RESTRICCIONES

APTITUD CON RESTRICCIONES: ACTUACIN EN LA
EMPRESA
ROSA GIL MELNDEZ-Lingotes Especiales

VALLADOLID 27 OCTUBRE 2010
APTITUD CON RESTRICCIONES: ACTUACIN EN LA EMPRESA

ndice
Definicin
Objetivos de la Vigilancia de la Salud
Marco legal
Cuando se emite la aptitud laboral
Puede cambiar la aptitud laboral
Protocolo frente a un trabajador con restricciones laborales

Definicin
APTITUD LABORAL:
Segn la Real Academia Espaola: Suficiencia o idoneidad para

ejercer un empleo o cargo. Capacidad o disposicin al buen
desempeo o ejercicio de un negocio, industria, arte etc.
Debemos aceptar que APTO no es sinnimo de saludable.
La aptitud laboral desde el punto de vista mdico es la

valoracin de la relacin entre las demandas de trabajo y la
salud del individuo que lo va a realizar.

ndice
Definicin
Marco legal

Objetivos: Vigilancia de la Salud
El termino Vigilancia de la Salud de los trabajadores engloba

una serie de actividades, referidas tanto a individuos como a
colectividades y orientadas a la prevencin de riesgos laborales,
cuyos objetivos generales tienen que ver con la identificacin de
problemas de salud y la evaluacin de intervenciones preventivas.

OBJETIVOS:
Promover y mantener el ms alto nivel de bienestar fsico, mental y

social de los trabajadores en todas las profesiones
Prevenir todo dao causado a la salud de estos por las condiciones

de su trabajo
Protegerlos en su empleo contra los riesgos resultantes de la

existencia de agentes nocivos a su salud
Emplear y mantener al trabajador en un empleo acorde con sus

aptitudes fisiolgicas y psicolgicas

EN RESUMEN, ADAPTAR EL TRABAJO AL

HOMBRE Y CADA HOMBRE A SU TAREA.

ndice
Definicin
Marco legal

Marco legal
Art. 196 del Texto Refundido de la ley General de la Seguridad

social:
Todas las empresas que hayan de cumplir puestos de trabajo con

riesgo de enfermedades profesionales, estn obligadas a practicar
un reconocimiento mdico de los trabajadores que hayan de ocupar
aqullos puestos y a realizar los reconocimientos peridicos que
para cada tipo de enfermedad se establezcan.

Marco legal
Ley 31/1995 PRL Art. 22:
Garantizada por el empresario (obligacin empresarial).
Especfica en funcin de los riesgos de la evaluacin de riesgos.
Ha de ser voluntaria para el trabajador, excepto en determinados

supuestos y con previo informe de los representantes de los
trabajadores.
Confidencial

Marco legal
Ley 31/1995 PRL Art. 22.4:
El empresario y las personas u rganos con responsabilidades en

materia de prevencin sern informados de las conclusiones que se
deriven de los reconocimientos efectuados en relacin con la
aptitud del trabajo para el desempeo del puesto de trabajo o con
la necesidad de introducir o mejorar las medidas de proteccin y
prevencin.

Marco legal
Ley 31/1995 Art. 22.4:
Los datos relativos a la vigilancia de la salud de los trabajadores no

podrn ser usados con fines discriminatorios ni en perjuicio del
trabajador.

Marco legal
LPRL 31/1995 Art. 25: Proteccin de los trabajadores

especialmente sensibles a determinados riesgos.
El empresario garantizara de manera especfica la proteccin de los

trabajadores que, por sus propias caractersticas personales o
estado biolgico conocido sean especialmente sensibles a los
riesgos derivados del trabajo. A tal fin, deber tener en cuenta
dichos aspectos en las evaluaciones de los riesgos y, en funcin de
stas, adoptar las medidas preventivas y de proteccin necesarias.

Marco legal
LPRL 31/1995 Art. 26: Proteccin de la maternidad
La evaluacin de riesgos debe comprender la determinacin de la

naturaleza, el grado y la duracin de la exposicin de las
trabajadoras en situacin de embarazo o parto reciente, a agentes,
procedimientos o condiciones de trabajo que puedan influir
negativamente en la salud de las trabajadoras o del feto.
El empresario adoptar las medidas necesarias para evitar la

exposicin a dicho riesgo

Marco legal
LPRL 31/1995 Art. 27: Proteccin de los menores
Antes de la incorporacin al trabajo y previamente a cualquier

modificacin importante de sus condiciones de trabajo, el
empresario deber efectuar una evaluacin de los puestos de
trabajo a desempear por los mismos, a fin de determinar la
naturaleza, el grado y la duracin de su exposicin, en cualquier
actividad susceptible de presentar un riesgo especfico al respecto,
a agentes, procesos o condiciones de trabajo que puedan poner en
peligro la seguridad o la salud de estos trabajadores.

ndice
Definicin
Marco legal

Cuando emitimos una aptitud laboral
EXAMEN DE SALUD:
Es la intervencin sanitaria individual ms completa dentro del

marco de la vigilancia de la salud. Su caracterstica es el contacto
clnico entre el trabajador y sanitario.
Su contenido es especfico y protocolizado segn los riesgos

laborales a los que esta expuesto el trabajador.
Su contenido viene planificado por los protocolos publicados por el

ministerio de Sanidad y/o las disposiciones legales especficas
vigentes.

Evaluar el estado de salud de la poblacin laboral en relacin con

los riesgos laborales de los puestos de trabajo.
Planificar las actuaciones preventivas adecuadas a cada caso, de

acuerdo con:
9 La magnitud de los riesgos

9 El nmero de trabajadores expuestos y
9 La patologa que pueda derivarse

TIPOS DE EXAMENES DE SALUD:
Examen de salud INICIAL
Examen de salud PERIODICO
Examen de salud por CAMBIO DE PUESTO DE TRABAJO
Examen de salud por REINCORPORACION
Examen de salud de ORIENTACION DIAGNOSTICA
Examen de salud ESPECIAL

Examen de salud INICIAL
Indicado para todos los trabajadores que vayan a ocupar puestos de

trabajo con riesgos laborales y/o cuando el puesto a cubrir comporte
riesgo de enfermedad profesional, despus de la incorporacin al
trabajo.
Para dar cumplimiento a la evaluacin de la salud inicial que seala

el articulo 37.3 del Reglamento de los servicios de prevencin. Para
detectar si el trabajo solicitado entraa peligro para su salud.

Examen de salud PERIODICO
Examen de salud que tiene por objeto detectar precozmente las

alteraciones de la salud causadas o relacionadas con las condiciones
de trabajo del puesto de trabajo que ocupa el trabajador.
Se realiza a intervalos peridicos en funcin del riesgo laboral al que

est expuesto el trabajador, segn el protocolo especfico y/o el
criterio profesional del sanitario.

Examen de salud por CAMBIO DE PUESTO DE TRABAJO
Examen de salud indicado cuando un trabajador cambia de puesto

dentro de la misma empresa o se produce alguna modificacin en
las condiciones de trabajo que supone la exposicin a nuevos
riesgos.

Examen de salud por REINCORPORACION al trabajo despus

de una ausencia por motivos de salud
Examen de salud que se efecta al trabajador tras una situacin de

incapacidad temporal por contingencia comn o laboral que precise
de una valoracin de su estado de salud antes de reincorporarse al
puesto de trabajo.
Estos reconocimientos se orientan a la deteccin de posibles

incapacidades temporales o altas promovidas por la inspeccin no
acordes con los intereses de la empresa.

Examen de salud de ORIENTACION DIAGNOSTICA
Examen de salud que tiene por objeto evaluar las alteraciones de la

salud que presenta un trabajador, asimismo se determina si su
etiologa es profesional o comn, y si se precisa su derivacin a la
Mutua o al Sistema Nacional de salud

Examen de salud ESPECIAL
Examen de salud para valorar la posible relacin entre las

condiciones existentes en el puesto de trabajo y las caractersticas
personales o el estado biolgico propio del trabajador.

La vigilancia de la salud es de carcter voluntario para los

trabajadores, a excepcin de los supuestos previstos en el art. 22 de
la LPRL, en los que la realizacin de exmenes de salud ser
imprescindible:
Para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la

salud de la persona.
Cuando el estado de salud del trabajador constituya un peligro para
si mismo, para otros trabajadores o para personas relacionadas con
la empresa.
Cuando est establecido en una disposicin legal, frente a los
riesgos especficos o trabajos de especial peligrosidad.

APTITUD LABORAL:
La emisin de una aptitud para un puesto de trabajo

determinado (el habitual), tiene como objetivo la valoracin de la
capacidad del individuo para realizar su trabajo sin riesgo para
su salud y seguridad ni la de otros.

TIPOS DE CALIFICACIONES DE APTITUD LABORAL:

Apto para el puesto de trabajo indicado
No apto para el puesto de trabajo indicado
Aptitud pendiente de valoracin por precisar otras exploraciones
o informes (en Observacin)
No valorable. El trabajador no facilita la realizacin de las
exploraciones necesarias o no aporta los informes solicitados
No valorable. El trabajador se encuentra en situacin de incapacidad
temporal en el momento de acudir a la citacin.
Apto provisional para el puesto de trabajo indicado

La calificacin ms habitual es:

APTO PARA EL PUESTO DE TRABAJO INDICADO
Apto para el puesto de trabajo SIN RESTRICCIONES

Apto para el puesto de trabajo CON RESTRICCIONES

Apto para el puesto de trabajo SIN RESTRICCIONES
No existe ningn impedimento en la capacidad del trabajador para

desempear su trabajo habitual

Apto para el puesto de trabajo CON RESTRICCIONES
Existe un impedimento en la capacidad del trabajador para desempear

su trabajo habitual

CONCEPTO DE RESTRICCION:
Limitacin parcial de la aptitud laboral que afecta a algn riesgo laboral

de los existentes en el puesto de trabajo.
Las restricciones sealan una serie de tareas que se considera que el

trabajador no debe realizar en su puesto de trabajo habitual, sin
comportar la no aptitud para el mismo.

Calificar la aptitud es una obligacin derivada de los exmenes de salud

con importantes repercusiones para:
TRABAJADOR: Puede ver comprometido su futuro laboral

EMPRESA: Tiene dificultades para llevar a cabo las decisiones emitidas
MEDICO: Tiene dudas sobre el criterio tcnico a adoptar
Adems de la posibilidad de derivar en conflictos legales, declaracin de

incapacidades, ..etc.

ndice
Definicin
Marco legal

El informe de aptitud no es definitivo, es decir, en posteriores

actuaciones pueden modificarse, segn la salud del trabajador
reconocido y la valoracin realizada por el mdico que haya visitado al
trabajador.

Causas por las que puede cambiar la aptitud laboral:
Patologas de origen laboral: Accidente de Trabajo, Enfermedad

Profesional y Accidentes in itinere.
Patologas no laborales: Accidente no laboral y Enfermedad comn
Por un cambio de puesto de trabajo
Por una susceptibilidad individual, Embarazo o lactancia, Menores y

Trabajadores especialmente sensibles

ndice
Definicin
Marco legal

La empresa, en muchas ocasiones tiene dificultades para llevar a cabo

las restricciones emitidas por el mdico que ha visitado al trabajador

EMPRESA PEQUEA: a veces es imposible llevar a cabo estas

restricciones.
Ejemplo: Empresa construccin con 2 trabajadores
1 Oficial construccin- Aptitud con restricciones a trabajos en altura
1 Pen construccin- por su categora no puede subir a alturas

EMPRESA MEDIANA O GRANDE:
Tambin problemas ante una aptitud con restricciones ya que se tiende

a trabajadores POLIVALENTES (varios puestos dentro de la seccin) y
en tiempos de crisis PLANTILLAS AJUSTADAS.

PROCEDIMIENTO EN NUESTRA EMPRESA

El modelo preventivo en nuestra empresa es un SERVICIO DE
PREVENCION PROPIO:
a) La empresa cuente con ms de 500 trabajadores
b) contando con un nmero de trabajadores comprendido entre 250 y
500 la empresa realice alguna de las actividades consideradas
peligrosas, incluidas en el Anexo I del Reglamento (Real Decreto
39/1997)
c) Empresas no incluidas en los anteriores apartados, as lo decida la
autoridad laboral

PROCEDIMIENTO EN NUESTRA EMPRESA

SERVICIO DE PREVENCION PROPIO:
b) contando con un nmero de trabajadores comprendido entre
250 y 500 la empresa realice alguna de las actividades
consideradas peligrosas, incluidas en el Anexo I del Reglamento
(Real Decreto 39/1997)
Se constituyo con 2 especialidades: Seguridad en el Trabajo y Medicina

del trabajo.
Las dos actividades preventivas restantes se subcontratan con un

servicio de Prevencin ajeno.

PROTOCOLO EN NUESTRA EMPRESA
Objeto protocolo
mbito de aplicacin
Desarrollo protocolo

OBJETO PROTOCOLO:
Establecer las pautas de actuacin para garantizar la proteccin eficaz

en materia de seguridad y salud en el trabajo, de los trabajadores
especialmente sensibles a determinados riesgos, mediante la
adaptacin de los puestos de trabajo.

AMBITO DE APLICACION:
Todos los trabajadores de la empresa con independencia de la

categora profesional a la que pertenezcan y del tipo de contrato.

DESARROLLO:
1) Realizamos EXAMEN de SALUD (Vigilancia de la Salud)
Tras una reincorporacin laboral, a peticin del trabajador, a peticin de

la empresa, por un cambio de puesto de trabajo, inicial, peridico etc.
Aptitud con Restricciones (Aplicacin del protocolo)

DESARROLLO:
1) Realizamos EXAMEN de SALUD (Contenido):
Historia laboral
Anamnesis
Exploracin fsica bsica y especfica
Exploracin instrumental bsica y especfica
Analtica, control biolgico y vacunas

DESARROLLO:
1) Realizamos EXAMEN de SALUD (Protocolos Ministerio):
Pantallas de visualizacin de datos

Ruido
Manipulacin cargas
Movimientos repetitivos
Posturas forzadas
Asma laboral
Radiaciones ionizantes

DESARROLLO:
2) Informar al trabajador de que vamos a emitir un informe de aptitud

con restricciones
Informar al Servicio de Prevencin propio
Informar al Director de RRHH
Informar a los Delegados de Prevencin (Representantes Trabajadores)
Informar a su Mando directo y al Director de la fbrica
Informamos que tenemos un trabajador especialmente sensible al
que hay que adaptarle el puesto de trabajo

DESARROLLO:
3) Valoramos los posibles puestos y las tareas a realizar con el:
Servicio de Prevencin
Recursos Humanos
Los mandos

DESARROLLO:
3) Valoramos los posibles puestos y las tareas a realizar
Adaptacin del puesto de trabajo sin cambio de funciones o tareas:

Est ser el resultado de una adaptacin del puesto de trabajo mediante
la adecuacin tcnica del puesto, centrndose principalmente en la
adecuacin del entorno fsico de trabajador, de los equipos de trabajo,
equipos de proteccin individual y medios auxiliares.

DESARROLLO:
Adaptacin del puesto de trabajo con cambio de funciones o

tareas: Adaptacin a nivel organizativo del trabajo, limitando,
suprimiendo o modificando las tareas a realizar por el trabajador, pero
dentro de su puesto de trabajo.

DESARROLLO:
Propuesta de cambio de Puesto: Cambio de puesto a otro acorde con

sus restricciones y que garantice la proteccin y seguridad del trabajador
dentro de su categora.

DESARROLLO:
4) Vigilancia de la salud:
Cuando se proponga adaptacin puesto de trabajo, valorar si las

medidas o acciones propuestas, desde el punto de vista sanitario, se
adecuan a las restricciones contempladas y no presuponen otros riesgos
para la salud del trabajador, garantizando la proteccin eficaz del
trabajador especialmente sensible.
Valoracin positiva: se firma conformidad
Valoracin negativa: se hace constar que medidas o acciones
propuestas suponen un riesgo para la salud del trabajador. Nueva
adaptacin, siguiendo el mismo proceso anterior.
DESARROLLO:
4) Vigilancia de la salud:
Cuando se contemple como propuesta el cambio de Puesto de

Trabajo, se informar de los posibles puestos de trabajo a ocupar por el
trabajador especialmente sensible al mdico y Vigilancia de la Salud
valorar de mejor a peor segn su grado de adecuacin y cuales no se
consideran adecuados

DESARROLLO:
5) Nueva evaluacin de riesgos del puesto al tener un trabajador

especialmente sensible

DESARROLLO:
6)Revisiones por Vigilancia de la Salud, del trabajador de forma

peridica, en distintos plazos, segn restricciones.

DESARROLLO:
7) La Direccin proporcionar informacin a los Delegados de

Prevencin, sobre las actuaciones realizadas en aplicacin de este
procedimiento.

1) Examen de Salud: APTITUD CON RESTRICCIONES
2) Informacin al trabajador, Prevencin, RRHH, Mandos, Delegados prevencin

(Aptitud con restricciones)
4) Vigilancia de la salud valorar si el puesto elegido es el adecuado
5) Nueva evaluacin de riesgos del puesto al tener un trabajador especialmente

sensible
6) Revisiones por Vigilancia de la Salud segn restricciones
7) La direccin informar a los Delegados de Prevencin de las actuaciones:

Protocolo

El informe de aptitud con restricciones no es inamovible ni definitivo, es

decir, en posteriores actuaciones pueden modificarse, reducindose,
amplindose o incluso eliminndose segn la valoracin realizada por el
mdico que haya visitado al trabajador.
En definitiva, los condicionantes que motivan la emisin de restricciones

en un dictamen de aptitud son cambiantes, por lo que las propias
restricciones tambin lo son.

Ejemplos:
Adaptacin del puesto de trabajo sin cambio de funciones o tareas
-Trabajador que se incorpora por un proceso de enfermedad comn

(ACCIDENTE CEREBROVASCULAR), con secuelas en brazo y pierna
izquierda.
Puesto anterior: ENCARGADO MANTENIMIENTO GENERAL
Puesto al que se adapta: ENCARGADO MANTENIMIENTO CALDERERIA

Ejemplos:
Adaptacin del puesto de trabajo con cambio de funciones o tareas
-Trabajador que se incorpora por un proceso de accidente de trabajo,

con secuelas en brazo-hombro izquierdo (limitacin movimientos por
encima del hombro).
Puesto anterior: CARRETILLERO CALDO ( Movimientos por encima del

hombro)
Puesto al que se le adapta: CARRETILLERO POLVO ( No movimientos

por encima del hombro)

Ejemplos:
Propuesta de cambio de Puesto
-Trabajador que se incorpora por un proceso de enfermedad comn

(ASMA LABORAL), con informe del Neumlogo en el que se le indica no
debe estar expuesto a cambios de temperatura, humos, irritantes.
Puesto anterior: FUSION ( calor, humos etc.)
Puesto al que se le adapta o cambia: ACABADO PIEZAS




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El empresario y las personas u rganos con responsabilidades en

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Los datos relativos a la vigilancia de la salud de los trabajadores no

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El empresario garantizara de manera especfica la proteccin de los

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La evaluacin de riesgos debe comprender la determinacin de la

El empresario adoptar las medidas necesarias para evitar la

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LPRL 31/1995 Art. 27: Proteccin de los menores

Antes de la incorporacin al trabajo y previamente a cualquier

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Es la intervencin sanitaria individual ms completa dentro del

Su contenido es especfico y protocolizado segn los riesgos

Su contenido viene planificado por los protocolos publicados por el

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Evaluar el estado de salud de la poblacin laboral en relacin con

Planificar las actuaciones preventivas adecuadas a cada caso, de

9 La magnitud de los riesgos

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TIPOS DE EXAMENES DE SALUD:

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Examen de salud PERIODICO

Examen de salud por CAMBIO DE PUESTO DE TRABAJO

Examen de salud por REINCORPORACION

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Examen de salud ESPECIAL