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    FS009

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    Jose Adrian Reyes Torres
    Este documento es una lista de verificación para inspeccionar duchas de emergencia y lavaojos fijos y portátiles mensualmente, revisando el estado de varios componentes como manijas, presión de agua, desagües y señalización.

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    FS009 (1)

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    FHER-SH-001-17

    INSPECCIN MENSUAL DE DUCHAS DE EMERGENCIA Y LAVA OJOS (Fijos y porttiles)

    AREA : ..

    NOMBRE COMPLETO DEL INSPECTOR: ..

    FECHA : ..

    LISTA DE VERIFICACIN

    6) Sealizacin del 9) Se mantiene el


    7) Se encuentra
    1) Estado del Jalador o 2) Presin de salida 3) Estado de sumidero 4)Perforaciones/ equipamiento ducha color transparente del
    5) Se encuentra la sealizado el equipo 8) Estado de los porta
    TIPO/ CLASE manija de de agua adecuada y tubera de desage orificio(s) de salida de o lavaojos (letrero, agua destilada del
    TEM UBICACIN llave de paso abierta lava ojos lava ojos (FIJO) OBSERVACIONES / ACCIONES
    accionamiento (FIJO) (FIJO) (FIJO) agua sin obstruccin seal, identificacin, lavaojos
    (fijo o porttil) accesibilidad, etc.)
    (PORTATIL)
    (PORTATIL)

    Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A Bien Mal N/A

    10

    Nota: Debe realizarse la revisin e inspeccin de cada equipo ubicado o instalado el el sitio, verificando en funcin de la lista anteriormente indicada.
    Si algn equipo presentara alguna falla o defecto deber ser cambiado y/o reemplazado inmediatamente registrando esto en las observaciones.

    FIRMA DEL INSPECTOR

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