REHABILITACIN:

La Rehabilitacin es un proceso global y continuo de duracin limitada y con objetivos definidos, encaminados a promover y
lograr niveles ptimos de independencia fsica y las habilidades funcionales de las personas con discapacidades, como as
tambin su ajuste psicolgico, social, vocacional y econmico que le permitan llevar de forma libre e independiente su propia
vida.

La rehabilitacin es un proceso complejo que resulta de la aplicacin integrada de muchos procedimientos para lograr que el
individuo recupere su estado funcional ptimo, tanto en el hogar como en la comunidad en la medida que lo permitan la
utilizacin apropiada de todas sus capacidades residuales.

FISIOTERAPIA:
Del griego (physis, naturaleza). es el empleo de agentes fsicos: luz, calor, aire, agua, ejercicios mecnicos, etc, en el tratamiento
de enfermedades.

Deficiencia:
Hace referencia a la prdida o anomalidades de la estructura corporal o de la funcin de un rgano o sistema, cualquiera
que sea su causa, en principios las deficiencias representan trastornos a nivel de un rgano. pueden ser: temporales o
parciales.
Las deficiencias deben ser parte de un estado de salud, pero no indican necesariamente que este presente la enfermedad
o que el individuo sea considerado enfermo.

Son deficiencias: la prdida de la visin, la prdida de un miembro, la prdida de la fuerza.

Discapacidad:
Refleja las consecuencias de la deficiencia desde el punto de vista funcional y de la actividad del individuo; las discapacidades
se presentan, por tanto la disminucin de la funcin. representa la prdida de la capacidad para realizar una actividad en el ser
humano, ej. no caminar, no poder comunicars

Minusvala:
Hace referencias a las desventajas sociales (laboral, familiar, educacional) que experimenta el individuo, consecuencia de sus
deficiencias y discapacidades en su interaccin y adaptacin al entorno.

La severidad de la minusvala va a estar condicionada por los factores contextuales (ambientales y personales) en la que vive la
persona, ej. una sociedad con barreras (edificios inaccesibles) que no proporcione elementos facilitadores (baja disponibilidad
de ayuda) restringir la participacin o integracin del individuo con una deficiencia y discapacidad y su impacto ser:

1
- No incorporacin al empleo - No recreacin. - Dependencia. - Marginalidad. - Pobreza. Morbilidad -mortalidad.
Niveles de atencin

Estrategia de prevencin de discapacidades:

Nuestro sistema nacional de salud se encuentra dividido en tres niveles de atencin, primario, secundario y terciaria
en el cual se garantizan todos los problemas de salud de nuestra sociedad. en cada uno se definen distintas
estrategias con el nico fin de lograr, dar coberturas de salud a toda la poblacin que lo necesita

Prevencin primaria:
El propsito de este nivel es prevenir mediante el control de los factores causales o de riesgo.

En este nivel acta el equipo de rehabilitacin que tiene entre sus funciones actuar en la prevencin de
discapacidades en su radio de accin.

Ejemplo: Las alteraciones genticas; mediante el control a las embarazadas se realizan los ultrasonidos para la
deteccin precoz de anomalas congnitas. La atencin temprana para la atencin a nios con riesgo de
desarrollar discapacidades
.
Prevencin secundaria:
Persigue la curacin de los pacientes y la reduccin de las consecuencias mas graves de la enfermedad, mediante
diagnstico y tratamientos precoces; En esencia, su finalidad es detener o retardar el progreso de una enfermedad
y sus secuelas en cualquier punto desde su inicio. Su blanco es el perodo entre el comienzo de la enfermedad y el
momento en que se realiza el diagnstico.
En la atencin secundaria actual, un equipo multidisciplinario de rehabilitacin integrado por el especialista MFR,
tcnicos de fisioterapia, terapia ocupacional, licenciados en cultura fsica, enfermera de rehabilitacin,
trabajadora social, psiclogo, logopeda, licenciado en tecnologa de la salud y pedagogos se ocupan de esta
atencin.

Atencin terciaria:
Tiene como propsito retrasar la aparicin o el progreso de complicaciones de una enfermedad ya establecida en su
etapa clnica por lo que constituye un aspecto importante de la teraputica y la medicina rehabilitadora. consiste en
la aplicacin de medidas encaminadas a reducir las secuelas y discapacidades, minimizar los sufrimientos causados
por los daos a la salud y facilitar la adaptacin de los pacientes a enfermedades incurables.

2
Rehabilitacin basada en la comunidad:
Es una estrategia de la atencin primaria de salud, para la rehabilitacin e integracin social del discapacitado.

Su objetivo primordial es disminuir el impacto de la limitacin por medio de la ampliacin de coberturas y la integracin de
personas con discapacidad.
Este enfoque abarca la situacin en que los recursos de rehabilitacin estn disponibles dentro de la comunidad, para
aprovechar y potenciar los recursos humanos y materiales de esta, entre los que se encuentran las personas discapacitadas,
su familia y todos los miembros de la comunidad donde se incluyen los movimientos asociativos- asociacin de ciegos, sordos
e hipoacsicos y limitados fsico- motores.

Las acciones de rehabilitacin alcanzan todas las reas de intervencin de salud desde las ms simples hasta las ms
complejas, tales acciones contemplan la deteccin de la enfermedad, la limitacin y el nivel de potencialidad funcional
intelectual y laboral para la bsqueda de soluciones adecuadas que apoyen el desarrollo del individuo y el medio.

Es importante destacar que est comprobado que del 80 85 % de las personas que necesitan rehabilitacin se logra en el
contexto comunitario, pues esta modalidad puede beneficiarse con la aplicacin de tcnicas simplificadas, de ah, la importancia
de desarrollarlas en todas sus posibilidades, un pilar fundamental para el desarrollo de la RBC es la dispensarizacin del medico
de la familia, pues constituye una fuente de informacin y conocimiento sobre las limitaciones y actividades que pueden desarrollar
las personas con discapacidad y dems factores que intervienen en este proceso- familia, medio ambiente fsico y natural y
asociaciones de discapacitados entre otras.

Rehabilitacion en la atencion primaria

Caracterstica de la rehabilitacin en el domicilio:
Es una modalidad de la Rehabilitacin en la Atencin Primaria de
Salud.
Aplica tecnologas sencillas pero apropiadas y de bajo costo. Cubre el espacio que no alcanzan otras frmulas
asistenciales.
Debe ser objeto de una adecuada planificacin y control del trabajo.
Tiene un importante componente educativo.
Este tipo de rehabilitacin surge como una solucin a los problemas de la rehabilitacin en pases subdesarrollados
y de bajo ingreso percpita, ya que da la posibilidad de dar cobertura a la gran mayora de los discapacitados,
logrando la equidad y eficiencia de los servicios de salud.
Relacion con especialidades medicas
Ortopedia Geriatria Neurologia Pediatria Fisioterapia Cardiologia Reumatologia
Neumologia

3
 La medicina fsica y la Rehabilitacin consisten en el diagnstico y tratamiento de los trastornos fsicos y funcionales,
el modelo medico tradicional, se diferencia del modelo de la rehabilitacin en varios aspectos que son los siguientes:
Se enfoca ms el manejo de la discapacidad y no el tratamiento de la enfermedad.
Se considera al mdico un profesor o facilitador, y no simplemente un conocedor o un hacedor.
El paciente es un participante activo y no pasivo.
El enfoque medico utiliza un equipo multidisciplinar fragmentado, con especialistas que trabajan en forma
independiente
EQUIPO MULTIDICIPLINAR
Alguno de los miembros que forman este equipo son los siguientes:
Dietista: Evala el estado nutricional del paciente y recomienda la dieta adecuada.
Terapeuta Ocupacional: El TO se encarga de las habilidades motoras finas: evala y entrena al paciente en las
actividades motoras finas, tambin en las actividades de la vida diaria (AVD).
Especialista en medicina fsica y rehabilitacin: Evala el estado mdico y funcional, gestiona la asistencia sanitaria,
ordena tratamientos y es el coordinador de toda la terapia.
Fisioterapeuta: (FT) Se encarga de las habilidades motoras generales, evala y entrena al paciente en la movilidad,
como el uso de sillas de ruedas, y marcha, ensea habilidades de equilibrio y transferencias de movimiento de un lado a
otro y recomienda el uso de ortesis y material de adaptacin especficos.
Protsico/Orto protsico: Disea y ajusta y fabrica prtesis y miembros artificiales.
Ludoterapeuta: (LT) Evala los intereses y habilidades del paciente, incorpora actividades para el tiempo de ocio al
programa de rehabilitacin, y ayuda a la reintegracin del paciente a la comunidad.
Logopeda: Evala y trata problemas con la comunicacin y la deglucin y ayuda en la rehabilitacin cognitiva.

Tendencias futuras.
El futuro de la Medicina Fsica y de rehabilitacin, es cada da mas importante debido a:
Aumento global de la esperanza de vida.
En el 2050 las personas de 85 aos en adelante, ser siete veces mayor que la de 1920.
Personas con discapacidad que logran vivir mas aos.
Accidentes y violencia en gente joven y adultos jvenes

Evaluacion fisiatra
Registrar el sntoma principal del paciente con sus propias palabras.
Una buena historia clnica: Debe incluir su historia profesional y social, la historia funcional y evaluacin.
REVISION POR SISTEMAS.
Exploracin fsica: Inspeccin, palpacin y auscultacin.
Utilizacin de otros medios diagnsticos

4
Historia
El origen de la medicina fsica o de rehabilitacin se remonta desde hace varios siglos, fue en 1890 cuando se introdujo
la Diatermia teraputica, que consista en un calentamiento profundo.

Los principios de la rehabilitacin medica se formularon inicialmente durante el tratamiento de los soldados en 1919,
despus de la I guerra mundial, El concepto de MF y R fue considerada oficialmente como una especialidad
posteriormente, y partir de entonces ha evolucionado a la par de los avances tecnolgicos.

La rehabilitacin psicosocial es el conjunto de intervenciones y apoyos cuyo objetivo esencial es ayudar u enfermo mental a
recuperar o adquirir la capacidades y habilidades necesarias para el desarrollo de una vida cotidiana en comunidad de la manera
ms autnoma y digna, as como en el desempeo y manejo de las diferentes funciones sociales y demandas que supone vivir,
trabajar y relacionarse.

Modelos de Rehabilitacin psicosocial

En Estados Unidos
Liberman
Wing
Saraceno
USA
La evolucin de la R.Ps. en E.E.U.U. se considera diferentes etapas, las cuales se puede entender constituyen la base
del desarrollo seguido en E.E.U.U en relacion a ella:
a)Etapa de la terapia moral
b)Programas de la rehabilitacin vocacional
c)Etapa de los centros comunitarios de la salud Mental (CCSM)
d)Etapa de los centros de rehabilitacin
e)Sistema de apoyo comunitario

MODELO LIBERMAN
La comprension de la R.Ps. de personas con enfermedades mentales que Liberman propone2 es similar a aquella
planteada en enfermedades somticas. Liberman plantea que existen 4 niveles de complejidad diversa a traves de los
cuales las enfermedades mentales inciden y producen diferentes efectos que a la larga son aquellos en los cuales se
centra la R.Ps. :
1. Nivel de Patologa: Anormalidades psicobiologicas del SN las cuales producen deficiencias cognitivas, de la
atencion y de funciones autonomicas y de regulacion del nivel de alerta y del proceso de informacion.

5
 2. Nivel de Impedimentos Los sin dromes psiquiatricos especif icos pueden ser inferidos a travs de la evaluacion de los
impedimentos que se presume constituyen las perturbaciones cerebrales mas basicas. Incluye: desorden del pensamiento
discurso incoherente, delirio, alucinaciones, perdida de la concentracion o memoria, ansiedad, depresion.

3. Nivel de Discapacidades Es definida como la incapacidad o limitacion de un individuo para desempenar roles y tareas
esperadas en un medio social determinado. Incluye habilidades pobres de autocuidado, retraimiento y aislamiento social,
abandono de responsabilidades familiares e incapacidad laboral. (La clasificacion internacional de impedimentos,
discapacidades y desventajas se ocupa de precisar estos aspectos.
Las discapacidades de los EM son influenciados por los mismos factores de riesgo o protectores que influyen la aparicion,
exacerbacion o remision de los sin tomas o impedimentos.
4. Nivel de Desventajas Ocurre cuando una discapacidad coloca a la persona en peores condiciones que otro de su
medio social. (Puede ocurrir a traves de estigmatizacion y discriminacion por ej. de los empleadores que rechazan los EM.
Tambien ocurre cuando la sociedad no provee ambientes donde los EM puedan encontrara ubicacion y compensacion para
impedimentos y discapacidades. (sillas de ruedas accesos especiales son provisiones compensatorias a los discapacitados
fis icos.) En el caso de los EM es mas dific il pues se requieren ambientes sociales especiales.
Liberman plantea un interjuego multifactorial entre capacidades o competencias, manejo estres y vulnerabilidad como
componentes constitutivos y de evolucion de un Trastorno psiquiatrico. Este interjuego ofrece una enorme variabilidad de
opciones que en la practica clin ica se expresa diferentes grados de discapacidades o desventajas que presentan los enfermos
mentales.

Modelo de Wing
John Wing habla de INHABILITACION SOCIAL, diciendo que es el resultado de una compleja relacion entre la persona
enferma y el entorno social en el que se encuentra. No es solo segun Wing, la enfermedad con las limitaciones que tiene
sino se debe considerar:

a) Las incapacidades sociales entendiendo que en ella participan: el ambiente (con frecuencia hostil y carenciado), las
oportunidades para desarrollar aptitudes sociales o vocacionales, la pobreza, el desempleo,el desamparo u otras
experiencias que estan presentes antes de que aparezca la enfermedad y despus de cada crisis;
b) Las reacciones personales adversas: opiniones y reacciones en general que ocurren alrededor del enfermo pueden
ocasionar en este: depresion, desesperacion, sobredependencia, falta de motivacion entre otros.
Segun Wing importa distinguir el interjuego de estos factores para lo cual es fundamental la Historia clin
ica y observacion en
centro de rehabilitacion para realizar el primer paso de un proceso de rehabilitacion de un enfermo esquizofrenico.
1. Evaluacin 2. Determinar severidad y cronicidad de la inhabilitacion social y sus principales causas 3. Descubrir talentos
a desarrollar 4. Trazar plan de rehabilitacion 5. Ofrecer ayuda idonea a pacientes y familiares 6. Seguimiento y actualizacion
del plan.

6
Modelo Saraceno

La Rehabilitacion resulta un concepto ambiguo e inespecif ico segn Saraceno y Montero.4 Representa estrategias
complejas y practicas variadas. Se puede reconocer raic es en practicas de profesionales no medicos. (Saraceno 1986),
cuya finalidad era entretener a los enfermos hospitalizados. Estas practicas ocupacionales, ludicas, laborales, se
caracterizaban por la explotacion de la fuerza del trabajo, con el rasgo positivo de la esperanza y de disminuir la opacidad
y la discapacidad institucional.

Son estas la raic es marginales del concepto y conserva segun Saraceno, el entrelazamiento de lo cotidiano la corporalidad
y el manicomialismo (institucionalizacion). Saraceno destaca los pocos insterstcios de humanidad y socialidad de la
institucion manicomial de estas practicas marginales.

Saraceno destaca el paso de la rehabilitacion psiquiatrica de una marginalidad subordinada a una centralidad ordenante.
determinado por cambios historicos de la psiquiatria
Estaria , los cuales seria
n responsables del nuevo interes por la
rehabilitacion:

1. El fenomeno de deshospitalizacion a nivel mundial.

2. La conformacion de una concepcion comunitaria de la asistencia psiquitrica
3. La creciente conciencia de los derechos de los usuarios por parte de usuarios, familiares, tecnicos, polit icos. (se
constata por reformas legislativas en diferentes pais es)
4. Estudios epidemiologicos que constatan la innaturalidad de la cronificacion ineludible de la esquizofrenia y las psicosis
afectivas.

Actividades bsicas de la vida diaria (ABVD)

Son el conjunto de actividades primarias de la persona, encaminadas a su autocuidado y movilidad, que le dotan de
autonoma e independencia elementales y le permiten vivir sin precisar ayuda continua de otros; entre ellas se incluyen
actividades como:
Comer, controlar esfnteres, usar el retrete, vestirse, baarse, trasladarse, deambular, etc.

Existen ms de 40 escalas de este tipo, aunque muy pocas de ellas cuentan con la validacin y fiabilidad suficiente como para
ser consideradas instrumentos tiles. Las ms utilizadas son las siguientes:
ndice de Katz de independencia de las actividades de la vida diaria
Escala de valoracin de incapacidad fsica y mental de la Cruz Roja
Escala Bayer-ADL

7
 INDICE DE BARTHEL.
ndice de Katz de independencia de las actividades de la vida diaria
Ideado inicialmente en el hospital Benjamn Rose de Cleveland en 1958 para fracturados de cadera.
Desde 1963, su simplicidad lo ha popularizado internacionalmente como instrumento de valoracin en instituciones
geritricas, introducindose de forma paulatina su uso en la asistencia primaria, para la valoracin domiciliaria de los
pacientes crnicos.

Evala la continencia de esfnteres y el grado de dependencia funcional del paciente para la realizacin de cinco tipos de
actividades cotidianas: levantarse, usar el bao y el retrete, vestirse y comer, con tres posibles respuestas que nos
permiten clasificar a los pacientes en siete grupos (de mayor dependencia a mayor independencia).
Las situaciones se expresan alfabticamente en una escala creciente de prdida de capacidades, a partir de las
experiencias de Guttman segn la progresin habitual del declive fsico filogentico, desde la A, independiente para las
tareas mencionadas, hasta la G, dependiente absoluto

Escala de valoracin de incapacidad fsica y mental de la Cruz Roja

Desarrollada en el Servicio de Geriatra del Hospital Central de la Cruz Roja de Madrid y publicada por primera vez en
1.972, es probablemente la escala de valoracin funcional ms ampliamente utilizada en nuestro entorno, pese a lo cual
no existen excesivos datos acerca de sus cualidades mtricas. Son dos escalas que valoran la esfera funcional, de
Incapacidad Fsica de la Cruz Roja (CRF), y la cognitiva, de Incapacidad Mental de la Cruz Roja (CRM).
Naci para conocer las necesidades de la poblacin anciana de una determinada zona urbana para la puesta en marcha
de un Servicio de Atencin a Domicilio, y poder as optimizar el uso de recursos de una Unidad de Geriatra destinada al
cuidado de ancianos con enfermedades agudas o agudizaciones de enfermedades crnicas.

Escala Bayer-ADL
Debido a la poca disponibilidad de instrumentos ADL (Activities of Daily Living) sensibles a los cambios en las primeras
fases de demencia, en 1990 se cre un proyecto internacional con el apoyo de Bayer AG, con el objetivo de desarrollar
una escala prctica de ADL que pudiera utilizarse internacionalmente para documentar las mejoras provocadas por la
intervencin teraputica en pacientes con demencia de leve a moderada.
La escala permite evaluar los beneficios teraputicos reflejados en las mejoras de su capacidad para llevar a cabo las
actividades diarias; asimismo, permite identificar los cambios en la competencia para realizar las actividades diarias
mucho antes de que los cambios patolgicos en la memoria y la capacidad cognitiva sean evidentes. Sus caractersticas
psicomtricas demuestran una elevada concordancia con instrumentos clnicos (GDS, CGI) y cognitivos (MMSE).
La escala Bayer-ADL (B-ADL) contiene 25 preguntas con una escala de tipo Likert de 10 puntos, en la que una puntuacin
de 1 indica que la dificultad nunca se presenta, y una puntuacin de 10, que la dificultad se presenta siempre.
Recientemente, la escala se ha traducido y validado en Espaa, aunque est pendiente de publicacin.

8
INDICE DE BARTHEL:
El IB es una medida genrica que valora el nivel de independencia del paciente con respecto a la realizacin de algunas
actividades bsicas de la vida diaria (ABVD), mediante la cual se asignan diferentes puntuaciones y ponderaciones segn
la capacidad del sujeto examinado para llevar a cabo estas actividades.
Actualmente, incluir la valoracin de la funcin fsica es imprescindible en cualquier instrumento destinado a medir el
estado de salud. Uno de los instrumentos ms ampliamente utilizados para la valoracin de la funcin fsica es el ndice
de Barthel (IB), tambin conocido como "ndice de Discapacidad de Maryland".
El IB se comenz a utilizar en los hospitales de enfermos crnicos de Maryland en 1955. Uno de los objetivos era obtener
una medida de la capacidad funcional de los pacientes crnicos, especialmente aquellos con trastornos neuromusculares
y msculo-esquelticos. Tambin se pretenda obtener una herramienta til para valorar de forma peridica la evolucin
de estos pacientes en programas de rehabilitacin.
Las ABVD incluidas en el ndice original son diez: comer, trasladarse entre la silla y la cama, aseo personal, uso del
retrete, baarse/ducharse, desplazarse (andar en superficie lisa o en silla de ruedas), subir/bajar escaleras,
vestirse/desvestirse, control de heces y control de orina. Las actividades se valoran de forma diferente, pudindose
asignar 0, 5, 10 15 puntos. El rango global puede variar entre 0 (completamente dependiente) y 100 puntos
(completamente independiente)

Puntuaciones originales de las ABVD incluidas en el ndice de Barthel:

COMER TRASLADARSE ENTRE LA SILLA Y LA CAMA

0 = incapaz 0 = incapaz, no se mantiene sentado

5 = necesita ayuda para cortar, extender mantequilla, usar 5 = necesita ayuda importante (una persona entrenada o dos
condimentos, etc. personas), puede estar sentado
10 = necesita algo de ayuda (una pequea ayuda fsica o
10 = independiente (la comida est al alcance de la mano)
ayuda verbal)

15= Independiente

La validez de constructo es el grado en que una medida es compatible con otras medidas con las que hipotticamente
tiene que estar relacionada. En este sentido se ha observado que el IB inicial es un buen predictor de la mortalidad.

9
 Las puntuaciones del IB tambin se han relacionado con la respuesta a los tratamientos de rehabilitacin en el mbito
hospitalario: aquellos pacientes con mayores puntuaciones y por lo tanto con un supuesto menor grado de discapacidad,
presentaban una mejor respuesta a la rehabilitacin que aquellos con menores puntuaciones del IB .
El ndice de Barthel es una medida de la discapacidad fsica con demostrada validez y fiabilidad, fcil de aplicar y de
interpretar y cuyo uso rutinario es recomendable. El IB es til para valorar la discapacidad funcional en las actividades de
la vida diaria. Para una valoracin ms amplia hace falta la utilizacin de otros instrumentos adems o en lugar del IB.
Como indican Guralnik et al "no existe una batera de actividades de la vida diaria, de actividades instrumentales de la
vida diaria o de actividades de orden superior o alguna combinacin de las mismas que sea ms adecuada para definir
discapacidad. La seleccin de instrumentos debe depender de la poblacin estudiada y del objetivo de la valoracin" .

En Guatemala, legalmente Se considera discapacidad cualquier deficiencia fsica, mental o sensorial, congnita o adquirida,
que limite substancialmente una o ms de las actividades consideradas normales para una persona.

La discapacidad: Es una desarmona entre el entorno y la persona, en la que ambos son responsables de los esfuerzos que
se hagan para atenuarla o compensarla, por lo tanto, no es slo un asunto de la propia persona o su familia, sino tambin es
una situacin que involucra el entorno social, poltico, econmico

El problema qued enunciado de la siguiente forma:

Las personas con discapacidad tienen escasas oportunidades de integrarse y participar en la sociedad guatemalteca.
Indicadores:
Altos niveles de analfabetismo
Altos niveles de desempleo
Altos niveles de pobreza

En cuanto al analfabetismo, la ENDIS estim que el 50.3% de las personas con discapacidad son analfabetas, 37.6%
tiene algn grado de escolaridad primaria, el 8.5% tienen educacin media, y solamente el 1.9% superior o postgrado

La condicin de discapacidad an est fuertemente estigmatizada dentro de la sociedad: se niegan oportunidades de

trabajo porque no se considera capaz a la persona; porque no rene las cualidades estticas que den una buena imagen
de la empresa. En otros casos, la oportunidad de trabajo se da caritativamente o como mecanismo de descarga moral.

Se identificaron las siguientes causas desempleo.
Servicios especializados escasos y centralizados. Salud , Habilitacin y rehabilitacin, Educacin, Cultura, deporte
y recreacin, Transporte, Acceso a espacios fsicos ,Trabajo, Informacin y comunicacin

10
 Desconocimiento de las personas con discapacidad de instituciones que prestan servicios, lo que dificulta la deteccin
temprana.
Ingresos escasos para acceder a servicios especializados
El tema de la discapacidad no es prioritario para el Estado y el gobierno.
Debilidad de las organizaciones de y para personas con discapacidad: Estructural, Organizativa Y Propositiva
Invisibilidad del tema en las polticas sociales sectoriales.
Cultura paternalista y asistencialista en la sociedad y sus instituciones

Identificacin de ejes temticos de la poltica

A partir de las causas del problema se identificaron los ejes temticos de la poltica, buscando agruparlos por afinidad temtica,
utilizando la concepcin holstica de la persona: es un ser psicobiosocial. El resultado es el siguiente:

1. Prevencin de la discapacidad21, salud, habilitacin y rehabilitacin de personas con discapacidad.

2. Educacin, cultura, recreacin y deporte para personas con discapacidad.
3. Empleo, actividades generadoras de ingresos y ocupacin 22 para personas con discapacidad.
4. Acceso a espacios fsicos, vivienda y transporte para personas con discapacidad.
5. Informacin y comunicacin para la sociedad y para personas con discapacidad.
6. Acceso a la Justicia, seguridad ciudadana y derechos humanos
7. Desarrollo organizacional de y para personas con discapacidad

CLASIFICACIN DE FACTORES RELACIONADOS CON LA DISCAPACIDAD

Condicin de salud: toda persona nace con una condicin de salud que pudo haber sido afectada, antes o despus del
nacimiento por anomalas genticas, descuido o atencin deficiente a la madre, causando una alteracin o atributo del
estado de salud del recin nacido.
Funciones y Estructuras Personales: se refiere a las funciones tanto fsicas como mentales. Cuando surge algn
problema en ellas, se observa un estado de afeccin de las funciones de las estructuras del cuerpo. Es lo que se llama
deficiencia funcional. La deficiencia estructural, en cambio, se refiere a la prdida de alguna estructura del cuerpo.
Ejemplo, la parlisis de las extremidades es una deficiencia funcional. Su amputacin es estructural.
Limitaciones en la Actividad: Toda persona, en funcin de su condicin de salud, est facultado para realizar
determinado tipo de actividades. Al cambiar su condicin de salud, puede haber dificultades para realizar algunas
actividades.

Participacin: Es la interaccin de las deficiencias, discapacidades y factores contextuales, es decir, caractersticas del
entorno social y fsico, y factores personales. La participacin abarca todas las reas o aspectos de la vida humana.
11
 Restricciones en la Participacin: Son problemas que un individuo puede experimentar en la manera o en el grado
de su implicacin en situaciones vitales. Se trata de una desventaja creada o empeorada por las caractersticas de los
factores contextuales tanto personales como ambientales.
Los Factores Contextuales: son los que conjuntamente constituyen el contexto completo de la vida de un individuo
Los factores ambientales: se refieren a todos los aspectos del mundo exterior o extrnseco, forman el contexto de la
vida de un individuo.
Los personales o factores contextuales intrnsecos: son caractersticas propias del individuo, tales cmo la edad, el
sexo, la posicin social, habilidades, capacidades, experiencias de vida, etc. La actitud personal puede mejorar o
empeorar la condicin de salud y la participacin del individuo con discapacidad

PRINCIPIOS QUE DEBEN PREVALECER EN CUALQUIER POLITICA DE ATENCION A LOS DISCAPACITADOS:

Equidad: con base en la equiparacin de oportunidades para la inclusin de las personas con discapacidad a los distintos
mbitos y actividades de desarrollo personal y de su comunidad, sin ningn tipo de discriminacin.
Solidaridad Social: que conlleva a la construccin de una cultura basada en el reconocimiento recproco, la ayuda mutua
y el bienestar social basado en la satisfaccin comn de las necesidades.
Igualdad: todas las personas tienen los mismos derechos y libertades proclamados en la Constitucin Poltica de la
Repblica, la Declaracin de los Derechos Humanos, Tratados y Convenios Ratificados por Guatemala. La vida humana
se garantiza y protege desde su concepcin, toda persona tiene derecho a participar en los medios y recibir los beneficios
del desarrollo.
El Respeto: a la realidad multitnica, pluricultural y multilinge de Guatemala, reconociendo la dignidad de la persona
con discapacidad y su familia en su autonoma y autodeterminacin.
Libertad: toda persona tiene derecho para decidir libre, responsable y concientemente sobre su participacin en el
desarrollo del pas; su vocacin laboral, su participacin cvica y social; su vida familiar y reproductiva. Para ejercer esta
libertad tiene derecho de recibir informacin oportuna veraz y completa.
Corresponsabilidad: la generacin de una cultura de responsabilidad social compartida que configure una ciudadana
activa, responsable y propositiva, capaz de desarrollar y motivar nuevos tipos de participacin y solidaridad.
Integralidad: para concebir a la persona como un ente psicobiosocial en todos los componentes de esta poltica.
Derecho al Desarrollo. Las personas, con o sin discapacidad, constituyen el sujeto y el objetivo fundamental de las
acciones relacionadas con el desarrollo integral y sostenible. El acceso al desarrollo es un derecho inalienable de la
persona

12
13
14
15
16
17
18