Perfil Epi Esc

Oficiala Mayor de
Desarrollo Humano
Perfil Epidemiolgico
del Escolar
Municipio de La Paz 2005-2006
Gobierno Municipal de La Paz

Oficiala Mayor de Desarrollo Humano
Direccin de Educacin
Unidad de Alimentacin Complementaria
Facultad de Medicina
Facultad de Odontologia
Facultad de Informtica
Perfil Epidemiolgico del
Escolar
Juan Del Granado Cosio
ALCALDE MUNICIPAL DE LA PAZ
Lic. Rolando Mendoza Patio

OFICIAL MAYOR DE DESARROLLO HUMANO
La Paz, diciembre de 2006

PERFIL EPIDEMIOLGICO DEL ESCOLAR
Municipio de La Paz Gestin 2005 - 2006
NDICE
PRESENTACIN 5
RESUMEN EJECUTIVO 6
I. INTRODUCCIN 7
II. MARCO TERICO REFERENCIAL 8
Nutricin y salud 8
Criterios de evaluacin 8
ndice de masa corporal 9
Discapacidades sensoriales 9
Maltrato escolar 10
Juegos electrnicos 10
Perfil epidemiolgico 10
III. MTODO DE INVESTIGACIN 11
A. Universo y muestra 11
B. Variables de estudio 11
C. Instrumentos de recoleccin de datos 11
D. Trabajo de campo 11
1. Primera fase: Preparacin 11
2. Segunda fase: Diseo de instrumentos 12
3. Tercera fase: Capacitacin 13
4. Cuarta fase: Intervencin 14
5. Estrategia Operativa 15
IV. PROCESAMIENTO DE DATOS 16
V. RESULTADOS 17
a) Nutricin 17
b) Situacin familiar de dependencia de los escolares 18
c) Situacin de salud 19
Maltrato a escolares 37
Asistencia a juegos electrnicos 39
Perfil Epidemiolgico del Escolar 42
VI. CONCLUSIONES 43
VII. RECOMENDACIONES 44
GLOSARIO 45
COORDINACIN INTERINSTITUCIONAL 47
PROMOTORES EDUCATIVOS DE LA UNACE 48
3
Presentacin
El Gobierno Municipal de La Paz considera que una de las condiciones fundamentales del desarrollo
humano, entendido como el proceso de ampliacin de las capacidades y oportunidades de las
personas, es una vida saludable. En este sentido, ha establecido como prioridad de gestin el
desarrollo integral de los nios y nias en edad escolar.
Por esta razn, la Oficiala Mayor de Desarrollo Humano (OMDH), mediante la Direccin Municipal
de Educacin y la Unidad de Alimentacin Complementaria Escolar (UNACE), ha implementado el
Programa de Nutricin y Salud Escolar (PNSE), cuyo componente principal es la Alimentacin
Complementaria.
Con el propsito de contar con informacin actualizada sobre la situacin de nutricin y salud del
escolar, se ha elaborado el PERFIL EPIDEMIOLGICO DEL ESCOLAR EN EL MUNICIPIO DE LA
PAZ, para las gestines 2005 -2006. Este proceso ha sido desarrollado a partir de la implementacin
del Carnet de Salud Escolar, como un producto de alianzas estratgicas promovidas por la UNACE
con el Servicio Departamental de Salud (SEDES), el Servicio Departamental de Educacin (SEDUCA),
la Universidad Mayor de San Andrs (UMSA), adems de la participacin activa de representantes
de
la comunidad educativa, a quienes expreso mi sincero agradecimiento por su apoyo.
Los lectores pueden encontrar, en el presente documento, valiosa informacin acerca del proceso
de preparacin, diseo de instrumentos, capacitacin y los resultados del estudio, entre los que se
destacan la situacin nutricional y de salud del escolar en el Municipio.
Este Informe se constituye en un referente para el diseo y ajuste de polticas orientadas a mejorar
la calidad de vida de nuestros nios, nias y adolescentes en edad escolar.
Dr. Juan Del Granado Cosio

Alcalde Municipal de La Paz
5
Resumen Ejecutivo
Mediante la coordinacin con los directores y

docentes de las unidades educativas, a travs
del Servicio Departamental de Educacin y con
la participacin de las Juntas Escolares, se
realizaron las siguientes acciones: a) la toma
de medidas antropomtricas, b) la administracin
de micronutrientes, y c) la desparasitacin.
Como instrumentos de verificacin de estas
actividades y de recoleccin de la informacin
se utilizaron el Carnet de Salud Escolar (CSE)
y la Historia Clnica.
La revisin mdica se realiz, mediante la

alianza estratgica con la Facultad de Medicina,
a travs de actividades docente asistenciales
en la modalidad de interaccin social con la
movilizacin de docentes y universitarios a las
unidades educativas. Los datos se registraron
en el Carnet de Salud Escolar y la Historia
Clnica, esta ltima, sugerida y validada por las
autoridades y Jefes de Departamento de la
Facultad.
Con la informacin obtenida se estructur una

lnea de base de datos, estos ltimos fueron
procesados en el software elaborado por la
carrera de Informtica de la Universidad Mayor
de San Andrs (UMSA) para las variables
recolectadas en el rea de nutricin.
El procesamiento de datos de las variables de

salud se realiz en una combinacin de Access
y el Paquete Estadstico para Ciencias Sociales
SPSS.
Los resultados se refieren a los indicadores

como: estado nutricional, situacin familiar,
morbilidad, maltrato al escolar y asistencia a
juegos electrnicos de los estudiantes que
Con el propsito de contar con informacin forman parte del sistema educativo pblico del
actualizada sobre la situacin de salud de la municipio de La Paz. Estos resultados permitirn
poblacin en edad escolar se ha elaborado orientar la definicin de nuevas polticas de
el presente Perfil Epidemiolgico durante las atencin a esta poblacin.
gestines 2005-2006. Este proceso ha sido
desarrollado a partir de la implementacin del Las conclusiones ms importantes son: la
Carnet de Salud Escolar, para determinar y presencia de problemas dentarios en la
hacer el seguimiento del estado nutricional y poblacin escolar (78,87%); la alta prevalencia
de salud de la poblacin estudiantil del de desnutricin crnica (53,19%), que podra
Programa de Alimentacin Complementaria interpretarse como una secuela de varios
Escolar. factores y/o determinantes que influyeron en el
periodo preescolar y en la infancia; las
Este programa beneficia a 164.000 estudiantes discapacidades visuales (21,78%) y afecciones
de los niveles inicial, primaria y secundaria. dermatolgicas (25,13%) son principales causas
de morbilidad. El maltrato hacia los escolares
6
I. Introduccin
La Oficiala Mayor de Desarrollo Humano El presente estudio surge como una
(OMDH), mediante la Direccin Municipal de necesidad de contar con informacin
Educacin y la Unidad de Alimentacin actualizada sobre la situacin de salud y
Complementaria Escolar (UNACE), ha nutricin de la poblacin en edad escolar en
implementado el Programa de Nutricin y el municipio de La Paz, puesto que no se
Salud Escolar (PNSE), cuyo componente cuenta al momento con un estudio de estas
principal es la Alimentacin Complementaria. caractersticas.
El Objetivo Estratgico de esta Unidad es: Esta informacin permitir en el corto plazo
ajustar las polticas que el Municipio est
Contribuir a mejorar el estado nutricional, tomando en relacin a este grupo etreo. Y
con alto impacto en la salud de la poblacin proponer acciones de corto, mediano y largo
escolar, a travs de la implementacin de plazo.
modalidades de alimentacin complementaria
(continua, de calidad, variada y con alto grado Por lo tanto, el objetivo del presente estudio
de aceptabilidad) en los ciclos educativos: es: Establecer el Perfil Epidemiolgico del
inicial, primario y secundario, en sus tres Escolar para las gestiones 2005 - 2006 en el
turnos, en las reas urbana y rural, para municipio de La Paz.
mejorar el crecimiento y desarrollo integrales,
incrementar el rendimiento escolar y disminuir Para lograrlo se ha determinado:
la desercin con proyeccin de atencin a
los sectores excluidos. El estado nutricional
La morbilidad general
7
I. Marco Terico Referencial

Actualmente el presupuesto dedicado a salud Consecuentemente, las intervenciones
ya no se considera como gasto, sino como alimentaria - nutricionales dirigidas a los grupos
inversin, puesto que la buena salud permite de riesgo son las de mejor impacto con el
a los individuos gozar de una calidad de vida, propsito de elevar el rendimiento cognitivo de
contribuyendo a que el proceso de desarrollo los estudiantes y promover un desarrollo humano
sea fluido y eficiente. sostenible.
La salud es uno de los cimientos esenciales del NUTRICIN Y SALUD

capital humano, ya que una poblacin sana y
bien nutrida se expresa en una mayor La nutricin correcta es una de las necesidades
productividad y una vida prolongada. bsicas de la salud para que la poblacin escolar
pueda desarrollar, al mximo, su potencial
La mala alimentacin vinculada a la salud biolgico. Al evaluar el estado nutricional, deben
determina mayor vulnerabilidad en los escolares tenerse en cuenta los siguientes factores:
y adolescentes, expresada en mayores niveles
de desnutricin que limita el desarrollo fsico y - El proceso de crecimiento, con el aumento de
mental, y por ende su productividad individual. peso y estatura
- Los aspectos emocionales y los valores

culturales de la alimentacin con sus efectos
favorables y desfavorables, orientando a los
hbitos saludables de alimentacin y de
cuidados nutricionales.
El estado general de salud y nutricin del

adolescente sirve simultneamente de indicador
de las deficiencias sufridas en la infancia y de
gua con respecto a las prioridades de
prevencin y tratamientos necesarios para su
estado adulto.
El estado nutricional se define por la medida en

que las necesidades fisiolgicas de cada
nutriente individual son o no satisfechas.
CRITERIOS DE EVALUACIN
La evaluacin nutricional incluye el estudio de

la relacin entre el estado y el ambiente
nutricional. Es el proceso de reunir informacin
sobre el escolar y su medio ambiente para
trazar planes y estrategias de intervencin y
cuidados nutricionales.
La evaluacin nutricional en grupos de poblacin,

brinda informacin necesaria para conocer la
magnitud de la desnutricin en la poblacin
estudiada, identificada por edad y sexo. Esta
informacin es til para orientar el proceso de
asignacin de recursos disponibles y sirve como
lnea de base para evaluar los cambios en la
situacin nutricional a travs del tiempo.
Cuando se mide el peso y la talla, varias veces

en el tiempo, es posible comprobar el
crecimiento. Un descenso puede ser indicativo
de una deficiencia nutricional o enfermedad,
8
Una serie de mediciones pueden ser tiles Los problemas visuales dificultan la deteccin
para identificar individuos o poblaciones con de objetos, letras, colores e imgenes. Entre
un estado nutricional anormal y as priorizar las principales alteraciones tenemos la miopa,
el tratamiento adecuado y oportuno para hipermetropa, astigmatismo y estrabismo.
mejorar el desarrollo y retomar el crecimiento Actualmente la tecnologa ayuda en la solucin
normal. de estos defectos con lentes convencionales,
lentes de contacto, etc.
Los ndices nutricionales se calculan
conociendo la fecha de nacimiento, sexo, Las deficiencias auditivas son alteraciones
peso, talla y fecha de evaluacin. La en la correcta percepcin de sonidos.
distribucin de los ndices se puede expresar Tenemos: la hipoacusia o disminucin de la
en puntuaciones de Z score, que son unidades agudeza auditiva, la percepcin de sonidos
de desviacin estndar de la poblacin de molestos como los acfenos y tinitus. La
referencia (National Center for Healt Statistics, prdida total de la audicin recibe el nombre
NCHS), que tiene una distribucin normal de de sordera.
media 0 y desviacin estndar 1.
Los escolares con deficiencias sensoriales
Los puntos de Z score, en la evaluacin no detectadas sufren problemas de
nutricional, son tiles porque tienen la propiedad concentracin, que se manifiesta con fatiga
estadstica de estar distribuidos normalmente. y rechazo a las labores escolares. Algunos
Permiten calcular una media y desviacin estudios muestran que los problemas de
estndar de la poblacin estudiada, adems de aprendizaje se deben a dificultades
tener una mayor capacidad para determinar la sensoriales no detectadas, aunque no sean
proporcin con valores antropomtricos por precisamente un factor determinante. Otras
debajo de los valores extremos. consecuencias son la dificultad en la lectura
y la escritura. Estas situaciones se pueden
Los valores obtenidos fueron comparados corregir a tiempo. Estas alteraciones pueden
con las curvas de crecimiento de referencia,
desarrolladas por el National Center for Healt
Statistics (NCHS) y recomendada por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
ndice de Masa Corporal (IMC)
Llamado tambin ndice de Quetelec,

parmetro que se utiliza para determinar la
masa grasa corporal. Es el cociente entre el
peso expresado en kilogramos y el cuadrado
de la altura expresada en metros.
(Peso/Talla2). Teniendo en cuenta esta relacin
se obtienen los diferentes estados
nutricionales: enflaquecido o bajo peso,
normal, riesgo de sobrepeso y obesidad.
Permite valorar los riesgos del sobrepeso,

mediante el contenido real de energa en el
cuerpo, que generalmente estn ligados con
el consumo de alimentos y la actividad fsica.
El IMC puede ser utilizado como ndice de

riesgo que tiene la poblacin de sufrir cambios
de peso. Se ha sealado que es el mejor
indicador en pases en desarrollo, por su
mayor sensibilidad de medicin a los cambios
pondoestaturales
DISCAPACIDADES SENSORIALES
Son dificultades de percepcin debido a

limitaciones en las capacidades relacionadas
principalmente con los sentidos de la vista y
del odo.
9
MALTRATO entre la poblacin escolar, pero por su contenido

producen tendencia a la violencia, sentimientos
El maltrato escolar es el uso de la violencia hostiles, pensamientos agresivos y la
fsica o psquica, produciendo conductas automatizacin, que se contraponen a los
agresivas y/o depresin. Las conductas objetivos de la educacin, de desarrollar al
agresivas se dan en todos los niveles de la individuo en forma integral.
sociedad: en la familia, en el colegio, en el barrio,
en la calle, en los medios de comunicacin. La dependencia a los juegos electrnicos
Adems, los nios objeto de maltrato se vuelven condiciona a la indisciplina, deterioro en la
en replicadores de la violencia. Se debe tratar autoestima, deficiencia en el rendimiento escolar
en lo posible de detectar los indicadores de y conductas inapropiadas.
violencia o de situacin de riesgo.
PERFIL EPIDEMIOLGICO
Las seales de violencia son: lesiones fsicas,
descuido en la higiene personal, fatiga y sueo El perfil se construir mediante una investigacin.
en el aula, cambios repentinos de carcter, A travs del perfil epidemiolgico se conocer
conducta agresiva, siempre a la defensiva, la situacin de salud de los escolares del
juego y conocimientos inapropiados para su municipio, cuyos resultados mostrarn las
edad, desinters en la realizacin de sus labores enfermedades y padecimientos ms frecuentes
escolares, permanece ms tiempo del debido en: nutricin, salud oral y estado fsico.
en el colegio y retarda el retorno a su domicilio, Orientando las acciones de promocin de la
tiene pocos amigos y actitudes antisociales salud, orientacin en derechos a la salud,
(delitos). prevencin de las enfermedades y coordinacin
interinstitucional, para lograr que el escolar
JUEGOS ELECTRNICOS desarrolle al mximo sus potencialidades y sea
una persona integralmente sana (fsica, psquica
Los juegos de videos tienen gran popularidad y socialmente).
10
III. Mtodo de investigacin

El mtodo utilizado es descriptivo, de corte
transversal y de intervencin.
A. Universo y muestra
Se tom como poblacin de estudio a escolares

de los ciclos inicial, primario y secundario, de
acuerdo al cuadro que sigue:
NIVEL ESCOLARES %
INCIAL 18.950 11,2
PRIMARIA 136.900 81,2
SECUNDARIA 12.911 7,6
TOTAL 168.761 100,0
Estos escolares estudian en unidades

educativas fiscales y de convenio, en los turnos con 0,5 de Kg. de sensibilidad y tallmetros
de la maana y tarde. con cinta mtrica de lectura continua con 1
mm de sensibilidad. Los datos se registraron
Se aplic el Carnet de Salud Escolar a 164.000 en el carnt de salud escolar.
escolares, de los que 94.870 cuentan con datos
generales completos para nutricin. Por otro 2. En el rea de salud, los datos se recolectaron
lado, se cuenta con 71.878 historias clnicas en la Historia Clnica Escolar, que fue
con informacin completa. elaborada de acuerdo a los requerimientos
de las autoridades y jefes de departamentos
B. Variables de estudio de la Facultad de Medicina de la UMSA.
1. Cualitativa nominal: D. Trabajo de campo
Macrodistrito, unidad educativa, sexo, 1. Primera Fase: Preparacin

agudeza visual, agudeza auditiva, agudeza
olfatoria, examen clnico de boca, garganta En abril de 2005 se inici la coordinacin entre
y aparatos respiratorio, cardiovascular, las Direcciones de la Oficiala Mayor de
digestivo, urinario, locomotor, nervioso. Desarrollo Humano.
Asimismo, maltrato escolar y asistencia a
juegos electrnicos. Para su implementacin, se convoc al
Directorio Local de Salud (DILOS) como mxima
2. Cualitativa ordinal: instancia en la gestin de salud y como parte
integrante operativa al Servicio Departamental
Curso, nivel y situacin nutricional. de Salud SEDES y las 5 Redes de Salud del
Municipio.
3. Cuantitativa discreta y/o continua:
Paralelamente, se coordin con el Servicio
Edad, peso y talla. Departamental de Educacin SEDUCA, como
instancia rectora del sector educativo, docente
C. Instrumentos de medicin y recoleccin - administrativo.
1. Para el rea de nutricin, las mediciones se Finalmente, se conform una alianza estratgica
realizarn utilizando balanzas de precisin para efectivizar el programa con la Universidad
marca SECA, de propiedad de la UNACE Mayor de San Andrs: Facultades de Medicina
11
2. Segunda Fase: Diseo de instrumentos

Para la revisin mdica general de los escolares
Como instrumento de recoleccin de datos se se elabor la Historia Clnica Escolar en
dise el Carnet de Salud Escolar, en consulta coordinacin con la Facultad de Medicina de la
con autoridades nacionales de nutricin. El UMSA y la Hoja de referencia utilizada en casos
mismo fue validado en talleres con la donde los escolares requieran ser atendidos
participacin del personal de las Redes de Salud. en los establecimientos de salud. Estos
instrumentos fueron debidamente validados por
El Directorio Local de Salud La Paz aprob, los actores que implementaron el programa.
mediante Resolucin administrativa, la
Implementacin del Carnet de Salud Escolar
en el Municipio de La Paz, que fue utilizado
para el seguimiento del estado nutricional y de
salud de los escolares durante los siguientes 4
aos.
Se elabor la Gua Tcnica para la

Implementacin del Carnet de Salud Escolar,
que establece los procedimientos para el registro
de datos generales del escolar y las
responsabilidades del personal de educacin y
salud.
Para la toma y el registro de las medidas

antropomtricas se elabor una Gua dirigida a
los docentes del nivel inicial y de educacin
fsica.
12
3. Tercera fase: Capacitacin
En el proceso de induccin y capacitacin sobre

el manejo y registro del Carnet de Salud Escolar,
participaron:
personal profesional, tcnico y administrativo

de los Centros de Salud
profesionales nutricionistas de las empresas

distribuidoras y
los promotores educativos de la UNACE
Adems se capacitaron 634 docentes de

educacin fsica en la toma de medidas
antropomtricas (peso y talla), mediante talleres
realizados en coordinacin con las nutricionistas
de las redes de salud, nutricionistas de las
empresas distribuidoras y los promotores
educativos de la UNACE.
Se ejecutaron campaas de informacin acerca

de la modalidad de la intervencin, mediante Salud de La Paz se instruy a los centros de
circulares e instructivos a directores, docentes, salud, la atencin de las prestaciones bsicas,
juntas escolares, padres de familia y poblacin consistentes en:
escolar estudiantil, emitidos por la UNACE y
aprobados por el Servicio Departamental de curacin y sutura de heridas pequeas,
Educacin, la Direccin Municipal de Educacin taponamiento nasal,
y la Direccin Municipal de Salud. pre-referencia de posibles lesiones seas
en miembros superiores o inferiores,
Paralelamente al trabajo realizado y a travs exodoncias y
de circulares emitidas por el Directorio Local de obturaciones pequeas hasta los 14 aos.
CLASIFICACIN PARA LA EVALUACIN NUTRICIONAL

Retardo Severo Retardo Moderado
Retardo leve Talla Normal Talla Superior
TALLA/EDAD
-3 -2 -1 0 1
Desnutricin Desnutricin Desnutricin Normal

Normal Superior Sobrepeso Obesidad
Severa Moderada Leve
PESO/EDAD
-3 -2 -1 0 1 2 3
Desnutricin DesnutricinMo Desnutricin Normal SuperiorSobrepeso

Severa Normal Obesidad
derada Leve
PESO/TALLA
-3 -2 -1 0 1 2 3
13
4. Cuarta fase: Intervencin El registro se inici desde el 16 de Agosto, bajo

la supervisin de los promotores educativos.
La etapa operativa se inici oficialmente el 18
de julio del 2005, en acto realizado en la Unidad La toma de medidas antropomtricas se realiz
Educativa Republica de Cuba. durante los meses de septiembre, octubre y
noviembre del 2005, a cargo de los docentes
Los promotores educativos se constituyeron en de educacin fsica en coordinacin con los
el nexo directo con el personal promotores educativos y bajo la supervisin de
docenteadministrativo, juntas escolares, padres las nutricionistas de las empresas distribuidoras
de familia y toda la comunidad educativa. Su
participacin fue importante en todas las etapas Adems se realiz la administracin de Vitamina
del desarrollo del programa y para alcanzar la A en los niveles inicial y primario,
incorporacin de los centros de salud. desparasitacin en los niveles inicial, primario
y secundario de los tres turnos.
A partir del 2 de Agosto de 2005 se realiz la
entrega de los Carnet de Salud Escolar desde Por otro lado, el H. Concejo Facultativo de
las Gerencias de Red de Salud a los centros Medicina de la UMSA mediante Resolucin N
de salud, a travs de los promotores educativos, 695/2005 aprob el programa de Interaccin
a las unidades educativas de su rea de Social para la Atencin al Escolar y al
cobertura de acuerdo a la asignacin territorial. Adolescente. Mediante Resolucin N 0921/
2005, de fecha 17 de Octubre de 2005 se declar
Mediante Circular 012/05 emitida por la UNACE la Semana de Interaccin Social con el objetivo
el 3 de agosto de 2005, se instruy a los de movilizar a docentes y estudiantes de la
directores de las unidades educativas iniciar Carrera de Medicina, para realizar la revisin
con el proceso del registro de los datos generales mdica y encuesta a los escolares de las
de los escolares, instructivo que resume y detalla unidades educativas fiscales en octubre del
el procedimiento de acuerdo a la Gua Tcnica. 2005.
14
ESTRATEGIA OPERATIVA
Aplicacin de
Medidas
preventivas
Informacin,
distribucin
Promotores y llenado del
Carnet de
salud
Organizacin y Toma de peso

Desplazamiento y talla
Equipos de
Salud - UMSA
Tabulacin
Recoleccin
de la
informacin
CENTRO DE SALUD
PRESTACIONES
ESCOLARES
PROYECTOS
PERFIL EPIDEMILOGICO
EN NUTRICIN Y
SALUD
15
Revisin mdica en la semana de Interaccin Jefes se hizo llegar la informacin necesaria y

Social los insumos solicitados. Durante los 5 das de
intervencin se suspendieron todas las
Participaron en esta actividad los docentes y actividades acadmicas de la carrera. En esta
estudiantes universitarios de los Departamentos actividad se movilizaron 69 docentes con 850
de Ciruga, Medicina y Materno Infantil, a cuyos estudiantes que conformaron 105 grupos de
IV. Procesamiento de datos

El ordenamiento de la informacin, depuracin,
evaluacin nutricional, anlisis e interpretacin
de resultados se realiz en gabinete, utilizando
un software elaborado por la carrera de
Informtica de la UMSA.
Para las variables de salud se desarroll un

proceso de migracin al SPSS (Statistical
Package for the Social Sciences).
Se realiz el anlisis descriptivo de las variables

cualitativas en escala nominal y cualitativa en
escala ordinal, obteniendo reportes y cuadros
de todas las variables por: macrodistrito, nivel,
sexo y edad.
16
V. Resultados
a) Situacin de nutricin
Grfico N 1
ESTADO NUTRICIONAL, SEGN IMC
80,
GESTIN 2005-2006
77,7
70,
PORCENTAJE
60,
50,
40,
30,
20,
4,8 11,4 6,1
10,
0,
Obesidad (O) Riesgo de Normal (N) Bajo
sobrepeso peso(BP)
(RSP)
Fuente Propia OMDH/UNACE 2005
Se ha establecido que 6,1% de los escolares El Grfico N.2 muestra que el 7,2% de los
se encuentran desnutridos o con bajo peso de varones y el 5,2% de las mujeres se encuentran
acuerdo a la valoracin del IMC. con bajo peso.
El 77,7% de la poblacin estudiada tiene una masa El riesgo de sobrepeso es mayor en el sexo
corporal adecuada y el 16,2% se encuentra con femenino con un 12,2% y 10,3% en los
riesgo de sobrepeso y obesidad (Grfico N 1). varones.
Grfico N 2
ESTADO NUTRICIONAL POR CATEGORA Y SEXO

GESTIN 2005-2006
80,0 76,9 78,3
70,0
PORCENTAJE
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,3 12,2
7,2 5,2
10,0 5,5 4,3
0,0
Obesidad (O) Riesgo de Normal (N) Bajo peso (BP)
sobrepeso (RSP)
Masculino Femenino
17
Grfico N 3
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN POR
MACRODISTRITO Y SEXO, SEGN IMC
GESTIN 2005-2006
14,0% ,6%
12
12,0%
5% Macrodistritos
8,
PORCENTAJE
10,0%
3% 7,4% 8% 3% 1 Cotahuma
8,0% 5, 3, 6, 9% 5,4%
2% ,4% 3,
4% 5,8% 4, 6
6,0% 4,
2 Max Paredes
4,0%
3 Perifrica
2,0%
0,0% 4 San Antonio

1 2 3 4 5-6 7
Femenino Masculino 5-6 Sur - Mallasa
Fuente Propia OMDH/UNACE 2005 7 Centro
En el macrodistrito 7 se tiene una prevalencia En el sexo femenino se observa que se tiene

de desnutricin en varones de 12,6% y en los niveles ms altos de prevalencia de
mujeres de 8,5%. desnutricin entre los 4 a 5 aos (6,6%) y entre
6 y 7 aos (6,1%). El grupo etreo entre 14 a
En el macrodistrito 5-6 (Sur-Mallasa) se 15 aos tiene el valor ms bajo con 3,7%.
observa el menor porcentaje de estudiantes
con bajo peso (5,4% en varones y 3,9 en Por otro lado, en el sexo masculino se observa
mujeres). que se tiene los niveles ms altos de prevalencia
de desnutricin entre los 16 y 18 aos (11%) y
Asimismo en el macrodistrito 4 (San Antonio), entre 4 y 5 aos (8,6%). El grupo etreo entre
el sexo femenino presenta la menor proporcin 10 a 11 aos tiene el valor ms bajo con 5,5%.
de bajo peso (3,8%) (Grfico N. 3). (Grfico N. 4).
Grfico N 4
GRUPO DE EDAD Y SEXO, SEGN IMC
GESTIN 2005-2006
14,0
12,0 11,0
PORCENTAJE
10,0 8,6
8,0
8,0 6,7 6,9
6
6,
6,0
1
5,5
6,
8
5,
6,0
9
9
4,
4,
7
3,
3,
4,0
2,0
0,0
4-5 aos 6-7 aos 8-9 aos 10-11 aos12-13 aos14-15 aos 16-18 aos
Edades
Femenino % Masculino %
18
Grfico N 5

NIVEL Y SEXO -IMC
GESTIN 2005-2006
19,5
20,0
18,0
PORCENTAJE
16,0
12,4 12,4
14,0
12,0
8,2 8,5
10,0
8,0 6,0
6,0
4,0
2,0
0,0
Inicial Primaria Secundaria
Femenino % Masculino %
En el sexo femenino se observa que se tiene 5).

los niveles ms altos de prevalencia de El nivel ms alto de prevalencia de desnutricin
desnutricin en la secundaria (12,4%), le sigue est expresado por el indicador Talla/Edad (T/E)
en importancia el nivel inicial (8,2%) y el nivel que representa al 53,19% de la poblacin
primario (6,0%). En el sexo masculino se estudiada.
observa que se tiene los niveles ms altos de
prevalencia de desnutricin en la secundaria Por otro lado, el indicador Peso/Edad (P/E)
(19,5%), le sigue en importancia el nivel inicial presenta una prevalencia de 31,38% y
(12,4%) y el nivel primario (8.5%) (Grfico N. finalmente de acuerdo al indicador Peso/Talla
Grfico N 6
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN, SEGN

PESO/TALLA, PESO/EDAD, TALLA/EDAD
GESTIN 2005-2006
60
53,19
50
PORCENTAJE
40
31,38
30
20
9,6
10
0
(Peso/talla) (Peso/edad) (Talla/edad)
Desnutricin Aguda Desnutricin global Desnutricin crnica
19
Grfico N 7
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN POR SEXO,

SEGN P/T, P/E y T/E
GESTIN 2005-2006
100
PORCENTAJE
P= Peso
50 T=Talla
E= Edad
0
P/T P/E T/E
Masculino 9,8 38,9 44,7

Femenino 9,4 29,8 61,7
De acuerdo al sexo se establece que el En los macrodistritos 3 ( Perifrica) y 7 (

masculino presenta las prevalencias ms altas Centro), se encuentran los porcentajes ms
en los indicadores P/T (9,8%) y P/E (38,9%). altos de desnutricin , en varones 11,4%
En cambio, el sexo femenino presenta la y 10,6% respectivamente, y en mujeres con
prevalencia ms alta de desnutricin segn el 11,3% y 10,2% respectivamente (Grfico
indicador T/E con 61,7% (Grfico N.7). N. 8).
Grfico N 8
MACRODISTRITO Y SEXO, SEGN PESO/TALLA
GESTIN 2005-2006
12 11,4 11,3
10,4 10,6 10,2
10 9,5 9,5
9 8,9 8,8
Macrodistritos 8,6
PORCENTAJE
7,6
8
1 Cotahuma
6
2 Max Paredes
4
3 Perifrica
2
4 San Antonio
5-6 Sur - Mallasa 0

1 2 3 4 5-6 7
7 Centro
MASCULINO FEMENINO
20
Grfico N 9
ESTADO NUTRICIONAL POR
CATEGORA Y SEXO, SEGN PESO/TALLA
GESTIN 2005-2006
5
.3
.0
70
65
66
60
PORCENTAJE
50
40
30
5
20 .5
.4
16
17
44
10
7
7.
7.
59
2
5.
4.
48
48
51
2
6
3.
5
1.
1.
2.
0.
0.
0
Normal Normal Desnutricin Desnutricin Desnutricin
Obesidad Sobrepeso Leve
Superior Moderada Severa
Masculino Femenino
Fuente Propia
Fuente Propia OMDH/UNACE
OMDH/UNACE2005
2005
En el sexo femenino se tiene una prevalencia En el sexo femenino se tiene los niveles ms
de desnutricin de 9,4%, pero en obesidad y altos de prevalencia de desnutricin en los
sobrepeso suman 7,07%. macrodistritos 3 (30,92%) y 7 (33,3%). En
cambio en el sexo masculino se tiene los niveles
En cambio en el sexo masculino la prevalencia ms altos de prevalencia de desnutricin en los
de desnutricin es de 9,8%, pero en obesidad macrodistritos 3 (40,73%) y 7 (44,84%) (Grfico
y sobrepeso suman 8,4% (Grfico N.9). N.10).
Grfico N 10
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN GLOBAL POR

MACRODISTRITO Y SEXO, SEGN PESO/EDAD
GESTIN 2005-2006
44,84
45
40,73 40,32
40 37,97
36,34 Macrodistritos
33,3
PORCENTAJE
35 33,39
29,04 28,32 30,92 29,93 1 Cotahuma
30 27,55
25 2 Max Paredes
20
3 Perifrica
15
10 4 San Antonio
5
5-6 Sur - Mallasa
0
1 2 3 4 5-6 7 7 Centro
Masculino Femenino
21
Grfico N 11
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN GLOBAL
POR EDAD Y SEXO, SEGN PESO/EDAD
GESTIN 2005-2006
20 19,2 18,1
17,5
16,5
15,6
14,5 15,5
15 13,8 14,1 14,3
13,4
PORCENTAJE
13,0
10
6,8 6,5
0
4-5 6-7 8-9 10-11 12-13 14-15 16-18
Edades en aos
Masculino Femenino
En el sexo femenino se presenta los niveles En el sexo masculino la prevalencia de

ms altos de prevalencia de desnutricin entre desnutricin es de 38,9% y en el sexo femenino
los 10 a 11 aos (19,2%) y entre 8 y 9 aos es de 29,8%.
(17,5%). El grupo etreo entre 4 a 5 aos tiene
el valor ms bajo con 6,5%. La desnutricin leve se presenta en el 30,15%
de los escolares de sexo masculino y en el
En el sexo masculino los niveles ms altos de 24,71% del sexo femenino.
prevalencia de desnutricin se sita entre los
16 y 18 aos (18,1%) y entre los 12 y 13 aos La desnutricin severa se presenta en el 1,82%
(16,5%). El grupo etreo entre 4 5 aos tiene del sexo masculino y en el 1,2% del sexo
el valor ms bajo (6,8%) (Grfico N. 11). femenino (Grfico N. 12).
Grfico N 12
CATEGORAS Y SEXO, SEGN PESO/EDAD
GESTIN 2005-2006
62.54
70
52.70
PORCENTAJE
60
50
40
30.15
24.71
30
20
6.96
4.96
4.86
3.43
10
1.82
1.47
1.26
1.94
1.50
1.20
0
Obesidad Sobrepeso Nutricin Normal Desnutricin Desnutricin Desnutricin
Superior Leve Moderada Severa
Masculino Femenino
22
Grfico N 13
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA POR MACRODISTRITO
Y SEXO, SEGN TALLA/EDAD
GESTIN 2005 - 2006
Mac r o d i s t r i t o s
70
63,2 62,3 63,5 63,8 1 Cotahuma
58,9
60 56,9
2 Max Paredes
PORCENTAJE
47,7
50 44,7 44,2 44,9
42,8
42,7 3 Perifrica
40
4 San A n t o n i o
30
20 5-6 Sur - Mallasa
10 7 Centro
0
1 2 3 4 5-6 7
Masculino Femenino
En el sexo femenino los niveles ms altos de En el sexo femenino se tiene los niveles ms
prevalencia de desnutricin se encuentra en el altos de prevalencia de desnutricin entre los
macrodistrito 4 con 63,8% y en el macrodistrito 14 y 15 aos (20,0%) y entre 16 y 18 aos
1 con 63,2%. En los macrodistritos 5 -6 est la (19,0%). El grupo etreo entre 4 a 5 aos tiene
menor prevalencia de desnutricin con 56,9% el valor ms bajo con 7.0%.
En el sexo masculino los niveles ms altos de Por otro lado, en el sexo masculino se tiene
prevalencia de desnutricin estn en los los niveles ms altos de prevalencia de
macrodistritos 3 con 47,7% y macrodistrito 7 desnutricin entre los 10-11 aos y 12-13
con 44,9%. En el macrodistrito 5 se observa la (23,3%). El grupo etreo entre 16 a 18 aos
menor prevalencia con 42,7% (Grfico N. 13). tiene el valor ms bajo con 5,4% (Grfico N.
Grfico N 14
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA POR
EDAD Y SEXO, SEGN TALLA/EDAD
GESTIN 2005-2006
25,0 23,3 23,3
20,0
19,0
20,0
16,6
PORCENTAJE
14,1 14,2 13,4 14,0

15,0
11,8
10,2
10,0
6,9 7,0
5,4
5,0
0,0
4-5 6-7 8-9 10-11 12-13 14-15 16-18
Edades en aos
Masculino Femenino
23
Grfico N 15

CATEGORA Y SEXO, SEGN TALLA/EDAD
GESTIN 2005-2006
60
47,7
PORCENTAJE 50
40
33,9
30,6
28,1
30
18,2
20
12,9
11,6
7,7
10
4,4
4,9
0
Talla superior Normal Retardo leve Retardo moderado Retardo severo
Masculino Femenino
El retardo leve se presenta en el 28,1% de los las cifras de los tres indicadores de Prevalencia
escolares de sexo masculino y en el 30,6% de Desnutricin Aguda, Global y Crnica; esto
del sexo femenino. significa que la situacin nutricional no se ha
modificado sustancialmente en los escolares
Desnutricin severa en el 4,9% del sexo del municipio.
masculino y 12,9% del sexo femenino
(Grfico N 15). Sin embargo, la diferencia en los indicadores,
podra atribuirse a efectos benficos temporales
Comparando los resultados del ao 2000, el de la intervencin nutricional con el Desayuno
2005 se observa una disminucin relativa en Escolar (Cuadro N 1).
Cuadro N 1
ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LOS AOS 2000 Y 2005
Desnutricin Desnutricin
Aguda Desnutricin
Global Crnica
(Peso/talla) (Peso/edad) (Talla/edad)
ao
2000 10,20% 40,20% 56,00%
ao
2005 9,60% 31,38% 53,19%
Fuente carrera de Nutricin UMSA 2000 Fuente Propia OMDH/UNACE 2005
24
b. Situacin familiar de dependencia de los escolares.
Grfico N 16
SITUACIN FAMILIAR DE LOS ESCOLARES
GESTIN 2005-2006
71,90%
PORCENTAJE
18,56%
5,25% 4,00%
Viven con... La madre El padre Apoderado

Ambos
En este estudio de la situacin familiar se pudo (Grfico N 16).

evidenciar que el 71,90 % de los estudiantes
viven con ambos progenitores, el 18,56 % viven
slo con la madre, el 5,25% viven slo con el
padre y 4,00% viven con algn apoderado
25
c. Situacin de Salud
1. Agudeza Auditiva
Grfico N 17
AFECCIONES AUDITIVAS
GESTIN 2005-2006
4,00%
PORCENTAJE
0,80%
0,50%
Disminuida Acufenos Tinitus
El 4,00% de la poblacin revisada tiene audicin En el macrodistrito de San Antonio se presenta

disminuida. un 6,10% de agudeza auditiva disminuida,
siendo esta la mayor frecuencia, seguida de
Los Acfenos y Tinitus o zumbidos en los odos Max Paredes con 3,94% y Centro con 3,72%
se presentan en 1,3 % (Grfico N 17). (Grfico N 18).
Grfico N 18
AFECCIONES AUDITIVAS POR MACRODISTRITOS
GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE
Cotahuma Max Paredes Perifrica San Antonio Sur - Mallasa Centro
Disminuida 3,69 3,94 3,21 6,10 3,50 3,72

Acufenos 0,62 0,66 0,23 0,20 1,21 0,73
Tinitus 0,94 0,76 0,83 0,32 1,35 1,31
26
2. Agudeza Olfatoria
Grfico N 19
AFECCIONES OLFATORIAS
GESTIN 2005-2006
3,2%
3,0%
PORCENTAJE
0,6%
Hiposmia Epistaxis Escoliosis
En las afecciones olfatorias los escolares tienen Las hiposmia se presentan en mayor proporcin
algn tipo de hiposmia en el 3,2%, las epistaxis en los macrodistritos Sur y Mallasa (4,39%) y
se presentan en el 3,0% y la desviacin del Centro (5,46%). Las epistaxis son ms
tabique nasal en el 0,6% de la poblacin revisada frecuentes en los macrodistritos Perifrica
(Grfico N 19). (6,91%) y San Antonio (7,00%) (Grfico N 20).
Grfico N 20
AFECCIONES OLFATORIAS POR MACRODISTRITOS
GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE
Hiposmia 2,72 2,83 2,88 2,42 4,39 5,46

Rinoescoliosis 0,56 0,66 0,83 0,33 0,76 0,60
Epistasis 1,36 1,87 6,91 7,00 1,66 0,33
27
3. Agudeza visual
Grfico N 21
AFECCIONES VISUALES
GESTIN 2005-2006
21,00%
PORCENTAJE
0,58% 0,50%
Ametropas Fosfenos Escotomas
El 21,00% de estudiantes revisados tienen (22,88%), Cotahuma (20,92%), Max Paredes

alguna alteracin en la vista (vicios de (17,79%) y Sur - Mallasa (11,32%).
refraccin) (Grfico N 21). En el anlisis por
macrodistritos, las ametropas afectan a los La presencia de escotomas y fosfenos en todos
escolares en frecuencia descendente en: San los macrodistritos es de escasa importancia
Antonio (26,85%), Perifrica (25,22%), Centro (Grfico N 22).
Grfico N 22
AFECCIONES VISUALES POR MACRODISTRITOS

GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE

Ametropa 20,92 17,79 25,22 26,85 11,32 22,88
Escotomas 0,17 0,89 0,30 0,12 0,91 0,78
Fosfenos 0,16 0,91 0,37 0,16 1,10 1,00
28
4. Boca y garganta
Grfico N 23
AFECCIONES EN BOCA Y GARGANTA

GESTIN 2005-2006
72,87%
PORCENTAJE
3,19% 3,54%
Caries Faringitis Amigdalitis
La alta prevalencia de caries dental (72,87%) Las frecuencias de caries son altas en todos
es uno de los mayores problemas en la los macrodistritos: San Antonio (76,94%), Max
poblacin escolar, las otras patologas como Paredes (74,46%), Perifrica (72,92%),
faringitis (3,19%) y amigdalitis (3,54%) tienen Cotahuma (70,20%), Sur y Mallasa (70,18%) y
menor proporcin (Grfico N 23). Centro (68,84%) (Grfico N 24).
Grfico N 24
AFECCIONES EN BOCA Y GARGANTA POR MACRODISTRITOS

GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE
Caries 70,20 74,46 72,92 76,94 70,18 68,84

Faringitis 2,80 4,26 3,07 3,08 1,63 2,86
Amigdalitis 2,05 5,30 2,93 2,07 3,10 4,78
29
5. Piel
Grfico N 25
AFECCIONES EN LA PIEL
GESTIN 2005-2006
14,10%
PORCENTAJE
11,00%
1,13%
Verrugas Pitiriasis Hematomas
Entre los problemas dermatolgicos se

presentan las verrugas en 14,10%, pitiriasis Max Paredes (15,74%), Perifrica (14,56%),
11,00% y los hematomas con 1,13% (Grfico Cotahuma (14,23%), San Antonio (13,92%),
N 25). Centro (12,10%) Sur y Mallasa (11,55%). En
cambio la pitiriasis predomina en los
Las verrugas se presentan en todos los macrodistritos San Antonio (16,97%) y
macrodistritos con los siguientes porcentajes: Perifrica (14,80%) (Grfico N 26).
Grfico N 26
AFECCIONES EN LA PIEL POR MACRODISTRITOS

GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE
Max San Sur

Cotahuma Perifrica Mallasa Centro
Paredes Antonio
Verrugas 14,23 15,74 14,56 13,92 11,55 12,10

Pitiriasis 9,98 9,68 14,80 16,97 3,79 5,40
Hematomas 1,21 1,36 0,73 0,95 1,09 1,52
30
6. Sistema respiratorio
Grfico N 27
AFECCIONES RESPIRATORIAS
GESTIN 2005-2006
22,00%
PORCENTAJE
6,80%
3,70% 3,00%
Tos Fiebre Espectoracin Disnea
La sintomatologa respiratoria a nivel general Se identifica a la tos en todos los macrodistritos

tiene la siguiente frecuencia: Tos (22,00%), con proporciones similares que oscilan entre
Espectoracin (6,80%), Fiebre (3,70%) y disnea 23,37% en Cotahuma y 20,56% en el Centro.
(3,00%) (Grfico N 27). (Grfico N 28).
Grfico N 28
AFECCIONES RESPIRATORIAS POR MACRODISTRITOS
GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE
Sur
Cotahuma Max Paredes Perifrica San Antonio Mallasa Centro
To 23,37 21,82 21,43 23,12 21,23 20,56

Fiebre 3,99 3,40 4,09 3,98 2,80 4,14
Espectoracin 6,73 7,25 6,42 7,32 8,00 5,61
Disnea 2,60 3,61 3,07 2,51 3,16 3,30
31
7. Sistema cardiovascular
Grfico N 29
AFECCIONES CARDIACAS
GESTIN 2005-2006
3,50%
PORCENTAJE
1,00%
0,30% 0,29% 0,32%
Palpitaciones Soplo Cianosis Edema Arritmia
Dentro de las afecciones cardiacas, las Las Palpitaciones son ms frecuentes en los
palpitaciones y las arritmias son las patologas macrodistritos Max Paredes (3,91%), Perifrica
ms frecuentes 3,54% y 1,00 % y merecen (3,66%) y Sur-Mallasa (3,57%). Las otras
especial atencin, seguidas de soplos, cianosis patologas encontradas en los escolares
y edema (Grfico N 29). revisados tienen porcentajes bajos (Grfico N
30).
Grfico N 30
AFECCIONES CARDICAS POR MACRODISTRITOS

GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE
Cotahuma Max San Sur

Perifrica Centro
Paredes Antonio Mallasa
Palpitaciones 2,80 3,91 3,66 3,39 3,57 3,46

Soplo 0,21 0,44 0,23 0,08 0,22 0,23
Arritmia 0,59 1,95 0,59 0,63 0,21 2,25
32
8. Sistema Gastrointestinal
Grfico N 31
AFECCIONES GASTROINTESTINALES
GESTIN 2005-2006
7,90%
PORCENTAJE
3,90% 4,02%
2,10%
1,72%
1,64%
Vmitos Diarrea Parasitosis Dolor Dolor Estreimiento

urente espasmdico
Entre la sintomatologa gastrointestinal, en los macrodistritos Sur-Mallsa (6,07%) y en

predominan los dolores espasmdicos (7,9%), el Centro (8,70%).
diarrea (4,02%) y los vmitos (3,9%) (Grfico
N 31). Los vmitos predominan en el macrodistrito
Sur-Mallasa (6,07%), adems de la diarrea
La frecuencia por macrodistritos muestra un (5,43%) y la parasitosis clnica (2,28%)
porcentaje de 9,71% para dolores espasmdicos (Grfico N 32).
Grfico N 32
AFECCIONES GASTROINTESTINALES POR MACRODISTRITOS

GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE
Max San Sur

Cotahuma Perifrica Centro
Vmitos 3,34 4,03 3,39 3,41 6,07 4,47

Diarrea 3,87 4,27 3,39 3,73 5,43 4,21
Parsitos 2,68 1,48 1,51 1,80 2,28 1,27
Dolor urente 1,21 1,55 1,53 1,82 1,98 1,98
Dolor espasmdico 5,24 7,54 7,92 8,85 9,71 8,70
33
9. Sistema urinario
Grfico N 33
AFECCIONES URINARIAS
GESTIN 2005-2006
3,50%
PORCENTAJE
2,50%
0,90% 0,8%
0,7%
0,30%
Disuria Polaquiuria PoliuriaEnuresis Nicturia Hematuria
En los estudiantes revisados la patologa ms Predomina la nicturia, en los macrodistritos Sur-

frecuente es la nicturia (3,50%), seguida de la Mallasa (5,2%) y la disuria es ms frecuente en
disuria (2,5%) (Grfico N 33). Cotahuma (3,1%) (Grfico N 34).
Grfico N 34
AFECCIONES URINARIAS POR MACRODISTRITOS
GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE
Max San Sur

Disuria 3,1 2,7 2,2 2,4 2,6 2,5
Hematuria 0,2 0,3 0,4 0,4 0,2 0,2
Nicturia 3,1 3,4 3,3 2,9 5,2 4,0
Enuresis 0,7 1,0 0,7 0,6 0,7 0,6
34
10. Sistema locomotor
Grfico N 35
AFECCIONES LOCOMOTRICES
GESTIN 2005-2006
8,9%
PORCENTAJE
3,8%
3,1%
0,4% 0,5%
Artralgias Mialgias Lumbalgias Malformacion Alteraciones

en la marcha
Los dolores articulares alcanzaron al 8,9% de es el menor. Las mialgias tambien predominan
toda la poblacin revisada, los dolores en el Centro (3,94%) y en Sur-Mallasa (3,81%).
musculares a un 3,1%, las lumbalgias a un Las lumbalgias en San Antonio (4,82%) y Centro
3,8%, tambin se detectaron malformaciones (4,76%).
msculo esquelticas y articulares, as como
alteraciones en la marcha (Grfico N 35). Las malformaciones y las alteraciones en la
marcha se encuentran, ambas, con mayor
En el macrodistrito Centro (10,42%) predominan porcentaje en el macrodistrito Max Paredes
las artralgias, en cambio Sur-Mallasa (7,93%) (Grfico N 36).
Grfico N 36
AFECCIONES LOCOMOTRICES POR MACRODISTRITOS
GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE
Max Sur
Cotahuma Paredes Perifrica San Antonio Mallasa Centro
Artralgias 8,89 9,02 8,46 8,65 7,93 10,42
Mialgias 2,37 3,42 2,80 2,89 3,81 3,94
Lumbalgias 3,70 3,07 4,07 4,82 2,71 4,76
Malforma- 0,31 0,52 0,31 0,42 0,43 0,31
ciones
Alteraciones
0,27 0,94 0,41 0,38 0,47 0,32
en la marcha
35
11. Sistema nervioso
Grfico N 37
AFECCIONES EN EL SISTEMA NERVIOSO
GESTIN 2005-2006
17,00%
PORCENTAJE
0,30% 0,80% 1,30%
Cefalea Convulsiones Tics Temblores
Dentro de las afecciones neurolgicas, la cefalea Por macrodistritos, la cefalea en mayor

se presenta en un 17%, muy distante de las proporcin se encuentra en San Antonio
otras patologas, que no dejan de tener su (20,07%) y Sur-Mallasa (19,47%), la menor
importancia, con los siguientes porcentajes: frecuencia se encuentra en Max Paredes
convulsiones 0,35%, Tics 0,8% y los temblores (15,24), los temblores en presentan en Sur-
1,3% (Grfico N 37). Mallasa (1,96%) y los tcs en Centro (1,84%)
(Grfico N 38).
Grfico N 38
AFECCIONES EN EL SISTEMA NERVIOSO POR MACRODISTRITOS

GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE
Max San Sur

Cefalea 16,80 15,24 18,73 20,07 19,47 18,86

Convulsiones 0,51 0,22 0,47 0,49 0,17 0,19
Tics 0,73 0,94 0,45 0,65 1,06 1,22
Temblores 1,18 1,43 0,95 0,87 1,96 1,84
36
12. Maltrato escolar
Grfico N 39
MALTRATO EN ESCOLARES
GESTIN 2005-2006
79,54%
PORCENTAJE
80,82 % 19,18 %
17,54%
2,90%
Poblacin Escolar
Casa Colegio Barrio
Sin Maltrato Con Maltrato
De los casos detectados (19,18%), el maltrato El maltrato infantil en la poblacin escolar se

familiar en domicilio es el 79,54%, en el colegio identifica en todos los macrodistritos con
el 17,54% y en el barrio 2,90% (Grfico N39). porcentajes altos (Grfico N 40).
Grfico N 40
MALTRATO ESCOLAR POR MACRODISTRITOS

GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE
Cotahuma Max Perifrica San Sur Centro

Casa 77,55 76,77 81,47 91,07 76,94 75,59

Colegio 19,98 20,13 15,44 7,57 19,83 20,64
Barrio 2,46 3,10 3,09 1,36 3,23 3,77
37
Grfico N 41
MALTRATO POR LUGAR Y SEXO

GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE Casa Colegio Barrio
Masculino 76,35 19,96 3,68

Femenino 82,97 14,95 2,08
Los escolares varones son maltratados en la 41).

casa en el 76,35%, en el colegio 19,96% y en El maltrato en la casa como lugar de ocurrencia
el barrio 3,68%. es mayor en el nivel inicial (87,08%), colegio
(11,92%) y barrio (1%).
Las escolares del sexo femenino reciben maltrato
en la casa en un 82,97 %, en el colegio en En las variables colegio (22,80%) y barrio
14,95% y en el barrio en el 2,08% (Grfico N (8.73%) es mayor en el nivel secundario, en
Grfico N 42
MALTRATO POR NIVELES Y LUGAR

GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE
Casa 87,08 79,20 68,47

Colegio 11,92 18,22 22,80
Barrio 1,00 2,57 8,73
38
Grfico N 43
MALTRATO POR DEPENDENCIA Y LUGAR
GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE
Vive con: un
la Madre el padre ambos apoderado
casa 19,61 4,29 73,44 2,24

colegio 19,06 4,97 72,34 3,02
barrio 20,67 4,86 70,52 3,04
En trminos absolutos, el maltrato a escolares, alta en el Macro Distrito Centro 1 vez a la

tomando en cuenta el lugar donde ocurre, los semana (30,71%), 3 veces por semana
porcentajes son casi iguales en relacin a la (11,15%) y cada da (9,45%).
dependencia (Grfico N 43).
En cambio los porcentajes ms bajos son: 1
13. Asistencia a Juegos Electrnicos vez por semana en San Antonio (21,99%),
3 veces por semana en Sur-Mallasa (8,59%)
La asistencia a juegos electrnicos de los y cada da en San Antonio (6,25%) (Grfico
escolares, en todas las modalidades es mas N 44).
Grfico N 44
ASISTENCIA A JUEGOS POR MACRODISTRITO Y FRECUENCIA

GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE
Cotahuma Max Perif San Sur Centro

Paredes rica Antonio Mallasa
1 vez por
semana 24,05 24,99 23,09 21,99 22,09 30,71
3 veces por
11,11 9,81 9,79 9,33 8,59 11,15
semana
Cada da 8,40 7,91 6,56 6,25 8,15 9,45
39
Grfico N 45
ASISTENCIA A JUEGOS POR NIVEL Y FRECUENCIA
GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE
1 vez por semana 12,36 24,55 31,38

3 veces por semana 4,90 9,59 14,26
Cada da 12,25 6,71 8,34
En el nivel secundario, la asistencia 1 vez realizan una curva ascendente en proporcin

(31,38%) y 3 veces a la semana (14,28%) son directa con la edad, con un leve descenso de
los ms altos y la asistencia cada da (12,25%) la segunda variable a los 18 aos.
predomina en el nivel inicial (Grfico N 45).
La variable "Cada da", por el contrario,
La asistencia a juegos por edades muestra: desciende de los 4 a los 12 aos, sube y se
Las frecuencias 1 vez y 3 veces a la semana mantiene entre los 14 y 18 aos (Grfico N
Grfico N 46
ASISTENCIA A JUEGOS POR EDAD Y FRECUENCIA
GESTIN 2005-2006
PORCENTAJE
4 6 8 10 12 14 16 18
aos aos aos aos aos aos aos aos
1 vez por semana 11,28 14,10 19,14 25,61 29,64 31,30 32,16 32,94
3 veces por semana 3,76 6,23 7,10 8,56 11,26 13,35 15,63 12,76
Cada da 12,34 9,91 5,68 5,69 5,59 8,27 8,12 7,68
40
Grfico N 47
ASISTENCIA A JUEGOS POR SEXO Y FRECUENCIA
GESTIN 2005 - 2006
PORCENTAJE
1 vez por semana 3 veces por semana Cada da
Masculino 28,07 13,21 9,61

Femenino 20,74 6,52 5,53
Los escolares varones son los que ms asisten La asistencia a juegos electrnicos de las
a los juegos electrnicos en todas sus escolares mujeres son las siguientes: "1 vez
modalidades: "1 vez por semana" (28,07%), "3 por semana" (20,74%), "3 veces por semana"
veces por semana" (13,21%) y "cada da" (6,52%) y "cada da" (5,53%) (Grfico N
(9,61%). 47).
41

GESTIN 2005 -2006
Afecciones auditivas 5,30%
Afecciones cardiacas 5,91%
Desnutricin por IMC 6,10%
Afecciones olfatorias 6,80%
Afecciones urinarias 8,70%
Desnutricin aguda P/T 9,60%
Afecciones locomotrices 16,70%
Maltrato a escolares 19,18%
Afecciones nerviosas 19,40%
Afecciones gastrointestinales 21,28%
Afecciones visuales 22,08%
Afecciones en la piel 26,23%

Desnutricin global P/E 31,38%
Afecciones respiratorias 35,50%
Desnutricin crnica T/E 53,19%
Afecciones en boca y garganta 79,60%
42
VI. Conclusiones
El perfil Epidemiolgico del Escolar fue Corporal (IMC), afecta a un 6,1%. El 16,2%
elaborado con el objetivo de contar con tiene riesgo de sobrepeso y obesidad, que
informacin actualizada del estado de salud de merece igual o mayor cuidado que la
la poblacin en edad escolar y para que sirva desnutricin.
como un importante insumo para elaborar
polticas y programas adecuados y pertinentes Un tercer grupo de problemas est en relacin
de acuerdo a la realidad de nuestro municipio. a diferentes tipos de afecciones: respiratorias
con 35,5% (especialmente la tos), de la piel con
Dicho perfil nos muestra que el principal 26,23 % (especialmente verrugas), visuales con
problema que enfrenta este grupo poblacional 22,08%, gastrointestinales con 21,28%,
es el de afecciones en boca y garganta. De nerviosas con 19,4%, locomotrices con 16,7%,
cada 100 nios cerca de 80 tienen problemas urinarias con 8,7%, olfatorias con 6,8%,
f u n d a m e n ta l m e n t e d e c a r i e s d e n ta l . cardiacas con 5,91% y finalmente auditivas con
el 5.3%.
En segundo lugar estan los problemas
relacionados a la desnutricin. La desnutricin El maltrato a escolares es tambin un problema
crnica medida por la relacin Talla-Edad (T/E), a tener en cuenta. Un 19,18% de la poblacin
afecta a un poco mas de la mitad de la poblacin escolar sufre de maltrato fsico y psicolgico,
escolar (53,19%). Le sigue en importancia la confirmndose que es en la familia donde ms
desnutricin global, medida por la relacin se maltrata, con un 79,5%.
Peso-Edad (P/E) con el 31,0%, mientras que
la desnutricin aguda, medida por la relacin En sntesis el perfil epidemiolgico muestra una
Peso-Talla (P/T) es del 9,6% y finalmente la serie de limitaciones que enfrentan nuestro
desnutricin medida por el ndice de Masa nios y nias en edad escolar, que impiden que
43
VII. Recomendaciones
Para encarar la problemtica que denota el nios y nias de 0 a 6 aos, tramo de
perfil epidemiolgico del escolar, es necesario edad en el que se puede prevenir muchos
implementar Polticas y Programas Integrales de los problemas posteriores de
de atencin a los escolares. Necesitamos desnutricin.
una conjuncin de esfuerzos entre todas las
instituciones que trabajan en el sector de Articular permanentemente los servicios de
salud, educacin, deportes, derechos salud de primer nivel con las unidades
ciudadanos y seguridad ciudadana, mediante educativas, para desarrollar acciones de
alianzas estratgicas interinstitucionales, promocin y prevencin.
tanto en el mbito nacional, departamental,
local y la activa participacin de Mantener actualizados los datos del Carnet
organizaciones de la sociedad, como de Salud Escolar, para hacer un seguimiento
comits de vigilancia, juntas de vecinos y adecuado del estado nutricional y del estado
sobre todo padres de familia. de salud.
Desarrollar la transversal de educacin en Coordinar permanentemente con la Facultad
salud, incorporando temas de educacin en de Medicina de la UMSA, para desarrollar
salud, educacin alimentaria, educacin actividades en beneficio de la poblacin
nutricional, higiene corporal, higiene dental, infantil.
higiene mental, promocin de la salud y de
la prctica deportiva para una vida sana. El presente estudio nos hace ver la necesidad
Debemos llegar al nio y nia, pero de plantear nuevas investigaciones, que nos
especialmente capacitar a padres y madres. den mayores pautas sobre las causas de la
desnutricin y afecciones diversas, para la
Extender el programa de alimentacin formulacin de polticas y programas
complementaria (desayuno escolar) a los adecuados.
44
Glosario
GMLP Gobierno Municipal de La Paz
OMDH Oficiala Mayor de Desarrollo Humano
DME Direccin Municipal de Educacin
DIMUSA Direccin Municipal de Salud
DILOS Directorio Local de Salud
SEDES Servicio Departamental de Salud
SEDUCA Servicio Departamental de Educacin
UMSA Universidad Mayor de San Andrs
UNACE Unidad de Alimentacin Complementaria Escolar
CSE Carnet de Salud Escolar
UI Unidades Internacionales
Z store Unidades de desviacin estndar
NCHS National Center for Health Statistics
OMS Organizacin Mundial de la Salud
UE Unidad Educativa
P/E Indicador peso para la edad
P/T Indicador peso para la talla
T/E Indicador talla para la edad
SPSS Statistical Package for the Social Sciences (Paquete Estadstico para
Ciencias Sociales)
Acfenos Es la percepcin de uno o varios sonidos en los odos, que no proceden
de una fuente de emisin externa. Sensacin de or del sonido del mar,
grillos o burbujeos
Ametropas Son las alteraciones caracterizadas por un mal enfoque de las imgenes,
debido a una alteracin en el tamao o forma del globo ocular, o bien por
la prdida de la acomodacin, provocando mala visin. Las ametropas
mas frecuentes son: la miopa, la hipermetropa y el astigmatismo
Arritmia Es un cambio en el ritmo de los latidos del corazn, demasiado rpido o
taquicardia, demasiado lento o bradicardia, tambin puede significar que
el corazn late irregularmente
Artralgias El dolor de "hueso" puede proceder de estructuras articulares o
extrarticulares, no slo tendones y msculos sino tambin de bolsas
serosas, ligamentos, cpsulas articulares y estructuras que atraviesan
cercanas a la articulacin, como las neurovasculares
Cefalea Es el dolor o molestia de la cabeza o ms concretamente en la bveda
craneana. Suelen utilizarse como sinnimos de la misma los trminos
cefalalgia y jaqueca
Cianosis Es la coloracin azulada de la piel mucosas y lechos ungeales, usualmente
debida a la falta de oxigenacin de los tejidos
Diagrama de barras Permite visualizar de manera sencilla la distribucin de una variable
cualitativa, tanto para frecuencias absolutas como relativas
Disuria Dolor que se presenta al orinar y desaparece al terminar la miccin,
suele ser el primer sntoma de una infeccin
IMC ndice de Masa Corporal es el resultado de dividir la talla elevada al
cuadrado entre el peso
El indicador (P/E) Refleja la situacin del estado nutricional pasado y presente del
escolar. Determina la Desnutricin Global
El indicador (P/T) Mide la desnutricin y los cambios producidos en el peso en relacin a
la talla. Determina la Desnutricin Aguda
El indicador (T/E) Evala el retardo en el crecimiento de los huesos largos, reflejando el
estado nutricional pasado. Permite determinar la Desnutricin Crnica
45
Incidencia Es la frecuencia con la que se presenta una condicin, sntoma, enfermedad

o lesin y se utiliza para estimar la probabilidad de que un individuo se
vea afectado por una condicin especfica
Enuresis Emisin de orina en forma involuntaria durante el sueo y por las noches
Epistaxis Hemorragia nasal
Estado nutricional Cuando las necesidades fisiolgicas de cada nutriente individual son o no
son satisfechas
Examen bucal Determina la existencia de caries dental, anomalas dentomaxilares y
enfermedades periodontales
Exodoncia Extraccin de una pieza dentaria, con anestesia local
Hematuria Significa presencia de sangre en la orina. Siempre debe ser estudiada
para determinar su causa
Hiposmia Disminucin de la agudeza olfatoria
Lumbalgia Dolor referido en la regin lumbar
Maltrato Agresin fsica o psicolgica
Mialgia Dolor en la masa muscular
Morbilidad Alteracin subjetiva u objetiva del estado de salud
Nicturia Necesidad de miccionar por las noches
Obturacin dental Curacin de una pieza dentaria, con productos qumicos
Onicofagia Hbito de mascarse las uas
Onicolisis Uas muy frgiles
Onicomicosis Lesiones por hongos en las uas
Peso Es la suma de los tejidos seo y adiposo, de rganos y lquidos del cuerpo
Pitiriasis Lesin drmica descamativa, generalmente localizada en la cara
Polaquiuria Cuando las micciones son muy frecuentes y en poca cantidad
Pre-referencia Medidas de proteccin ante posibles lesiones seas en hueso de los
miembros superiores o inferiores
Prevalencia Es la proporcin de individuos de una poblacin que presentan el evento
en un momento, o periodo de tiempo, determinado
Prevencin Conjunto de medidas mediante las cuales se previene la aparicin de las
enfermedades
Revisin mdica Es una oportunidad ideal para detectar su presencia, mediante el examen
fsico en los escolares
Rinoescoliosis Desviacin del tabique nasal
Soplo Rmora producida por una alteracin valvular cardiaca
Talla Es una medida bsica que se utiliza para estimar el crecimiento lineal del
esqueleto
Tic Movimiento muscular involuntario y repetitivo
Tinitus Zumbidos referidos
Variables cualitativas Categoras o atributos (sexo, profesin, color de ojos) y slo pueden ser
nominales u ordinales
Variables nominales Establece las frecuencias en cada atributo y la igualdad o desigualdad
entre los diferentes casos
Variables ordinales Establece orden. La medida estadstica de tendencia central ms apropiada
para estas escalas es la "mediana"
46
Coordinacin interinstitucional
GOBIERNO MUNICIPAL DE LA PAZ
Dr. Hugo De La Quintana
Dr. Edgar Torrez Iriarte DIRECTOR DE LA CARRERA DE MEDICINA
CORDINADOR DE LA OMDH
Dr. Omar Nava Molina
Dr. lvaro Muoz Reyes Navarro JEFE a . i . D E PA R TA M E N T O DE SALUD
DIRECTOR MUNICIPAL DE SALUD PBLICA
Lic. Juan Carlos Parra Dr. Rubn Araoz
D I R E C T O R M U N I C I PA L D E EDUCACIN JEFE DEPARTAMENTO MATERNO INFANTIL
Lic. Gabriela Aro Soria Dr. Miguel Inchauste
JEFE DE LA UNIDAD DE ALIMENTACIN JEFE DEPARTAMENTO CIRUGA
COMPLEMENTARIA ESCOLAR
Dr. Jorge Quinteros
Dr. Ral Garca Mendoza JEFE DEPARTAMENTO MEDICINA
SALUD ESCOLAR. UNACE
CARRERA DE INFORMTICA. UMSA
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE EDUCACIN
Lic. Efran Silva
Prof. Dr. Roberto Huayta Chui JEFE DE LA CARRERA DE INFORMATICA
DIRECTOR DEPARTAMENTAL DE LA PAZ
Lic. Germn Huanca
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD SEDES JEFE DE LABORATORIO
Dra. Shirley Rocabado Lic. Grover Rodrguez
RESPONSABLE DEPARTAMENTAL DE ATENCIN DOCENTE DE LA CARRERA
AL ESCOLAR Y AL ADOLESCENTE
Univ. Oscar Vargas
Lic. Carmen Pea y Lillo PROGRAMADOR UMSA
RESPONSABLE DEPARTAMENTAL. DE NUTRICIN
Univ. Amrico Soliz
Dr. ngel Cruz C. PROGRAMADOR UMSA
RESPONSABLE D E PA R TA M E N TA L . DE
ODONTOLOGA Univ. Jorge Jara
PROGRAMADOR UMSA
Dr. Alvin Valencia
GERENTE DE SALUD Univ. Luis Delgado
MACRODISTRITO COTAHUMA PROGRAMADOR UMSA
Dr. Gabriel Elas Univ. Daniel Cussi
GERENTE DE SALUD PROGRAMADOR UMSA
MACRODISTRITO MAX PAREDES
Univ. Ral Mamani
Dr. Jaime Flores PROGRAMADOR UMSA
GERENTE DE SALUD
MACRODISTRITO PERIFRICA EQUIPO OPERATIVO Y TRASCRIPTORES
Dr. Natalio Rivero Promotores Educativos de la UNACE
GERENTE DE SALUD Estudiantes de la carrera de Nutricin UMSA
MACRODISTRITO SAN ANTONIO
EMPRESAS PROVEEDORES DEL DESAYUNO
Dra. Martha Alarcn ESCOLAR
GERENTE DE SALUD MACRODISTRITOS SUR Y
MALLASA Lic. Maribel Maldonado Luna
NUTRICIONISTA DE SOALPRO
U N I V E R S I D A D M AY O R D E S A N A N D R E S
Lic. Isabel Marconi
Dr. Jorge Ocampo Castelu NUTRICIONISTA DE LA FRANCESA
RECTOR
Lic. Lucy Cusicanqui
FACULTAD DE MEDICINA. UMSA NUTRICIONISTA DE PAN CRIS
Dr. Guido Zambrana Lic. Marisol Layme Callisaya
DECANO DE LA CARRERA DE MEDICINA NUTRICIONISTA DE PAN CASERO
Dr. Ignacio Lpez Bilbao La Vieja
VICEDECANO
47
PROMOTORES EDUCATIVOS DE LA UNIDAD

DE ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA
ESCOLAR - UNACE
FOTO OMDH/UNACE 2005
Fila superior: Norah Choque, Silverio Morales, Hctor Villegas , Deyvid Cadena, Enrique Gutirrez,
Hugo Verstegui, Jhimy Alcoreza y Miguel ngel Romero.
Fila del medio: Anglica Ruiz, Ruth Romn, Estela Molina, Margot Larrea, Yola Zamorano, Mary
Solares, Zarela Snchez, Lourdes Cortez y Magda Ruiz.
Fila inferior: Mayra Cuentas, Walter Patzi, Candelaria Coaquira y Julieta Flores.
Ausentes: Pedro Camacho, Huscar Ferreira, Ronald Gutirrez y Boris Cladera.
48

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Oficiala Mayor de

Gobierno Municipal de La Paz

Lic. Rolando Mendoza Patio

La Paz, diciembre de 2006

Dr. Juan Del Granado Cosio

Mediante la coordinacin con los directores y

La revisin mdica se realiz, mediante la

Con la informacin obtenida se estructur una

El procesamiento de datos de las variables de

Los resultados se refieren a los indicadores

I. Marco Terico Referencial

La salud es uno de los cimientos esenciales del NUTRICIN Y SALUD

- Los aspectos emocionales y los valores

El estado general de salud y nutricin del

El estado nutricional se define por la medida en

La evaluacin nutricional incluye el estudio de

La evaluacin nutricional en grupos de poblacin,

Cuando se mide el peso y la talla, varias veces

ndice de Masa Corporal (IMC)

Llamado tambin ndice de Quetelec,

Permite valorar los riesgos del sobrepeso,

El IMC puede ser utilizado como ndice de

Son dificultades de percepcin debido a

MALTRATO entre la poblacin escolar, pero por su contenido

III. Mtodo de investigacin

Se tom como poblacin de estudio a escolares

SECUNDARIA 12.911 7,6

TOTAL 168.761 100,0

Estos escolares estudian en unidades

1. Cualitativa nominal: D. Trabajo de campo

Macrodistrito, unidad educativa, sexo, 1. Primera Fase: Preparacin

2. Segunda Fase: Diseo de instrumentos

Se elabor la Gua Tcnica para la

Para la toma y el registro de las medidas

3. Tercera fase: Capacitacin

En el proceso de induccin y capacitacin sobre

personal profesional, tcnico y administrativo

profesionales nutricionistas de las empresas

los promotores educativos de la UNACE

Adems se capacitaron 634 docentes de

Se ejecutaron campaas de informacin acerca

CLASIFICACIN PARA LA EVALUACIN NUTRICIONAL

Desnutricin Desnutricin Desnutricin Normal

Desnutricin DesnutricinMo Desnutricin Normal SuperiorSobrepeso

4. Cuarta fase: Intervencin El registro se inici desde el 16 de Agosto, bajo

Organizacin y Toma de peso

Revisin mdica en la semana de Interaccin Jefes se hizo llegar la informacin necesaria y

IV. Procesamiento de datos

Para las variables de salud se desarroll un

Se realiz el anlisis descriptivo de las variables

ESTADO NUTRICIONAL POR CATEGORA Y SEXO

80,0 76,9 78,3

Fuente Propia OMDH/UNACE 2005

0,0% 4 San Antonio

Fuente Propia OMDH/UNACE 2005 7 Centro

En el macrodistrito 7 se tiene una prevalencia En el sexo femenino se observa que se tiene

Fuente Propia OMDH/UNACE 2005

PREVALENCIA DE DESNUTRICIN POR

Fuente Propia OMDH/UNACE 2005