COMO IMPACTA LA ESQUIZOFRENIA EN LA FAMILIA

Introduccin

La esquizofrenia es una enfermedad mental caracterizada por psicosis, apata y

retraimiento social en combinacin con deterioro cognitivo, alteraciones que
ocasionan trastornos sustanciales en el desempeo laboral, escolar, familiar y
recreativo. La esquizofrenia es la enfermedad ms incapacitante y demanda una
cantidad desproporcionado de recursos de recursos de salud. La esquizofrenia se
caracteriza por tres tipos esenciales de manifestaciones clnicas: Sntomas
psicticos, sntomas negativos y alteraciones cognitivas.

Cmo influye la relacin psicosocial en la familia de los jvenes con la

enfermedad de esquizofrenia?
JUSTIFICACIN

Considerando la importancia que tiene la esquizofrenia en las familias en el

presente trabajo, se investigara que tanto y de qu manera afectan todas estas
repercusiones de la esquizofrenia a la familia del/la afectada/o, que tanto puede
hacer en la familia emocional y fsicamente y como la familia acta ante la
situacin. Es decisivo prestar ms atencin a las familias como personas que
sufren en el cuidado de sus familiares, ya que son elementos claves para el
cuidado del afectado.

Porque como se sabe la esquizofrenia es una enfermedad debilitante y

desconcertante. Los esquizofrnicos pueden distorsionarse ms all de la realidad
haciendo que la persona escuche o vea cosas que no existen, llmense
alucinaciones. Normalmente las personas con este trastorno se aslan y son
cerradas. Lo que puede afectar la comunicacin con la familia y es ah cuando la
familia no sabe cmo actuar. Se propuso realizar un abordaje da calidad de vida
de la familia, desde sus diversas dimensiones, fsicas, sentimental, as como en
las repercusiones que impone el cuidado de la familia. De manera que, si se
pudiera reconocer en qu medida impacta las variables sobre la calidad de vida de
la familia se podran disponer ms informacin para poder realizar planes de
intervencin para mejorar la salud y la calidad de vida, evitando que los familiares
no entren en conflictos y estn unidos. Este hecho requiere ser analizado debido a
la afectacin emocional, econmica, psicolgica, fsica y social que genera en
quienes especialmente recae: la familia.
Preguntas

En que afecta a la familia?

Cmo reacciona la familia cuando le dan el diagnostico?

Cul es el comportamiento de la familia con el/la afectada/o?

Cmo controla la familia la situacin?

Cmo reacciona la familia ante los sntomas del esquizofrnico/a?

Objetivo
Identificar como influye todos los sntomas de la/el esquizofrnica/o a la familia de
esta y que repercusiones trae.

Objetivo especifico

o Como maneja la familia los sntomas que presenta la esquizofrnica/o.

o Como influye en el comportamiento de la familia.
o Analizar las problemticas que se presentan en el hogar.
o Conocer cmo se gener la esquizofrenia en el individuo.
 METODOLOGA

En la investigacin que se llev acabo para recabar informacin sobre cmo impacta la
esquizofrenia en la familia, se bas en un estudio cualitativo ya que nos basamos en
describir conductas observadas, manifestaciones, eventos que suceden en la familia
desde que les da el diagnostico de que el familiar es esquizofrnico/a. Con la eclosin de
la enfermedad, la familia inicia un camino de difcil retorno para el que no est preparada,
la enfermedad les ha cogido por sorpresa, los interrogantes se solapan sin respuestas y
sus emociones se desbordan. Asisten atnitos a la metamorfosis de su hijo/a o familiar,
cuyo comportamiento es poco explicable desde el punto de vista racional e
incomprensible para ellos. Los familiares se sienten confusos, desinformados y no saben
que sucede. Se observa de entrada un desajuste muy grande, dada la necesidad en el
sistema familiar de cambios homeostticos.

Con el paso del tiempo, y dada la tendencia a la cronicidad propia de la esquizofrenia, el

enfermo pasa a ser etiquetado como diferente, ya sea por el tipo de expectativas que
posee, por las nuevas necesidades de cuidados o por su capacidad de autocuidado y
comunicacional. Todo ello afecta de forma destacable en el tipo de relacin interpersonal
con los miembros de la familia y con sus conocidos. La condicin de cronicidad puede
evolucionar a situaciones de estrs crnico del sistema, que no slo impactan en el
funcionamiento de la familia, sino tambin en la evolucin de la propia enfermedad.

La aparicin de la enfermedad puede considerarse como una crisis, debido a la

capacidad que tiene para desorganizar un sistema familiar, al igual que pudiera hacerlo
una separacin, la prdida de algn miembro, el nacimiento del primer hijo, etc. El
desajuste puede tener diferentes intensidades, las cuales estarn influenciadas por la
sintomatologa del paciente y la dinmica del grupo familiar en torno a ella. Se generan
una serie de respuestas adaptativas -que pueden ser funcionales o disfuncionales- y
cambios en las interacciones familiares que tienen un propsito especfico -consciente o
inconsciente-, y que pueden llevar a la familia a situaciones complejas de equilibrio o
desequilibrio, poniendo en riesgo el bienestar y manejo del paciente enfermo, as como la
funcionalidad del sistema familiar. Dentro de las respuestas adaptativas que genera la
familia frente a la enfermedad, se pueden observar las de orden afectivo que incluyen
aspectos como negacin, ira, tristeza o depresin, vergenza, violencia, la negociacin de
roles, flexibilizacin de lmites, etc. Tambin se observan ajustes econmicos por la propia
incapacidad del enfermo para trabajar. En definitiva, se aprecia una carga familiar que se
refleja a partir de las esferas afectivas, fsicas, econmicas y sociales.

Para no agravar el estrs en el que se encuentra la familia necesita atencin psicolgica y

pautas de manejo en la relacin con el enfermo y para s mismos, y su propio autocuidado.

.
 MARCO TEORICO

ESQUIZOFRENIA

La esquizofrenia es un trastorno mental severo que afecta al pensamiento, las emociones

y el comportamiento. Es la forma ms frecuente de trastorno mental severo y afecto a una
persona de cada 100. Es poco frecuente antes de la pubertad y ms probable que
comience entre los 15 y los 35 aos. Esta enfermedad con frecuencia dura toda la vida.

Tiende a aparecer en familias. Un nio que tiene un padre con esquizofrenia tiene una
probabilidad entre 10 de desarrollar esquizofrenia. Las infecciones virales durante el
embarazo, complicaciones en el parto, crecer en el centro de grandes ciudades y el uso
de drogas tambin parecen jugar un papel en el desarrollo de esta enfermedad. La
estructura y qumica del cerebro pueden estar afectadas, pero no existe una prueba
simple para su diagnstico hasta el momento.

Las familias no causan esquizofrenia (como algunas personas piensan). La evidencia de

la investigacin sugiere que los acontecimientos estresantes, o dificultades de relacin
dentro de la familia, pueden algunas veces desencadenar un episodio de esquizofrenia en
alguien que es ya vulnerable a desarrollarla debido a la gentica y a otros factores.

La esquizofrenia afecta a diferentes personas de forma diferente. Existen dos formas de

grupos: positivos y negativos. Las personas que sufren la enfermedad normalmente
tienen una mezcla de los dos.

La familia y los amigos estn frecuentemente asustados y ansiosos al ver los cambios
causados por la esquizofrenia. El joven que ellos conocan y amaban puede ahora
comportarse de forma que altera las relaciones familiares y las reglas y las rutinas de la
vida familiar. Estos cambios son duros de entender y de manejar.

Producido por el Consejo Editorial de Educacin Pblica del Royal College of Psychiatrists.
Actualizacin de 2004. Traduccin: Dr. Jos Mediavilla, Consultor Psiquiatra Infanto-Juvenil,
gata del Real, Psicloga Infanto-Juvenil. - Junio 2009.
LA ESQUIZOFRENIA Y LA FAMILIA

La esquizofrenia es una enfermedad mental caracterizada por psicosis, apata y

retraimiento social en combinacin con deterioro cognitivo, alteraciones que ocasionan
trastornos sustanciales en el desempeo laboral, escolar, familiar y recreativo. Entre las
patologas psiquitricas, la esquizofrenia es la enfermedad ms incapacitante
y demanda una cantidad desproporcionada de recursos de salud.

El estudio de pacientes psicticos y sus familiares nos acerca a una percepcin familiar
en la que existe mayor nivel de conflicto, mayor rigidez con relacin al cumplimiento
de normas y reglas, as como una mayor necesidad de planificar y estructurar las
actividades. Los mdicos deben recordar que la esquizofrenia es ms que la psicosis, y
que las personas con esquizofrenia tienen una pesada carga de problemas mdicos y un
aumento de la mortalidad. Debemos ensear el concepto ms exacto de la esquizofrenia
a nuestros estudiantes, nuestro los pacientes y las familias de nuestros pacientes.

Desde siempre se ha considerado la familia como un pilar fundamental en el desarrollo de

la psique humana; y en relacin con los trastornos mentales sabemos que ciertos
aspectos del ambiente familiar modulan el curso de algunos de estos trastornos. En los
ltimos aos se ha despertado un creciente inters acerca del papel de la familia dentro
del contexto psiquitrico, considerando el ambiente familiar como un factor modulador del
curso de la enfermedad. Numerosas investigaciones se dirigen a estudiar el entorno
familiar de pacientes con trastornos psiquitricos, dado que la familia, por un lado, puede
funcionar como potencial preventivo y curativo, pero por otro, parece contribuir a la
etiopatogenia y mantenimiento de los trastornos mentales.

En el caso de pacientes crnicos la carga familiar aparece en relacin a los sntomas

negativos, disruptivos y hospitalizaciones psiquitricas frecuentes y a los escasos
conocimientos y recursos de afrontamiento por parte de los familiares. En ellos es habitual
encontrar resignacin, resentimiento sobre previos contactos con profesionales, miedo a
que los cambios puedan empeorar las cosas y falta de motivacin. La situacin familiar
repercute en la evolucin del paciente, pues tienen ms recadas aquellos pacientes con
familias de alta emocin expresada.

Es importancia de un tratamiento multidisciplinario, as como la informacin amplia a los

cuidadores y familiares de este tipo de pacientes

http://www.monografias.com/trabajos92/la-esquizofrenia/la
esquizofrenia.shtml#ixzz4bXowGAS8
EL IMPACTO DE LA ENFERMEDAD EN LA FAMILIA

Con un enfermo crnico o enfermedad grave entran en una situacin de desgaste

econmico cada vez ms serio aunque al principio de la enfermedad pareciera no ser tan
intenso, ya que a pesar de los pocos recursos con los que la familia cuente, no escatima
esfuerzos en conseguirlos. Sin embargo al paso del tiempo, tienen cada vez ms
dificultad para mantener los gastos ocasionados por la enfermedad; incluso es motivo en
muchos de los casos de abandono de tratamiento.

Sndrome del cuidador. Este sndrome se caracteriza por problemas osteoarticulares y

dolor mecnico crnico, alteraciones del ritmo del sueo, cefalea y astenia. En la esfera
psquica destacan la ansiedad y la depresin, producidas como si se tratara de una
verdadera transferencia depresiva por parte del enfermo. A las alteraciones psicofsicas
se aaden problemas como el aislamiento social, los problemas familiares desatados a
partir de que el cuidador slo se ocupa del enfermo (cambio de roles, abandono de otros
miembros) e incluso los econmicos que ya se han comentado. Por otra parte el cuidador
comienza a dejar de preocuparse por su arreglo personal, que pudiera estar ligado con un
sentimiento de culpa si acaso llegara a pensar en l mismo antes que en el enfermo.
Negacin, clera y miedo. Durante el proceso de la enfermedad terminal tanto el
paciente como la familia atraviesan por diferentes etapas que son: la negacin, ira,
negociacin, depresin y aceptacin, sin que necesariamente ste sea el orden de
aparicin de cada uno de los estados mencionados, y sin que cada uno de stos sean
resueltos con la muerte, ya que hay familias que quedan atrapadas en alguna de estas
etapas aun cuando el paciente se ha marchado. La negacin es un sntoma que aparece
desde el inicio de la enfermedad a partir del diagnstico. Tanto la familia como el enfermo
dudan que eso le haya podido pasar a l. La familia en esta etapa culpa al enfermo por lo
que hizo o dej de hacer, tornndose hostil, incluso con el personal mdico y favoreciendo
situaciones de tipo legal. Por lo que resulta una trampa responder a las agresiones de la
familia en esta etapa que puede ser pasajera y que ser resuelta en muchos de los casos
de manera natural. En la familia, el cuidador y especialmente en el paciente, los miedos
siempre estn presentes. La continua tensin emocional por este motivo no permite que la
familia funcione de manera natural; la angustia de no estar presente en el momento de la
muerte, de no proveer los cuidados pertinentes, de que el enfermo descubra que va a
morir, o que la condicin econmica de la familia es intolerable, genera mucho estrs
especialmente para el cuidador. Ambivalencia afectiva. Se trata de la presencia
simultnea de sentimientos encontrados en los miembros de la familia, mientras que por
un lado desean que el paciente mejore y viva ms tiempo, por el otro desean que ya todo
termine con la muerte del enfermo que ya deje de sufrir. Se trata de un sntoma que es
sistemticamente abolido por la familia por ser moralmente inaceptable. Aislamiento y
abandono. Durante el proceso de enfermedad, la familia busca aislarse para poder
manejarla de la mejor manera posible, por lo que limita sus relaciones sociales al cuidado
del enfermo. Por otra parte, la reorganizacin disfuncional de la familia para atender al
paciente genera que el cuidado y atencin que generalmente se daba al resto de los
miembros (hijos, pareja) se vea afectado, favoreciendo la aparicin de nuevos signos y
sntomas tales como el mal rendimiento escolar, irritabilidad, soledad, depresin, etctera.
De la Serna P. Reacciones de los profesionales y la familia ante la enfermedad terminal. Revista de la Sociedad de Psiquiatra de la
Comunidad de Valencia, Colaboracin N 28. Espaa, 2001. Disponible en URL:http://redfarmamedica.com/spcv/revista/colaboraciones/
col_28.htm
EL PAPEL DEL FAMILIAR EN LA ESQUIZOFRENIA

Esquizofrenia
Cuando hablamos de esquizofrenia nos referimos a una enfermedad mental grave y
crnica. Existen varias formas clnicas de esta patologa, pero el presente artculo se
centrar en qu papel puede adoptar la familia ante la esquizofrenia para entender su
mundo y poder llevar a cabo una convivencia con la enfermedad lo ms adaptada
posible.

Quien padece esquizofrenia sufre una ruptura con la realidad, es decir, vive una
realidad diferente. Para que nos hagamos una idea, es como encontrarnos en un
planeta distinto al nuestro, donde no entendemos el idioma, ni cmo funcionan las
cosas, donde todo es desconocido, etc., pero es lo que realmente estamos viendo y
sintiendo. Por este motivo es difcil entender su mundo y poder comunicarse bien con
el enfermo. Todo esto provoca ansiedad e inseguridad en los familiares, y en algunos
casos, como le ocurri a uno de nuestros pacientes cuando nos deca: mi mujer dice
que digo absurdeces y que estoy loco, que no se est dando una adecuada conciencia
de enfermedad en el familiar.

Existe un constructo muy investigado en psicologa llamado ante la esquizofrenia, se

trata de la Emocin Expresada, referido a la conducta emocional que se pone de manifiesto
en el contexto familiar hacia el enfermo mental. Este constructo cobra importancia de cara
al mantenimiento de la enfermedad e, incluso, a que pueda desencadenarse una
recada. En las investigaciones hechas se ha visto que la familia tiene claramente dos
tendencias, por un lado hay familiares que tienen una excesiva implicacin emocional hacia
el paciente, llegando incluso a la sobreproteccin, y en estos casos se impide la
autonoma del paciente, puede mantenerse tambin la no conciencia de enfermedad
si el familiar se encarga de todo (medicacin, tareas de responsabilidad, etc.), por lo
tanto no facilita la recuperacin ni la adecuada convivencia con la enfermedad, as
como tampoco el correcto abordaje de la sintomatologa.

Por otro lado, se puede dar una actitud crtica hacia el paciente, a veces de hostilidad,
cuando no se entienden los sntomas, y se etiqueta al enfermo de despistado, guarro,
loco, etc.

Por ello, son objetivos importantsimos a trabajar en la familia, ayudarles a entender la

esquizofrenia y a aceptar la enfermedad, mejorar la comunicacin dentro de la familia
para facilitar la expresin emocional adecuada y la bsqueda de soluciones cuando se
presentan problemas y cambiar aquellas conductas que pueden estar siendo
perjudiciales para el enfermo, a fin de contribuir a su mejora clnica.

La familia necesita atencin psicolgica y pautas de manejo en la relacin con el enfermo y

para s mismos, y su propio autocuidado.

http://www.psicomaster.es/esquizofrenia-el-papel-de-la-familia
Esquizofrenia
Vivir con la enfermedad - La familia

La esquizofrenia afecta de preferencia a sujetos jvenes, con un curso habitualmente

crnico y que produce diversas incapacidades psquicas, familiares, sociales y laborales.
Estas se traducen en un alto coste para el paciente, la familia y la sociedad.

Pocas son las familias que reciben una terapia en conjunto y tambin son pocas las que
se interesan por el proceso teraputico; as se hace una suposicin bsica: que el
esquizofrnico que vive en su casa con la familia es un "problema". Los problemas que
debe enfrentar la familia son muchos y variados. El paciente que vuelve a su casa
despus de la internacin no es exactamente como era antes. Aunque haya desaparecido
lo peor de su conducta anormal, puede quedar retrado y aislado, difcil de tratar y sin
deseos de hacer nada; puede estar agresivo o de mal humor, o ser directamente cruel.

No todos los miembros de una familia responden de la misma manera. Algunos desean
hacer el mximo posible para ayudar, otros no. Algunos se vuelven amargados y
resentidos. El efecto del paciente sobre la familia puede ser tremendo y debe discutirse.
Debe conversarse sobre estos problemas en forma franca, y la familia debe tratar de
encontrar soluciones. Casi inevitablemente esas soluciones sern compromisos, pero, por
lo menos, cada uno sabr cul es la posicin de cada uno y ver que se hace todo lo
posible para encontrar una solucin.

Si un familiar es diagnosticado de esquizofrenia, pida informacin sobre la enfermedad a

los profesionales y huya de antiguos tabes y de informaciones tergiversadas.

Deberan intentar evitarse en lo posible las situaciones de conflicto en la familia para

reducir as los factores estresantes que influiran de forma contraproducente en la
evolucin del paciente. No es recomendable ni una sobreproteccin excesiva ni una
conducta pasiva ante el enfermo.

Se debe motivar al paciente para que tome la medicacin y siga los controles psiquitricos
y psicolgicos.

Se debe intentar hacer un esfuerzo por entender lo que le pasa al enfermo y su

comportamiento, sin recriminarle ni burlarse de l, ya que nadie es culpable de esta
enfermedad.

A veces, el enfermo prefiere confiarse a una persona en especial y se siente ms

comprendido por ella. No siempre esta persona es la que hace ms por l ni lleva lo ms
pesado de la carga.

Cuando un miembro de la familia padece de esquizofrenia, el paciente no es el nico que

sufre problemas. Toda la familia resulta afectada y no solamente cada miembro
individualmente, sino la familia como un todo.

http://www.saludemia.com/-/enfermedad-esquizofrenia-vida-cotidiana-la-familia
ROL DEL FAMILIAR EN EL CUIDADO DEL PACIENTE ESQUIZOFRNICO EN EL
HOGAR.

La familia influye mucho en la salud y enfermedad, por lo que cumple una funcin de
suma importancia en el tratamiento y recuperacin del paciente esquizofrnico. El papel
de los familiares con el enfermo es atenderlo en toda su capacidad para ayudar,
confrontar y promover su desarrollo y para que esta participacin sea efectiva es
necesario que sea adecuada y orientada permanentemente. Como educadora la
enfermera debe estar preparada para valorar lo que los familiares necesitan y desean
conocer y deben ser capaces de dar informacin suficiente para incrementar de
afrontamiento y disminuir su ansiedad sin abrumarlos. Las funciones que tiene la familia
en relacin a sus miembros es muy importante, ya que uno de los temores que con mayor
frecuencia sufren los pacientes esquizofrnicos, provienen del sentimiento de pertenecer
a un grupo y creer que nadie desea su compaa; pero la situacin de la familia con un
miembro diagnosticado de esquizofrenia, incluye en cada uno de los integrantes
modificando su rol o funciones, ya que la familia se mueve como un sistema social en un
conjunto, entonces sus reacciones dependern de las mayoras de los casos del
pronstico de dicha enfermedad.

http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/4091/1/Nolasco_vm.pdf
LA FAMILIA DEL ESQUIZOFRENICO

QUE MAS PUEDE HACER LA FAMILIAR PARA EVITAR LAS RECAIDAS?

1. Comparar a la persona slo consigo mismo.
2. Alegrarse de sus pequeos logros.
3. No criticarlo.
4. Permitirle estar solo.
5. Darle a elegir sin presionarlo.
6. Hacerle pedidos especficos sin demasiada explicacin.
7. Repetir los pedidos cuantas veces sea necesario sin enojarse.
8. No guiarse por la edad cronolgica.
9. No amenazarlo.
10. Limitar siempre las conductas raras o violentas.
11. Separar lo irritante de lo intolerable.
12. Estar atento a los aumentos de los sntomas.
13. Recordar que ante la crisis, se debe tener en cuenta las necesidades del los dems
integrantes de la familia.

EFECTOS SOBRE LA FAMILIA

Cuando una familia se entera que su familiar padece de Esquizofrenia, sus emociones
son comparables a las que sentira ante la noticia de un accidente o una catstrofe. Estos
son los sentimientos que describen los familiares afectados:
* Tristeza. "Nos sentimos como si hubiramos perdido un hijo"
* Ansiedad. "Tememos dejarlo slo o herir sus sentimientos"
* Temor. "Nos podr hacer algn dao? Se podr hacer dao a s mismo o a otros?
* Vergenza y culpa. "Somos culpables" "Qu pensar la gente?"
* Aislamiento. "Nadie podr entender"
* Resentimientos. "Por qu nos sucedi a nosotros?"
* Preocupacin por el futuro. Quin lo cuidar cuando no estemos ms?"
* Bronca y celos. "Los hermanos se resienten por la atencin que recibe"
* Depresin. "No podemos dejar de llorar"
* Negacin de la enfermedad. "Esto no puede pasar en nuestra familia"
* Negacin de la gravedad de la enfermedad. "Esto pasar, es slo un episodio"
* Culparse uno al otro. "Si hubieras, si no hubieras hecho tal o cual cosa"
* Hablar permanentemente de la enfermedad. "Se nos fue la vida tratando de entender
qu le pasaba"
* Problemas en la pareja. "Te involucras demasiado"
* Divorcio. "No soporto esta situacin catica"

El reconocimiento de estos sentimientos y el declararlos abiertamente en el dilogo

familiar puede aliviar tensiones, evitar rupturas y clarificar los roles de cada uno de sus
miembros, colaborando en la creacin de un equipo eficiente que apoyar la labor de los
terapeutas y el efecto de la medicacin.

http://www.apef.org.ar/esquizofrenia
IMPACTO SOBRE LAS FAMILIAS Y LOS CUIDADORES

La esquizofrenia se interpreta como una enfermedad en la que se padecen delirios y

alucinaciones.

No obstante, a pesar de que los delirios y las alucinaciones confeccionan los sntomas
patognmicos de la esquizofrenia, esta enfermedad va mucho ms all.

La esquizofrenia es una patologa que origina una dependencia importante en el paciente.

Este necesitar el cuidado y la vigilancia de sus familiares para poder garantizar unos
niveles mnimos de funcionamiento y llevar a cabo una vida satisfactoria.

Por este motivo, la carga sobre los familiares o cuidadores es una de las consecuencias
ms importantes de esta patologa.

Coste econmico

El coste econmico que comporta la enfermedad de esquizofrenia es muy elevado, tanto

por lo que refiere a los costes directos como lo que refiere a los costes indirectos.

No obstante, llama la atencin los pocos datos que se disponen en la actualidad sobre el
impacto econmico total que puede tener esta enfermedad sobre la sociedad.

https://www.lifeder.com/consecuencias-esquizofrenia/
EL IMPACTO EN LA FAMILIA

ESQUIZOFRENIA

La esquizofrenia ha sido mal entendida y temida por la poblacin general; slo en aos
recientes el tema ha comenzado a estar presente en medios de comunicacin y se han
establecido GRUPOS DE FAMILIARES Y PACIENTES que son vitales en el
TRATAMIENTO Y REHABILITACIN de esta enfermedad.
La esquizofrenia afecta de preferencia a sujetos jvenes, con un curso habitualmente
crnico y que produce diversas incapacidades psquicas, familiares, sociales y laborales.
Estas se traducen en un alto costo para el paciente, la familia y la sociedad.

Cuando aparece un caso de esquizofrenia, al principio suele ser frecuente el fenmeno de

no dar crdito a lo que pasa. A continuacin se inician una serie de consultas para
confirmar el diagnstico y finalmente cuando se acepta (lo que no siempre ocurre) se
genera un sentimiento colectivo de miedo, vergenza y culpabilidad basado en falsas
percepciones del problema que se derivan de una informacin insuficiente. Por lo
imprevisible y oscuro de la enfermedad, el sentimiento predominante inicial es de
angustia, que se pone de manifiesto con reproches mutuos entre los familiares, insomnio,
disminucin en la participacin en acontecimientos sociales (fiestas, reuniones,..etc) y en
general un deterioro en la vida normal.

Es en ese momento cuando la familia debe sobreponerse, informarse con realismo de

todo aquello que significa esta enfermedad, sus tratamientos, medios de combatirla,
grupos de autoayuda e incluso a veces se hace necesaria la terapia para encajar la
situacin. Lo ms importante, desde el punto de vista de la familia, es en primer lugar
reconocer los sntomas de la enfermedad al comienzo y posteriormente en las crisis, y
saber cmo actuar en casos.

http://rpp.pe/lima/actualidad/la-esquizofrenia-y-la-familia-noticia-586564
IMPACTO DE LA ESQUIZOFRENIA EN LA FAMILIA

La aparicin de una enfermedad aguda, crnica o terminal en alguno de los miembros de

la familia puede representar un serio problema tanto en su funcionamiento como en su
composicin. Los cambios que se producen en las familias en relacin con la enfermedad
no siguen un patrn especfico, ms bien estn dados por una serie de factores.

Nombra los siguientes: Etapa del ciclo vital: las consecuencias son diferentes
dependiendo de la etapa en la que se encuentra la familia (con nios pequeos o nido
vaco). Tambin influye el grado de consecucin de las tareas propias de cada etapa y los
roles de cada uno de sus miembros, as como el rol de la persona que sufra la
enfermedad. Flexibilidad o rigidez de roles familiares: el comienzo de la enfermedad
puede afectar a la distribucin de roles. Puede que se tenga que negociar nuevos roles y
en muchas ocasiones compartirlos. El rol del cuidador (que generalmente en nuestra
cultura se asigna a la mujer) implica el descuido de sus otras funciones tales como el
cuidado de los otros miembros o trabajo o estudios propios. Por lo general, cuanto mayor
sea la rigidez de los roles mayor dificultad existe para enfrentarse a la nueva dinmica
familiar. Cultura familiar: el conjunto de valores, costumbres y creencias que comparten
los miembros de la familia van a influir en la evolucin de la enfermedad. Por tanto, hay
que buscar la interpretacin que la familia hace de este proceso. Nivel socioeconmico:
la familia tiene que hacer frente al incremento de los gastos por conceptos como
medicamentos, consultas, transporte, etc. Comunicacin intrafamiliar y la relacin de
pareja. Tipos de respuesta familiar: con la aparicin de la enfermedad se modifican las
interacciones de cada uno de los miembros en relacin a la persona enferma. Podemos
decir que existen dos tendencias distintas. Una que se denomina tendencia centrpeta
caracterizada por una extrema cohesin interna de los miembros de la familia y otra que
es de tendencia centrfuga. Esta ltima, a diferencia de la anterior, las interacciones no se
centran en la persona con enfermedad, el cuidado suele recaer sobre una nica persona,
generalmente la madre. A sta se le asigna el papel de controlar la evolucin de la
enfermedad. La falta de apoyo del resto de la familia y la enorme carga emocional que
conlleva el papel de cuidadora puede llevar a sta a sufrir el sndrome del cuidador (estrs
crnico, depresin, soledad...). Capacidad del grupo familiar para la resolucin de
conflictos. A estos factores, en el caso concreto de la esquizofrenia, tenemos que aadir
el estigma que sufre la persona afecta de este trastorno. El estigma condiciona las
respuestas y las acciones de los estigmatizados (persona con enfermedad mental y
familia).

Con la eclosin de la enfermedad, la familia inicia un camino de difcil retorno para el que
no est preparada, la enfermedad les ha cogido por sorpresa, los interrogantes se
solapan sin respuestas y sus emociones se desbordan. Asisten atnitos a la metamorfosis
de su hijo/a o familiar, cuyo comportamiento es poco explicable desde el punto de vista
racional e incomprensible para ellos (Rejas, 2011). Los familiares se sienten confusos,
desinformados y no saben que sucede. Se observa de entrada un desajuste muy grande,
dada la necesidad en el sistema familiar de cambios homeostticos (von Bertalanffy,
1976)
Con el paso del tiempo, y dada la tendencia a la cronicidad propia de la esquizofrenia, el
enfermo pasa a ser etiquetado como diferente, ya sea por el tipo de expectativas que
posee, por las nuevas necesidades de cuidados o por su capacidad de autocuidado y
comunicacional. Todo ello afecta de forma destacable en el tipo de relacin interpersonal
con los miembros de la familia y con sus conocidos. La condicin de cronicidad puede
evolucionar a situaciones de estrs crnico del sistema, que no slo impactan en el
funcionamiento de la familia, sino tambin en la evolucin de la propia enfermedad.

La aparicin de la enfermedad puede considerarse como una crisis, debido a la

capacidad que tiene para desorganizar un sistema familiar, al igual que pudiera hacerlo
una separacin, la prdida de algn miembro, el nacimiento del primer hijo, etc. El
desajuste puede tener diferentes intensidades, las cuales estarn influenciadas por la
sintomatologa del paciente y la dinmica del grupo familiar en torno a ella. Se generan
una serie de respuestas adaptativas -que pueden ser funcionales o disfuncionales- y
cambios en las interacciones familiares que tienen un propsito especfico -consciente o
inconsciente-, y que pueden llevar a la familia a situaciones complejas de equilibrio o
desequilibrio, poniendo en riesgo el bienestar y manejo del paciente enfermo, as como la
funcionalidad del sistema familiar. Dentro de las respuestas adaptativas que genera la
familia frente a la enfermedad, se pueden observar las de orden afectivo que incluyen
aspectos como negacin, ira, tristeza o depresin, vergenza, violencia, la negociacin de
roles, flexibilizacin de lmites, etc. Tambin se observan ajustes econmicos por la propia
incapacidad del enfermo para trabajar. En definitiva, se aprecia una carga familiar que se
refleja a partir de las esferas afectivas, fsicas, econmicas y sociales.

Para no agravar el estrs en el que se encuentra la familia resulta indispensable que los
profesionales en salud mental acten lo antes posible apoyando al sistema en su
conjunto, de manera que las respuestas adaptativas sean lo ms funcionales posibles
dentro del potencial de cada grupo familiar.

Fernndez, M.A. (2004). El impacto de la enfermedad en la familia. Rev Fac Med

UNAM, 2004, 47(6):251-254.
HIPOTESIS

Cuando un miembro de la familia padece de esquizofrenia, el paciente no es el

nico que sufre problemas. Toda la familia resulta afectada y no solamente cada
miembro individualmente, sino la familia como un todo. (Causal)

La familia influye mucho en la salud y enfermedad, por lo que cumple una funcin
de suma importancia en el tratamiento y recuperacin del paciente esquizofrnico.
(Descriptiva)

La aparicin de la enfermedad puede considerarse como una crisis, debido a la capacidad

que tiene para desorganizar un sistema familiar, al igual que pudiera hacerlo una
separacin, la prdida de algn miembro, el nacimiento del primer hijo, etc. (Correlacional)