Evaluación Neuropsicológica

Evaluacin neuropsicolgica
CONCEPTO
La evaluacin neuropsicolgica es un proceso que pretende determinar el estado cognitivo y

afectivo-conductual de un sujeto, empleando como instrumentos para ello, los modelos tericos,
test, entrevistas, cuestionarios y escalas, que provienen de diferentes reas de la psicologa y
neuropsicologa.
Puede llevarse a cabo en un contexto clnico, mdico-legal y de investigacin.
La evaluacin neuropsicolgica puede ser realizada tanto a sujetos que padecen una enfermedad o
un dao neurolgico, como a personas que padecen algn trastorno o patologa psiquitrica.
Incluye la exploracin de capacidades o funciones cognitivas ( atencin , memoria, lenguaje, praxis,

gnosias, funcin ejecutiva..), del nivel de autonoma del sujeto en vida cotidiana (actividades
bsicas, instrumentales y avanzadas) y en ocasiones, la valoracin de posibles cambios afectivos ,
conductuales y de personalidad secundarios a patologa neurolgica.
Es realizada de forma habitual por un psiclogo con formacin especializada en neuropsicologa.
GENERALIDADES
1. En la evaluacin neuropsicolgica debe existir una integracin de los aspectos cuantitativos

(resultados y puntuaciones en las pruebas) y los cualitativos (proceso de ejecucin y conducta),
para una correcta interpretacin de los datos resultantes.
2. Variables como las demogrficas ( edad, aos de escolarizacin, nivel cultural, lengua materna,
dominancia manual) , dficits sensoriales y motores, estado de salud concreto del paciente,
motivacin, fatiga, distractibilidad, tratamientos farmacolgicos, ansiedad, depresin, falta de
tolerancia a la frustracin, alteracin conductual y en algunos casos, posibles ganancias
secundarias, o ambiente o contexto inadecuados, son factores, pueden influir en la realizacin y
resultados de las pruebas , debindose tener en cuenta.
3. Para la evaluacin neuropsicolgica es importante disponer de buenos instrumentos de

medicin (sensibilidad, especificidad, fiabilidad, validez), as como datos normativos de
referencia sobre los mismos; estos ltimos, permiten una correcta comparacin del rendimiento
del sujeto en las pruebas, con el rendimiento de individuos de caractersticas demogrficas
similares, de cara a una discriminacin posterior entre situaciones normales y patolgicas.
4. Los datos de la evaluacin neuropsicolgica deben integrarse con los obtenidos en la historia
clnica, evaluacin neurolgica, evaluacin neuropsiquitrica, pruebas complementarias y datos de
observacin de conducta; todo ello, dentro en una aproximacin global y de conjunto, para llegar
un diagnstico ms preciso y plantear una intervencin o tratamiento posterior ms adecuado.
OBJETIVOS
1. Contribucin a la descripcin y conocimiento del estado cognitivo de un sujeto concreto,

determinando la existencia o n de deterioro mental.
2. Contribucin a la caracterizacin del perfil cognitivo, diferenciando capacidades

neuropsicolgicas afectadas y preservadas.
3. Contribucin a la determinacin de la intensidad o de la fase evolutiva del deterioro cognitivo.
4. Contribucin al diagnstico sindrmico y etiolgico del deterioro.
5. Contribucin a la determinacin del pronstico cuando sea posible.
6. Contribucin a la planificacin de una intervencin medico/ terapetica y/o rehabilitadora

individualizada, de cara a optimizar la mayor independencia y calidad de vida del paciente con
disfuncin cerebral.
7. Contribucin a la evaluacin de la eficacia de los tratamientos e intervenciones con fines

teraputicos (frmacos, rehabilitacin, etc).
8. Contribucin a la evaluacin de cambios evolutivos en el estado cognitivo de un sujeto debidos a

la propia enfermedad o trastorno.
9. Investigacin, fundamentalmente clnica, con contrastacin y /o verificacin de hiptesis entre

las relaciones conducta y cerebro.
ELECCIN DE MTODOS y TCNICAS
Los mtodos y tcnicas empleadas para la exploracin neuropsicolgica estn influenciados por los
siguientes factores:
1. Objetivos del evaluador (Ej: contexto clnico, investigacin.).
2. Tiempo disponible.
3. La sospecha diagnstica o entidad clnica a estudio ( TCE, PD, Alzheimer).
4. El estado del paciente.

5. Test o pruebas disponibles.
6. Disposicin de datos psicomtricos y normativos sobre las pruebas disponibles.
7. Preferencia y/o familiaridad del evaluador con los mismos.
ETAPAS
La exploracin neuropsicolgica es un proceso complejo que, generalmente, se puede realizar en

diferentes etapas o fases de aproximacin (J. Pea-Casanova, 2004):
1. Exploraciones bsicas (de screening o cribado cognitivo), realizadas con escalas breves,
diseadas para un rastreo rpido de diferentes funciones cognitivas, permitiendo detectar los
sujetos que precisen una evaluacin ms amplia y detallada posterior.
2. Exploraciones generales, realizadas con bateras (conjunto de pruebas) neuropsicolgicas, ms

amplias y estandarizadas, que evalan las principales funciones cognitivas y nos permiten realizar
un perfil de capacidades alteradas y preservadas.
3. Exploraciones especficas (exploraciones extensas), realizadas con bateras (conjunto de

pruebas) seleccionadas en funcin del problema clnico-etiolgico del paciente (enfermedad de
Parkinson, enfermedad de Alzheimer, alteraciones cognitivas en toxicomana, esclerosis
mltiple.) o para la evaluacin de una funcin y/o funciones concretas (memoria, lenguaje,
funcin ejecutiva..).
4. Exploraciones ideogrficas (exploraciones nicas y extensas) diseadas y planificadas para la

valoracin de un caso y/o sujeto en concreto.

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Evaluacin neuropsicolgica

La evaluacin neuropsicolgica es un proceso que pretende determinar el estado cognitivo y

Puede llevarse a cabo en un contexto clnico, mdico-legal y de investigacin.

Incluye la exploracin de capacidades o funciones cognitivas ( atencin , memoria, lenguaje, praxis,

Es realizada de forma habitual por un psiclogo con formacin especializada en neuropsicologa.

1. En la evaluacin neuropsicolgica debe existir una integracin de los aspectos cuantitativos

3. Para la evaluacin neuropsicolgica es importante disponer de buenos instrumentos de

1. Contribucin a la descripcin y conocimiento del estado cognitivo de un sujeto concreto,

2. Contribucin a la caracterizacin del perfil cognitivo, diferenciando capacidades

3. Contribucin a la determinacin de la intensidad o de la fase evolutiva del deterioro cognitivo.

4. Contribucin al diagnstico sindrmico y etiolgico del deterioro.

5. Contribucin a la determinacin del pronstico cuando sea posible.

6. Contribucin a la planificacin de una intervencin medico/ terapetica y/o rehabilitadora

7. Contribucin a la evaluacin de la eficacia de los tratamientos e intervenciones con fines

8. Contribucin a la evaluacin de cambios evolutivos en el estado cognitivo de un sujeto debidos a

9. Investigacin, fundamentalmente clnica, con contrastacin y /o verificacin de hiptesis entre

ELECCIN DE MTODOS y TCNICAS

1. Objetivos del evaluador (Ej: contexto clnico, investigacin.).

3. La sospecha diagnstica o entidad clnica a estudio ( TCE, PD, Alzheimer).

4. El estado del paciente.

6. Disposicin de datos psicomtricos y normativos sobre las pruebas disponibles.

7. Preferencia y/o familiaridad del evaluador con los mismos.

La exploracin neuropsicolgica es un proceso complejo que, generalmente, se puede realizar en

2. Exploraciones generales, realizadas con bateras (conjunto de pruebas) neuropsicolgicas, ms

3. Exploraciones especficas (exploraciones extensas), realizadas con bateras (conjunto de

4. Exploraciones ideogrficas (exploraciones nicas y extensas) diseadas y planificadas para la

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