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    Doc1 Antidepresivos

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    de 3

    Pte: femenina

    Edad: 18 aos

    Procedente y natural: Tabio/ Cund.

    Ocupacion: estudiante universitaria, ing. civil, primer semestre.

    Acompaate: hermana

    MOTIVO DE CONSULTA:

    "SE TOMO UNAS TABLETAS DE ACETAMINOFEN+CODEINA"

    ENFERMEDAD ACTUAL:

    Paciente con cuadro clnico de 1 hora de evolucin consistente en ingesta de 10 tab.


    de acetaminofn mas codena, es encontrada somnolienta por su hermana por lo que
    consultan.-

    EXAMEN FISICO

    - SIGNOS VITALES:

    FC: 86

    LPM TA: 109/86mmHg

    FR: 18 RPM T: 36 SATO2: 96%.

    - NEUROLOGICO: Somnolienta

    - GASTROINTESTINAL: Abdomen blando doloroso a la palpacin difusa sin signos


    de irritacin peritoneal

    - ANTECEDENTES:

    - PATOLOGICOS: NIEGA.

    - FARMACOLOGICOS: NIEGA.

    - QX: DRENAJE EN CAVIDAD ORAL (NO RECUERDA)

    - HOSPITALARIOS: NIEGA.

    - TOXICOALERGICOS: NIEGA

    - FAMILIARES: NIEGA

    - G/O: M: 15 AOS , NO EMBARAZOS. Se desconoce mtodo de planificacin.

    PARACLINICOS

    EKG: NORMAL

    HEMOGRAMA

    Leucocitos 4.900 x10^3

    Neutrfilos % :45.20
    Linfocitos % :46.70

    Hematocrito :44.5 %

    Hemoglobina :15.60 g/dl

    Recuento total de plaquetas :282 x10^3/

    PARACLINICOS

    FUNCION HEPATICA

    AMILASA EN SANGRE :107.0 UI/L

    BILIRRUBINA TOTAL :0.39 mg/dl 0.2 - 1.1

    BILIRRUBINA DIRECTA :0.16 mg/dl 0 - 0.5

    BILIRRUBINA INDIRECTA :0.23 mg/dl 0 - 0.75

    FOSFATASA ALCALINA TOTAL :127.3 UI/L 20 141

    TGP/ALT :14.1 UI/L 0 33

    TGO/AST :21.0 UI/L 0 32

    PARACLINICOS

    FUNCION RENAL

    CREATININA SERICA :0.78 mg/dl

    NITROGENO UREICO BUN :7.1 mg/dl

    GLICEMIA :93.2 mg/dl

    GASES ARTERIALES

    FIO2 :0.210

    pH :7.392

    pCO2 :29.2 mmHg

    pO2 :82.7 mmHg

    EB :-6.2 mmol/L

    HCO3 :17.4 mmol/L

    Lactato?

    Electrolitos

    Tiempos de coagulacin INR :1.04, TP:15.00, PTT::31.90

    IDX:

    1. GESTO SUICIDA

    1.1INTOXICACION MEDICAMENTOSA POR ACETAMINOFEN .


    PLAN:

    SE INICIA MANEJO CON BOLO DE SSN 0.9% 1000 CC IV, PASO DE SNG, CARBON
    ACTIVADO 60 GRAMOS Y LABORATORIOS

    N ACETIL CISTEINA 1,2 GR CADA 12 HORAS

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