Guia de Procedimiento Movilización Del Paciente A Posición Prono

GUIA DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA N 16
POSICIONES DEL PACIENTE HOSPITALIZADO CDIGO:

VERSIN
MOVILIZACIN DEL PACIENTE A POSICIN PRONO
Responsables: 6 personas
01 mdico
DEFINICIN: Tcnica de ventilar al paciente en posicin anatmica del
03 enfermeras
cuerpo humano caracterizada por: posicin corporal boca abajo, miembros
superiores en posicin de nadador, extremidades inferiores estiradas con los 02 tcnicos de
pies en flexin neutra y la punta de los dedos hacia abajo. enfermera
OBJETIVOS: Requisitos:
Mejorar la distensibilidad del trax. (X) Consentimiento
Lograr una distribucin ms uniforme de la ventilacin/perfusin, informado.
expandiendo los alveolos dorsales. (X) Indicacin mdica.
Lograr una disminucin de la presin transpulmonar.
Disminuir el colapso alveolar, expandiendo el tejido pulmonar
comprimido por rganos intraabdominaies y el corazn.
Mejorar el drenaje bronquial, facilitando la eliminacin de secreciones.
MATERIAL Y EQUIPOS:
1. Cama con colchn neumtico.
2. Sbanas.
3. 03 almohadas de napa grandes.
4. 01 almohada de napa mediana.
5. 01 almohada de napa pequea.
6. Bolsa colectora para sonda nasogstrica.
7. 05 electrodos.
8. Monitor multiparmetros.
9. Aspirador de secreciones y material para aspirar.
10. Bolsa de resucitacin con mascarilla conectada a oxgeno,
11. Material de intubacin.
12. Coche de paro cerca a la unidad del paciente.
ETAPAS DEL PROCEDIMIENTO
PREVIO AL PROCEDIMIENTO
N9 DE PASOS DESCRIPCIN
1 Informar al personal implicado que se va a proceder a la maniobra de giro.

2 Suspender la nutricin enteral 2 horas antes del inicio de la tcnica.
Comprobar la correcta fijacin de la sonda oro/nasogstrica, su permeabilidad y
fijacin y, conectarla a una bolsa colectora a gravedad.
3 Comprobar la correcta sujecin, situacin y presin del neumotaponamiento del tubo
endotraqueal.
4 Realizar la higiene bucal.
5 Aspirar secreciones traqueales.
6 Realizar curaciones necesarias de la parte anterior del cuerpo. Pinzar la sonda vesical.
Comprobar la correcta sujecin y permeabilidad de drenajes abdominales o torcicos
(si tuviere), vaciar su contenido y conectar a bolsas colectoras colocndolas entre las
piernas del paciente.
7 Limpiar los ojos con suero fisiolgico y lubricar con lgrimas artificiales.
Hidratar la piel del paciente.
8 Extraer gasometra arterial 30 minutos antes del giro.
9 Llevar el coche de paro al lado de la cama del paciente.
10 Administrar sedantes/relajantes musculares, segn prescripcin mdica.
PROCEDIMIENTO PROPIAMENTE DICHO

1 Distribuir al personal implicado en el procedimiento en su lugar correspondiente:
1 mdico, en la cabecera del paciente, encargado de dirigir el proceso, controlar el
tubo endotraqueal y la sonda oro/nasogstrica.
2 enfermeras, una a cada lado de la cama, vigilando accesos vasculares y drenajes.
01 enfermera y 01 tcnico de enfermera, uno a cada lado de la cama en la zona traco
abdominal, encargados de girar al enfermo.
01 tcnico de enfermera, a cargo del desplazamiento de las extremidades inferiores.
2 Acercar lo ms posible el ventilador mecnico a la cabecera de la cama. Liberar sus
tubuladuras y asegurar que la longitud sea suficiente para realizar el giro sin
limitaciones.
3 Tomar constantes hemodinmicas y respiratorias.
4 Colocar la cama en plano horizontal y desplazar al paciente hacia el extremo de la
cama (contrario a la posicin del ventilador mecnico)
5 Retirar los electrodos y cables de medicin. El pulsioxmetro colocarlo en la mano que
est ms cerca al borde de la cama.
6 Colocar el brazo que queda en el centro de la cama pegado al cuerpo, debajo del
glteo y con la palma de la mano hacia arriba.
7 Colocar una almohada grande a la altura de la escpula, otra a la altura de la pelvis,
otra a la altura de las tibias; una almohada mediana a la altura de las rodillas y, una
almohada pequea a la altura de la cara.
8 Colocar al paciente en decbito lateral (mirando hacia el ventilador) y girarlo hasta la
posicin decbito prono (el trax y abdomen deben quedan libres).
9 Colocar los electrodos en la espalda del paciente y monitorizar. Cerciorarse que el tubo
endotraqueal est en su sitio. Acomodar la cabeza en posicin lateral encima de la
almohada, liberar zonas de presin (oreja, nariz, ojo).
10 Revisar el correcto funcionamiento de accesos vasculares y drenajes, recalibrar los
sistemas de medicin de hemodinamia y revalorar los parmetros hemodinmicos y
respiratorios.
11 Centrar al paciente.
12 Acomodar las almohadas de la zona clavicular (evitar presionar las mamas y el
diafragma), las almohadas de la zona plvica (liberar genitales externos y prevenir
acodamiento de la sonda urinaria), las almohadas de la zona tibial (las piernas deben
quedar ligeramente flexionadas y los pies en posicin neutra (ver anexo...)
13 Despinzar la sonda urinaria, pasarla por debajo de la pierna para situarla al lado de la
cama. Comprobar la posicin de la sonda oro / nasogstrica.
14 Colocar la cama en posicin antitrendelemburg 20.
15 Colocar los brazos:
La mano hacia donde est girada la cabeza con la palma hacia arriba y a lo largo del
cuerpo.
La otra mano, en la parte superior de la cama con la palma hacia abajo en ngulo de
90 (posicin de nadador).
16 Extraer gasometra arterial a los 30 minutos post giro y contrastarla con la previa.
17 Registrar el procedimiento en la "Hoja de monitoreo de Enfermera".
Referencias Bibliogrficas:
1. Hospital de cruces. 2013. Prevencin de eventos adversos en pacientes en decbito prono
por 5DRA. Referido en:
http://extranet.hospitalcruces.com/doc/adjuntos/Prevenci%C3%B3n%20de
%20Eventos%20Adversos%20en%20Pacientes%20en%20Dec%C3%BAbito
%201.pdf
Benet, R.; Molin, A. (2009). Protocolo de colocacin del paciente con Sndrome de Distrs Respiratorio
Agudo en decbito prono. Revista Nure Investigacin. Nro. 40. Referido en:
https://elenfermerodelpendiente.files.wordpress.com/2014/01/protprono_nure.pdf

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1 Informar al personal implicado que se va a proceder a la maniobra de giro.

PROCEDIMIENTO PROPIAMENTE DICHO

17 Registrar el procedimiento en la "Hoja de monitoreo de Enfermera".

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