer cierta ganancia de peso (no ms de 2 Kg), malestar mamario o molestias abdominales. Estos sn-
tomas pueden producirse los primeros meses pero generalmente mejoran con el tiempo.
Los cogulos son sumamente raros.
no est demostrado que traigan vrices
mejoran la displasia mamaria
no producen esterilidad
mejoran el acn
no disminuyen el deseo sexual
no hace falta descansar
Bibliografa
1. www.4woman.org/faq/Spanish/birthcont.htm
2. Dreyer C, Discacciati, V, Bakalar Ka .Planificacin Familiar. En PROFAM: Programa de Educacin a Dis-
tancia de Medicina Familiar/Esteban Rubisntein , dir Buenos Aires: Hospital Italiano de Buenos Aires .
DDI, c1997
42
PA R T E 2 E D A D F R T I L
2.4 Preservativo
Por Dra. Karina Bakalar, Dra. Vilda Discacciati y Dra. Claudia Dreyer
Qu es el preservativo masculino?
El preservativo masculino o condn, es una funda delgada de ltex que se coloca en el pene erecto.
Su funcin es evitar el embarazo, pero a diferencia de otros mtodos anticonceptivos, como las pastillas o el DIU, el pre-
servativo protege del contagio de las enfermedades de transmisin sexual, sobre todo del virus HIV.
Tambin protege del cncer de cuello uterino.
Cmo se utiliza?
1- Sacar el preservativo enrollado del paquete.
2- Retirar el aire del reservorio presionando suavemente.
3- Colocar la abertura del preservativo sobre la cabeza del pene.
4- Desenrollar el preservativo hacia abajo sobre el pene hasta prcticamente la base.
5- Luego de la eyaculacin, no hay que esperar, y se debe retirar el pene de la vagina antes de que comience a ce-
der la ereccin. Este paso debe realizarse en forma muy cuidadosa para que no se escurra semen dentro de la
vagina, manteniendo presionado el preservativo contra la base del pene mientras se retira.
Recordar que:
- No se debe desenrollar el preservativo antes de colocarlo.
- No tirar del preservativo porque puede daarse.
- Nunca probarlo previamente, es decir que no debe inflarse o llenarse con agua.
- No lavarlos ni guardarlos ya usados: slo pueden usarse una sola vez, son descartables.
- NO SE DEBE TENER PENETRACIN SIN PRESERVATIVO, ya que en el lquido que libera el pene antes de
la eyaculacin, hay espermatozoides, y de esta forma puede ocurrir un embarazo y tambin pueden contagiar-
se enfermedades de transmisin sexual.
43
Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
Consejos tiles
- Usar el preservativo asociado a espermicidas (algunos preservativos ya vienen con espermicida incluido).
- Si es necesario, usar lubricantes acuosos, como el Hidrogel. La vaselina u otros lubricantes oleosos disminuyen
la eficacia del preservativo.
Generalmente los preservativos vienen ya lubricados.
- Guardarlos en un lugar seco y fresco; no dejarlos en la guantera del auto o mucho tiempo en la billetera.
- Mirar siempre la fecha de vencimiento.
- SI SE ROMPE, NO DESESPERARSE: EXISTE UNA SOLUCIN. Comunicarse con el mdico de cabecera
dentro de las setenta y dos horas de ocurrido el accidente o concurrir a la guardia .
- Para evitar enfermedades de transmisin sexual, el preservativo debe usarse en todos los tipos de contactos
sexuales, ya sea sexo vaginal, sexo anal o sexo oral.
EL PRESERVATIVO ES EL
NICO MTODO QUE TE
PROTEJE DEL SIDA. PERO Bibliografa
NO HAY NADA MEJOR QUE
TU PROPIA CONVICCIN 1. www.4woman.org/faq/Spanish/birthcont.htm
2. Dreyer C, Discacciati, V, Bakalar Ka .Planificacin Familiar. En PROFAM: Programa de Educacin a Dis-
PARA CUIDARTE. SI NO
tancia de Medicina Familiar/Esteban Rubisntein , dir Buenos Aires: Hospital Italiano de Buenos Aires .
TENS PAREJA ESTABLE,
DDI, c1997
USA PRESERVATIVO.
44
PA R T E 2 E D A D F R T I L
Qu es el DIU?
El DIU o espiral es un dispositivo de plstico, que en un sector se encuentra revestido por cobre. Se in-
serta dentro del tero (comnmente llamado matriz, y donde crece el beb) para prevenir el embarazo.
Cul es la eficacia?
La eficacia es de alrededor del 95%.
Aclaraciones Utiles
Debido a que el DIU se inserta y acta bsicamente a nivel del tero, en el caso de que ocurra un embarazo, s-
te puede llegar a ser ectpico.
Si se produce un embarazo con el DIU, conviene retirar el dispositivo cuanto antes,y si es posible hacer antes
una ecografa.
El riesgo de dao uterino durante la colocacin es muy bajo.
Habitualmente no trae molestias ni al hombre ni a la mujer durante las relaciones sexuales.
No impide realizar ningn tipo de actividad fsica.
Bibliografa
1. www.4woman.org/faq/Spanish/birthcont.htm
2. Dreyer C, Discacciati, V, Bakalar Ka .Planificacin Familiar. En PROFAM: Programa de Educacin a Dis-
tancia de Medicina Familiar/Esteban Rubisntein , dir Buenos Aires: Hospital Italiano de Buenos Aires .
DDI, c1997
46
PA R T E 2 E D A D F R T I L
Qu es la ducha vaginal?
La ducha vaginal es el enjuague o limpieza de la vagina (tambin llamada canal de parto) arrojando chorros de agua o No se recomienda la ducha
de otras soluciones (como vinagre, bicarbonato de sodio o Espadol) a la vagina. vaginal para limpiar la vagina.
Bibliografa
http://www.4woman.org/faq/Spanish/douche.htm
48
PA R T E 2 E D A D F R T I L
El objetivo del control prenatal es mejorar la salud de la madre y el nio previniendo o detectando problemas del emba-
razo y promoviendo actividades saludables.
Entonces:
Para prevenir la anemia, su mdico le pedir un hemograma
Para evitar la eclampsia o pre eclampsia le tomar la presin arterial y controlar su peso. Puede solicitarle
una anlisis de orina
Para prevenir infecciones que puedan daar el normal desarrollo del beb solicitar VDRL, HIV, Urocultivo,
Vacunacin antitetnica
Grupo sanguneo y factor RH
Preguntas frecuentes
go hacia el esfago. El aumento del reflujo durante el embarazo resulta ms probablemente por la compresin del est-
mago por el tero, a lo que se agrega una disminucin de la motilidad intestinal. En la mayora de las mujeres los snto-
mas son leves y calman comiendo pequeas cantidades de comida cada intervalos cortos de tiempo y evitar acostarse en-
seguida despus de comer. Los anticidos a veces calman los sntomas.
Tengo las piernas hinchadas y me han aparecido vrices, es peligroso? Hay algn
tratamiento para realizar durante el embarazo?
La hinchazn (edema) en las piernas es muy habitual y no es peligroso para el embarazo, si bien puede producir en las
mujeres algunos sntomas, como dolor, sentimiento de pesadez, calambres nocturnos y adormecimiento en las piernas. Se
debe a un trastorno de las venas durante el embarazo (insuficiencia venosa). Los tratamientos ms usados son usar teji-
dos que comprimen las piernas (medias) y la elevacin de los pies pero ninguno de ellos ha sido evaluado cientficamen-
te para ver si sirve o no.
Puedo manejar?
S. Se sugieren algunas normas para las mujeres embarazadas que manejan:
La parte del cinturn que va sobre la falda debe ubicarse debajo del abdomen y a travs de la parte superior de
los muslos.
El cinturn debe ser lo ms cmodo posible
La parte del cinturn que va sobre el hombro debe estar puesto de la manera ms cmoda para la mujer y en-
tre las mamas, aunque no est descrito ningn peligro si la mama es comprimida durante un choque.
La principal causa de muerte fetal durante un accidente de auto es la muerte de la madre.
50
PA R T E 2 E D A D F R T I L
Bibliografa
1. Jewell D, Young G. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy (Cochrane Review). In: The
Cochrane Library, Issue 3, 2002. Oxford: Update Software.
2. Young GL, Jewell D. Interventions for leg cramps in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Li-
brary, Issue 3, 2002. Oxford: Update Software.
3. Young GL, Jewell D. Interventions for varicosities and leg oedema in pregnancy (Cochrane Review). In: The
Cochrane Library, Issue 3, 2002. Oxford: Update Software.
4. Young G, Jewell D. Interventions for preventing and treating backache in pregnancy (Cochrane Review). In:
The Cochrane Library, Issue 3, 2002. Oxford: Update Software.
5. Williams Obstetrics. 19th.Edition. Section III. Captulo 9: Prenatal Care. p. 263.
6. Young GL, Jewell D. Creams for preventing stretch marks in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochra-
ne Library, Issue 3, 2002. Oxford: Update Software.
51
Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
52
PA R T E 2 E D A D F R T I L
2.8 Lactancia
Por Dra. Judith Estremero y Puericultora Estela Yuln
El hecho de dar el pecho al beb crea un vnculo, un lazo de afecto entre madre e hijo que favorece la sociali-
zacin del nio y la afectividad entre ste y la madre. La leche materna aporta al beb defensas en los prime-
ros meses o aos de su vida. Por lo que respecta a la madre que amamanta, la vuelta a la normalidad de un te-
ro que se ha expandido con el embarazo, es mucho ms rpido, adems con respecto a los sentimientos muchas
aseguran que amamantar a sus hijos es una de las experiencias ms gratificantes de su vida.
Los beneficios sociales son obvios as como su disponibilidad, tambin son ptimas las condiciones higinicas y
de temperatura, por decir algunos de los importantes beneficios.
No obstante estas consideraciones, algunas madres, por el motivo que sea, deciden no lactar a su hijo, y en es-
te sentido, el entorno social que la rodea ha de ser respetuoso y comprensivo con esta decisin, sin favorecer
sentimientos de culpa que para nada van a beneficiar a la madre ni al nio. Las propias madres que toman tal
decisin, se sienten con frecuencia culpables en una sociedad que preconiza por todos los medios a su alcance
los beneficios de la leche materna.
Cada mam vivir este importante momento de la mejor manera que pueda. Va a depender de la capacidad de
contacto con el beb, de su ansiedad, de su experiencia previa ente otras cosas, la forma en la que va a transi-
tar este perodo.
La relacin madre-beb es una
En sus primeros meses de vida el nio necesita ms que nunca una nutricin apropiada, afecto, estmulo y pro- relacin de profunda intimi-
teccin contra las infecciones dad. Los sentimientos que unen
La lactancia materna satisface estas necesidades y le proporciona el mejor comienzo posible para su vida. a la madre son su hijo recin
Alimentar a los hijos al pecho es algo natural y constituye una parte bsica del proceso de vida. nacido son intensos y variados.
Para poder alimentar a su hijo al pecho durante todo el tiempo necesario, la madre necesita el apoyo activo de su fa-
Ellos van desde el ms profun-
milia, de la comunidad y de los agentes de salud.Todos ellos pueden contribuir a un mejor desarrollo de los nios.
do amor hasta la intolerancia,
rabia y temor. En la mejor de
Cmo se debe preparar una mujer durante el embarazo para evitar dificultades du- las veces la madre, se entrega
rante el perodo de lactancia? al cuidado del recin nacido
PRIMERO: Conocer que tipo de pezn se tiene. con devocin y ternura. Parte
Se le puede pedir al obstetra que la revise o bien mediante un ejercicio sencillo que cada una puede hacer para poder re- de los cuidados esenciales
conocer que tipo de pezn tiene. consisten en la alimentacin,
El ejercicio consiste en colocar el pulgar y el ndice de la mano cerca de la base del pezn y presionando suavemente po- que generalmente es la propia
dremos sentir donde termina el tejido del pecho y donde comienza el pezn. leche materna.
Si los pezones se proyectan hacia fuera, los llamaremos PEZONES PROTACTILES o SALIENTES.
Si los pezones son pequeos y permanecen planos, los llamaremos PEZONES PLANOS o PEQUEOS.
Si los pezones se retraen dentro de la mama, los llamaremos PEZONES RETRACTILES o UMBILICADOS.
Si los pezones se retraen pero ante estmulos como el fro se proyectan, los llamaremos PEZONES FALSAMENTE
UMBILICADOS.
SEGUNDO: En el caso de tener los pezones umbilicados o planos, es recomendable que la madre comience a partir del
3 o 4 mes del embarazo a prepararse. El mtodo aconsejado es comenzar con el uso del escudo aireador modelador
durante 1 hora y luego ir agregando el modelador durante otra hora. Aumentar una hora de uso de cada tipo de escudo
por da, hasta llegar a usar 6 horas de cada escudo diariamente.
Tambin se puede utilizar orificios en la punta del corpio de manera que la areola y el pezn queden expuestos.
Los masajes estimulan la formacin del pezn plano y umbilicado, a la vez contribuyen a elastizar la piel de los mismos.
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
A continuacin se muestran otras posiciones que puede adoptar la madre para amamantar a su beb:
Para retirar al bebe del pecho: Colocacin del beb en el pecho
Se coloca un dedo en la boca Estimular al beb a abrir bien la boca y como tomar el pecho.
del bebe con cuidado para La idea de sostener el pecho, es hacerlo mas firme y as ayudar al beb a tomarlo, adems quita peso del pecho sobre el
romper el vaco y asi sacarle el mentn del beb y le permite mantenerse bien colocado.
pezn de la boca. Con el pulgar encima del pecho y los cuatro dedos abajo, puede sostener suavemente el pecho sin distorsionarla, as es
mas fcil que mantenga sus dedos lejos de la areola para que no estorben al bebe cuando se prende al pecho
Tcnica de la tijera
Es la posicin que culturalmente se ha usado durante siglos. Esta tcnica donde la madre toma su pecho entre sus dedos
ndice y medio, tiene desventajas ya que los dedos no se pueden estirar y abrir tanto como lo hace el pulgar y los dedos
de la mano en C es posible que estorben al beb en el momento de prenderse y evite que tome el pecho con suficiente pro-
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PA R T E 2 E D A D F R T I L
fundidad en su boca. Esto puede provocar dolor en los pezones. Algunas madres que usan estas tcnicas restringen la can-
tidad de tejidos del pecho que el beb puede tomar, adems la presin que aplica con sus dedos en el pecho puede tapar
conductos.
Para el beb
El contacto fsico que tiene con su madre al mamar experimenta una sensacin de seguridad reemplazable al
percibir el olor de su madre y el contacto de su piel, esto fortalece el vnculo.
Los bebes alimentados con leche materna tienen el sistema inmunolgico mas eficaz, por lo tanto tiene menos
posibilidades de contraer afecciones por virus o bacterias.
Los protege de Otitis, Neumona, Alergias, Meningitis, Diabetes, diarreas, anemias, enfermedades gastrointestinales.
Favorece la diccin (esto se logra con una buena posicin al mamar)
FACIL DIGESTION, (dentro de los 30 a 60 minutos)
Favorece el desarrollo y crecimiento ptimo.
PARA EL BEBE PREMATURO, la leche tambin es prematura y tiene los nutrientes ptimos y adecuados que l
necesita. Con el amamantamiento desarrolla mejor sus mandbulas y sus piezas dentarias, se forman correctamente.
Ayuda a la organizacin sensorial ( al mamar utiliza todos los sentidos.)
*100% prctico siempre esta listo para consumir y a la temperatura justa.
Para la madre
El dar de mamar le favorece en la recuperacin del cuerpo, con la retraccin del tero, perdida de peso.
Ayuda a disminuir el riesgo de cncer mamario, de tero y la osteoporosis.
El espacio intergensico (entre embarazo y embarazo.)
A fortalecer el vnculo con su hijo le mueve todo lo emocional.
El dar de mamar le favorece en la recuperacin del cuerpo, con la retraccin del tero, perdida de peso.
Para la familia
La unin se ve mas fortalecida por el nacimiento, todos tratan de apoyar y ayudar de una u otra manera a la
mam con su beb. Como prevenci6n, amamantando y no hacindole faltar el afecto y contencin se evita de
producir algn maltrato al beb.
Esto fortalecer un mayor inters y relacin vincular con cada uno de la familia
Taponamiento de conductos
Esto le ocurre a las primerizas, generalmente porque sus conductos son poco elsticos por falta de uso. Lo que sucede es
que la leche que va quedando en los conductos se espesa y produce el taponamiento.
Sntomas: son de dolor lineal local con cierta dureza, duele a la palpacin, a veces en la punta del pezn, en los
orificios hay algo que tapa como una capa blanca o costra. NO TIENE FIEBRE.
Soluciones: El cambio de posiciones ayuda a un vaciamiento adecuado de los conductos altos y bajos del pezn.
Cuando hay taponamiento en la zona de arriba del pezn, hay que poner al beb en una posicin un poco inco-
moda para l y su madre, pero muy efectiva. La mam debe acostarse y el bebe con los pies hacia atrs, pasan-
do por arriba de los hombros de su mam, Esta posicin es mas cmoda si ambos se ponen de costado.
Lo que sera bueno, es que la madre ponga a su beb una vez en posicin clsica y otra de posicin inversa (el
bebe quede el cuerpo por debajo del brazo de la madre hacia atrs).
La madre debe ponerse en la yema de los dedos una pizca de crema o vaselina y cuando el beb esta mamando
apretar el conducto de arriba hacia abajo (a la areola ). Tambin puede sentarse bajo la ducha y relajarse una
vez que lo hizo realizar los masajes con la crema siempre de arriba hacia abajo, si el dolor persiste puede estar
formndose mastitis.
Cuando una mam tuvo un taponamiento es aconsejable que tome lecitina de soja en cpsulas dos a cuatro por
da, esto ayuda a que la leche corra y no se tapone.
Qu es la Mastitis?
Es un proceso infeccioso que produce en las glndulas mamarias mucha inflamaci6n, se presenta con manchas rojas (ca-
lor, rubor, tumor, ganglios) y se presenta con fiebre.
Esta se pude contraer por los conductos galactforos taponados por mucho tiempo, una grieta puede ser causal de una
mastitis, pueden pasar los grmenes por la grieta hacia adentro. La mam debe recurrir al mdico lo mas pronto posi-
ble. A veces los bebs presentan un rechazo al pecho que tuvo mastitis, debido a la concentracin de cloruro de sodio por
eso se recomienda probar el sabor de la leche, si persiste el sabor salado, darle un poco de ese pecho y despus pasarlo
al otro lado sano, despus de darle al bebe es conveniente terminar de vaciarlo "salado" con extraccin manual o mec-
nica, para evitar recadas.
Solamente se suspende la lactancia si sale pus del pecho, para saber se extrae un poco de leche sobre una gasa, si la le-
che tiene pus queda sobre la gasa, si es leche sana la gasa lo absorbe.
Tratamiento: Es importante verificar la posicin correcta, aerear los pechos y hacerlos tomar sol, colocar crema de ca-
lndula. Si hay hongos o infeccin, tratarlos segn corresponda.
Bibliografa
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres
Parte 3.
Preguntas frecuentes
de las mujeres
en la pos menopausia
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres
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PA R T E 3 L A M E N O PA U S I A
3.1 La menopausia
Por Dra. Vilda Discacciati
Qu es la menopausia?
La menopausia es el fin de la menstruacin y se confirma cuando la mujer no ha tenido perodos durante 12 me-
ses consecutivos. Es un evento normal y natural que les ocurre a todas las mujeres entre los 45 y 55 aos. La
menopausia comienza cuando la hormona que elabora el cuerpo (llamada estrgeno) disminuye mucho y los pe-
rodos menstruales cesan definitivamente. Los rganos encargados de elaborar esa hormona son los ovarios. Mu-
chas mujeres se preguntan y preocupan por lo que pasar cuando lleguen a la menopausia, pero en realidad, s-
ta puede ser una experiencia positiva! Aun cuando algunas mujeres tienen sntomas o problemas de salud duran-
te toda su peri menopausia y despus de la menopausia, es una oportunidad para que todas las mujeres se con-
centren ms en ellas mismas y hagan cambios que mejoren su salud.
A qu se le llama posmenopausia?
Postmenopausia se refiere a todos los aos de vida despus de la menopausia. Es el perodo posterior al momento en el
cual no se ha tenido un perodo durante 12 meses seguidos - sea una menopausia natural o inducida.
en huesos y dientes, y el restante cumple otras funciones muy importantes. Por otro lado no debemos olvidar que la Vita-
mina D colabora para que una mayor concentracin de calcio se absorba en el hueso siendo un factor predominante en
la formacin sea.
Cambia el cuerpo?
El cuerpo va cambiando con el tiempo. El envejecimiento ocasiona cambios en la mayora de los tejidos del cuerpo. La
piel es un rgano que est expuesto a muchas influencias externas e internas por ejemplo al sol o el tabaco, por lo que al-
gunos cambios deben diferenciarse de aquellos que estn relacionados directamente a las hormonas. La disminucin hor-
monal se refleja en la mayora de los tejidos principalmente en la piel, huesos y vasos sanguneos.
Se produce un adelgazamiento progresivo de la piel despus de la menopausia, puede haber picazn, sequedad de la piel;
debilidad o prdida del cabello y uas quebradizas.
Ganancia de peso
La menopausia se relaciona con muchos cambios internos en el cuerpo. Cambian algunas funciones del cuerpo (llamadas
metabolismo) lo que genera un aumento de la grasa corporal. Esta grasa corporal que a los 20 aos es del 26% sube
al 33% a los 40 aos y al 42% a los 50 aos. No realizar actividad fsica (el sedentarismo) acelera este proceso, si bien
en muchas mujeres se produce aumento de peso en otras ocurren solo modificaciones de la distribucin grasa sin que ha-
ya cambios en la balanza. Existe un aumento en cintura, pantaln de montar y en los brazos. Esto no solamente repre-
senta un factor esttico, tambin representa aumento del riesgo cardiovascular y de diabetes.
Existe algn tratamiento para aliviar los sntomas que no sean hormonales?
Algunas mujeres deciden no tomar hormonas para aliviar sus sntomas y eligen usar productos a base de hierbas o natu-
rales que se obtienen de las plantas (llamadas fitoestrgenos). Hay muchos productos que no requieren de receta mdi-
ca y productos a base de hierbas que parecen contribuir a aliviar los sntomas de la menopausia, pero no se conocen con
exactitud sus beneficios. Siempre hable con su mdico sobre estos productos antes de tomarlos.
Los productos a base de hierbas ms populares para la menopausia son:
Soja e isoflavonas (estrgenos vegetales que se encuentran en porotos, particularmente el de soja.) Un alto
consumo de isoflavonas (unos 50 gramos de protena de soja por da, media taza de porotos) puede ser til a
corto plazo (2 aos o menos) para aliviar los bochornos y sudores nocturnos.
Hierba de San Juan. Puede ser til a corto plazo (2 aos o menos) para tratar la depresin leve a moderada en
las mujeres (cuando se administra en dosis de menos de 1.2 miligramos al da.)
Cimifuga racemosa. Puede ser til a corto plazo (6 meses o menos) para tratar bochornos y sudoraciones noc-
turnas.
Raz de Valeriana. Esta planta se ha usado tradicionalmente como ayuda para conciliar el sueo.
Ginseng. La mayora de las etiquetas de productos con ginseng (incluyendo el siberiano, coreano y norteamericano,
blanco y rojo) afirman que alivian el estrs y mejoran el sistema inmunolgico (la respuesta del organismo para com-
batir las enfermedades.) Un estudio de mujeres menopusicas hecho por el fabricante ms importante de ginseng en-
contr que el producto no aliviaba los bochornos, pero mejoraba el sentido de bienestar de las mujeres.
Recuerde que la menopausia es una etapa de la vida y todas las mujeres pasarn por ella. Rescate siempre los
aspectos positivos. Es una poca de la vida en que los hijos estn maduros, muchas veces se alejan del hogar ma-
terno trate de acompaarlos y respaldarlos. Muchas mujeres recuperan tiempo para s mismas, para realizar sus
proyectos personales a veces postergados. Generalmente comienza un reencuentro con la pareja, disfrute de es-
ta etapa de la vida.
Bibliografa
1. www.4woman.org/faq/Spanish/menopause.htm
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
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PA R T E 3 L A M E N O PA U S I A
3.2 Osteoporosis
Por Dra. Vilda Discacciati
Que es la osteoporosis?
La osteoporosis es una enfermedad de los huesos; hace que los huesos se debiliten y sean frgiles, quebrndose con ma-
yor facilidad. La persona que tiene esta enfermedad no siente que sus huesos se debilitan y no tiene malestares en su cuer-
po. Sin embargo, aumenta la probabilidad que se fracture un hueso ante una actividad sencilla o cotidiana, (por ejemplo
levantar una bolsa con peso puede causar una fractura en un hueso de la columna dorsal). Tambin que una cada pue-
da resultar en una fractura de cadera o de mueca. Las fracturas causadas por la osteoporosis, s es doloroso y pueden
tener efectos prolongados.
Las fracturas de la columna vertebral pueden causar una postura encorvada (se le llama a esto cifosis), prdida de esta-
tura u otros problemas de salud. Y la fractura de la cadera requiere ciruga. Estas fracturas pueden limitar la capacidad
de las personas para realizar sus actividades.
Qu es el hueso?Cmo se modifica?
El hueso es un tejido vivo y est en constante crecimiento. El cuerpo fabrica hueso nue-
vo y elimina hueso viejo todo el tiempo. En la infancia, el esqueleto acumula ms hueso
del que pierde y los huesos se hacen ms densos y fuertes.
Cuando se habla de "densidad del hueso" se refiere a la fortaleza que tiene el hueso.
Cuanto ms densos son los huesos, ms fuertes resultan. Generalmente despus de los 30
aos de edad, el cuerpo comienza a eliminar el hueso viejo ms rpidamente de lo que
produce hueso nuevo. Esta prdida progresiva va debilitando al esqueleto a medida que la
persona envejece.
En la menopausia este proceso se acelera la mujer produce menos cantidad de una hor-
mona (estrgeno) que es importante para los huesos se mantengan fuertes.
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
Prevencin de cadas
Para reducir las posibilidades de caerse y de fracturarse un hueso:
Hable con su mdico sobre los medicamentos que le causen mareos o prdida del equilibrio (como los tranquilizantes)
Use zapatos firmes
Controle su vista regularmente
Asegrese que todas las alfombras estn firmes en el piso
Revise todos los alambres y cables que estn sueltos en el piso
Mantenga los pasillos y escaleras bien iluminadas
Use luces de noche en el bao y el dormitorio
Mantenga las escaleras libres de obstculos
Bibliografa
1. www.ser.es/pacientes/osteoporosis.html
2. www.nof.org/osteoporosis/index.htm
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PA R T E 3 L A M E N O PA U S I A
Las vas urinarias son los rganos donde se forma, almacena y elimina la orina. Entre estos rganos se en- Las Vas Urinarias
cuentran los riones, que eliminan los desechos lquidos de la sangre en forma de orina, mantienen el ba-
lance de sales y otras sustancias en la sangre, y producen una hormona que ayuda a formar glbulos rojos.
Siguiendo hacia abajo estn los urteres, delgados tubos que llevan la orina desde los riones hasta la ve-
jiga, que tiene forma triangular, se encuentra en la parte inferior del abdomen y sirve para almacenar ori-
na; finalmente, en el ltimo sector de las vas urinarias est la uretra, el tubito que comunica la vejiga con
el exterior y permite que la orina salga del cuerpo. (Vea el diagrama que sigue).
Qu son las infecciones de las vas urinarias (ITU) y cules son los sntomas? Rion
La orina normal es estril (no tiene grmenes), contiene fludos, sales y desechos, pero est libre de bacte-
Urter
rias, virus, y hongos. Cuando microorganismos, generalmente bacterias del tubo digestivo, se ponen en con-
tacto con la uretra, comienzan a reproducirse y subir, generando infeccin, en primer momento en la veji-
ga, comnmente llamada cistitis, que se caracteriza por ardor al orinar, necesidad de orinar muy seguido Vejiga
pero orinar poquito, dolor abdominal bajo, sangre en la orina y sensacin de no llegar al bao; pueden es- Uretra
tar presentes todos los sntomas, o slo alguno de ellos, y tener desde una intensidad leve a muy fuerte.
Las bacterias pueden seguir subiendo y llegar al rin, provocando una infeccin ms grave llamada pie-
lonefritis, y en algunos casos uretritis (infeccin de la uretra).
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Preguntas frecuentes que se hacen las mujeres a lo largo de su vida
Limpie el rea genital de adelante hacia atrs, para evitar que las bacterias ingresen a la vagina o la uretra.Tambin ayu-
da tomar duchas en lugar de baos de inmersin, evitar el uso de duchas vaginales (bidet) y aerosoles de higiene feme-
nina irritantes.
Bibliografa
http://www.4woman.org/faq/Spanish/uti.htm
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PA R T E 3 L A M E N O PA U S I A
Es no llegar al bao cuando tiene ganas y perder orina. Si usted no es capaz de contenerse para orinar hasta lle- La incontinencia puede ser
gar a un bao, entonces padece lo que se denomina incontinencia urinaria (tambin llamado prdida de control tratada. No tenga vergenza
de la vejiga). El control de la vejiga, en cambio, significa que usted orina slo cuando quiere hacerlo. y consulte al centro de salud.
Las mujeres mayores tienen ms problemas de control de la vejiga que las mujeres jvenes. Sin embargo, la prdida de
control de la vejiga no es algo que tiene por qu suceder cuando usted es mayor. Es muy comn en las mujeres luego del
parto y este problema es temporario.
Msculos de la vejiga y esfinteres La menopausia (cuando sus perodos se detienen por completo) puede causar problemas de control de veji-
ga para algunas mujeres. Durante la menopausia, la cantidad de la hormona femenina estrgeno que hay en
Msculo
su cuerpo comienza a disminuir. La falta de estrgeno hace que sus msculos de control de la vejiga se de-
de la vejiga
biliten.
Bibliografia
1. www.4woman.org/faq/Spanish/urinary.htm
2. www.simonfoundation.org/html/index2.htm
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