Saldremos de Esta - Guía de Salud Mental para El Entorno de La Persona en Crisis

La publicacin de esta obra ha
sido fruto de un proceso

primeravocal.org
de autogestin. Archivo de Materiales sobre Salud
Ni el autor Mental y Crtica del Capitalismo
ni los editores obtienen
lucro personal alguno con ella.
Los beneficios econmicos que
pudiera haber irn destinados
a proyectos colectivos que
contribuyan a cuestionar
SALDREMOS DE ESTA Gua de salud mental

n determinadas situaciones, personas que nos
el orden social existente
y crear alternativas
a la realidad
E rodean entran en crisis de salud mental. Depri-
mirse, oir voces, tener ansiedad, abusar de las dro-
BIBLIOTECA SOCIAL
actual. gas... Estas son respuestas habituales ante eventos
estresantes. Pero en muchas ocasiones, las perso- SALDREMOS HNOS. QUERO
nas cercanas no sabemos responder adecuada-
mente a las necesidades que la situacin plantea
DE ESTA BIBLIOTECA LIBRERA CEN-
TRO DE DOCUMENTACIN
ESPACIO DE ENCUENTRO
y dejamos a la persona sola. En esta gua se dan
algunas pinceladas acerca de cmo comunicarse,
Gua de salud mental Y AUTOORGANIZACIN
qu hacer con respecto a la ayuda profesional, para el entorno de la www.bsquero.net
cmo poner lmites, cmo acompaar y, en defini- persona en crisis
tiva, cmo generar el apoyo mutuo necesario para
la persona que atraviesa una crisis de salud mental.
JAVIER ERRO
primeravocal.org | BIBLIOTECA SOCIAL HNOS. QUERO
otras ediciones conjuntas

Escritos contrapsicolgicos
de un educador social
Josep Alfons Arnau
PVP 3,80 (Primera Vocal | BSHQ, 2012)
SALDREMOS
DE ESTA
Gua de salud mental
para el entorno de la
persona en crisis
JAVIER ERRO
TTULO Saldremos de esta
Gua de salud mental para el entorno de la persona en crisis
AUTOR Javier Erro
CUBIERTA Ana Peas | anapenyas.es
EDITA Primera Vocal | primeravocal.org
Biblioteca Social Hnos. Quero | bsquero.net
C/ Acera del Triunfo, 27 (Granada)
ISBN 978-84-608-7336-5
D.L. Gr. 505/2016
PVP 3,80
1. edicin abril 2016 / 500 ejemplares
1. reimpresin mayo 2016 / 1000 ejemplares
La publicacin de esta obra ha sido fruto de un proceso de autoges-
tin. Ni el autor ni los editores obtienen lucro personal alguno con
ella. Los beneficios econmicos que pudiera haber irn destinados
a proyectos colectivos que contribuyan a cuestionar el orden social
existente y crear alternativas a la realidad actual.
NDICE
Presentacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Introduccin. PERDIENDO EL MIEDO. . . . . . . . . . . . . . . . . 9
ANTES DE ACTUAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
La coordinacin del entorno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Lmites.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
PRINCIPALES FORMAS DE SUFRIMIENTO

PSICOLGICO QUE PUEDEN REQUERIR
NUESTRA REACCIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Delirio.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Alucinaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Episodio manaco. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Depresin.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Consumo excesivo de drogas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Autolesin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Agresividad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
|6| SA LDRE MO S DE E S TA
LA IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIN. . . . . . . . . 37
Charlar personalmente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Comunicarse el entorno sin la persona.. . . . . . . . . . 39
Comunicarse el entorno con la persona. . . . . . . . . . 42
Reunirse el entorno con la persona. . . . . . . . . . . . . . . 44
RECURSOS A UTILIZAR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Pactos de cuidado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Concretar situaciones.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Grupo de Apoyo Mutuo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Acompaamiento.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Compartir la problemtica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
FRMACOS.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
APUNTES SOBRE LA AYUDA PROFESIONAL. . . . . . . . 61
ALGUNAS REFLEXIONES FINALES. . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
PARA SABER MS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

|7|
PRESENTACIN
por primeravocal.org
La lucha por los derechos humanos y la bsqueda

de alternativas a la gestin que hace la sociedad
del sufrimiento psquico son los dos grandes fren-
tes del activismo en el campo de la salud mental.
En la actualidad se estn produciendo movimien-
tos tanto entre las personas afectadas de manera
directa por ese sufrimiento como en los sectores
ms crticos de los profesionales. Poco a poco van
cuajando sinergias que se materializan en forma de
asambleas, artculos, charlas, congresos, traduccio-
nes, webs, etc. La publicacin de Saldremos de esta.
Gua de salud mental para el entorno de la persona
en crisis es un fruto de este tipo de encuentros. Es-
crita por un psiclogo, en su redaccin final han
participado distintos supervivientes a la psiquiatra.
Estas breves pginas que tienes entre las manos

tienen un objetivo prctico. No pretenden propo-
ner una solucin en s misma a un momento de

crisis. Sencillamente buscan arrojar algo de luz en
una situacin que sabemos de primera mano que
es compleja y, en ocasiones, devastadora. Y tratan
de hacerlo, adems, desde una perspectiva no in-
dividualista.
Son muchos, cada vez ms, los materiales tericos

que cuestionan los modelos hegemnicos de aten-
cin en salud mental. Pero nos hacen falta herra-
mientas prcticas... saberes ubicados ms all del
conocimiento especializado que sirvan para des-
plegar estrategias colectivas con las que reducir
todo ese dolor que brota da a da en nuestros en-
tornos. Esta gua pretende ser uno de los muchos
pasos que nos quedan por dar en esta direccin.
|9|
INTRODUCCIN
PERDIENDO EL MIEDO
Todas las personas tenemos salud mental, y esta

puede ir mejor, peor, o en una montaa rusa. Desde
hace muchos aos se ha ido reduciendo la idea que
tenemos de salud mental a los problemas de salud
mental. Tenerla en cuenta nicamente cuando nos
da problemas, da a entender que en el resto de cir-
cunstancias es un factor que no debemos atender
y que la salud mental es un tema problemtico en
s mismo. Esto nos lleva a no saber cmo reaccio-
nar cuando dichos problemas son muy complejos o
nos parecen extraos, olvidando la capacidad que
tenemos de apoyarnos unas a otras, y ocultndonos,
tambin, la realidad de que el sufrimiento psquico
es mucho ms comn de lo que creemos (si no uni-
versal). De esta manera, lo primero que queramos
dejar claro es que no solo se tiene que reaccionar
ante los problemas de una persona cuando ya ha
entrado en crisis, sino que lo ideal sera aprender a

cuidarnos las unas a las otras de manera cotidiana.
Por lo que respecta al objeto de esta pequea gua,

vamos a referirnos, precisamente, a los momentos
en que la persona est sintiendo ese sufrimiento
debido a que su salud mental est deteriorada. La
salud mental puede resentirse por motivos de todo
tipo, desde los laborales a los familiares, desde el
consumo de drogas a finalizar una relacin, desde el
desempleo a los abusos en la infancia, y podramos
seguir creando una lista infinita. La cuestin es que
una persona cercana est pasando una mala racha,
y esto puede generarle un pequeo problema de
estado de nimo, o de repente decirnos que escu-
cha voces y est muy asustada. En ambos casos
tendremos que apoyar, pero el segundo de ellos, evi-
dentemente, requiere que nos informemos y estemos
preparadas. Esta gua puede ser un primer paso.
Nunca el nico, esta gua sola no basta.
Lo habitual es no saber actuar ante estas situa-

ciones: nuestro amigo puede empezar a consumir
drogas compulsivamente, nuestra pareja puede
empezar a comentar que todo el mundo le quiere
hacer dao, alguien a quien queremos se encierra
en casa y no quiere salir, otra persona deja de comer
PERDIENDO EL MIEDO |11|
o empieza a vomitar tras hacerlo... Estos son solo

algunos ejemplos. En estos momentos, los miedos
pueden aflorar y generarnos mucha inseguridad
acerca de los pasos que tenemos que dar. Puedo
sentir que si recomiendo a mi amiga que vaya a
una profesional, est actuando de forma coercitiva
o autoritaria. Puedo considerar que la situacin es
culpa ma, o que se me queda grande. Quizs piense
que todas las acciones que puedo emprender no van
a funcionar. Puede que en realidad prefiera desen-
tenderme y olvidarme, pero me sienta culpable por
ello. Puede que la persona sea muy cercana, est
pasndolo realmente mal y tenga muchas ganas
de hacer algo.
Esta gua no trata de solucionar todas estas dudas,

ya que, precisamente, ha sido escrita a raz de ellas.
Consideramos que una buena parte del apoyo a
la persona que est pasando por una mala poca
debe realizarse en colectivo, puesto que para el
tratamiento individual ya est la ayuda profesional.
Y esto requiere una matizacin: no podemos caer
en el reduccionismo de considerar que solo con
la ayuda profesional el problema se va a acabar,
pero tampoco pensar que con una ayuda grupal se
solucionar todo. Tampoco estamos diciendo que
tengamos que mudarnos todo el grupo de amigas
a casa de la persona, ni atosigarle a abrazos, ni

invitarle a una reunin para hablar de ella tomando
apuntes, ya que seguramente empeoremos la situa-
cin (que cada cual imagine como se sentira). Es
primordial saber que la recuperacin depende prin-
cipalmente de la persona, el entorno puede sentar
las bases, apoyar, animar y sostener cuando todo
se viene abajo.
Por estos motivos hemos tratado de dar recomen-

daciones para las posibles actuaciones desde el
entorno cercano al sujeto que sufre psquicamente:
amigos, familiares, parejas, compaeras de piso,
de trabajo o de clase, vecinos, etc. Creemos que
los cuidados colectivos estn muy deteriorados y
deben empezar a revalorizarse.
Partimos de la base de que las personas con las

que nos relacionamos son las que determinan una
buena parte de nuestra salud mental. De esta forma,
si una persona cercana est pasando por una mala
poca, quienes le rodean pueden decidir entre la
amplia gama de posibilidades que van desde apo-
yar firmemente a evadir el problema. Sea como
sea, en el momento en que un grupo de personas
est preocupado por alguien debido a cuestiones de
salud mental, o est dolido por las consecuencias de
PERDIENDO EL MIEDO |13|
sus conductas y decide tomar medidas, esta gua

sirve simplemente para aportar unos cimientos muy
bsicos al cmo decidir, pero no al qu decidir.
Esto no es un protocolo. En salud mental no puede

haber protocolos. Las situaciones pueden ser extre-
madamente complicadas, con mltiples factores
implicados que muchas veces ni siquiera conoce-
mos en un primer momento, y que probablemente
no llegaremos a conocer. Pero a su vez, partir desde
el desconocimiento es mucho mejor que actuar con-
forme a ideas predeterminadas, rumores, consejos
de dudosas webs, o profesionales con poca amplitud
de miras. Para aprender hay que comunicarse, este
puede ser un buen punto de partida.
As pues, esto es un llamamiento a perder el miedo.

Si nos comunicamos con la persona y le ayudamos
a superar este mal trago, no estamos siendo auto-
ritarios, sino comprensivos. Lo ms habitual es que
su red social se vea mermada por lo que le est
sucediendo, y como consecuencia, su libertad como
persona se est reduciendo. Sin el apoyo mutuo
de su entorno le quedar solamente la ayuda pro-
fesional, y a veces esto es suficiente, pero lo ms
habitual es que no. Ms all de la efectividad de
los tratamientos e intervenciones, en este pequeo
texto trataremos de encontrar una nueva forma

de relacionarnos, ms sana y razonable. Si a nues-
tro amigo le quieren abducir los extraterrestres, o
piensa que esta vida no merece la pena ser vivida,
tendremos que ser las primeras en estar ah. Contra
los extraterrestres y, quizs, contra esta vida.
|15|
ANTES DE ACTUAR
Antes de actuar es necesario plantearse una serie

de cuestiones. Esto nos permitir comprender mejor
en qu situacin estamos y cul debe ser nuestra
posicin al respecto. En ocasiones, hay personas
involucradas que, con toda la buena intencin del
mundo, acaban haciendo ms mal que bien a la
salud mental de la persona. Saber calibrar puede
evitarnos asumir responsabilidades que no nos
tocan, as como quedarnos cortos en nuestras
actuaciones.
Tmate tu tiempo, no hay prisa en contestar, ni

probablemente una sola respuesta. Si quieres, pue-
des anotar tus respuestas en un papel. Un buen
consejo puede ser que compartis las respuestas
quienes formis parte del entorno y estis preocu-
padas.
Cules son mis motivaciones? Por qu quiero

ayudar?
Soy capaz de lidiar con esta situacin?
Qu me asusta?
Hay suficientes personas involucradas?
Soy necesario?
Tengo algn prejuicio acerca de los problemas
de salud mental?
Me recuerda a situaciones pasadas dolorosas?
Seguro que me acerco a comprender el sufri-
miento psicolgico?
Seguro que me acerco a comprender este
sufrimiento psicolgico?
Quiero ayudar o sentirme mejor conmigo
mismo, tener la conciencia limpia?
Estoy en un buen momento para apoyar a otra
persona?
Hay alguien cercano que haya pasado por algo
parecido?
Algunos consejos que se desprenden de estas mis-

mas preguntas pueden ser:
Reconocer y aceptar qu es lo que yo siento

hacia esta situacin. Me guste o no, es mi emo-
cin y tendr que trabajar con ella.
No culpabilizar a nadie, y menos antes de
tiempo.
ANTES DE ACTUAR |17|
Tener en mente que seguramente sea la persona

quien lo est pasando peor, y no su entorno. Cui-
dado con el victimismo.
Marcarse objetivos realistas, concretos y fciles
de expresar en palabras.
Entender que no hay soluciones predetermina-
das ni protocolos.
Informarse sobre la problemtica (profesiona-
les de confianza, colectivos centrados en salud
mental, libros, personas que hayan pasado por
lo mismo...).
LA COORDINACIN DEL ENTORNO
Es necesario plantearse quin somos para la per-

sona: hermanas, amigos, parejas, compaeros de
piso... Cada una de las diferentes figuras tendr
mucho que aportar, pero, para que todo vaya bien,
hay que coordinarse. Es probable que los amigos
de la persona quieran apoyar mucho ms que un
compaero de trabajo. Es probable que la pareja est
ms dispuesta a invertir tiempo, dinero y esfuerzo
que una amiga no demasiado cercana. Aunque por
supuesto, cada situacin es un mundo.
La coordinacin entre las distintas figuras ser

esencial para que la maquinaria funcione adecua-
damente. Las personas que configuran el entorno
se asignan los papeles espontneamente, pero si

algo no est funcionando habr que replantearse
esta reparticin. Por ejemplo, puede haber compe-
titividad entre dos amigos de diferentes grupos,
los padres pueden querer controlar en exceso a la
persona y ser parte del problema, o la opinin de
la profesional ser tomada con diferentes niveles de
aceptacin. Ya que todas estas situaciones son habi-
tuales, se deben revisar estos pequeos conflictos,
pues ya sabemos quin ser la persona que se ver
perjudicada por ellos. Ms adelante, en la seccin
de comunicacin, hablaremos de cmo generar un
espacio para tratar de resolverlos.
LMITES
Hay problemticas que pueden desgastar mucho al

entorno. Por ejemplo, unos padres cuyo hijo abusa
de las drogas y no consiguen que tome conciencia
de ello, recayendo una y otra vez. El entorno puede
estar ah para ayudar a manejar la situacin: los
amigos pueden ir a hablar con l, se puede buscar
consejo facilitando el acceso a diferentes recur-
sos, se pueden compartir experiencias, los padres
pueden delegar la responsabilidad de controlar
la conducta de su hijo en algunas personas que
comprendan mejor la situacin y le acompaen en
ANTES DE ACTUAR |19|
momentos de ocio, etc. Pero para que estas medidas

puedan ser realizadas, los padres de este ejemplo
tienen que darse cuenta de cundo empiezan a ser
sobrepasados por la situacin, y no sentirse culpa-
bles por pedir ayuda a otras personas.
Lo ideal es adelantarse al sentimiento de desgaste.

De ah la importancia de compartir con el resto
del entorno, y con la propia persona, las emociones
positivas, negativas y el cansancio que se pueda
acumular. En cualquier caso, no hay que sentirse
culpable si se abandona, sobre todo si se ha formado
un apoyo social adecuado. Otras personas tomarn
el relevo y siempre existe la posibilidad de volver
a involucrarse activamente. Para ello debemos ser
capaces de delegar en otras personas durante algn
tiempo, antes de que el cansancio sea muy pesado,
y volver de nuevo con renovadas energas.
|21|
PRINCIPALES FORMAS
DE SUFRIMIENTO PSICOLGICO
que pueden requerir nuestra reaccin
Esto no es el DSM-V (el compendio de trastornos

mentales que utilizan los profesionales para diag-
nosticar), pero en ocasiones es necesario conocer
mnimamente qu es lo que est sucediendo. Hemos
tratado de evitar utilizar etiquetas diagnsticas,
pero tampoco podemos obviar que hay experiencias
que requieren un nombre. Si alguien se siente ofen-
dida no era nuestra intencin en ningn momento,
estaremos encantados de recibir opiniones, crticas
y alternativas a lo que planteamos.
Por supuesto, en el campo de la salud mental nunca

se da una problemtica aislada. Lo ms habitual
es que, en perodos complicados, concurran en la
persona mltiples factores de los que nombramos a
continuacin y tambin de los que no nombramos.
Adems, habr muchos que no tengan nombre, ya
que sern experiencias que solamente esa persona
haya vivido. Esta lista no tiene la intencin de cla-

sificar, sino de proporcionar un conocimiento muy
bsico al entorno. En este sentido, la informacin
siempre debe ser ampliada, recurriendo a fuentes
profesionales serias y, ms todava, a la propia per-
sona. Si se busca en internet, es ms recomendable
buscar guas para familiares o para profesionales
que leer artculos en pginas web no contrastadas,
aunque tambin son recomendables las webs de
colectivos de salud mental sensibilizados con este
campo. En el ltimo epgrafe de esta gua encon-
trars una lista de recomendaciones y recursos.
DELIRIO
La persona puede empezar a expresar ideas que

desde nuestro punto de vista son muy extravagan-
tes o no estn basadas en una realidad compartida.
Algunos tipos de delirio habitual son:
DE PERSECUCIN: La persona se siente perse-

guida por la polica o por algn determinado
grupo social. Puede haber un complot montado
para hacerle dao o desacreditarle.
DE CONTROL: La persona se considera vigilada,
con el telfono pinchado o con algn dispositivo
tecnolgico instalado en su cuerpo.
PRINCIPALES FORMAS DE SUFRIMIENTO PSICOL G ICO |23|
RELIGIOSO: La persona se puede creer que es

Dios o que Dios se comunica con ella. Tambin
puede expresar la presencia de seres sobrenatu-
rales o poderes mgicos.
DE GRANDEZA: La persona considera que es un
personaje famoso o de una importancia vital.
Lo importante en situaciones de delirio es no tratar

de convencer de lo contrario, ningn argumento
bastar, principalmente en las etapas iniciales. Un
buen acompaamiento, previniendo actuaciones
que puedan ser perjudiciales (tales como llamar a
la polica constantemente, hacerse cortes para qui-
tarse algn aparato en su cuerpo, o involucrarse en
demandas judiciales contra una persona famosa),
ser de extrema importancia. Acompaar, en estos
casos, tambin es acompaar en el delirio con deli-
cadeza, sin dar la razn, pero tratando de redirigirlo
hacia conductas no peligrosas, por ejemplo apla-
zndolas a otro momento u ofreciendo un espacio
libre de los peligros que contempla. De esta manera,
sealaremos que existe una realidad compartida,
donde existen opiniones diferentes a la suya.
Hay que tener en cuenta que tras ese delirio hay

una serie de emociones, probablemente muy desa-
gradables e intensas. Es ah donde podemos inter-
venir, no en el delirio directamente. Es probable

que, con tiempo y trabajo teraputico, la persona
descubra qu significado tena ese delirio para ella,
y esto le ayude. Pero en los primeros momentos
nuestra principal funcin es la del apoyo emocio-
nal, la escucha activa o la distraccin. Ejemplos de
frases a utilizar son: Te veo muy preocupada con
lo que me dices de que la mafia te quiere matar,
por qu no damos un paseo por el parque y me
lo cuentas?. Yo no s si te han implantado algo
en el cerebro, pero s que lo ests pasando mal,
buscamos un lugar que sea seguro?, etc.
ALUCINACIONES
Las alucinaciones son percepciones que la persona

tiene y que las dems no. Los tipos de alucinaciones
ms comunes son:
ESCUCHA DE VOCES: La persona escucha pala-

bras, frases, susurros, gritos. Hay tantos tipos de
voces como personas que las escuchan, puede
tratarse de una voz, muchas voces o un dilogo
entre varias voces; pueden ser positivas, nega-
tivas o neutras; pueden ser identificadas con
alguien o ser desconocidas; etc.
ALUCINACIONES SENSORIALES: La persona tiene
sensaciones en el cuerpo (fuera o dentro) que
puede atribuir a diferentes causas (un chip en

el cerebro, cucarachas recorriendo su cuerpo...).
Tambin puede percibir olores extraos o que la
comida le sepa diferente.
ALUCINACIONES VISUALES: La persona puede ver
cosas como pequeas manchas o distorsiones.
Menos comn es la percepcin de objetos o per-
sonas que no estn, o de partes de su propio
cuerpo distorsionadas (tres piernas, la cabeza
muy grande, etc.).
Las alucinaciones son comunes en la poblacin

general, no obstante, a un determinado porcen-
taje les afecta negativa y significativamente en el
transcurrir de su vida. La persona puede reaccio-
nar de dos formas: creer firmemente que lo que
escucha, ve o siente est realmente sucediendo,
o tambin puede considerar que no es cierto y
saber que est teniendo una alucinacin. Entre un
extremo y otro hay una gran cantidad de posibi-
lidades.
Si alguna persona cercana expresa que est

teniendo una alucinacin, o consideramos que la
est teniendo por lo que dice o hace, ante todo
hay que mantener la calma. Lo ltimo que necesita
es ver a alguien que reacciona con miedo, agre-
sividad, incomprensin o rindose. Tampoco hay
que ser paternalista. Debemos tratar de compren-

derle, hablar con ella si quiere hacerlo, ayudarle a
tranquilizarse y hacerle ver que estamos con ella.
Tambin es posible que quiera estar sola. En este
caso debemos respetarla siempre y cuando no se
corra ningn riesgo.
EPISODIO MANACO
Forma parte de lo que se llama Trastorno Bipolar,

que resumidamente consiste en alternar periodos
de depresin (que explicaremos en el siguiente
apartado) con perodos de mana. Tambin habr
periodos de estabilidad, donde no hay ni una cosa
ni la otra.
La mana podra definirse como una sensacin de

euforia constante, en la que la persona posee una
energa que le desborda y considera que todos sus
planes van a salir bien. Puede emprender acciones
arriesgadas (en lo econmico, lo legal, en aspectos
de salud, etc.), mostrar un habla rpida e incon-
tenible, tener relaciones sexuales indiscriminada-
mente y una confianza desmedida en s misma o
en su suerte. Puede haber una sensacin de que el
pensamiento va demasiado rpido, que no le hace
falta dormir, abuso de drogas o una necesidad de
exponer las ideas propias durante horas, incluso a
personas desconocidas. El episodio manaco puede

alternar momentos de euforia con momentos de
irritabilidad.
Lo que el entorno puede hacer en estos episodios

es el acompaamiento, tratando de frenar, en la
medida de lo posible, las conductas de riesgo. Hay
que tener en cuenta que la comunicacin con la per-
sona puede ser un poco complicada, y tambin que
seguirle el ritmo puede ser agotador. En caso de que
no sea su primer episodio, es importante estar aten-
tos a posibles comportamientos que indiquen que
la persona est entrando en un episodio manaco y
tratar de hablarlo con ella. Podemos recomendarle
que retome un patrn de sueo razonable, que haga
un nmero limitado de actividades al da, que no
hable excesivamente con gente que no conoce o
que tome psicofrmacos si as estaba convenido
con anterioridad. Los pactos de cuidado (de los que
hablaremos ms adelante) pueden ser muy tiles en
esta situacin, sobre todo explicitando por escrito
conductas que tengan determinadas consecuencias
que el entorno pueda aplicar (p. ej.: Si compro algo
excesivamente caro, se me retendr una semana la
tarjeta de crdito, No realizar demandas judicia-
les si no es con el consentimiento de tales o cuales
personas, etc.).
DEPRESIN
La depresin supone un estado de nimo bajo, ms

o menos intenso, que se prolonga en el tiempo.
Puede haber una baja autoestima, sensacin de que
el cuerpo pesa, desmotivacin por actividades
que anteriormente s que motivaban, pesimismo
acerca del futuro o la sensacin de que las perso-
nas que nos rodean no nos comprenden. En algu-
nos casos pueden aparecer fantasas acerca de la
propia muerte, llegando, o no, a suponer ideas de
suicidio. La persona puede dejar de ver a las amigas
y encerrarse en casa, tambin puede pasar horas
y horas en la cama sin hacer nada. El sueo puede
verse aumentado o disminuido significativamente,
y lo mismo sucede con la comida, se puede incre-
mentar la cantidad o disminuir.
Ante esta problemtica jams hay que utilizar tpi-

cos del tipo: Todo ir bien, Te quejas por que-
jarte, pero si tienes de todo o Venga, alegra esa
cara. Lo ms habitual es que hagan sentir peor
a la persona, ya que pueden darle la sensacin de
que ha elegido el malestar de manera voluntaria.
Adems, puede dar la sensacin de que no nos esta-
mos preocupando por ella, sino por la molestia que
nos genera ver a alguien triste, provocando, as, un
sentimiento de culpa. Lo ms indicado es tratar de

comprender qu es lo que est sintiendo, que se
sienta escuchada y apoyada, siempre y cuando est
dispuesta a hablarlo.
La persona tendr una visin que quizs nos

parezca extremadamente pesimista o distorsionada,
pero tendremos que cuidarnos mucho de entrar en
discusiones con ella. Esto tampoco significa que le
demos la razn en todo lo que diga. Ms bien, hay
que entender que la prioridad no es tener un debate
filosfico, sino ayudar emocionalmente. Debemos
partir de la base de que la persona no est equi-
vocndose ni exagerando. Cuando dice no valgo
para nada o el mundo es una mierda, puede que
consideremos que no es cierto, y que en verdad es
una gran persona. Pero para ella es un sentimiento
muy real, que a veces ser muy intenso, y que debe
ser respetado.
Una de las principales recomendaciones es la de

ayudar a la hora de retomar actividades que ante-
riormente se realizaban. Es aconsejable ir poco a
poco, siguiendo el ritmo de la persona y siempre
negociando cada avance. Puede que nuestra pre-
sencia no sea requerida, o que sea absolutamente
imprescindible. Prestar especial atencin a rutinas
cotidianas bsicas (comida, ducha, sueo, vestirse,

limpiar la casa, hacer la compra...). Ms adelante, si
esta parte est cubierta, podremos ir avanzando a
objetivos ms ambiciosos (trabajo, estudios, salir
con los amigos, deporte...).
CONSUMO EXCESIVO DE DROGAS
Incluimos este apartado debido a que el consumo

de drogas, cuando empieza a tomar demasiado
protagonismo en la vida de la persona, es probable
que est respondiendo a un sufrimiento psquico
latente. Es muy complicado decidir cundo una
persona est consumiendo ms drogas de las que
debera, principalmente porque es imposible saber
qu drogas y en qu cantidad se pueden consumir.
Es decisin de cada cual hacer uso de ellas o no,
pero tenemos que tener en cuenta que tras un
consumo continuado y prolongado en el tiempo,
se cruza una lnea a partir de la cual la persona
deja de decidir cundo y cunto consume. Ese es
el momento en el que podemos empezar a plan-
tearnos actuar.
Existen criterios objetivos para determinar la

frontera a partir de la cual existe un problema con
las drogas:
Consume siempre ms de lo que tena pensado.

Consume cada vez ms cantidad para notar los
mismos efectos.
Consume en actividades cotidianas.
Invierte una gran cantidad de dinero.
Deja de lado amistades que no consumen.
Se ha propuesto dejarlo varias veces y no ha
podido.
Sigue consumiendo a pesar de que haya sido
manifiestamente perjudicial para su salud, tra-
bajo, familia u otra rea de su vida.
Cuando estos factores estn presentes, el problema

ya es muy complejo y requiere, probablemente,
ayuda profesional. Por eso, adems de estos crite-
rios podemos utilizar los de la intuicin. Si cono-
cemos a la persona, sabremos cundo las drogas
estn producindole un dao considerable.
A la hora de comunicar nuestra preocupacin,

tendremos que ser muy cuidadosas para que la
persona no se sienta atacada. A nadie le gusta que
le digan que tiene un problema con las drogas.
Las primeras veces podemos esperar una nega-
cin total. Lo ms habitual es que la persona vaya
adquiriendo conciencia de lo que le est sucediendo
muy poco a poco, por lo que hay que ir acompa-
ndole en dichos pasos (p. ej., adquirir un punto

de vista crtico, entender que aunque mucha gente
consume, a cada persona le afecta de manera dife-
rente), proporcionando informacin (p. ej., efectos
del consumo a largo plazo), haciendo preguntas
que hagan reflexionar, sugiriendo posibles recursos,
hablando sobre personas que hayan pasado por
algo parecido, etc.
En caso de que la persona est dispuesta: preguntar

qu necesita, si quiere evitar ciertos ambientes, qu
tipo de planes alternativos se pueden realizar, qu
situaciones considera de riesgo, etc. Por supuesto,
el entorno deber dejar de consumir drogas si lo
haca antes, buscando planes y actividades en los
que la persona se sienta incluida y fuera de riesgo.
AUTOLESIN
La autolesin recoge un amplio rango de conduc-

tas: hacerse cortes, golpearse, quemarse, tirarse al
suelo, darse cabezazos contra la pared, pasar fro
extremo para enfermar, drogarse en exceso, comer
en exceso o no comer nada, morderse, etc. Como
puede verse, consiste en hacerse dao a uno mismo.
Las motivaciones ms comunes para llevar a cabo
esta conducta son:
Reducir la intensidad de una emocin desbor-

dante.
Asegurarse de que se est vivo.
Sentir algo cuando no se siente nada.
El motivo de incluir la autolesin es que habitual-

mente hace saltar las alarmas y provoca que sin-
tamos la urgencia de actuar rpidamente. Pero la
realidad es que lo ms lgico es no intervenir como
tal, a no ser que sea una conducta extrema y con
daos irreversibles. Hay que pensar que cuando
alguien recurre a la autolesin, lo habitual es que
encuentre en ella cierto tipo de alivio. Si tratamos
de impedrselo, lo ms probable es que busque otras
maneras, quizs ms dainas para su cuerpo y
salud.
La actuacin debe ir en dos direcciones. Lo primero

ser hablar con la persona: no juzgar, no prohibir,
tratar de entender qu le est sucediendo, cmo,
cundo y cunto se autolesiona, y cmo se siente,
o deja de sentir, cundo lo hace, etc. Nunca debe
ser un tema tab y debemos estar dispuestas a
hablar de ello con apertura y sinceridad, tambin
expresando las propias preocupaciones y emocio-
nes. Lo segundo debera ser buscar una manera de
autolesionarse reduciendo el dao al mnimo posi-
ble (menos cortes, menos profundos, una cuchilla

pequea, menos golpes, etc.).
Una cuestin muy importante, y que habitualmente

se pasa por alto, es la de acostumbrarse a curarse
las heridas y golpes una misma. Tener un botiqun
a mano ser esencial.
Una idea que puede funcionar es la de ritualizar

la conducta. Esto quiere decir que con realizar la
secuencia ritual, pero sin el dao, las personas pue-
den conseguir los mismos objetivos que cuando s
haba dao (por ejemplo, coger la cuchilla, sacarla
lentamente de la funda, ponrsela en el brazo sin
cortarse, ir al bao, limpiar la cuchilla, limpiarse
y curarse el brazo como si hubiese una herida...).
Otras ideas pueden ser pintarse con un rotulador
rojo, empundolo como si fuese un cter o un
cuchillo y haciendo trazos dnde anteriormente se
hacan cortes. Si consiste en golpearse la cabeza se
puede utilizar un cojn para amortiguar los golpes.
Tambin puede funcionar introducir las manos en
agua con hielo. En definitiva, cada persona puede
encontrar su manera de reducir el dao al mnimo
posible, por lo que seguramente haya que experi-
mentar hasta encontrar la frmula adecuada.
AGRESIVIDAD
La agresividad en el campo de la salud mental suele

ser muy poco habitual, de hecho es ms habitual
que la persona con sufrimiento psquico sea agre-
dida en lugar de agresora. No obstante, tambin hay
que reconocer que, en ciertas situaciones, puede
darse por parte de la persona y tenemos que saber
cmo actuar. En estas situaciones hay que bus-
car siempre que la rabia salga por conductas no
dainas para la propia persona, ni para las dems.
Las alternativas pueden ser de muchos tipos, aqu
ponemos solamente unos ejemplos:
Preguntarle qu sucede, qu necesita. Dejar

hablar o gritar a la persona, sin interrumpir, sin
rebatir. No perder la calma.
Validar lo que la persona est sintiendo, hacerle
sentir comprendida. Escuchar atentamente todo
lo que diga.
Si existe alguien o algo conflictivo para la per-
sona, sacarlo de la situacin.
Buscar un lugar seguro y tranquilo.
Distraerse: correr, dar un paseo, llamar por te-
lfono a una figura significativa, respirar pro-
fundo... La emocin de ira se pasa cuando pasan
alrededor de 10 minutos, al reducirse la adrena-
lina en el cuerpo.
Evitar el contacto fsico, sobre todo el agarrar

de los brazos o manos. Esto solamente estresar
ms a la persona. Aunque tambin habr perso-
nas que necesiten un abrazo que no inmovilice.
Si la ira va contra ti, ser mejor que abando-
nes la situacin. En tal caso, avisa de que vas a
hacerlo y explicita el tiempo que estars fuera
(10 o 15 minutos bastarn).
Adems, existe la posibilidad de hablarlo una vez

la situacin se haya calmado. Hablar de ello para
proponer medidas y compartir opiniones o sensa-
ciones puede ser muy positivo de cara a reducir la
intensidad del siguiente episodio de agresividad (si lo
hay) y tambin a prevenirlo, evitando situaciones o
personas controvertidas. Esto nos permitir resolver
el problema desde otro punto de vista, o, al menos,
abrir canales alternativos a la expresin de la rabia.
Otra medida podra ser la creacin de un espacio de

seguridad: un lugar preparado para recibir la rabia
que la persona necesita exteriorizar. En l podr
gritar, golpear cojines o romper peridicos. Incluso
puede haber objetos tales como vasos y platos para
poder lanzarlos contra el suelo o la pared. La persona,
en esos momentos, puede elegir estar sola, pero tam-
bin es posible que necesite a alguien que le ayude a
calmarse, a ser testigo de su rabia, o a controlar que
la agresividad no se dirija hacia ella misma.
|37|
LA IMPORTANCIA
DE LA COMUNICACIN
Nos gustara presentar, a continuacin, diferentes

formas de comunicarse para afrontar el malestar
de la persona con sufrimiento psquico. Ninguno
de estos formatos es mejor o peor que los otros,
muchas veces surgirn conversaciones individuales
o grupales de forma espontnea. Lo que queremos
es realizar un pequeo repaso a consejos bsi-
cos. En ocasiones, en el campo de la salud mental,
parece que tenemos que hacer cosas extraordina-
rias cuando, lo ms habitual, es que tengamos que
regirnos por la misma lgica que en cualquier trato
con personas. Hablar y comunicar nos ayuda a bajar
las cosas al nivel del suelo, y ser imprescindible
que se produzca un flujo de informacin en ambas
direcciones.
CHARLAR PERSONALMENTE
En ocasiones no encontraremos quin comparta

nuestra preocupacin por la persona, o quizs el
resto de gente cercana no quiera comprometerse.
Sin embargo, esto no significa que individualmente
no podamos tratar de comunicarnos con ella con
el objetivo de comprender y apoyar. A la hora de
hablar con la persona, de forma individual, debemos
tener en cuenta una serie de recomendaciones:
Escuchar atentamente, ser un recipiente. Dar

el tiempo que haga falta para que la persona se
exprese y la comprendamos. Hacer preguntas
abiertas, que no se contesten con un simple S/No.
No juzgar sus emociones, vivencias y acciones.
No decirle lo que debe hacer en primera instan-
cia, a no ser que nos pida consejo. Las propues-
tas deben hacerse muy poco a poco y contando
siempre con lo que la propia persona proponga.
Ofrecer un apoyo realista, expresar tus limita-
ciones. Dejar claros los lmites de tu intimidad y
tiempo.
Expresar cmo te sientes si lo consideras
oportuno, nunca cmo debera sentirse la per-
sona. Utilizar frases que empiecen por Yo me
siento..., y no por T haces....
LA IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIN |39|
Si ha hecho o dicho algo fuera de lugar, o que te

haya sentado mal, evitar recriminarle con fra-
ses que empiecen por eres o ests. Podemos
criticar su conducta, pero no invalidarle como
persona. As pues, primero asegrate de que es
un buen momento para comentarlo, y despus
cntrate en lo que te hizo sentir a ti, ms que en
lo que hizo y en si lo hizo mal.
Tener paciencia si se repiten una y otra vez los
mismos temas.
Al realizar algn tipo de contacto fsico, pre-
guntar primero (Te puedo dar un abrazo?,
Te puedo acariciar?).
Averiguar qu es lo que la otra persona necesita
en trminos concretos. Esto puede llevar varias
conversaciones.
No poner todas las esperanzas en una primera
charla. Es probable que esto dure una buena
temporada, por lo que no trates de solucionar
todo en una hora. Ir poco a poco, las prisas pue-
den agobiar.
COMUNICARSE EL ENTORNO SIN LA PERSONA
En esta modalidad hay que tener mucho cuidado

con cmo se habla de la persona que est pasn-
dolo mal. Se le debe respetar de la misma manera
que cuando est presente, y si alguien no lo hace,

se debe explicitar esta falta de respeto.
El entorno puede reunirse de manera ms formal

(quedando adrede, en un sitio, a una hora) o ms
informal (coincidiendo entre las personas). En caso
de quedar ms formalmente, hay que tener en
cuenta que solamente deben acudir personas cerca-
nas e involucradas. No es una reunin informativa,
ni un lugar para demostrar una falsa implicacin.
De la misma manera, no se puede obligar a nadie
a venir, principalmente por respeto a la persona
que sufre, ya que merece un apoyo de gente que
quiera implicarse de manera voluntaria y no obli-
gada. Estos espacios pueden ser muy tiles, sobre
todo, para apoyarse unas a otras y mejorar la red
social que rodea a la persona.
No debe convertirse en una reunin de toma de

decisiones acerca de su vida. Es ms recomendable
promover principalmente la comunicacin infor-
mal entre el entorno y la persona en un modo que
sta ltima no considere invasiva. En este sentido,
las reuniones formales sin la persona, solo deben
realizarse para que el entorno se apoye a s mismo
en ciertas situaciones complicadas o para que se
resuelvan los conflictos a los que ya hemos hecho
mencin ms arriba. En estos espacios se habla

de los propios lmites, de las ideas que tenemos,
del apoyo que estamos dando, etc. Para temas en
que est involucrada la persona, hay que comuni-
carse con ella (en el siguiente apartado hablamos
un poco ms de esto). Por supuesto que, en el caso
de que la situacin lo requiera, las reuniones for-
males tambin pueden estar indicadas para tomar
decisiones, pero siempre que no se oculte nada a
la persona. Aqu algunos consejos que conviene
tener en cuenta:
No se trata de hablar continuamente sobre la

persona, sino tambin sobre nosotras.
No planificar, ni tomar decisiones por ella.
No interpretar por qu le sucede lo que le
sucede, al menos no ms all de lo evidente. Lo
ms habitual es equivocarse y no ayudar al
entorno perderse en disquisiciones eternas.
Expresar las propias emociones y escuchar las
de las dems. Hablar de cmo nos afecta esta
situacin en nuestra vida.
Apoyarse unos a otros: decir lo que necesito
para ser ayudada, escuchar lo que otro necesita
para tratar de ayudar.
No es una reunin rutinaria de trabajo, no es
una terapia. Es un entorno preocupado y dis-
puesto a apoyar de la mejor manera posible. Si

nos reunimos es para mejorar nuestro apoyo.
COMUNICARSE EL ENTORNO CON LA PERSONA
Imagina que de repente tus amigos aparecen con

caras de circunstancias y te comentan que te ven
raro, que han estado hablando sobre ti y que han
pensado que tienes que tomar esta medida o esta
otra. Te sentiras cmodo? Cmo reaccionaras?
Hay que tener en cuenta que no se trata de comu-

nicar a la persona que queremos ayudar que est
habiendo reuniones sobre ella, primero porque
se sentira invadida y atacada, y segundo por-
que el formato anteriormente propuesto no es una
reunin sobre esta persona, sino sobre vosotros
mismos.
Si se considera necesario, puede ir alguien a

hablar con ella y expresarle la preocupacin que
su entorno est experimentando. Pero para no caer
en una situacin como la mencionada, hace falta
tener en cuenta ciertos factores. Centramos estas
recomendaciones en una primera comunicacin,
cuando la situacin est reciente y necesitis esta-
blecer un dilogo.
QUIN? Sera recomendable que fuesen a

hablar solamente las que tengan mucha con-
fianza, cuantas menos mejor, menos invasivo
ser. Preferiblemente una persona o dos.
PARA QU? El objetivo puede ser preguntarle
a la persona cmo lo est pasando, si necesita
ayuda o no y, si la necesita, cul es. Tambin
puede ser un objetivo el transmitir la preocu-
pacin que estis sintiendo, o simplemente que
sepa que estis ah para cuando os necesite.
CMO? Se pueden utilizar frases parecidas a:
Te notamos un poco diferente ltimamente,
va todo bien?, para empezar una conversa-
cin. Tambin vosotras podis expresarle lo que
estis sintiendo, utilizando el yo me siento
mucho ms que el t haces.... Hay que tener
en cuenta que esta persona puede encontrarse
en un momento muy vulnerable, y un pequeo
desliz puede ser tomado como un ataque.
CUNDO Y DNDE? Elegir un buen momento no
es tan sencillo como parece. Como siempre, lo
mejor es preguntar en lugar de tratar de adivi-
narlo. En cuanto al lugar, sucede exactamente lo
mismo. Tiene que ser un sitio acogedor, seguro,
sin mucho ruido, donde sepis que no os vais
a encontrar a gente conocida, preferiblemente
en un ambiente informal o domstico. Y si no
sabis cul, de nuevo, preguntad.
Es probable que la persona no quiera hablar, o que

niegue lo que le estis diciendo. No hay que insistir
demasiado. Si la persona niega que lo est pasando
mal y, a pesar de lo que vosotros sents, no reac-
ciona, no hay que sentirse frustrado. Es habitual y,
si reflexionamos sobre ello, lgico que se establezca
una defensa. Se pueden hacer muchas cosas a pesar
de esas defensas, y se presentarn otras ocasiones
ms propicias para hablarlo.
REUNIRSE EL ENTORNO CON LA PERSONA
Esta modalidad puede servir si la persona quiere

expresaros una necesidad, pedir algo o comunicar
alguna decisin o reflexin. Lo ideal sera que esta
reunin la propusiese ella misma, pero tambin
se le puede sugerir o animar a que lo haga si se
considera apropiado.
En funcin de su forma de ser, podis valorar la

posibilidad de que el entorno se lo proponga a ella
si lo que necesitis es expresar algo concreto. En
este caso tenis que estar muy seguras de que la
persona va a considerarlo adecuado y no como una
invasin. Los consejos podran ser todos los ante-
riores juntos, pues esta situacin es una mezcla de
todas las anteriores modalidades.
|45|
RECURSOS A UTILIZAR
A continuacin exponemos brevemente algunas

herramientas que pueden ser tiles. No se trata
de aplicarlas todas, ni de hacerlo al pie de la letra,
sino de dar ideas que se deben adaptar a la situa-
cin concreta. Nada de esto se puede realizar si la
persona que est teniendo problemas no quiere,
por lo que hay que ser muy dialogantes a la hora
de planificar juntas alguna medida, as como muy
respetuosas con las decisiones tomadas.
PACTOS DE CUIDADO
Todo el mundo tenemos perodos en los que esta-

mos bien y perodos en los que todo se viene abajo.
Cuando estamos mal, muchas veces no sabemos
cmo seguir adelante, o aun sabindolo, es posible
que nos cueste mucho ponernos a ello. Los pactos
de cuidado se crean mientras la persona est bien.
En ellos especificaremos qu tipo de ayuda es nece-

saria cuando se est mal y cmo hacerla efectiva.
Una buena idea es escribirlo en un papel, como si
fuese un contrato, debido a que no siempre nos ape-
tecer ser ayudados a pesar de que sepamos que
nos viene bien y de que lo hayamos expresado as
con anterioridad. Tambin el entorno puede tener
por escrito la ayuda que se compromete a propor-
cionar y las gestiones que deba realizar. Aunque
esta ayuda suponga un esfuerzo en un determinado
momento, el pacto de cuidado por escrito facilitar
que el compromiso se cumpla.
Por este motivo, en este pacto se debe concretar

hasta qu punto es necesaria la aceptacin por
parte de la persona que va a ser ayudada. Por ejem-
plo, una persona que tiene tendencia a encerrarse
en casa y no salir durante largos perodos de tiempo
puede pactar con su amiga que vaya a recogerle
y dar un paseo. Probablemente, en el momento en
que esta persona est encerrada, no quiera salir
a dar un paseo, por eso habr que haber especi-
ficado si ese paseo se va a realizar bajo cualquier
circunstancia o si hay excepciones, e incluso si se
puede negociar una actividad que requiera menos
esfuerzo (ver una pelcula en casa o preparar un
elaborado plato de comida).
RECURSOS A U TILIZAR |47|
Un aspecto muy importante que debe recoger este

pacto es si se va a contar con ayuda profesional, y
en ese caso, qu tipo de ayuda, dnde y si se va a
recurrir a medicacin o no en segn qu circuns-
tancias. Cuando la situacin implica un delirio o un
episodio manaco, los pactos de cuidado se vuelven
extremadamente importantes, sobre todo en lo que
respecta a la ayuda profesional y a la limitacin
de ciertas conductas de riesgo. Por ello tienen que
haber sido planificados invirtiendo el tiempo sufi-
ciente y de forma que quede muy claro para ambas
partes qu es lo que se espera de ellas.
CONCRETAR SITUACIONES
Es importante que se contemplen diferentes niveles

de actuacin. Si bien es muy importante el trabajo
teraputico profundo que la persona puede realizar
por s misma, en un grupo de apoyo mutuo o con un
profesional, no hay que olvidar que el malestar aumen-
tar en ciertas situaciones concretas. Hacer juntas una
lista de estas situaciones puede ser una buena manera
de empezar a trabajar y de reducir el malestar.
Junto a esa lista se pueden escribir tambin posibles

estrategias que ya han demostrado funcionar, o que es
probable que funcionen. Estas propuestas deben ser lo
ms concretas posible. Ponemos un par de ejemplos:
SITUACIN: Me quedo en la cama por la maana,

no puedo levantarme porque no me veo capaz de
enfrentarme al mundo. ESTRATEGIAS:
Llamar a mi amigo Juan y contarle brevemente
qu me pasa.
Que Ana, que trabaja en turno de maana, me
llame en la hora de su desayuno para ver cmo
estoy.
Si estoy muy triste, quedarme a dormir un par
de das en casa de algn amigo o familiar con
el que me sienta a gusto.
Recordar buenos momentos para coger fuerzas,
tener un lbum de fotos en la mesilla de noche.
Tener una hoja con frases mas o de alguien que
me las escriba que me motiven a levantarme.
Ponerme msica animada.
SITUACIN: No salir a la calle porque todo el mundo

me mira mal y quiere hacerme dao. ESTRATEGIAS:
Salir a la calle con Ana.
Tratar de ser realista, recordar aquella conver-
sacin que tuve con Juan.
Llamar a Juan y preguntarle si lo que pienso es
plausible.
Pensar que si me miran mal es problema suyo,
y que si quieren hacerme dao ya buscar pro-
teccin.
GRUPO DE APOYO MUTUO
Los Gruposde Apoyo Mutuo (GAM) son espacios

donde las propias personas con sufrimiento ps-
quico se renen y tratan de apoyarse entre s. A
veces las profesionales juegan un rol de ayuda para
cosas especficas (dudas, cuestiones concretas de
medicacin, dinmicas teraputicas...) y acuden
en ocasiones concretas. Tambin es habitual que
el grupo sea gestionado exclusivamente por sus
miembros. En ambos casos el protagonismo recae
siempre en los propios componentes del GAM.
El apoyo mutuo no requiere de grandes grupos de

personas, a veces bastar con tres o cuatro que
encuentren una gran afinidad y otras veces los gru-
pos sern de diez o ms. La variabilidad es total ya
que pueden reunirse de forma peridica o puntual,
ser abierto o cerrado, pblico o privado, en una casa
o en un hospital, con problemticas compartidas o
diferentes, etc. Lo nico que tienen en comn es el
apoyo mutuo, la horizontalidad y el ser un espacio
de seguridad. El formato que tomen es secundario.
Para formar parte de un GAM, existen diferentes

posibilidades. Puede que conozcis alguno ya for-
mado, o podis montarlo vosotras. Un pequeo
grupo de personas con ganas de compartir expe-
riencias y apoyarse bastar para formar un GAM.

Se pueden buscar dinmicas de grupo, prepararse
talleres sobre temas especficos, compartir recursos
y herramientas, e incluso buscar algn profesio-
nal de confianza que pueda dar informacin sobre
ciertos temas o sugerir lecturas y estrategias para
hacer frente a las problemticas.
ACOMPAAMIENTO
En algunas ocasiones ni nosotras ni la persona

podremos hacer nada por cambiar la situacin. En
estos momentos hay que tratar de reducir los daos
en la medida de lo posible, por lo que tendremos que
estar preparadas para pasar tiempo con ella. Esto se
puede hacer de muchas maneras, siempre y cuando
la persona acceda a este acompaamiento y haya-
mos negociado con ella los siguientes parmetros:
FRECUENCIA: Puede ser desde una hora a la

semana, a todos los das varias horas. Tambin
puede ser a demanda, por ejemplo cuando
llame por telfono, aunque lo ms recomendable
es tener una pauta cerrada.
QUIN: Qu personas se van a encargar, si va
una sola persona o van dos, o tres. Quizs haya
que hacer turnos de una persona, o montar una
quedada el grupo de amigas para dar nimos

los das de la semana que se hagan ms cuesta
arriba.
QU: Negociar en qu consistir el acompaa-
miento: salir a la calle, acompaarle a un centro
de salud, estar en casa con ella, ayudar en cues-
tiones acadmicas, domsticas, familiares, etc.
DISPONIBILIDAD: Cada una debe dejar claro
cunto tiempo puede invertir en este acompa-
amiento y bajo qu circunstancias.
Algunos consejos generales acerca del acompaa-

miento son los siguientes:
Estar ah.
Prevenir conductas dainas, si las hubiera.
Promover conductas saludables.
Hablar y escuchar sin juicios.
No imponer el acompaamiento, excepto en
situaciones de alto riesgo.
COMPARTIR LA PROBLEMTICA
Para que el entorno pueda apoyar a la persona, ser

necesario, previamente, que la informacin acerca
de su problemtica llegue a las personas que lo
componen. En algunas ocasiones esta informacin
ya habr llegado, pero en otras solo sern cono-

cedoras una o dos personas. En este sentido, una
cuestin a valorar ser la de que la persona salga
del armario, es decir, que socialice su problema
con su entorno. Nunca podemos obligarle a ello,
pero s que podemos planterselo como una posi-
bilidad. En ocasiones esto ser aceptado de inme-
diato, y en otras ser rechazado de plano. Ambas
decisiones han de ser respetadas en la medida de
lo posible. Tambin existe la posibilidad de que en
ciertas situaciones, alguien cercano haya informado
a las dems sin contar con el consentimiento de la
persona. Esto ser completamente comprensible
en situaciones en las que no quede ms remedio
y esa persona cercana haya visto bloqueadas sus
posibilidades de accin.
En cualquier caso, hay que tener en cuenta que

cuanta menos informacin tenga el entorno, menos
apoyo social habr, y cuanto menos apoyo, ms
esfuerzo requerir para las personas que s tienen
dicha informacin.
Por ejemplo, una persona lleva dos semanas sin

salir de casa, y varios meses con un estado de
nimo muy bajo. Puede contar con el apoyo de su
pareja, porque vive con ella, pero esta situacin
puede suponer cargar mucho peso en sus hombros.

Este peso se podra repartir si se involucrase un
amigo para pasar un par de tardes a la semana en
casa, para ir al cine, o para lo que sea necesario.
Otro ejemplo puede ser alguien que escucha voces,
y que cuando est con la familia las escucha con
ms intensidad y termina en discusiones fuertes
continuamente. Quizs pueda irse a vivir un par
de semanas con otra persona cercana que no le
genere ese estrs.
Tanto en un ejemplo como en el otro, ser necesario

que el entorno al que se va a involucrar tenga una
informacin veraz acerca de lo que le sucede a la
persona. Lo ms adecuado ser que ella misma lo
cuente y exprese cules son sus necesidades.
|55|
FRMACOS
La medicacin es un tema extremadamente con-

trovertido. Esencialmente, un psicofrmaco es dife-
rente de lo que entendemos por un medicamento: en
teora el objetivo principal de la medicina es curar,
pero el de los psicofrmacos, no. S que ayudan a
mitigar el malestar y a reducir los sntomas, pero
la contrapartida son los efectos secundarios y el
posible desarrollo de una dependencia. Los psi-
cofrmacos tambin se diferencian de la mayor
parte de frmacos en cmo actan sobre nuestro
cerebro. Muchas personas que han hecho uso de
ellos manifiestan una completa anulacin emocio-
nal, vivir como un autmata o haber abandonado
la capacidad de reflexionar. Pero tambin hay que
tener en cuenta que muchas otras han conseguido
continuar con sus vidas gracias a su ayuda. Es una
balanza en la que cada persona toma la decisin
que considera adecuada.
Hasta hace unos aos se pensaba que los problemas

de salud mental eran enfermedades, y que podan
curarse con medicamentos dado que atacaban la
causa fisiolgica de esa enfermedad. Sin embargo,
cada vez va ganando ms peso la hiptesis que
entiende el psicofrmaco como una sustancia que
ayuda a sobrellevar una situacin debido a los efec-
tos psicoactivos que provoca. Un estado alterado
de consciencia puede reducir el malestar, calmar
la ansiedad o reducir los sntomas, de la misma
manera que una droga evade de la realidad o faci-
lita la interaccin social. Pero esto no significa que
cure una enfermedad, sino que la atena.
En la actualidad, el modelo psicofarmacolgico

contina siendo el ms extendido entre los profe-
sionales. Sin embargo, est creciendo rpidamente
un enfoque en el que los psicofrmacos forman
parte de la estrategia de recuperacin. Si antes
eran prcticamente la nica baza en algunas de
las problemticas, cada vez ms se entiende esta
recuperacin como la interaccin de muchas estra-
tegias. La psicoterapia, el apoyo social, la familia,
los aspectos socioeconmicos, son factores cada
vez ms imprescindibles para la recuperacin de
una persona.
FRMACO S |57|
Los principales tipos de psicofrmacos son:
Antidepresivos
Ansiolticos
Antipsicticos
Estabilizadores del estado de nimo
Cada uno de ellos tiene unas caractersticas ni-

cas, por lo que recomendamos encarecidamente
buscar informacin en libros, artculos de pginas
web cientficas o preguntando a profesionales de
confianza. Al final de esta gua encontrars algu-
nos de estos recursos bibliogrficos. En general no
podemos decir que los psicofrmacos sean malos
per se, ni tampoco que sean la panacea, pero s que
podemos afirmar que lo ms habitual es que los
profesionales los receten de forma excesiva. Ade-
ms, suelen recetarlos sin dar demasiada informa-
cin a la persona sobre sus componentes y efectos.
Enumeramos a continuacin unos breves consejos
para lidiar con el profesional que los recete (un
psiquiatra, generalmente):
Leer las recomendaciones en el Vademecum

(http://www.vademecum.es), una especie de
enciclopedia de frmacos.
Tener en cuenta la dosis que prescriben y la

cantidad de tiempo que se tienen que estar
tomando. Si los efectos os generan alguna duda,
hacdsela saber o preguntad a otro profesional.
Es recomendable preguntar por los efectos
secundarios, contraindicaciones, las limitacio-
nes que pueda ocasionar y la posible genera-
cin de una dependencia. Cualquier duda tiene
que quedar resuelta antes de empezar a tomar-
los. Si una profesional niega que existan efectos
secundarios, mejor preguntar a otra.
Es muy habitual que se combinen diferentes
tipos de psicofrmacos, por ello es recomenda-
ble preguntar por cada uno de ellos, su finalidad
y sus interacciones.
Todo esto debe realizarse acompaando a la per-

sona. Debe ser ella la que decida tomar o no ese
frmaco. Es comn que una persona quiera tomar
la medicacin cuando est bien, pero no cuando
est mal, por este motivo, hay que tener muy bien
hablado previamente (o tenerlo por escrito) si se
va a tomar, cul, cunta y durante cunto tiempo.
Otra opcin es delegar esa responsabilidad en pro-
fesionales de confianza, un amigo cercano o una
familiar experimentada en este tipo de situaciones.
FRMACO S |59|
Por supuesto, el que la persona est tomando psi-

cofrmacos no significa que debamos dejar de
apoyarla. Al contrario. Puede que sea uno de los
momentos en que ms nos necesite. Muchos de los
cambios que experimentar se debern al psico-
frmaco, por lo que estar ah para ayudar a que la
vida contine ser esencial.
Algo que puede ayudar a entender el papel de los

psicofrmacos es el considerarlos como unas mule-
tas. Estas no nos quitan el dolor de la pierna, ni
tampoco hacen que un hueso fracturado se arregle
en menos tiempo. Sin embargo, nos permiten andar
cuando tenemos una pierna mal, y no se les puede
pedir ms ni menos.
|61|
APUNTES SOBRE
LA AYUDA PROFESIONAL
Muchas veces no sabemos si la situacin que se

nos presenta requiere de ayuda profesional. Esta
es una decisin que conviene tomar a la persona
que est sufriendo, con el entorno acompaando
a la hora de valorar pros y contras. En algunas
ocasiones puede ser la nica forma de que la pro-
blemtica mejore, mientras que en otras no ser
en absoluto necesario. Tambin habr situaciones
en que ser necesaria poca ayuda y en otras una
poca ms. Cada situacin debe valorarse indepen-
dientemente. En cualquier caso, lo ms lgico es
acudir en funcin de la cantidad de intromisin
que la problemtica tenga en la vida de la persona
y de las herramientas que disponga el entorno. La
escucha de voces puede requerir la ayuda de una
terapeuta que proporcione herramientas para su
aceptacin, control y manejo. Quizs sea necesaria
medicacin, o quizs no. Otro ejemplo puede ser
una persona con una depresin fuerte, pero que

contina con sus actividades diarias. En este caso,
el entorno puede bastar para organizar un acompa-
amiento, dar un empujn para motivarle y acom-
paarle emocionalmente cuando est triste. En el
otro extremo, si la persona no puede levantarse de
la cama, quizs valorar la posibilidad de tomar un
antidepresivo pueda ayudar a meterle un empujn
que nos permita trabajar con ella.
Generalmente no hay urgencia a la hora de buscar

ayuda profesional. Esta opcin se puede sopesar y
valorar con calma. Una buena idea es buscar dife-
rentes opciones, informarse acerca del enfoque de
cada terapeuta y hacer una buena lista de pros y
contras de cada opcin. El hecho de que general-
mente no haya urgencia no significa que nunca la
haya. En caso de que la problemtica est produ-
ciendo una gran cantidad de sufrimiento a la per-
sona y/o al entorno, quizs sea necesario recurrir a
la ayuda profesional cuanto antes. El apoyo social
del entorno puede tardar en organizarse un tiempo
y hay sufrimientos que evolucionan muy rpido.
Un aspecto que hay que tener en cuenta es que los

profesionales no curan. Dan recursos, herramien-
tas, informacin y pueden acompaar a la hora de
APUNTES SOBRE LA AYUDA PROFESIONAL |63|
expresar emociones. Con estas estrategias el sufri-

miento se mitiga e incluso puede reducirse enorme-
mente, pero en muy contadas ocasiones desaparece
completamente. Entender estas limitaciones nos
puede ayudar a tener unas expectativas ms rea-
listas y a que nos involucremos de una forma ms
sana, tanto nosotras como la persona en crisis.
Entre los profesionales del campo de la salud men-

tal encontramos psiclogos, psiquiatras, trabajado-
res sociales o personas formadas en psicoterapia.
La diferencia esencial (hay muchas ms) entre psi-
cloga y psiquiatra es que la primera plantea un
espacio teraputico, ya que viene de la Psicologa,
y la segunda receta psicofrmacos, ya que viene de
la Medicina. Hay profesionales que vienen de otra
formacin, como por ejemplo Trabajo Social, y que
se han formado en algn tipo de terapia.
Hay varios tipos de recursos a los que se puede

acudir en caso de necesidad.
CONSULTA PRIVADA: El precio puede variar bas-

tante. Tienen ms disponibilidad comparadas
con el servicio pblico, con ms posibilidad
de horario y permitiendo un seguimiento ms
continuado y personalizado. La variedad de
terapias y profesionales es mayor, por lo que

permite ms opciones a la hora de elegir.
CENTRO PBLICO: Tiene que haber pasado pre-

viamente por el mdico de atencin primaria
(mdico de cabecera), que es el que deriva. En
los hospitales y centros de salud mental hay
mucha ms proporcin de psiquiatras que de
psiclogas, por lo que es ms habitual la medi-
cacin que la terapia. Otra de las desventajas
es que las consultas duran muy poco tiempo y,
entre cita y cita, pueden pasar varias semanas e,
incluso, meses. Las ventajas principales son que
es un servicio gratuito y que disponen de ms
infraestructura (instalaciones, personal, grupos
de apoyo, pruebas neurolgicas o mdicas...).
INGRESO EN UNIDAD HOSPITALARIA DE PSIQUIA-

TRA: Existen dos tipos de ingreso, el voluntario y
el involuntario. El ingreso voluntario lo solicita la
misma persona si considera que lo necesita, pre-
sentndose en el hospital correspondiente y reci-
biendo la aprobacin del psiquiatra. Este es un
recurso a utilizar en situaciones de crisis fuertes,
con riesgo de suicidio o de autolesin grave. El
entorno puede ayudar a paliar muchas situacio-
nes, pero en ciertas ocasiones el ingreso volun-
APUNTES SOBRE LA AYUDA PROFESIONAL |65|
tario puede acabar producindose. El ingreso

involuntario lo solicita el psiquiatra o, en situa-
cin de urgencia, la familia, amigos, la polica o el
personal de la ambulancia. Esta opcin debe con-
siderarse nicamente en casos extremos y hay
que evitarla en la medida de lo posible. Genera
mucho estrs y una estancia involuntaria en un
hospital psiquitrico es demasiado parecida a
estar en una crcel. En caso de presentarse una
situacin muy complicada, que requiera ingreso,
el entorno debe tratar por todos los medios que
sea voluntario. En ambos casos, es muy conve-
niente acompaar a la persona y mostrar apoyo,
ya que se trata de momentos muy duros. No hay
que dejar de comunicarse con ella y hay que
hacerle protagonista de las decisiones, es su vida
la que est en juego.
Respecto al trato con las profesionales, la mejor

estrategia es pedir informacin y concretar al
mximo la ayuda que necesitemos. Si no estamos
seguros de que la ayuda que nos proporcionan es
la adecuada, podemos pedir una segunda opinin
o directamente cambiar de profesional. Lo ideal es
encontrar un punto medio en que lo que tengamos
hacia el profesional no sea ni la desconfianza total
que impida algn avance, ni la confianza ciega en
que todo lo que dice es cierto. Para encontrar este

punto medio es esencial estar bien informados. Ade-
ms, debemos tener en mente que, por ley, tenemos
derecho a solicitar el cambio de profesional si lo
consideramos necesario. No tiene que generarnos
ningn sentimiento de culpabilidad el buscar una
atencin adecuada.
|67|
ALGUNAS REFLEXIONES FINALES
Las limitaciones de este texto son evidentes. Sin

embargo, a pesar de que existen toneladas de libros
sobre el sufrimiento psquico, la mayor parte de
esa bibliografa es, o bien reduccionista, o bien se
encuentra orientada de manera exclusiva a los pro-
fesionales que conocen sus cdigos lingsticos.
En pocas ocasiones se dan herramientas para que
las propias personas gestionen sus problemticas.
Este texto pretenda fijarse en una de las partes
ms olvidadas de la salud mental: el entorno cer-
cano de la persona que est pasando por una cri-
sis. Obviamente existen guas institucionales, pero
suelen limitarse a enumerar estrategias para que
la persona acabe en un hospital. No pretendemos
decir que la ayuda profesional no sea necesaria en
muchas ocasiones, sino que la persona est inmersa
en un entorno social que debe apoyarle, aspecto
que los profesionales acostumbran a pasar por alto.
La mayor parte de la sociedad carece de conoci-

mientos bsicos y de herramientas para apoyar de
una forma efectiva al ser querido. Este es el motivo
por el que nos decidimos a elaborar esta breve gua
como una primera toma de contacto con dicha
realidad. Nuestra intencin no ha sido en ningn
momento pretender crear una nueva escuela tera-
putica, ni decir a la gente lo que tiene que hacer.
Si formis parte del entorno de una persona que
est pasando por un momento complicado, podis
utilizar lo que os sirva, y lo que no, dejarlo de lado.
La persona que mejor sabe cmo se puede hacer
algo es precisamente tu amiga, familiar, pareja o
compaero de piso.
Muchas veces el desconocimiento del entorno ha

provocado que las personas ms cercanas a la per-
sona en crisis asuman el punto de vista de los pro-
fesionales. Ese punto de vista puede ser adecuado
(aunque no siempre) para el trabajo no involucrado
de un profesional, pero no para el entorno cercano a
la persona. La sensacin de soledad y de no encon-
trar apoyos funciona como agravante, deteriora
las relaciones y no ayuda. Por ello, si lo que que-
remos es ayudar, la prioridad debe ser no perder
el vnculo con la persona que sufre psquicamente.
Esto no es un nuevo modelo, insistimos, pero s una
ALGUNAS REFLEXIONES FINALES |69|
perspectiva que sita al profesional en un papel, y

al entorno en otro. Cada uno con sus estrategias
y recursos, cruzndose en el camino en ocasiones,
pero nunca fusionando sus puntos de vista. Si esto
ocurre, ser el punto de vista profesional el que
predominar, y este no est vinculado emocional
ni personalmente. Por ello el entorno y la persona
tienen que encontrar sus propios puntos de vista,
opiniones y argumentos.
Los profesionales de la salud mental corren el

riesgo de dejar de estar al servicio de las perso-
nas, ya que se priorizan los egocentrismos de los
profesionales o los intereses de las industrias far-
macuticas. Este es otro de los motivos por los que
hemos querido llamar a esta gua Saldremos de
esta, de este callejn en el que profesionales y
usuarios se encuentran bloqueados, quizs, porque
hemos dejado de hablar de personas.
|71|
PARA SABER MS
TEXTOS
Hablando claro. Una introduccin a los frmacos

psiquitricos, Joanna Moncrieff. Herder Editorial
Comprender la psicosis y la esquizofrenia. Por qu

a veces las personas oyen voces, creen cosas que a
otros les parecen extraas, o parecen estar fuera de
la realidad, y qu es lo que puede ayudarles?, Anne
Cooke (editora)
https://primeravocal.org/comprender-la-psicosis-
y-la-esquizofrenia/
Comprendiendo la paranoia
https://primeravocal.org/understanding-paranoia-
comprendiendo-la-paranoia/
Gua para la creacin y facilitacin de Grupos de

Apoyo Mutuo
http://ram-a.net/node/12
Creacin y apoyo de los grupos de escucha de

voces, Julie Downs (editora)
https://primeravocal.org/creacion-y-apoyo-de-los-
grupos-de-escucha-de-voces/
Estrategias para hacer frente al dolor psquico de

una persona cercana que sufre. Taller prctico
https://primeravocal.org/estrategias-para-hacer-
frente-al-dolor-psiquico-de-una-persona-cercana-
que-sufre-psiquicamente-taller-practico/
Declogo a tener en cuenta si se precisa ayuda y

se decide buscarla en un profesional de la psicote-
rapia o el asesoramiento
https://primeravocal.org/decalogo-a-tener-en-
cuenta-si-se-precisa-ayuda-y-se-decide-buscarla-
en-una-profesional-de-la-psicoterapia-o-el-aseso-
ramiento/
Discontinuacin del uso de drogas psiquitricas:

Una gua basada en la reduccin del dao
http://www.psychdrugwithdrawal.com/es
Posibles actuaciones de apoyo frente al sufri-

miento psquico (recogido en el libro Escritos
contrapsicolgicos de un educador social, Josep
Alfons Arnau. BSHQ / Primera Vocal, 2013)
https://primeravocal.org/posibles-actuaciones-de-
apoyo-frente-al-sufrimiento-psiquico-por-yolan-
da-nievas-y-josep-alfons-arnau/
PARA SABER MS |73|
DOCUMENTALES
Los documentales de Daniel Mackler son espe-

cialmente recomendables para entender diferentes
perspectivas respecto a la salud mental. Son fci-
les de encontrar en la red, y en su propia pgina
los encontrars subtitulados al castellano (http://
wildtruth.net/).
Dilogo abierto: Un enfoque finlands, alternativo,

para sanar la psicosis
El dilogo abierto es una propuesta de tratamiento
para esquizofrenia (aunque tambin se utiliza en
otras problemticas) basada en realizar una reu-
nin con la persona afectada y las personas del
entorno que quiera que estn presentes. Ha demos-
trado reducir la estadstica de diagnsticos all
donde se ha implantado y los profesionales utili-
zan un enfoque mucho ms horizontal que el de la
psiquiatra y la psicologa tradicionales.
Toma estas alas rotas

En este documental se entrevista a personas que
han superado episodios graves de alucinaciones
y delirios, as como a profesionales, acerca de
los procesos de recuperacin. Analiza tambin el
papel de los psicofrmacos desde una perspectiva
crtica.
Dejando las drogas psiquitricas: Un encuentro de

mentes
Un grupo de personas se renen para hablar acerca
de los psicofrmacos. Algunas los han dejado, otras
los quieren dejar y otras los toman nicamente
cuando les hacen falta. Entre todas compartirn
experiencias, miedos, dudas y recursos.
PGINAS WEB DE INTERS
Primera vocal
https://primeravocal.org
Red de Grupos de Apoyo Mutuo de Catalua

http://xarxagam.org
Entrevoces
http://entrevoces.org
Autolesin
http://www.autolesion.com
primeravocal.org
de autogestin. Archivo de Materiales sobre Salud
Ni el autor Mental y Crtica del Capitalismo
ni los editores obtienen
SALDREMOS DE ESTA Gua de salud mental

n determinadas situaciones, personas que nos
a la realidad
E rodean entran en crisis de salud mental. Depri-
mirse, oir voces, tener ansiedad, abusar de las dro-
BIBLIOTECA SOCIAL
actual. gas... Estas son respuestas habituales ante eventos
estresantes. Pero en muchas ocasiones, las perso- SALDREMOS HNOS. QUERO
nas cercanas no sabemos responder adecuada-
mente a las necesidades que la situacin plantea
DE ESTA BIBLIOTECA LIBRERA CEN-
TRO DE DOCUMENTACIN
y dejamos a la persona sola. En esta gua se dan
algunas pinceladas acerca de cmo comunicarse,
Gua de salud mental Y AUTOORGANIZACIN
qu hacer con respecto a la ayuda profesional, para el entorno de la www.bsquero.net
cmo poner lmites, cmo acompaar y, en defini- persona en crisis
tiva, cmo generar el apoyo mutuo necesario para
la persona que atraviesa una crisis de salud mental.
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Josep Alfons Arnau
PVP 3,80 (Primera Vocal | BSHQ, 2012)
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La publicacin de esta obra ha

sido fruto de un proceso

SALDREMOS DE ESTA Gua de salud mental

otras ediciones conjuntas

PRINCIPALES FORMAS DE SUFRIMIENTO

APUNTES SOBRE LA AYUDA PROFESIONAL. . . . . . . . 61

ALGUNAS REFLEXIONES FINALES. . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

PARA SABER MS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

La lucha por los derechos humanos y la bsqueda

Estas breves pginas que tienes entre las manos

ner una solucin en s misma a un momento de

Son muchos, cada vez ms, los materiales tericos

Todas las personas tenemos salud mental, y esta

entrado en crisis, sino que lo ideal sera aprender a

Por lo que respecta al objeto de esta pequea gua,

Lo habitual es no saber actuar ante estas situa-

o empieza a vomitar tras hacerlo... Estos son solo

Esta gua no trata de solucionar todas estas dudas,

a casa de la persona, ni atosigarle a abrazos, ni

Por estos motivos hemos tratado de dar recomen-

Partimos de la base de que las personas con las

sus conductas y decide tomar medidas, esta gua

Esto no es un protocolo. En salud mental no puede

As pues, esto es un llamamiento a perder el miedo.

texto trataremos de encontrar una nueva forma

Antes de actuar es necesario plantearse una serie

Tmate tu tiempo, no hay prisa en contestar, ni

Cules son mis motivaciones? Por qu quiero

Algunos consejos que se desprenden de estas mis-

Reconocer y aceptar qu es lo que yo siento

Tener en mente que seguramente sea la persona

LA COORDINACIN DEL ENTORNO

Es necesario plantearse quin somos para la per-

La coordinacin entre las distintas figuras ser

se asignan los papeles espontneamente, pero si

Hay problemticas que pueden desgastar mucho al

momentos de ocio, etc. Pero para que estas medidas

Lo ideal es adelantarse al sentimiento de desgaste.

Esto no es el DSM-V (el compendio de trastornos

Por supuesto, en el campo de la salud mental nunca

haya vivido. Esta lista no tiene la intencin de cla-

La persona puede empezar a expresar ideas que

DE PERSECUCIN: La persona se siente perse-

RELIGIOSO: La persona se puede creer que es

Lo importante en situaciones de delirio es no tratar

Hay que tener en cuenta que tras ese delirio hay

venir, no en el delirio directamente. Es probable

Las alucinaciones son percepciones que la persona

ESCUCHA DE VOCES: La persona escucha pala-

puede atribuir a diferentes causas (un chip en

Las alucinaciones son comunes en la poblacin

Si alguna persona cercana expresa que est

que ser paternalista. Debemos tratar de compren-

Forma parte de lo que se llama Trastorno Bipolar,

La mana podra definirse como una sensacin de

personas desconocidas. El episodio manaco puede

Lo que el entorno puede hacer en estos episodios

La depresin supone un estado de nimo bajo, ms

Ante esta problemtica jams hay que utilizar tpi-