Solicitud de Devoluciones Tercera Edad PDF
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Seor
Director Zonal / Provincial del Servicio de Rentas Internas
Yo, _________________________________________________ portador de la cdula de ciudadana N _____________, con direccin
tributaria o domiciliaria en la ciudad de _________________, en pleno conocimiento de las responsabilidades que podra incurrir por
falsedad, simulacin, ocultacin o engao, certifico que el Listado de comprobantes fsicos y electrnicos para devolucin de
IVA e ICE (adjunto a la presente peticin), corresponde a las adquisiciones de bienes y/o servicios que efectu para mi uso personal
y que se emitieron a mi nombre.
A partir de enero de 2015, los comprobantes de venta detallados corresponden a la adquisicin de bienes y servicios de primera
necesidad, de uso o consumo personal, que fueron emitidos a mi nombre y que guardan relacin con:
Transporte
Vestimenta Vivienda Salud Alimentacin Educacin Comunicacin Cultura Deporte y movilidad
Por lo expuesto, solicito que de conformidad a los lmites y condiciones que se establecen en el artculo 14 de la Ley del Anciano,
artculo 181 del Reglamento para la Aplicacin de la Ley de Rgimen Tributario Interno y el artculo innumerado que est a conti-
nuacin del artculo 181 del mismo cuerpo legal, se devuelvan los valores del Impuesto al Valor Agregado IVA e Impuesto a los
Consumos Especiales ICE.
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
20___ JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
TOTAL
Solicito que los valores sean acreditados mediante lo sealado a continuacin y autorizo se descuente la comisin por transferencia
bancaria.
Atentamente,
Autorizo para que realice la presentacin de la solicitud para la aplicacin de beneficios tributarios a personas de la tercera edad,
en mi representacin, el (la) Sr. (a)
____________________________________________________________________________________________________________________
Portador (a) de la cdula de ciudadana N ______________________________________________________________________________
Con quien mantengo el parentesco o relacin de: ________________________________________________________________________
_________________________________________________ _________________________________________________
Firma del beneficiario / representante legal / apoderado Firma de quien presenta la solicitud por el beneficiario
N. C.C. _________________________________________ N. C.C. _________________________________________
En caso de que la solicitud sea presentada por herederos (si tiene devoluciones pendientes antes del
fallecimiento del beneficiario):
- Copia de posesin efectiva notariada e inscrita en el Registro de la Propiedad.
- Copia de la partida de la defuncin.
En caso de que la solicitud sea presentada por una persona de nacionalidad extranjera no naturalizada:
- Si solicita la devolucin de un perodo anterior a la expedicin de su cdula de ciudadana, presentar la copia
del documento que acredite la fecha de su inscripcin en el Registro de Extranjeros del Departamento Consular
del Ministerio de Relaciones Exteriores.
*Se entiende por primera solicitud, si es la primera vez que presenta este formulario.