BANCO DE PREGUNTAS

EXAMEN ENAE

AREA : SALUD DEL ADULTO

CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS

1. El asma bronquial se caracteriza por:

a) Proceso obstructivo reversible, con inflamacin de las vas

respiratorias inferiores.
b) Se presenta con polipnea, sibilancias y tos irritante.
c) Bronco espasmo, reduccin del dimetro de las vas
respiratorias.
d) a y b son correctas.
e) Todas las anteriores.

2. Complicaciones frecuentes evidenciadas en pacientes con asma

bronquial:

a) Hipoxemia, asfixia.
b) Paro respiratorio.
c) Paro cardiorrespiratorio.
d) A y b son correctas.
e) Ninguna de las anteriores.

3. La neumona es la inflamacin de las vas respiratorias bajas que

afectan el parnquima pulmonar ocasionada por diversos agentes
etiolgicos, su clasificacin radica en el lugar donde se adquiere:

a) Neumona adquirida en la comunidad.

b) Neumona adquirida en el hospital.
c) Neumona nosocomial.
d) A y b son correctas.
e) Todas las anteriores.
4. Los aspectos a considerar en la valoracin del paciente con
neumona incluye:

a) Examen fsico y ruidos respiratorios.

b) FR, FC, Temp. PA, oximetra de pulso, examen fsico ruidos
respiratorios, coloracin de la piel y gasometra arterial.
c) Examen fsico y gasometra arterial.
d) Funciones vitales.
e) Todas correctas.

5. Diagnsticos de enfermera utilizados en pacientes con neumona:

a) Limpieza ineficaz de las vas areas R/C retencin de

secreciones y mucosidad excesiva.
b) Deterioro del intercambio gaseoso r/c desequilibrio de
la ventilo-perfusin por cambios de la membrana
alveolar.
c) Alto riesgo del intercambio gaseoso r/c desequilibrio
de la ventilo-perfusin por cambios de la membrana
alveolar.
d) Patrn respiratorio ineficaz r/c respuesta alergnica en
el rbol bronquial.
e) a y b.

6. Un paciente llega a la sala de emergencia como consecuencia

de un fuego en su hogar. El paciente no muestra quemaduras,
pero estuvo expuesto al humo por un tiempo, antes que los
bomberos pudieran sacarlo. Cul sera la mejor forma de
evaluar su oxigenacin?

a) Oximetra de Pulso
b) Gases arteriales
c) Capnografa
d) Ninguna

7. El enfermero est en el proceso de evaluar un paciente quien

ha desorrollado distrs respiratorio mientras recibe la
ventilacin mecnica continua. El paciente est siendo
ventilado con resucitador manual. A la auscultacin, el
paciente revela ausencia de sonidos respiratorios en el pulmn
izquierdo y se nota desvi de la traquea hacia el lado
derecho. La causa mas obvia es:

a) Intubacin del bronco derecho

 b) Atelectasia del lado izquierdo
c) Neumotrax del lado izquierdo
d) Neumotrax del lado derecho

8. Cul de los siguientes signos de hipoxia se considera tardo?:

a) Taquipnea.
b) Irritabilidad y nerviosismo.
c) Taquicardia.
d) Disnea de esfuerzo.
e) Cianosis.

9. En la sala de observacin de urgencias se encuentra un hombre

adulto con crisis asmtica. Seale cul de los siguientes sntomas
es MENOS fiable para valorar la gravedad de la crisis:

a) Presencia de sibilancias.
b) Disnea / taquipnea / taquicardia.
c) Uso de la musculatura accesoria respiratoria.
d) Ansiedad creciente.
e) Pulso paradjico.

10. La sra. Josefa es una anciana que se va a marchar a casa de

su hija durante un mes y acude a su consulta para revisar la
medicacin con usted. Pregunta especialmente para cuntos das
le puede durar el inhalador que utiliza para tratar su bronquitis
crnica. El inhalador contiene 200 dosis, y tiene prescritas 6
pulsaciones diarias. Su respuesta ser:

a) 27 das.
b) 33 das.
c) 38 das.
d) 40 das.
e) No debe preocuparse por ello. Le anima a que lleve
uno o dos inhaladores de repuesto.

11. La distensin anormal de los espacios areos con destruccin

de las paredes alveolares, cuya consecuencia es la alteracin
en el intercambio de gases, se denomina:

a) Enfisema.
b) Atelectasia.
c) Bronquitis crnica.
d) Sarcoidosis.
e) Empiema.
12. En un paciente con Enfermedad Obstructiva Crnica (EPOC) y
de acuerdo con la taxonoma NANDA, seale el factor
relacionado para la etiqueta diagnstica limpieza ineficaz
de las vas areas:

a) Sibilancias.
b) Disnea.
c) Aumento de la frecuencia respiratoria.
d) Mucosidad excesiva.
e) Tos inefectiva.

CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS CARDIOVASCULARES

13. La onda T del electrocardiograma se corresponde con:

a) Despolarizacin auricular.
b) Despolarizacin ventricular.
c) Repolarizacin ventricular.
d) Repolarizacin auricular.
e) Periodo refractario.

14. Cul de los siguientes datos de valoracin esperara

encontrar en una persona anmica?:

a) Bradicardia.
b) Palpitaciones.
c) Cianosis.
d) Bradipnea.
e) Oliguria.

15. Al valorar a una persona con una cardiopata, observa que el

tiempo de llenado capilar es de 2 segundos. Usted interpreta el
dato como:

a) Normal.
Disminucin de la presin capilar.
b) Aumento de la resistencia vascular perifrica.
c) Alteracin del flujo arterial a la extremidad.
d) Hipoxemia.

16. Tiene programada una sesin educativa para un grupo de

pacientes hipertensos referida a los cambios en el estilo de vida y
 tratamiento. Seale cul de las siguientes recomendaciones es
INCORRECTA:

a) Restriccin calrica para los obesos.

b) Abandono del hbito tabquico.
c) Realizar actividad fsica regular.
d) Mantener la medicacin aunque la presin arterial est
dentro de lmites normales.
e) Puede tomar sal si se est tomando un diurtico.

17. Al realizar un electrocardiograma a un paciente, identificar

como extrasstoles ventriculares los impulsos elctricos
precoces que:

a) Presentan un espacio PR mayor de 0,16 segundos.

b) La duracin del complejo QRS es superior a 0,12
segundos.
c) La onda T apenas es perceptible.
d) Se originan en el ndulo auriculoventricular.
e) Renen estas cuatro caractersticas.

18. Indique cul de las siguientes afirmaciones en relacin con la

insuficiencia cardiaca es incorrecta:

a) El derrame pleural puede aparecer tanto en la

insuficiencia cardiaca izquierda como en la derecha.
b) Puede haber edema perifrico en ausencia de signos
de insuficiencia cardiaca derecha.
c) La nicturia es un sntoma frecuente.
d) No presenta sntomas gastrointestinales.
e) Los estertores crepitantes pueden deberse a causas
diferentes a la insuficiencia cardiaca.

19. Seale, entre las siguientes, la afirmacin correcta respecto

a la fibrilacin auricular:

a) La de comienzo reciente hay que tratarla slo con

digitlicos.
b) En la aislada, de comienzo reciente, la cardioversin
fracasa en el 90% de los casos.
c) Si permanece y afecta a mayores de 65 aos y no hay
contraindicacin, est justificada la anticoagulacin
oral permanente.
d) La mayora de las aisladas son secundarias a
hipertiroidismo.
e) La aislada no causa nunca insuficiencia cardiaca.
20. En una persona que sigue una dieta hiposdica estricta por
un problema de salud crnico, es necesario focalizar la
valoracin para detectar la aparicin de:

a) Astenia y calambres.
b) Oliguria y sudoracin.
c) Estreimiento, oliguria y vmitos.
d) Poliuria, sudoracin y vmitos.
e) Anorexia, astenia e hiponatremia.

21. En el tratamiento del edema agudo de pulmn, qu

frmaco contribuye a disminuir la precarga reduciendo con
rapidez el volumen intravascular?:

a) Digital.
b) Morfina.
c) Furosemida.
d) Nitroprusiato.
e) Nitroglicerina.

22. Qu caracterstica es propia de las crisis de angina de

pecho estable?:

a) Dolor precordial perfectamente localizado.

b) Aparece generalmente en reposo.
c) Cede tras la administracin de nitroglicerina.
d) Cede con los cambios de posicin.
e) Se acompaa de arritmias cardiacas graves.

23. En el programa de rehabilitacin cardiaca de un paciente

que ha sufrido un infarto agudo de miocardio, la fase II
incluye:

a) Instauracin de tratamiento mdico.

b) Inicio de la movilizacin.
c) Enseanza de signos y sntomas que requieren ayuda
de urgencia.
d) Enseanza sobre el rgimen farmacolgico.
e) Ejercicio vigilado y sesiones educativas para
modificar el estilo de vida.

CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS DIGESTIVOS

24. La complicacin ms grave cuando un paciente es portador de
una sonda nasogstrica es:

a) Diarrea.
b) Obstruccin.
c) Nauseas.
d) Neumona por broncoaspiracin.

25. En HDA el carcter de la hemorragia depende:

Del sitio de la hemorragia,

De la rapidez de la hemorragia,
De la velocidad del vaciamiento gstrico,
Puede ser: Macroscpica y microscpica.
Todas las anteriores.

26. El manejo integral de la HDA en unidades crticas incluye:

a) Reposisicin de la volemia.
b) Uso de drogas vasoactivas.
c) Control de la diuresis.
d) Oxigeniterapia y sedoanalgesia.
e) Todas las anteriores.

CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO

27. En la unidad de neurologa ingresa un paciente estuporoso que

solo responde a estmulos auditivos o dolorosos intensos. En
la valoracin continuada, usted observa una dilatacin
progresiva de las pupilas sin respuesta a la luz. Qu
informacin proporciona esta observacin respecto a su
situacin clnica?:

a) Es habitual cuando la persona comienza a despertar de

un periodo prolongado de inconsciencia.
b) Es un signo de localizacin.
c) Es especfica del coma por sobredosis de narcticos.
d) Se asocia con el coma de origen metablico.
e) Es un signo de evolucin hacia el coma.

28. Se define traumatismo de crneo (TEC) grave a aquel que

presenta una de las siguientes caractersticas:
 a) Escala de coma de Glasgow de 8 o menos luego de la
reanimacin inicial.
b) Disminucin de escala de coma de Glasgow en tres puntos o
ms en la evolucin inicial.
c) El que requiere neurociruga en las primeras etapas del
traumatismo.
d) Solo a es correcta.
e) Todas.

29. La escala de valoracin del neurolgica GCS Glasgow coma score

incluye respuestas:

motoras, verbales y apertura ocular.

Motoras y perceptivas. Auditivas.
Motoras y verbales a predominio.
Motoras y sensitivas.
Ninguna de las anteriores.
30. Cul de las siguientes intervenciones puede generar
sentimientos de frustracin en la atencin a un paciente que se
recupera de una afasia tras sufrir un accidente cerebro
vascular agudo (ACVA)?:

a) Proporcionarle una ficha con informacin

personal, fecha de nacimiento, direccin y
nombres de sus parientes.
b) Facilitarle un tablero de comunicacin con
dibujos de necesidades y frases frecuentes.
c) Tratar de completar frases o pensamientos del
paciente.
d) Hablarle lentamente y usar gestos.
e) Incluirle en las conversaciones con sus
familiares.

31. Una consecuencia frecuente del ACVA es la hemiplejia,

por lo que es preciso intervenir en la movilidad y posicin
del paciente. Cul de las siguientes actividades est
indicada para favorecer la recuperacin y prevenir
complicaciones?:

a) Cambios posturales cada 4 horas.

b) Evitar la posicin de decbito prono.
c) Limitar el tiempo de apoyo sobre el lado afectado a
2 horas.
d) Iniciar ejercicios de movilidad pasiva desde el inicio
del ACVA.
e) Comenzar el entrenamiento del equilibrio con el
apoyo de los pies en el suelo.

CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS HORMONALES Y

METABOLICOS

32. Son especialmente susceptibles de desarrollar una

alcalosis respiratoria los pacientes que presentan:

a) Hiperventilacin.
b) Vmitos y aspiracin gstrica.
c) Traumatismo craneoenceflico.
d) Diarrea.
e) Insuficiencia renal crnica.

33. Ante la sospecha clnica de que un paciente presente

alcalosis respiratoria, qu valores de la gasometra arterial
confirmarn esta situacin?:

a) pH 7,31; PaCO2 52; HCO3 28.

b) pH 7,47; PaCO2 31; HCO3 21.
 c) pH 7,29; PaCO2 30; HCO3 20.
d) pH 7,48; PaCO2 50; HCO3 30.
e) pH 7,37; PaCO2 40; HCO3 24.

34. La gasometra arterial muestra los siguientes valores pH de

7.21 pCO2 64, PO2 33 , HCO3 22 Cual es el diagnstico
probable:

a) Acidosis respiratoria.
b) Acidosis metablica.
c) Alcalosis respiratoria.
d) Alcalosis metablica.
e) Ninguna.

35. Al valorar a la Sra. MPS que se encuentra en la fase

compensatoria de un shock hipovolmico, causado por la
prdida de aproximadamente un 20% de volumen sanguneo
tras una agresin con arma blanca, es probable que
presente los siguientes signos clnicos EXCEPTO:

a) Aumento de la frecuencia respiratoria.

b) Frecuencia cardiaca > 100 lpm.
c) Piel hmeda y fra.
d) Petequias.
e) Inquietud.

36. En qu posicin colocar a un paciente en situacin de

shock hipovolmico para favorecer una adecuada redistribucin
de lquidos?:

a) Decbito supino con extremidades inferiores

elevadas 20.
b) Trendelemburg modificada, tronco horizontal y
elevacin de la cabeza 30.
c) Trendelemburg modificada, extremidades inferiores
elevadas 20, rodillas en extensin, tronco
horizontal y elevacin ligera de la cabeza.
d) Fowler con rodillas en extensin y extremidades
inferiores elevadas 20.
e) Semi-Fowler con rodillas en extensin y la
cabeza y extremidades inferiores elevadas un
ngulo de 20.

37. De acuerdo con las recomendaciones de la American Diabetes

Association, cundo est contraindicada la prctica de ejercicio
fsico en personas diabticas insulinodependientes?:

a) Inmediatamente despus de la administracin de

insulina.
b) Con glucosuria positiva.
 c) Si glucemia < 140 mg/100 ml.
d) Si glucemia > 250 mg/100 ml + cetonuria.
e) En todas las circunstancias descritas.

CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS RENALES Y

UROLOGICOS.

.
38. El Sr. PJC, con antecedentes de nefrolitiasis, es ingresado en
la unidad de hospitalizacin para observacin y
tratamiento por sospecha de clico renal. Adems de la
administracin de los analgsicos pautados qu medida
complementaria puede resultar til para aliviar el dolor?:

a) Movilizacin frecuente.
b) Reposo absoluto.
c) Tomar lquidos abundantes.
d) Aplicar fro local.
e) Tomar un bao caliente

39. Un sistema cerrado de drenaje de vejiga deber estar

provisto necesariamente de:

a) Filtro de carbn activado.

b) Vlvula antirreflujo.
c) Conexin Luer.
d) Todas las respuestas anteriores son ciertas.

40. En la valoracin enfermera de una persona adulta con riesgo

de dficit de volumen de lquidos por presentar diarrea y
vmitos persistentes, cul de las siguientes acciones NO
proporciona informacin relevante?:

a) Vigilar el gasto urinario.

b) Observar la turgencia de la piel abdominal.
c) Observar el grado de humedad de la lengua.
d) Medir la densidad de la orina.
e) Vigilar hipotensin postural.

41. Qu caracterstica de las diferentes terapias de sustitucin

renal es especfica de la dilisis peritoneal cclica continua?:

a) La depuracin de toxinas se realiza por difusin y

smosis.
 b) La depuracin de toxinas se realiza por ultrafiltracin.
c) Los intercambios se realizan diariamente, 45 veces al
da a lo largo de las 24 horas.
d) Los intercambios se realizan 3 das a la semana, 68
veces durante el da.
e) Los intercambios se realizan diariamente, 35 veces
durante la noche.

42. Cul de las siguientes alteraciones cardiovasculares es la

ms frecuente en la insuficiencia renal crnica?:

a) Edema pulmonar.
b) Pericarditis.
c) Hipertensin arterial.
d) Tromboembolismo pulmonar.
e) Ateroesclerosis generalizada.

43. Todas las siguientes manifestaciones se asocian con

infeccin del tracto urinario, EXCEPTO:

a) Polaquiuria.
b) Urgencia para la miccin.
c) Disuria.
d) Poliuria.
e) Hematuria

44. El tratamiento ms frecuente utilizado para los pacientes con

insuficiencia renal crnica es:

a) Hemodilisis.
b) Hemodilisis arteriovenosa continua.
c) Hemofiltracin venovenosa continua.
d) Ultrafiltracin.
e) Trasplante renal.

45. Cul de los siguientes signos le hara sospechar la

existencia de sobrecarga hdrica en una persona enferma?:

a) Ausencia de orina en las ltimas 8 horas.

b) Aumento de 1 kg de peso en las ltimas 24
horas.
c) Incremento de 15 mmHg de la presin arterial.
d) Presencia de globo vesical.
e) Presin venosa central de 7 cm. de H2O.

46. 50. En la consulta de enfermera, una mujer de 50 aos le

refiere que desde hace dos meses tiene pequeas prdidas
de orina asociadas a un fuerte deseo de orinar que no puede
suprimir. Este tipo de incontinencia se denomina:
 a) De estrs.
b) De esfuerzo.
c) De urgencia.
d) Refleja.
e) Funcional.

47. 51. La causa ms frecuente de insuficiencia renal aguda

funcional es:

a) Estado de hipovolemia.
b) Glomerulonefritis.
c) Pielonefritis.
d) Diabetes.
e) Reaccin postransfusional.

48. Cul de las siguientes NO es una indicacin de sondaje

urinario?:

a) Determinacin de orina residual.

b) Control del balance hdrico en pacientes
crticos.
c) Ciruga de los rganos plvicos.
d) Incontinencia urinaria.
e) Retencin urinaria.

CUIDADO DEL ADULTO CON PROBLEMAS DE SALUD CON

TRATAMIENTO QUIRRGICO

49. Forman parte de los cuidados respiratorios

postoperatorios en un paciente:

a) Decirle al paciente que tosa sin miedo para movilizar

las secreciones.
b) Decirle al paciente que no tosa porque puede daarse
la zona operada.
c) Ensearle a colocarse una almohada sobre el rea
quirrgica para inmovilizar la zona cuando vaya a
toser.
d) Ensearle a respirar inhalando por la boca y exhalando
por la nariz.

50. Las complicaciones respiratorias constituyen uno de los

principales riesgos durante el postoperatorio inmediato
de la Sra. LMG, tras la ciruga de reseccin intestinal
por cncer de colon. Con el fin de prevenirlas, es
preciso llevar a cabo las siguientes actividades
EXCEPTO:

a) Mantener posicin Fowler.

 b) Cambiar de un lado a otro, cada dos horas
mientras permanezca en la cama.
c) Realizar ejercicios de respiracin profunda.
d) Estimular la tos efectiva.
e) Promover la deambulacin precoz.

51. La trombosis venosa profunda, es una de las

complicaciones graves que la Sra. LMG puede presentar
tras la ciruga de reseccin intestinal por cncer de colon.
Cul de las medidas enunciadas a continuacin favorece
su desarrollo?:

a) Practicar ejercicios con los msculos de la

pantorrilla cada hora.
b) Colocar almohadas bajo las rodillas.
c) Aplicar compresin neumtica externa
intermitente de 35-55 mmHg.
d) Interrumpir la sedestacin cada hora y caminar
durante 10 minutos.
e) Iniciar la deambulacin precozmente

52. Ser necesario el consentimiento previo por escrito del

usuario para la realizacin de cualquier intervencin
quirrgica:

Siempre, con algunas excepciones que contempla la

ley.
Nunca, ya que el facultativo conoce lo que conviene
mejor al paciente.
Siempre, sin excepcin.
Es una decisin que tomar la Direccin Mdica del
centro previo informe del rgano consultivo
correspondiente.

ENFERMERIA Y EL CUIDADO DEL PACIENTE EN SITUACION DE

EMERGENCIA

53. Qu dato tpico esperara encontrar al valorar una

quemadura de segundo grado:

a) La lesin no se blanquea con la presin.

b) Lesin seca y de aspecto creo.
c) Ausencia de dolor.
d) Presencia de vescula.
e) Eritema sin edema.

54. La primera intervencin ante un paciente con una

quemadura qumica ser:
 a) Traslado de emergencia a un centro hospitalario.
b) Lavado abundante con agua a chorro durante 15 a
30 minutos.
c) Limpieza con un antisptico.
d) Ninguna es correcta.

55. Los datos ms importantes para valorar la gravedad de un

quemado son:

a) Edad, talla y peso del paciente.

b) Profundidad y extensin de la quemadura.
c) Agente agresor.
d) Zona del cuerpo y mecanismo de agresin

56. Qu categoras incluye la escala de Norton para valorar

el riesgo de lceras por presin?:

a) Estado fsico general, estado mental, actividad,

movilidad, incontinencia.
b) Estado mental, hidratacin, continencia, movilidad,
actividad.
c) Percepcin sensorial, nutricin, actividad, movilidad,
incontinencia.
d) Estado fsico general, estado mental, circulacin,
incontinencia, movilidad.
e) Percepcin sensorial, humedad, actividad, nutricin,
friccin.

57. Un color azl-grisoso en la lengua, labios, uas y piel es un

signo que el cerebro esta recibiendo poco oxgeno. Este
signo se conoce como:

a) Silicosis.
b) Cianosis.
c) Halitosis.
d) Poliglobulia.
e) Ictericia.

58. Por qu una persona que no responde (inconsciente) debe

colocarse de costado (de lado o posicin de recuperacin)?:

a) Mantener la va respiratoria abierta.

b) Proteger los pulmones en caso de que vomite la
vctima.
c) Demorar/evitar el vmito.
d) Todas.
e) Ninguna.
59. La razn/proporcin correcta de compresiones a ventilacin
durante la resucitacin cardiopulmonar en un adulto para un
rescatador es de:

a) 5:1.
b) 15:1.
c) 5:2
d) 30:2
e) Ninguna.

60. Al aplicar la R.C.P. bsica con dos reanimadores, en una

parada cardiorespiratoria, una vez colocado al paciente en
posicin de seguridad, y hecha la valoracin inicial: paciente
inconsciente, no respira y no tiene pulso, lo primero que
debemos hacer:

a) Derivar directamente al hospital, sin intentar

maniobras de R.C.P. bsica.
b) No iniciar maniobra de R.C.P. hasta que no llegue
la ayuda solicitada.
c) Pedir ayuda e iniciar R.C.P. bsica.
d) Iniciar maniobras de R.C.P. sin pedir ayuda.

61. La RCP estar indicada siempre que se presencie un paro

cardiaco sbito, salvo que se presente alguna de las
contraindicaciones especificas:

a) Riesgos graves para el reanimador.

b) Respetar el derecho del paciente a rehusar el
tratamiento (orden de no reanimar en paciente
hospitalizado).
c) Cuando el PCR es la consecuencia de la evolucin
terminal de una enfermedad.
d) Cuando la victima presenta signos evidentes de
muerte biologica: lividez, rigor mortis, etc.
e) Todas.

62. Para que la compresin torcica externa sea considerada

efectiva y provea un flujo de sangre durante la RCP, debe
cumplir con las siguientes condiciones:

a) Comprimir el torax rapido y fuerte a una frecuencia

superior de 100 por minuto.
b) Profundidad entre 4 a 5 cm. (persona de
aproximadamente 70 Kg.) o un tercio del dimetro antero-
posterior.
c) Igual tiempo de compresin (50%) con el de
descompresin (50%).
d) Al reiniciar las compresiones, colocar las manos sin
retrazo en el centro del pecho, entre los pezones de la
victima.
e) Todas.