FICHA DE IDENTIFICACIN DE TRABAJO DE INVESTIGACIN

Ttulo: LA ANODONCIA

Autor: Alipaz Quiroga Mnica Cod. 201501620

Fecha:

Carrera: Bioqumica y Farmacia

Asignatura: Farmacologa General
Grupo: C
Docente: Dra. Martha Garzn
Periodo Acadmico: I-2017

Subsede: Santa Cruz

 NDICE
1. INTRODUCCIN.......................................................................................................................... 1

2. RESUMEN ...................................................................................................................................... 2

3. PROBLEMA ................................................................................................................................... 4

3.1. Planteamiento del problema .......................................................................................................... 4

3.2. Formulacin del problema ............................................................................................................ 4

4. OBJETIVOS ................................................................................................................................... 4

4.1. Objetivo general. ............................................................................................................................ 4

4.2. Objetivos especficos. ..................................................................................................................... 4

5. MARCO TERICO. ..................................................................................................................... 5

5.1. Definicion ........................................................................................................................................ 5

5.2. Etiologia .......................................................................................................................................... 5

5.3. Displasia Ectodermica.................................................................................................................... 6

5.4. Epidemiologia ................................................................................................................................. 7

5.5. Caractersticas clinicas .................................................................................................................. 8

5.6. Caractersticas radiogrficas ........................................................................................................ 8

6. DISEO METODOLGICO ....................................................................................................... 9

6.1. Tipo de estudio................................................................................................................................ 9

6.2. Muestra ........................................................................................................................................... 9

6.3. Poblacin ......................................................................................................................................... 9

7. ANLISIS PROCESAMIENTO E INTERPRETACIN DE LA INFORMACIN. .......... 10

8. CONCLUSIONES ........................................................................................................................ 17

9. BIBLIOGRAFA. ......................................................................................................................... 18

10. ANEXOS ....................................................................................................................................... 19

Ttulo: LA ANODONCIA
Autor:

1. INTRODUCCIN

La formacin de los rganos dentales constituye un hecho trascendental para el ser humano,
en este proceso intervienen factores de crecimiento, factores de transcripcin y protenas que
determinan las posiciones, nmero y forma de los diferentes dientes aproximadamente entre el
quinto mes de vida intrauterina y el nacimiento. Este proceso de organognesis dental, puede
sufrir alteraciones que impiden la configuracin y consolidacin de los dientes temporales o
permanentes.

Diversas investigaciones han sealado una considerable incidencia de algunas anomalas del
desarrollo de la denticin como causales de consecuentes alteraciones del sistema
estomatogntico.

La agenesia dental es un trmino utilizado para describir la ausencia de uno o ms dientes

deciduos o permanentes. La oligodoncia, se aplica en situaciones clnicas de ausencia de seis o
ms dientes. Mientras que la anodoncia es la expresin extrema de la oligodoncia que denota
ausencia completa de dientes.

En general, estas anomalas no tienen un factor etiolgico definido. Diversos autores han
documentado a los factores genticos, ambientales, hereditarios, factores pre y post natales y
sndromes y alteraciones progenticas como posibles causas.

Asignatura: Farmacologa General 1

Carrera: Bioqumica y Farmacia
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2. RESUMEN

La anodoncia parcial verdadera o agenesia dental es la anomala de formacin dentaria que se

presenta con mayor frecuencia. Tambin conocida como hipodoncia dental, es la ausencia
congnita de 1 o ms dientes temporales o permanentes. La base etiolgica de la anodoncia no
ha sido claramente establecida, aunque se han sugerido factores hereditarios, evolutivos,
ambientales, factores pre y post natales y sndromes y alteraciones progenticas como posibles
causas. El factor hereditario una de las posibilidades etiolgicas con ms crdito. La
anodoncia se ha asociado a un gen autosmico dominante. Sin embargo, Moller describi un
caso de variacin de la anodoncia entre una una madre y sus trillizas que ha podido ser
influenciado por factores de tipo ambiental. Entre los factores ambientales que pueden
ocasionar Anodoncia se han mencionado: el trauma dental o facial, mltiples agentes de
quimioterapia y radioterapia durante, infecciones maxilofaciales durante la formacin de los
grmenes dentales, enfermedades sistmicas como disfuncin endocrina, sfilis, raquitismo;
medicamentos como la talidomida, e infecciones como el sarampin y la rubola durante el
embarazo.
La finalidad del siguiente trabajo es caracterizar las distintas anomalas congnitas de nmero
en los dientes permanentes y sus factores etiolgicos, mediante una revisin de la literatura y
reporte de 4 casos clnicos de pacientes que acudieron a consulta odontolgica privada, a los
cuales una vez realizada una exhaustiva anamnesis, fotografas clnicas extra e intra bucales y
evaluacin radiogrfica mediante ortopantomografa dental sinusal, se logr determinar que en
la totalidad de los casos se trataba de anodoncia parcial verdadera.

PALABRAS CLAVE

Anodoncia verdadera, Agenesia dental, Hipodoncia, Oligodoncia, Radiografa Panormica.

ABSTRACT

The partial anodontia or dental agenesis of tooth formation anomaly that occurs most
frequently. Also known as dental Hypodontia is the congenital absence of 1 or more
temporary or permanent teeth. The etiological basis of anodontia has not been clearly
established, although some risk factors are hereditary, developmental, environmental, pre and
postnatal factors and syndromes and disorders progenticas as possible causes. Heredity of the
etiologic possibilities with more credit. The anodontia has been associated with an autosomal
dominant gene. However, Moller described a case of anodontia variation between a mother
and her triplets that may have been influenced by environmental factors such. Among the
environmental factors that may cause anodontia have been mentioned: the dental or facial
trauma, multi-agent chemotherapy and radiotherapy for, maxillofacial infections during the
formation of tooth germs, systemic diseases such as endocrine dysfunction, syphilis, rickets,
medications such as thalidomide , and infections such as measles and rubella during
pregnancy.

Asignatura: Farmacologa General 2

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The purpose of this work is to characterize the various congenital anomalies in permanent
teeth number and etiological factors through a review of the literature and report of 4 cases of
patients who attended a private dental practice, to which once made a thorough history,
clinical photographs and extra-and intra-oral dental radiographic evaluation by
orthopantomography sinus it was determined that in all cases of partial anodontia was true.
As a global result of this work we can highlight that the population studied knows almost
exactly what is the therapeutic indication of ibuprofen and how it should be taken but they do
not know when to take it, when to take special care and what its adverse effects, Therefore, we
can conclude that despite knowing what ibuprofen is used for, the population analyzed does
not make rational use of this drug.
After analyzing the results of this study, we can conclude that there is a clear need to develop
prospects or alternative ways of information on medicines to which the general population has
easy access, as long as the information is reliable, of quality and adapted to The needs of the
population.

KEYWORDS
true anodontia, dental agenesis, Hypodontia, oligodontia, Panoramic Radiography.

Asignatura: Farmacologa General 3

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3. PROBLEMA

3.1. Planteamiento del problema

Cuando el ibuprofeno se administra a la vez que otros frmacos se debe hacer con precaucin
porque puede interaccionar con ellos: potencia la toxicidad de digoxina porque disminuye su
excrecin renal, aumenta el nivel de litio en sangre y puede reducir el efecto de algunos
frmacos antihipertensivos. Adems si la ingesta de ibuprofeno va acompaada de corticoides,
inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina, warfarina o cido acetil saliclico a
dosis cardioprotectoras, se incrementa el riesgo de toxicidad gastrointestinal.

3.2. Formulacin del problema

Cul es la determinacin del uso del Ibuprofeno en personas de 18 a 22 aos en la

Universidad Udabol en la ciudad de Santa Cruz, I/2017?

4. OBJETIVOS

4.1. Objetivo general.

Caracterizar las distintas anomalas congnitas de nmero en los dientes permanentes y sus
factores etiolgicos, mediante una revisin de la literatura y reporte de 4 casos clnicos de
pacientes que acudieron a consulta odontolgica privada.

4.2. Objetivos especficos.

Indicar los factores etiolgicos de los dientes

Indicar las anomalas congnitas de los dientes
Conocer a pacientes que acuden a consulta con anodoncia

Asignatura: Farmacologa General 4

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5. MARCO TERICO.

5.1. Definicion

a hipodoncia o anodoncia parcial verdadera es la ausencia de uno o ms dientes temporales o

permanentes, ya que la ausencia congnita de 6 o ms dientes se conoce con el nombre de
oligodoncia.

Existen dos tipos de anodoncia dental.

La anodoncia total verdadera, en la cual faltan todos los dientes, puede afectar tanto a la
denticin temporal como a la permanente. Esta una alteracin poco frecuente, es de carcter
recesivo, es ms frecuente en varones que en hembras, y suele asociarse a un trastorno
generalizado, como la displasia ectodrmica hereditaria.

La anodoncia parcial verdadera, es la ausencia congnita menor a 6 dientes, ya sean

temporales o permanentes.

Existe otro tipo de anodoncia la cual es la inducida o falsa, esta es el resultado de la extraccin
de los dientes.

5.2. Etiologia

La base etiolgica de la anodoncia no ha sido claramente establecida, aunque se han sugerido

factores hereditarios, evolutivos, ambientales, factores pre y post natales y sndromes y
alteraciones progenticas como posibles causas.

El factor hereditario una de las posibilidades etiolgicas con ms crdito. Los estudios
efectuados en familias y gemelos muestran generaciones sucesivas con la misma condicin.
La anodoncia se ha asociado a un gen autosmico dominante, presentndose homocigotos con
oligodoncia y heterocigotos con microdoncia 16,21. Con respeto a la herencia ligada al sexo,
se asocia al cromosoma X. La oligodoncia se presenta generalmente solo en varones y las
hembras portadoras generalmente la padecen en menor nmero y severidad. Carlson en 1985
describe condiciones poligenticas o heterocigticas dobles que podran explicar la
variabilidad entre hermanos.

Asignatura: Farmacologa General 5

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Moller, en 198116, mostr una variacin en la expresin de la anodoncia entre una madre y
sus trillizas, lo cual pudo haber sido influenciado por factores ambientales.

Entre los factores ambientales propuestos como causales de agenesia dental estn: el trauma
dental o facial, mltiples agentes de quimioterapia y radioterapia durante etapas crticas del
desarrollo 13,16,20,14, infecciones maxilofaciales durante la formacin de los grmenes
dentales, enfermedades sistmicas como disfuncin endocrina, sfilis, raquitismo, disfuncin
glandular; 2,14 medicamentos como la talidomina, e infecciones como el sarampin y la
rubola durante el embarazo adems de algunas patologas intrauterinas severas.

Desde el punto de vista evolutivo, la etiologa de la anodoncia parcial verdadera se basa en 2

teoras: una tendencia evolucionista, la cual se basa en una progresiva reduccin del tamao de
los maxilares, no equiparada con la disminucin en el tamao y en el nmero de los dientes.
Se ha observado que los dientes ausentes suelen ser los dientes mas distales por grupo dado, es
decir, si un molar est ausente congnitamente, casi siempre ser el tercer molar. Si es un
incisivo, el ausente ser el lateral y si es un premolar, ser el segundo en vez del primero.

Segunda teora est basada en la fusin de los procesos nasales medios con los procesos
maxilares (estudiada en un embrin de 7 a 8 semanas intrauterina), pudiendo resultar de una
fusin incompleta, una fisura primaria, la cual se manifiesta por la ausencia del incisivo lateral
superior

5.3. Displasia Ectodermica

Este trmino engloba un grupo de trastornos congnitos, los cuales comparten una alteracin
de la organizacin celular en al menos dos tejidos derivados de la capa embrionaria
ectodrmica, como neuroectodermo y mesoectodermo, esta puede ser una condicin ligada al
sexo o autosmica dominante. Las caractersticas clnicas ms relevantes incluyen
hipohidrosis, hipotricosis e hipodoncia, entre otras; por lo tanto, el diagnstico exige un
examen clnico sistematizado y procedimientos para-clnicos (pruebas sanguneas, drmicas,
radiogrficas, etc.).

Asignatura: Farmacologa General 6

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5.3.1. Sindromes

SNDROME DE RIEGER TIPO I. Se caracteriza por hipodoncia o forma cnica de los

incisivos mandibulares y ocasionalmente agenesia de premolares. Suele aparecer hipoplasia
maxilar.

SNDROME DE BK Presenta agenesia de premolares asociada con blanqueamiento

prematuro del cabello y aumento en la sudoracin. Es autosmico dominante.

HENDIDURA DE LABIO Y PALADAR Estos pacientes tienen alta prevalencia de agenesia

(37%) comparada con el resto de la poblacin y aumenta con la severidad de la hendidura. El
rea del incisivo lateral superior es la ms afectada en ambas denticiones. El incisivo
contralateral tambin se ve afectado, estando ausente o de tamao disminuido.

SNDROME DE DOWN Estos pacientes tienen una alta prevalencia de agenesia, que se ha
reportado entre el 38,6 y el 63%. El incisivo lateral superior es el diente ms afectado.

5.4. Epidemiologia

La anodoncia parcial en la denticin temporal ha sido reportada por diversos autores. Es en

general baja, 0,1 a 1,2%, se presenta en mayor proporcin en nias, siendo los dientes ms
afectados los incisivos centrales inferiores. Ravm (1991), reporto que pacientes con ausencias
dentarias en denticin temporal, mostraron ausencia en denticin permanente con una
frecuencia de 80%.

En denticin permanente es difcil precisar, encontrndose valores muy dispares en los

estudios realizados que oscilan entre 3.5 % a 12 %. Hickel en 1996, en una muestra de 1118
pacientes entre 10 y 20 aos, registr anodoncia dental en el 9.4 %. Muller, Hill, Petersen y
Blayney, en 1992, reportaron una incidencia de 3.49% sobre 14.940 estudiantes negros y
blancos provenientes de Illinois, cuyas edades oscilaban entre 11 y 15 aos, el incisivo lateral
superior fue el diente con mayor frecuencia de ausencia, seguido de los segundo premolares
inferiores.

Asignatura: Farmacologa General 7

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5.5. Caractersticas clinicas

Cuando se observan algunas de estas alteraciones, se puede pensar que se est en presencia de
anodoncia u oligodoncia, las ms resaltante son: disminucin en la capacidad para masticar los
alimentos por ende un pobre desarrollo nutricional, trastornos en la articulacin
temporomandibular, y en caso de denticin mixta presencia de dientes temporales en edad
posterior a la ideal de exfoliacin.

5.6. Caractersticas radiogrficas

Para realizar un diagnstico adecuado es necesario el uso de radiografas panormicas

y periapicales, a fin de descartar condiciones anmalas como: races supernumerarias,
reabsorcin atpica del segundo molar superior temporal, inclinacin mesial del canino
permanente en caso de ausencia de laterales superiores, falta de desarrollo de los
procesos alveolares, variaciones en la estructura sea cuando la anodoncia est
asociada a sndromes, microdoncia y dientes temporales anquilosados.

En un estudio cefalomtrico, realizado por Woodworth (1985) se encontr que la altura

facial inferior medida desde Espina Nasal anterior a Mentn fue significativamente
menor pero solo en mujeres. Confirm la tendencia a una disminucin en la medida de
los dientes, por consiguiente una reduccin en la longitud del arco, lo cual ira
progresivamente en aumento hasta presentarse agenesia de mltiples dientes.

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6. DISEO METODOLGICO

6.1. Tipo de estudio

Este estudio se ha llevado a cabo mediante anlisis descriptivo cientfico en pacientes con
anodoncia.

Para el estudio se realiz una revisin de la legislacin sobre la informacin de la enfermedad

de endodoncia con datos bibliogrficos sobre la informacin que tiene el paciente en
medicamentos y salud.

6.2. Muestra

Para seleccionar la muestra nos hemos centrado en escoger 4 pacientes que asisten a una
consulta odontolgica con la enfermedad de anodoncia.

6.3. Poblacin

Al realizarse la historia clinica y anamnesis rutinaria a los pacientes que acuden a consulta. Se
determin anodoncia parcial de premolares en 4 pacientes.

A los cuatro pacientes se les indic radiografa panormica dental sinusal. Adicionalmente se
le realizaron fotografas clnicas, extra e intrabucales para determinar la presencia de
anomalias craneofaciales, simetria facial, balance y linea de la sonrisa. Dicho estudio fue
realizado bajo consentimiento informado, firmado por el paciente.

Asignatura: Farmacologa General 9

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7. ANLISIS PROCESAMIENTO E INTERPRETACIN DE LA INFORMACIN.

REPORTES DE CASOS:

Caso 1 (N.E.M)

Paciente masculino de 65 aos, natural y residente de Caracas, hipertenso controlado, es el

mayor de 4 hermanos. Naci tras embarazo y parto normal. Acude a consulta solicitando
tratamiento periodontal, restaurador y de rehabilitacin protsica.

Caractersticas craneales y faciales: No se observan malformaciones craneales ni sndromes, a

nivel facial presenta perfil Dolicofacial. Presencia de ligera asimetra facial del lado izquierdo
a nivel del quinto externo. Ligeramente aumentado tercio inferior facial. Lnea de la sonrisa no
consonante.

Antecedentes familiares: andoncia en su familia de su abuela materna y madre, sus hermanos

no presentaron esta alteracion. Ambas ausencia de premolares.

Examen Clnico y Radiogrfico (Panormica): en el arco inferior se observa ausencia de

segundos premolares permanentes (35 y 45) Foto 1 y 2.

Foto 1

Asignatura: Farmacologa General 10

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Foto 2

Caso 2 (R.M.P)

Paciente femenino, de 49 aos, natural y residente de Caracas, aparentemente sano

sistmicamente. Naci tras embarazo normal y cesrea. Acude a consulta solicitando
tratamiento periodontal, restaurador y ortodntico.

Caractersticas craneales y faciales: No se observan malformaciones craneales ni sndromes, a

nivel facial presenta perfil Braquifacial. Bastante simtrica. Buen balance facial. Lnea de la
sonrisa consonante.

Antecedentes: hermana gemela y su abuela presentan agenesia de premolares.

Examen Clnico y Radiogrfico (Panormica): en el arco superior se observa ausencia bilateral

de segundos premolares (15 y 25) Foto 3 y 4.

Asignatura: Farmacologa General 11

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Foto 3

Foto 4

Asignatura: Farmacologa General 12

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Caso 3 (Y. E)

Paciente masculino de 19 aos de edad, natural y residente de Caracas, aparentemente sano

sistmicamente, es el menor de 2 hermanos. Naci tras embarazo y parto natural. Acude a
consulta solicitando tratamiento restaurador.

Caractersticas craneales y faciales: No se observan malformaciones craneales ni sndromes, a

nivel facial presenta perfil Dolicofacial. Asimetra facial del lado izquierdo. Tercio inferior
aumentado. Lnea de la sonrisa consonante.

Antecedentes: refiere que su madre presenta agenesia de segundos premolares inferiores.

Examen Clnico y Radiogrfico (Panormica): en el arco superior se observa ausencia de 15 y

25. En el arco inferior de observa ausencia de 35. Foto 5 y 6.

Foto 5

Asignatura: Farmacologa General 13

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Foto 6

Caso 4 (M.R.P)

Paciente femenino, de 49 aos, natural y residente de Caracas, aparentemente sano

sistmicamente. Naci tras embarazo normal y cesrea. Acude a consulta solicitando
tratamiento periodontal, restaurador y de rehabilitacin protsica.

Caractersticas craneales y faciales: No se observan malformaciones craneales ni sndromes, a

nivel facial presenta perfil Dolicofacial. Asimetra facial del lado derecho. Tercio medio
disminuido. Lnea de la sonrisa no consonante.

Antecedentes: hermana gemela y su abuela presentan agenesia de premolares. Examen Clnico

y Radiogrfico (Panormica): en el arco superior se observa ausencia bilateral de segundos
premolares (15 y 25) Foto 7 y 8.

Asignatura: Farmacologa General 14

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Foto 7

Foto 8

Asignatura: Farmacologa General 15

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DISCUSIN
En el diagnstico de anomalas dentales de nmeros, como la anodoncia es de vital
importancia realizar una exhaustiva anamnesis, que incluya antecedentes familiares de
ausencia congnita y sndromes. Este interrogatorio guiado por el clnico, previo a la
interpretacin radiogrfica, le permitir descartar ausencia dentales por traumatismo, y
exodoncias tempranas. La interpretacin radiogrfica dejar en evidencia dientes impactados,
neoplasias que obstaculicen la erupcin dental, as como el grado de rizalisis de dientes
temporales descartando la erupcin tarda del diente permanente.

Es importante informarle al paciente que para un diagnostico definitivo y subsiguiente

instauracin del plan de tratamiento adecuado a su caso, deber incurrir en gastos adicionales
como radiografas y fotografas clnicas, con el fin de obtener de l, la mxima colaboracin.

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8. CONCLUSIONES

La anodoncia parcial verdadera puede aparecer aislada o asociada a algn sndrome. Los
cambios evolutivos, la herencia y otros factores ya enumerados constituyen las bases
etiolgicas ms importantes de las ausencias dentales congnitas. La anodoncia parcial puede
aparecer tanto en la denticin temporal con en la permanente, pero se observa con ms
frecuencia en esta ltima con una incidencia reportada de 0.5 a 1.2% y 2.3 a 9.6%
respectivamente. Se ha encontrado que en el 80% de los casos de anodoncia en denticin
temporal, van seguidos de ausencia en la denticin permanente. La incidencia de anodoncia en
maxilar y mandbula segn diversos estudios reportados, arrojo un mayor porcentaje en esta
ltima. El pronstico y tratamiento depende de cada caso, pero siempre es reservado; si est
bien enfocado y si se realiza un diagnostico temprano, mejor ser el pronstico.

Asignatura: Farmacologa General 17

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9. BIBLIOGRAFA.

Berrocal MC. La hipodoncia: un anlisis gentico. En: Memorias del IV Encuentro de

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Gellin, M.E. The distribution of anomalies of primary anterior teeth and their effect on the
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Asignatura: Farmacologa General 18

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10. ANEXOS

Asignatura: Farmacologa General 19

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Asignatura: Farmacologa General 20

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