Cuestionario de Fisioterapia Peditrica

Hipotona e Hipertona: Forma Perifrica (Si hay conexin neuromuscular (puede

haber debilidad)) Se hace fortalecimiento. Hipertonia es fisiolgico en nios hasta
los 3 meses
Flacidez y Espasticidad (Leve, moderada severa. Escala de Aswarth) es de
origen Central, no hay comunicacin entre la medula y el musculo (Bobath rood
brustrom FNP (se manda el estmulo pero no hay respuesta. La espasticidad es
de via Piramidal
Es Rgidez Articular de la via extrapiramidal
Kattembolr: son deslizamientos
Propiocepcin: Es la capacidad de sentir la posicin relativa de partes
corporales contiguas.
Funciones: Regula la direccin y rango de movimiento, Permite reacciones y
respuestas automticas, Relacin del hombre con el espacio, Interviene en el
desarrollo del esquema corporal, La coordinacin de ambos lados del cuerpo,
Control del equilibrio, El mantenimiento del nivel de alerta del sistema nervioso
central, La influencia en el desarrollo emocional y del comportamiento.
Receptores: Receptor sensorial o terminacin nerviosa que da sensibilidad
interna o propioceptiva del cuerpo. Localizados en: Msculos, Articulaciones,
Tendones, Aparato vestibular. Caractersticas: Es un mecanoreceptor, Estn
inervados por neuronas ganglionares de la raz dorsal con axones mielinizados,
Mandan constantemente al cerebro seales
Propioceptores generales: Husos musculares, Husos tendinosos, Corpusculos
de Ruffini y de Pacini
Propioceptores especficos: Celulas Ciliadas Cresta acstica.

Equilibrio: Es la capacidad que tiene un ser vivo de mantener la estabilidad a

cada lado de su eje. Estado de un cuerpo en el que fuerzas opuestas se
contrarrestan exactamente. implica que el cuerpo de estudio est bien en
reposo o bien en movimiento con una velocidad constante
Sensibilidad: Es la habilidad que tiene el ser humano para protegerse del medio,
mediante le sensacin interna y externa que detecta a travs de sus receptores
perifricos y que enva por los cordones medulares para ser procesados en el
tlamo y la corteza
EMBARAZO: Perodo que transcurre entre la implantacin del cigoto en el tero,
hasta el momento del parto.
PERIODO DE EMBARAZO
39 semanas = a trmino
 38 semanas y menos = pre trmino
40 semanas y ms = pos trmino.
Test de Apgar

Se basa en la evaluacin y valoracin del recin nacido en los primeros minutos

de vida. 1-5-cada 5 hasta 20

Periodo neonatal: El periodo mas corto del nio y comprende desde el da del
nacimiento hasta 30 das luego del mismo.
CARACATERISTICAS
El peso promedio comn para varones est entre 2,6 y 4,15 kg.
La talla entre 47 y 55 cm.
El permetro craneal est entre 32,6 y 37,2 cm.

Para nias el peso promedio est entre 2,3 y 3,8 kg.

La talla entre 45 y 55 cm.
El permetro craneal est entre 32,1 y 35,9 cm.
Desarrollo psicomotor: Un proceso continuo que abarca desde la concepcin
hasta la madurez, con una secuencia similar en todos los nios pero con un ritmo
variable. La progresiva adquisicin de habilidades del nio en las diferentes
reas del desarrollo durante los primeros aos de vida
Desarrollo Psicomotor: 1er Ao por Trimestre, 2do Ao por Semestre de 3ro al
6to ao es anual.
1 Mes
SUPINO:
Postura asimtrica
Predomina el patrn flexor
La cabeza pende a la traccin
Movimientos alternos de flexo-extencin
PRONO:
Permanece en flexin
Libera las fosas nasales
Logra 1er plano de control ceflico (45)
2 Mes
SUPINO:
Aparecen movimientos voluntarios
Extiende los brazos y abre las manos de forma frecuente
Lleva la cabeza a la lnea media
A la traccin inicia la flexin cervical
PRONO:
Logra un segundo plano de control ceflico (90)
Movimientos activos en ambos cuadrantes
3 Mes
SUPINO:
La cabeza se encuentra en posicin media y no pende a la traccin (control
ceflico consolidado )
Inicia rolado de supino a prono
PRONO
Logra un tercer plano de control ceflico (180)
4 y 5 Mes
SUPINO:
Cabeza alineada con respecto al tronco
Mayor control de los movimientos del cuerpo
Lleva las manos a la lnea media
PRONO:
Rolado de prono a supino
Movimientos activos en ambos cuadrantes
6 Mes
Lleva los pies a la boca
Se mantiene sentado por cortos periodos con la cabeza firme y con apoyo
anterior
Reacciones de defensa presente (anteriores, laterales)
Intenta arrastrarse y dar vuelta por si mismo
7 Mes
Se mantiene sentado por si solo
Pasa de prono a 4 puntos
En sedente estn consolidadas las reacciones de defensa
8 Mes
 Realiza balanceo en posicin de 4 puntos
Inicio del gateo
Alcanza los objetos arrastrndose si levantar el abdomen se sienta desde la
posicin de 4 puntos, desde prono y desde supino.
9 Mes
Realiza gateo de forma alterna.
Posicin preferida para el juego es la sedente
Se coloca en posicin de rodilla (posicin de dos puntos)
10 Mes
Realiza paso de caballero
Se coloca en posicin bpeda con apoyo de las manos
Reacciones de defensa posteriores
11 Mes
Se coloca de pie sin apoyo de las manos
Mejora el equilibrio en posicin bpeda
Comienza a dar algunos pasos con ayuda
1 ao de vida
Adopta bpedo de forma independiente
Aumenta el nmero de pasos que da por si solo
Marcha con basa de sustentacin amplia
Recoge objetos del suelo agachando el cuerpo

Reflejos del desarrollo

Reflejos primitivos:
Reflejo de succin: desde los 0 meses hasta 4 o 6meses
Reflejo Tnico Cervical Asimtrico: de 2 meses hasta el 5to mes
Reaccin de Moro: de 0 meses hasta los 3 meses o 4 meses
Prensin palmar: de 0 meses hasta los 3 meses
Prensin plantar: de 0 meses hasta la etapa de apoyo o bipedestacin
Reflejo de apoyo positivo: desde las 4primeras semanas de vida hasta 7 meses
Reaccin de Bsqueda: de 0 meses hasta los 4 meses
Reflejo de GALANT: de 0 meses hasta los 4 meses
Reaccin de marcha automtica: desde la primera semana de vida hasta el 2do
mes de vida
Reacciones posturales
Reaccin de LANDAU: desde los 4 meses hasta los 10 meses
Reacciones de equilibrio: desde los 7 meses hasta la eternidad
Reaccin de paracadas: desde los 6 meses hasta los 9 meses
Reflejos Osteotendinosos
Reflejos Patolgicos
 Desviaciones del Neurodesarrollo: Retraso cronolgico en una nica rea del
desarrollo con respecto a la normalidad del resto de las reas
Estimulacin Temprana: Actividades diseadas para ayudar a nios con deficit
cognitivo, o no a desarrollarse.
Control ceflico
Control de los sentidos
Control manos
Coordinacin culo-manual
Equilibrio y flexibilidad
 Sindrome de Arnold Chiari: Es una enfermedad generalmente congnita, que
consiste en una alteracin anatmica de la base del crneo, en la que se
produce herniacin del cerebelo y del tronco del encfalo a travs del foramen
magnum hasta el canal cervical.
El sndrome de Down (SD) es un trastorno gentico causado por la presencia de
una copia extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo) trisoma del par 21
 Tcnica de Rood: Tcnica que consiste en facilitar la respuesta motora por la va
aferente del componente sensomotor, bombardea dicho sistema con mayor
nmero de impulsos aferentes de lo normal.
Basado en que el desarrollo del control corporal ocurre en direccin cfalo-
caudal.
Cada etapa de desarrollo es una preparacin para la siguiente.
Trabaja con dos principios: Inervacin Recproca y Principio de Sherrington
Msculos rojos y blancos, Rood los denomina msculos de trabajo pesado o
trabajo liviano.
Msculos Rojos o de trabajo pesado: son aquellos msculos encargados del
control postural, de accin sostenida contra la gravedad (extensores de una
articulacin), su funcin bsica es la de estabilizar.
Msculos Blancos o de trabajo liviano: son aquellos encargados de la destreza
fina, usualmente flexores de una articulacin, su funcin es la del movimiento.
- Cepilleo: Cepillada rpida, hecha de acuerdo al dermatoma para facilitar la
contraccin muscular y es hecha de distal a proximal, 2 pasadas por
segundo, por espacio de 10 veces, parar y repetir durante 3-5 veces. La
reaccin aparece 30-40 minutos ms tarde. Esta estimulacin va por los
folculos pilosos y los primeros resultados pueden aparecer del lado
contralateral. Cepillada lenta, suave y rtmica, estimula el SNA
- Golpeteo o presin: Se usa para msculos individuales y sobre el tendn. Se
aplica de proximal a distal y principalmente sobre msculos de trabajo pesado
- Vibracin: Por medio de la vibracin se puede ubicar el punto motor de un
msculo y estimularlo. Si se hace vibracin suave y prolongada, se inhibe, de
igual modo si el msculo est en reposo. Debe hacerse durante la
contraccin
- Temperatura: De 2- 3 roces rpidos para facilitar, y causa un aumento de la
circulacin en la piel. El fro es aplicado sobre la insercin del msculo de
trabajo liviano y sobre el vientre del msculo de trabajo pesado.
Para inhibir una respuesta se aplica hielo sobre el rea cutnea y
correspondiente al mismo nivel espinal del nervio que inerva el msculo que
trata de inhibir

Fuerza: La capacidad fsica que conocemos como fuerza permite a la persona

crear una tensin muscular, con el fin de vencer una oposicin o una sobrecarga
(levantar objetos, empujar, lanzar, sostener, retorcer, etc.).
Tono muscular: Condicin de tensin activa del msculo en reposo que se
desarrolla bajo el control del SNC. Ligera tensin contrctil en la que se
encuentra permanentemente todo msculo esqueltico normal, que no est
directamente relacionado con la actividad especfica, es decir, mientras est en
reposo. El TONO MUSCULAR es un estado de contraccin permanente del
sistema muscular, inducido por el sistema nervioso.
El tono muscular es el grado de tensin o contraccin muscular, permanente e
involuntaria, de naturaleza esencialmente refleja, cuya misin fundamental es el
ajuste de la postura y de la actividad corporal general
LOVETT

DANIELS

KENDALS
Porcentaje Descripcin

0 No se aprecia contraccin en el msculo

5-10% En los msculos pueden verse o palparse, suele apreciarse una dbil
 contraccin en el msculo; o el tendn puede llegar a ser prominente
durante la contraccin muscular pero existe movimiento visible de la parte.

20-30% Capacidad para mover la parte a travs del arco de movimiento parcial, con
disminucin de la gravedad: arco moderado, 30%; arco pequeo 20%.
Segn la proporcin de ayuda: Moderada 30%, Ayuda mayor 20%

40% Liberacin gradual de la posicin de la prueba contra la gravedad o

capacidad para mover el segmento hacia la posicin casi hasta la
terminacin con ligera ayuda. Arco de movimiento completo disminuyendo
la gravedad

50% Capacidad para sostener la posicin de prueba contra la gravedad, o

capacidad para mover el segmento en la posicin de prueba y mantenerla
contra la gravedad.

60-70% La misma que anteriormente, excepto el sostn contra PRESIN MNIMA

80-90% La misma que anteriormente, excepto el sostn contra PRESIN

MODERADA

95-100% La misma que anteriormente, excepto el sostn contra presin MXIMA

Cuestionario Tema I Embarazo, Parto y Prematuridad

Fecundacin: Se denomina fecundacin a la unin de un espermatozoide (que
se encuentra en el semen masculino) con un vulo de la mujer. La unin del
vulo y el espermatozoide forman el vulo fecundado, que ir cambiando y
desarrollndose hasta llegar a ser vuestro hijo. En este pequeo organismo se
encuentran ya determinadas algunas caractersticas, como el sexo, color del
pelo, color de los ojos,...
Embarazo: Periodo que transcurre desde la implantacin del cigoto en el tero,
hasta el momento del parto. Periodo del embarazo: - 39 Semanas: A termino.
38 Semanas y menos: PreTermino. -40 Semanas y ms: Postermino.
La presin arterial: Es la presin ejercida por la eyeccin de sangre del ventrculo
izquierdo contra las paredes de las arterias.
Hipertensin Arterial Gestacional: Aumento de la tensin sistlica y diastlica de
la sangre durante el embarazo. Se hace llamar crnica cuando aumenta de
manera frecuente en el da o cuando se mantiene elevada durante largos
periodos.
Valores Normales: Sistlica: 110 mmHg 120 mmHg. Diastlica: 70 mmHg 90
mmHg.
Complicaciones durante el embarazo:
 - Diabetes Millitus de tipo gestacional: aumento de los valores de azcar en
sangre durante el periodo gestacional. Diagnstico: Glicemia Basal por arriba
de 125 mg/dl o 200 mg/dl.
- Alto Riesgo Obsttrico (ARO): Un embarazo de alto riesgo es considerado
cuando existen diferentes condiciones que comprometan el estado de salud o
la vida de la madre como del nio. Factores de Riesgo:
Edad de la madre: < 35 aos o > 17 aos.
Embarazos anteriores con complicaciones
Embarazos Mltiples
Trastornos del crecimiento fetal.
Trastornos Hipertensivos
Anomalas Cromosmicas.

Parto: Culminacin del periodo de gestacin o embarazo, debe darse en la

semana 38, 39 o 40 y es considerado en ese periodo como a trmino. Etapas del
Parto:
1. Primera fase del parto: dilatacin
La primera fase del parto va desde su inicio hasta la dilatacin completa del
cuello uterino, que corresponde aproximadamente a 10 cm y que permitir la
salida del beb. Adems, en esta fase se produce lo que conocemos como
descenso, es decir, el trayecto que hace la cabeza del beb desde el tero
hasta su salida. Durante el descenso, el beb debe rotar varias veces la cabeza
para poder pasar sin problemas a travs de la pelvis de la madre, que tiene una
forma irregular. Cuando ya ha superado la parte ms baja (entre el pubis y el
coxis), ya slo le queda salir. A lo largo de esta fase las contracciones son cada
vez ms frecuentes y duraderas; es la fase ms larga del parto y puede durar
desde 8 hasta 12 horas, o incluso ms, sin que sea anormal. En general, la
duracin de la fase de dilatacin es ms larga en el primer parto y se va
acortando en partos siguientes, pero siempre puede haber excepciones.

2. Segunda fase del parto: expulsivo

El expulsivo empieza cuando se alcanza la dilacin completa y acaba en el

momento en que el beb sale completamente al exterior. Durante esta fase es
normal que la madre empiece a notar una necesidad de apretar, muy parecida a
la de hacer de vientre, que se conoce como pujos. De hecho, los pujos
maternos representan una ayuda importante para ayudar a salir al beb. En un
parto normal, el beb sale mirando hacia atrs, es decir, mirando hacia el suelo
si la madre est estirada. Esto es debido a la forma ovalada de la ltima parte
 estrecha que tiene que atravesar el beb antes de salir (entre el pubis y el coxis).
Si la cara del beb mira hacia atrs es porque esto le permite apoyar la nuca en
el pubis de la madre y es la forma de salir ocupando menos espacio.

La fase de expulsivo puede durar desde una a dos horas habitualmente, pero si
se ha administrado anestesia peridural puede ser ms larga. Igual que con la
dilatacin, suele ser ms rpido cuando la mujer ha tenido ms hijos.
3. Tercera fase del parto: alumbramiento
A pesar de que para la mayora de la gente el parto acaba con la salida del beb,
mdicamente se contempla una tercera fase del parto, el alumbramiento,
correspondiente a la expulsin de la placenta y las membranas ovulares. Este
proceso, durante el que se contina teniendo contracciones pero ya casi no son
dolorosas, puede alargarse hasta 1 hora despus de la salida del beb. Es
habitual y una recomendacin de la OMS que se realice un alumbramiento
dirigido suministrando oxitocina con la salida del beb, dado que se ha
demostrado que acortando el alumbramiento a como mximo 30 minutos se
reduce el riesgo de hemorragia postparto.
Test de Apgar: Se basa en la evaluacin y valoracin del recin nacido en los
primeros minutos de vida.

Teste de Silverman: La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluacin

se interpreta as:
1. Recin nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria.
2. Recin nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
3. Recin nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
 4. Recin nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria severa.
En neonatologa, la prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la
funcin respiratoria de un recin nacido, basado en cinco criterios.

Factores de Riesgo Factores de Factores de Riesgo

PRENATALES: Riesgos POSTNATALES:
PERINATALES:

- Eclampsia - Ruptura - Puntaje de

- Factor RH- prematura de APGAR bajo
- Infecciones membranas - Sndrome de
maternas - Terapia con distress
- Edad materna (< antibiticos, respiratorio
de 35 > de 17 esteroides - Das de uso de
aos) - Induccin del ventilador
 - Antecedentes de parto con - Septicemia
un producto pre- oxcitocina - Meningitis
termino, aborto - Tipo de - Alteraciones
inducido o anestesia metablicas
habitual, y (Depresin secundarias
alteraciones Anestsica) (Hipoglucemia,
genticas. - Distress fetal hipocalcemia
- Diabetes - Trabajo de Hipomagnesemi
- Anormalidades parto y /o a)
uterinas o expulsivo
cervicales prolongados
- Abuso de drogas - Trauma
(Alcohol , perinatal
cocana) (distocias)
- Uso de frmacos - Prematurez
- Placenta previa (bajo peso al
- Nivel nacer)
socioeconmico - Patologa de
bajo cordn
- Estrs, violencia o umbilical
tensin (Prolapso o
psicolgica. circular del
cordn
umbilical).

Eclampsia: Se denominan as las convulsiones similares a una crisis epilptica

aparecidas en el contexto de una preeclampsia e hiperreflexia. Suponen un
riesgo vital y pueden ocurrir antes, durante o despus del parto.
Distress fetal: Conjunto de signos que reflejan la respuesta del feto al estrs
ocasionado por una patologa intratero o intraparto.
Retinopata del Prematuro: es un desarrollo anormal de vasos sanguneos en la
retina del ojo que ocurre en bebes que nacen prematuros.
Asfixia: Falta de respiracin o disminucin de la ventilacin alveolar, cuya
consecuencia es la hipoxia.
Hipoxia: es la disminucin de la difusin de oxgeno en los tejidos y en la clula.
La hipoxemia: es una disminucin anormal de la presin parcial de oxgeno en
sangre arterial por debajo de 80 mmHg.
La hipoxia perinatal es una agresin al feto o al recin nacido (neonato) debido a
la falta de oxigeno general o en diversos rganos. Su importancia fundamental
es que puede contribuir a la aparicin de parlisis cerebral y retraso mental
 Isquemias: Muerte de un tejido por disminucin o falta de irrigacin sangunea a
un tejido especifico del cuerpo humano. (Es el dficit de aporte sanguneo a un
tejido y se establece cuando existe un desequilibrio entre el aporte de oxgeno
que llega por el flujo sanguneo a este territorio y la demanda de este elemento
por parte del tejido)
Encefalopatas: se define como enfermedad cerebral, se trata de un dao en
reas de la corteza cerebral, cuya causa puede ser variable, existen al menos
150 tipos de encefalopatas, sin embargo, su clnica en la mayora de los casos
es la misma.
Meningitis: Inflamacin de las meninges, su causa puede ser variable, pero
principalmente se da por virus, bacterias, intoxicaciones, hongos, entre otros. Su
clnica se basa en cuadros febriles altos y dolor de cabeza en algunos casos se
puede presentar cianosis, vmitos, perdida de la conciencia, convulsiones y
somnolencia. Sntomas: Los sntomas ms frecuentes son rigidez de nuca,
fiebre elevada,n fotosensibilidad, confusin, cefalea y vmitos. Incluso cuando se
diagnostica tempranamente y recibe tratamiento adecuado, un 5 a 10% de los
pacientes fallece, generalmente en las primeras 24 a 48 horas tras la aparicin
de los sntomas. La meningitis bacteriana puede producir daos cerebrales,
sordera o discapacidad de aprendizaje en un 10 a 20% de los supervivientes.
Una forma menos frecuente pero an ms grave de enfermedad meningoccica
es la septicemia meningoccica, que se caracteriza por una erupcin cutnea
hemorrgica y colapso circulatorio rpido.
Septicemia: Patologia generalizada que se produce debido a presencia de
microorganismos patgenos grampositivos o gramnegativos y/o de sus toxinas
en la sangre.
Traumatismo Obsttrico: Son aquellas lesiones producidas en el feto a
consecuencia de fuerzas mecnicas (compresin, traccin) durante el trabajo de
parto. Dichas lesiones no son siempre evitables y pueden ocurrir a pesar de un
ptimo manejo de parto. 2 7 de cada 1000 nios nacidos. Factores:
- FETALES: Macrosomia: entraa un alto riesgo de traumatismo obsttrico,
esto hace que sea importante la estimacin ecogrfica del peso fetal y el
control riguroso del parto en el que pueda preverse este factor. Recin
nacido pre termino Macrocefalia, gemelaridad, anomalas fetales.
- MATERNOS: Primeriza, Talla baja, anomalas plvicas.
PARTO: Presentaciones anmalas: especialmente la podlica que aumenta 4
veces el riesgo de sufrir un traumatismo obsttrico. Maniobras Obsttricas: como
la versin gran extraccin en el parto de nalgas. Parto Instrumental: deben
respetarse sus condiciones de aplicacin y realizarse por manos expertas.
Estara indicado en situaciones de riesgo de prdida de bienestar fetal,
prematuridad, primeriza, desproporcin