Epidemiologia Perinatal e Infantil

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

CARPETA DE TRABAJO

ASIGNATURA: PUERICULTURA

DOCENTE: PAUCCAR TIMPO, SHARMELY ELIANA

ALUMNA: SHARON SCARLET, ARELLANO PACUALA

CODIGO: 015300072 - A

CUSCO - PER
2017
MORTALIDAD PERINATAL E INFANTIL

MORTALIDAD PERINATAL E INFANTIL EN EL PERU

Situacin de la Mortalidad Perinatal En el Per, la mortalidad en la niez, infantil y


mortalidad perinatal y neonatal, se redujeron significativamente entre 1990 a la fecha,
constituyendo una de los principales logros sanitarios. La mortalidad neonatal se redujo
en 67% en los ltimos 20 aos, sin embargo la proporcin de la mortalidad neonatal
frente a la mortalidad infantil se mantiene estacionaria en el tiempo; actualmente la
mortalidad neonatal representa el 52.9% de la mortalidad infantil, frente al 49% que tena
en 1992. Se ha reducido la brecha entre la tasa de mortalidad neonatal rural y urbana.
En los ltimos tres aos hay un estancamiento en la curva de reduccin de la
mortalidad neonatal. Solo un nuevo impulso en las intervenciones relativas a la salud
materna infantil, con nfasis en el periodo neonatal, permitirn consolidar y continuar
reduciendo la mortalidad infantil y neonatal.
Segn ENDES 2012 se estima que en el Per anualmente ocurriran 12365 defunciones
en menores de 5 aos, de los cuales 10000 son menores de un ao y 5300 son
defunciones durante el primer mes de vida. As mismo, se estima que se produciran un
nmero similar de muertes fetales. Ms de la mitad de las muertes infantiles ocurren el
primer mes de vida. De acuerdo a informacin proporcionada por el Subsistema de
Vigilancia Epidemiologica Perinatal Neonatal de la Direccin General de Epidemiologia
(SNVEPN) las principales causas de muerte neonatal son prematurez e inmaturidad
(29%), infecciones (20%) y asfixia (16%), estas causas estn relacionadas con
determinantes y morbilidad que afecta a la madre durante la gestacin y en el momento
del parto. Es indispensable mantener un enfoque peri natal para continuar reduciendo
la mortalidad neonatal y consolidar el logro del Cuarto Objetivo de Desarrollo del Milenio
La notificacin de las defunciones fetales y neonatales permite elaborar la matriz
BABIES15 que relaciona la variable peso al nacer y momento de defuncin. Se observa
que el 37% de la notificacin de defunciones fetales y neonatales estn relacionadas a
deficiencias en la salud materna; el 27% a problemas en el cuidado del embarazo, el
6% a problemas del ltimo trimestre de embarazo y atencin del parto; y un 30% est
relacionada al proceso de atencin y cuidados del RN dentro de la institucin y en el
hogar; este ltimo porcentaje es el que tiene ms posibilidades de intervencin en la
reduccin de la mortalidad neonatal; as tenemos vacunacin; prevencin de la
hipotermia; contacto precoz con la madre; lactancia materna en la primera hora; visita
domiciliaria por el personal de los servicios de salud, deteccin, tratamiento inicial y
adecuada referencia y contra referencia del RN con complicaciones
TENDENCIAS DE LA MORTALIDAD

Tasas de Mortalidad Infantil

Segn las proyecciones, las frecuencias de muertes de nios menores de un ao de edad


por cada mil nacidos vivos (TMI), disminuirn progresivamente a nivel nacional. Durante el
perodo 1995-2015, la reduccin relativa de la tasa promedio de mortalidad infantil ser de
40.0% y estar acompaada de iguales reducciones en las tasas promedio femenina y
masculina. Sin embargo, an al ao 2015 ninguno de los departamentos alcanzar una tasa de
mortalidad infantil cercana a la de los pases industrializados. Cuadro N 23.

Las tasas proyectadas de mortalidad infantil, por departamentos, para el quinquenio 1995-
2000, muestran que Lima y Callao, con 19.0 y 16.0 por mil respectivamente, alcanzarn las tasas
ms bajas. La TMI promedio nacional ser de 45.0 por mil y todos los departamentos de la
Costa estarn por debajo de ese promedio, con excepcin de Piura (50.0 por mil). En tanto,
todos los departamentos de la Sierra y de la Selva, con excepcin de Arequipa (33.0 por mil),
Ancash (43.0 por mil) y de San Martn (42.0 por mil) tendrn TMI iguales o superiores a dicho
promedio. Las TMI ms elevadas de dicho quinquenio se encontrarn en los departamentos de
la Sierra (entre 43.0 y 86.0 por mil), con excepcin de Arequipa.

Hacia el quinquenio 2010-2015, Callao y Lima estarn alcanzando las TMI ms bajas del pas,
13.0 y 14.0 por mil respectivamente. Esto se explicara por la mayor disponibilidad de los
servicios pblicos de salud y educacin en tales departamentos. Sern 16 departamentos los
que mantendrn TMI iguales o superiores a 28.0 por mil (el doble de la TMI de Lima) y entre
ellos estarn Piura en la Costa; todos los de la Sierra, con excepcin de Arequipa, y todos los
departamentos de la Selva. Sern Cusco, Huancavelica y Puno los que tendrn TMI
comprendidas entre 50.0 y 60.0 por mil.
PERU: TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL SEGUN DEPARTAMENTOS, 1995-2015

NIVELES Y TENDENCIAS DE LA MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ

Se presentan estimaciones de la mortalidad infantil y en la niez para los tres


quinquenios anteriores a la encuesta, calculadas utilizando mtodos directos de
estimacin a partir de la historia de nacimientos y defunciones obtenidas en las
entrevistas a mujeres en edad reproductiva.

Especial atencin debe prestarse a la mortalidad durante el primer mes de vida


(mortalidad neonatal), pues cuando desciende la mortalidad infantil y en la niez, se
espera que los riesgos tiendan a concentrarse en el primer mes de vida, por provenir
fundamentalmente, de causas congnitas.
En cambio, las defunciones a partir del segundo mes de vida son atribuibles
principalmente a los condicionantes de salud y socioeconmicos imperantes en los
hogares y en su entorno.

Para efectos de obtener indicadores ms robustos de las estimaciones de la mortalidad


neonatal, infantil y en la niez, que se presenta en este captulo, segn caracterstica
seleccionada y departamento, se ha utilizado la informacin recopilada en los aos 2013
y 2014.

Niveles de la mortalidad: De cada 1 000 nias y nios que nacieron en Per durante los
0 a 4 aos anteriores a la encuesta (fecha central: enero 2012), 17 murieron durante el
primer ao en comparacin con 20 para el perodo 5 a 9 aos anteriores (fecha central:
enero 2007) y 23 para el perodo 10 a 14 aos anteriores (fecha central: enero 2002).
Las estimaciones se consideran razonables si se tiene en cuenta el aumento del acceso
de la poblacin a los servicios de salud, principalmente en las reas rurales.

La mortalidad en la niez, medida como muertes antes del quinto cumpleaos por cada
1 000 nacidos vivos, alcanz durante el ltimo quinquenio la cifra de 20; mientras que
para el quinquenio inmediatamente anterior fue de 23; y, para el quinquenio 10 a 14
aos anteriores fue de 30 nios por cada mil nacidos vivos. Los descensos observados
en los tres ltimos quinquenios son igualmente importantes en la mortalidad post-
neonatal (de 11 a 6 defunciones por cada mil nacidos vivos).

Estos resultados tendran mayor relacin con las condiciones de salud imperantes en el
entorno de las nias/nios. La disminucin de la fecundidad tambin ha tenido un rol
importante en la baja de la mortalidad, pues ha descendido la proporcin de embarazos
de alto riesgo.
MORTALIDAD PERINATAL

La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la


reproduccin y es muy importante porque permite tener conocimiento de la atencin
prenatal, durante el parto y postparto, actuando como demarcador tanto de la calidad
del servicio de salud materno infantil como de la condicin nutricional de la madre y el
entorno en que vive. Tanto los nacidos muertos como las defunciones neonatales muy
tempranas son difciles de identificar y es por ello que el clculo de este indicador es
complicado cuando no son suficientes los datos precisos.

A esto se suma el hecho de no contar con un buen sistema de estadsticas vitales que
proporcione informacin confiable, de all que las estimaciones de la tasa de mortalidad
perinatal dependen de encuestas como la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.
Las causas de mortinatos y muertes neonatales estn correlacionadas, y si solo se
examina una de ellas se puede subestimar el nivel de la mortalidad perinatal. Por esta
razn, las muertes alrededor del alumbramiento se combinan en el clculo de la Tasa
de Mortalidad Perinatal.

En la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar se recolecta informacin sobre los


mortinatos de los ltimos cinco aos, mediante el calendario reproductivo incluido al final
del cuestionario. Se incluye el nmero de nacidos muertos (muertes fetales en
embarazos de 7 o ms meses de duracin), las muertes neonatales tempranas (aquellas
ocurridas entre nacidos vivos durante la primera semana), el nmero de embarazos de
28 semanas (7 meses) o ms de gestacin y la Tasa de Mortalidad Perinatal.

sta se calcula como la suma de nacidos muertos y muertes neonatales tempranas


dividida por los embarazos de siete o ms meses de duracin. Los resultados se
presentan por caractersticas seleccionadas.
MORTALIDAD PERINATAL E INFANTIL EN EL
DEPARTAMENTO DEL CUSCO

Para el ao 2015, la Tasa de Mortalidad General se estima en 2.09 muertes por mil
habitantes, en cambio la Tasa de Mortalidad Infantil es de 10.02 muertes por cada mil
habitantes. Para el 2012, Cusco (6.68) ha sido considerado la segunda regin despus
de Puno, que registra tasas superiores al promedio nacional.
Durante el ao 2015, en nuestra regin, las Enfermedades del Sistema Respiratorio
ocuparon el primer lugar entre los grandes grupos de daos que ocasionan la muerte
de la poblacin (22.35%), le siguen las enfermedades del Sistema Circulatorio (11.12%)
y las Lesiones de causas externas (10.10%). Sin embargo a nivel de provincias existen
variaciones en las causas de defuncin a partir del segundo lugar como se puede
observar en las presentaciones.

En el 2015, en la provincia de Acomayo, las enfermedades del sistema respiratorio,


ocuparon el primer lugar entre los grandes grupos de daos que ocasionan la muerte
de la poblacin (10.82%), le siguen las enfermedades del Sistema Digestivo (9.79%) y
Sistema Nervioso (5.15%).
Por cada 1000 nios que nacieron en el Per, 33 murieron antes de cumplir el ao de
vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los
departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurmac, Cuzco, Ucayali,
Ayacucho
TENDENCIA, ESTRATIFICACIN TENDENCIA, ESTRATIFICACIN POR
POBREZA E NDICE DE POR POBREZA E NDICE DE CONCENTRACIN DE LA
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, PER 1995 DE LA TASA DE MORTALIDAD
INFANTIL, PER 1995 2015

Se observa una tendencia a la disminucin de la Tasa de Mortalidad Infantil; sin


embargo este descenso no ha podido acortar las brechas al interior del pas. Existencia
de inequidad: Las altas tasas de Mortalidad Infantil se concentran en los mas pobres.
Para el perodo 2000-2005, el 50% de la poblacin ms pobre acumula casi el 70% de
las muertes infantiles registradas en el pas.
BIBLIOGRAFIA

Mortalidad Perinatal, Dr. WALTER GMEZ GALIANO, Disponible en:


http://www.mpfn.gob.pe/escuela/contenido/actividades/docs/4044_mortalidad_p
erinatal_2015.pdf
Direccin Regional De Salud Del Cusco, Boletn Numero 01, Ao 1, Disponible
en:
http://www.diresacusco.gob.pe/estaditica/monitoreo/Boletin%20estadistico2015
.pdf
Informacin de Mortalidad, Ministerio de Salud, Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/salasituacional/04_mortalida
d.pdf
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar-ENDES, Instituto Nacional de
Estadstica e Informacin Per, 2015 Disponible en:
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1
211/pdf/Libro.pdf
Tendencias de Mortalidad, Instituto Nacional de Estadstica e Informacin Per,
Disponible en:
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib0
015/cap-58.htm

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