Guía 4 Niveles de Prevención en Salud

GUA 4 NIVELES DE PREVENCIN EN SALUD
CLASE RESULTADOS DE APRENDIZAJE: Distinguir los niveles de prevencin relacionndolos con el

proceso salud enfermedad, valorando la importancia de la promocin de la salud como una
estrategia de accin intersectorial.
I. NIVELES DE PREVENCIN EN SALUD
NIVELES DE ATENCIN
Los niveles de atencin son una forma ordenada y estratificada de organizar los recursos
para satisfacer las necesidades de la poblacin en tres niveles de atencin.
NIVEL DE ATENCIN PRIMARIO
El primer nivel es el ms cercano a la poblacin, o sea, el nivel del primer contacto.

En este nivel se organizan de los recursos que permiten resolver las necesidades de atenciones
bsicas y ms frecuentes, que pueden ser resueltas por actividades de promocin de salud,
prevencin de la enfermedad y por procedimientos de recuperacin y rehabilitacin.
Es la puerta de entrada al sistema de salud.
Se caracteriza por contar con establecimientos de nivel de baja complejidad, como consultorios,
centros de salud familiar, etc.
Se resuelven aproximadamente 85% de los problemas prevalentes. Este nivel permite una
adecuada accesibilidad a la poblacin, pudiendo realizar una atencin oportuna y eficaz.
NIVEL DE ATENCIN SECUNDARIA

Este nivel sirve de referencia para satisfacer las demandas de la Atencin Primaria, y sus recursos
son ms complejos.
Se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan servicios relacionados a la atencin
en medicina interna, pediatra, ginecoobstetricia, ciruga general y psiquiatra.
Se estima que entre el primer y el segundo nivel se pueden resolver hasta 95% de problemas de
salud de la poblacin.
NIVEL DE ATENCIN TERCIARIO
El tercer nivel de atencin, se reserva para la atencin de problemas poco prevalentes, se refiere a
la atencin de patologas complejas que requieren procedimientos especializados y de alta
tecnologa. Su mbito de cobertura debe ser la totalidad de un pas, o gran parte de l.
En este nivel se resuelven aproximadamente 5% de los problemas de salud que se planteen.
El grado de complejidad establece el tipo de recursos humanos, fsicos y tecnolgicos necesarios
para el cumplimiento de los objetivos de la unidad asistencial, sus servicios y organizacin.
NIVELES DE COMPLEJIDAD
Cada nivel de atencin condiciona el nivel de complejidad que debe tener cada
establecimiento
PRIMER NIVEL DE COMPLEJIDAD (BAJA)
Se refiere a policlnicas, centros de salud, consultorios y otros, donde asisten profesionales como
Mdicos Familiares y Comunitarios, Pediatras, Gineclogos, Mdicos Generales
SEGUNDO NIVEL DE COMPLEJIDAD (MEDIA)
Se ubicara, al igual que en el nivel de atencin, a los hospitales con especialidades como Medicina
Interna, Pediatra, Ginecologa, Ciruga General, Psiquiatra, etc.
HOSPITALES
Los son establecimientos destinados a tratar a aquellos pacientes que han sido derivados desde
los establecimientos de nivel primario o bien integrados de emergencia. Los servicios que el
hospital entrega se encuentran reunidos en la que es su principal funcin, la funcin asistencial.
Por otro lado, los hospitales se clasifican en cuatro tipos (1, 2, 3 y 4), de acuerdo a los siguientes
criterios:
Grado de complejidad tcnica y nivel de desarrollo de las especialidades.
Grado de desarrollo de organizacin administrativa.
mbito geogrfico de accin, acorde con el sistema de complementacin asistencial.
Nmero de prestaciones: consultas, egresos y otros.
Categoras en las que se clasifican los hospitales:
Hospital Tipo 4: Establecimiento de baja complejidad con menos de 100 camas de

dotacin, ubicado en localidades urbano-rurales de ms de 10.000 habitantes con un rea
de influencia no superior a 30.000 habitantes.
Hospital Tipo 3: Establecimiento de mediana complejidad con 100 a 200 camas de
dotacin, ubicado en localidades de hasta 50.000 habitantes y con un rea de influencia
no superior a 70.000 habitantes.
Hospital Tipo 2: Establecimiento de mediana y alta complejidad con 250 a 300 camas de
dotacin, ubicado en ciudades de hasta 100.000 habitantes como establecimiento nico o
en grandes urbes como hospital de apoyo al establecimiento
Hospital Tipo 1: Establecimiento de alta complejidad con no ms de 500 camas de
dotacin, ubicado en la ciudad sede de la direccin del Servicio de Salud, constituyendo el
hospital base de cada unidad del sistema. (TERCER NIVEL DE COMPLEJIDAD (ALTA))
TERCER NIVEL DE COMPLEJIDAD (ALTA)
Se refiere a establecimientos que realizan prestaciones mdicas y quirrgicas con presencia de

subespecialidades de stas, que se caracterizan por un uso intensivo de recursos humanos y
equipamientos, con la realizacin de procedimientos complejos y uso de alta tecnologa
Presenta establecimientos hospitalarios especializados, bajo el nombre de Institutos, Hospitales de

Especialidades o Centros Clnicos Especializados, los cuales estn determinados por el Ministerio
de Salud. Estos son:
NIVELES DE PREVENCIN
La Prevencin se define como las Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparicin de

la enfermedad, tales como la reduccin de factores de riesgo, sino tambin a detener su avance
y atenuar sus consecuencias una vez establecida (OMS, 1998).
Las actividades preventivas se pueden clasificar en tres niveles:
1. PREVENCIN PRIMARIA
Son medidas orientadas a evitar la aparicin de una enfermedad o problema de salud mediante
el control de los factores causales y los factores predisponentes o condicionantes
(OMS, 1998, Colimn, 1978)
2. PREVENCIN SECUNDARIA
Est destinada al diagnstico precoz de la enfermedad incipiente (sin manifestaciones clnicas).

Significa la bsqueda en sujetos aparentemente sanos de enfermedades lo ms precozmente
posible.
3. PREVENCIN TERCIARIA
Se refiere a acciones relativas a la recuperacin ad integrum de la enfermedad clnicamente

manifiesta, mediante un correcto diagnostico y tratamiento y la rehabilitacin fsica, psicolgica y
social en caso de invalidez o secuelas buscando reducir de este modo las mismas.
ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD (APS)
La APS fue definida como:

la asistencia sanitaria esencial, basada en mtodos y tecnologas prcticos cientficamente
fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos de la comunidad,
mediante su plena participacin y a un costo que la comunidad y el pas puedan soportar en
todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con espritu de autorresponsabilidad y
autodeterminacin
La ATENCION PRIMARIA se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad y

presta los servicios de:
PROMOCION
PREVENCION
TRATAMIENTO y
REHABILITACION
Todas necesarias para resolver esos problemas.

Requiere de un trabajo en equipo para atender las necesidades de salud expresas de la
comunidad.
La FAMILIA es el primer NIVEL DE ATENCION PRIMARIA, tiene prioridad para las acciones de salud.
La ATENCION PRIMARIA es clave fundamental para alcanzar SALUD PARA TODOS
II. PROMOCIN DE LA SALUD COMO ESTRATEGIA
Es una estrategia establecida en Ottawa, en 1986, donde se la define como: el proceso que
proporciona a los individuos y las comunidades los medios necesarios para ejercer un mayor
control sobre su propia salud y as poder mejorarla
La estrategia propone:
La creacin de ambientes y entornos saludables,
Facilita la participacin social construyendo ciudadana
Establece estilos de vida saludables.
PROMOCIN DE SALUD
Es el proceso que proporciona a las poblaciones los medios necesarios para ejercer un mayor
control sobre sus propia salud y as mejorarla.
En Chile, en la actualidad, potenciar acciones de Promocin de Salud, desarrollando entornos

saludables y hbitos y/o estilos de vida saludable, forma parte de la Estrategia Nacional de Salud,
trazada para la dcada 2011 2020.
Estos desafos sanitarios proponen a las polticas pblicas de salud el objetivo de: Reducir los
factores de riesgo asociados al consumo de tabaco, consumo de alcohol, sobrepeso y obesidad,
sedentarismo, conducta sexual y consumo de drogas ilcitas.
Dichas metas implican incrementar los estilos de vida saludables y crear entornos saludables
abordando la meta de salud ptima, que involucra aumentar los factores protectores para la salud
de las personas
Las acciones del Programa de Promocin de la Salud, se enmarcan en la Estrategia Nacional de
Salud 2011 2020, a travs del objetivo estratgicos N 3.
El objetivo N 3 se refiere a factores de riesgo vinculados a la meta de salud ptima, cuyo
indicador mide el nmero de factores protectores presentes en la poblacin asociados a estilos de
vida saludable
El programa de promocin de la salud tiene como propsito Contribuir al desarrollo de polticas

pblicas de nivel nacional, regional y comunal que construyan oportunidades para que las
personas, familias y comunidades accedan a entornos y estilos de vida saludables.
Objetivos estratgicos el programa
1) Impulsar la formulacin e implementacin de polticas locales en promocin de la salud en

los entornos comunales, laborales y educacionales, (construyendo oportunidades para
que las personas, familias y comunidades accedan a entornos que faciliten los estilos de
vida saludables).
2) Promover la incorporacin de lugares de trabajo, instituciones de educacin superior y

establecimientos educacionales a un proceso voluntario de diagnstico de sus entornos,
con la posibilidad de desarrollar programas de mejoramiento continuo para lograr el
reconocimiento como entorno promotores de la salud.
3) Fomentar la participacin ciudadana en la gestin de polticas pblicas regionales del

sector salud y en las acciones de promocin de la salud a nivel local.
4) Reforzar la funcin de promocin de la Salud (liderazgo, abogaca y negociacin) en las

Seremis de Salud, en base a su marco legal y a las prioridades polticas del gobierno.
5) Fortalecer la expresin, en el nivel local y en los establecimientos de la red asistencial, de

estrategias de promocin de la salud, y en particular que los programas ministeriales
contengan componentes de dicha estrategia.
Estrategias especficas que se desarrollan en el programa
Municipios saludables: Planes Comunales de Promocin de la Salud

Lugares de Trabajo Promotores de la Salud
Establecimientos Educacionales Promotores de la Salud
Instituciones de Educacin Superior Promotoras de la Salud
ESTRUCTURA DEL MINISTERIO DE SALUD:
El Ministerio de Salud es una Secretara gubernamental que est a cargo de un Ministro de Salud
que es el mdico Carmen Castillo Taucher
Y dos subsecretarios uno de redes asistenciales que es el mdico Anglica Verdugo, y una
subsecretaria de Salud Pblica el mdico Jaime Eduardo Burrows Oyarzn
SEREMI
Las Secretaras Regionales Ministeriales de Salud (SEREMI de Salud) son 15, uno en cada regin,
su titular en la regin de Tarapac en la actualidad es:
Regin Nombre
Tarapac Patricia Ramrez Rodrguez

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CLASE RESULTADOS DE APRENDIZAJE: Distinguir los niveles de prevencin relacionndolos con el

I. NIVELES DE PREVENCIN EN SALUD

NIVEL DE ATENCIN PRIMARIO

El primer nivel es el ms cercano a la poblacin, o sea, el nivel del primer contacto.

NIVEL DE ATENCIN SECUNDARIA

NIVEL DE ATENCIN TERCIARIO

PRIMER NIVEL DE COMPLEJIDAD (BAJA)

Categoras en las que se clasifican los hospitales:

Hospital Tipo 4: Establecimiento de baja complejidad con menos de 100 camas de

TERCER NIVEL DE COMPLEJIDAD (ALTA)

Se refiere a establecimientos que realizan prestaciones mdicas y quirrgicas con presencia de

Presenta establecimientos hospitalarios especializados, bajo el nombre de Institutos, Hospitales de

La Prevencin se define como las Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparicin de

Las actividades preventivas se pueden clasificar en tres niveles:

Est destinada al diagnstico precoz de la enfermedad incipiente (sin manifestaciones clnicas).

Se refiere a acciones relativas a la recuperacin ad integrum de la enfermedad clnicamente

ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD (APS)

La APS fue definida como:

La ATENCION PRIMARIA se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad y

Todas necesarias para resolver esos problemas.

II. PROMOCIN DE LA SALUD COMO ESTRATEGIA

En Chile, en la actualidad, potenciar acciones de Promocin de Salud, desarrollando entornos

El programa de promocin de la salud tiene como propsito Contribuir al desarrollo de polticas

Objetivos estratgicos el programa

1) Impulsar la formulacin e implementacin de polticas locales en promocin de la salud en

2) Promover la incorporacin de lugares de trabajo, instituciones de educacin superior y

3) Fomentar la participacin ciudadana en la gestin de polticas pblicas regionales del

4) Reforzar la funcin de promocin de la Salud (liderazgo, abogaca y negociacin) en las

5) Fortalecer la expresin, en el nivel local y en los establecimientos de la red asistencial, de

Estrategias especficas que se desarrollan en el programa

Municipios saludables: Planes Comunales de Promocin de la Salud

ESTRUCTURA DEL MINISTERIO DE SALUD:

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