Ley para la

maternidad
saludable
y su reglamento
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CONTENIDO
3 Ley para la maternidad saludable.
Decreto nmero 32-2010

5 Captulo I. Disposiciones generales

8 Captulo II. Acceso universal a los servicios de salud materna y neonatal y
sus entes responsables
12 Captulo III. Servicios y recurso humano acreditado para los servicios de
atencin materno-neonatal
13 Captulo IV. Acciones inmediatas para mejorar la salud materna neonatal
14 Captulo V. Vigilancia epidemiolgica y sistema de informacin en
mortalidad materna
15 Captulo VI. Aseguramiento de la maternidad saludable
17 Captulo VII. Criterios presupuestarios
18 Captulo VIII. Disposiciones complementarias
19 Captulo IX. Disposiciones finales

21 Reglamento de la ley para la maternidad saludable.

Acuerdo gubernativo nmero 65-2012

22 Captulo I. Disposiciones generales

23 Captulo II. Instituciones responsables de garantizar el acceso a servicios de
salud materna y neonatal
25 Captulo III. Acceso universal a los servicios de salud materna y neonatal
32 Captulo IV. Acciones para mejorar la salud materna neonatal
34 Captulo V. Sistema de monitoreo y evaluacin
35 Captulo VI. Vigilancia epidemiolgica
36 Captulo VII. Aseguramiento de la maternidad saludable
37 Captulo VIII. Criterios presupuestarios
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Ley para la
maternidad
saludable
DECRETO NMERO 32-2010
EL CONGRESO DE LA REPBLICA DE GUATEMALA

CONSIDERANDO:

Que la Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala establece

que la salud de los habitantes de la Nacin es un bien pblico; que el
goce de la misma es un derecho fundamental del ser humano, sin
discriminacin alguna y que es obligacin del Estado desarrollar, a travs
de sus instituciones, acciones de prevencin, promocin, recuperacin,
rehabilitacin, coordinacin y las complementarias pertinentes a fin de
procurarles a los habitantes el ms completo bienestar fsico, mental y
social.

CONSIDERANDO:

Que el Estado de Guatemala ha ratificado instrumentos de derechos

humanos como la Convencin sobre la Eliminacin de todas las Formas
de Discriminacin contra las Mujeres (CEDAW), y asumido compromisos
con lo establecido en la Plataforma de Accin emanada de la Cuarta
Conferencia Mundial de la Mujer, el Plan de Accin Mundial de Poblacin y
Desarrollo, la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas, que en su cuarto
y quinto objetivos se refiere a reducir la mortalidad infantil y a mejorar la
salud materna, por lo que el Estado de Guatemala debe armonizar su
ordenamiento jurdico interno con estos compromisos.
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CONSIDERANDO:

Que en Guatemala, la razn de mortalidad materna es uno de los ms

altos de Amrica Latina; que dos mujeres mueren cada da por causas
relacionadas con el embarazo, parto o posparto, siendo las mujeres
indgenas, las adolescentes y las mujeres que viven en reas rurales las
ms afectadas, y que el Estado tiene obligacin de proteger el proceso
reproductivo, reconociendo que todo embarazo est en riesgo, y que
es necesario garantizar a todas las mujeres el acceso a servicios de
salud de calidad con calidez y pertinencia cultural, tomando en cuenta
la diversidad etaria y ubicacin geogrfica para la resolucin de su
embarazo, sin el riesgo de dao o muerte para la madre, o su hijo o hija.

CONSIDERANDO:

Que las nias y nios como sujetos de derecho, el Estado debe protegerles
y garantizarles condiciones de vida saludable y un futuro prometedor, por
lo que tomando en cuenta que todo embarazo representa un riesgo para
las mujeres y neonatos, se hace necesario promulgar una ley que garantice
a las mujeres el ejercicio del derecho a una maternidad saludable.

POR TANTO:

En ejercicio de las atribuciones que le confiere el artculo 171 literal a) de la

Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala.

DECRETA:

La siguiente:

LEY PARA LA MATERNIDAD SALUDABLE

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CAPTULO I
DISPOSICIONES GENERALES

ARTCULO 1. Objeto de la ley.

La presente Ley tiene por objeto la creacin de un marco jurdico que
permita implementar los mecanismos necesarios para mejorar la salud y
calidad de vida de las mujeres y del recin nacido, y promover el desarrollo
humano a travs de asegurar la maternidad de las mujeres, mediante
el acceso universal, oportuno y gratuito a informacin oportuna, veraz
y completa y servicios de calidad antes y durante el embarazo, parto o
posparto, para la prevencin y erradicacin progresiva de la mortalidad
materna-neonatal.

ARTCULO 2. Fines.
Los fines de esta Ley son:

a) Declarar la maternidad saludable asunto de urgencia nacional;

apoyar y promover acciones para reducir las tasas de mortalidad
materna y neonatal, especialmente en la poblacin vulnerada,
adolescentes y jvenes, poblacin rural, poblacin indgena y
poblacin migrante, entre otros.

b) Fortalecer el Programa de Salud Reproductiva y la Unidad de Atencin

de Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad del Ministerio
de Salud Pblica y Asistencia Social, respetando los mtodos de
atencin a la salud tradicional de las culturas maya, xinca y garfuna.

c) Promover un sistema de monitoreo, vigilancia y evaluacin que

permita medir los avances y desafos para cumplir con el objeto de la
presente Ley.
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d) Garantizar el acceso universal, oportuno y de calidad a servicios

materno-neonatales, incluida la planificacin familiar, la atencin
diferenciada en adolescentes, respetando la pertinencia cultural y la
ubicacin geogrfica de las mujeres guatemaltecas, entre otras.

e) Establecer un nico sistema de vigilancia epidemiolgica de la

salud materna neonatal, que permita medir el avance e impacto
de la estrategia de reduccin de la mortalidad materna en el corto,
mediano y largo plazo; y monitorear, evaluar y redireccionar las
acciones desarrolladas en el mismo.

f) Promover el involucramiento de los Consejos de Desarrollo Urbano y

Rural, las municipalidades, organizaciones civiles y empresas privadas
para prevenir y reducir la mortalidad materna neonatal.

ARTCULO 3. Instituciones responsables.

Son responsables de la aplicacin y cumplimiento de la presente Ley
las instituciones siguientes: El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social, el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y Organizaciones
No Gubernamentales que tienen entre sus fines, los servicios de salud y
que estn debidamente contratadas por el Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social.

ARTCULO 4. Principios rectores.

El desarrollo de la presente Ley se enmarca en los principios siguientes:

a) Gratuidad: En la red de los servicios pblicos de salud, se garantizar

la atencin gratuita en todas las intervenciones relacionadas con la
salud materna-neonatal.

b) Accesibilidad: El Estado garantizar que los servicios de salud

para la atencin materno-neonatal sean accesibles geogrfica
y culturalmente, con nfasis en los grupos socialmente excluidos
mencionados en la literal a) del artculo 2 de la presente Ley.

c) Equidad: En la prestacin de servicios se dar especial atencin a

las mujeres ms vulneradas en pobreza y pobreza extrema, de reas
rurales, adolescentes, indgenas, migrantes, discapacitadas, a efecto
de disminuir la inequidad provocada por la condicin de gnero y
condicin socioeconmica.

d) Respeto a la interculturalidad: Los servicios de salud materno-

neonatal debern prestarse garantizando el respeto a la identidad
cultural, valores y costumbres de las comunidades.

e) Sostenibilidad: El Estado debe asignar los recursos necesarios y

suficientes para el desarrollo de los programas en materia de salud
materna-neonatal que reduzcan los riesgos y aseguren la vida de
mujeres, adolescentes y neonatos.
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El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, el Instituto Guatemalteco

de Seguridad Social, Organizaciones No Gubernamentales que tienen
entre sus fines los servicios de salud y que estn debidamente contratadas
por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, son responsables
de velar porque los servicios de salud materno-neonatal sean prestados
con calidad, centrados en las usuarias y asegurando la evaluacin y
supervisin de los mismos.

ARTCULO 5. Definiciones.
Para la aplicacin de la presente Ley, se entender por:

a) Muerte materna: Es la muerte de una mujer durante su embarazo,

parto o dentro de los cuarenta y dos das despus del parto, por
cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o
posparto o su manejo, pero no por causas accidentales o incidentales.

b) Muerte neonatal: Nias y nios que nacen vivos pero mueren durante
los primeros veintiocho das de vida.

c) Proveedor/a calificado: Profesional de salud con destrezas y

habilidades, mdico/mdica, partera/partero, enfermera/enfermero,
comadrona tcnica que ha recibido capacitacin certificada y es
competente para la atencin del embarazo, parto y posparto, as
como sus complicaciones.

d) Proveedor/a comunitario y tradicional: Personas reconocidas

por la comunidad, que en el primer nivel de atencin realizan
acciones como: control prenatal e identificacin y referencia de
complicaciones obsttricas, consejera en planificacin familiar y
acompaamiento de la mujer embarazada a los servicios de salud,
entre otros.

e) Atencin prenatal: Es el conjunto de acciones mdicas y asistenciales

que se brindan a las mujeres embarazadas, con el objetivo de
detectar tempranamente las complicaciones que pueden surgir
durante el embarazo y preparar el plan de parto, que incluye la
elaboracin de un plan de emergencia ante una complicacin.

f) Atencin calificada del parto y recin nacido: Es la atencin de la

mujer embarazada y del recin nacido durante el parto y posparto
inmediato, en el hogar, en el centro de salud o en el hospital.

g) Atencin posnatal: Es la atencin calificada que se brinda, posterior

al alumbramiento, hasta los cuarenta das despus del parto.

h) Niveles de atencin: Segn la estructura de prestacin de servicios

de salud del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, est
constituido por:
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I. Primer nivel: Puestos de Salud, Centros de Convergencia a

travs del Equipo Bsico de Salud del Programa de Extensin de
Cobertura.

II. Segundo nivel: Centros de Salud, Maternidades Perifricas,

Centros de Atencin Permanente (CAP) y Centro de Atencin
Integral Materno Infantil (CAIMI).

III. Tercer nivel: hospitales distritales, departamentales, regionales,

nacionales generales y nacionales especializados.

CAPTULO II
ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD
MATERNA Y NEONATAL Y SUS ENTES RESPONSABLES

ARTCULO 6. Acceso universal a los servicios de salud materna neonatal.

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social -MSPAS-, el Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- y Organizaciones No
Gubernamentales que tienen entre sus fines los servicios de salud y que estn
debidamente contratadas por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social -MSPAS-, estn obligadas a garantizar a las usuarias el acceso a
servicios de salud materna-neonatal con calidad, con pertinencia cultural
y sin discriminacin alguna, en los tres niveles de atencin, promoviendo
la participacin social y comunitaria para compartir la responsabilidad de
proveer condiciones adecuadas para una maternidad saludable.

ARTCULO 7. Condiciones para un embarazo saludable.

Las instituciones responsables a que se refiere el artculo 6 de la presente
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Ley, en coordinacin con el Ministerio de Educacin y la Universidad de

San Carlos de Guatemala, estn obligadas a promover acciones dirigidas
a informar, orientar y educar acerca de condiciones fsicas, mentales,
emocionales y sociales que contribuyan en la toma de decisiones para
prevenir embarazos no deseados, as como para promover embarazos
saludables, procurando condiciones nutricionales adecuadas y
administracin de suplementos alimenticios y vitamnicos.

ARTCULO 8. Atencin obligatoria durante el embarazo.

Las instituciones responsables a que se refiere el artculo 6 de la presente
Ley, estn obligadas a coordinar las acciones de los tres niveles de
atencin, con el fin de garantizar que las mujeres embarazadas reciban la
atencin de las intervenciones bsicas siguientes:

a) Atencin prenatal de acuerdo con los estndares tcnicos basados

en la evidencia cientfica, con nfasis en la cantidad de controles del
embarazo, vigilancia nutricional de la mujer y signos y sntomas de
peligro en el embarazo.

b) Manejo y referencia a niveles de mayor complejidad de los casos que

presenten complicaciones obsttricas que no puedan ser resueltas
en ese servicio.

c) Disponibilidad y entrega de los medicamentos e insumos requeridos

para la atencin del embarazo, as como de patologas y/o
condiciones especiales asociadas a este evento.

d) Acceso a servicios de laboratorio clnico de acuerdo con el nivel de

complejidad del establecimiento y, cuando sea necesario, hacer la
referencia correspondiente.

e) Consejera en planificacin familiar.

f) Consejera pre y post en la realizacin de la prueba de VIH.

g) Atencin integral y diferenciada para nias y adolescentes

embarazadas, tomando en cuenta su edad, etnia, escolaridad,
ubicacin geogrfica y situacin socioeconmica.

h) Las mujeres sern atendidas en su idioma materno para asegurar

que el tratamiento y los procedimientos de comunicacin sean
comprensibles y claros para ellas y su familia.

i) El acceso a material educativo y comprensible para todo el ncleo

familiar, en el cual se instruya a la mujer y a su familia, respecto de
las acciones que se deben tomar en caso de emergencias durante
el embarazo, para responder oportunamente a emergencias
obsttricas que puedan presentarse.
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ARTCULO 9. Atencin obligatoria durante el parto.

Las instituciones a que se refiere el artculo 6 de la presente Ley, estn
obligadas a coordinar las acciones de los tres niveles de atencin, con
el fin de garantizar la atencin calificada del parto, bajo las siguientes
condiciones:

a) Atencin obsttrica de acuerdo con los estndares tcnicos

recomendados por las instituciones especializadas, nacionales e
internacionales, y los protocolos institucionales vigentes.

b) Las nias y adolescentes recibirn atencin diferenciada tomando

en cuenta su edad, etnia y escolaridad.

c) Posicin para la atencin del parto, segn preferencia de la mujer,

deber formularse el protocolo de parto vertical. Los servicios de
salud que atienden partos, debern considerar el acompaamiento
de las mujeres por un familiar o persona de confianza en el momento
del parto, cuando se trate de un parto normal.

d) Atencin obsttrica de emergencia bsica que incluya los

procedimientos establecidos en los protocolos para la atencin de
la emergencia obsttrica, con nfasis en las hemorragias obsttricas,
cualquiera que sea su origen.

e) Equipo mdico, insumos y medicamentos disponibles para la atencin

del parto, del recin nacido, posparto y hemorragias obsttricas, de
acuerdo al nivel de resolucin de cada servicio.

f) Disponibilidad de transporte en las unidades de atencin del segundo

y tercer nivel, las veinticuatro horas del da.

g) Disponibilidad de sangre segura en cantidad y calidad suficiente.

ARTCULO 10. Atencin obligatoria en el posparto.

Las instituciones a que se refiere el artculo 6 de la presente Ley, estn
obligadas a coordinar las acciones de los tres niveles de atencin, con el fin
de garantizar que las mujeres reciban atencin posparto con pertinencia
cultural, desde el nacimiento del nio o nia, hasta los cuarenta y dos das
posteriores al parto.

a) Vigilancia inmediata del puerperio y control del mismo.

b) Informacin, consejera y suministro de mtodos de planificacin

familiar solicitados para el perodo posparto, con el objetivo de lograr
el ptimo espaciamiento entre embarazos.

c) Orientacin sobre prevencin de cncer crvico uterino y de mama.

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d) Informacin sobre la importancia de un rgimen nutricional y

suplementos alimenticios para la recuperacin fsica y emocional.

e) Orientacin, identificacin y referencia en casos de problemas

emocionales.

f) Visita de posparto en el hogar cuando ste se lleve a cabo en el

hogar, un proveedor/a calificada debe visitar a la mujer purpera y
al recin nacido, entre las primeras veinticuatro a cuarenta y ocho
horas. Este personal deber identificar signos y sntomas de peligro
y remitir a la mujer o al recin nacido, segn sea el caso, al nivel de
atencin con la capacidad resolutiva necesaria, segn la morbilidad
detectada.

ARTCULO 11. Salud neonatal.

Las instituciones responsables a que se refiere el artculo 6 de la presente
Ley, debern implementar las acciones costo-efectivas para la reduccin
de la muerte neonatal, tales como la lactancia materna exclusiva, el uso
de antibiticos para infecciones neonatales, la vacunacin para prevenir
el ttanos y la disminucin de barreras para acceder a los servicios de
salud. De igual forma, deber promoverse la visita al recin nacido
durante las primeras veinticuatro horas.

ARTCULO12. Centros de Atencin Integral Materno Infantil y Centros de

Atencin Permanente.
Se institucionalizarn los Centros de Atencin Integral Materno Infantil
-CAIMI- y Centros de Atencin Permanente -CAP-, como parte del segundo
nivel de atencin de la Red de Servicios Pblicos de Salud del Ministerio de
Salud Pblica y Asistencia Social, como centros especializados, y estarn
ubicados geogrfica y estratgicamente de acuerdo con caractersticas
poblacionales y epidemiolgicas relevantes que inciden en la salud
materna y neonatal.

Sern atendidos por mdicos, enfermeras y auxiliares de enfermera

calificados. Podrn participar las comadronas, quienes brindarn servicios
con pertinencia cultural para mejorar la salud materna neonatal y prevenir
las muertes maternas y neonatales evitables, y atendern las veinticuatro
horas del da durante todo el ao.

ARTCULO 13. Casas maternas con pertinencia cultural.

Se establecern casas maternas cercanas a los hospitales CAIMI y CAP.
Estas casas debern disearse basadas en la pertinencia cultural, para
permitir a las mujeres embarazadas hospedarse en fechas cercanas a su
parto y tener acceso inmediato a los servicios de salud.

ARTCULO 14. Extensin de cobertura por Organizaciones No

Gubernamentales.
Las Organizaciones No Gubernamentales que tienen contrato para prestar
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servicios de salud con el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social,

deben cumplir con la atencin de la mujer en edad frtil no embarazada,
la atencin prenatal, materna y posnatal especificados en esta Ley.

CAPTULO III
SERVICIOS Y RECURSO HUMANO ACREDITADO PARA LOS
SERVICIOS DE ATENCIN MATERNO-NEONATAL

ARTCULO 15. Recurso humano calificado.

La acreditacin del recurso humano calificado estar a cargo del
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, con el correspondiente aval
de la Universidad de San Carlos de Guatemala.

ARTCULO16. Regulacin de los servicios privados.

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, a travs de la Direccin
General de Regulacin, Vigilancia y Control de la Salud, debern definir,
certificar y supervisar estndares de calidad y con calidez para la atencin
de parto, posparto y neonato en clnicas y hospitales privados.

En caso de incumplimiento se fijar un plazo no mayor de ocho das para

reparar la omisin identificada.

ARTCULO 17. Proveedores comunitarios y tradicionales.

Los proveedores comunitarios y tradicionales brindarn los servicios de
maternidad en el primer nivel de atencin, aplicando normas y protocolos
establecidos.

En el caso de las comadronas, el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia

Social deber formular, en coordinacin con las organizaciones de
comadronas, una poltica que incluya definicin del rol de las comadronas,
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sus funciones, el relacionamiento con los servicios de salud, as como

establecer un programa de transicin para la formacin de comadronas
capacitadas y certificadas a nivel tcnico.

CAPTULO IV
ACCIONES INMEDIATAS PARA MEJORAR LA SALUD
MATERNA NEONATAL

ARTCULO 18. Acciones inmediatas.

Para prevenir las complicaciones de embarazos que pongan en riesgo
la vida de las mujeres, principalmente las mujeres vulnerables, se hace
necesario establecer acciones inmediatas que conlleven:

a) Programas nutricionales a nias, adolescentes, y mujeres embarazadas

y lactantes, para prevenir el deterioro de su salud y los nacimientos de
nios y nias con bajo peso, as como las malformaciones congnitas
y el deterioro de la salud de las madres.

b) Prevencin de embarazos en nias y adolescentes.

c) Servicios de planificacin familiar y post-evento obsttrico.

d) Atencin prenatal, atencin del parto y posparto.

e) Atencin de emergencias obsttricas.

f) Realizar estudio de factibilidad que permita crear un seguro de

maternidad y niez que garantice a las mujeres y a sus hijos e hijas, el
acceso a los servicios de salud con calidad y calidez.
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CAPTULO V
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Y SISTEMA DE
INFORMACIN EN MORTALIDAD MATERNA

ARTCULO 19. Entes responsables.

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, a travs del Centro
Nacional de Epidemiologa, del Sistema de Informacin Gerencial en
Salud (SIGSA) y del Programa Nacional de Salud Reproductiva, desarrollar
acciones de vigilancia epidemiolgica de la salud materna neonatal y de
la mortalidad y morbilidad materna neonatal, sus consecuencias, factores
de riesgo y el impacto en el sistema de salud pblica, en el marco de la
prevencin y la atencin de la salud materna neonatal.

ARTCULO 20. Comits de Vigilancia Epidemiolgica de Mortalidad y

Morbilidad Materna Neonatal.
Las direcciones de reas de salud, con el apoyo tcnico del Centro Nacional
de Epidemiologa y del Programa Nacional de Salud Reproductiva del
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, tienen la responsabilidad
de integrar los Comits de Vigilancia Epidemiolgica de Mortalidad y
Morbilidad Materna y Neonatal. El Centro Nacional de Epidemiologa y
el Programa Nacional de Salud Reproductiva, conjuntamente, deben
elaborar las normas y protocolos de funcionamiento de dichos comits
y los instrumentos y mecanismos de la vigilancia epidemiolgica a nivel
nacional.

Los comits de vigilancia epidemiolgica a nivel nacional, departamental,

municipal y hospitalario, debern incluir la participacin de dos
representantes de las organizaciones de la sociedad civil.
 15

ARTCULO 21. Reporte obligatorio e Inmediato de las muertes maternas

y neonatales.
La red de establecimientos del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social, del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, los hospitales
y clnicas privadas que prestan servicios materno-neonatales, tienen
obligacin de informar las muertes maternas y neonatales al Centro
Nacional de Epidemiologa dentro de las siguientes cuarenta y ocho
horas despus de haber sucedido el evento. El Centro Nacional de
Epidemiologa deber notificarlo al Sistema de Informacin Gerencial en
Salud (SIGSA), en un plazo no mayor de cinco das.

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, el ltimo da de cada mes,

deber enviar a la Comisin de Salud y Asistencia Social del Congreso de
la Repblica, informe sobre las muertes maternas y neonatales acaecidas,
detallando las razones y los lugares en donde se produjeron y las acciones
que se han tomado para resolver los problemas que llevaron a estas
muertes.

CAPTULO VI
ASEGURAMIENTO DE LA MATERNIDAD SALUDABLE

ARTCULO 22. Comisin Muitisectorial para la Maternidad Saludable.

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, deber crear la Comisin
Muitisectorial para la Maternidad Saludable -CMPMS-, que ser presidida
por el Ministro de Salud o su Viceministro Tcnico. La CMPMS tendr las
siguientes funciones:

a) Realizar el monitoreo y evaluacin de la estrategia de reduccin de

la mortalidad materna.
16

b) Vigilar la disponibilidad de financiamiento para el cumplimiento de las

disposiciones contenidas en esta Ley, as como el anlisis del impacto
en reduccin de la muerte materna.

c) Garantizar la sostenibilidad de la estrategia a largo plazo, la

actualizacin de la evidencia cientfica y su aplicacin en Guatemala.

ARTCULO 23. Integrantes de la Comisin Muitisectorial para la Maternidad

Saludable.
La CMPMS estar integrada por los representantes de:

a) Vice ministerio de Hospitales.

b) Sistema de Atencin en Salud -SIAS-.

c) Programa Nacional de Salud Reproductiva.

d) Centro Nacional de Epidemiologa.

e) Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS-.

f) Comisin de Salud del Congreso de la Repblica.

g) Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia

-SEGEPLAN-.

h) Asociacin Guatemalteca de Mujeres Mdicas.

i) Asociacin de Ginecologa y Obstetricia de Guatemala.

Adicionalmente, como observadores, participarn las agencias de

cooperacin internacional interesadas en el tema y el Observatorio en
Salud Reproductiva -OSAR-, que realizar las funciones de vigilancia y
monitoreo a la implementacin de esta Ley.

ARTCULO 24. Convocatoria para la Instalacin de la CMPMS.

Para la instalacin de la CMPMS, el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social, dentro de los siguientes sesenta das de entrada en vigencia la
presente Ley, convocar a las instituciones descritas en el artculo anterior
para que, en el plazo de quince das, nombren a sus representantes.
 17

CAPTULO VII
CRITERIOS PRESUPUESTARIOS

ARTCULO 25. Financiamiento.

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social y el Instituto Guatemalteco
de Seguridad Social, asignarn los recursos necesarios para la atencin de
la salud materna neonatal en los tres niveles de atencin definidos en esta
Ley, priorizando aquellas regiones del pas con mayor ndice de muerte
materna y neonatal, as como las regiones con mayor vulnerabilidad en
funcin al nivel de pobreza y extrema pobreza de la poblacin.

ARTCULO 26. Prioridades presupuestarias.

A fin de cumplir con la presente Ley, se prioriza la inversin en los aspectos
siguientes:

a) Construccin, mantenimiento y readecuacin de la infraestructura

de los servicios de salud.

b) Equipamiento de las unidades de salud, de acuerdo al nivel de

atencin.

c) Capacitacin permanente y con base en la evidencia cientfica

sobre la identificacin y manejo de las emergencias obsttricas
dirigidas a todo el personal que presta atencin materna-neonatal.

d) Equipo e insumos para garantizar el ambiente habilitante para la

atencin de la salud materno-neonatal.
18

e) Programas de sensibilizacin y capacitacin para el relacionamiento

intercultural, en caso de la atencin de poblaciones indgenas.

f) Contratacin de recurso humano calificado para la atencin de la

salud materna neonatal.

CAPTULO VIII
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
ARTCULO 27.
Se reforma el artculo 25 de la Ley del Impuesto sobre la Distribucin de
Bebidas Alcohlicas Destiladas, Cervezas y otras Bebidas Fermentadas,
Decreto Nmero 21-2004 del Congreso de la Repblica, el cual queda as:

Artculo 25. Destino. De los recursos recaudados por la aplicacin del

presente impuesto, se destinar un mnimo del quince por ciento (15%)
para programas de salud sexual y reproductiva, planificacin familiar y
alcoholismo del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. De esta
asignacin del quince por ciento (15%) para estos programas, como
mnimo deber destinarse un treinta por ciento (30%), exclusivamente,
para la compra de insumos anticonceptivos; dicha adquisicin se realizar
segn lo establecido en el artculo 19 de la Ley de Acceso Universal
y Equitativo de Servicios de Planificacin Familiar y su integracin en el
Programa Nacional de Salud Reproductiva, Decreto Nmero 87-2005 del
Congreso de la Repblica.

El Ministerio de Finanzas Pblicas deber crear, dentro del Presupuesto del

Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, una partida presupuestaria
especifica para la compra de insumos anticonceptivos.
 19

ARTCULO 28. Penalizacin.

El incumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente Ley,
ser sancionado de acuerdo a lo establecido en el Cdigo Penal y leyes
penales especiales.

A los funcionarios y empleados pblicos, profesionales, tcnicos y personas

proveedoras de servicios de salud materna-neonatal que cometan
hechos constitutivos de delito, conjuntamente con la pena principal, se les
impondr la de inhabilitacin para ejercer su profesin.

ARTCULO 29. Penalizacin al conviviente.

El conviviente de la mujer deber permitir, promover y facilitar que
sta tenga acceso a los servicios de salud materna-neonatal. En caso
contrario y como consecuencia se produjeren hechos que constituyan
delitos, deben ser perseguidos y sancionados de conformidad con las
disposiciones penales correspondientes.

CAPTULO IX
DISPOSICIONES FINALES
ARTCULO 30. Reglamento.
El Organismo Ejecutivo emitir y publicar el Reglamento de la presente
Ley, dentro de los sesenta (60) das siguientes a la vigencia de la misma.

ARTCULO 31. Derogatorias.

Se derogan todas aquellas disposiciones que contravengan el contenido
de la presente Ley.
20

ARTCULO 32. Vigencia.

El presente Decreto entrar en vigencia el da siguiente de su publicacin
en el Diario Oficial.

REMTASE AL ORGANISMO EJECUTIVO PARA SU SANCIN,

PROMULGACIN Y PUBLICACIN.
EMITIDO EN EL PALACIO DEL ORGANISMO LEGISLATIVO, EN LA CIUDAD DE
GUATEMALA, EL NUEVE DE SEPTIEMBRE DE DOS MIL DIEZ.

JOS ROBERTO ALEJOS CMBARA

PRESIDENTE

HUGO FERNANDO GARCA GUDIEL

SECRETARIO

REYNABEL ESTRADA ROCA

SECRETARIO
PALACIO NACIONAL: Guatemala, veintiocho de septiembre
del ao dos mil diez.
PUBLQUESE Y CUMPLASE

ING. LVARO COLOM CABALLEROS

PRESIDENTE DE LA REPBLICA

DR. LUDWIN WERNER OVALLE CABRERA

MINISTRO DE SALUD PBLICA Y A. S.

EDGAR ALFREDO BALSELLS CONDE

MINISTRO DE FINANZAS PBLICAS

CARLOS LARIOS OCHAITA

SECRETARIO GENERAL
DE LA PRESIDENCIA DE LA REPBLICA
 21

Reglamento de ley
para la maternidad
saludable

ACUERDO GUBERNATIVO NMERO 65-2012

GUATEMALA, 29 DE MARZO DE 2012

EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA

CONSIDERANDO:
Que la Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala establece
que el Estado garantiza y protege la vida humana desde su concepcin,
as como la integridad y la seguridad de la persona; que la maternidad
tiene la proteccin del Estado, el que velar en forma especial por el
estricto cumplimiento de los derechos y obligaciones que de ella deriven
y que el goce de la salud es un derecho fundamental del ser humano, sin
discriminacin alguna;

CONSIDERANDO:

Que mediante el Decreto Nmero 32-2010 del Congreso de la Repblica

se emiti la Ley para la Maternidad Saludable, cuyo objeto es la creacin
de un marco jurdico que permita implementar los mecanismos necesarios
para mejorar la salud y calidad de vida de las mujeres y del recin nacido,
y promover el desarrollo humano, a travs de asegurar la maternidad
de las mujeres, mediante el acceso universal, oportuno y gratuito a
informacin oportuna, veraz y completa y servicios de calidad antes y
durante el embarazo, parto o posparto, para la prevencin y erradicacin
progresiva de la mortalidad materna-neonatal, de lo que procede emitir
el reglamento de la ley, para su estricto cumplimiento;
22

POR TANTO:

En ejercicio de las funciones que le confiere el Artculo 183 literal e) de la

Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala y con fundamento en
el Artculo 30 del Decreto Nmero 32-2010 del Congreso de la Repblica,
Ley para la Maternidad Saludable,

ACUERDA:

Emitir el siguiente:

REGLAMENTO DE LA LEY PARA LA MATERNIDAD SALUDABLE

CAPTULO I
DISPOSICIONES GENERALES
ARTCULO 1. Objeto
El presente reglamento tiene por objeto establecer los procedimientos
que permitan desarrollar las disposiciones de la Ley para la Maternidad
Saludable.

ARTCULO 2. mbito de aplicacin.

El presente reglamento tendr su mbito de aplicacin a nivel nacional, en
todos los servicios de salud en los tres niveles de atencin que el Ministerio
de Salud Pblica y Asistencia Social establece, los servicios del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, para sus afiliadas y beneficiarias,
los servicios prestados por las Organizaciones No Gubernamentales
contratadas en el Programa de Extensin de Cobertura e instituciones
privadas lucrativas y no lucrativas.
 23

CAPTULO II
INSTITUCIONES RESPONSABLES DE GARANTIZAR EL
ACCESO A SERVICIOS DE SALUD MATERNA Y NEONATAL

ARTCULO 3. Rector en salud.

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, a travs de sus
dependencias responsables, garantizar los servicios de salud materna
y neonatal, tendr la rectora en la implementacin operativa a nivel
nacional en las instituciones sealadas en el Artculo 2 del presente
reglamento, segn corresponda.

ARTCULO 4. Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.

El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, tendr bajo su
responsabilidad la agilizacin de la promocin, prevencin, atencin en
los servicios, prenatal, parto, posparto y neonatal, as como la vigilancia
epidemiolgica, registro e informacin de la mortalidad materna y
neonatal, de conformidad con su Ley Orgnica y en lo que fuere aplicable,
a los fines establecidos en el Decreto Nmero 32-2010 del Congreso de la
Repblica, Ley para la Maternidad Saludable.

ARTCULO 5. Organizaciones No Gubernamentales.

Las Organizaciones no Gubernamentales debidamente contratadas por el
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, a travs de convenios para
la implementacin del programa de extensin de cobertura, debern
de observar las disposiciones contenidas en la Ley para la Maternidad
Saludable y en el presente reglamento, en lo que concierne en el
primer nivel de atencin, los centros de convergencia y comunidades
24

de cobertura. Las Organizaciones No Gubernamentales que tengan

convenios o contratos conforme a la ley, para intervenciones materno-
neonatales y prestacin de servicios en el primero, segundo y tercer nivel
de atencin deben de observar las disposiciones contenidas en la Ley
para la Maternidad Saludable y el presente reglamento.

ARTCULO 6. Interculturalidad en salud materno neonatal.

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, el Instituto Guatemalteco
de Seguridad Social y las Organizaciones No Gubernamentales, que
prestan servicios de salud materno neonatales, desarrollarn acciones
para el reconocimiento, respeto y comprensin de las diferencias
socioculturales de los pueblos, sus conocimientos y elementos teraputicos
en el mejoramiento de la salud materno neonatal de la poblacin,
promoviendo su aplicacin segn las normas y protocolos establecidos
por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.

ARTCULO 7. Coordinaciones con otras instituciones.

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, a travs de la Comisin
Multisectorial para la Maternidad Saludable -CMPMS-, promover espacios
de coordinacin con el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS,
Ministerio de Educacin, Centros formadores de recursos humanos en
salud, escuelas de enfermera, Universidad de San Carlos de Guatemala
y otras universidades, empresas del sector privado y organizaciones de
la sociedad civil, para promover acciones conjuntas que fortalezcan
la mejora continua de la calidad para la atencin de una maternidad
saludable y coadyuven a la aplicacin de la Ley para la Maternidad
Saludable y el presente reglamento.

Dentro de la coordinacin con el Ministerio de Educacin, se deber

observar, entre otros, la Estrategia de Educacin Integral en Sexualidad
(EIS) en el Curriculum Nacional Base, a nivel primario y secundario, como
lo establece la Ley de Desarrollo Social y la Ley de Acceso Universal
para los Servicios de Planificacin Familiar y su Integracin al Programa
Nacional de Salud Reproductiva y la Carta Convenio Biministerial Educar
para Prevenir, las cuales se desarrollan bajo el enfoque de los derechos
humanos, gnero, sexualidad e interculturalidad.
 25

CAPTULO III
ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD
MATERNA Y NEONATAL
ARTCULO 8. Condiciones para el acceso universal de salud materna
En cumplimiento al Captulo II de la Ley para la Maternidad Saludable se
deben regular las condiciones bsicas que deben observar las instituciones
responsables de la atencin, para garantizar el acceso a los servicios de
salud materna y neonatal, durante la atencin prenatal, parto y posparto.

ARTCULO 9. Atencin prenatal.

Con el fin de brindar a las mujeres embarazadas una atencin prenatal de
calidad, la atencin prenatal deber brindarse en etapas tempranas, lo
que permitir detectar las complicaciones que puedan surgir.

La consejera en planificacin familiar debe brindarse en todos los niveles

de atencin. Las instituciones mencionadas en el Captulo II de este
reglamento, deben prestar atencin prenatal, conforme al Artculo 8 de
la Ley para la Maternidad Saludable y la normativa vigente en atencin
materna y neonatal del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. El
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, se rige por su Ley Orgnica y
el artculo citado en este prrafo, en lo que le sea aplicable.

Asimismo, debe de tomarse en consideracin, los medios de divulgacin

para el acceso y las acciones que promuevan concientizar a mujeres
y hombres de la importancia de acudir a los servicios de salud, para la
atencin integral de la salud sexual y reproductiva.
26

ARTCULO 10. Atencin calificada del parto y recin nacido.

Con el fin de brindar una atencin inmediata en los casos en que el parto
haya sucedido en el hogar, el proveedor comunitario y tradicional deber
observar lo siguiente:

a) Facilitar conocimientos a la familia y comunidad, para el

reconocimiento de los signos de peligro;

b) Referencia a servicios de salud con mayor capacidad resolutiva en

casos de complicaciones, segn la norma vigente del Ministerio de
Salud Pblica y Asistencia Social;

c) Informar sobre las ventajas del parto institucional y su acceso al mismo,

as como a la referencia a casas maternas, como una eleccin de la
mujer, priorizando los casos identificados como embarazos de riesgo
establecidos en las normas y protocolos vigentes.

La atencin calificada debe brindarse con pertinencia cultural en todos

los servicios de salud con capacidad resolutiva para el parto, observando
lo establecido en el Artculo 9 de la Ley para la Maternidad Saludable.
El protocolo para la atencin del parto vertical ser oficializado, treinta
das calendario, despus de la publicacin del presente reglamento, el
cual deber de considerar, entre otros aspectos, el de identificar dnde
se implementarn y en qu establecimientos se brindar la atencin del
parto vertical.

El personal de los servicios de salud materno neonatales, el proveedor

calificado, comadrona tcnica, enfermera profesional, auxiliar de
enfermera, mdico/a general, mdico/a gineco-obstetra, que han
recibido capacitacin certificada y son competentes para la atencin del
embarazo, parto y sus complicaciones estn obligados a:

a) Promover los derechos humanos con nfasis en salud sexual y

reproductiva;

b) Tener conocimiento y cumplir la Ley para la Maternidad Saludable y

el presente reglamento;

c) Conocer e implementar normas, protocolos y guas de atencin

materna neonatal vigentes del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social;

d) Registrar inmediatamente el evento obsttrico al Sistema de

Informacin Gerencial de Salud-SIGSA-;
 27

e) Notificar obligatoriamente el evento de muerte materna y neonatal

al Centro Nacional de Epidemiologa y, al confirmarse, su registro al
Sistema de Informacin Gerencial de Salud.

Las instituciones mencionadas en el Artculo 2 del presente reglamento,

debern dar cumplimiento de los incisos d) y e) de este artculo, por los
mecanismos que las mismas establezcan.

El personal certificado y capacitado para la atencin materna neonatal

ser ubicado en los servicios de atencin materna neonatal, promoviendo
el ejercicio de su especialidad, evitando la rotacin para otros servicios.

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, a travs de las unidades

correspondientes, definir los lineamientos bsicos que deben contener los
programas de induccin a personal nuevo y capacitacin permanente,
dirigido a prestadores de salud materno neonatal, el cual ser la base
para los programas desarrollados de induccin y capacitacin de
las organizaciones privadas y pblicas que prestan servicios materno
neonatales, para garantizar las competencias del personal. La Comisin
Multisectorial para la Maternidad Saludable, ser la responsable
de monitorear el cumplimiento de estos programas de induccin y
capacitacin a nivel nacional.

ARTCULO 11. Atencin Posparto.

Con el fin de garantizar que las mujeres y neonatos reciban una atencin
calificada desde el nacimiento hasta los cuarenta y dos das posteriores
al parto, las instituciones a que se refiere el Artculo 6 de la Ley para la
Maternidad Saludable, estn obligadas a coordinar acciones en los tres
niveles de atencin, para lo cual debern:

a) Observar la Gua para Implementacin de la Atencin Integrada

Materna y Neonatal calificada, con enfoque de gnero y adecuacin
cultural en los servicios institucionales de atencin de parto;

b) Cumplir la normativa en relacin a la atencin de la visita domiciliaria,

lista de chequeo para la madre y recin nacido, plan educacional
sobre complicaciones y la referencia y contra referencia, cuando
corresponda;

c) Coordinar con las instancias locales para garantizar el traslado,

transporte, atencin de la mujer y recin nacido que tenga
complicaciones a un servicio con mayor resolucin, cuando el parto
sea domiciliar;
28

d) Hacer constar por escrito y en presencia de una autoridad local,

representante comunitario o testigo, en caso de negativa al traslado
a un servicio de salud de la madre y/o el recin nacido y existiera
oposicin por parte de la familia.

ARTCULO 12. Responsabilidad de informar el parto domiciliar.

Con el fin de mejorar la atencin del parto domiciliar, ser obligatorio por
parte de las instituciones mencionadas en el Artculo 2 de este reglamento,
realizar las acciones siguientes;

a) Contar con un registro permanente y censo de mujeres embarazadas

en las comunidades con fechas probables de parto;

b) Implementar los mecanismos para facilitar a las comunidades que

informen del parto o evento obsttrico ocurrido en los hogares de su
comunidad.

ARTCULO 13. Obligacin de las organizaciones locales.

Para hacer eficaz lo establecido en el artculo anterior, los Consejos
Comunitarios de Desarrollo, Comits de Vecinos u otras organizaciones
locales, la familia, cnyuge o conviviente de la embarazada, estn
obligados a informar del parto o evento obsttrico ocurrido en los hogares
ante el Distrito de Salud, con el fin de que los servicios de salud y el
proveedor estn enterados y pueda hacer la visita domiciliaria, conforme
lo establece el Artculo 10 literal f) de la Ley para la Maternidad Saludable.

ARTCULO 14. Acreditacin.

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, como rector del sector
salud, coordinar con las instituciones encargadas de formar el recurso
humano en salud para que respondan a las necesidades de salud del pas.

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social ser el responsable de

la acreditacin de los servicios que brinden atencin prenatal, atencin
calificada del parto y recin nacido y en la atencin, a travs del
Departamento de Regulacin, Acreditacin y Control de Establecimiento
de Salud -DRACES-, con la participacin del Vice Ministerio de Hospitales,
Programa Nacional de Salud Reproductiva, Sistema Integral de Atencin
en Salud -SIAS-, Asociacin de Ginecologa y Obstetricia de Guatemala-
AGOG-, Asociacin de Perinatologa y Agencias de Cooperacin.

ARTCULO 15. Salud neonatal.

Con el fin de garantizar las condiciones de salud de los nios y nias que
nacen vivos y durante los primeros veintiocho das de vida, es necesario
observar las acciones planteadas en el Plan Estratgico de Salud Integral
de la Niez y Estrategia y Plan Nacional de Salud Neonatal, ambos
comprendidos de los aos 2010 al 2015, dichos planes y estrategia
debern ser actualizados cada dos aos, por el Ministerio de Salud Pblica
y Asistencia Social.
 29

ARTCULO 16. Institucionalizacin de los Centros de Atencin Integral

Materno Infantil y Centros de Atencin Permanente.
Con el fin de hacer eficaz lo establecido en el Artculo 12 de la Ley para
la Maternidad Saludable, se definen los Centros de Atencin Integral
Materno Infantil, como el establecimiento de salud para la atencin
integral materno infantil, el cual contar con servicios de consulta externa,
atencin, estabilizacin y referencia de urgencias cuando sobrepase su
capacidad resolutiva, los cuales estarn ubicados en reas geogrficas
seleccionadas, principalmente, en reas urbanas de alta concentracin
poblacional (cabeceras municipales), donde no se cuente con un servicio
de salud similar, reas que constituyen un lugar de convergencia de otros
establecimientos de salud para la referencia de pacientes, interconsultas
o comunidades rurales de difcil acceso. Estos centros prestarn atencin
en el segundo nivel de atencin de la Red de Servicios Pblicos de Salud
del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.

Estos centros desarrollarn actividades de atencin ambulatoria

extramuros, brindando adems servicios de promocin, prevencin y
recuperacin de la salud. Estarn habilitados para atencin materna e
infantil, resolucin de parto eutcico, resolucin quirrgica del parto,
los cuales contarn con encamamiento necesario, de acuerdo a la
poblacin y salas de atencin de parto, por lo que debern de funcionar
las veinticuatro horas del da.

Los Centros de Atencin Permanente se definen, como el establecimiento

de salud para atencin mdica permanente, las veinticuatro horas del
da. Cuenta con servicios de consulta externa, atencin, estabilizacin y
referencia de urgencias. Se ubican en municipios que tienen una poblacin
mayor de veinte mil habitantes, en reas geogrficas donde el traslado
en vehculo de pacientes, a otro servicio de veinticuatro horas, se lleve
ms de una hora. Desarrolla actividades dirigidas a la persona, la familia y
la comunidad, prestando servicios de promocin, prevencin, vigilancia,
recuperacin y rehabilitacin de la salud, con pertinencia cultural y
enfoques de gnero e interculturalidad, de acuerdo a lo establecido en
las normas de atencin. Estos servicios, estn habilitados para la resolucin
de parto eutcico, por lo que cuenta con salas de atencin del parto.

ARTCULO 17. Recursos humanos, fsicos e insumos para su funcionamiento.

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, en coordinacin con las
escuelas formadoras de recurso humano en salud, establecer el perfil de
formacin del recurso humano para responder a las necesidades de salud
del pas, incluyendo personal tcnico, a nivel de licenciatura y a nivel de
postgrado.

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, fortalecer la

institucionalizacin, a travs de la Unidad de Planificacin Estratgica,
la cartera de servicios y de acuerdo a las necesidades epidemiolgicas
30

del pas, definir la implementacin, readecuacin de la red de servicios

de salud, tambin coordinar con la gerencia financiera para establecer
el costeo de la implementacin y funcionamiento ptimo. A travs de
la Direccin de Recursos Humanos, con el Programa Nacional de Salud
Reproductiva, el Programa Integral de la Niez, el Programa Nacional de
Adolescentes, el Sistema Integral de Atencin en Salud, el Centro Nacional
de Epidemiologa y la Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos
Indgenas, se elaborar el perfil de puestos y funciones.

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, a travs de la coordinacin

interinstitucional del Vice Ministerio de Hospitales y en coordinacin con
los postgrados de especialidades en salud de las universidades y Escuela
Nacional de Enfermera, implementarn que el Ejercicio Profesional
Supervisado de especialidades sea realizado, no slo en los hospitales,
sino, adems, en los Centros de Atencin Integral Materno Infantil, que
hayan sido priorizados segn la mortalidad materna y neonatal del pas,
conforme a la informacin oficial. Estos equipos bsicos de Ejercicio
Profesional Supervisado -EPS-, entrarn a operar a partir del ao dos mil
doce, los cuales estarn conformados por:

a) Un Mdico/a Pediatra;

b) Un Mdico/a Gineclogo y Obstetra;

c) Un Mdico/a Anestesilogo;

d) Un Enfermero/a del Ejercicio Profesional Supervisado de Enfermera;

e) Un Odontlogo/a.

Todo el recurso humano tendr un proceso de induccin y capacitacin

para que cuenten con las competencias necesarias y estarn certificados
para brindar la atencin materna neonatal, lo cual no excluye el contar
con personal permanente contratado como especialista.

ARTCULO 18. Establecimiento de casas maternas con pertinencia

cultural.
Con la finalidad de que los Centros de Atencin Integrales Materno Infantil,
los Centros de Atencin Permanente y hospitales logren brindar el servicio
oportuno y eficaz es necesario establecer cerca de estos centros, casas
maternas con pertinencia cultural, donde las mujeres pueden hospedarse
en fechas cercanas a su parto para el acceso inmediato a los servicios de
salud, para lo cual se debe cumplir con:

a) Contar con casas maternas ubicadas a un kilmetro de distancia,

como mximo, de los Centros de Atencin Integral Materno Infantil,
 31

Centros de Atencin Permanente y hospitales, priorizando las reas

de mayor mortalidad materna y neonatal;

b) Observar las caractersticas socioculturales, prcticas de salud y

cosmovisin del lugar;

c) Observar que las casas maternas estn ambientadas y culturalmente

adaptadas;

d) Procurar que el personal que atiende las casas maternas sean de la

regin, hablen el idioma local, observen y respeten las costumbres
de la poblacin.

En coordinacin con la Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos

Indgenas e Interculturalidad, Unidad de Planificacin Estratgica,
Programa Nacional de Salud Reproductiva, Programa de Medicina
Tradicional y Alternativa, Vice Ministerio de Hospitales, Sistema Integral de
Atencin en Salud, las organizaciones comunitarias, las municipalidades y
los servicios de salud locales, definirn los lineamientos para la construccin
o adecuacin de la casa materna, siguiendo las normas brindadas por el
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.

Los servicios de salud cercanos a una casa materna, tendrn la

responsabilidad de monitorear a las pacientes que se encuentren en las
mismas, detectar inicio de trabajo de parto, seales de peligro y referirlos
al nivel correspondiente.

La sostenibilidad financiera de los servicios bsicos, como la renta,

pago de energa elctrica, agua potable, equipo e insumos para el
funcionamiento, entre otros, para la casa materna, ser proporcionada
por los gobiernos locales en coordinacin con el Ministerio de Salud
Pblica y Asistencia Social.

ARTCULO 19. Cobertura de las Organizaciones No Gubernamentales.

Las Organizaciones No Gubernamentales que tienen contratos con el
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, deben atender a la mujer
en edad frtil no embarazada, en la atencin prenatal, atencin del
parto, posparto y recin nacido, observando lo siguiente:

a) Incluir servicios a mujeres en edad frtil no embarazada, sobre

planificacin familiar, micronutrientes, prevencin de cncer de
crvix, prevencin de sfilis, VIH-SIDA y otras infecciones de transmisin
sexual (ITS);

b) Aplicar los protocolos emitidos por el Ministerio de Salud Pblica

y Asistencia Social, para la atencin prenatal, parto, posparto y
cuidados del recin nacido.
32

CAPTULO IV
ACCIONES PARA MEJORAR LA SALUD MATERNA
NEONATAL

ARTCULO 20. Implementacin de Programas Nutricionales.

Con la finalidad de dar cumplimiento a lo establecido en el Artculo 18 de
la Ley para la Maternidad Saludable, es necesario implementar programas
nutricionales, que consideran los aspectos siguientes:

a) Programas nutricionales a mujeres en edad frtil con nfasis en nias

y adolescentes, a travs del Programa Nacional de Salud Alimentaria,
en coordinacin con la Secretara de Salud Alimentaria y Nutricional,
Ministerio de Educacin, empresas privadas y autoridades locales;

b) Programas nutricionales a mujeres embarazadas y lactantes, a travs

del Programa Nacional de Salud Alimentaria, en coordinacin con
la Secretara de Salud Alimentaria y Nutricional, empresas privadas y
autoridades locales.
 33

ARTCULO 21. Acciones para prevenir los embarazos de nias y

adolescentes.
Para la prevencin de los embarazos en las nias y las adolescentes es
necesario que los Ministerios de Salud Pblica y Asistencia Social y de
Educacin, garanticen la educacin integral en la sexualidad; segn la
Carta Acuerdo Prevenir con Educacin y tomen en consideracin, como
mnimo, lo siguiente:

a) Observar lo establecido en el segundo prrafo del Artculo 7 del

presente reglamento;

b) Identificar y comunicar de inmediato sobre los embarazos a la

Procuradura de los Derechos Humanos y otras organizaciones
responsables para la investigacin de casos de violencia sexual y su
abordaje integral, garantizando la continuidad de sus estudios y el
acceso a los servicios de salud reproductiva.

ARTCULO 22. Acciones para la atencin prenatal, parto, posparto y

servicios de planificacin familiar.
Los proveedores de salud debern prestar la atencin de acuerdo a la
normativa vigente, emitida por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social, incluyendo dentro de esa normativa, la estandarizacin de una
ficha clnica que registre informacin relacionada con embarazo, parto,
puerperio y planificacin familiar, incluyendo la planificacin familiar post
evento obsttrico, que pueda ser analizada a nivel local y central para la
toma de decisiones.

El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, prestar esta atencin, de

conformidad con su Ley Orgnica, sus reglamentos y lo que sea aplicable
de la Ley para la Maternidad Saludable.

ARTCULO 23. Acciones de atencin para las emergencias obsttricas.

Los proveedores de salud debern aplicar la Gua para la Implementacin
de la Atencin Integrada Materna y Neonatal, calificada con enfoque de
gnero y adecuacin cultural, en los servicios institucionales de atencin
del parto, de acuerdo a su nivel de atencin.

El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, aplicar las disposiciones

de su Ley Orgnica, sus reglamentos y supletoriamente la Gua indicada
en el prrafo anterior.
34

CAPTULO V
SISTEMA DE MONITOREO Y EVALUACIN
ARTCULO 24. Creacin de un Sistema de Monitoreo y Evaluacin.
Para dar cumplimiento a lo que establece el Artculo 19 de la Ley para
la Maternidad Saludable, debe crearse un Sistema nico de Monitoreo a
cargo del Vice ministerio de Hospitales, Sistema Integral de Atencin en
Salud y el Programa Nacional de Salud Reproductiva, en coordinacin
con el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y Organizaciones No
Gubernamentales.

El Comit Tcnico Ministerial para la Reduccin de la Mortalidad Materna

y Neonatal, ser el responsable del anlisis, seguimiento y evaluacin que
permita medir los avances y desafos para el cumplimiento de la misma.
 35

CAPTULO VI
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

ARTCULO 25. Integracin de Comits de Vigilancia Epidemiolgica.

Conforme a lo establecido en el Artculo 20 de la Ley para la Maternidad
Saludable, se integrarn los Comits de Vigilancia Epidemiolgica
de Mortalidad y Morbilidad Materna y Neonatal, los cuales se deben
conformar a nivel nacional, departamental, municipal y hospitalario,
realizando el anlisis correspondiente. Para efectuar este anlisis, todos los
servicios de salud debern notificar la morbilidad y mortalidad, tal como
lo establecen las normas del sistema de informacin y los protocolos de
vigilancia epidemiolgica respectivos.

Estos Comits elaborarn informes a los comits de desarrollo local, como

los Consejos Comunitarios de Desarrollo -COCODES-; Consejos Municipales
de Desarrollo -COMUDES-, Consejos Departamentales de Desarrollo-
CODEDES, para garantizar el transporte de las mujeres y recin nacidos
con complicaciones y la sostenibilidad de las casas maternas, entre otros,
para la reduccin de la muerte materna y neonatal.
36

CAPTULO VII
ASEGURAMIENTO DE LA MATERNIDAD SALUDABLE

ARTCULO 26. Funciones de Monitoreo y Evaluacin de la Estrategia de

Reduccin de la Mortalidad Materna.
Con el fin de reducir la mortalidad materna, la Comisin Multisectorial
para la Maternidad Saludable, tendr, dentro de sus funciones, para el
monitoreo y evaluacin de la estrategia de reduccin de la mortalidad
materna, las siguientes:

a) Disear, implementar y revisar el marco metodolgico y de indicadores

que regirn el proceso de monitoreo y evaluacin de la estrategia;

b) Proponer las medidas necesarias para corregir o mejorar el impacto

de la estrategia, en base a los resultados;

c) Disear el marco de anlisis presupuestal, la asignacin de los gastos

y su ejecucin.

El sistema de monitoreo identificar los indicadores que permitan

verificar la disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad de los
establecimientos, bienes y servicios de salud materna. Debe contener
indicadores que se relacionen con causas directas y factores estructurales
de la mortalidad materna para verificar la pertinencia de la estrategia de
reduccin de la mortalidad materna.

El aseguramiento de la sostenibilidad del Plan de Accin para la Reduccin

de la Mortalidad Materna y Neonatal y Mejoramiento de la Salud
 37

Reproductiva comprendido de los aos 2010 al 2015, se har a travs del

establecimiento de una serie de indicadores que vigilen la sostenibilidad,
tanto financiera como en el tiempo de la estrategia, la coordinacin con
otras instituciones pblicas y privadas para acciones incluidas en el plan,
de manera que sea posible evaluar su avance.

La informacin que se compile ser agregada y desagregada y deber

ponerse a disposicin del pblico. El sistema de monitoreo se realizar de
manera peridica y contar con el financiamiento necesario que ser
vigilado por la Comisin Multisectorial para la Maternidad Saludable,
conforme a los recursos que sean asignados por el Ministerio de Salud
Pblica y Asistencia Social, de acuerdo al Artculo 25 de la Ley para la
Maternidad Saludable y el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social,
en cuanto a la poblacin afiliada y beneficiaria se refiere, de acuerdo a
su Ley Orgnica.

ARTCULO 27. Reuniones de la Comisin Multisectorial para la Maternidad

Saludable.
Para el cumplimiento efectivo del prrafo segundo del Artculo 22 de
la Ley para la Maternidad Saludable, la Comisin Multisectorial para la
Maternidad Saludable, deber de reunirse como mnimo una vez al mes.

CAPTULO VIII
CRITERIOS PRESUPUESTARIOS

ARTCULO 28. Aseguramiento.

El financiamiento establecido en el Artculo 25 de la Ley para la
Maternidad Saludable, debe asegurar el cumplimiento de los derechos
fundamentales de manera progresiva y sin discriminacin. La financiacin
38

de la salud materna y neonatal ser prioritaria en el gasto pblico en

salud y corresponder a la Comisin Multisectorial para la Maternidad
Saludable, vigilar que el Estado est usando el mximo de sus recursos
disponibles para el cumplimiento de la estrategia contenida en la Ley para
la Maternidad Saludable.

La financiacin y su ejecucin en el presupuesto debern ser transparentes,

indicndose de manera desagregada y explcita los rubros asignados
a los distintos componentes de la estrategia, para la promocin de la
salud materna y neonatal, la prevencin y reduccin de la mortalidad
y morbilidad materna y neonatal. Estos elementos son constitutivos de
sistema de monitoreo efectivo del financiamiento y ejecucin del gasto.

La Comisin Multisectorial para la Maternidad Saludable, como responsable

del sistema de monitoreo integral de la estrategia, se encargar del diseo
de los indicadores y mtodos de la inversin y gasto ejecutado para el
cumplimiento de la Ley para la Maternidad Saludable.

ARTCULO 29. Listado bsico de medicamentos.

El listado bsico de medicamentos debe ser elaborado conforme a las
normas de atencin, protocolos y guas vigentes del Ministerio de Salud
Pblica y Asistencia Social y sern revisados, anualmente, de acuerdo a
la evidencia cientfica.

El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social aplicar las disposiciones de

su Ley Orgnica y sus reglamentos y supletoriamente las normas indicadas
en el prrafo anterior.

Los insumos y equipos debern elaborarse de acuerdo a las normas, guas

y protocolos establecidos por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social y sern revisados anualmente.

ARTCULO 30. Vigencia

El presente reglamento empieza a regir el da siguiente de su publicacin
en el Diario de Centro Amrica.

COMUNQUESE,

OTTO FERNANDO PREZ MOLINA

PRESIDENTE DE LA REPBLICA

DR. FRANCISCO ALFREDO ARREDONDO MENDOZA

MINISTRO
MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y A.S.

LIC. GUSTAVO ADOLFO MARTINEZ LUNA

SECRETARIO GENERAL
DE LA PRESIDENCIA DE LA REPBLICA
 39

Esta es una publicacin del Observatorio

de Salud Sexual y Reproductiva (OSAR)

El Proyecto de Polticas en Salud y Educacin (HEPP) es financiado por la Agencia

de Desarrollo Internacional de los Estados Unidos (USAID) bajo el Acuerdo N
AID-OAA-A-10 a 00.067, acuerdo cooperativo por cinco aos a partir del 30 de
septiembre de 2010 implementado por Futures Group, en colaboracin con el
CEDPA, Futures Institute, Socios en Poblacin y Desarrollo, Oficina Regional para
frica (PPD ARO), Population Reference Bureau (PRB), Research Triangle Institute
(RTI) International y la Alianza Cinta Blanca para una Maternidad Segura (WRA).

Lo publicado en este documento no es informacin oficial del Gobierno de

Estados Unidos, ni refleja necesariamente el punto de vista de la Agencia para
el Desarrollo Internacional.

Diseado por Tritn imagen & comunicaciones

Producido en Guatemala
Mayo de 2012
5,000 ejemplares
 www.tritoncomunica.com (502) 2460 6141 - 5171 7178
Este folleto contiene la Ley para la Maternidad
Saludable, Decreto nmero 32-2010, del
Congreso de la Repblica de Guatemala; y
el Reglamento de la Ley para la Maternidad
Saludable, Acuerdo gubernativo nmero
65-2012, del Presidente de la Repblica de
Guatemala.

Estos instrumentos obligan a las autoridades

de salud a garantizar los servicios y la atencin
bsica a las mujeres antes, durante y despus
del parto. Esto permitir reducir los altos ndices
de muertes maternas y mejorar la calidad de
vida de las mujeres y sus bebs. Asimismo,
contempla presupuesto especfico para la
implementacin de la ley y sanciones para
quienes la incumplan.