TRABAJO PRACTICO: 1

INSTITUCION: CENTRO DE ESTUDIOS TRELEW

MATERIA: PATOLOGIA II

INTEGRANTE:
 PREGUNTAS
1. Hacer una breve descripcin del sistema circulatorio.
2. Definir Edema, describir su fisiopatologa, clasificar, nombrar
tipos de edemas y buscar ejemplo.
3. Definir Hiperemia/Congestin, clasificar, buscar ejemplos.
4. Hemorragias, definir y clasificar, buscar ejemplos.
5. Definir infarto, clasificar y buscar ejemplos.
6. Definir shock y colapso circulatorio, nombrar tipos y buscar
ejemplos.

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1-

Sistema circulatorio

Es el sistema corporal encargado de transportar el oxgeno y los nutrientes a las clulas

y eliminar sus desechos metablicos que se han de eliminar despus por los riones, en
la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dixido de carbono (CO2).

El aparato circulatorio est conformado por el corazn y los vasos sanguneos, incluyendo las
arterias, las venas y los capilares.

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EDEMA

Es el acmulo anormal de lquido en los espacios intercelulares de los tejidos o en las

cavidades corporales (hidrotrax, hidropericardio, hidroperitoneo o ascitis)

Fisiopatologa:

1. Aumento de la presin hidrosttica

o Alteracin en el retorno venoso

Insuficiencia cardaca congestiva

Pericarditis constrictiva

Estasis venosa: trombosis, compresin externa, inmovilizacin

prolongada.

Ascitis (cirrosis heptica)

o Dilatacin arteriolar

Calor

Exceso o dficit neuronal

2. Descenso de la presin onctica del plasma

o Hipoproteinemia

o Ascitis (cirrosis heptica)

o Malnutricin

o Sndrome nefrtico (glomerulopatas por prdida de protenas)

o Gastroenteropatas con prdida de protenas

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 3. Linfedema (obstruccin linftica)

o Neoplasias

o Cicatrizacin inflamatoria

o Inducido por radiacin

o Postquirrgico

4. Aumento de la presin osmtica del lquido intersticial (por retencin de sodio)

o Exceso de aporte salino

o Aumento de la reabsorcin tubular de sodio

Por descenso de la perfusin renal.

Por aumento de la secrecin renina-angiontensina-aldosterona

5. Aumento de la permeabilidad endotelial

o Inflamacin

o Quemaduras

o Traumatismos

o Reacciones alrgicas

Tipos de edema

Edema generalizado o sistmico, que cuando es intenso provoca una hinchazn difusa de
todos los tejidos y rganos del cuerpo, especialmente el tejido celular subcutneo, llamndose
entonces anasarca.

Edema localizado, que se produce en una parte del cuerpo, por ejemplo ante una inflamacin o
hinchazn de una pierna en caso de trombosis venosa:

Edema cardiognico: se inicia en regiones declives que se encuentran por debajo del
corazn principalmente en maleolos, tiene aspecto liso, brillante, fro, blando, con fvea,
se encuentra en armona al grado de insuficiencia cardiaca llegando a anasarca, ascitis
e hidrotrax, es vespertino y mejora con la postura. Ascitis: Es el cmulo de lquido en la
cavidad peritoneal o abdominal.

Hidrotrax o derrame pleural: Es el cmulo de lquido en la cavidad pleural o torcica.

Hidropericardio o derrame pericrdico: Es la acumulacin de lquido en la cavidad

pericrdica.

Hidrocefalia: Es la dilatacin de los ventrculos cerebrales por acumulacin de lquido

cefalorraqudeo.
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 Linfedema: acumulacin de linfa en el tejido celular subcutneo supraaponeurtico de
los miembros, por defecto del sistema linftico.

Edema pulmonar: es la acumulacin de lquido (trasudado) en los pulmones, en el

espacio intersticial del parnquima pulmonar, que puede llegar tambin a ocupar el
espacio alveolar.

Edema macular: Acumulacin anormal de lquido en las capas de la retina (en la

mcula).

El edema alrededor de los ojos se denomina edema periorbital. Los tejidos periorbitales
aparecen hinchados de forma ms evidente inmediatamente despus de levantarse,
debido a la redistribucin gravitacional de fluidos al pasar de la posicin horizontal a la
vertical.

Edemas cutneos comunes se observan con picaduras de mosquito, araa, avispa o

abeja, y contacto de la piel con ciertas plantas, como la ortiga.

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Hiperemia

Los trminos hiperemia y congestin se refieren al aumento de volumen de sangre en un

determinado lugar.

Hay dos tipos de hiperemia: activa y pasiva.

Hiperemia activa

Un ejemplo de Proceso activo es el aumento en el flujo sanguneo que acompaa una

contraccin muscular. Otros ejemplos incluyen el aumento del flujo sanguneo
gastrointestinal durante la digestin, el aumento en el flujo sanguneo coronario cuando
aumenta la frecuencia cardaca, y el aumento del flujo sanguneo cerebral asociado con
un aumento de la actividad neuronal del cerebro.

Los tejidos presentan color rojo intenso al estar ingurgitados con sangre oxigenada.

Hiperemia pasiva o congestin

Proceso pasivo causado por la disminucin del drenaje sanguneo de un tejido. Puede
ser local (obstruccin venosa) o generalizada (ICC).

Los tejidos adquieren un color azulado rojizo (cianosis), especialmente cuando al

acentuarse la congestin se acumula la hemoglobina reducida

El estancamiento prolongado de sangre desoxigenada puede provocar una hipoxia

intensa que causa la muerte celular.

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4-

Hemorragia

Es la salida de sangre del interior de los vasos hacia los tejidos, cavidades o el exterior del
organismo producida por una rotura vascular, es decir es la extravasacin de la sangre
producida por una rotura vascular.

Hemorragias externas:

Arteriales: sangre roja, sale a chorro y al comps del pulso, son graves porque pierden
mucha sangre en poco tiempo.

Venosas: sangre ms oscura y sale de forma continua.

Capilares: pequeos puntos hemorrgicos de color rojo oscuro que sangran lenta
aunque continuamente. Dan lugar a la hemorragia en sabana, el sangrado suele crecer
espontneamente (hemostasia fisiolgica).

Hemorragias Internas:

No se ven aunque se sospechan ante todo poli traumatizado se pueden encontrar:

A nivel torcico producido por lesiones traumticas torcicas, estas pueden ser directas,
producidas por arma blanca o fuego, indirectas: que pueden ser lesiones vasculares de
grandes vasos o parnquima pulmonar.

A nivel abdominal, lesiones traumticas de abdomen

A nivel plvico o femoral fracturas seas.

Tipos.

Petequias. Hemorragia puntiforme o minsculas de 1 a 2 mm observadas en la piel,

mucosas y superficies serosas. Se acompaan normalmente de aumento local de la
presin intravascular, de cifras bajas de plaquetas (trombocitopenia), de una funcin
plaquetaria defectuosa (como en la hiperazoemia) o de dficit de los factores de la
coagulacin.

Prpura. Las hemorragias algo mayores de 3 mm, aproximadamente de 1 cm. Pueden

asociarse a los mismos procesos patolgicos citados, as como a los traumatismos,
inflamaciones locales de los vasos (vasculitis) o a fragilidad vascular exagerada.

Equimosis. Son hematomas subcutneos que miden por encima de 1 a 2 cm, pueden
aparecer despus de un traumatismo, pero cualquiera de los procesos citados puede
exagerarlos, los eritrocitos se destruyen y son fagocitados por macrfagos;
seguidamente la hemoglobina de color rojo azulado se convierte en bilirrubina de color
azul verdoso y finalmente en hemosiderina de color castao dorado, dando lugar a los
caractersticos cambios de color de estas lesiones.

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 Hematoma. Acumulacin de sangre dentro de los tejidos con produccin de cogulo.
Esta coleccin puede observarse en diferentes rganos como hgado, rin, cerebro,
bazo, retroperitoneal.

Hemotrax. Acumulacin de sangre en la cavidad pleural, se puede producir por

infiltracin neoplsica de la pared de un vaso importante.

Hemoperitoneo. Acumulacin de sangre en la cavidad abdominal. Se puede observar

por rotura de un aneurisma de aorta abdominal, ruptura esplnica, heptica.

Hemopericardio. Acumulacin de sangre en la cavidad pericrdica. Se puede ver por la

rotura de la pared miocrdica en el infarto agudo de miocardio.

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Infarto

Se denomina infarto a la necrosis isqumica de un rgano (muerte de un tejido por falta de

sangre y posteriormente oxgeno), generalmente por obstruccin de las arterias que lo irrigan,
ya sea por elementos dentro de la luz del vaso, por ejemplo placas de ateroma, o por
elementos externos (tumores que comprimen el vaso, por torsin de un rgano, hernia de un
rgano a travs de un orificio natural o patolgico, etc). El infarto al miocardio se produce al
taponarse una arteria que lleva la sangre al corazn.

Los infartos pueden producirse en cualquier rgano o msculo, pero los ms frecuentes se
presentan:

En el corazn (infarto agudo de miocardio).

En el cerebro (accidente vascular enceflico).

En el intestino (infarto intestinal mesentrico).

En el rin (infartacin renal).

Si bien la mayora de los infartos se originan por la obstruccin de una arteria (brazos, piernas,
intestino, etc), los infartos pulmonares pueden ser de origen venoso por cuanto la sangre de la
arteria pulmonar procede directamente de la circulacin venosa a travs de las cavidades
derechas del corazn y es capaz de llevar un trombo desde las venas de las extremidades o
abdomen a ocluir un vaso arterial pulmonar.

La clasificacin permite distinguir entre:

IM tipo 1 debido a trombosis de una placa ateromatosa.

IM tipo 2 secundario a desequilibrio entre la demanda y el aporte de oxgeno.

IM tipo 3 que se presentan como muerte sbita.

IM tipo 4 despus de angioplastia coronaria.

IM tipo 5 como consecuencia de ciruga de revascularizacin coronaria.

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Shock

El shock es un estado en el que entra el cuerpo cuando no recibe aporte suficiente de sangre a
los tejidos y, por tanto, no llega el oxgeno necesario a los rganos para que stos realicen sus
funciones. Como resultado se produce un fallo multiorgnico.

Tipos de shock estn:

Shock cardigeno (debido a problemas cardacos) como por ejemplo en un infarto de

miocardio, el corazn no bombea sangre correctamente a todo el cuerpo y pueden fallar
mltiples rganos.

Shock hipovolmico (causado por muy poco volumen de sangre) por ejemplo en
grandes hemorragias donde se pierde mucha sangre, o en quemaduras graves donde
tambin existe prdida importante de lquidos.

Shock anafilctico (causado por una reaccin alrgica) por ejemplo tras una picadura de
avispa, Pocos segundos despus del contacto con el alrgeno puede producirse un
shock anafilctico.

Shock sptico (debido a infecciones)

Choque neurgeno (ocasionado por dao al sistema nervioso)

Colapso circulatorio

Es un trmino mdico que se refiere a la incapacidad del sistema circulatorio de aportar sangre
oxigenada a los tejidos del cuerpo para sus necesidades biolgicas. Puede producirse de
manera progresiva o crnica, as como puede ser un evento sbito, en cuyo caso se denomina
insuficiencia circulatoria aguda.

*El colapso circulatorio cardaco afecta a los vasos del corazn, tales como la aorta y es casi
siempre fatal. Se denomina en ocasiones insuficiencia circulatoria aguda.

*El colapso circulatorio perifrico implica arterias perifricas y venas en el cuerpo y puede
causar gangrena, fallo orgnico u otras complicaciones graves. Esta forma es a veces llamada
insuficiencia vascular perifrica, choque (o shock) o cierre vascular perifrico.