Ascariasis

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ASCARIASIS

Descripcin Infeccin del intestino delgado por helmintos, por lo general con pocos sntomas
o ninguno. El primer signo reconocido de la infeccin suele ser la expulsin de los gusanos vivos
con las heces o a veces por la boca, el ano o la nariz. Algunos pacientes tienen manifestaciones
pulmonares (neumonitis, sndrome de Lffler) causadas por migracin larvaria (principalmente
durante las reinfecciones), y que se caracterizan por sibilancias, tos, fiebre, eosinofilia sangunea
e infiltrados pulmonares.

El diagnstico se hace mediante la identificacin de huevos de ascrides en las heces, o de


gusanos adultos expulsados por el ano, la boca o la nariz. Los gusanos en el intestino pueden
observarse por tcnicas radiolgicas y ultrasonogrficas; el ataque de los pulmones puede
confirmarse al identificar larvas de ascrides en el esputo o en el material de lavado gstrico.

Agente infeccioso Ascaris lumbricoides, que es el gran gusano redondo que afecta el
intestino de los seres humanos. A. suum, un parsito semejante de los cerdos, rara vez se
desarrolla en el interior del cuerpo humano hasta alcanzar la migrans.

Los huevos eliminados por la hembra, unos 200 000/da, no embrionados, pueden ser frtiles o
infrtiles.
Huevos frtiles - son ovalados o redondeados, con protuberancias que les dan la apariencia de
"corcholatas"; miden alrededor de 45 x 65 m y presentan coloracin parda de origen biliar. Una
pequea proporcin llega a carecer de las protuberancias.
Huevos no fecundados - son de mayor tamao, alargados y tienen protuberancias irregulares o
ausentes.

A. lumbricoides. Huevo
A. lumbricoides. Huevo no
embrionado. Se aprecia la A. lumbricoides. Huevo no
embrionado.
larva en el interior. frtil.

Morfologa.
Los ascridos adultos tienen anfidios, son grandes, "musculosos" y presentan tres labios.
La hembra adulta, alargada, cilndrica, de color cremoso, mide en promedio 30 cm de longitud y
5 mm de dimetro, con aparato reproductor que se abre en la vulva, ventral, con ano
independiente;
El macho mide unos 15 - 20 cm, y presenta un extremo posterior enroscado, en el que se
encuentran el reproductor con cloaca (unin del vaso deferente y recto) y espculas utilizadas en
la cpula.

Ciclo biolgico
Sntomas

Durante la fase de migracin pulmonar, los signos y sntoma: Hemmorrageas


un proceso inflamatorio diseminado, un proceso inflamatorio diseminado,ofrecer un
cuadro semejante al de la gripe comn .Pueden presentarse erupciones cutneas y
episodios asmatiformes
A nivel intestinal : dolor abdominal, diarrea, anorexia.
Cuando la carga parasitaria es alta: dolor y distensin abdominales, nusea, vmito,
movimientos peristlticos disminuidos. En estos casos, es frecuente observar a los nios
con abdomen prominente

Abdomen prominente.
CDC
Las complicaciones son obstruccin intestinal, volvulus, intusucepcin, apendicitis, obstruccin
de conductos biliares (colecistitis, colangitis), de conducto pancretico (pancreatitis), invasin de
parnquima heptico (absceso heptico) y perforaciones intestinales, asociadas a otras
patologas que producen lceras intestinales (tifoidea, tuberculosis, amibiasis) o debidas a la
presin sobre la pared intestinal de un gran bolo de nematodos, con necrosis y gangrena.

En menores de edad, el dficit en crecimiento y cognitivo pueden llegar a ser irreversibles.

Transmisin.
Por ingestin de huevos infectantes procedentes del suelo contaminado con heces humanas

Alimentos crudos contaminados con tierra que contiene los huevos infectantes,
La transmisin se hace ms bien en zonas aledaas al hogar, donde los nios que no
cuentan con instalaciones sanitarias contaminan el rea con sus heces.
las infecciones graves en los nios suelen ser resultado de la ingestin de tierra

Perodo de incubacin: El ciclo vital necesita de cuatro a ocho semanas para completarse. 7.
Perodo de transmisibilidad Dura mientras vivan en el intestino vermes adultas fecundadas.
La duracin corriente de la vida de los vermes adultos es de unos 12 meses, aunque puede ser
hasta de 24 meses. La hembra puede producir ms de 200 000 huevos al da. Si los huevos
embrionados llegan a un medio favorable, pueden ser viables en el suelo durante aos

Tratamiento

obstruccin intestinal Albendazol, Mebendazol, Nitazoxanida.


(La y otras migraciones requieren de la evaluacin cuidadosa de cada caso

Prevencin

El mejoramiento de las condiciones sanitarias y de higiene en los pases en vas de


desarrollo reducir el riesgo en esas zonas. En las zonas donde es comn esta
enfermedad, se puede recomendar un tratamiento de rutina o preventivo con
desparasitantes.
Educar a todas las personas en el empleo de retretes
Es necesario suministrar las instalaciones y medios adecuados para la eliminacin
apropiada de las heces y evitar la contaminacin del suelo en zonas muy cercanas a las
viviendas , especialmente e los lugares de juego de los nios.
Instar a los nios a practicasr de habitos de higiene satisfactorios y en particular
ensearles a lavarse las manos antes y despus de ingerir alimentos.
En zonas endmicas proteger los alimentos.

http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2010/9275315817.pdf

http://www2.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=5747%3A2011-
informacion-general-geohelmintiasis&catid=3940%3Ageneral&Itemid=4138&lang=es

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https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000628.htm
El ciclo biolgico empieza cuando los gusanos adultos que habitan
en el intestino delgado eliminan sus huevos con las heces fecales.
En los huevos frtiles se desarrollan los estadios larvarios, los
cuales son la forma infectante, en un perodo de tiempo que
oscila entre 14 das y varias semanas, de acuerdo a las condiciones
del ambiente; en estos espacios los huevos embrionados pueden
sobrevivir durante meses o aos.

Una vez que los huevos son ingeridos, las larvas eclosionan en
yeyuno; penetran la pared intestinal, migran por vnulas hepticas,
corazn derecho, circulacin pulmonar, atraviesan a los espacios
alveolares (generalmente, 1 - 2 semanas despus de la ingestin),
donde mudan en 2 ocasiones, ascienden hasta laringe y faringe,
son deglutidos y se desarrollan como adultos en intestino delgado,
despus de una larga trayectoria, que inicia en intestino y termina
en el mismo sitio. Se requiere de unos 2 - 3 meses desde la
ingestin hasta la produccin de huevos.

El ciclo biolgico de Fasciola hepatica (duela heptica)


requiere de 2 hospederos: los animales herbvoros (bovinos,
ovinos, caprinos, suinos, equinos, conejos, liebres, venados,
otros) y el humano, todos ellos hospederos definitivos y
los caracoles pulmonados de agua dulce del
gnero Lymnaea. como hospederos intermediarios.
El humano se infecta al ingerir plantas acuticas (entre ellas
berros, lechuga, alfalfa), otras plantas de tallo corto,
terrestres, cultivadas en la vecindad de cuerpos de agua
dulce contaminados con metacercarias. Tambin se puede
adquirir la infeccin a travs de ingesta del agua
contaminada.

El desenquistamiento de las metacercarias ocurre en el


intestino delgado, gracias a componentes de la bilis. Las
formas juveniles atraviesan la pared intestinal, migran a
travs de la cavidad peritoneal, penetran el parnquima
heptico, donde tienen una fase de crecimiento que se
prolonga unos 2 meses y terminan su desarrollo en los
conductos biliares, hbitat del adulto. Pueden sobrevivir en
el hospedero durante 9 - 13.5 aos.

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